Escuela de Psicología Social- sede Pilar

CENTRO DE PSICOLOGIA SOCIAL ARGENTINA

“EL SUJETO BIO-PSICO-SOCIAL ATRAVESADO POR UNA ENFERMEDAD MENTAL O SOCIAL” PERIODO 2000-2012

“Autismo infantil: conflicos y emociones”

Nombres: Andrea Antezana y Micaela Noguera Nombre de docente: Alicia Ghislanzoni Fecha de entrega: 22/09/2012

Indice

1. Introducción 2. ¿Qué es el autismo? 3.1. Historia del autismo. 3.1.2. Los investigadores. 3.1.3. Las definiciones y diagnósticos relacionados con el autismo. 3.1.4. Los nuevos avances y nuevas teorias del autismo. 3.2. Descripción del autismo. 3.2.1. Protocolos de observación. 3.2.2. Comportamiento autista.

4. Socialización. 4.1. Las alteraciones sociales en el autismo. 4.1.1. Desarrollo social y autismo. 4.1.2. Desarrollo social a partir de los dos años. 4.1.3. El mundo social del autista adulto. 4.1.4. Programas de intervención social en autismo infantil.

5. Tratamientos y terapias. 5.1. Terapias de aprendizaje. 5.1.1. Métodos educativos. 5.1.2. Tipos de escuelas y métodos que utilizan. 5.2. Tratamiento específico de Antonio Hernández Fernández. 5.3. Tratamientos farmacológicos. 5.4. Modelo estructurado de práctica.

7. Conclusión.

9. Bibliografía

1. Introducción al AUTISMO El término “autismo” proviene del griego “autos” y significa “sí mismo”. Fue definido por primera vez en 1943 por el psiquiatra Leo Kanner, quien lo describió como un síndrome comportamental que se manifiesta por alteraciones del lenguaje, de las relaciones sociales y de los procesos cognitivos, aparecidas en las primeras etapas de la vida de una persona. Por este motivo, es usual encontrar en la bibliografía al autismo especificado como “autismo infantil”. No se conoce ningún factor en el entorno psicológico del niño como causa del autismo. El concepto del autismo ha sufrido diferentes reformulaciones en el transcurso de los años desde que Kanner lo definiera por primera vez. En la primera mitad de este siglo ya se habían descrito casos de niños con un trastorno mental grave que implicaba una severa alteración en el desarrollo. Sin embargo, eran diagnosticados como una demencia precoz, esquizofrenia infantil y demencia infantil, entre otros. El uso de esta terminología refleja una concepción de autismo como una clara extrapolación de las psicosis adultas, pero de comienzo más temprano. Si tenemos en cuenta esto, es fácil entender la excepcional importancia que tuvo la descripción que Kanner realizó del autismo infantil, dado que hizo avanzar los criterios diagnósticos al definir este síndrome haciendo hincapié en las conductas infantiles específicas y diferenciándolas de los criterios de los adultos (no en vano, hoy se sigue utilizando el concepto de Síndrome de Kanner para referirse al autismo infantil, término que siguen recogiendo las clasificaciones nosológicas de OMS y la APA). Kanner definió el autismo como una innata alteración autista del contacto afectivo. Lo patognomónico del trastorno es la incapacidad para relacionarse normalmente con la gente. Kanner, desde el primer momento, dio especial relevancia a los déficit interpersonales. Y aunque incluyó los problemas lingüísticos y cognitivos en su descripción, estos pasaban a un segundo lugar con un menor peso etiopatogénico, lo que indujo, en años posteriores, a definir el autismo en términos de creencias emocionales y dificultades en las relaciones sociales. Hasta los años sesenta no se dio un salto cualitativo en el desarrollo y profundización del concepto del autismo. Rutter discrepó de Kanner en lo referente al contacto afectivo como rasgo primario o patognomónico y las alteraciones lingüísticas como síntoma secundario, consecuencia de la alteración afectiva. Rutter en su redefinición del autismo plantea un origen orgánico cerebral, aunque concibe al autismo como un síndrome conductual caracterizado por diversos síntomas que son comunes a todos los niños autistas y específicos de este trastorno. El mayor conocimiento que se va obteniendo sobre el peso que los diferentes factores tienen en el autismo va ir relegando a segundo plano la concepción Kanneriana del síndrome como un trastorno socioafectivo. Además, el hecho de plantear la problemática autista en términos de déficit (problemas lingüísticos, simbólicos, perceptivos, de descodificación, etc.;) condujo a que el síndrome fuese considerado en la categoría de la deficiencia más que en la delos trastornos mentales, cobrando de esta forma un mayor peso etiopatogénico los problemas o déficit cognitivos por encima de los factores socioafectivos.

En un intento por llegar a un consenso interprofesional, y no en base a los datos científicos, la National Society for Autistic Children (NSAC) de Estados Unidos elaboró una definición ponderada por un comité técnico en 1977. Al igual que Rutter, hace referencia a un síndrome conductual y cuyos rasgos esenciales implican alteraciones en el desarrollo, respuestas a estímulos sensoriales, el habla, el lenguaje, las capacidades cognitivas y la capacidad de relacionarse con personas, sucesos y objetos. Aún hoy sigue vigente la controversia sobre si son los factores cognitivos o los socioafectivos los rasgos esenciales en el diagnóstico del autismo. No obstante, quizá sea esta falta de acuerdo la que ha puesto de manifiesto que el trastorno autista afecta a una amplia gama de áreas del desarrollo cognitivo además de la afectiva, lo que ha desembocado a un amplio consenso que se palmó en el DSM-III, al considerar al autismo como un trastorno generalizado del desarrollo, con la finalidad teórica de alejarlo definitivamente de la psicosis. De este consenso se han hecho eco las diferentes clasificaciones nosológicas, (CIE-10, 1992; DSM-IV, 1994) estableciendo como rasgos primarios tanto los factores socioafcetivos como los cognitivos y conductuales, intentando recoger, de esta forma, las diferentes concepciones que se tenían del autismo hasta ahora. Sin embargo, en estos momentos parece existir una cierta tendencia entre algunos clínicos en volver al término original del autismo y abandonar el término de trastorno generalizado del desarrollo. En relación a este problema, Baird hizo una recomendación al amparo de los hallazgos sobre el autismo, dado que se sabe que el autismo constituye un trastorno específico del desarrollo y no un trastorno generalizado. No obstante, la justificación de una recomendación de este tipo tiene un objetivo exclusivamente clínico, y se desentiende de la perspectiva científica.

TEORÍAS/CAUSAS No existe ninguna teoría sobre las causas del Autismo que convenza globalmente a todos. Puede que existan varias causas. Por ello vamos a revisar algunas de las supuestas causas. La mayoría de los investigadores están absolutamente convencidos de que la causa es biológica y no psicológica. Bernard Rimland, en su libro " Autismo Infantil" (1965) ya citaba la siguientes evidencias del origen biológico en contra de la idea de que los padres son los causantes del autismo de los hijos:

en el supuesto perfil de personalidad de "padres de autistas". tógeno tienen casi invariablemente hijos normales y no autistas.

os por cada niña autista constancia bibliográfica, el autismo afecta a ambos niños. eo totalmente los síntomas típicos del autismo.

 Deficiencia de la Fenolsulfertransferasa (PST) Teoría que postula que algunos autistas tienen carencia de sulfato o de un enzima que lo procesa llamado fenol-sulfotrasferasa-P. Sin embargo. El tratamiento es en base a dietas y baños con sales de epsom. La incidencia creciente de crisis epilépticas (20-30% desarrollan crisis en la adolescencia) también apunta a la existencia de diferencias neurológicas. Al llegar estos péptidos al cerebro. incluso en el cerebro. se aprecian evidencias obtenidas con autopsias. causando una permeabilidad intestinal que permite la transmisión a los vasos sanguíneos de los péptidos mal digeridos. y que la materia resultante que llega a los vasos sanguíneos provoca una reacción inmunitaria innecesaria. Esto implicaría que el individuo sería incapaz de eliminar los compuestos amino y fenoles después de ser utilizados. Existe todavía una controversia sobre las diferencias neurológicas entre los cerebros de los autistas y los del resto de la población. pueden asemejarse a neurotransmisores y producir confusión en la percepción sensorial. scanners PET (Tomografía por Emisión de Positrones) y MRI (Resonancia Magnética) de que hay cambios celulares sutiles en los cerebros de autistas. Cambios en la estructura del cerebelo Causas genéticas Infecciones virales Factores Inmunológicos Vacunas Convulsiones        Sintomatología Características conductuales del Autismo .Los puntos 4 y 9 no se aceptan en la actualidad. Existen otras teorías específicas que tratan de explicar los síntomas del autismo:    Infección por Cándida Intoleracias a algunas sustancias en la alimentación (ver más adelante) Intolerancia al Gluten (Síndrome de "Leaky Gut" o intestino hiperpermeable) / Intolerancia a la Caseina. También he oído que el Síndrome de "Leaky Gut" se describe como la falta de bacterias beneficiosas que ayudan a la digestión. quizás por la ampliación con el tiempo del espectro de definiciones o quizás porque la acumulación de datos y observaciones es más amplia en la actualidad.     Daños Cerebrales Vulnerabilidad constitucional Afasia de evolución Déficits en el sistema de activación reticular Una combinación desafortunada de factores psicogénicos y del neurodesarrollo. Su permanencia en el cuerpo podría causar efectos perniciosos.

3. lo que ocasiona una resistencia al cambio. manifestada muchas veces en forma violenta. 2. el dibujo.Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje. la música. . alteración en la expresión facial. Alteraciones Cognitivas. Intereses restringidos y estereotipados vienen determinados por repertorios de conductas ritualizadas. existe una gran variabilidad desde una deficiencia mental profunda hasta capacidades superiores.Ausencia o déficit muy importante en la reciprocidad social o emocional. etc. posturas corporales y gestos anormales.Retraso evolutivo del lenguaje que puede llegar a lo que se denomina agnosia verbal (es una alteración de la codificación y decodificación del lenguaje) 2.Ausencia de conductas espontáneas para compartir juegos.Déficit en conductas no verbales prosociales: no contacto visual. diversiones o intereses con los demás niños. con ecolalias inmediatas y/o retardadas (es la repetición de las palabras que dice el interlocutor). pueden coexistir con una incompetencia mental global.No relación con sus pares. Alteraciones de la Comunicación tenemos: 1. estereotipias motoras y el apego exagerado a determinados objetos. En algunos autistas la irregularidad es tan marcada que un talento excepcional (memorizar listas de teléfonos.Las características del Autismo Infantil serían: Anomalías de la Interacción Social: 1.). direcciones. 4.

Asperger decidió basarse en la educación. los cuales no se encuentran en el autista. sus síntomas generalmente no aparecen hasta cerca de los 20 años o en la etapa de adultos jóvenes. presentan mayor riesgo de padecer de ciertas enfermedades co-existentes como el sindrome de cromosoma X frágil (el cual provoca retraso mental). En la definición de síndrome de Kanner viene incluida la definición de la DSM-IV 1 es un intento de poner objetividad en un terreno especialmente subjetivo. Igual que Kanner dio su propia definición del trastorno autista. pero hay algunas diferencias entre ellos. en el cual no implica limitaciones formales del lenguaje. como el diagnostico clínico en psicopatología. esclerosis tuberosa (en el cual crecen tumores en el cerebro). Estas reacciones inusuales pueden contribuir a síntomas conductuales como la resistencia a ser acunado o abrazado. Por razones que aún no están claras. Aspereger fue el investigador que continuó el estudio realizado por Kanner. Asperger creó el suyo. y dio una nueva idea del autismo: Para Asperger. Si bien algunas personas con esquizofrenia pueden mostrar una conducta de tipo autista. discapacidades de aprendizaje y trastorno de déficit atencional. al tacto u otro estímulo sensorial. el sindrome de Tourette.También muchos niños con autismo tienen una baja sensibilidad al dolor pero son anormalmente sensibles al ruido. La mayoría de la gente con esquizofrenia también tiene alucinaciones y delirios. Facilita que todos los profesionales hablen en un mismo lenguaje y que las investigaciones se basen en diagnósticos compartidos. el autismo era un trastorno de la personalidad que planteaba un reto complejo para la educación especial: como educar niños que no tienen los requisitos motivacionales que llevan a las criaturas de nuestra especie a establecer profundas relaciones afectivas y a identificarse con los miembros adultos de la comunidad. convulsiones epilépticas. pero no hay una diferencia cualitativa los entre ellos y retrasados graves. explicado anteriormente.  El trastorno de Asperger Para algunos investigadores las personas que tienen este síndrome no son mas que autistas de nivel intelectual y lingüístico elevado. entre el 20 y 30 por ciento de los menores autistas desarrollan epilepsia cuando llegan a ser adultos. Los niños autistas. En realidad las diferencias principales entre el trastorno de Asperger y el trastorno autista clásico de Kanner son dos: . mientras que Kanner centra su investigación en el comportamiento.

Pérdida de la capacidad de relación.5/10. no todas lo eran. Después de una gran etapa en la que se creía que las definiciones dadas por Kanner y Asperger eran las que más se acercaban a la realidad . Lo podemos definir como una alteración evolutiva que se produce después de un periodo de 5 o 6 meses de evolución normal. trastorno de la relación y deseo obsesivo de la invariabilidad . es un trastorno que siempre va acompañado de un gran nivel de retraso mental.000 de los niños presentaban cuadros parecidos a los descritos por Kanner. el cual se cree que podría ser una mutación del cromosoma X por lo cual sólo se daría en niñas. que no por la información dada. incluso pueden tener buenas capacidades. Éste. Los no nucleares: Con síntomas menos marcados.  Los niños y adultos con el síndrome de Asperger no presentan diferencias estructurales en su lenguaje. y a veces competencias extraordinarias en campos restringidos. El comportamiento de estas niñas sería similar al de los autistas :     Los movimientos de las mano son estereotipados y estas no hacen su actividad funcional. Los estudios hechos por este investigador fueron más importantes para confirmar los datos dados en otras investigaciones. Tienen capacidad normal de inteligencia impersonal y fría. Presentan microcefalia progresiva y alteraciones de patrones respiratorios. y falta de competencias simbólicas y del lenguaje. Hubo otro investigador que siguiendo las mismas pautas para definir el trastorno autista estableció el llamado trastorno de Rett. Lotter (1966) demuestra que entre las cosas que parecen claras del autismo. Este hizo un estudio y descubrió que 4.  Síntomas del síndrome de Rett . Lotter después de las observaciones separó a los niños en dos grupos:   Los nucleares : presentan de una manera muy acusada los dos síntomas descritos por kanner. Retraso importante en el desarrollo de la capacidad de caminar. a diferencia de los otros.

de los casos.  asos durante la adolescencia y la edad adulta. presentes. la comunicación. los niños. Apraxia troncal y coordinación corporal. primera década de la vida. Comparación entre síndrome de Rett y autismo infantil Síndrome de Rett Autismo infantil Pérdida progresiva del habla y de la función manual. pérdida de peso. manifestaciones complejas. las relaciones sociales y conductas adaptativas. Si está presente. sencia del lenguaje. intenso. ivas en la deambulación. funcionales. Trastornos comunicativos no verbales. coreiformes y distonías. en un principio habían adquirido con normalidad como son. Manipulación de objetos o autoestimulaciones sensoriales. xismo. hiperventilación. Podemos decir que para que un niño presente este síndrome se tiene que producir una pérdida de un mínimo de dos de las cinco siguientes áreas:      Lenguaje expresivo y receptivo Competencias sociales y adaptativas Control de los esfínteres vesicales i/o anales. . hiperventilación con retención/expulsión del aire.Es la pérdida de unas funciones que. distonias. Juegos Destrezas motrices. manipulativas parecen conservarse mejor que las verbales. patrones peculiares. por ejemplo: El lenguaje. crecimiento. mantienen.

La importancia de estos casos de aparición tardía radica en la frecuencia con que este trastorno va asociado a alteraciones neurológicas progresivas (ya sean congénitas o adquiridas) como la lipoidosis o la leucodistrofia. La segunda subraya que el patrón de regresión es diferente. con el trastorno desintegrativo infantil se hace necesario el diagnóstico diferencial de forma prioritaria. ansiedad y una relativa hiperactividad. juego y conducta adaptativa. ya que habitualmente implica la pérdida de otras habilidades además de la comunicación y de las relaciones sociales. tanto el curso como la descripción clínica del trastorno desintegrativo difieren del síndrome de Rett. Criterios diagnósticos del trastorno desintegrativo infantil según el DSM-IV Desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos años. encontramos dos razones fundamentales para diferenciar los trastornos desintegrativos del autismo. La primera enfatiza que el periodo de desarrollo normal es significativamente más largo de lo que usualmente se da en el autismo. Al surgir la sintomatología ocurre una detención del desarrollo. aunque las clasificaciones nosológicas adelantan la edad hasta los 2 años al menos. Pérdida clínicamente significativa de competencias previamente adquiridas en al menos dos de las siguientes áreas: Funcionamiento social marcadamente anormal. alteración de las relaciones personales. una regresión . En el trastorno desintegrativo infantil el criterio esencial es la manifestación de una regresión profunda y desintegración conductual tras los 3 ó 4 años de un aparente desarrollo normal. pérdida de interés por los objetos e instauración de estereotipìas y manierismos. De igual forma. hay un evidente solapamiento con la sintomatología del autismo. Como podemos observar en esta descripción clínica del trastorno desintegrativo. relaciones sociales. de las habilidades sociales. ya que pierden las . EVOLUCIÓN DEL AUTISMO EN LAS DIFERENTES EDADES El Síndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. manifestado por la presencia adecuada para la edad de comunicación verbal y no verbal. En definitiva.Trastorno desintegrativo infantil De igual manera que con los dos trastornos anteriores (síndrome de Rett y síndrome de Asperger). Con frecuencia se observa un periodo prodrómico al que se asocia la presencia de irritabilidad. periodo al que sigue la pérdida del habla y del lenguaje. inquietud. manifestado por cumplir los tres primeros criterios del trastorno autista.

aletear las manos). los voltean y hacen girar las ruedas.Lloran largo rato sin causa alguna. .No se visten solos. Tienen carencia de dolor. No usan carritos.Prefieren jugar solos. No hay contacto visual.Permanece en la cuna por horas sin requerir atención.Rara vez ve el rostro materno. Las características evolutivas del síndrome autista son: Primer año: (lactante) . . trastorno de Asperger. Síndrome de Down. se hacen cada vez más evidentes. No usan juguetes. . . se diferencian de los niños de su misma edad). Se asustan de los ruidos. Falta de lenguaje (ausencia de comunicación verbal). Desde el punto de vista psicológico se dice que son "border". hipoacusia. Producen movimientos repetitivos (mecerse.La sonrisa social ( cuatro meses) no aparece. golpearse la cabeza. Segundo y tercer año: (avanzan las conductas anormales) Falta de respuesta emocional hacia los padres. . Niñez: ( continúan los mismo trastornos de conducta que en los primeros años pero se asentúan más. pero su sonrisa no es social. Tienen un retraso en la adquisición del cuidad personal. . .Está desinteresado por las personas en general.No se interesa por su entorno. es decir.No presentan experiencias ni vivencias propias. . .No se relacionan con los niños. agresivos y sin provocación alguna.Son difíciles de acomodar en los brazos. . . .Bebé menos alerta a su entorno.habilidades adquiridas. . . epilepsia. .No responde al abrazo de la madre.Puede parecer contento.El lenguaje es defectuoso. fronterizos.Presentan ataques violentos. trastorno de Rett).No diferencia a los familiares. se puede confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental. No controlan esfínteres. . . Llanto desconsolado sin causa aparente.Los juegos le resultan indiferentes. .

de que su hijo con autismo tiene muchas probabilidades de sobrevivirle en el tiempo. . Variables de Las Personas con Autismo Los resultados de los estudios han demostrado:    "Que a mayor sintomatología mayores niveles de estrés: que cuantas más alteraciones cognitivas y conductuales presente el hijo con autismo. La progresiva independencia que se da en la "normalidad" de los hijos. por lo que los padres con hijos autistasadolescentes o adultos manifiestan mayores niveles de estrés que aquellos cuyos . Puede abastecerse solo si es educado desde pequeño. es que los efectos del miembro con minusvalía en la familia se miden en relación con el estrés psicológico que produce en los miembros de la familia.De la propia persona con minusvalía (el autismo). La influencia de los padres en el tratamiento de niños con autismo "Manejo de Conflictos y Emociones" (Padres con hijos con Autismo) Un factor común de todos estos trabajos. Konstantareas y Homatidis 1989) Han hallado cancelaciones positivas entre edad cronológica del hijo con autismo y el nivel de estrés de los padres. ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto dependerá de factores como: . alimentación. provoca. el pensamiento de los padres. y mayores serán también las limitaciones a sus actividades (de ocio. llevándolos a un nivel mayor de estrés.Lenguaje: factores determinantes para manifestar sus necesidades. Holroyd y McArthur 1976. sociales). Conflictos y emociones. en los casos de mayor afectación intelectual una inquietud mucho mayor. encontraron que las madres con hijos autistas presentaron niveles superiores de estrés que las madres de hijoas con Sindrome de Down. mayor será la dependencia de sus progenitores en todas las actividades.Del entorno social. no se da con estos casos. mayor será la alteración de la convivencia familiar. lleva mucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícil. Cuanto menor sea la capacidad cognitiva del hijo con autismo. mayor será la sensación de anormalidad que percibirán los padres. Resultados Globales de Diferentes Estudios Han Evidenciado Que los padres con hijos autistas presentaron unos niveles de estrés muy superiores a los padres con hijos sanos (Bristol 1979. o se da en proporciones mucho menores.Hábitos de autoayuda: pretende llevar una vida independiente.De la familia. en un estudio. Además. Este estrés se valora con relación a variables: I. Cuxart 1995). III.Adolescencia – adultez: En esta etapa los trastornos son similares a los de individuos retardados mental. debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal. vestimenta.II. La edad cronológica es un elemento importante en el estudio del estrés familiar: (Bristol 1979.

por parte de las madres con hijos autistas.hijos aún son niños. Variables del Entorno Social Según Bristol (1987). Los estudios que han evaluado le influencia de este tipo de apoyo social en los niveles de estrés de los padres. Cuxart (1995) encontró resultados significativos para las madres. destrucción. . lo que permite atribuir al trabajo fuera del hogar. Otros datos. han demostrado que la existencia de este apoyo. los amigos. Ambos estudios señalaron que las madres con hijos autistas que ejercían un trabajo remunerado fuera del hogar presentaron puntuaciones significativamente inferiores en la escala de estrés. Etapas en la Crisis Personal Impacto  El individuo siente un verdadero peligro a su persona. el carácter de factor protectorfrente al estrés para los padres con hijos autistas. además del centro del día. y que por tanto pasaban más tiempo en el hogar que los otros.Estado emocional de impotencia y ansiedad -pánico. Además. los efectos de las conductas problemáticas (agitación. o instituciones que pueden proporcionar programas de tratamiento. o servicios residenciales. lo que conduce al aumento de estrés de los padres. apoyo familiar. menor estrés. el apoyo social del que disponen las familias. la ayuda "estructurada" proveniente de personas individuales remunerados que sustituyen temporalmente a los padres. Cuxart (1995) sus resultados mostraron que aquellos padres que utilizaban los servicios residenciales. los vecinos y otros padres con hijos con discapacidades. incluy la ayuda que puede prestar la familia proxima y la extendida. debido al aumento de peso y tamaño. Caplan y Lindermann  "Un estado provocado cuando una persona encara un obstáculo a las metas importantes de su vida. manifestaban niveles significativamente inferiores de estrés que los padres cuyos hijos sólo eran tratados en el centro de día. Apoyo social formal: es decir.Realidad incontrolable. que por un tiempo resulta inmanejable por medio de la aplicación de los métodos usuales para resolver problemas". en cuanto a que apoyan unapercepción de menos posibilidades de realización personal.Siente amenazada su propia conservación. indicaron que no parece que el ambiente familiar sea muy distinto en los dos tipos de familias. se divide en dos grandes clases:   Apoyo social informal: todo tipo de ayuda que no implique intercambio de dinero. redunda en menores niveles de estrés. El Clima Familiar:  Bristol (1979-1987) encontró que a mejor clima. al hacer la comparación del clima familiar entre familias con hijos autistas y las familias con hijos sanos. Cuxart (1995) no encontró resultados significativos. Variables de La Familia  Las posibles diferencias madre – padre con relación al nivel de estrés: Bebko y Col. agresividad) son mayores en la adolescencia y edad adulta que durante los primeros años. Cuxart (1995) encontró que los niveles de estrés de las madres fueron ligeramente superiores a lo de los padres. (1987) no hallaron diferencias significativas entre los niveles de estrés de los padres y las madres.

Medicina.Cognitivam: el pensar y planificar estan organizados. 1. El individuo: se relaciona con su mundo eficazmente y deja de experimentar el estado de crisis.Estado emocional: depresión. desilusionante.Investiga sus recursospersonales.No puede aguantar el caos que acompaña al impacto.Experimenta nuevas satisfacciones: baja la ansiedad y la depresión. difícil. complicado.Se da un renovado encuentro con la realidad.Hay sentido de perdida y actitud de amargura. hace madurar. descubre que ha ocurrido un cambio y que no le puede evitar.terapia del habla. Doctores. traumático y otros muchos. no piensa con eficacia para buscar la solución. molesto. además de variar en las familias. Las muchas maneras que impacta el autismo Salud Mental: A los padres a veces nos deprime el sentimiento de impotencia. Cuando los padres tratan de describir el vivir con un hijo con autismo. es afectado por el miembro autista de una manera diferente. no capta. hay estado de confusión e incapacidad de captar la naturaleza de los cambios que han ocurrido. incluyendo a Estados Unidos proveen a las familias de habla hispana el mayor acceso a información sobre el sistema educativo y cómo pueden ayudar a nuestros hijos. Autismo trae a las familias lecciones importantes sobre como aprender a llevar las demandas duras de la vida con tolerancia y humor.Ya no puede evadir la realidad. Cognitivamente: no hay pensamiento coordinado. Las relaciones de pareja pasan por graves pruebas. y en los individuos que las forman. muchas familias no saben a donde acudir en Estados Unidos y en otros países. Gastos y más gastos. Gastos. cambia según la etapa en que se encuentre cada uno. El impacto que produce el autismo. Reconocimiento   Fallan las defensas al ver que la vida no regresa a su anterior estado. más que un problema que afecta a una persona. Lo cierto es que cada familia. Cognitivam: se rompe el pensar organizado. muy satisfactorio. algunos son usados para ayudar a controlar los síntomas Los hermanos de niños con autismo sufren mucho porque a veces se sienten que quedan a un lado. alto índice de divorcios.Evade y niega la realidad. usan muy diferentes términos como: doloroso. Los niños con autismo necesitan desarrollar sus patrones sociales. El autismo. Retirada Defensiva   Reacciona con un patrón de lucha o de huída. físicas y ocupacionales pueden mejorar las actividades de lenguaje. confusión. Barreras del idioma.Empieza a modificar su autoimagen y desarrolla un nuevo sentido de valor. Suplementos. es un trastorno de incapacidad que afecta a toda la familia.El individuo se reafirma que sigue siendo igual y que las cosas realmente no han cambiado. Educación Especial (aprender a navegar el sistema)-: a donde acudir. normal. Medicamentos: Aunque no hay medicinas para tratar el autismo. Adaptación y cambio   Se evidencia un principio del cambio. El pensamiento se vuelve rígido y se niega a considerar la posibilidad de cambio en su modo de vida. Eso no hace a todos familias especiales. y dentro de ésta cada miembro de la familia. No todos los países. Servicios de Terapia terapias . El efecto del autismo es similar al que produce cualquier otra incapacidad permanente en un .

Como vemos. Con frecuencia los padres se sienten mal por la diversidad. el tener un hijo autista puede ser una de las experiencias más devastadoras para los padres en particular. y que normalmente se presentan en las diferentes etapas Ciertamente. y por lo tanto el niño debe ser normal". Muchos han logrado sobreponerse. hay elementos comunes que vale la pena destacar. Pudieron decirles que el niño es autista.Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. derrotados y paralizados. suele ser un choque devastador para los padres que ya han pasado por meses o años de preocupación. que es el miedo a lo desconocido. que otros padres los han tenido y que no es vergonzoso o malo tener estas reacciones. también para los otros hijos. que otros padres los han tenido y que no es vergonzoso o malo tener estas reacciones. Una ayuda eficaz puede dar a conocer estos sentimientos como normales.NegaciónUn elemento distintivo del autismo. Con frecuencia los padres se sienten mal por la diversidad. aun antes de comenzar. no existe una causa justificada. El efecto más grave de esta negación es que la familia posterga una serie de metas y actividades. . Independientemente de qué palabras sean utilizadas. Para muchos padres este dolor es tan intenso que aun años después. y sus experiencias ayudan a otros a enfrentar la mayor fuente de preocupación. Una ayuda eficaz puede ser el saber que estos sentimientos son normales. es común que los miembros de la familia se planteen individual o colectivamente la idea de que "no es tan grave. para cuando el autista "se componga". que tiene conductas autísticas o que padece un trastorno generalizado del desarrollo. aunado al hecho de que es poco frecuente que los médicos detecten problemas fisiológicos que expliquen el comportamiento del autista.miembro de la familia. Somete a la familia a graves tensiones y por momentos puede parecer el fin del mundo. es el que facilita en la familia y en los padres en particular. hay elementos comunes que vale la pena destacar. y que normalmente se presentan en las diferentes etapas. sin embargo. Muchos han logrado sobreponerse y sus experiencias ayudan a otros a enfrentar la mayor fuente de preocupación. que es el miedo a lo desconocido. donde encontramos padres que acuden a servicios especiales para autistas y participan entusiastas. pero no lo es. pero no lo es. por varias razones. el tener un hijo autista puede ser una de las experiencias más devastadoras para los padres en particular. Ciertamente. Somete a la familia a graves tensiones y por momentos puede parecer el fin del mundo. ni se es una mala persona por tenerlas. intensidad y la contradicción de los sentimientos que tienen respecto al hijo autista y a la situación en la que viven. Debido a que en la mayoría de los casos el individuo autista parece físicamente "normal". también para los otros hijos. hasta formas de negación más sofisticadas. antes de recibir el diagnóstico. ni se es una mala persona por tenerlas. como tampoco es el fin de la familia. de que algo anda muy mal. Cada familia hace frente a este reto con su propio estilo. la negación del problema. Tener un hijo autista puede ser un duro golpe a la autoestima y la confianza en sí mismos. pero conservan en el fondo la idea de que todo esto se hace "mientras se compone". como tampoco es el fin de la familia. sin embargo. el sólo recuerdo de ese momento enrrojece los ojos. pero claros. o bien que "como no se ve. que puede ir desde el pretender que todo está bien y pasará con el tiempo.Mackeith (1973) describe cuatro períodos críticos de transición por los que pasan todas las familias:   al recibir el diagnósticodurante los años escolaresadolescencia adultez Recibir el Diagnóstico Es frecuente que los padres hayan padecido un verdadero peregrinaje de un profesional a otro. puesto que no se ve". intensidad y contradictoriedad de los sentimientos que tienen respecto al hijo autistas y a la situación que viven. las características propias del autismo favorecen en la familia la negación del problema.ImpotenciaEs común que los padres se sientan incapaces. por lo que varios aspectos que se tratarán aquí son comunes a varias discapacidades. desilusión y presentimientos poco descriptibles.

porque no es capaz de aliviar el dolor.Tercero. En las madres de los niños autistas. Se perdió el niño ideal y perfecto que alguna vez se creyó tener. que estando tristes. también estas emociones son más tolerables. la necesidad de ayuda especializada en el cuidado y educación del hijo. no haber dejado de fumar antes.Cada persona tiene una forma distinta de manejar este sentido de pérdida: algunos lloran y preguntan incesantemente "¿Por qué a mi?". ni modelos. La culpa puede se aun mayor por la enorme difusión que tuvieron las teorías que postulaban al autismo como causado por una inadecuada relación con los padres (particularmente con la madre) durante la primera infancia. reacciones impredecibles y necesidades para las que ningún padre está preparado. esta pesadilla se convierte en realidad y surge la idea de que algo hicieron mal antes o durante el embarazo: la aspirina que tomaron. por ser autista. que lo mejor para el niño es alejarse de los causantes de su autismo: sus padres. otros manejan este duelo más controlada y calladamente: permanecen en silencio. estas emociones son normales y constituyen una forma de tratar de evadir la realidad de un hijo con autismo.A. la información y el sentido común ayudan a sobreponerse. es claro que fue transmitida involuntariamente y que. con el esposo(a). y quién es la (o el) culpable. las clases de gimnasia. estableciendo un círculo de autocompasión y deseando que todo el mundo se dé cuenta de lo mucho que están sufriendo. puede hacerlos sentir poco aptos como padres. Aun cuando suelen ser más intensas al momento de recibir el diagnóstico. por no encontrar cura. En ocasiones sienten tal tristeza. inclusive profesionales de la salud. los padres sienten que nadie puede comprender lo que les pasa y alguien tiene que "pagar" por esta situación tan injusta. Con el tiempo. Aun cuando pudiera encontrarse una causa genética. por no lograr que aprenda. se hubiera evitado. enojo y duelo son reacciones normales ante el autismo. Primero. muchas esperanzas y sueños que rodeaban su futuro. El enojo sirve sobre todo. a veces oculto y otras manifesto. Todo esto puede llegar a una profunda depresión. y reconocerlas sin temor a sentirse "malo". ni experiencias previas que ayuden a saber qué se debe hacer. contra su hijo enfermo. culpa. porque no aprecian la normalidad de sus propios hijos. Duelo En la base de todas las otras emociones. algún problema hereditario. de que su bebé no sea "normal" o "sano". y con él. que aconsejan. La familia perfecta que alguna vez se imaginó está en ruinas y los padres no saben donde empezar a recoger los pedazos. pensativos y sombríos. permitirá a los padres aceptar más fácilmente la realidad y estar alertas ante sus propias reacciones y conductas frente al problema. el miedo a lo desconocido: no saber qué esperar ni si se podrá hacer frente a lo que se presente en el futuro. Con frecuencia los padres se sienten menos vulnerables estando enojados. como Bruno Bettelheim en 1967.Segundo. Negación. para ocultar el dolor y la tristeza. Se enfrentan a conductas extrañas e inexplicables. Nada en la conducta de ninguno de los padres pudo haber causado el autismo de su hijo. la falta de información respecto al autismo. se presentan muchas . Culpa Todas las mujeres embarazadas tienen en algún momento el temor. B. existen todavía personas. se encuentra un profundo sentido de pérdida. contra otros padres. con los educadores.No importa qué tan intensa sea la culpa.Aun cuando esta corriente está ya científicamente descartada. puede ser suficiente para explicar por qué el niño está mal. una sensación devastadora de desesperanza en que la única certeza es que "no hay nada que yo pueda hacer". de haberse conocido. que llegan a pensar que hubiera sido mejor que el niño enfermo no hubiera nacido.EnojoEl enojo es una resultante natural de la culpa: ¡alguien tiene que ser el culpable de lo que sucede al hijo! El enojo va contra todo: con los doctores. impotencia. Por duro que parezca. No hay reglas establecidas. porque no saben cómo se es padre de un niño autista. En esos momentos. o cualquier otra razón.

Esto puede ser una importante fuente de tensión adicional por la escasez de servicios y/o el dudar si se les está proporcionando al niño la mejor atención posible. Adultez  . los pretendientes o las llamadas telefónicas. Sentimientos de estar aislado y ser una familia "diferente". terapista. se siente con frecuencia solo. coraje y envidia de parte de los hermanos. Adolecencia Para cuando el individuo autista llega a la adolescencia. ellos deben continuar cuidado de un hijo que depende de ellos. Rivalidad y emociones contradictorias de amor. El padre que se hace cargo del cuidado del niño. Establecer una rutina estructurada paras las actividades del niño. médicos. Deben redefinir su papel como padres de un hijo dependiente. incapaz de relacionarse con padres de niños normales y totalmente paralizado por la enorme e inacabable carga que lleva. protección. Estos padres estarán siempre sujetos a mayor tensión que otros padres. ni las citas. dentistas. incapaz de integrarse en las actividades de la mayoría. su hijo permanece indiferente a los eventos sociales. El enfoque empieza a cambiar hacia otros aspectos. Cambiar las rutinas y horarios de toda la familia para tener tiempo de atender al hijo autista. sin tener que cuidar niños pequeños. El niño demanda mayor tiempo y atención de los padres. Tal vez lo más importante sea reconocer que esto es normal.        Búsqueda de servicios especiales (escuela. Empieza a planearse para el futuro: entrenamiento laboral. y deberán constantemente hacer frente a intensas y contradictorias emociones. Búsqueda del apoyo y comprensión de otros padres de niños autistas. seguridad financiera y arreglos para que el hijo pueda vivir adecuadamente cuando los padres falten. ayuda a reducir estos sentimientos paralizantes. como otros padres lo han hecho antes. los padres son unos verdaderos expertos en autismo. mismos que se restan de lo que antes dedicaban a otras actividades. atrapado y sobrecargado. lo que puede provocar tensión adicional en uno o varios miembros de la familia. sobrevivir y tener una vida disfrutable.) capaces de atender las necesidades del hijo. Compartir la carga entre los padres y otros miembros de la familia. los padres tiene que manejar también las diferencias de su propio matrimonio con otros: cuando otras parejas tienen la oportunidad de re-encontrarse al empezar a quedarse solos en casa. Durante los años escolares Esta etapa presenta retos especiales.veces. Se hace necesario enfrentar los aspectos de sexualidad y resolverlos. o inclusive provocar crisis depresivas o alejamiento de algún miembro de la familia. En este momento. Tampoco llega la "primera fiesta". una carrera o las luchas por ser independiente. inclusive cuando lo padres piensan que ya han aceptado loa condición de su hijo. Enfrentar la evidencia inevitable de que el niño es realmente "diferente".     Se confrontan más directamente las diferencias de su hijo con otros de la misma edad: mientras los demás adolescentes caminan hacia la adultez encontrando su propio sitio en la sociedad. pero ya no un niño. que sí es posible manejarlas y. También tienen más años y menos energía. etc.

la familia se adaptará más exitosamente a la situación.) pueden darse tardíamente o no presentase jamás. Miller. son: Interacción Familiar Es el punto más importante del sistema familia. 1968) Estructura Familiar Incluye las características descriptivas de una familia. lugar donde vive. número de miembros. particularmente en la hermana que usualmente es depositaria de este papel (Fowle. entre mayor sea el grado en que se presenten cohesión. En general. siempre y cuando la familia tenga una situación económica adecuada. En este sentido.La transición entre las diferentes etapas es difícil para cualquier familia. en las familias de nivel económico más bajo. la urgencia de contar con los medios económicos para asegurar un cuidado y atención adecuados. sin embargo su situación económica les permite obtener servicios que alivian la carga que presenta el cuidado constante. En este sentido.Es importante destacar el papel que desempeña el padre de familia en nuestra sociedad. Por el contrario. y que frecuentemente son impuestas directa o indirectamente por los padres. como: cultura. Los componentes del sistema familia. En familias más grandes. con lo que se reduce la presión en uno solo. Parece lógico pensar que en una familia de dos hijos.Turnbull.En cuanto a la religión. causando un ambiente de tensión. etc. religión. y en muy contadas . adaptabilidad y comunicación. Surge también con mayor importancia la preocupación de los hermanos sobre el cuidado del individuo autista. destacando en cada uno los aspectos que favorecen o dificultan la adaptación ante un problema como el autismo. del 97% a 99% asisten únicamente las mamás. pero para las que tiene un miembro autista los símboloso rituales tradicionales que marcan la transición entre una etapa y otra (como la Primera Comunión. en los grupos de padres que se organizan como apoyo. McHale y Cols (1984) concuerdan con lo anterior. Encontraron que las familias católicas tiendan a aceptar más fácilmente que las judías o protestantes. nivel socioeconómico. existen varios factores que intervienen. Por su parte. reza un dicho popular. los padres tienden a colocar todas sus expectativas en el hijo sano. padres) interactúan según las reglas de cohesión (grado de cercanía entre los miembros de la familia). estas expectativas pueden distribuirse mejor entre varios hijos. tienen problemas para ajustar sus expectativas en relación con el hijo autista. se dan dos preocupaciones principales:   quién cuidará del hijo cuando los padres no puedan hacerlo. donde uno es autista. "Los hombres no lloran". creencias ideológicas y valores. que no permite la posibilidad de expresión de emociones. Bartman y King (1961) establecieron una relación moderada. Zuk. Efectivamente. Summers y Brotherson (1983) proponen un modelo de sistemas familiares que hace énfasis en la interacción de los miembros de la familia. la graduación. así como el temor de ser portadores de un problema genético.En esta etapa. pero positiva. Los subsistemas (padre-hijo. adaptabilidad (qué tan estable es la familia y cómo reacciona ante el cambio) y comunicación (grado dehonestidad y franqueza) que la familia ha adoptado. entre la práctica de una religión y la aceptación materna de un niño discapacitado. hemos de hacer notar que si el grado de cohesión llega a producir una sobrecarga de responsabilidades de cuidado del individuo autista en alguno de los miembros de la familia.Taylor (1974) sugiere que las familias grandes se ajustan mejor que las pequeñas. Sin embargo. hermanos. Stubblefield (1965) observó que el nacimiento de un hijo discapacitado. tiende a producir una crisis teológica en muchos padres. Este modelo persigue considerar a la familia como una unidad que puede ser comprendida sólo a través de sus componentes. puede producir tensiones importantes. Grossman (1972) encontró que las familias de nivel medio a alto. la madre y hermanos tienden a estar sobrecargados por el cuidado del niño.

aunado a una carga adicional inevitable que implica esta relación especial. Son ellos los que prácticamente definen el devenir emocional y la estabilidad de todos los miembros. que le impide actuar eficientemente y apoyar el resto de la familia. en los demás miembros de la familia. cobra a su pareja el haber tenido un hijo autista. uno de los padres se adjudica explicita o implícitamente la culpa de que el hijo sea autista. Tienen los mismos problemas y preocupaciones que los demás. antes que nada personas.  Protector: Este papel es adoptado frecuentemente como contraparte de cualquiera de los dos anteriores. pero impide una clara comunicación y produce resentimientos en ocasiones insalvables. y se siente abatido por lo que le pasa. etc. Cualquier combinación es una forma de evadir la realidad dolorosa y puede aliviar la pena.Los hermanos de un individuo autista son.  Auto-Compasivo: En este caso. y dirige todos su esfuerzos para "pagar" esa culpa. Es recurrente la pregunta "¿Por qué a mí?". y pasará con el tiempo. los problemas de los otros hijos y cualquier otra situación que pueda alterar el precario equilibrio en que su pareja se encuentra. el padre siente una gran pena por el hijo y sobre todo por encontrarse él mismo en esta situación. .Finalmente Grossman (1972) afirma que las actitudes y expectativas de los padres. que fundamentalmente pueden ser:  Negador: Ya se ha analizado la negación y lo dicho es aplicable a este papel. dentro del sistema familia. ha logrado incrementar sus asistencia y participación. protege al padre negador o autocompasivo de sus propias frustraciones.protector. auto-compasivo. y el padre sobre. negadorprotector. Le oculta las crisis o malos ratos del hijo. Pueden darse diferentes combinaciones de roles en la pareja: negador-negador. en ocasiones estos estados de ánimo se convierten en un modo permanente de actuar y cada uno de los padres puede adoptar diferentes roles o papeles. Patrones de Comportamiento Si bien es normal que se pase por diferentes reacciones. Parece haber una resistencia particular a expresar sus emociones en la presencia de otras mujeres. son un factor determinante en la forma como los otros hermanos perciban al hermano discapacitado. que tiene ciertas características distintivas: es una relación de por vida. comparten los mismo padres y son fuente de seguridad y consuelo mutuo. pero sobre todo. Con frecuencia se encuentra en un estado depresivo muy paralizante. hemos encontrado que el organizar grupos exclusivamente de papás.ocasiones ambos padres. existe un lazo biológico.protege al hijo autista.  Cobrador: Es usualmente la contrapartida del "culpable" y de una forma clara o encubierta. El padre funciona permanentemente con la idea de que todo está bien. Es importante destacar la importancia de los padres como subsistema.  Culpable: En este caos.Factores Importantes para el crecimiento de la relación Hermano-Autista.Esta relación crece en importancia si tomamos en cuenta algunos factores. Sin embargo.

los padres: expectativas de los padres. La expectativa de vida aumenta. qué hacer si se burlan. adultez: el cuidado cuando falten los padres. Cada vez es más frecuente que la mamá trabaje. qué siente. cómo ayudarlos. cómo ayudar. con las consecuentes dificultades par establecer lazos afectivos.      La familia es cada vez más pequeña. el futuro. su relación con el hermano enfermo. sus amigos: qué decirles.Powel y Ahrenhold (1985) realizaron una investigación sobre las preocupaciones específicas de los hermanos de personas discapacitadas. con lo que el contacto se hace más intenso. Estos períodos de ausencia emocional de los padres. especialmente en la edad adulta. Preocupaciones de los Hermanos de Autistas. preocupación por problemas genéticos. están menos disponibles para los hijos. comunicación. El divorcio y segundo matrimonio es cada vez más común y los hermanos debenhacer frente a estos cambios juntos. el tiempo de que disponen. Se ha incrementado la movilidad de la familia. encontrando que son similares en cualquier tipo de discapacidad. Esto incrementa la necesidad de los hermanos de apoyarse unos a otros. ellos mismos: sus emociones. aceptación en la comunidad (escuela. sus propia familia. sus sentimientos. A CONTINUACION PORCENTAJE A PADRES CON HIJOS CON SINDROME DE KANNER . Los padres están sujetos a mayores tensiones y por tanto. si aceptarán al hermano. afectan la relación de los hermanos. y los hermanos proporcionan un fuente de apoyo longitudinal. lugares públicos). con lo que los hermanos pasan más tiempo juntos y necesitan su mutua compañía. y se refieren principalmente a:       el hermano con problemas: causa del problema. pronóstico. su propia salud.

También nos dejan claro cómo podemos detectarlo: en los movimientos de bebés que se dan la vuelta. por lo que todavía se sigue investigando.UU. la atención.  Podemos decir que los investigadores ya son capaces de describirnos y explicarnos aquellas partes del trastorno que no tienen que ver con las causas. Los investigadores saben que el autismo afecta a muchos aspectos de la conducta humana como el movimiento. el carácter y la interacción social. un autista no señala. pueden embarcarse en rituales.1. Les disgusta cualquier cambio. se sientan. no comparte la atención con otros. Según Marie Bristol-Power2 los síntomas del autismo varían de leves a 2 Cordinadora de la investigación sobre el autismo que se está llevando a cabo en el Instituto Nacional de la Salud Infantil y Desarrollo humano de EE. gatean y andan de forma extrañamente descordinada.  Otro de los temas que no se tienen demasiado claro es el de qué grado de autismo presenta cada niño. y nuevas teorías del autismo. el lenguaje.   3. A los 18 meses. como agitar los brazos. ni sigue las expresiones de otra persona. que estimulan su cuerpo. sobre todo en uno de los campos en los que aparecen más incógnitas. que es el de las causas. el aprendizaje. Podemos decir que el autismo es un trastorno del cual se sabe muy poco. por el contrario. Por ejemplo tienen bien clara cual es la conducta que presenta un niño autista. Muchos no hablan.4 Los nuevos avances. los niños autista presentan una profunda falta de atención hacia los demás. A los 2 o 3 años. . la memoria.

La doctora L.graves. La doctora Margaret L. pero todavía no se ha determinado cuando y dónde. la incidencia es de 1 cada 500. el tema de las causas el que más preocupa a los investigadores. están presentando nuevas y sugestivas teorías para explicarlo. los científicos centran la atención en los genes3. en cambio las formas más leves de autismo como el Síndrome de Asperger.    Patricia M. Esta teoría se ha podido deducir de los casos de los gemelos idénticos.  Según Bennett Leventhal4. cree que el fallo cerebral en el autismo se produce entre los días 20 y 24 de la gestación.  Ahora expondremos algunas de las teorías que se han llevado a cabo para descubrir en que fase del desarrollo y en qué zona del cerebro se producen las complejas interacciones de los genes que provocan la enfermedad. los estudios sobre hermanos autistas indican que estos genes se encuentran en los cromosomas 7.  Hace 50 años los investigadores creían que el autismo estaba causado por madres frías y padres débiles y ausentes. están mutados en el autismo. diversos genes comienzan a crear conexiones mientras que otros provocan la muerte de las células de crecimiento y reducción. sin embargo. Hasta el momento. Esta embrióloga tiene pruebas de que genes hox 6. se da en 1 de cada 1000 nacimientos.  Tras el nacimiento. considera que el defecto puede producirse antes de la mitad del segundo trimestre del embarazo. si uno padece autismo. hay un 90% de probabilidades de que el segundo también lo padezca. 13 y 15.UU se ha podido saber que el autismo clásico en su forma más grave. Banman 7. inspirados por los recientes hallazgos sobre el desarrollo del cerebro animal antes y después de nacimiento. Hoy. aunque su función todavía no se conoce. antes de que la mujer sepa que está embarazada. que provoca retraso mental. pero es imposible evaluar en qué punto intermedio se puede encontrar un niño que padece el trastorno. todo el desarrollo posterior se puede ver perturbado. los cuales recientemente. al autismo contribuyen cinco genes. Según unas investigaciones llevadas a cabo en EE. Banman basa esta teoría en su 3 4 .  Sigue siendo. Rodier 5. Pero el crecimiento y la elaboración del sistema nervioso es un proceso continuo y si se produce un trastorno grave al comienzo.

el Síndrome de Rett. Aunque grandes porciones de los cerebros que han estudiado parecen normales. Mishew 9 . En octubre de 1999. en general son más grandes y pesadas que la mayoría.extenso conocimiento sobre cómo y cuándo se conectan ciertos circuitos.  Como hemos podido observar faltan muchos años para comprender la genética y la neuroquímica de la enfermedad. O podría dispararse por algún factor ambiental que interactuase con el niño genéticamente vulnerable. Por lo que podríamos deducir que los síntomas de autismo se pueden asociar a problemas en cada una de estas regiones.   Eric Courchesne 8. se retuercen las manos y padecen trastorno mental. Y lo que es más importante. Según este científico.  De ser esto cierto. Los niños que padecen este síndrome nacen y se desarrollan normalmente hasta una edad aproximada comprendida entre los 6 y los 24 meses. . Courchesne y otros investigadores creen que en el autismo se puede dar un proceso similar. sistema límbico y cerebelo). por lo tanto tenemos que seguir confiando en los tratamientos y terapias que hay actualmente. es posible que las alteraciones de esta construcción diesen lugar al autismo. según Courchesne. esta teoría se ve respaldada por el hecho de que la cuarta parte de los niños autistas parecen normales hasta los 14-22 meses y después experimentan la aparición repentina de los síntomas autistas. sostiene que según algunos investigadores.  Nancy J. Como consecuencia los otros genes no pasan a la acción y los niños dejan de crecer.  Banman y sus investigadores llevan estudiando desde 1983 tejido obtenido de autopsias de autistas. Afirma que algunas células se pueden “perder” sólo si el defecto tiene lugar en la mitad del desarrollo del feto. presentan anomalías en tres regiones relacionadas con la conducta social (lóbulos frontales. que en algún momento se diagnosticó equivocadamente como autismo. explica que el problema podría también producirse después de que el bebe naciese. una asociación de padres con sede en los Angeles. Es la fundadora de Cure Autism Now. los investigadores detectaron el defecto genético especifico de un trastorno. el cerebro infantil estaría todavía experimentando un gran proceso de construcción creado por la integración de genes y entorno. Los investigadores pudieron descubrir que lo que ocurre en estos niños es que un gen reprime otros genes por lo que estos últimos no consiguen la eficacia necesaria. 8 9 Neurocientífico de la Universidad de California en San Diego. y por lo tanto para obtener un tratamiento eficaz.

la terapias intensivas individuales que enseñan a los niños a controlar sus movimientos y relacionarse socialmente tienen éxito entre un 30% y un 50% de los casos tratados. afirma: “El hecho de que el cerebro de los niños sea dinámico y elástico es nuestra mayor esperanza. es un trastorno generalizado del desarrollo caracterizado.  Portia Iverson 10 . idealmente entre los dos y tres años. La mayoría de los pediatras y médicos de familia creen todavía que el autismo es una afección relativamente rara y no están formados para detectar los síntomas. Con esta breve definición de protocolo.  El objetivo es interceptar la conexión errónea del cerebro autista y. siempre que el tratamiento comience pronto. Como dice la definición un protocolo son normas o actitudes que han de cumplirse en un comportamiento específico. En nuestro caso. Quizá no hagamos que los niños sean completamente normales. queremos introducir el apartado de “protocolos de observación”. expondremos las actitudes que un niño adopta o no y de si se le puede diagnosticar a este “comportamiento autista”. Aun así según Marie BristolPower en muchos niños autistas la enfermedad no se diagnostica hasta los cinco o seis años. El autismo. cuando van al colegio. mayoritariamente.2. como ya hemos dicho anteriormente. pero podemos cambiar el curso de la enfermedad. ayudarle a establecer las conexiones que precisa. Protocolo: conjunto de reglas que rigen un ceremonial y que han sido establecidas por decreto o por costumbre. . trastornos en la comunicación y trastornos en la conducta. Mientras. básicamente. Se debería evaluar a todos aquellos niños que con dos años todavía no han comenzado a hablar.2. podemos completarla con terapias restauradoras y generadoras para el cerebro. Por este motivo los protocolos que describiremos se basan. Normas de cortesía que deben seguirse en un comportamiento determinado. La propia esencia del ser humano es su interacción con el medio ambiente. Si esa interacción no se realiza adecuadamente la primera vez. Protocolos de observación.11” 3. mientras el cerebro se desarrolla. en el aspecto social (comportamiento). por trastornos en la relación con personas.

 Alteración cualitativa de la comunicación. Este grupo de manifestaciones sintomatológicas. b) Incapacidad para el desarrollo de las relaciones con los compañeros. por los expertos. Trastorno de la relación con las personas. d) Falta de reciprocidad social y emocional. como por ejemplo el contacto ocular. 3. Además se han de cumplir. 2. Protocolos. también. como mínimo.2. como mínimo dos características de 1/. Manifestaciones clínicas: ( se han de cumplir un total de seis o más síntomas) 1. expresada. placeres. en este tipo de trastornos es el DSVIV12 y según el cual se han de cumplir un total de seis o más síntomas de los tres grupos de manifestaciones clínicas que se exponen en él. Uno de los protocolos más utilizados.  DSV-IV. c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas. llevar o señalar objetos de interés). la expresión facial.3. por dos de las características siguientes: 12 Protocolo diseñado y utilizado desde el año 1994. 2/ y 3/. expresada como mínimo por la manifestación de dos de las características siguientes: a) Importante alteración del uso de diversos comportamientos no verbales. Trastorno de la comunicación.1. las posturas corporales i los gestos reguladores de la interacción social. intereses y objetivos ( no mostrar. son las siguientes:  Trastorno cualitativo de la relación con las personas. adecuados a su nivel de desarrollo. .2. Resistencia a los cambios del entorno.

o rituales específicos no funcionales. repetitivos y estereotipados.2. variado o de juego imitativo social propio de su nivel de desarrollo.a) Retraso o ausencia del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado por intentos de compensarlo mediante formas alternativas de comunicación. actividades e intereses restringidos. 3. como la mímica) b) En sujetos con habla adecuada. rasgos propios de una persona o colectividad .  Patrones de comportamiento.2. c) Juego simbólico o imaginativo. c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrático 13. como mínimo en una de las áreas siguientes: a) Interacción social. b) Lenguaje utilizado en la comunicación social. expresados como mínimo por una de las características siguientes: a) Preocupación exclusiva por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que es anormal. alteración importante de la capacidad para iniciar una conversación con otras personas. c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ejemplo: girar las manos o los dedos. d) Preocupación persistente por las partes de los objetos. d) Ausencia de juego realista espontaneo.3. aleteo de los brazos).  También hay que considerar el retraso o el funcionamiento anormal. 13 Idiosincrasia: carácter. balanceos del cuerpo. antes de los tres años de edad. b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas. o en su intensidad o en su objetivo. Cómo se puede ayudar a un niño autista.

Sin estas premisas. por una comprensión de sus dificultades por el diseño de los soportes necesarios en el entorno de estas personas. soporte y seguimiento del entorno familiar. acciones y actividades. se ha de basar la técnica terapéutica en la anticipación y predicción del entorno de estas personas. Tenemos que ayudarlos a construir una identidad propia. es decir. es muy difícil acceder a su mundo mental.Uno de los aspectos que más llama la atención en los niños autistas es la dificultad de se basa en el interactuar con otros. Por esto. Comprender el mundo mental de las personas con autismo es básico para poder desarrollar actividades de enseñanza y aprendizaje que hagan de mediadores entre el mundo interno de los autistas. es decir crear los lazos necesarios entre el yo y el no-yo. Tenemos que ayudarlos a ver que la realidad no es fragmentada. la dialéctica entre el mundo interno del niño autista. sino también pasado y futuro psicológico. imitación. donde las dificultades de percepción. que hay procesos mentales que la hacen coherente y que hay unos antes y otros después en cada experiencia vital. bastante alterado y la realidad que les envuelve. Por tanto. y el mundo externo. no solo hay presente. juego simbólico ponen de manifiesto una incapacidad de cohesión. necesariamente. motivación. por el trabajo en equipo desde una óptica pluridisciplinar y por la orientación. estructurándolo o estimulando el recuerdo. la intervención educativa y terapéutica establecimiento de una relación emocional que de seguridad y proporcione ayuda por parte del maestro y el terapeuta. Por lo tanto la tarea del educador es narrar en palabras. atención. diferenciada de los otros pero a la vez ligada a las personas como donantes de significado. . para hacérselo comprensible. condición necesaria para una integración personal y social. Toda la actuación educativa y terapéutica entorno a estos niños y niñas pasa.

Repitiendo el esquema de acción fuera del contexto.2. quizá. de dos a siete años. sino que más bien el niño satisface ciertas necesidades a través del juego. El niño en edad preescolar entra en un mundo ilusorio e imaginario. el juego es un método para la elaboración de normas sociales. para el control recíproco. Se trata también de compartir una experiencia más o menos lúdica entre al menos dos personas15. Durante el período sensoriomotor el juego consiste en la repetición de las habilidades motoras por el mero placer de ejecutarlas. Del ejercicio de estos esquemas motores surge el símbolo.4. En autistas. En otras palabras. Y esto es así. el juego es una de las actividades más deterioradas que se pueden encontrar. Esta deformación de la realidad en beneficio de los esquemas de acción cumple una función importante: la consolidación de las acciones que previamente habían tenido que acomodarse a la realidad. porque tal y como hemos venido exponiendo. las dificultades de anticipación. Pero además. de sustitución de la situación por el gesto que la representa. Así se desarrolla el juego de reglas. el juego surge cuando la conducta ha perdido su objetivo o función y se continúa o repite por el mero placer de su ejecución. no quisiéramos cerrar éste apartado sin hacer una mención especial al juego que es. El juego. consiste en el ejercicio de que cualquier cosa puede representar a cualquier otra. El juego de reglas es la subordinación de los niños a una regla común o norma. la actividad social más pura. el niño adquiere una rudimentaria conciencia de “hacer como si”. El papel del juego en el desarrollo del niño. La imaginación constituye un nuevo factor psicológico para el niño14. una actividad placentera. en el que los deseos irrealizables encuentran cabida: este mundo es lo que llamamos juego.2. fundamentalmente. de la regla procedente de los adultos a la codificación de ésta la discusión de cada aplicación. . Aunque se considere que lo “social” abarca todas las actividades del niño. El juego no es.1.

 Juego asociativo. Algunas claves para la intervención social en niños autistas 16 De estimulación física. hay una adptación de roles recíproca como en el caso de obedecer turnos. y compartir un sentido de identificación con el grupo.relación con iguales y simbolismo van a influir de una manera importante en el desarrollo del juego. y comenta o se ríe de lo que ve. Los niños juegan cerca y utilizan una gran variedad de intercambios sociales para dar a entender que reconocen al compañero: haciendo preguntas.1. El espectador. No es compartido. El niño no se compromete con otros niños.. mostrando éxitos. Figura1: Tipos de juegos de los niños de preescolar. la mayor parte de los autistas mantienen juegos muy motores 16 y repetitivos. . Juego solitario. los líderes y las reglas formales del grupo. Juega sólo de forma independiente. Observa a los otros niños jugando. JUEGOS     DESCRIPCCIÓN DE CONDUCTA Juego desocupado. puede contemplar pasivamente las actitudes de los demás. Los niños juegan próximos unos de otros. capacidad y comprensión lingüística.4. Jugar con juguetes es su primera finalidad. Juego paralelo.1. con los mismos juguetes y ocupándose en las mismas actividades.I.  Juego cooperativo. Los niños compartene metas e interese comunes. 4. en cada niño el nivel de juego dependerá del C. Aunque. etc.

como condición previa para un tratamiento eficaz19. Una posible explicación de este fenómeno es que los ambientes estructurados favorecen la percepción de contingencias. Los ambientes ordenados aumentan las posibilidades de aprendizaje. los niños expuestos a estas técnicas "mejoraban" su tono social. imitación. Estos niños aparecían más conectados. El entorno.. etc. son eminentemente alteraciones en la conducta social18. La observación clínica y estudios experimentales coinciden en que la enseñanza sistemática en un entorno ordenado es más eficaz que los enfoques permisivos y más libres..  Las alteraciones de conducta Alteraciones de conducta como negativismo.  Las dificultades de interacción Las dificultades de interacción de los niños autistas plantean más que nunca la necesidad de que el propio terapeuta tenga un valor positivo para el niño. está alterada en los niños autistas17. . como veíamos anteriormente. disminuyen el aislamiento y las estereotipias.  Los procesos de aprendizaje Los procesos de aprendizaje social de los niños normales. aunque no hubieran alcanzado los objetivos conductuales propuestos. agresividad. con disminución del aislamiento y aparecían respuestas sociales que consistían en anticipaciones o predicciones sociales. Este punto también ofrece una explicación a un fenómeno sorprendente: cuando los procedimientos de modificación de conducta empleados con niños autistas no tenían un área dedicada a conducta social. comparativamente. percepción que. están severamente afectados en los niños autistas. etc. conducta antisocial. aprendizaje "vicario" u observacional. era un hecho que sin embargo.

y podemos mantener en estas tareas el mismo tipo de control que con los demás. Estos berrinches reflejan el poco juicio social.  El área social Lo social.. generalmente debemos utilizar procedimientos operantes en condiciones muy estructuradas y con reforzadores poderosos. quien determina. cooperar. Algunos niños con autismo son agresivos y pueden pellizcar. gritos o comportamientos autos agresivos si no se hacen las cosas a su manera. que va a comer la familia y en que momento. Es necesario perder "pudor" a trabajar tareas sociales. Los niños pueden ser distantes y evadir las miradas o entrometerse en el espacio de otros. este suele ser la repetición de un escenario aprendido reiteradamente. El afecto es frecuentemente lábil. donde va a dormir y que programa se va a mirar en la televisión. El entorpecimiento de la experiencia afectiva puede deberse. como saludar con la mano. ya que tienen la notoria incapacidad de incorporar a otro niño en su juego. Por lo general prefieren a los adultos e lugar de a otros niños. rociadores de agua o determinados juguetes. AFECTO Solo una parte de los niños con autismo son nulos o severamente aislados afectivamente. lo que quizás sea consecuencia de que aquellos son mas tolerantes con los comportamientos autistas. tocándolos inapropiadamente. El niño puede parecer feliz y sonreír mientras todo sea hecho en sus términos. Como consecuencia. Es erróneo pensar que un niño con autismo no tiene la capacidad de expresar afecto: mientras que a algunos los irrita el contacto físico y alejan a quien trata de abrazarlos. y se sienten bien jugando solos. etc. por ejemplo. al deterioro de sus impulsos comunicativos y a la decreciente efectividad de las penalidades y premios que modelan la conducta. . manipulan los juguetes en vez de jugar con ellos. otros se cuelgan de las personas familiares o hasta llegan a ser indiscriminadamente afectuosos con extraños. SOCIABILIDAD La sociabilidad deficiente puede variar desde un completo desinterés por una persona.Aunque el terapeuta debe desarrollar estos procedimientos. si son capaces de realizar algún juego imaginativo. JUEGO Las características conductuales de un niño con autismo en el preescolar se ven claramente reflejadas en el empobrecimiento de su juego. risa o irrupciones agresivas. con lágrimas sin motivo aparente. guardar turnos. como área de trabajo. besándolos u oliéndolos. solo se producen los berrinches. acercándose demasiado. hasta un modo intrusivo de repetición de preguntas en un intento de mantener la interacción social en movimiento. pueden acumular o elegir juguetes. Algunos niños con autismo son extremadamente ansiosos y temen a objetos inofensivos como escaleras. encaja perfectamente en los moldes de enseñanza. en parte. morder o pegar sin provocación alguna. que son ignoradas o tratadas como objetos. la vida de la familia que tiene un niño autista puede estar bastante dominada por los deseos de este. incapacidad para tolerar la frustración y un desarrollo inadecuado de los controles sociales inhibitorios. Por lo general.

el desarrollo del lenguaje esta severamente retrasado. CON UN NIÑO AUTISTA? Si bien no se espera del acompañante terapéutico una lectura con precisión diagnostica dentro del campo de las psicosis en la infancia. por qué y cómo. La ausencia de lenguaje era la preocupación principal expresada en las consultas neurológicas por más de la mitad de los padres de niños que están en preescolar. un trastorno de la capacidad comunicativa. La comprensión y la pragmática (uso del lenguaje) son siempre deficientes. quizás como consecuencia de una mayor conciencia de sus limitaciones y su aislamiento. Las personas con autismo tienen en común una discapacidad del desarrollo. mutismo. 5 ¿CÓMO TRABAJA UN A. Respondiendo a la pregunta inicial. que sufren lo que actualmente se llama síndrome de Asperguer (Wing. el lenguaje progresa de forma inusualmente rápida desde palabras simples hasta oraciones completas. mientras que otras pueden ser de bajo promedio. Tiene fortalezas y debilidades únicas. ¿Será la función del AT proponer un juego que aliviane los conflictos del niño? El AT funcionará como un puente que le posibilite al niño transitar desde su padecimiento a su bienestar y donde “al . LENGUAJE El lenguaje de un niño con autismo preescolar siempre esta deteriorado. En una minoría. pero solo pronuncian repeticiones lentas. Tienen grandes dificultades para formular un discurso. Algunas necesitarán ayuda para comprender las situaciones sociales y aprender a reaccionar apropiadamente a dichas situaciones. fluida y claramente. sus culpas. y la realidad que el niño se ve incapaz de sostener. no necesita un compañero de conversación. desconexión. de articular y de vivir. también hay muchas clases de programas y estrategias. El acompañante terapéutico que trabaja con niños debe poseer conocimientos de la importancia del juego porque en muchas oportunidades el niño con dificultades demandará que el AT lo ayude a construir un juego que alivie sus conflictos. tienen dificultades para contestar a preguntas con final abierto como cuándo.T. de oraciones que les han enseñado repetidamente y fragmentos de comerciales de televisión. los niños con autismo son individuos ante todo.El enojo y la depresión son bastante frecuentes en adolescentes con autismo de alto funcionamiento. Una minoría de niños con autismo. consideramos que igual que cualquier otra persona. 1991) hablan a temprana edad. la estrategia del acompañante terapéutico deberá ser evaluada y basada en cada individuo en particular. la cual se manifiesta de manera diferente en cada persona. con frases bien formadas. creemos que es útil en el acercamiento a niños con retracción. El niño acompaña sus juegos con una catarata de discursos insistentes e irrelevantes con frecuencia intercalados con jerga. sus miedos. tener algún conocimiento de sus respectivos modos de funcionamiento psíquico. palabra por palabra. Tal como existen muchos tipos de individuos con autismo. le pedirá que lo acompañe a cruzar aquel puente entre su mundo interno a veces precario y fragmentado. por ejemplo contar una historia o explicar un juego. Algunos individuos con autismo pueden ser de inteligencia promedio o alta. al mismo tiempo emplea el lenguaje para sostener una interacción social más que para intercambiar información. También es muy frecuente la ecolalia inmediata. Otras personas demostrarán comportamiento agresivo o auto agresivo y necesitarán ayuda en el manejo de éste. En la mayoría de los niños con autismo de preescolar. Como todo niño pequeño con autismo. Sea cual fuera el nivel de discapacidad.

según el psicoanálisis.1 SOCIAL STORIES Describen situaciones sociales en términos de claves específicas sociales y a menudo definen una respuesta inadecuada. ACTUACIÓN 7. Dentro de cada uno de estas etapas lúdicas habrá indicadores que darán cuenta de aspectos evolutivos fundamentales tales como: la estructura del esquema corporal. Es importante considerar al juego como un dispositivo clínico para el trabajo del AT con niños. de la desconexión total a la conexión relativa. Lo primero que se hace es escribir una frase descriptiva (describiendo la situación desde el punto de vista del chico). elementos fundamentales para que cualquier juego emerja. dónde. y por qué. También los juegos aportarán a la esfera psicosocial tanto el desarrollo de la autonomía como el equilibrio emocional. el dominio del espacio y la configuración del tiempo que le dará al niño la noción de continuidad. quién. el acompañante terapéutico se retire dosificadamente de la escena. cuándo comenzar y cuándo terminar. al juego reglado. una vez cumplidos los objetivos propuestos y la visible mejoría del niño. Lo que sucede es que hay una inhibición en el campo de la creatividad y la imaginación. Pensar. el acompañamiento terapéutico como un “acompañamiento lúdico” seria más que pertinente para el caso tanto de niños con autismo como de niños con otras patologías graves. de la soledad a la compañía y que. les ayudan a ver las situaciones sociales. por último. 7. que deberá prestarse él como una posibilidad de juego. Las “social stories” están basadas en actividades o eventos significativos para los niños autistas. Muchas veces lo que vemos como comportamiento inadecuado es simplemente el resultado de confusión de parte del chico. El AT al detectar estos indicadores sabrá que es él mismo la herramienta lúdica. . El AT no deberá hacer jugar al niño sino que tendrá que jugar “con” el niño y sostener su deseo lúdico. El juego como manifestación de la conducta humana tiene un proceso evolutivo que comienza con juegos funcionales para luego pasar a los de ficción o simbólicos y. Para escribir estas historias hay que centrarse en el comportamiento o situación que sea difícil para el chico.acompañar se cree un vínculo con el paciente…un espacio entre la desolación y la esperanza. sino que su fin esta orientado a ser el “puente de transición” . entre el silencio estratégico y la palabra orientadora…” Kuras y Resniky (2000). Debemos darle pautas concretas de expresarse. puente que posibilite cruzar del padecimiento a la salud. Para cada frase descriptiva debe haber por lo menos otras cinco descriptivas de esa frase. En todos los casos es importante considerar que no es la finalidad del AT la de proponer una subjetividad ajena de la del niño para que este la tome como propia. Ahora bien. son niños con patologías graves. cuándo. como lo es el caso del autismo. Hay que ser claro y definir los términos que no lo sean. Las “social stories” no hacen más que decirles a los niños autistas qué hacer. entonces. ¿qué pasa con los niños que no juegan y cuál será la función del AT? Los niños que tienes dificultades para jugar. acompañarlo en la búsqueda y desarrollo de su propia imaginación y creatividad. estos elementos aquí o no se hallan o se encuentran deteriorados. entre la desconexión y la pertenencia. Siempre hay que describir el qué.

el chico luego lee la historia 4. (Bruscia 1998) ¿A quién beneficia la musicotererapia? A niños con:        Dificultades en el aprendizaje Problemas de conducta Niños con deficiencia mental Con dificultades de socialización Con baja autoestima Con trastornos médicos crónicos y/o degenerativos (cáncer. el autista escucha y lee la historia 6. cardiopatías. en el cual el terapeuta ayuda al paciente a obtener la salud a través de experimentaciones musicales y de las relaciones que se desarrollan a través de ellas con las fuerzas dinámicas para el cambio”. Se usan mucho para hablar de miedos (por ejemplo.. Se deben describir factores en los cuales es posible que resulte una respuesta explosiva. cuando se va al centro sanitario a hacerse una analítica de rutina). Incluye una descripción visual de cuándo comienza y cuándo termina.Para que esto sea eficaz:  Usar siempre tonos positivos  Darle formas concretas visuales  Incorporar la flexibilidad  Utilizar el interés del chico como motivación La historia ayuda a que el niño autista entienda una situación futura en la cual habrá cambios en la rutina. el autista puede escribir la misma historia en el ordenador 7. Pasos: 1.. se revisa la historia y se cambia cuando la situación lo requiera 7. intelectual o social de personas que tienen problemas de salud o educativos. La musicoterapia puede ser definida como “…un proceso de intervención sistemática. se graba la historia en una grabadora 5. psicológico.2 LA MUSICOTERAPIA La musicoterapia es el uso de la música para mejorar el funcionamiento físico. la historia la escribe la familia o los profesionales 2.) Trastornos profundos del desarrollo (AUTISMO) Los objetivos de la musicoterapia . ellos leen la historia 3.

De esta forma. La musicoterapia en el autismo La EFECTIVIDAD de la musicoterapia se debe en parte al hecho de que la mayoría de los niños con autismo responden de alguna manera al estímulo musical. 2. Un estudio realizado por De-Meyer en 1974. dándose cuenta de que cuando él/ella deja de tocar el instrumento el terapeuta también lo hará. así como de una experiencia social. A medida que el estudiante comience a sentirse más a gusto dentro de este ambiente. como un trasportador de la información. él puede reproducir en el piano los mismos sonidos que el niño está tocando el instrumento musical. La terapeuta deja de tocar y después de un tiempo empieza otra vez a tocar utilizando el mismo ritmo que utiliza el alumno. La música puede utilizarse de diferentes maneras para enfocar los objetivos. De esta manera el niño aprende a reconocer que el terapeuta es importante y acepta su presencia y participación. el niño puede motivarse para que aprenda a relacionarse primero en un nivel musical. en el cual entrevistaron a familiares. Al principio. Por ejemplo. como un medio de auto-expresión.El objetivo incluye la comunicación. como un motivador. Lo mas probable es que el niño ignore la presencia del terapeuta o puede que le de una “pataleta” cuando el terapeuta trate de participar con él en una experiencia musical. De acuerdo con Almin (1978) dos de los resultados positivos de este método son: 1. La habilidad de producir sonidos en libertad completa dentro de un ambiente seguro. Estos son los primeros pasos utilizados para ayudar al chico a desarrollar relaciones interpersonales. En los siguientes pasos. trabajando su creación musical en una melodía y añadiendo letra. emocionales y sociales. demostró que a un 76% de los niños con autismo les encanta escuchar música. el terapeuta le hará . Debido a que la música en sí es una forma de comunicación no verbal. Por ejemplo. Quizá el niño toque los timbales bien fuerte. El niño puede tocar durante unos segundos y parar de nuevo para ver si el terapeuta también hace lo mismo. puede usarse como una estructura para la actividad física. luego pare por un momento a escuchar o a sentir las vibraciones que ha provocado. Entonces podrá ocurrir El CONTACTO si el niño mira al terapeuta. El desarrollo del conocimiento perceptual y motriz. puede que el niño responda y se relacione únicamente con las formas y sonidos de ciertos instrumentos y objetos dentro del ambiente musical. el terapeuta encaminará al niño/a a que dé un paso más. el terapeuta comienza a establecer contacto con el niño. motrices. así como las habilidades cognitivas. DE COMUNICACIÓN.

Además. creando una situación bilingüe. Pero hay evidencias que muestran que el lenguaje de signos es más sencillo que el habla: los hijos de padres sordos que aprenden este lenguaje aprenden a dialogar con él antes que otros niños aprenden a hablar. y entonces.Poner a prueba un “lenguaje más fácil” cuando el primer lenguaje no ha sido adquirido. a través de los signos un porcentaje de ellos fue adquiriendo lenguaje. muchas veces después de intensos entrenamientos verbales. Motivos para el uso de signos Hay básicamente dos motivos para la utilización del lenguaje de signos con niños autistas: 1. Como un sistema AUMENTATIVO. 7. de alguna manera. . pero dando un entrenamiento específico a la comunicación verbal y a la de los signos. El trabajo de Creedon con niños autistas tuvo mucha influencia y ofreció esperanzas. no aprendieron los signos sólo como un método alternativo de comunicación.3 LENGUAJE DE SIGNOS Algunas escuelas enseñan el lenguaje de signos a los niños autistas que son incapaces de hablar. (Ambas consideran que el lenguaje de signos es.prestar atención al seguir las señales musicales y verbales.Enseñar signos a la manera de un primer lenguaje junto con el idioma materno. sino que. Más recientemente Schaefer en 1980 también logró buenos resultados. Se puede pensar en el uso de los signos como: . El uso de signos con niños autistas se viene desarrollando desde principios de los 70. El uso del lenguaje de signos continúa siendo un tema controvertido (incluso en los hipoacúsicos) ya que puede parecer extraño proponer su uso en un grupo de niños que generalmente tienen una capacidad auditiva adecuada. más fácil de adquirir para los niños autistas. También se ha observado que algunos niños autistas prestan más atención a las manos que al resto de las personas. a pesar de que los signos deben llevar una . Las terapeutas logran crear un ambiente de aceptación donde un nuevo crecimiento puede ocurrir. Como un sistema de alternativa de comunicación cuando el lenguaje no se ha desarrollado. 2. La principal es el hecho de que los signos se pueden INDUCIR (se les puede guiar físicamente) mientras que no es posible forzar al niño a hablar. dejar de tocar cuando le digan.) Hay razones muy prácticas por las que los signos pueden ser más exitosos. para ayudar en el desarrollo del habla. esperando que el lenguaje más fácil de signos forme una estructura para que el idioma materno pueda desarrollarse.

de que una vez el niño haya adquirido el lenguaje de signos (el “fácil”) no se interese por el habla. algunos de los problemas de aprendizaje de los autistas pueden ser disminuidos. de este modo se espera que el niño pueda aprender a codificar sus experiencias y así construya las estructuras que serán la base de futuros aprendizajes. El éxito del lenguaje de los signos se deberá tanto a la forma en la que son enseñados como a los signos en sí mismos. Así.secuencia. no se pueden eliminar las conductas poco deseables del niño si no se le da algún modo alternativo para poder obtener lo que desea (que es lo que los signos pueden hacer). que de alguna manera le fuerza a tener en cuenta a los otros. pueden ser detenidos (congelados) para dar al autista tiempo de procesarlos y además dejarlos visibles durante ese periodo. mientras que si disminuimos la velocidad del discurso podemos hacerlo ininteligible para el niño. ninguno ha afirmado que aprender el lenguaje de signos invariablemente conduzca al lenguaje hablado. Aún si el niño sólo adquiere un vocabulario simple de signos. A continuación veremos las VENTAJAS y DESVENTAJAS que se pueden derivar del uso de los signos: Ventajas del uso de los signos El simple hecho de que el lenguaje de signos se pueda enseñar a autistas sin lenguaje verbal es ventajoso. Los signos como comunicación . sin embargo. Tanto los niños como los profesionales pueden sentirse frustrados por el fracaso en el aprendizaje del lenguaje oral y entonces el lenguaje de signos puede presentarse como una actividad nueva. Aprendiendo un sistema de signos el niño entra en un SISTEMA DE INTERACCIONES SOCIALES. La ventaja final será la de adquirir un lenguaje lo más temprano posible. Desventajas del uso de los signos Aunque los estudios han demostrado que el lenguaje de signos tiene un efecto positivo para el desarrollo del lenguaje oral. ésto le da al autista una manera más sociable de expresar sus necesidades (se va a hacer entender). Todos los estudios indican que hay un crecimiento en la conciencia social y una disminución de las rabietas cuando se desarrolla un sistema de comunicación. Hay evidencias experimentales de que el lenguaje de signos no interfiere con el del habla. es comprensible el miedo de algunos padres y profesionales.

ha sido exitosamente usado con niños y adultos con amplias dificultades de comunicación y del desarrollo. también ocurren con el lenguaje de los signos. Un aspecto importante del PECS es que los niños son iniciadores (ellos son los que inician la acción). muchos niños aprenden el intercambio fundamental en el primer día de entrenamiento. . Ellos no aprenden a esperar o depender de los adultos para comunicarse. El PECS se adquiere rápidamente. El sistema es usado principalmente con individuos que no hablan o hablan con limitada efectividad.4 SISTEMA DE COMUNICACIÓN POR INTERCAMBIO DE IMÁGENES (PECS) El sistema de comunicación por intercambio de imágenes (PECS) fue desarrollado para ayudar a niños/as y adultos con autismo y otros trastornos del desarrollo para adquirir una buena comunicación. 7. por lo tanto deben de ser parte de un ambiente comunicativo. Es importante mostrar el lenguaje de los signos como una comunicación. los signos se podrán usar para ayudar al niño/a a concentrarse en rasgos gramaticales específicos que pueden omitir en el discurso. es enseñado a acercarse y dar una imagen (foto) de un objeto deseado. a su interlocutor. quienes son capaces de satisfacerlas. a cambio de conseguir el objeto en sí. El niño usando PECS. Aunque en un principio fue desarrollado para niños pequeños con autismo. Inmediatamente es capaz de expresar sus necesidades al adulto. Sin embargo. También pueden utilizarse como ayuda en ciertos bloqueos que afectan a algunos niños para “encontrar la palabra”. Si el niño/a ya habla no le someteremos a un programa intensivo de signos.Muchos de los problemas que ocurren con el lenguaje hablado de los niños autistas.

Pegue uniformemente las imágenes y la superficie soporte.En cuanto vea un objeto preferido. 4. A lo largo del entrenamiento. el estudiante tomará la imagen del objeto. Tenga un lugar en la habitación o en la casa donde las imágenes estén disponibles para el estudiante.Álbum de fotos 2. se acercará hacia la terapeuta y dejará la imagen en la mano del terapeuta.Tenga bien organizada la caja de imágenes 3. tomará una fotografía. . .  FASE 2: DESARROLLANDO LA ESPONTANEIDAD. 5. irá a un adulto y la dejará en su mano.Dibujos lineales en color (5 cm) . . . el estudiante JAMÁS deberá escuchar las palabras “NO” o “ no tengo nada de eso”. Use velcro: .Dibujos lineales en blanco y negro (inicie con dibujos aproximadamente de 5 cm) .Fotografías familiares . Evalúe el sistema de símbolos: . el niño inicia un acto comunicativo para obtener un resultado concreto. Fases:  FASE 1: EL INTERCAMBIO FÍSICO.Las claves para empezar: 1.Fotos comerciales .Use un delantal con imágenes . . Las imágenes (fotos) deben de estar fácilmente disponibles durante el entrenamiento.El estudiante irá al tablero de comunicación.Al hacer esto.

El estudiante solicitará los objetos que desee yendo al tablero de comunicación. .  FASE 6: RESPUESTA Y COMENTARIO ESPONTÁNEO. ¿qué tienes? y a otras preguntas similares.5 PROGRAMACIÓN POSITIVA Este modelo se basa en la premisa de que la conducta tiene una función y. se presenta en ciertas condiciones donde podría ser una respuesta a estímulos aversivos.El estudiante responde apropiadamente a ¿qué quieres?. 7.  FASE 4: ESTRUCTURA DE LA ORACIÓN. Luego el estudiante toma una imagen de lo que quiera. El estudiante toma una fotografía /símbolo de “yo quiero” y la coloca en una línea de frase (tira de velcro).El estudiante solicita artículos presentes usando una frase de varias palabras yendo al libro. . quita toda la tira de velcro y la lleva a su interlocutor. ¿qué quieres?. seleccionando la foto deseada y volviendo donde el interlocutor a enseñársela. en consecuencia. la coloca en la tira de velcro. FASE 3:DISCRIMINACIÓN DE FOTOGRAFÍAS. . .  FASE 5: RESPONDE A “¿QUÉ QUIERES?”. Las estrategias de modificación de conducta se denominan como:  reforzamiento diferencial de otras conductas .El estudiante puede de manera espontánea solicitar una variedad de objetos y puede responder a la pregunta.

Otro objetivo es la enseñanza de habilidades de tolerancia y enfrentamiento como parte de la programación positiva. así como a las consideraciones ecológicas. apropiados para la edad. dónde. Reforzamiento diferencial de otras conductas Las ventajas de esta estrategia son la falta de contraste conductual en la generalización. Uno de los objetivos principales es hacer que el reforzar suceda. en contextos significativos. tanto como sea posible. curriculares e instruccionales de la conducta del individuo y tiene como meta el desarrollo de habilidades funcionales y apropiadas en relación con el contexto y situación en la que se presenten las conductas problemáticas. En esta estrategia tienen importancia dos términos que hacen posible el reforzamiento: ignorar y redirigir. enseñanza amable y terapia redirectiva. cuándo. Las estrategias de programación positiva más utilizadas son: reforzamiento diferencial de otras conductas. Los programas positivos comienzan con la elaboración del análisis funcional en la conducta. de la interacción y de la participación. funcionales y basados en un programa comunitario. Las precauciones a tener en cuenta son que respuestas no identificadas específicamente sean reforzadas accidentalmente y es posible que conductas no conocidas se refuercen. Este análisis funcional responde a las características de qué. Ignorar significa dar poco valor. a la conducta inapropiada o destructiva. con quién. quién y por qué. reforzamiento diferencial de conductas alternativas  reforzamiento diferencial de bajas tasas de respuesta  control de estímulos Explican también los aspectos legales y éticos para el uso de estrategias de manejo positivas. cómo. Enseñanza amable El propósito de compartir valores y el papel del cuidador son de interés primordial para el programa. los pocos efectos colaterales. pues reforzar permite y nos capacita para la enseñanza del valor de la presencia humana. Redirigir significa guiar a la persona hacia las interacciones reforzantes de tal forma que sustituyan las conductas inapropiadas y negativas. la generalización y rapidez de efectos y la validación social. Terapia redirectiva . comunicativas.

se inicia al chico en la lectura). periódicos o catálogos para representar muchísimas cosas que el autista aún no conoce en su vocabulario. al dentista. Las fotos se pueden usar en cualquier momento e incluso se pueden tener expuestas por toda la casa o escuela del niño para que éste las vaya viendo y se vaya familiarizando con la imagen.1). 7. la elección de una conducta meta apropiada como alternativa por reforzar y la utilización de las estrategias de ignorar.. parque. cualquier cosa cortada de revistas. etc. con el objeto de fomentar la capacidad interactiva y de desarrollo del niño. El análisis funcional de la conducta. doctor. dentista. Se pueden utilizar fotos.). Tiene como finalidad enseñar al individuo la expresión de sentimientos. Se coleccionan fotos de personas y objetos del mundo diario del niño (familiares. El tiempo de suelo moviliza las capacidades interactivas del niño. Utiliza las técnicas de programación positiva.. El objetivo de esta terapia es estimular la interacción cara a cara. él mismo. el lenguaje. así como de eventos acontecidos para recordarle al chico situaciones pasadas o para ayudarle a anticipar el futuro. como las visitas al médico. escuela. La terapia se realiza en sesiones de 20-30 minutos con un máximo de 8 sesiones por día (el niño dirige el juego). dibujos. 7. laminadas y pegadas con velcro en una cartulina. para que éste responda a nuestras señales. necesidades y emociones de una forma apropiada para su edad y que sea funcional para él mismo y para los que le rodean.Tiene el objetivo de enseñar a los niños con trastornos severos del desarrollo de habilidades de autocontrol.7 TERAPIAS DE JUEGO – FLOOR TIME (TIEMPO DE SUELO) El tiempo de suelo consiste en una serie de técnicas para ayudar a los padres y profesionales a abrir y cerrar círculos de comunicación. Las fotos llevan también el nombre de lo que se ve en letras (de esta manera. (este método se puede asociar a las “social stories” de las que hemos hablado en el punto 7.6 UTILIZACIÓN DE FOTOS Y DIBUJOS Se usan una serie de fotografías en blanco y negro. también le ayudarán a entender eventos que puedan causarle miedo o confusión. redirigir y reforzar apoyan el logro de la terapia. así como su capacidad relacionada con la percepción. . reforzamiento diferencial de otras conductas y enseñanza amable como base teórico-práctica. la exploración motora y el proceso sensorial. proporcionándoles una herramienta para desenvolverse y controlar su conducta de acuerdo con su edad y en el ambiente o contexto en el que estén.

pero de manera apacible y segura. siempre dando vueltas en círculo. ya que este tiempo proporciona sentimientos de seguridad.. después de un tiempo. gozar el compartir con otros. sin concentrar su vista en nada. Vamos a jugar a desfilar. el diálogo verbal y el pensamiento lógico.. la voz y el lenguaje corporal. repite ella. Tenemos que recordar que las aproximaciones basadas en la relación y el desarrollo completo reúnen dos elementos vitales: 1. leer y responder a señales y gestos no verbales. Tanto padres como educadores deben estar alerta con los programas de tratamiento que contienen elementos que fomentan los lazos afectivos y las interacciones diarias que van a permitir al niño aprender a prestar atención. y una vez que el niño lo domine. Al mismo tiempo. de tal modo que el niño se vea estimulado por sus pequeños triunfos. La madre de Barry ha . lo que deberemos hacer es invertir más tiempo en las sesiones de suelo. Barry. Barry?. De nuevo. mediante nuestras expresiones faciales. aunque al principio la madre siguió la iniciativa de Barry. Barry toma la pata del osito Teddy y los tres desfilan juntos por el cuarto. Debemos desmenuzar los retos en pasos pequeños. poco a poco ella se basó en la actividad original de su hijo.La meta del juego es abrir y cerrar muchos círculos de comunicación. Barry?”. hasta retarlo a tomar más y más iniciativas. el niño vuelve a tomarlo. Deberemos reprimir el impulso de entablar batallas en muchos frentes simultáneamente y ser firmes. Barry emite un suave gruñido como respuesta. En vez de tratar de hacer que se siente y no se mueva. verbalizar y jugar a simular sensaciones y deseos. incluyendo el juego imaginativo. y pensar con lógica. ella toma al osito Teddy y dice: “¿puede Teddy desfilar con nosotros. estrategias específicas que trabajan las diversas áreas del desarrollo. hablando como el osito. Deberemos también buscar las áreas donde los límites sean importantes y las reglas deban ser obedecidas. Mira a su madre y sonríe. 2. balbuceando sonidos y moviendo su cabeza indicando que “no”. libertad. un niño de dos años. un acercamiento total que permite a los niños y a sus familias progresar juntos en las etapas del desarrollo. marchando. marchando. da vueltas sin ninguna meta especial en el cuarto donde juega. iremos en tu dirección”. el niño tira del osito. diciendo: “¿es esto un desfile. Cuando su madre empuja al osito Teddy en dirección contraria. marchando. Ejemplo práctico de floor time. Es importante mostrar que entendemos sus sentimientos. llegar a ser imaginativos y creativos. Su madre le responde: “De acuerdo.”. Entonces su madre. dice: “¡Quiero ir allá!” y cambia de dirección con brío. empatía e intimidad que ayudan al niño a desear cooperar al mismo tiempo que impedirá que la relación se deteriore por las luchas de poder. Si nos vemos involucrados en luchas de poder por las reglas. podrá utilizarla para superarse hacia otros niveles adicionales de desarrollo. “¡Quiero ir allá!”. la madre se junta con él en sus vueltas alrededor del cuarto. nunca atemorizante (ya que así el niño acogerá el sentimiento de seguridad que necesita para desarrollar modos más flexibles de hacer frente a los desafíos del desarrollo). mantuvo activa una conversación mediante gestos y palabras. Observamos que.

Estos esfuerzos preceden a la toma de turnos. es aconsejable estirar ese deseo en tantas interacciones como sea posible. en vez de . Por ejemplo. si nos señala un objeto. entonces tomaremos la nueva acción como punto de partida y seguiremos con la comunicación. y luego otro y otro. Si él se niega también se está comunicando. su evasión organizada puede ser evitada o aceptada en una forma más directa e interactiva. su interés y energía convencerán al niño de que cualquier cosa que esté haciendo tiene sentido y logrará una respuesta. Lo que intentan es huir de la información. responderemos dándoselo de nuevo a él. enganchamiento mutuo y comunicación temprana. le daremos un objeto similar a sujetar. Nunca interrumpiremos un proceso interactivo una vez que el niño se incorpore a él. Por eso. si el niño está sujetando algo. 2. GUÍA DE INTERVENCIÓN PARA INCREMENTAR LA INTERACCIÓN CON NIÑOS AUTISTAS. 3. Pero esto nos puede llevar a terminar con la interacción demasiado rápido. si él inicia algo (actitud que tomaremos como intencional). y él cerrará el círculo al repetir o rechazar lo que hicimos. que el niño no puede interpretar adecuadamente y le hace sentirse incómodo. Estos niveles pueden estar relacionados entre sí. Los siguientes puntos tratan de cómo desarrollar los primeros tres niveles de comunicación: atención mutua. Por ejemplo. SEGUIR AL LÍDER: no importa lo que esté haciendo el niño. TRATAR LAS ACCIONES DEL NIÑO COMO SI FUERAN INTENCIONALES Y LLENAS DE PROPÓSITO: a veces su comportamiento parece discontínuo y sin propósito (levantar y soltar objetos sin objetivo aparente). ESTIRAR LOS DESEOS DEL NIÑO Y ALGUNAS VECES HACERSE EL TONTO: cualquiera que sea la forma en que el niño comunique su deseo por algo. 1. es importante responder rápidamente. Al darle atención a cada uno de los movimientos del niño como si fuese la cosa más importante del mundo.conseguido que el niño cierre unos cuantos círculos de comunicación que era el objetivo a lograr. Lo esencial es seguir el liderazgo del niño y hacerlo interactivo. La meta más importante al tratar con niños autistas es lograr desarrollar comportamientos interactivos espontáneos que contengan un propósito y que sean intencionales. Es importante entender que muchos de los comportamientos observados en estos niños son en gran parte patrones defensivos que han sido desarrollados de forma secundaria. Puede que el niño se marche o dirija su atención a otra cosa. Estos gestos son el comienzo de abrir y cerrar círculos de comunicación. Al tratar los movimientos del niño como intencionales y con sentido en vez de como desorganizados y sin meta fija. Comenzaremos por hacer lo que el chico haga y le ayudaremos a lograr su objetivo. Por ejemplo. como consecuencia de determinadas dificultades de procesamiento. auditiva y gestual.

Un niño aprende cuando nosotros nos implicamos en lo que él inicia y descubre. y darle un objeto similar unas cuantas veces para ver si el niño quiere algo más. AYUDARLE A HACER LO QUE ÉL QUIERA HACER: por ejemplo. DIFERENCIAR NUESTRAS ACCIONES DE LAS DE ELLOS: a menudo estos niños. lo siento. deberemos preguntarle que es lo que quiere. 4. Alargaremos las pausas y nuestras acciones tanto tiempo como el niño esté atento y esperando a lo que nosotros podamos hacer o darle. DE CUERDA. 9. DE CAUSA. “ya veo que no quieres esto!. Cuando ayudemos al niño. ESTIMULAR LA EXPLORACIÓN Y LAS ELECCIONES DEL NIÑO: es muy importante enseñar al niño a empezar cosas por su cuenta (más que presentarle tareas o juegos ya estructurados por nosotros). de esta forma podremos ver las expresiones del chico y el verá las nuestras. Mantendremos este desorden pero suavemente para evitar que el niño se desorganice o se vaya a otro lado. A veces es más fácil mantener su atención con juguetes que le estimulen por sí solos (un juguete de cuerda que anda solo) que si intentamos estimularlos nosotros directamente. Es importante ponernos frente al niño para incrementar el contacto cara a cara. 7. Expresaremos placer con cada movimiento que el haga y le daremos más objetos para que los coja y así estimularle a que él haga lo mismo. Le ayudaremos a hacer lo que quiera pero a poder ser con nuestra mano sobre la suya (que sea él quien nos guie y no al contrario). 5. y si él protesta. pondremos nosotros el próximo objeto donde él lo hubiera puesto. Cuando un niño tiene severas dificultades de planificación motora pero muestra interés. 6. nuestra persistencia dará fruto a medida que el niño se vaya dando cuenta de que no vamos a parar de perseguirle y de tratar sus acciones como funcionales. En esencia. reconoceremos el error y lo pondremos donde el quiera.: para atraer la atención e interés del niño. DARLE UN PROBLEMA PARA SOLUCIONAR: por ejemplo. A menudo el niño rechazará un juguete que nosotros le ofrezcamos pero no tardará en cogerlo de la silla en la que lo hemos dejado. 8. Cuando el niño acepte esto. entonces es de gran ayuda hacer las acciones con nuestras manos sobre las suyas para ayudarle a empezar a usar los objetos o juguetes. NO ACEPTAR UN “NO” POR RESPUESTA. Esto impide que la acción se convierta en otra más compleja por dificultades motoras o falta de diferenciación del otro. trataremos de controlar los objetos que le damos para aumentar el número de veces que el niño nos comunicará si quiere otro objeto igual o diferente.. trataremos de colocar un objeto en el lugar inadecuado. Es en estos momentos cuando el niño se ve más obligado a responder (es hasta necesario que responda si quiere seguir con su actividad) ya que todo el mundo a su alrededor también se ha ritualizado. le daremos el siguiente objeto unas cuantas veces más.dárselo de inmediato.. o le pondremos la camiseta por los pies o le daremos los zapatos equivocados. cuando él acepte esto. DESHACER LO QUE HEMOS HECHO ES UNA RESPUESTA: en algunos casos. si el niño está alineando objetos. Por ejemplo. a la hora de hacer algo cogen la mano de sus padres como una extensión de su propio cuerpo. TENER JUGUETES SENSORIALES.EFECTO. por simple que sea. nos colocaremos en medio de su camino. Así mismo dejaremos los juguetes . inténtalo con este otro juguete!”. el rechazo es la respuesta y podemos tratarla como una forma de seguir adelante e intentar algo nuevo.

UNIRSE AL NIÑO EN ACTIVIDADES QUE ÉL DISFRUTE: pero no retroceda ante su ira. Debido a su discapacidad. NO INTERPRETAR UNA MALA CONDUCTA COMO ALGO PERSONAL CONTRA USTED: la persona autista no es una persona manipuladora ni que esté planificando el hacerle la vida más difícil. 11. 12. Es decir. Por ejemplo. enfocándola a lo que a él le gusta y fomentando la interacción y la comunicación a la vez. Al principio puede que el niño no acepte la intrusión en su juego y lo demuestre con ira. nuevos significados saldrán rápidamente a flote. Los niños reconocerán estos gestos y abrirán sus puertas a los significados simbólicos. TRABAJAR EN NIVELES MÚLTIPLES A LA VEZ Y SER MUY PERSISTENTE: debemos tratar de conseguir la atención del niño. Es común en este tipo de niños volver a juegos de la primera infancia que son muy repetitivos como hacerse cosquillas. Nunca debemos interrumpir una actividad que aporte enganche mutuo y placer. organizar y aprender a jugar con algo por su cuenta. 15. y si se quiere ir le daremos unas llaves imaginarias y observaremos si apaga la luz imaginaria. una línea estática puede ser una fila para coger el autobús escolar. Por regla general la mala conducta es el resultado de los esfuerzos que han de realizar para sobrevivir frente a experiencias que puedan ser confusas. gemidos e incluso palabras. ABRIR LA PUERTA AL JUEGO SIMBÓLICO: debemos intentar que la interacción aumente y para ello realizaremos juegos imaginarios siempre que nos sea posible. La mayoría de ellas tienen muchas dificultades para interpretar las reacciones de los demás. 10. jugar con sus deditos. provocarla con claves claras de inicio y terminación hasta que se domine para progresivamente ir introduciendo modificaciones de forma que se flexibilice su uso. cantando alguna canción infantil que mencione un carrusel. DARLE NUEVOS SIGNIFICADOS A LOS COMPORTAMIENTOS ANTIGUOS: si el niño comienza a dar vueltas sobre sí mismo.por el suelo o el cuarto para que el niño pueda iniciar.. 13. pero no se aparte ni deje de intentarlo. 14. A medida que el niño se vuelve más simbólico y más hábil para secuenciar acciones. No son prácticamente nunca capaces de ser manipuladores. Deberemos crear un ambiente más estimulante. si el niño nos pide galletas le daremos unas galletas y un vaso imaginarios. las personas autistas son egocéntricas. gruñidos. señalando y de alguna forma comunicando que quiere más.. Todas las oportunidades deben ser usadas para fomentar la imitación de acciones simbólicas. PARTIR DE SITUACIONES RUTINIZADAS Y FLEXIBILIZARLAS PROGRESIVAMENTE: cuando observemos problemas para comunicarse de forma espontánea en una situación concreta podemos rutinizar esta situación. . tómelo como una forma de comunicación y un paso más hacia la expresión de placer. tirarse por un tobogán o tirarse a la piscina. siempre y cuando el niño esté atento. aún cuando parezca interminable. esto es. Sobre todo es importante mantener la atención mutua y el enganche. desorientadoras o generadoras de miedo. Debemos demostrarle que entendemos su ira y consolarle (imitando su tono de voz y expresiones y poco a poco suavizando nuestro tono de voz hacia uno más conciliador). le cogeremos las manos y bailaremos con él.

Ponemos gran énfasis en el ser y el tener prevaleciendo su condición humana por sobre su cuadro patológico. Madrid. Ed Copyright fundec. usar frases más cortas si percibe que el estudiante no le está comprendiendo correctamente. una condición. como se creía hasta hace unas décadas atrás. que se expresan mas en el comportamiento que a nivel sensorio motor. dado que sus síntomas se consideran insólitos y estigmatizantes. El autismo es el trastorno del desarrollo de la infancia que ha provocado mayor controversia política.16. “Inventario de Espectro Autista”. sino que el trabajo interdisciplinario debe iniciarse a partir de esta declaración de principios. bienestar. Ed. Debido a que el autismo es como hemos mencionado a lo largo de este trabajo. Esto no implica desconocer la participación de las vertientes psicológica.. la variación del grado de severidad con que se manifiesta este trastorno contribuye a la confusión. 17. contención y apoyo que cualquier pequeño necesita para sentir seguridad. Consideramos esa presencia como una alternativa para lograr el despliegue de potencialidades dentro de las posibilidades de cada caso. . dobles sentidos. lingüística. EVITAR UNA SOBRECARGA VERBAL: ser claros. As. la sustitución del término niño autista para referirnos a un niño con autismo. Consideramos que hasta el momento en que científicamente pueda encontrarse la etiología del cuadro. RECORDAR QUE LAS EXPRESIONES FACIALES Y OTRAS SEÑALES SOCIALES PUEDEN NO SER ENTENDIDAS: la mayoría de las personas con autismo tienen dificultades para leer expresiones faciales e interpretar “el lenguaje corporal”. sarcasmos y apodos cariñosos. Aunque no tenga ningún problema de audición y esté prestando atención. Bs. sino por disfunciones originadas en el sistema nervioso central del niño. así como identificar la información importante. Paidós. es necesario trabajar profesionalmente en mejorar cualitativamente la vida de estos niños y de su entorno familiar. a causa de la falta de acuerdo de los profesionales respecto del criterio de diagnostico. Ed. la ausencia de marcadores biológicos y la escasa comprensión de la fisiopatología de sus principales síntomas. La mayor parte de las personas autistas de alto funcionamiento. psicopedagógica. Si bien actualmente estamos en condiciones de pensar que el autismo no está determinado por distorsiones en la conducta de los padres. “El niño pequeño con autismo”. Asimismo. CONCLUSION La ubicación nosológica del autismo resulta difícil. utilizan e interpretan el lenguaje de forma literal. Buenos Aires. Mexico. 2002 Angel Rivière – Juan Martos. comunicacional y psicomotriz en el equipo que trabaje junto a los padres para mejorar la adaptación de los niños con autismo. El acompañamiento terapéutico es uno de los recursos que pueden apuntalar a estos sujetos en una socialización brindando la recreación. 18. Hasta que no conozca sus capacidades EVITE: modismos. Bibliografía Angel Riviere. APNA Frances Tustin. “Estados autísticos en los niños”. le puede resultar difícil comprender el punto esencial de su explicación. Barcelona.

yahoo.com/EstrategiasdeProgramación. Especialización en Niños.org/autism_uk/archive/signs.oneworld. nucep.com. Rossi-Pulice. Barcelona. Ed: Letra Viva.com/alma_rosa99/-24k http://www. As.html http://www.com/Autismo%20diagnostico%20diferencial.idc?n=maríah7 http://mx.T. Bibliografía proporcionada en el curso de A. “Territorios del acompañamiento terapéutico”.html .stanswartz.htm español.htm_50k_ http://www.groups.isabelsalomo. “Un puente entre el niño que no juega y aquel que puede jugar”.autismo. Buenos Aires.htm puertasabiertas.psicosis. Mexico.doc rosak.com/autismo. Ed.ar/autismo. Sitios Web: El cisne/Edición digital. Bs.htm www. 2008 Susana Kuras de Mauer – Silvia Resnizky. Polemos S. Articulo: acompañamiento terapéutico.com/angel/premisas_básicas_del_sistema_de_PECS.A Redba.com/scripts/articulo/smuestra. Ed.ar/clinica/llamadosautistas.com/group/el_autismo http://www. Paidós. “Autismo infantil y otros tastornos del desarrollo”.Natalio Fejerman y otros .geocities. “Acompañamiento terapéutico”.autismo.com.

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