Escuela de Psicología Social- sede Pilar

CENTRO DE PSICOLOGIA SOCIAL ARGENTINA

“EL SUJETO BIO-PSICO-SOCIAL ATRAVESADO POR UNA ENFERMEDAD MENTAL O SOCIAL” PERIODO 2000-2012

“Autismo infantil: conflicos y emociones”

Nombres: Andrea Antezana y Micaela Noguera Nombre de docente: Alicia Ghislanzoni Fecha de entrega: 22/09/2012

Indice

1. Introducción 2. ¿Qué es el autismo? 3.1. Historia del autismo. 3.1.2. Los investigadores. 3.1.3. Las definiciones y diagnósticos relacionados con el autismo. 3.1.4. Los nuevos avances y nuevas teorias del autismo. 3.2. Descripción del autismo. 3.2.1. Protocolos de observación. 3.2.2. Comportamiento autista.

4. Socialización. 4.1. Las alteraciones sociales en el autismo. 4.1.1. Desarrollo social y autismo. 4.1.2. Desarrollo social a partir de los dos años. 4.1.3. El mundo social del autista adulto. 4.1.4. Programas de intervención social en autismo infantil.

5. Tratamientos y terapias. 5.1. Terapias de aprendizaje. 5.1.1. Métodos educativos. 5.1.2. Tipos de escuelas y métodos que utilizan. 5.2. Tratamiento específico de Antonio Hernández Fernández. 5.3. Tratamientos farmacológicos. 5.4. Modelo estructurado de práctica.

7. Conclusión.

9. Bibliografía

1. Introducción al AUTISMO El término “autismo” proviene del griego “autos” y significa “sí mismo”. Fue definido por primera vez en 1943 por el psiquiatra Leo Kanner, quien lo describió como un síndrome comportamental que se manifiesta por alteraciones del lenguaje, de las relaciones sociales y de los procesos cognitivos, aparecidas en las primeras etapas de la vida de una persona. Por este motivo, es usual encontrar en la bibliografía al autismo especificado como “autismo infantil”. No se conoce ningún factor en el entorno psicológico del niño como causa del autismo. El concepto del autismo ha sufrido diferentes reformulaciones en el transcurso de los años desde que Kanner lo definiera por primera vez. En la primera mitad de este siglo ya se habían descrito casos de niños con un trastorno mental grave que implicaba una severa alteración en el desarrollo. Sin embargo, eran diagnosticados como una demencia precoz, esquizofrenia infantil y demencia infantil, entre otros. El uso de esta terminología refleja una concepción de autismo como una clara extrapolación de las psicosis adultas, pero de comienzo más temprano. Si tenemos en cuenta esto, es fácil entender la excepcional importancia que tuvo la descripción que Kanner realizó del autismo infantil, dado que hizo avanzar los criterios diagnósticos al definir este síndrome haciendo hincapié en las conductas infantiles específicas y diferenciándolas de los criterios de los adultos (no en vano, hoy se sigue utilizando el concepto de Síndrome de Kanner para referirse al autismo infantil, término que siguen recogiendo las clasificaciones nosológicas de OMS y la APA). Kanner definió el autismo como una innata alteración autista del contacto afectivo. Lo patognomónico del trastorno es la incapacidad para relacionarse normalmente con la gente. Kanner, desde el primer momento, dio especial relevancia a los déficit interpersonales. Y aunque incluyó los problemas lingüísticos y cognitivos en su descripción, estos pasaban a un segundo lugar con un menor peso etiopatogénico, lo que indujo, en años posteriores, a definir el autismo en términos de creencias emocionales y dificultades en las relaciones sociales. Hasta los años sesenta no se dio un salto cualitativo en el desarrollo y profundización del concepto del autismo. Rutter discrepó de Kanner en lo referente al contacto afectivo como rasgo primario o patognomónico y las alteraciones lingüísticas como síntoma secundario, consecuencia de la alteración afectiva. Rutter en su redefinición del autismo plantea un origen orgánico cerebral, aunque concibe al autismo como un síndrome conductual caracterizado por diversos síntomas que son comunes a todos los niños autistas y específicos de este trastorno. El mayor conocimiento que se va obteniendo sobre el peso que los diferentes factores tienen en el autismo va ir relegando a segundo plano la concepción Kanneriana del síndrome como un trastorno socioafectivo. Además, el hecho de plantear la problemática autista en términos de déficit (problemas lingüísticos, simbólicos, perceptivos, de descodificación, etc.;) condujo a que el síndrome fuese considerado en la categoría de la deficiencia más que en la delos trastornos mentales, cobrando de esta forma un mayor peso etiopatogénico los problemas o déficit cognitivos por encima de los factores socioafectivos.

En un intento por llegar a un consenso interprofesional, y no en base a los datos científicos, la National Society for Autistic Children (NSAC) de Estados Unidos elaboró una definición ponderada por un comité técnico en 1977. Al igual que Rutter, hace referencia a un síndrome conductual y cuyos rasgos esenciales implican alteraciones en el desarrollo, respuestas a estímulos sensoriales, el habla, el lenguaje, las capacidades cognitivas y la capacidad de relacionarse con personas, sucesos y objetos. Aún hoy sigue vigente la controversia sobre si son los factores cognitivos o los socioafectivos los rasgos esenciales en el diagnóstico del autismo. No obstante, quizá sea esta falta de acuerdo la que ha puesto de manifiesto que el trastorno autista afecta a una amplia gama de áreas del desarrollo cognitivo además de la afectiva, lo que ha desembocado a un amplio consenso que se palmó en el DSM-III, al considerar al autismo como un trastorno generalizado del desarrollo, con la finalidad teórica de alejarlo definitivamente de la psicosis. De este consenso se han hecho eco las diferentes clasificaciones nosológicas, (CIE-10, 1992; DSM-IV, 1994) estableciendo como rasgos primarios tanto los factores socioafcetivos como los cognitivos y conductuales, intentando recoger, de esta forma, las diferentes concepciones que se tenían del autismo hasta ahora. Sin embargo, en estos momentos parece existir una cierta tendencia entre algunos clínicos en volver al término original del autismo y abandonar el término de trastorno generalizado del desarrollo. En relación a este problema, Baird hizo una recomendación al amparo de los hallazgos sobre el autismo, dado que se sabe que el autismo constituye un trastorno específico del desarrollo y no un trastorno generalizado. No obstante, la justificación de una recomendación de este tipo tiene un objetivo exclusivamente clínico, y se desentiende de la perspectiva científica.

TEORÍAS/CAUSAS No existe ninguna teoría sobre las causas del Autismo que convenza globalmente a todos. Puede que existan varias causas. Por ello vamos a revisar algunas de las supuestas causas. La mayoría de los investigadores están absolutamente convencidos de que la causa es biológica y no psicológica. Bernard Rimland, en su libro " Autismo Infantil" (1965) ya citaba la siguientes evidencias del origen biológico en contra de la idea de que los padres son los causantes del autismo de los hijos:

en el supuesto perfil de personalidad de "padres de autistas". tógeno tienen casi invariablemente hijos normales y no autistas.

os por cada niña autista constancia bibliográfica, el autismo afecta a ambos niños. eo totalmente los síntomas típicos del autismo.

También he oído que el Síndrome de "Leaky Gut" se describe como la falta de bacterias beneficiosas que ayudan a la digestión.     Daños Cerebrales Vulnerabilidad constitucional Afasia de evolución Déficits en el sistema de activación reticular Una combinación desafortunada de factores psicogénicos y del neurodesarrollo. scanners PET (Tomografía por Emisión de Positrones) y MRI (Resonancia Magnética) de que hay cambios celulares sutiles en los cerebros de autistas. La incidencia creciente de crisis epilépticas (20-30% desarrollan crisis en la adolescencia) también apunta a la existencia de diferencias neurológicas. Su permanencia en el cuerpo podría causar efectos perniciosos. Al llegar estos péptidos al cerebro. quizás por la ampliación con el tiempo del espectro de definiciones o quizás porque la acumulación de datos y observaciones es más amplia en la actualidad. Esto implicaría que el individuo sería incapaz de eliminar los compuestos amino y fenoles después de ser utilizados. incluso en el cerebro. pueden asemejarse a neurotransmisores y producir confusión en la percepción sensorial. Existen otras teorías específicas que tratan de explicar los síntomas del autismo:    Infección por Cándida Intoleracias a algunas sustancias en la alimentación (ver más adelante) Intolerancia al Gluten (Síndrome de "Leaky Gut" o intestino hiperpermeable) / Intolerancia a la Caseina. Sin embargo.Los puntos 4 y 9 no se aceptan en la actualidad. causando una permeabilidad intestinal que permite la transmisión a los vasos sanguíneos de los péptidos mal digeridos. El tratamiento es en base a dietas y baños con sales de epsom. Existe todavía una controversia sobre las diferencias neurológicas entre los cerebros de los autistas y los del resto de la población. y que la materia resultante que llega a los vasos sanguíneos provoca una reacción inmunitaria innecesaria.  Deficiencia de la Fenolsulfertransferasa (PST) Teoría que postula que algunos autistas tienen carencia de sulfato o de un enzima que lo procesa llamado fenol-sulfotrasferasa-P. se aprecian evidencias obtenidas con autopsias. Cambios en la estructura del cerebelo Causas genéticas Infecciones virales Factores Inmunológicos Vacunas Convulsiones        Sintomatología Características conductuales del Autismo .

Déficit en conductas no verbales prosociales: no contacto visual. 3. 2. diversiones o intereses con los demás niños. lo que ocasiona una resistencia al cambio. manifestada muchas veces en forma violenta. existe una gran variabilidad desde una deficiencia mental profunda hasta capacidades superiores. alteración en la expresión facial. pueden coexistir con una incompetencia mental global. Intereses restringidos y estereotipados vienen determinados por repertorios de conductas ritualizadas. con ecolalias inmediatas y/o retardadas (es la repetición de las palabras que dice el interlocutor).Ausencia de conductas espontáneas para compartir juegos.). el dibujo. Alteraciones de la Comunicación tenemos: 1.Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje. Alteraciones Cognitivas. . etc. la música. posturas corporales y gestos anormales. 4.Ausencia o déficit muy importante en la reciprocidad social o emocional.Retraso evolutivo del lenguaje que puede llegar a lo que se denomina agnosia verbal (es una alteración de la codificación y decodificación del lenguaje) 2.Las características del Autismo Infantil serían: Anomalías de la Interacción Social: 1.No relación con sus pares. En algunos autistas la irregularidad es tan marcada que un talento excepcional (memorizar listas de teléfonos. estereotipias motoras y el apego exagerado a determinados objetos. direcciones.

el sindrome de Tourette. pero hay algunas diferencias entre ellos. en el cual no implica limitaciones formales del lenguaje.  El trastorno de Asperger Para algunos investigadores las personas que tienen este síndrome no son mas que autistas de nivel intelectual y lingüístico elevado. al tacto u otro estímulo sensorial. presentan mayor riesgo de padecer de ciertas enfermedades co-existentes como el sindrome de cromosoma X frágil (el cual provoca retraso mental). Igual que Kanner dio su propia definición del trastorno autista. Asperger decidió basarse en la educación.También muchos niños con autismo tienen una baja sensibilidad al dolor pero son anormalmente sensibles al ruido. mientras que Kanner centra su investigación en el comportamiento. Por razones que aún no están claras. pero no hay una diferencia cualitativa los entre ellos y retrasados graves. convulsiones epilépticas. sus síntomas generalmente no aparecen hasta cerca de los 20 años o en la etapa de adultos jóvenes. los cuales no se encuentran en el autista. Estas reacciones inusuales pueden contribuir a síntomas conductuales como la resistencia a ser acunado o abrazado. entre el 20 y 30 por ciento de los menores autistas desarrollan epilepsia cuando llegan a ser adultos. explicado anteriormente. y dio una nueva idea del autismo: Para Asperger. En realidad las diferencias principales entre el trastorno de Asperger y el trastorno autista clásico de Kanner son dos: . Si bien algunas personas con esquizofrenia pueden mostrar una conducta de tipo autista. Aspereger fue el investigador que continuó el estudio realizado por Kanner. En la definición de síndrome de Kanner viene incluida la definición de la DSM-IV 1 es un intento de poner objetividad en un terreno especialmente subjetivo. Los niños autistas. discapacidades de aprendizaje y trastorno de déficit atencional. esclerosis tuberosa (en el cual crecen tumores en el cerebro). La mayoría de la gente con esquizofrenia también tiene alucinaciones y delirios. como el diagnostico clínico en psicopatología. Asperger creó el suyo. Facilita que todos los profesionales hablen en un mismo lenguaje y que las investigaciones se basen en diagnósticos compartidos. el autismo era un trastorno de la personalidad que planteaba un reto complejo para la educación especial: como educar niños que no tienen los requisitos motivacionales que llevan a las criaturas de nuestra especie a establecer profundas relaciones afectivas y a identificarse con los miembros adultos de la comunidad.

  Los niños y adultos con el síndrome de Asperger no presentan diferencias estructurales en su lenguaje. Retraso importante en el desarrollo de la capacidad de caminar. incluso pueden tener buenas capacidades. trastorno de la relación y deseo obsesivo de la invariabilidad . Tienen capacidad normal de inteligencia impersonal y fría. el cual se cree que podría ser una mutación del cromosoma X por lo cual sólo se daría en niñas. y falta de competencias simbólicas y del lenguaje. Este hizo un estudio y descubrió que 4.5/10. Lotter (1966) demuestra que entre las cosas que parecen claras del autismo. y a veces competencias extraordinarias en campos restringidos. Pérdida de la capacidad de relación. Lotter después de las observaciones separó a los niños en dos grupos:   Los nucleares : presentan de una manera muy acusada los dos síntomas descritos por kanner. Lo podemos definir como una alteración evolutiva que se produce después de un periodo de 5 o 6 meses de evolución normal. que no por la información dada. no todas lo eran. Hubo otro investigador que siguiendo las mismas pautas para definir el trastorno autista estableció el llamado trastorno de Rett.000 de los niños presentaban cuadros parecidos a los descritos por Kanner. El comportamiento de estas niñas sería similar al de los autistas :     Los movimientos de las mano son estereotipados y estas no hacen su actividad funcional. a diferencia de los otros.  Síntomas del síndrome de Rett . Éste. Los estudios hechos por este investigador fueron más importantes para confirmar los datos dados en otras investigaciones. Presentan microcefalia progresiva y alteraciones de patrones respiratorios. es un trastorno que siempre va acompañado de un gran nivel de retraso mental. Después de una gran etapa en la que se creía que las definiciones dadas por Kanner y Asperger eran las que más se acercaban a la realidad . Los no nucleares: Con síntomas menos marcados.

pérdida de peso. . primera década de la vida. coreiformes y distonías. Si está presente. sencia del lenguaje. Comparación entre síndrome de Rett y autismo infantil Síndrome de Rett Autismo infantil Pérdida progresiva del habla y de la función manual. funcionales. por ejemplo: El lenguaje. hiperventilación.Es la pérdida de unas funciones que. la comunicación. ivas en la deambulación. Podemos decir que para que un niño presente este síndrome se tiene que producir una pérdida de un mínimo de dos de las cinco siguientes áreas:      Lenguaje expresivo y receptivo Competencias sociales y adaptativas Control de los esfínteres vesicales i/o anales. mantienen. Trastornos comunicativos no verbales. xismo. los niños. Apraxia troncal y coordinación corporal. Manipulación de objetos o autoestimulaciones sensoriales. en un principio habían adquirido con normalidad como son. manipulativas parecen conservarse mejor que las verbales. patrones peculiares. de los casos. intenso. hiperventilación con retención/expulsión del aire. las relaciones sociales y conductas adaptativas. presentes. Juegos Destrezas motrices. distonias.  asos durante la adolescencia y la edad adulta. crecimiento. manifestaciones complejas.

La primera enfatiza que el periodo de desarrollo normal es significativamente más largo de lo que usualmente se da en el autismo. En definitiva. Al surgir la sintomatología ocurre una detención del desarrollo. Pérdida clínicamente significativa de competencias previamente adquiridas en al menos dos de las siguientes áreas: Funcionamiento social marcadamente anormal. encontramos dos razones fundamentales para diferenciar los trastornos desintegrativos del autismo. Criterios diagnósticos del trastorno desintegrativo infantil según el DSM-IV Desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos años. La segunda subraya que el patrón de regresión es diferente. alteración de las relaciones personales. manifestado por cumplir los tres primeros criterios del trastorno autista. En el trastorno desintegrativo infantil el criterio esencial es la manifestación de una regresión profunda y desintegración conductual tras los 3 ó 4 años de un aparente desarrollo normal. tanto el curso como la descripción clínica del trastorno desintegrativo difieren del síndrome de Rett. inquietud. manifestado por la presencia adecuada para la edad de comunicación verbal y no verbal. ansiedad y una relativa hiperactividad. una regresión . de las habilidades sociales. con el trastorno desintegrativo infantil se hace necesario el diagnóstico diferencial de forma prioritaria. periodo al que sigue la pérdida del habla y del lenguaje. La importancia de estos casos de aparición tardía radica en la frecuencia con que este trastorno va asociado a alteraciones neurológicas progresivas (ya sean congénitas o adquiridas) como la lipoidosis o la leucodistrofia. relaciones sociales. hay un evidente solapamiento con la sintomatología del autismo. Como podemos observar en esta descripción clínica del trastorno desintegrativo. juego y conducta adaptativa. ya que habitualmente implica la pérdida de otras habilidades además de la comunicación y de las relaciones sociales.Trastorno desintegrativo infantil De igual manera que con los dos trastornos anteriores (síndrome de Rett y síndrome de Asperger). aunque las clasificaciones nosológicas adelantan la edad hasta los 2 años al menos. De igual forma. pérdida de interés por los objetos e instauración de estereotipìas y manierismos. Con frecuencia se observa un periodo prodrómico al que se asocia la presencia de irritabilidad. EVOLUCIÓN DEL AUTISMO EN LAS DIFERENTES EDADES El Síndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. ya que pierden las .

No se interesa por su entorno. se hacen cada vez más evidentes. . Tienen un retraso en la adquisición del cuidad personal. Tienen carencia de dolor. aletear las manos).No presentan experiencias ni vivencias propias. .No se relacionan con los niños.Los juegos le resultan indiferentes. Se asustan de los ruidos. . se diferencian de los niños de su misma edad). . .No diferencia a los familiares. .Presentan ataques violentos.Rara vez ve el rostro materno. los voltean y hacen girar las ruedas.Lloran largo rato sin causa alguna. Falta de lenguaje (ausencia de comunicación verbal). trastorno de Rett). .Prefieren jugar solos. No controlan esfínteres. . pero su sonrisa no es social. agresivos y sin provocación alguna. . .Permanece en la cuna por horas sin requerir atención. es decir.Son difíciles de acomodar en los brazos. . . No hay contacto visual. . hipoacusia. Desde el punto de vista psicológico se dice que son "border". . fronterizos.Puede parecer contento. Las características evolutivas del síndrome autista son: Primer año: (lactante) . No usan juguetes. epilepsia. Llanto desconsolado sin causa aparente.habilidades adquiridas. Síndrome de Down. trastorno de Asperger.Bebé menos alerta a su entorno.El lenguaje es defectuoso. Segundo y tercer año: (avanzan las conductas anormales) Falta de respuesta emocional hacia los padres. Producen movimientos repetitivos (mecerse.No se visten solos. No usan carritos. . Niñez: ( continúan los mismo trastornos de conducta que en los primeros años pero se asentúan más. golpearse la cabeza. . .La sonrisa social ( cuatro meses) no aparece.No responde al abrazo de la madre.Está desinteresado por las personas en general. se puede confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental. .

mayor será la alteración de la convivencia familiar. Konstantareas y Homatidis 1989) Han hallado cancelaciones positivas entre edad cronológica del hijo con autismo y el nivel de estrés de los padres. Conflictos y emociones. en los casos de mayor afectación intelectual una inquietud mucho mayor. lleva mucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícil. Holroyd y McArthur 1976. . ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto dependerá de factores como: .Del entorno social. el pensamiento de los padres. provoca. por lo que los padres con hijos autistasadolescentes o adultos manifiestan mayores niveles de estrés que aquellos cuyos . La progresiva independencia que se da en la "normalidad" de los hijos. llevándolos a un nivel mayor de estrés. encontraron que las madres con hijos autistas presentaron niveles superiores de estrés que las madres de hijoas con Sindrome de Down. es que los efectos del miembro con minusvalía en la familia se miden en relación con el estrés psicológico que produce en los miembros de la familia. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeño. en un estudio.II. Cuanto menor sea la capacidad cognitiva del hijo con autismo. Este estrés se valora con relación a variables: I. Variables de Las Personas con Autismo Los resultados de los estudios han demostrado:    "Que a mayor sintomatología mayores niveles de estrés: que cuantas más alteraciones cognitivas y conductuales presente el hijo con autismo. y mayores serán también las limitaciones a sus actividades (de ocio. sociales). alimentación. de que su hijo con autismo tiene muchas probabilidades de sobrevivirle en el tiempo. La influencia de los padres en el tratamiento de niños con autismo "Manejo de Conflictos y Emociones" (Padres con hijos con Autismo) Un factor común de todos estos trabajos. III. debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal.Hábitos de autoayuda: pretende llevar una vida independiente.Adolescencia – adultez: En esta etapa los trastornos son similares a los de individuos retardados mental.De la familia. mayor será la sensación de anormalidad que percibirán los padres.Lenguaje: factores determinantes para manifestar sus necesidades. mayor será la dependencia de sus progenitores en todas las actividades.De la propia persona con minusvalía (el autismo). La edad cronológica es un elemento importante en el estudio del estrés familiar: (Bristol 1979. Además. Resultados Globales de Diferentes Estudios Han Evidenciado Que los padres con hijos autistas presentaron unos niveles de estrés muy superiores a los padres con hijos sanos (Bristol 1979. o se da en proporciones mucho menores. vestimenta. Cuxart 1995). no se da con estos casos.

Otros datos.hijos aún son niños. el apoyo social del que disponen las familias. la ayuda "estructurada" proveniente de personas individuales remunerados que sustituyen temporalmente a los padres. apoyo familiar. Los estudios que han evaluado le influencia de este tipo de apoyo social en los niveles de estrés de los padres. Variables de La Familia  Las posibles diferencias madre – padre con relación al nivel de estrés: Bebko y Col.Estado emocional de impotencia y ansiedad -pánico. Caplan y Lindermann  "Un estado provocado cuando una persona encara un obstáculo a las metas importantes de su vida. han demostrado que la existencia de este apoyo. los amigos. se divide en dos grandes clases:   Apoyo social informal: todo tipo de ayuda que no implique intercambio de dinero.Realidad incontrolable. Cuxart (1995) encontró resultados significativos para las madres. el carácter de factor protectorfrente al estrés para los padres con hijos autistas. El Clima Familiar:  Bristol (1979-1987) encontró que a mejor clima. destrucción.Siente amenazada su propia conservación. o servicios residenciales. (1987) no hallaron diferencias significativas entre los niveles de estrés de los padres y las madres. y que por tanto pasaban más tiempo en el hogar que los otros. o instituciones que pueden proporcionar programas de tratamiento. debido al aumento de peso y tamaño. los efectos de las conductas problemáticas (agitación. agresividad) son mayores en la adolescencia y edad adulta que durante los primeros años. en cuanto a que apoyan unapercepción de menos posibilidades de realización personal. Cuxart (1995) sus resultados mostraron que aquellos padres que utilizaban los servicios residenciales. redunda en menores niveles de estrés. manifestaban niveles significativamente inferiores de estrés que los padres cuyos hijos sólo eran tratados en el centro de día. lo que permite atribuir al trabajo fuera del hogar. Cuxart (1995) encontró que los niveles de estrés de las madres fueron ligeramente superiores a lo de los padres. además del centro del día. los vecinos y otros padres con hijos con discapacidades. lo que conduce al aumento de estrés de los padres. por parte de las madres con hijos autistas. que por un tiempo resulta inmanejable por medio de la aplicación de los métodos usuales para resolver problemas". Ambos estudios señalaron que las madres con hijos autistas que ejercían un trabajo remunerado fuera del hogar presentaron puntuaciones significativamente inferiores en la escala de estrés. Apoyo social formal: es decir. . incluy la ayuda que puede prestar la familia proxima y la extendida. Variables del Entorno Social Según Bristol (1987). Etapas en la Crisis Personal Impacto  El individuo siente un verdadero peligro a su persona. Además. menor estrés. Cuxart (1995) no encontró resultados significativos. al hacer la comparación del clima familiar entre familias con hijos autistas y las familias con hijos sanos. indicaron que no parece que el ambiente familiar sea muy distinto en los dos tipos de familias.

El impacto que produce el autismo. No todos los países. muy satisfactorio. Gastos y más gastos.Experimenta nuevas satisfacciones: baja la ansiedad y la depresión. traumático y otros muchos.Evade y niega la realidad.El individuo se reafirma que sigue siendo igual y que las cosas realmente no han cambiado. más que un problema que afecta a una persona. Autismo trae a las familias lecciones importantes sobre como aprender a llevar las demandas duras de la vida con tolerancia y humor.Cognitivam: el pensar y planificar estan organizados. descubre que ha ocurrido un cambio y que no le puede evitar. hay estado de confusión e incapacidad de captar la naturaleza de los cambios que han ocurrido. Barreras del idioma. Educación Especial (aprender a navegar el sistema)-: a donde acudir. complicado. cambia según la etapa en que se encuentre cada uno. usan muy diferentes términos como: doloroso. es afectado por el miembro autista de una manera diferente. Eso no hace a todos familias especiales. 1. Retirada Defensiva   Reacciona con un patrón de lucha o de huída. Gastos. Medicamentos: Aunque no hay medicinas para tratar el autismo. El efecto del autismo es similar al que produce cualquier otra incapacidad permanente en un . Las relaciones de pareja pasan por graves pruebas.Hay sentido de perdida y actitud de amargura. confusión.Estado emocional: depresión. Cuando los padres tratan de describir el vivir con un hijo con autismo.Ya no puede evadir la realidad. muchas familias no saben a donde acudir en Estados Unidos y en otros países. Medicina. El autismo.terapia del habla. y en los individuos que las forman. es un trastorno de incapacidad que afecta a toda la familia. Las muchas maneras que impacta el autismo Salud Mental: A los padres a veces nos deprime el sentimiento de impotencia. El pensamiento se vuelve rígido y se niega a considerar la posibilidad de cambio en su modo de vida. difícil. hace madurar. y dentro de ésta cada miembro de la familia.No puede aguantar el caos que acompaña al impacto. El individuo: se relaciona con su mundo eficazmente y deja de experimentar el estado de crisis.Se da un renovado encuentro con la realidad. Cognitivam: se rompe el pensar organizado. no piensa con eficacia para buscar la solución. molesto. algunos son usados para ayudar a controlar los síntomas Los hermanos de niños con autismo sufren mucho porque a veces se sienten que quedan a un lado. físicas y ocupacionales pueden mejorar las actividades de lenguaje. además de variar en las familias. desilusionante. Adaptación y cambio   Se evidencia un principio del cambio. Servicios de Terapia terapias . Reconocimiento   Fallan las defensas al ver que la vida no regresa a su anterior estado. Suplementos. no capta. incluyendo a Estados Unidos proveen a las familias de habla hispana el mayor acceso a información sobre el sistema educativo y cómo pueden ayudar a nuestros hijos.Investiga sus recursospersonales. Cognitivamente: no hay pensamiento coordinado. alto índice de divorcios. Los niños con autismo necesitan desarrollar sus patrones sociales. Doctores. Lo cierto es que cada familia.Empieza a modificar su autoimagen y desarrolla un nuevo sentido de valor. normal.

Muchos han logrado sobreponerse. pero conservan en el fondo la idea de que todo esto se hace "mientras se compone". Tener un hijo autista puede ser un duro golpe a la autoestima y la confianza en sí mismos. que puede ir desde el pretender que todo está bien y pasará con el tiempo. no existe una causa justificada. y sus experiencias ayudan a otros a enfrentar la mayor fuente de preocupación. Independientemente de qué palabras sean utilizadas. . como tampoco es el fin de la familia. Ciertamente. el tener un hijo autista puede ser una de las experiencias más devastadoras para los padres en particular. Con frecuencia los padres se sienten mal por la diversidad. Pudieron decirles que el niño es autista. Debido a que en la mayoría de los casos el individuo autista parece físicamente "normal". Somete a la familia a graves tensiones y por momentos puede parecer el fin del mundo. para cuando el autista "se componga". la negación del problema.NegaciónUn elemento distintivo del autismo. donde encontramos padres que acuden a servicios especiales para autistas y participan entusiastas. Una ayuda eficaz puede ser el saber que estos sentimientos son normales.Mackeith (1973) describe cuatro períodos críticos de transición por los que pasan todas las familias:   al recibir el diagnósticodurante los años escolaresadolescencia adultez Recibir el Diagnóstico Es frecuente que los padres hayan padecido un verdadero peregrinaje de un profesional a otro. Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. sin embargo. hay elementos comunes que vale la pena destacar. Para muchos padres este dolor es tan intenso que aun años después. pero no lo es. el sólo recuerdo de ese momento enrrojece los ojos.Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. suele ser un choque devastador para los padres que ya han pasado por meses o años de preocupación. Una ayuda eficaz puede dar a conocer estos sentimientos como normales. que otros padres los han tenido y que no es vergonzoso o malo tener estas reacciones. es común que los miembros de la familia se planteen individual o colectivamente la idea de que "no es tan grave. o bien que "como no se ve. puesto que no se ve". también para los otros hijos. intensidad y contradictoriedad de los sentimientos que tienen respecto al hijo autistas y a la situación que viven. y que normalmente se presentan en las diferentes etapas Ciertamente. Muchos han logrado sobreponerse y sus experiencias ayudan a otros a enfrentar la mayor fuente de preocupación. las características propias del autismo favorecen en la familia la negación del problema. es el que facilita en la familia y en los padres en particular. pero claros. Con frecuencia los padres se sienten mal por la diversidad. ni se es una mala persona por tenerlas. de que algo anda muy mal. aunado al hecho de que es poco frecuente que los médicos detecten problemas fisiológicos que expliquen el comportamiento del autista. que otros padres los han tenido y que no es vergonzoso o malo tener estas reacciones. aun antes de comenzar. antes de recibir el diagnóstico.miembro de la familia. también para los otros hijos. sin embargo. por varias razones. ni se es una mala persona por tenerlas. hay elementos comunes que vale la pena destacar. intensidad y la contradicción de los sentimientos que tienen respecto al hijo autista y a la situación en la que viven. el tener un hijo autista puede ser una de las experiencias más devastadoras para los padres en particular. derrotados y paralizados. El efecto más grave de esta negación es que la familia posterga una serie de metas y actividades. Somete a la familia a graves tensiones y por momentos puede parecer el fin del mundo. hasta formas de negación más sofisticadas.ImpotenciaEs común que los padres se sientan incapaces. pero no lo es. que tiene conductas autísticas o que padece un trastorno generalizado del desarrollo. por lo que varios aspectos que se tratarán aquí son comunes a varias discapacidades. desilusión y presentimientos poco descriptibles.Como vemos. y por lo tanto el niño debe ser normal". que es el miedo a lo desconocido. que es el miedo a lo desconocido. como tampoco es el fin de la familia. y que normalmente se presentan en las diferentes etapas.

puede hacerlos sentir poco aptos como padres. Se enfrentan a conductas extrañas e inexplicables. inclusive profesionales de la salud. Aun cuando suelen ser más intensas al momento de recibir el diagnóstico. es claro que fue transmitida involuntariamente y que. muchas esperanzas y sueños que rodeaban su futuro. enojo y duelo son reacciones normales ante el autismo. Con frecuencia los padres se sienten menos vulnerables estando enojados.Aun cuando esta corriente está ya científicamente descartada. que estando tristes. y reconocerlas sin temor a sentirse "malo". contra otros padres. con los educadores.Tercero. la falta de información respecto al autismo. ni experiencias previas que ayuden a saber qué se debe hacer. se presentan muchas . o cualquier otra razón. otros manejan este duelo más controlada y calladamente: permanecen en silencio. también estas emociones son más tolerables. permitirá a los padres aceptar más fácilmente la realidad y estar alertas ante sus propias reacciones y conductas frente al problema. que llegan a pensar que hubiera sido mejor que el niño enfermo no hubiera nacido. estas emociones son normales y constituyen una forma de tratar de evadir la realidad de un hijo con autismo. una sensación devastadora de desesperanza en que la única certeza es que "no hay nada que yo pueda hacer". En las madres de los niños autistas.Segundo. porque no aprecian la normalidad de sus propios hijos. por ser autista. Aun cuando pudiera encontrarse una causa genética. existen todavía personas. reacciones impredecibles y necesidades para las que ningún padre está preparado. En ocasiones sienten tal tristeza. En esos momentos.Cada persona tiene una forma distinta de manejar este sentido de pérdida: algunos lloran y preguntan incesantemente "¿Por qué a mi?".EnojoEl enojo es una resultante natural de la culpa: ¡alguien tiene que ser el culpable de lo que sucede al hijo! El enojo va contra todo: con los doctores. Se perdió el niño ideal y perfecto que alguna vez se creyó tener. que aconsejan. por no lograr que aprenda.No importa qué tan intensa sea la culpa. las clases de gimnasia. estableciendo un círculo de autocompasión y deseando que todo el mundo se dé cuenta de lo mucho que están sufriendo. Con el tiempo. Duelo En la base de todas las otras emociones. y con él. con el esposo(a). B. los padres sienten que nadie puede comprender lo que les pasa y alguien tiene que "pagar" por esta situación tan injusta. contra su hijo enfermo. Todo esto puede llegar a una profunda depresión. impotencia. no haber dejado de fumar antes. La culpa puede se aun mayor por la enorme difusión que tuvieron las teorías que postulaban al autismo como causado por una inadecuada relación con los padres (particularmente con la madre) durante la primera infancia. de haberse conocido. esta pesadilla se convierte en realidad y surge la idea de que algo hicieron mal antes o durante el embarazo: la aspirina que tomaron. para ocultar el dolor y la tristeza. El enojo sirve sobre todo. No hay reglas establecidas. La familia perfecta que alguna vez se imaginó está en ruinas y los padres no saben donde empezar a recoger los pedazos.A. porque no es capaz de aliviar el dolor. que lo mejor para el niño es alejarse de los causantes de su autismo: sus padres. pensativos y sombríos. algún problema hereditario. de que su bebé no sea "normal" o "sano". Primero. se hubiera evitado. y quién es la (o el) culpable. Nada en la conducta de ninguno de los padres pudo haber causado el autismo de su hijo. la información y el sentido común ayudan a sobreponerse. la necesidad de ayuda especializada en el cuidado y educación del hijo. a veces oculto y otras manifesto. como Bruno Bettelheim en 1967. por no encontrar cura. Por duro que parezca. porque no saben cómo se es padre de un niño autista. culpa. el miedo a lo desconocido: no saber qué esperar ni si se podrá hacer frente a lo que se presente en el futuro. Negación. ni modelos. se encuentra un profundo sentido de pérdida. puede ser suficiente para explicar por qué el niño está mal. Culpa Todas las mujeres embarazadas tienen en algún momento el temor.

que sí es posible manejarlas y. ayuda a reducir estos sentimientos paralizantes. Estos padres estarán siempre sujetos a mayor tensión que otros padres. inclusive cuando lo padres piensan que ya han aceptado loa condición de su hijo. Rivalidad y emociones contradictorias de amor. Búsqueda del apoyo y comprensión de otros padres de niños autistas. Tampoco llega la "primera fiesta". protección. Cambiar las rutinas y horarios de toda la familia para tener tiempo de atender al hijo autista. se siente con frecuencia solo. Esto puede ser una importante fuente de tensión adicional por la escasez de servicios y/o el dudar si se les está proporcionando al niño la mejor atención posible. los padres son unos verdaderos expertos en autismo. ellos deben continuar cuidado de un hijo que depende de ellos. Tal vez lo más importante sea reconocer que esto es normal. su hijo permanece indiferente a los eventos sociales. Enfrentar la evidencia inevitable de que el niño es realmente "diferente".) capaces de atender las necesidades del hijo. Compartir la carga entre los padres y otros miembros de la familia. mismos que se restan de lo que antes dedicaban a otras actividades. ni las citas. etc. Establecer una rutina estructurada paras las actividades del niño. Adolecencia Para cuando el individuo autista llega a la adolescencia. Deben redefinir su papel como padres de un hijo dependiente. El enfoque empieza a cambiar hacia otros aspectos. Adultez  . una carrera o las luchas por ser independiente. seguridad financiera y arreglos para que el hijo pueda vivir adecuadamente cuando los padres falten. Empieza a planearse para el futuro: entrenamiento laboral. médicos. También tienen más años y menos energía. o inclusive provocar crisis depresivas o alejamiento de algún miembro de la familia. sobrevivir y tener una vida disfrutable. Durante los años escolares Esta etapa presenta retos especiales. los pretendientes o las llamadas telefónicas. pero ya no un niño. como otros padres lo han hecho antes. En este momento. y deberán constantemente hacer frente a intensas y contradictorias emociones.        Búsqueda de servicios especiales (escuela. los padres tiene que manejar también las diferencias de su propio matrimonio con otros: cuando otras parejas tienen la oportunidad de re-encontrarse al empezar a quedarse solos en casa. lo que puede provocar tensión adicional en uno o varios miembros de la familia. atrapado y sobrecargado. El niño demanda mayor tiempo y atención de los padres. Sentimientos de estar aislado y ser una familia "diferente". dentistas. incapaz de relacionarse con padres de niños normales y totalmente paralizado por la enorme e inacabable carga que lleva. El padre que se hace cargo del cuidado del niño. Se hace necesario enfrentar los aspectos de sexualidad y resolverlos. coraje y envidia de parte de los hermanos.     Se confrontan más directamente las diferencias de su hijo con otros de la misma edad: mientras los demás adolescentes caminan hacia la adultez encontrando su propio sitio en la sociedad. sin tener que cuidar niños pequeños. incapaz de integrarse en las actividades de la mayoría. terapista.veces.

y en muy contadas .La transición entre las diferentes etapas es difícil para cualquier familia. 1968) Estructura Familiar Incluye las características descriptivas de una familia. En general. que no permite la posibilidad de expresión de emociones.) pueden darse tardíamente o no presentase jamás. Miller. Efectivamente. así como el temor de ser portadores de un problema genético. lugar donde vive. "Los hombres no lloran". Por el contrario. etc. Este modelo persigue considerar a la familia como una unidad que puede ser comprendida sólo a través de sus componentes. y que frecuentemente son impuestas directa o indirectamente por los padres. son: Interacción Familiar Es el punto más importante del sistema familia. padres) interactúan según las reglas de cohesión (grado de cercanía entre los miembros de la familia). destacando en cada uno los aspectos que favorecen o dificultan la adaptación ante un problema como el autismo. la graduación. la madre y hermanos tienden a estar sobrecargados por el cuidado del niño. puede producir tensiones importantes. del 97% a 99% asisten únicamente las mamás. nivel socioeconómico. Por su parte. adaptabilidad (qué tan estable es la familia y cómo reacciona ante el cambio) y comunicación (grado dehonestidad y franqueza) que la familia ha adoptado. estas expectativas pueden distribuirse mejor entre varios hijos. Surge también con mayor importancia la preocupación de los hermanos sobre el cuidado del individuo autista. se dan dos preocupaciones principales:   quién cuidará del hijo cuando los padres no puedan hacerlo. entre la práctica de una religión y la aceptación materna de un niño discapacitado. particularmente en la hermana que usualmente es depositaria de este papel (Fowle. causando un ambiente de tensión. existen varios factores que intervienen. hermanos. En familias más grandes. religión.Turnbull. entre mayor sea el grado en que se presenten cohesión. pero positiva.Taylor (1974) sugiere que las familias grandes se ajustan mejor que las pequeñas. número de miembros. Sin embargo. En este sentido. sin embargo su situación económica les permite obtener servicios que alivian la carga que presenta el cuidado constante. la urgencia de contar con los medios económicos para asegurar un cuidado y atención adecuados. Stubblefield (1965) observó que el nacimiento de un hijo discapacitado. donde uno es autista. en los grupos de padres que se organizan como apoyo. Zuk. Grossman (1972) encontró que las familias de nivel medio a alto. Encontraron que las familias católicas tiendan a aceptar más fácilmente que las judías o protestantes. con lo que se reduce la presión en uno solo.En esta etapa. tiende a producir una crisis teológica en muchos padres. pero para las que tiene un miembro autista los símboloso rituales tradicionales que marcan la transición entre una etapa y otra (como la Primera Comunión. los padres tienden a colocar todas sus expectativas en el hijo sano. reza un dicho popular. Summers y Brotherson (1983) proponen un modelo de sistemas familiares que hace énfasis en la interacción de los miembros de la familia. en las familias de nivel económico más bajo. Bartman y King (1961) establecieron una relación moderada. Los componentes del sistema familia.En cuanto a la religión. tienen problemas para ajustar sus expectativas en relación con el hijo autista. siempre y cuando la familia tenga una situación económica adecuada.Es importante destacar el papel que desempeña el padre de familia en nuestra sociedad. creencias ideológicas y valores. McHale y Cols (1984) concuerdan con lo anterior. Los subsistemas (padre-hijo. hemos de hacer notar que si el grado de cohesión llega a producir una sobrecarga de responsabilidades de cuidado del individuo autista en alguno de los miembros de la familia. En este sentido. adaptabilidad y comunicación. Parece lógico pensar que en una familia de dos hijos. como: cultura. la familia se adaptará más exitosamente a la situación.

que tiene ciertas características distintivas: es una relación de por vida. el padre siente una gran pena por el hijo y sobre todo por encontrarse él mismo en esta situación. Cualquier combinación es una forma de evadir la realidad dolorosa y puede aliviar la pena. Patrones de Comportamiento Si bien es normal que se pase por diferentes reacciones.Factores Importantes para el crecimiento de la relación Hermano-Autista. Le oculta las crisis o malos ratos del hijo. en los demás miembros de la familia. auto-compasivo.Esta relación crece en importancia si tomamos en cuenta algunos factores.  Cobrador: Es usualmente la contrapartida del "culpable" y de una forma clara o encubierta. antes que nada personas. y el padre sobre.Finalmente Grossman (1972) afirma que las actitudes y expectativas de los padres. Con frecuencia se encuentra en un estado depresivo muy paralizante. .  Culpable: En este caos. ha logrado incrementar sus asistencia y participación.  Auto-Compasivo: En este caso. Tienen los mismos problemas y preocupaciones que los demás.ocasiones ambos padres. Es recurrente la pregunta "¿Por qué a mí?". los problemas de los otros hijos y cualquier otra situación que pueda alterar el precario equilibrio en que su pareja se encuentra. Sin embargo. uno de los padres se adjudica explicita o implícitamente la culpa de que el hijo sea autista. Parece haber una resistencia particular a expresar sus emociones en la presencia de otras mujeres. aunado a una carga adicional inevitable que implica esta relación especial. protege al padre negador o autocompasivo de sus propias frustraciones. etc. Es importante destacar la importancia de los padres como subsistema. El padre funciona permanentemente con la idea de que todo está bien. y se siente abatido por lo que le pasa. son un factor determinante en la forma como los otros hermanos perciban al hermano discapacitado. pero impide una clara comunicación y produce resentimientos en ocasiones insalvables. y pasará con el tiempo. que le impide actuar eficientemente y apoyar el resto de la familia. Son ellos los que prácticamente definen el devenir emocional y la estabilidad de todos los miembros. Pueden darse diferentes combinaciones de roles en la pareja: negador-negador. pero sobre todo. dentro del sistema familia.protector. en ocasiones estos estados de ánimo se convierten en un modo permanente de actuar y cada uno de los padres puede adoptar diferentes roles o papeles. cobra a su pareja el haber tenido un hijo autista.  Protector: Este papel es adoptado frecuentemente como contraparte de cualquiera de los dos anteriores. comparten los mismo padres y son fuente de seguridad y consuelo mutuo. existe un lazo biológico. negadorprotector. y dirige todos su esfuerzos para "pagar" esa culpa.protege al hijo autista. hemos encontrado que el organizar grupos exclusivamente de papás.Los hermanos de un individuo autista son. que fundamentalmente pueden ser:  Negador: Ya se ha analizado la negación y lo dicho es aplicable a este papel.

El divorcio y segundo matrimonio es cada vez más común y los hermanos debenhacer frente a estos cambios juntos. comunicación. el tiempo de que disponen. lugares públicos). Estos períodos de ausencia emocional de los padres. preocupación por problemas genéticos. Los padres están sujetos a mayores tensiones y por tanto. qué hacer si se burlan. y los hermanos proporcionan un fuente de apoyo longitudinal. con lo que los hermanos pasan más tiempo juntos y necesitan su mutua compañía. especialmente en la edad adulta. están menos disponibles para los hijos. A CONTINUACION PORCENTAJE A PADRES CON HIJOS CON SINDROME DE KANNER . el futuro. Preocupaciones de los Hermanos de Autistas. sus amigos: qué decirles. su propia salud. afectan la relación de los hermanos. pronóstico. Se ha incrementado la movilidad de la familia. cómo ayudar. si aceptarán al hermano. su relación con el hermano enfermo.Powel y Ahrenhold (1985) realizaron una investigación sobre las preocupaciones específicas de los hermanos de personas discapacitadas. los padres: expectativas de los padres. sus sentimientos. adultez: el cuidado cuando falten los padres. con lo que el contacto se hace más intenso. sus propia familia. aceptación en la comunidad (escuela. y se refieren principalmente a:       el hermano con problemas: causa del problema. Cada vez es más frecuente que la mamá trabaje. qué siente. con las consecuentes dificultades par establecer lazos afectivos.      La familia es cada vez más pequeña. ellos mismos: sus emociones. La expectativa de vida aumenta. cómo ayudarlos. encontrando que son similares en cualquier tipo de discapacidad. Esto incrementa la necesidad de los hermanos de apoyarse unos a otros.

También nos dejan claro cómo podemos detectarlo: en los movimientos de bebés que se dan la vuelta. como agitar los brazos. por el contrario. Les disgusta cualquier cambio.  Otro de los temas que no se tienen demasiado claro es el de qué grado de autismo presenta cada niño. un autista no señala. Podemos decir que el autismo es un trastorno del cual se sabe muy poco.1. A los 18 meses. Según Marie Bristol-Power2 los síntomas del autismo varían de leves a 2 Cordinadora de la investigación sobre el autismo que se está llevando a cabo en el Instituto Nacional de la Salud Infantil y Desarrollo humano de EE. se sientan. que estimulan su cuerpo. pueden embarcarse en rituales. sobre todo en uno de los campos en los que aparecen más incógnitas. Por ejemplo tienen bien clara cual es la conducta que presenta un niño autista. gatean y andan de forma extrañamente descordinada. no comparte la atención con otros. por lo que todavía se sigue investigando. A los 2 o 3 años.  Podemos decir que los investigadores ya son capaces de describirnos y explicarnos aquellas partes del trastorno que no tienen que ver con las causas. el carácter y la interacción social. el lenguaje. los niños autista presentan una profunda falta de atención hacia los demás.   3. . Los investigadores saben que el autismo afecta a muchos aspectos de la conducta humana como el movimiento.UU. ni sigue las expresiones de otra persona. la memoria. la atención. y nuevas teorías del autismo. el aprendizaje. Muchos no hablan. que es el de las causas.4 Los nuevos avances.

aunque su función todavía no se conoce. el tema de las causas el que más preocupa a los investigadores. cree que el fallo cerebral en el autismo se produce entre los días 20 y 24 de la gestación. La doctora Margaret L. inspirados por los recientes hallazgos sobre el desarrollo del cerebro animal antes y después de nacimiento. hay un 90% de probabilidades de que el segundo también lo padezca. la incidencia es de 1 cada 500. están presentando nuevas y sugestivas teorías para explicarlo. se da en 1 de cada 1000 nacimientos. antes de que la mujer sepa que está embarazada. en cambio las formas más leves de autismo como el Síndrome de Asperger. Banman 7.  Ahora expondremos algunas de las teorías que se han llevado a cabo para descubrir en que fase del desarrollo y en qué zona del cerebro se producen las complejas interacciones de los genes que provocan la enfermedad.  Según Bennett Leventhal4. Banman basa esta teoría en su 3 4 . están mutados en el autismo. Pero el crecimiento y la elaboración del sistema nervioso es un proceso continuo y si se produce un trastorno grave al comienzo. al autismo contribuyen cinco genes.UU se ha podido saber que el autismo clásico en su forma más grave. Esta teoría se ha podido deducir de los casos de los gemelos idénticos. los estudios sobre hermanos autistas indican que estos genes se encuentran en los cromosomas 7. si uno padece autismo. Según unas investigaciones llevadas a cabo en EE.    Patricia M. sin embargo. los científicos centran la atención en los genes3. Hasta el momento. pero es imposible evaluar en qué punto intermedio se puede encontrar un niño que padece el trastorno. La doctora L. Esta embrióloga tiene pruebas de que genes hox 6. los cuales recientemente.  Hace 50 años los investigadores creían que el autismo estaba causado por madres frías y padres débiles y ausentes. Rodier 5. 13 y 15. que provoca retraso mental.  Tras el nacimiento. todo el desarrollo posterior se puede ver perturbado. considera que el defecto puede producirse antes de la mitad del segundo trimestre del embarazo. pero todavía no se ha determinado cuando y dónde.  Sigue siendo. Hoy.graves. diversos genes comienzan a crear conexiones mientras que otros provocan la muerte de las células de crecimiento y reducción.

es posible que las alteraciones de esta construcción diesen lugar al autismo. presentan anomalías en tres regiones relacionadas con la conducta social (lóbulos frontales.   Eric Courchesne 8. en general son más grandes y pesadas que la mayoría. 8 9 Neurocientífico de la Universidad de California en San Diego. se retuercen las manos y padecen trastorno mental. que en algún momento se diagnosticó equivocadamente como autismo. según Courchesne.  Como hemos podido observar faltan muchos años para comprender la genética y la neuroquímica de la enfermedad. sistema límbico y cerebelo). explica que el problema podría también producirse después de que el bebe naciese. Mishew 9 . el cerebro infantil estaría todavía experimentando un gran proceso de construcción creado por la integración de genes y entorno. Aunque grandes porciones de los cerebros que han estudiado parecen normales.  Nancy J. En octubre de 1999. una asociación de padres con sede en los Angeles.  De ser esto cierto.  Banman y sus investigadores llevan estudiando desde 1983 tejido obtenido de autopsias de autistas. Como consecuencia los otros genes no pasan a la acción y los niños dejan de crecer. Y lo que es más importante.extenso conocimiento sobre cómo y cuándo se conectan ciertos circuitos. . Los investigadores pudieron descubrir que lo que ocurre en estos niños es que un gen reprime otros genes por lo que estos últimos no consiguen la eficacia necesaria. esta teoría se ve respaldada por el hecho de que la cuarta parte de los niños autistas parecen normales hasta los 14-22 meses y después experimentan la aparición repentina de los síntomas autistas. por lo tanto tenemos que seguir confiando en los tratamientos y terapias que hay actualmente. Courchesne y otros investigadores creen que en el autismo se puede dar un proceso similar. los investigadores detectaron el defecto genético especifico de un trastorno. Por lo que podríamos deducir que los síntomas de autismo se pueden asociar a problemas en cada una de estas regiones. O podría dispararse por algún factor ambiental que interactuase con el niño genéticamente vulnerable. Afirma que algunas células se pueden “perder” sólo si el defecto tiene lugar en la mitad del desarrollo del feto. Según este científico. sostiene que según algunos investigadores. Los niños que padecen este síndrome nacen y se desarrollan normalmente hasta una edad aproximada comprendida entre los 6 y los 24 meses. el Síndrome de Rett. y por lo tanto para obtener un tratamiento eficaz. Es la fundadora de Cure Autism Now.

pero podemos cambiar el curso de la enfermedad. La propia esencia del ser humano es su interacción con el medio ambiente. mayoritariamente. básicamente. por trastornos en la relación con personas. Protocolos de observación. Aun así según Marie BristolPower en muchos niños autistas la enfermedad no se diagnostica hasta los cinco o seis años. En nuestro caso. cuando van al colegio.11” 3. es un trastorno generalizado del desarrollo caracterizado. expondremos las actitudes que un niño adopta o no y de si se le puede diagnosticar a este “comportamiento autista”. en el aspecto social (comportamiento). afirma: “El hecho de que el cerebro de los niños sea dinámico y elástico es nuestra mayor esperanza.2. mientras el cerebro se desarrolla. podemos completarla con terapias restauradoras y generadoras para el cerebro. Se debería evaluar a todos aquellos niños que con dos años todavía no han comenzado a hablar. Si esa interacción no se realiza adecuadamente la primera vez. la terapias intensivas individuales que enseñan a los niños a controlar sus movimientos y relacionarse socialmente tienen éxito entre un 30% y un 50% de los casos tratados. Normas de cortesía que deben seguirse en un comportamiento determinado. Protocolo: conjunto de reglas que rigen un ceremonial y que han sido establecidas por decreto o por costumbre. queremos introducir el apartado de “protocolos de observación”. trastornos en la comunicación y trastornos en la conducta. Mientras. como ya hemos dicho anteriormente. Por este motivo los protocolos que describiremos se basan. Quizá no hagamos que los niños sean completamente normales.  Portia Iverson 10 . idealmente entre los dos y tres años. ayudarle a establecer las conexiones que precisa.2. Con esta breve definición de protocolo. La mayoría de los pediatras y médicos de familia creen todavía que el autismo es una afección relativamente rara y no están formados para detectar los síntomas. siempre que el tratamiento comience pronto.  El objetivo es interceptar la conexión errónea del cerebro autista y. . Como dice la definición un protocolo son normas o actitudes que han de cumplirse en un comportamiento específico. El autismo.

Trastorno de la relación con las personas. 3. Este grupo de manifestaciones sintomatológicas. expresada como mínimo por la manifestación de dos de las características siguientes: a) Importante alteración del uso de diversos comportamientos no verbales. por los expertos. c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas. también. Resistencia a los cambios del entorno.  DSV-IV. . intereses y objetivos ( no mostrar. expresada. la expresión facial. 2/ y 3/. Uno de los protocolos más utilizados. Protocolos. Manifestaciones clínicas: ( se han de cumplir un total de seis o más síntomas) 1.3.1. 2. como mínimo dos características de 1/. Además se han de cumplir. adecuados a su nivel de desarrollo. Trastorno de la comunicación. como por ejemplo el contacto ocular. placeres. d) Falta de reciprocidad social y emocional. las posturas corporales i los gestos reguladores de la interacción social.2.2. por dos de las características siguientes: 12 Protocolo diseñado y utilizado desde el año 1994. b) Incapacidad para el desarrollo de las relaciones con los compañeros.  Alteración cualitativa de la comunicación. en este tipo de trastornos es el DSVIV12 y según el cual se han de cumplir un total de seis o más síntomas de los tres grupos de manifestaciones clínicas que se exponen en él. llevar o señalar objetos de interés). son las siguientes:  Trastorno cualitativo de la relación con las personas. como mínimo.

aleteo de los brazos). o rituales específicos no funcionales. 13 Idiosincrasia: carácter. 3.  También hay que considerar el retraso o el funcionamiento anormal. rasgos propios de una persona o colectividad . d) Ausencia de juego realista espontaneo. actividades e intereses restringidos. c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrático 13.a) Retraso o ausencia del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado por intentos de compensarlo mediante formas alternativas de comunicación.3. c) Juego simbólico o imaginativo. b) Lenguaje utilizado en la comunicación social. antes de los tres años de edad. alteración importante de la capacidad para iniciar una conversación con otras personas.2. b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas. como mínimo en una de las áreas siguientes: a) Interacción social. balanceos del cuerpo. variado o de juego imitativo social propio de su nivel de desarrollo. repetitivos y estereotipados. Cómo se puede ayudar a un niño autista. como la mímica) b) En sujetos con habla adecuada.  Patrones de comportamiento. expresados como mínimo por una de las características siguientes: a) Preocupación exclusiva por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que es anormal. c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ejemplo: girar las manos o los dedos. d) Preocupación persistente por las partes de los objetos.2. o en su intensidad o en su objetivo.

donde las dificultades de percepción. Tenemos que ayudarlos a construir una identidad propia. diferenciada de los otros pero a la vez ligada a las personas como donantes de significado. la dialéctica entre el mundo interno del niño autista. Comprender el mundo mental de las personas con autismo es básico para poder desarrollar actividades de enseñanza y aprendizaje que hagan de mediadores entre el mundo interno de los autistas. para hacérselo comprensible.Uno de los aspectos que más llama la atención en los niños autistas es la dificultad de se basa en el interactuar con otros. . acciones y actividades. no solo hay presente. Por lo tanto la tarea del educador es narrar en palabras. necesariamente. soporte y seguimiento del entorno familiar. Tenemos que ayudarlos a ver que la realidad no es fragmentada. por el trabajo en equipo desde una óptica pluridisciplinar y por la orientación. se ha de basar la técnica terapéutica en la anticipación y predicción del entorno de estas personas. imitación. condición necesaria para una integración personal y social. sino también pasado y futuro psicológico. por una comprensión de sus dificultades por el diseño de los soportes necesarios en el entorno de estas personas. que hay procesos mentales que la hacen coherente y que hay unos antes y otros después en cada experiencia vital. motivación. estructurándolo o estimulando el recuerdo. bastante alterado y la realidad que les envuelve. Toda la actuación educativa y terapéutica entorno a estos niños y niñas pasa. Por tanto. es decir crear los lazos necesarios entre el yo y el no-yo. es muy difícil acceder a su mundo mental. la intervención educativa y terapéutica establecimiento de una relación emocional que de seguridad y proporcione ayuda por parte del maestro y el terapeuta. Por esto. Sin estas premisas. atención. y el mundo externo. juego simbólico ponen de manifiesto una incapacidad de cohesión. es decir.

el juego es una de las actividades más deterioradas que se pueden encontrar. Aunque se considere que lo “social” abarca todas las actividades del niño. el juego surge cuando la conducta ha perdido su objetivo o función y se continúa o repite por el mero placer de su ejecución. El papel del juego en el desarrollo del niño. Se trata también de compartir una experiencia más o menos lúdica entre al menos dos personas15. el juego es un método para la elaboración de normas sociales. El juego no es.2. quizá. El niño en edad preescolar entra en un mundo ilusorio e imaginario. El juego de reglas es la subordinación de los niños a una regla común o norma. Y esto es así. la actividad social más pura. sino que más bien el niño satisface ciertas necesidades a través del juego. El juego. Repitiendo el esquema de acción fuera del contexto. Pero además. consiste en el ejercicio de que cualquier cosa puede representar a cualquier otra. Del ejercicio de estos esquemas motores surge el símbolo. en el que los deseos irrealizables encuentran cabida: este mundo es lo que llamamos juego. para el control recíproco.2. las dificultades de anticipación. porque tal y como hemos venido exponiendo. Durante el período sensoriomotor el juego consiste en la repetición de las habilidades motoras por el mero placer de ejecutarlas.1. Así se desarrolla el juego de reglas. La imaginación constituye un nuevo factor psicológico para el niño14. de dos a siete años. fundamentalmente.4. . En autistas. Esta deformación de la realidad en beneficio de los esquemas de acción cumple una función importante: la consolidación de las acciones que previamente habían tenido que acomodarse a la realidad. no quisiéramos cerrar éste apartado sin hacer una mención especial al juego que es. En otras palabras. de la regla procedente de los adultos a la codificación de ésta la discusión de cada aplicación. de sustitución de la situación por el gesto que la representa. una actividad placentera. el niño adquiere una rudimentaria conciencia de “hacer como si”.

con los mismos juguetes y ocupándose en las mismas actividades. El espectador. y compartir un sentido de identificación con el grupo. 4. Jugar con juguetes es su primera finalidad. Juega sólo de forma independiente. No es compartido. Los niños compartene metas e interese comunes. Figura1: Tipos de juegos de los niños de preescolar. JUEGOS     DESCRIPCCIÓN DE CONDUCTA Juego desocupado. Los niños juegan próximos unos de otros. Juego solitario. . los líderes y las reglas formales del grupo. y comenta o se ríe de lo que ve. Aunque. Observa a los otros niños jugando..  Juego cooperativo. mostrando éxitos. hay una adptación de roles recíproca como en el caso de obedecer turnos. la mayor parte de los autistas mantienen juegos muy motores 16 y repetitivos.1.1. capacidad y comprensión lingüística. Algunas claves para la intervención social en niños autistas 16 De estimulación física.relación con iguales y simbolismo van a influir de una manera importante en el desarrollo del juego.I. Juego paralelo. El niño no se compromete con otros niños. Los niños juegan cerca y utilizan una gran variedad de intercambios sociales para dar a entender que reconocen al compañero: haciendo preguntas. en cada niño el nivel de juego dependerá del C.4. etc.  Juego asociativo. puede contemplar pasivamente las actitudes de los demás.

 Las dificultades de interacción Las dificultades de interacción de los niños autistas plantean más que nunca la necesidad de que el propio terapeuta tenga un valor positivo para el niño. aunque no hubieran alcanzado los objetivos conductuales propuestos..  Los procesos de aprendizaje Los procesos de aprendizaje social de los niños normales. Este punto también ofrece una explicación a un fenómeno sorprendente: cuando los procedimientos de modificación de conducta empleados con niños autistas no tenían un área dedicada a conducta social. imitación. con disminución del aislamiento y aparecían respuestas sociales que consistían en anticipaciones o predicciones sociales. los niños expuestos a estas técnicas "mejoraban" su tono social. etc. La observación clínica y estudios experimentales coinciden en que la enseñanza sistemática en un entorno ordenado es más eficaz que los enfoques permisivos y más libres. está alterada en los niños autistas17. aprendizaje "vicario" u observacional. El entorno. están severamente afectados en los niños autistas. como condición previa para un tratamiento eficaz19. disminuyen el aislamiento y las estereotipias. Una posible explicación de este fenómeno es que los ambientes estructurados favorecen la percepción de contingencias. era un hecho que sin embargo. etc. percepción que. conducta antisocial. agresividad.  Las alteraciones de conducta Alteraciones de conducta como negativismo. comparativamente. como veíamos anteriormente. Estos niños aparecían más conectados.. Los ambientes ordenados aumentan las posibilidades de aprendizaje. son eminentemente alteraciones en la conducta social18. .

este suele ser la repetición de un escenario aprendido reiteradamente. besándolos u oliéndolos. AFECTO Solo una parte de los niños con autismo son nulos o severamente aislados afectivamente. acercándose demasiado.. lo que quizás sea consecuencia de que aquellos son mas tolerantes con los comportamientos autistas. Por lo general. etc.Aunque el terapeuta debe desarrollar estos procedimientos. donde va a dormir y que programa se va a mirar en la televisión. Algunos niños con autismo son agresivos y pueden pellizcar. generalmente debemos utilizar procedimientos operantes en condiciones muy estructuradas y con reforzadores poderosos. gritos o comportamientos autos agresivos si no se hacen las cosas a su manera. manipulan los juguetes en vez de jugar con ellos. pueden acumular o elegir juguetes. que son ignoradas o tratadas como objetos. cooperar. risa o irrupciones agresivas. El entorpecimiento de la experiencia afectiva puede deberse. Es erróneo pensar que un niño con autismo no tiene la capacidad de expresar afecto: mientras que a algunos los irrita el contacto físico y alejan a quien trata de abrazarlos. Como consecuencia. otros se cuelgan de las personas familiares o hasta llegan a ser indiscriminadamente afectuosos con extraños. por ejemplo. Por lo general prefieren a los adultos e lugar de a otros niños. guardar turnos. Estos berrinches reflejan el poco juicio social. y podemos mantener en estas tareas el mismo tipo de control que con los demás. con lágrimas sin motivo aparente. como área de trabajo. solo se producen los berrinches. tocándolos inapropiadamente. incapacidad para tolerar la frustración y un desarrollo inadecuado de los controles sociales inhibitorios. hasta un modo intrusivo de repetición de preguntas en un intento de mantener la interacción social en movimiento. Es necesario perder "pudor" a trabajar tareas sociales. SOCIABILIDAD La sociabilidad deficiente puede variar desde un completo desinterés por una persona. Algunos niños con autismo son extremadamente ansiosos y temen a objetos inofensivos como escaleras. que va a comer la familia y en que momento. morder o pegar sin provocación alguna. al deterioro de sus impulsos comunicativos y a la decreciente efectividad de las penalidades y premios que modelan la conducta. ya que tienen la notoria incapacidad de incorporar a otro niño en su juego.  El área social Lo social. El niño puede parecer feliz y sonreír mientras todo sea hecho en sus términos. . rociadores de agua o determinados juguetes. Los niños pueden ser distantes y evadir las miradas o entrometerse en el espacio de otros. encaja perfectamente en los moldes de enseñanza. El afecto es frecuentemente lábil. como saludar con la mano. si son capaces de realizar algún juego imaginativo. y se sienten bien jugando solos. quien determina. JUEGO Las características conductuales de un niño con autismo en el preescolar se ven claramente reflejadas en el empobrecimiento de su juego. en parte. la vida de la familia que tiene un niño autista puede estar bastante dominada por los deseos de este.

Como todo niño pequeño con autismo. le pedirá que lo acompañe a cruzar aquel puente entre su mundo interno a veces precario y fragmentado. sus culpas. tener algún conocimiento de sus respectivos modos de funcionamiento psíquico. 5 ¿CÓMO TRABAJA UN A.El enojo y la depresión son bastante frecuentes en adolescentes con autismo de alto funcionamiento. creemos que es útil en el acercamiento a niños con retracción. de articular y de vivir. CON UN NIÑO AUTISTA? Si bien no se espera del acompañante terapéutico una lectura con precisión diagnostica dentro del campo de las psicosis en la infancia. quizás como consecuencia de una mayor conciencia de sus limitaciones y su aislamiento. Respondiendo a la pregunta inicial. Tiene fortalezas y debilidades únicas. Una minoría de niños con autismo. La comprensión y la pragmática (uso del lenguaje) son siempre deficientes. que sufren lo que actualmente se llama síndrome de Asperguer (Wing. el desarrollo del lenguaje esta severamente retrasado. La ausencia de lenguaje era la preocupación principal expresada en las consultas neurológicas por más de la mitad de los padres de niños que están en preescolar. ¿Será la función del AT proponer un juego que aliviane los conflictos del niño? El AT funcionará como un puente que le posibilite al niño transitar desde su padecimiento a su bienestar y donde “al . El acompañante terapéutico que trabaja con niños debe poseer conocimientos de la importancia del juego porque en muchas oportunidades el niño con dificultades demandará que el AT lo ayude a construir un juego que alivie sus conflictos. de oraciones que les han enseñado repetidamente y fragmentos de comerciales de televisión. En una minoría. sus miedos. palabra por palabra. al mismo tiempo emplea el lenguaje para sostener una interacción social más que para intercambiar información. consideramos que igual que cualquier otra persona. pero solo pronuncian repeticiones lentas. la cual se manifiesta de manera diferente en cada persona. desconexión. un trastorno de la capacidad comunicativa. fluida y claramente.T. también hay muchas clases de programas y estrategias. por qué y cómo. También es muy frecuente la ecolalia inmediata. Las personas con autismo tienen en común una discapacidad del desarrollo. mientras que otras pueden ser de bajo promedio. En la mayoría de los niños con autismo de preescolar. no necesita un compañero de conversación. Sea cual fuera el nivel de discapacidad. con frases bien formadas. Tal como existen muchos tipos de individuos con autismo. la estrategia del acompañante terapéutico deberá ser evaluada y basada en cada individuo en particular. LENGUAJE El lenguaje de un niño con autismo preescolar siempre esta deteriorado. Algunas necesitarán ayuda para comprender las situaciones sociales y aprender a reaccionar apropiadamente a dichas situaciones. Otras personas demostrarán comportamiento agresivo o auto agresivo y necesitarán ayuda en el manejo de éste. los niños con autismo son individuos ante todo. El niño acompaña sus juegos con una catarata de discursos insistentes e irrelevantes con frecuencia intercalados con jerga. 1991) hablan a temprana edad. Tienen grandes dificultades para formular un discurso. tienen dificultades para contestar a preguntas con final abierto como cuándo. por ejemplo contar una historia o explicar un juego. Algunos individuos con autismo pueden ser de inteligencia promedio o alta. el lenguaje progresa de forma inusualmente rápida desde palabras simples hasta oraciones completas. mutismo. y la realidad que el niño se ve incapaz de sostener.

y por qué. de la soledad a la compañía y que. les ayudan a ver las situaciones sociales. cuándo. el acompañante terapéutico se retire dosificadamente de la escena. como lo es el caso del autismo. entre la desconexión y la pertenencia. Lo primero que se hace es escribir una frase descriptiva (describiendo la situación desde el punto de vista del chico). El AT no deberá hacer jugar al niño sino que tendrá que jugar “con” el niño y sostener su deseo lúdico. dónde. entre el silencio estratégico y la palabra orientadora…” Kuras y Resniky (2000). que deberá prestarse él como una posibilidad de juego. Las “social stories” están basadas en actividades o eventos significativos para los niños autistas. Muchas veces lo que vemos como comportamiento inadecuado es simplemente el resultado de confusión de parte del chico. 7. por último. cuándo comenzar y cuándo terminar. Siempre hay que describir el qué. El AT al detectar estos indicadores sabrá que es él mismo la herramienta lúdica. En todos los casos es importante considerar que no es la finalidad del AT la de proponer una subjetividad ajena de la del niño para que este la tome como propia. Debemos darle pautas concretas de expresarse. Dentro de cada uno de estas etapas lúdicas habrá indicadores que darán cuenta de aspectos evolutivos fundamentales tales como: la estructura del esquema corporal. Las “social stories” no hacen más que decirles a los niños autistas qué hacer. puente que posibilite cruzar del padecimiento a la salud.1 SOCIAL STORIES Describen situaciones sociales en términos de claves específicas sociales y a menudo definen una respuesta inadecuada. Para escribir estas historias hay que centrarse en el comportamiento o situación que sea difícil para el chico. son niños con patologías graves. El juego como manifestación de la conducta humana tiene un proceso evolutivo que comienza con juegos funcionales para luego pasar a los de ficción o simbólicos y. Para cada frase descriptiva debe haber por lo menos otras cinco descriptivas de esa frase. el acompañamiento terapéutico como un “acompañamiento lúdico” seria más que pertinente para el caso tanto de niños con autismo como de niños con otras patologías graves. ACTUACIÓN 7. ¿qué pasa con los niños que no juegan y cuál será la función del AT? Los niños que tienes dificultades para jugar. Es importante considerar al juego como un dispositivo clínico para el trabajo del AT con niños. Ahora bien. una vez cumplidos los objetivos propuestos y la visible mejoría del niño. Hay que ser claro y definir los términos que no lo sean. según el psicoanálisis. de la desconexión total a la conexión relativa. entonces. Pensar. También los juegos aportarán a la esfera psicosocial tanto el desarrollo de la autonomía como el equilibrio emocional. el dominio del espacio y la configuración del tiempo que le dará al niño la noción de continuidad. sino que su fin esta orientado a ser el “puente de transición” . al juego reglado. acompañarlo en la búsqueda y desarrollo de su propia imaginación y creatividad. estos elementos aquí o no se hallan o se encuentran deteriorados. . Lo que sucede es que hay una inhibición en el campo de la creatividad y la imaginación.acompañar se cree un vínculo con el paciente…un espacio entre la desolación y la esperanza. quién. elementos fundamentales para que cualquier juego emerja.

) Trastornos profundos del desarrollo (AUTISMO) Los objetivos de la musicoterapia ..2 LA MUSICOTERAPIA La musicoterapia es el uso de la música para mejorar el funcionamiento físico. se revisa la historia y se cambia cuando la situación lo requiera 7..Para que esto sea eficaz:  Usar siempre tonos positivos  Darle formas concretas visuales  Incorporar la flexibilidad  Utilizar el interés del chico como motivación La historia ayuda a que el niño autista entienda una situación futura en la cual habrá cambios en la rutina. cuando se va al centro sanitario a hacerse una analítica de rutina). el autista puede escribir la misma historia en el ordenador 7. intelectual o social de personas que tienen problemas de salud o educativos. La musicoterapia puede ser definida como “…un proceso de intervención sistemática. en el cual el terapeuta ayuda al paciente a obtener la salud a través de experimentaciones musicales y de las relaciones que se desarrollan a través de ellas con las fuerzas dinámicas para el cambio”. Pasos: 1. Se deben describir factores en los cuales es posible que resulte una respuesta explosiva. ellos leen la historia 3. Incluye una descripción visual de cuándo comienza y cuándo termina. el autista escucha y lee la historia 6. psicológico. (Bruscia 1998) ¿A quién beneficia la musicotererapia? A niños con:        Dificultades en el aprendizaje Problemas de conducta Niños con deficiencia mental Con dificultades de socialización Con baja autoestima Con trastornos médicos crónicos y/o degenerativos (cáncer. la historia la escribe la familia o los profesionales 2. Se usan mucho para hablar de miedos (por ejemplo. se graba la historia en una grabadora 5. cardiopatías. el chico luego lee la historia 4.

Por ejemplo. puede usarse como una estructura para la actividad física. Un estudio realizado por De-Meyer en 1974. el terapeuta le hará . motrices. Por ejemplo. como un motivador. Quizá el niño toque los timbales bien fuerte. luego pare por un momento a escuchar o a sentir las vibraciones que ha provocado. De esta manera el niño aprende a reconocer que el terapeuta es importante y acepta su presencia y participación. el terapeuta encaminará al niño/a a que dé un paso más. así como las habilidades cognitivas. Estos son los primeros pasos utilizados para ayudar al chico a desarrollar relaciones interpersonales. Entonces podrá ocurrir El CONTACTO si el niño mira al terapeuta. DE COMUNICACIÓN. como un trasportador de la información. De acuerdo con Almin (1978) dos de los resultados positivos de este método son: 1. La música puede utilizarse de diferentes maneras para enfocar los objetivos. En los siguientes pasos. trabajando su creación musical en una melodía y añadiendo letra. como un medio de auto-expresión. el niño puede motivarse para que aprenda a relacionarse primero en un nivel musical. El desarrollo del conocimiento perceptual y motriz. El niño puede tocar durante unos segundos y parar de nuevo para ver si el terapeuta también hace lo mismo. A medida que el estudiante comience a sentirse más a gusto dentro de este ambiente. La habilidad de producir sonidos en libertad completa dentro de un ambiente seguro. La musicoterapia en el autismo La EFECTIVIDAD de la musicoterapia se debe en parte al hecho de que la mayoría de los niños con autismo responden de alguna manera al estímulo musical. dándose cuenta de que cuando él/ella deja de tocar el instrumento el terapeuta también lo hará. puede que el niño responda y se relacione únicamente con las formas y sonidos de ciertos instrumentos y objetos dentro del ambiente musical. Al principio. en el cual entrevistaron a familiares.El objetivo incluye la comunicación. La terapeuta deja de tocar y después de un tiempo empieza otra vez a tocar utilizando el mismo ritmo que utiliza el alumno. Debido a que la música en sí es una forma de comunicación no verbal. él puede reproducir en el piano los mismos sonidos que el niño está tocando el instrumento musical. Lo mas probable es que el niño ignore la presencia del terapeuta o puede que le de una “pataleta” cuando el terapeuta trate de participar con él en una experiencia musical. 2. así como de una experiencia social. demostró que a un 76% de los niños con autismo les encanta escuchar música. De esta forma. emocionales y sociales. el terapeuta comienza a establecer contacto con el niño.

prestar atención al seguir las señales musicales y verbales. a pesar de que los signos deben llevar una . 7. Se puede pensar en el uso de los signos como: . Pero hay evidencias que muestran que el lenguaje de signos es más sencillo que el habla: los hijos de padres sordos que aprenden este lenguaje aprenden a dialogar con él antes que otros niños aprenden a hablar. Como un sistema de alternativa de comunicación cuando el lenguaje no se ha desarrollado. muchas veces después de intensos entrenamientos verbales.) Hay razones muy prácticas por las que los signos pueden ser más exitosos. de alguna manera.Poner a prueba un “lenguaje más fácil” cuando el primer lenguaje no ha sido adquirido. sino que. Motivos para el uso de signos Hay básicamente dos motivos para la utilización del lenguaje de signos con niños autistas: 1. Las terapeutas logran crear un ambiente de aceptación donde un nuevo crecimiento puede ocurrir. no aprendieron los signos sólo como un método alternativo de comunicación. También se ha observado que algunos niños autistas prestan más atención a las manos que al resto de las personas. Además. 2. a través de los signos un porcentaje de ellos fue adquiriendo lenguaje. dejar de tocar cuando le digan. Más recientemente Schaefer en 1980 también logró buenos resultados. creando una situación bilingüe. El trabajo de Creedon con niños autistas tuvo mucha influencia y ofreció esperanzas. pero dando un entrenamiento específico a la comunicación verbal y a la de los signos. para ayudar en el desarrollo del habla. Como un sistema AUMENTATIVO. La principal es el hecho de que los signos se pueden INDUCIR (se les puede guiar físicamente) mientras que no es posible forzar al niño a hablar. y entonces.Enseñar signos a la manera de un primer lenguaje junto con el idioma materno. El uso del lenguaje de signos continúa siendo un tema controvertido (incluso en los hipoacúsicos) ya que puede parecer extraño proponer su uso en un grupo de niños que generalmente tienen una capacidad auditiva adecuada. . esperando que el lenguaje más fácil de signos forme una estructura para que el idioma materno pueda desarrollarse. (Ambas consideran que el lenguaje de signos es. más fácil de adquirir para los niños autistas.3 LENGUAJE DE SIGNOS Algunas escuelas enseñan el lenguaje de signos a los niños autistas que son incapaces de hablar. El uso de signos con niños autistas se viene desarrollando desde principios de los 70.

Así. A continuación veremos las VENTAJAS y DESVENTAJAS que se pueden derivar del uso de los signos: Ventajas del uso de los signos El simple hecho de que el lenguaje de signos se pueda enseñar a autistas sin lenguaje verbal es ventajoso. Todos los estudios indican que hay un crecimiento en la conciencia social y una disminución de las rabietas cuando se desarrolla un sistema de comunicación. ésto le da al autista una manera más sociable de expresar sus necesidades (se va a hacer entender).secuencia. Los signos como comunicación . Tanto los niños como los profesionales pueden sentirse frustrados por el fracaso en el aprendizaje del lenguaje oral y entonces el lenguaje de signos puede presentarse como una actividad nueva. El éxito del lenguaje de los signos se deberá tanto a la forma en la que son enseñados como a los signos en sí mismos. es comprensible el miedo de algunos padres y profesionales. Desventajas del uso de los signos Aunque los estudios han demostrado que el lenguaje de signos tiene un efecto positivo para el desarrollo del lenguaje oral. no se pueden eliminar las conductas poco deseables del niño si no se le da algún modo alternativo para poder obtener lo que desea (que es lo que los signos pueden hacer). algunos de los problemas de aprendizaje de los autistas pueden ser disminuidos. ninguno ha afirmado que aprender el lenguaje de signos invariablemente conduzca al lenguaje hablado. mientras que si disminuimos la velocidad del discurso podemos hacerlo ininteligible para el niño. sin embargo. de este modo se espera que el niño pueda aprender a codificar sus experiencias y así construya las estructuras que serán la base de futuros aprendizajes. Aprendiendo un sistema de signos el niño entra en un SISTEMA DE INTERACCIONES SOCIALES. Hay evidencias experimentales de que el lenguaje de signos no interfiere con el del habla. La ventaja final será la de adquirir un lenguaje lo más temprano posible. de que una vez el niño haya adquirido el lenguaje de signos (el “fácil”) no se interese por el habla. que de alguna manera le fuerza a tener en cuenta a los otros. Aún si el niño sólo adquiere un vocabulario simple de signos. pueden ser detenidos (congelados) para dar al autista tiempo de procesarlos y además dejarlos visibles durante ese periodo.

Es importante mostrar el lenguaje de los signos como una comunicación. Aunque en un principio fue desarrollado para niños pequeños con autismo. 7. Inmediatamente es capaz de expresar sus necesidades al adulto.Muchos de los problemas que ocurren con el lenguaje hablado de los niños autistas. . a cambio de conseguir el objeto en sí. quienes son capaces de satisfacerlas. Sin embargo. también ocurren con el lenguaje de los signos. es enseñado a acercarse y dar una imagen (foto) de un objeto deseado. Si el niño/a ya habla no le someteremos a un programa intensivo de signos. El PECS se adquiere rápidamente.4 SISTEMA DE COMUNICACIÓN POR INTERCAMBIO DE IMÁGENES (PECS) El sistema de comunicación por intercambio de imágenes (PECS) fue desarrollado para ayudar a niños/as y adultos con autismo y otros trastornos del desarrollo para adquirir una buena comunicación. los signos se podrán usar para ayudar al niño/a a concentrarse en rasgos gramaticales específicos que pueden omitir en el discurso. También pueden utilizarse como ayuda en ciertos bloqueos que afectan a algunos niños para “encontrar la palabra”. muchos niños aprenden el intercambio fundamental en el primer día de entrenamiento. Ellos no aprenden a esperar o depender de los adultos para comunicarse. El niño usando PECS. a su interlocutor. El sistema es usado principalmente con individuos que no hablan o hablan con limitada efectividad. ha sido exitosamente usado con niños y adultos con amplias dificultades de comunicación y del desarrollo. por lo tanto deben de ser parte de un ambiente comunicativo. Un aspecto importante del PECS es que los niños son iniciadores (ellos son los que inician la acción).

el estudiante tomará la imagen del objeto.Use un delantal con imágenes . Use velcro: .Fotografías familiares . A lo largo del entrenamiento. Tenga un lugar en la habitación o en la casa donde las imágenes estén disponibles para el estudiante. se acercará hacia la terapeuta y dejará la imagen en la mano del terapeuta. . .Al hacer esto.En cuanto vea un objeto preferido. Evalúe el sistema de símbolos: . .  FASE 2: DESARROLLANDO LA ESPONTANEIDAD. Fases:  FASE 1: EL INTERCAMBIO FÍSICO.Álbum de fotos 2.Tenga bien organizada la caja de imágenes 3. .Dibujos lineales en blanco y negro (inicie con dibujos aproximadamente de 5 cm) . 4. el estudiante JAMÁS deberá escuchar las palabras “NO” o “ no tengo nada de eso”.Fotos comerciales . . el niño inicia un acto comunicativo para obtener un resultado concreto.Pegue uniformemente las imágenes y la superficie soporte. irá a un adulto y la dejará en su mano.Dibujos lineales en color (5 cm) . Las imágenes (fotos) deben de estar fácilmente disponibles durante el entrenamiento.El estudiante irá al tablero de comunicación. 5.Las claves para empezar: 1. tomará una fotografía.

Las estrategias de modificación de conducta se denominan como:  reforzamiento diferencial de otras conductas . seleccionando la foto deseada y volviendo donde el interlocutor a enseñársela. quita toda la tira de velcro y la lleva a su interlocutor. Luego el estudiante toma una imagen de lo que quiera.El estudiante puede de manera espontánea solicitar una variedad de objetos y puede responder a la pregunta. ¿qué tienes? y a otras preguntas similares. en consecuencia. FASE 3:DISCRIMINACIÓN DE FOTOGRAFÍAS. .  FASE 5: RESPONDE A “¿QUÉ QUIERES?”.El estudiante responde apropiadamente a ¿qué quieres?. El estudiante toma una fotografía /símbolo de “yo quiero” y la coloca en una línea de frase (tira de velcro). se presenta en ciertas condiciones donde podría ser una respuesta a estímulos aversivos.El estudiante solicita artículos presentes usando una frase de varias palabras yendo al libro. 7.El estudiante solicitará los objetos que desee yendo al tablero de comunicación. ¿qué quieres?.  FASE 6: RESPUESTA Y COMENTARIO ESPONTÁNEO. . . .  FASE 4: ESTRUCTURA DE LA ORACIÓN.5 PROGRAMACIÓN POSITIVA Este modelo se basa en la premisa de que la conducta tiene una función y. la coloca en la tira de velcro.

En esta estrategia tienen importancia dos términos que hacen posible el reforzamiento: ignorar y redirigir. tanto como sea posible. funcionales y basados en un programa comunitario. Otro objetivo es la enseñanza de habilidades de tolerancia y enfrentamiento como parte de la programación positiva. apropiados para la edad. Los programas positivos comienzan con la elaboración del análisis funcional en la conducta. Ignorar significa dar poco valor. curriculares e instruccionales de la conducta del individuo y tiene como meta el desarrollo de habilidades funcionales y apropiadas en relación con el contexto y situación en la que se presenten las conductas problemáticas. Terapia redirectiva . así como a las consideraciones ecológicas. Reforzamiento diferencial de otras conductas Las ventajas de esta estrategia son la falta de contraste conductual en la generalización. los pocos efectos colaterales. cómo. enseñanza amable y terapia redirectiva. de la interacción y de la participación. pues reforzar permite y nos capacita para la enseñanza del valor de la presencia humana. la generalización y rapidez de efectos y la validación social. reforzamiento diferencial de conductas alternativas  reforzamiento diferencial de bajas tasas de respuesta  control de estímulos Explican también los aspectos legales y éticos para el uso de estrategias de manejo positivas. comunicativas. cuándo. quién y por qué. a la conducta inapropiada o destructiva. Las estrategias de programación positiva más utilizadas son: reforzamiento diferencial de otras conductas. Este análisis funcional responde a las características de qué. con quién. Las precauciones a tener en cuenta son que respuestas no identificadas específicamente sean reforzadas accidentalmente y es posible que conductas no conocidas se refuercen. dónde. Enseñanza amable El propósito de compartir valores y el papel del cuidador son de interés primordial para el programa. Uno de los objetivos principales es hacer que el reforzar suceda. Redirigir significa guiar a la persona hacia las interacciones reforzantes de tal forma que sustituyan las conductas inapropiadas y negativas. en contextos significativos.

redirigir y reforzar apoyan el logro de la terapia. el lenguaje. 7. Se coleccionan fotos de personas y objetos del mundo diario del niño (familiares.7 TERAPIAS DE JUEGO – FLOOR TIME (TIEMPO DE SUELO) El tiempo de suelo consiste en una serie de técnicas para ayudar a los padres y profesionales a abrir y cerrar círculos de comunicación. El análisis funcional de la conducta.6 UTILIZACIÓN DE FOTOS Y DIBUJOS Se usan una serie de fotografías en blanco y negro. Se pueden utilizar fotos. Las fotos llevan también el nombre de lo que se ve en letras (de esta manera. como las visitas al médico. proporcionándoles una herramienta para desenvolverse y controlar su conducta de acuerdo con su edad y en el ambiente o contexto en el que estén. . 7. se inicia al chico en la lectura). al dentista. El objetivo de esta terapia es estimular la interacción cara a cara. reforzamiento diferencial de otras conductas y enseñanza amable como base teórico-práctica. La terapia se realiza en sesiones de 20-30 minutos con un máximo de 8 sesiones por día (el niño dirige el juego).). etc. Utiliza las técnicas de programación positiva. él mismo. dibujos. la exploración motora y el proceso sensorial. necesidades y emociones de una forma apropiada para su edad y que sea funcional para él mismo y para los que le rodean.1)..Tiene el objetivo de enseñar a los niños con trastornos severos del desarrollo de habilidades de autocontrol. El tiempo de suelo moviliza las capacidades interactivas del niño. doctor. laminadas y pegadas con velcro en una cartulina. con el objeto de fomentar la capacidad interactiva y de desarrollo del niño. así como su capacidad relacionada con la percepción. cualquier cosa cortada de revistas. Tiene como finalidad enseñar al individuo la expresión de sentimientos. la elección de una conducta meta apropiada como alternativa por reforzar y la utilización de las estrategias de ignorar. periódicos o catálogos para representar muchísimas cosas que el autista aún no conoce en su vocabulario. escuela. (este método se puede asociar a las “social stories” de las que hemos hablado en el punto 7. para que éste responda a nuestras señales. dentista. así como de eventos acontecidos para recordarle al chico situaciones pasadas o para ayudarle a anticipar el futuro.. Las fotos se pueden usar en cualquier momento e incluso se pueden tener expuestas por toda la casa o escuela del niño para que éste las vaya viendo y se vaya familiarizando con la imagen. parque. también le ayudarán a entender eventos que puedan causarle miedo o confusión.

. el niño tira del osito. y una vez que el niño lo domine. marchando. dice: “¡Quiero ir allá!” y cambia de dirección con brío. Su madre le responde: “De acuerdo.”. balbuceando sonidos y moviendo su cabeza indicando que “no”. sin concentrar su vista en nada. De nuevo. Tenemos que recordar que las aproximaciones basadas en la relación y el desarrollo completo reúnen dos elementos vitales: 1. “¡Quiero ir allá!”.. leer y responder a señales y gestos no verbales. Ejemplo práctico de floor time. Si nos vemos involucrados en luchas de poder por las reglas. Barry. 2. empatía e intimidad que ayudan al niño a desear cooperar al mismo tiempo que impedirá que la relación se deteriore por las luchas de poder. Barry?. siempre dando vueltas en círculo. el niño vuelve a tomarlo. Cuando su madre empuja al osito Teddy en dirección contraria. verbalizar y jugar a simular sensaciones y deseos. Barry?”. Barry emite un suave gruñido como respuesta. La madre de Barry ha . Observamos que. Entonces su madre. gozar el compartir con otros. diciendo: “¿es esto un desfile. Deberemos también buscar las áreas donde los límites sean importantes y las reglas deban ser obedecidas. En vez de tratar de hacer que se siente y no se mueva. y pensar con lógica. Barry toma la pata del osito Teddy y los tres desfilan juntos por el cuarto. después de un tiempo. libertad. mantuvo activa una conversación mediante gestos y palabras.La meta del juego es abrir y cerrar muchos círculos de comunicación. mediante nuestras expresiones faciales. llegar a ser imaginativos y creativos. la voz y el lenguaje corporal. aunque al principio la madre siguió la iniciativa de Barry. Es importante mostrar que entendemos sus sentimientos. poco a poco ella se basó en la actividad original de su hijo. pero de manera apacible y segura. podrá utilizarla para superarse hacia otros niveles adicionales de desarrollo. lo que deberemos hacer es invertir más tiempo en las sesiones de suelo. Debemos desmenuzar los retos en pasos pequeños. nunca atemorizante (ya que así el niño acogerá el sentimiento de seguridad que necesita para desarrollar modos más flexibles de hacer frente a los desafíos del desarrollo). el diálogo verbal y el pensamiento lógico. ya que este tiempo proporciona sentimientos de seguridad. ella toma al osito Teddy y dice: “¿puede Teddy desfilar con nosotros. de tal modo que el niño se vea estimulado por sus pequeños triunfos. Vamos a jugar a desfilar. la madre se junta con él en sus vueltas alrededor del cuarto. un acercamiento total que permite a los niños y a sus familias progresar juntos en las etapas del desarrollo. da vueltas sin ninguna meta especial en el cuarto donde juega. hablando como el osito. Deberemos reprimir el impulso de entablar batallas en muchos frentes simultáneamente y ser firmes. Al mismo tiempo. hasta retarlo a tomar más y más iniciativas. incluyendo el juego imaginativo. marchando. marchando. repite ella. iremos en tu dirección”. Mira a su madre y sonríe. estrategias específicas que trabajan las diversas áreas del desarrollo. un niño de dos años. Tanto padres como educadores deben estar alerta con los programas de tratamiento que contienen elementos que fomentan los lazos afectivos y las interacciones diarias que van a permitir al niño aprender a prestar atención.

su interés y energía convencerán al niño de que cualquier cosa que esté haciendo tiene sentido y logrará una respuesta. Por ejemplo. 2. Lo que intentan es huir de la información. si él inicia algo (actitud que tomaremos como intencional). si nos señala un objeto. Lo esencial es seguir el liderazgo del niño y hacerlo interactivo. SEGUIR AL LÍDER: no importa lo que esté haciendo el niño. le daremos un objeto similar a sujetar. 1. que el niño no puede interpretar adecuadamente y le hace sentirse incómodo. es aconsejable estirar ese deseo en tantas interacciones como sea posible. La meta más importante al tratar con niños autistas es lograr desarrollar comportamientos interactivos espontáneos que contengan un propósito y que sean intencionales. Estos niveles pueden estar relacionados entre sí. Estos gestos son el comienzo de abrir y cerrar círculos de comunicación. es importante responder rápidamente. Por eso. Si él se niega también se está comunicando. entonces tomaremos la nueva acción como punto de partida y seguiremos con la comunicación. Estos esfuerzos preceden a la toma de turnos. 3. si el niño está sujetando algo. Nunca interrumpiremos un proceso interactivo una vez que el niño se incorpore a él.conseguido que el niño cierre unos cuantos círculos de comunicación que era el objetivo a lograr. ESTIRAR LOS DESEOS DEL NIÑO Y ALGUNAS VECES HACERSE EL TONTO: cualquiera que sea la forma en que el niño comunique su deseo por algo. y luego otro y otro. Al darle atención a cada uno de los movimientos del niño como si fuese la cosa más importante del mundo. Al tratar los movimientos del niño como intencionales y con sentido en vez de como desorganizados y sin meta fija. Comenzaremos por hacer lo que el chico haga y le ayudaremos a lograr su objetivo. TRATAR LAS ACCIONES DEL NIÑO COMO SI FUERAN INTENCIONALES Y LLENAS DE PROPÓSITO: a veces su comportamiento parece discontínuo y sin propósito (levantar y soltar objetos sin objetivo aparente). auditiva y gestual. como consecuencia de determinadas dificultades de procesamiento. Los siguientes puntos tratan de cómo desarrollar los primeros tres niveles de comunicación: atención mutua. Es importante entender que muchos de los comportamientos observados en estos niños son en gran parte patrones defensivos que han sido desarrollados de forma secundaria. y él cerrará el círculo al repetir o rechazar lo que hicimos. Por ejemplo. en vez de . Pero esto nos puede llevar a terminar con la interacción demasiado rápido. responderemos dándoselo de nuevo a él. enganchamiento mutuo y comunicación temprana. Puede que el niño se marche o dirija su atención a otra cosa. Por ejemplo. GUÍA DE INTERVENCIÓN PARA INCREMENTAR LA INTERACCIÓN CON NIÑOS AUTISTAS. su evasión organizada puede ser evitada o aceptada en una forma más directa e interactiva.

nos colocaremos en medio de su camino.dárselo de inmediato. trataremos de colocar un objeto en el lugar inadecuado. Cuando ayudemos al niño. trataremos de controlar los objetos que le damos para aumentar el número de veces que el niño nos comunicará si quiere otro objeto igual o diferente. NO ACEPTAR UN “NO” POR RESPUESTA.. de esta forma podremos ver las expresiones del chico y el verá las nuestras. Cuando un niño tiene severas dificultades de planificación motora pero muestra interés. En esencia. Le ayudaremos a hacer lo que quiera pero a poder ser con nuestra mano sobre la suya (que sea él quien nos guie y no al contrario). AYUDARLE A HACER LO QUE ÉL QUIERA HACER: por ejemplo.EFECTO. 9. TENER JUGUETES SENSORIALES. Esto impide que la acción se convierta en otra más compleja por dificultades motoras o falta de diferenciación del otro. le daremos el siguiente objeto unas cuantas veces más. por simple que sea. A menudo el niño rechazará un juguete que nosotros le ofrezcamos pero no tardará en cogerlo de la silla en la que lo hemos dejado. 4. ESTIMULAR LA EXPLORACIÓN Y LAS ELECCIONES DEL NIÑO: es muy importante enseñar al niño a empezar cosas por su cuenta (más que presentarle tareas o juegos ya estructurados por nosotros). 7. Es importante ponernos frente al niño para incrementar el contacto cara a cara. entonces es de gran ayuda hacer las acciones con nuestras manos sobre las suyas para ayudarle a empezar a usar los objetos o juguetes. 6. 8. Un niño aprende cuando nosotros nos implicamos en lo que él inicia y descubre. 5. o le pondremos la camiseta por los pies o le daremos los zapatos equivocados. DE CAUSA. Por ejemplo. DARLE UN PROBLEMA PARA SOLUCIONAR: por ejemplo. Cuando el niño acepte esto. lo siento.. y darle un objeto similar unas cuantas veces para ver si el niño quiere algo más. Mantendremos este desorden pero suavemente para evitar que el niño se desorganice o se vaya a otro lado. DIFERENCIAR NUESTRAS ACCIONES DE LAS DE ELLOS: a menudo estos niños. inténtalo con este otro juguete!”. Así mismo dejaremos los juguetes . el rechazo es la respuesta y podemos tratarla como una forma de seguir adelante e intentar algo nuevo. A veces es más fácil mantener su atención con juguetes que le estimulen por sí solos (un juguete de cuerda que anda solo) que si intentamos estimularlos nosotros directamente. pondremos nosotros el próximo objeto donde él lo hubiera puesto. “ya veo que no quieres esto!. Expresaremos placer con cada movimiento que el haga y le daremos más objetos para que los coja y así estimularle a que él haga lo mismo. a la hora de hacer algo cogen la mano de sus padres como una extensión de su propio cuerpo. nuestra persistencia dará fruto a medida que el niño se vaya dando cuenta de que no vamos a parar de perseguirle y de tratar sus acciones como funcionales. DE CUERDA. cuando él acepte esto.: para atraer la atención e interés del niño. si el niño está alineando objetos. y si él protesta. DESHACER LO QUE HEMOS HECHO ES UNA RESPUESTA: en algunos casos. Es en estos momentos cuando el niño se ve más obligado a responder (es hasta necesario que responda si quiere seguir con su actividad) ya que todo el mundo a su alrededor también se ha ritualizado. reconoceremos el error y lo pondremos donde el quiera. deberemos preguntarle que es lo que quiere. Alargaremos las pausas y nuestras acciones tanto tiempo como el niño esté atento y esperando a lo que nosotros podamos hacer o darle.

Debemos demostrarle que entendemos su ira y consolarle (imitando su tono de voz y expresiones y poco a poco suavizando nuestro tono de voz hacia uno más conciliador). UNIRSE AL NIÑO EN ACTIVIDADES QUE ÉL DISFRUTE: pero no retroceda ante su ira. Deberemos crear un ambiente más estimulante. Por regla general la mala conducta es el resultado de los esfuerzos que han de realizar para sobrevivir frente a experiencias que puedan ser confusas. una línea estática puede ser una fila para coger el autobús escolar. 15. 12. organizar y aprender a jugar con algo por su cuenta. . La mayoría de ellas tienen muchas dificultades para interpretar las reacciones de los demás. Es decir. A medida que el niño se vuelve más simbólico y más hábil para secuenciar acciones. si el niño nos pide galletas le daremos unas galletas y un vaso imaginarios. TRABAJAR EN NIVELES MÚLTIPLES A LA VEZ Y SER MUY PERSISTENTE: debemos tratar de conseguir la atención del niño. Es común en este tipo de niños volver a juegos de la primera infancia que son muy repetitivos como hacerse cosquillas. le cogeremos las manos y bailaremos con él. esto es. provocarla con claves claras de inicio y terminación hasta que se domine para progresivamente ir introduciendo modificaciones de forma que se flexibilice su uso. Por ejemplo. Al principio puede que el niño no acepte la intrusión en su juego y lo demuestre con ira. PARTIR DE SITUACIONES RUTINIZADAS Y FLEXIBILIZARLAS PROGRESIVAMENTE: cuando observemos problemas para comunicarse de forma espontánea en una situación concreta podemos rutinizar esta situación. y si se quiere ir le daremos unas llaves imaginarias y observaremos si apaga la luz imaginaria. tómelo como una forma de comunicación y un paso más hacia la expresión de placer. Todas las oportunidades deben ser usadas para fomentar la imitación de acciones simbólicas. 10. Debido a su discapacidad. gruñidos. Nunca debemos interrumpir una actividad que aporte enganche mutuo y placer. siempre y cuando el niño esté atento.por el suelo o el cuarto para que el niño pueda iniciar. aún cuando parezca interminable. DARLE NUEVOS SIGNIFICADOS A LOS COMPORTAMIENTOS ANTIGUOS: si el niño comienza a dar vueltas sobre sí mismo. jugar con sus deditos. pero no se aparte ni deje de intentarlo. desorientadoras o generadoras de miedo... No son prácticamente nunca capaces de ser manipuladores. las personas autistas son egocéntricas. 13. 14. Los niños reconocerán estos gestos y abrirán sus puertas a los significados simbólicos. Sobre todo es importante mantener la atención mutua y el enganche. ABRIR LA PUERTA AL JUEGO SIMBÓLICO: debemos intentar que la interacción aumente y para ello realizaremos juegos imaginarios siempre que nos sea posible. nuevos significados saldrán rápidamente a flote. cantando alguna canción infantil que mencione un carrusel. NO INTERPRETAR UNA MALA CONDUCTA COMO ALGO PERSONAL CONTRA USTED: la persona autista no es una persona manipuladora ni que esté planificando el hacerle la vida más difícil. enfocándola a lo que a él le gusta y fomentando la interacción y la comunicación a la vez. tirarse por un tobogán o tirarse a la piscina. gemidos e incluso palabras. 11. señalando y de alguna forma comunicando que quiere más.

Debido a que el autismo es como hemos mencionado a lo largo de este trabajo. sino que el trabajo interdisciplinario debe iniciarse a partir de esta declaración de principios.16. Ed. a causa de la falta de acuerdo de los profesionales respecto del criterio de diagnostico. APNA Frances Tustin. la sustitución del término niño autista para referirnos a un niño con autismo. le puede resultar difícil comprender el punto esencial de su explicación. CONCLUSION La ubicación nosológica del autismo resulta difícil. Asimismo. como se creía hasta hace unas décadas atrás. 18. comunicacional y psicomotriz en el equipo que trabaje junto a los padres para mejorar la adaptación de los niños con autismo. EVITAR UNA SOBRECARGA VERBAL: ser claros. Barcelona. así como identificar la información importante. RECORDAR QUE LAS EXPRESIONES FACIALES Y OTRAS SEÑALES SOCIALES PUEDEN NO SER ENTENDIDAS: la mayoría de las personas con autismo tienen dificultades para leer expresiones faciales e interpretar “el lenguaje corporal”. es necesario trabajar profesionalmente en mejorar cualitativamente la vida de estos niños y de su entorno familiar. sino por disfunciones originadas en el sistema nervioso central del niño. lingüística. . Hasta que no conozca sus capacidades EVITE: modismos. As. usar frases más cortas si percibe que el estudiante no le está comprendiendo correctamente. La mayor parte de las personas autistas de alto funcionamiento. El autismo es el trastorno del desarrollo de la infancia que ha provocado mayor controversia política. “Estados autísticos en los niños”. Ponemos gran énfasis en el ser y el tener prevaleciendo su condición humana por sobre su cuadro patológico. Ed Copyright fundec. “El niño pequeño con autismo”. Bs. Ed. contención y apoyo que cualquier pequeño necesita para sentir seguridad. sarcasmos y apodos cariñosos. Consideramos esa presencia como una alternativa para lograr el despliegue de potencialidades dentro de las posibilidades de cada caso. El acompañamiento terapéutico es uno de los recursos que pueden apuntalar a estos sujetos en una socialización brindando la recreación. dado que sus síntomas se consideran insólitos y estigmatizantes. Buenos Aires. Mexico. una condición. la ausencia de marcadores biológicos y la escasa comprensión de la fisiopatología de sus principales síntomas. dobles sentidos. Madrid. Esto no implica desconocer la participación de las vertientes psicológica. Si bien actualmente estamos en condiciones de pensar que el autismo no está determinado por distorsiones en la conducta de los padres.. 2002 Angel Rivière – Juan Martos. la variación del grado de severidad con que se manifiesta este trastorno contribuye a la confusión. que se expresan mas en el comportamiento que a nivel sensorio motor. Bibliografía Angel Riviere. bienestar. Paidós. Aunque no tenga ningún problema de audición y esté prestando atención. Consideramos que hasta el momento en que científicamente pueda encontrarse la etiología del cuadro. psicopedagógica. 17. “Inventario de Espectro Autista”. utilizan e interpretan el lenguaje de forma literal.

htm www.geocities.ar/clinica/llamadosautistas.idc?n=maríah7 http://mx. “Acompañamiento terapéutico”.psicosis. “Un puente entre el niño que no juega y aquel que puede jugar”.ar/autismo.groups. Ed.com/EstrategiasdeProgramación. As.com.com/alma_rosa99/-24k http://www.Natalio Fejerman y otros .com/scripts/articulo/smuestra.T.com.com/autismo. Especialización en Niños.org/autism_uk/archive/signs. 2008 Susana Kuras de Mauer – Silvia Resnizky. Bibliografía proporcionada en el curso de A.html . Ed.doc rosak. Ed: Letra Viva.com/group/el_autismo http://www.htm puertasabiertas.htm_50k_ http://www. Buenos Aires.isabelsalomo. Rossi-Pulice.html http://www.oneworld.yahoo. Mexico. Barcelona.autismo.htm español. “Territorios del acompañamiento terapéutico”.com/Autismo%20diagnostico%20diferencial. “Autismo infantil y otros tastornos del desarrollo”. Articulo: acompañamiento terapéutico. Polemos S. Paidós. Bs.stanswartz.A Redba. nucep.com/angel/premisas_básicas_del_sistema_de_PECS. Sitios Web: El cisne/Edición digital.autismo.

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