INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD SANTO TOMAS LICENCIATURA EN ODONTOLOGIA

CIRUGIA MAXILOFACIAL

PRACTICA 4 ARTICULACIN TEMPOOROMANDIBULAR

MENDIETA GUTIERREZ GUADALUPE GABRIELA TLAPA HERNANDEZ LAURA ILLYA GRUPO 7OM1 FECHA DE REALIZACIN: 02-OCTUBRE-2012

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
OBJETIVO: Identificar las zonas anatmicas que conforman la articulacin temporo mandibular asi como las estructuras relacionadas. Tambin la palpacin , auscultacin , inspeccin de la ATM para la integracin de un diagnostico en patologa MATERIALES: 1 estetoscopio, lpiz delineador de ojos negro , lpiz delineador de labios rojo , lpiz delineador blanco , aceite menen, algodn , sacapuntas , bolsa para basura , regla flexible pequea, guantes , cubrebocas y 2 campos desechables.

INVESTIGACIN BIBLIOGRAFICA: El Aparato masticatorio est compuesto en esencia de huesos, msculos, ligamentos y rganos dentarios. Su interrelacin armnica es la base de un funcionamiento libre de patologas, no obstante, cuando este equilibrio se ve alterado es cuando surgen los trastornos temporomandibulares. La Articulacin temporomandibular cuenta con un disco articular bicncavo y se ubica en la parte superior y anterior de la misma. Cuando se produce la apertura bucal, suceden dos tipos de movimientos condilares, el primero es la rotacin y ocurre en los primeros 10-125 mm de apertura y el segundo que es de translacin ( el cndilo se desplaza de abajo hacia adelante ), para el resto de la apertura, ubicado en su porcin ms superior en concordancia con la ms inferior de la eminencia articular. Durante estos movimientos el disco articular acompaa al cndilo bajo condiciones normales, gracias a los ligamentos discales, cuando por alguna razn el disco deja de acompaarlo, es cuando ocurren los ruidos articulares ms comunes ( chasquidos ). La etiologa de los transtornos temporomandibulares tiene componentes estructuralers y psicolgicos: Estructurales: Estructura

Funcin Morfologa Espasmos musculares Hbitos parafuncionales Factores oclusales

Psicolgicos: Suscesos estresantes Desordenes postraumticos Ansiedad, depresin Desordenes de personalidad.

Interrogatorio: En caso de Dolor se debe establecer el origen, intensidad, duracin, as como los mecanismos que lo exacerban, sntomas que lo acompaan, tratamientos previos y factores que lo asociados. Radiologa e imagen: Proyeccin Towne Ortopantomografa Tomografa lineal Artografa Tomografa computarizada Imagen por resonancia magntica nuclear (IRM) Gammagrama seo Ultrasonido de alta definicin

Clasificacin de los Transtornos Temporomandibulares ( Dworkin y LeRESCHE) Comprende dos ejes. Primer eje: Grupo 1:Aspectos clnicos Grupo 2: Desplazamiento del disco Grupo 3: Artralga, Artritis y Artrosis. Segundo eje: Condiciones relacionadas con el dolor y las condiciones psicolgicas del paciente

Situaciones que afecten la ATM DESARROLLO.

Exploracin de la cara buscando asimetras faciales. Marcar cavidad glenoidea y cndilo (bilateral) Palpacin de msculos masetero, temporal, esternocleidomastoideo. Paciente: Tlapa Hernndez Laura, Edad: 21 aos Dolor a la apertura del lado derecho, que se agrava a la masticacin Estrs por problemas familiares Traumatismo directo sobre el mentn a la edad de 10 aos Al examen fsico se observa y palpa dislocacin del cndilo derecho a la apertura mxima. Al examen muscular: Contractura en el msculo esternocleiodomastoideo derecho.

Paciente: Mendieta Gutierrez Guadalupe Gabriela

Edad: 30 aos

La paciente refiere dolor , en la regin maseterina bilateral , sin traumatismo aparente. A la exploracin fsica , se presenta ligera desviacin a la derecha al realizar el movimiento de apertura mxima. Al realizar el examen muscular: Se presenta contractura en el msculo masetero bilateral. El msculo temporal , presenta una contractura en la regin anterior-.

FOTOS DE LA PRCTICA

CONCLUSIONES. La Articulacin Temporomandibular es una estructura sumamente importante dentro del aparato estomatogntico, ya que sus alteraciones y patologa afectan gravemente la armona del mismo, por ello es muy importante saber las estructuras que la componen ya que de ello y con un excelente interrogatorio depender corregir a tiempo sus patologas y trastornos que se presenten en nuestros pacientes.

BIBLIOGRAFIA Martinez Trevio Jorge Alberto; Ciruga Oral y Maxilofacial; Mxico; Editorial Manual Moderno; 2009; pp 290-294, 307-308