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1- Signos de embarazo: Presuncin: vmitos. Probabilidad: amenorrea.

a. certeza: auscultacin fetal 2- Embarazo: Se conoce como embarazo o gravidez al perodo de tiempo comprendido que va, desde la fecundacin del vulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto. En este se incluyen los procesos fsicos de crecimiento y desarrollo del feto en el tero de la madre y tambin los importantes cambios que experimenta esta ltima, que adems de fsicos son morfolgicos y metablicos. 3- Amenaza de parto prematuro Es el inicio o intento de trabajo de parto antes de la semana 37. 4- Pujos: Es la contraccin de la prensa abdominal y el descenso del diafragma, conjuntamente con las contracciones ayudan y producen la expulsin del feto. 5- Multigravida: mujer que ha tenido dos o mas embarazos. Multpara: una mujer que ha completado dos o mas embarazos hasta la etapa de la viabilidad fetal. 6- Pretermino: nacido despus de las 20 semanas de gestacin pero antes de completar las 37 semanas. Nulpara: una mujer que no ha completado un embarazo con un feto o fetos que no hayan alcanzado la viabilidad. 7- Regla de naegele: FUM + 7 das 3 meses + 1 ao 8- estructuras externas del aparato reproductor femenino: monte pubico, labios mayores y menores, cltoris, prepucio del cltoris, vestbulo. 9- estructuras internas: ovarios, trompas de Falopio, tero, vagina. 10- partes que componen la pared uterina: endometrio, miometrio, capa exterior parcial del endometrio parietal. 11- las hormonas que estimulan el hipotlamo son: el estrgeno y la progesterona, que al final del ciclo menstrual descienden estimulando el hipotlamo para que secrete la hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-rh), la gonadotropina hipotalamica estimula la hipfisis anterior para que secrete la hormona folculo estimulante (FSH) esta estimula el desarrollo de los folculos ovricos de graff y su produccin de estrgenos. La gonadotropina hipotalamica dispara la liberacin hipofisiaria de hormona luteinizante (LH), un aumento marcado de LH y un pico menor de estrgeno en el da 12 preceden a la expulsin del vulo en alrededor de 24 a 36 horas. 12- la hormona liberadora de gonadotropina dispara la liberacin hipofisiaria de hormona luteinizante. 13-la gonadotropina hipotalamica estimula la hipfisis. 14- La hormona que estimula al desarrollo de los folculos ovricos de graff es la hormona folculo estimulante. (la gonadotropina estimula la hipfisis anterior para que secrete la hormona folculo estimulante) 16- la hormona que interviene en la liberacin del vulo es la hormona luteinizante y un pico menor de estrgeno. Ciclo ovrico: Folculos primarios de Graff contienen ovocitos inmaduros, antes de la ovulacin, de uno a treinta comienzan a madurar en cada ovario bajo la influencia de la FSH y los estrgenos. El aumento preovulatorio de LH afecta a un folculo seleccionado. Dentro de este el ovocito madura, se presenta la ovulacin y el vulo se libera. 17 y 18

CICLO MENSTRUAL: Comienza al desprendimiento de los dos tercios funcionales del endometrio. ETAPA PROLIFERATIVA: Periodo de crecimiento rpido que se extiende desde el 5 da hasta el da de la ovulacin. ETAPA SECRETORIA: Desde el da de la ovulacin hasta 3 das antes del comienzo del siguiente periodo menstrual. ETAPA ISQUEMICA: Se bloquea la irrigacin de sangre al endometrio funcional y se desarrolla su necrosis. La capa funcional se separa de la basal y comienza el sangrado menstrual 19- Concepcin: es la unin de un solo huevo y un espermatozoide, marca el comienzo de la gestacin. 20- al producto de la unin de un huevo y un espermatozoide se lo demonina cigoto. 21- la fertilizacin tiene lugar en la ampolla tercio externo de la trompa de Falopio 22- se denomina reaccin de zona a: cuando un espermatozoide penetra con xito la membrana que rodea al vulo, ambos se encierran dentro de una membrana que se vuelve impermeable a los dems espermatozoides. 23- la gestacin dura 10 meses lunares, 9 meses calendarios, 40 semanas o 280 das. La duracin del embarazo se calcula de la fecha de la ltima menstruacin hasta el da del nacimiento. 24- Etapas del desarrollo uterino: HUEVO O PREEMBRION: Hasta el da 14. EMBRION: desde el da 15 hasta 8 semanas. FETO: desde la 8 semana en adelante. 25- las membranas se denominan: CORION: se forma a partir del trofoblasto ( se une con la placenta) AMNIOS: se forma a partir de las clulas interiores del blastocito ( se une al cordon umbilical) 26- Lquido amnitico, valor normal al finalizar el embarazo: de 800 a 1200cc. 27- liquido amnitico por debajo de 300cc: oligoamnios ( se lo puede asociar con problemas de los riones fetales) 28- liquido amnitico por encima de los 1200cc: polihidramnios ( se asocia con malformaciones gastrointestinales) 29-las funciones del lquido amnitico son: mantener la temperatura corporal. deposito de desechos. amortigua y dispersa las fuerzas. permite la libertad de movimiento para el desarrollo msculo esqueltico. evita que el embrin se enrede con las membranas. 30- los elementos que contiene el liquido amnitico son: albmina urea cido rico creatinina Bilirrubina grasas leucocitos 31- saco vitelino: Es una cavidad formada en el blastocito, la cual se rodea de una membrana que lo forma. Funciones: transfiere nutrientes y el oxigeno materno. a la 3er semana se elaboran clulas sanguineas y el plasma. 32- Vasos del cordon umbilical: Dos arterias llevan la sangre desde el embrin a las vellosidades y una vena devuelve sangre hacia el embrin. 33- funciones metablicas de la placenta: Respiracin. Nutricin. Excrecin. Almacenamiento

(la placenta funciona como un medio de intercambio metablico.) 34- Placenta: Glndula endocrina que produce cuatro hormonas: Gonodotrofina corionica (HCG), lactogeno placentario (HPL), Estriol, Estradiol. 35 y 36- La viabilidad se refiere a la capacidad del feto para sobrevivir fuera del tero. La viabilidad es posible a las 22 semanas desde la FUM. 37- gemelos monocigoticos: Los gemelos idnticos se desarrollan a partir de un solo huevo fertilizado que despus se divide de aqu el trmino de gemelos monocigoticos. Son siempre del mismo sexo y tienen el mismo genotipo. 38- gemelos dicigoticos: Cuando se producen dos vulos maduros en el mismo ciclo ovrico, ambos pueden ser fertilizados por dos espermatozoides diferentes. El resultado son dos cigotos o gemelos dicigotos. Pueden ser del mismo sexo o de sexo diferente y desde el punto de vista gentico no son mas parecido. 39- modificaciones fisiogravidicas: son los cambios normales que atraviesa una mujer durante su embarazo. 40- CLOASMA: hiperpigmentacion marrn a parches en la piel que cubre las prominencias malares ( pmulos) la nariz y la frente. LINEA ALBA: lnea pigmentada que se extiende desde la snfisis del pubis hasta el extremo del fondo uterino. 41- datos que componen el examen fsico: Datos filiatorios. Antecedentes familiares. Antecedentes personales. Antecedentes obsttricos. Antecedentes ginecolgicos. Embarazo actual. FUM. Peso y talla, CSV 42- acciones que desarrolla en el 1er trimestre: Calculo de la FPP: regla de Nagele, Pinard, Wahl Cronograma y eventos de las visitas Asesoria para el auto cuidado Plan para el nacimiento Molestias/adaptaciones Cambios mamarios Frecuencia urinaria Nauseas y vmitos Obstruccin nasal y epistaxis Gingivitis Leucorrea Fatiga. 43- posibles complicaciones durante el 1er trimestre: Vomito severo, Escalofros, fiebre, Ardor al orinar. Diarrea. Clicos abdominales, sangrado vaginal, hipermesis gravidica, infeccin, aborto espontneo. 44- Incomodidades durante el 1er trimestre: Mamas: Hipertrofia del tejido glandular de la mama y aumento de la vascularizacion, pigmentacin, tamao y prominencias de los pezones y las areolas causadas por la estimulacin hormonal. Urgencia y frecuencia urinaria: Ingurgitacin vascular y alteracin de la funcin vesical causadas por las hormonas. Languidez o malestar general, fatiga: inexplicados pueden tener origen en los niveles crecientes de estrgenos, progesterona. Nauseas y vmitos: Causa desconocida, puede ser resultado de los cambios hormonales, en especial la HCG. El ptialismo (salivacin excesiva): la causa puede ser el nivel elevado de estrgenos. Puede relacionarse con no deglutir por temor a provocar nauseas. Obstruccin nasal: hiperemia de las mucosas relacionada con los niveles elevados de estrgenos. Leucorrea: el cervix estimulado por las hormonas puede volverse hipertrofico e hiperactivo produciendo cantidades elevadas de moco. 47- El 2do trimestre se considera desde la semana 14 hasta la 26. 48- valoracin 2do trimestre: Entrevista: las visitas del seguimiento son menos intensivas. En cada visita se le pide a la

mujer que resuma los eventos relevantes con respecto a la visita anterior. Examen fsico: la reevaluacin es un aspecto constante del cuidado. Se documentan los cambios fisiolgicos a medida que el embarazo progresa. Control del pulso, respiracin y tensin arterial. Control de peso ganancia y perdida. 49- Hipotensin supina: hipotensin causada por la compresin de la vena cava y la aorta por el peso del contenido abdominal cuando la paciente se encuentra en posicin de litotoma. Signos y sntomas de hipotensin supina: palidez, mareos, desmayo, falta de aire, taquicardia, nauseas, piel fra y hmeda, sudoracin. Acciones de enfermera durante la hipotensin supina: colocar a la mujer sobre su costado hasta que los signos y sntomas hayan cedido y los signos vitales se estabilicen dentro de los lmites normales. 52- los niveles sericos de alfa-feto protena, gonadotropina corionica humana y estriol no conjugado nos sirven para detectar el sndrome de down, este estudio se realiza entre la semana 16 y 18 de gestacin. 53- Avivamiento: Tambin conocido como percepcin de la vida, se refiere a la primera percepcin de la madre de los movimientos fetales. Por lo general se presenta entre las 16 y las 19 semanas de gestacion. 54- En la valoracin fetal se considera: El estado de salud: incluye la consideracin de los movimientos fetales. la frecuencia cardiaca fetal y su ritmo y los sntomas anormales maternos y fetales. 55- El 3er trimestre se considera desde la semana 27 hasta la 40. En el 3er trimestre se valora en la madre: ENTREVISTA: En toda visita se impone la prctica de una revisin de los sistemas fsicos de la embarazada, donde deber profundizar en caso de hallazgos sospechosos. EXAMEN FISICO: Durante el examen fsico del tercer trimestre se evalan y anotan la temperatura, el pulso, las respiraciones, la tensin arterial y el peso, as como la presencia, localizacin y grado de edema. Tambin se confirma la edad gestacional. Se sigue midiendo la altura uterina y se realizan las maniobras de leopold para determinar la posicin fetal. Uno de los riesgos mas grandes para la mujer y su feto es la hipertensin inducida por el embarazo. En algunos estudios se ha demostrado que los resultados obtenidos con la prueba de roll-over son hasta cierto punto predictivos de la HIE. 57- la prueba de roll-over se realiza en las semanas 28 a 32. La mujer se coloca en decbito lateral izquierdo. Se mide la presin arterial hasta que se estabiliza ( por lo general alrededor de 15 minutos). Se gira a la mujer hasta el decbito supino y se mide la tensin arterial. Se mide de nuevo la tensin despus de 5 minutos un aumento en la tensin arterial diastolica que exceda de 20mmhg se considera positivo. SIGNIFICADO: Si es negativo las posibilidades de que la mujer desarrolle una preeclampsia son menores al 1%. (Si es positivo el riesgo de un problema hipertensivo esta incrementado. Puede indicarse una vigilancia estrecha en el tercer trimestre). 59- Signos de problemas potenciales del 3er trimestre: Situaciones hemorrgicas: sangrado vaginal, dolor abdominal severo. Hta: trastornos visuales, edemas en el rostro, dedos, cefaleas severas. Dolor epigstrico. Infecciones, 60- Desde las 32 semanas se valora en el feto: La presentacin, la posicin y la estancacin (encajamiento) del feto, con la ayuda de las maniobras de leopold. Medicin de la altura uterina y el tamao del feto y se comparan con la duracion supuesta del embarazo.

61- molestias del 3er trimestre: fatiga y disnea. insomnio respuestas psicosociales malestar y presion en el perineo calambres en las piernas edemas en los tobillos. 62- Preparacin prenatal: acciones a realizar: procedimiento en el parto: admisin, examen, atencin del trabajo de parto. Planificar como ir al hospital Mtodos para controlar el dolor artculos para tener dentro de una maleta. Responsabilidad del cnyuge arreglos de emergencia. 63- La prueba del pellizco: se hace para determinar si el pezn esta evertido o invertido. 64- algunos estudios complementarios son: MONITORIZAJE ELECTRONICO. MONITORIZAJE EXTERNO. MONITARIZAJE INTERNO. AUSCULTACION INTERMITENTE. 65- Parto: Es el proceso mediante el cual el feto, la placenta y las membranas abandonan el tero y pasan por el canal de parto. 66- Signos que preceden al parto: descenso reaparicin de la frecuencia urinaria dolor de espalda contracciones de braxton hicks mas vigorosas perdida de peso aumento de energa aumento de la descarga vaginal, expulsin de tapn mucoso maduracin fetal las membranas pueden romperse. 67- Primera etapa del parto: es el intervalo entre el comienzo del parto y la dilatacin cervical completa. 68- la segunda etapa del parto comprende desde la dilatacin cervical completa hasta el nacimiento. 69- la tercera etapa del parto es el periodo entre el nacimiento y la expulsin de la placenta. 70- Las etapas del mecanismo del parto son: Encajamiento Descenso Flexin Rotacin interna Extensin Rotacin externa Expulsin. 71- Primera etapa del parto: LA APARICION DE CONTRACCIONES UTERINAS REGULARES Y PROGRESIVAS. LA DESCARGA VAGINAL DE MOCO TEIDO DE SANGRE. (EXPULSION DEL TAPON) DESCARGA DE LIQUIDO DE LA VAGINA.(ROTURA DE LA MEMBRANA) 72- Fases del trabajo de parto: Fase de latencia (3 cm.) Fase activa (4 a 7 cm.) Fase de transicin (8 a 10 cm.) 73: Parto verdadero: Contracciones regulares. Mas intensas al caminar. Se sienten en la parte baja de la espalda y se irradian a la porcin inf. del abdomen. Continan a pesar de la comodidad Cervix cambios progresivos, ablandamiento y borramiento La presentacin por lo general se encaja en la pelvis. Parto falso: Contracciones irregulares Se detienen al caminar Se sienten en la espalda o en el abdomen por encima del ombligo Se detienen con la comodidad Cervix no existen cambios importantes en el borramiento o la dilatacin La presentacin por lo general no esta encajada en la pelvis. 74- Las maniobras de leopold ayudan a identificar el nmero de fetos, la presentacin, la situacin y la actitud fetal, el grado de descenso. 75- Complicaciones potenciales durante el trabajo de parto: Presin intrauterina superior a 75 mmHg o tono en reposo mayor de 15 mmHg. Contracciones que duran mas de 90 segundos. Bradicardia, taquicardia o variabilidad disminuida persistente en el feto. FCF irregular sospecha de arritmias fetales. Aparicin de lquido amnitico en la vagina o teido con meconio.

Detencin del progreso de la dilatacin cervical o del borramiento o del descenso de la presentacin. Temperatura materna 38 grados. Descarga vaginal de mal olor. Sangrado vaginal persistente. 76- Cuidados de enfermera durante el parto: Higiene general: ofrecer uso de la ducha para mejorar el estado de bienestar y minimizar la molestia de las contracciones. Ingesta oral: ofrecer los lquidos o los alimentos durante la dilatacin. Aporte intravenoso: se administran los lquidos por va intravenosa para mantener la hidratacin. Miccin: debe estimularse la miccion cada dos horas en especial si la vejiga es palpable o esta visiblemente distendida. Sonda vesical: si la mujer no puede orinar y su vejiga esta obviamente distendida y palpable puede necesitar una sonda. Evacuacin intestinal: Es conveniente realizar una enema evacuante, esto no se realizara si existe sangrado activo. Deambulacion y posicin: esta puede estimularse si las membranas estn intactas. En la mujer que esta en cama se la estimula a cambiar de posicin cada 30 a 60 minutos. En decbito lateral. 77- Intervenciones de enfermera durante el parto: Medidas de apoyo. Sugerir una posicin vertical para estimular el progreso del descenso si la fase de descenso no ha comenzado despus de 20 minutos. Estimular un patrn respiratorio de contenciones cortas del aliente. Estimular los esfuerzos del pujo y la urgencia. Estimula, sugiere los movimientos maternos y los cambios de posicin. Estimula a la mujer a escuchar su cuerpo, en lo que se refiere a los movimientos y los cambios de posicin. Si el parto va a tener lugar en la sala de partos, traslada a la mujer hasta all lo antes posible para evitar las prisas y de ser permitido le ofrece la opcin de caminar hasta la sala de parto. Estimula un pujo lento y suave. Explica que soplar en el momento de la contraccin facilita un nacimiento mas lento de la cabeza. Entrena a la mujer para que relaje la boca, la garganta y el cuello y para promover la relajacin del suelo plvico. Aplicar compresas calientes en el perineo para promover la relajacin. 78- La 3er etapa del parto de denomina alumbramiento. 79- El objetivo del alumbramiento el la separacin y expulsin inmediata de la placenta, logradas de la manera mas fcil y segura. 80- Problemas potenciales posteriores al alumbramiento: nivel de conciencia alteracin de la respiracin hemorragias 81- Episiotoma: es la incisin realizada en el perineo para agrandar la salida de la vagina. 82- Los desgarros perineales se clasifican en: 1er grado: se extiende a travs de la piel y las estructuras superficiales a los msculos. 2do grado: se extiende hasta los msculos del cuerpo perineal. 3er grado: contina hasta el esfnter externo del ano. 4to grado: tambin se compromete la pared anterior del recto.