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CONOSCAMOS HACERCA DE TDAH En los ltimos aos se ha incrementado, los nios con TDAH se han presentado en el departamento del

atlntico con una mayor concentracin en la ciudad de Barranquilla (55.7%). segn el TDAH se trata debido fundamentalmente a

alteraciones en la funcin ejecutiva denominada flexibilidad cognoscitiva, que consiste en la habilidad que capacita al nio en poder cambiar rpida y efectivamente de un pensamiento o accin a otro, de acuerdo con las demandas de la situacin. Necesitando para ello realizar, en primera instancia un proceso de inhibicin y luego un proceso de facilitacin. Es decir, frenar una primera respuesta activada y posteriormente activar una nueva respuesta, que se ajuste ms a la realidad de la situacin. De esta forma los nios tienden a procesar mal la informacin y transmitir un pensamiento catastrficamente desordenado (Gratan y Estinger, 1990). A partir de esta perspectiva Barkley (1997) define el TDA/H como un trastorno De las respuestas de inhibicin y de las funciones ejecutivas relacionadas, que Originan deficiencias en los mecanismos de autorregulacin por parte de la Corteza cerebral (lbulo frontal) sobre los centros nerviosos inferiores (ganglios Basales, tallo cerebral). Conllevando as, a fallas en la organizacin y planificacin de la conducta del nio hacia el futuro y una disminucin de la Adaptacin y efectividad social. Destaca el autor que los nios con TDA/H presentan un buen nivel cognitivo, Pero un gran dficit en el trastorno de la ejecucin inmediata. Es decir, existe Una falla del cuando quieren los docentes que el nio realice una actividad, pero no en el cmo las ejecuta, puesto que son muy hbiles para la ejecucin, Pero a su manera o ritmo propio. Por lo que Barkley . sugiere que los Mecanismos inadecuados de autorregulacin cerebral, infieren con la fuerza de

Voluntad de la persona que lo padece. Tambin tienen problemas en concentrarse en una actividad escolar, mientras hay otras posibles distracciones. En cuanto a las Manifestaciones Comportamentales los nios tiene dificultades para mantener la atencin durante un tiempo prolongado, salvo en actividades en las que se encuentra motivado. Cabe resaltar tambin que se agita en el asiento o se levanta con frecuencia presentan dificultad para terminar las tareas si no es continuamente, Supervisado, etc. En cambio en las manifestaciones Cognitivas no analiza todas las posibilidades de respuesta antes de contestar evidenciando asi muestra de un pensamiento desorganizado. Con respecto a las Manifestaciones emocionales tiene baja autoestima, baja tolerancia a la frustracin, dificultad para controlar las emociones, inseguridad, sentimientos de angustia ante las tareas escolares, miedos a hacer el ridculo, a la oscuridad, a quedarse solo, sentimientos de ansiedad y depresin, y dificultad para hacer amigos.

Pero el TDAH tiene tambin muchas cualidades positivas son vitales, entusiastas, llenos de energa. Pueden hablar de muchas cosas a la vez y llevar a cabo muchos proyectos al mismo tiempo. Cuando algo les interesa son tenaces y persistentes, no paran hasta conseguirlo Tienen una personalidad atractiva: son optimistas, ocurrentes, tienen gran sentido del humor sensibles, de buen corazn, compasivos, generosos. Siempre estn dispuestos a ayudar.

Atender a un alumno con TDAH, dentro de la diversidad de su grupo, no significa nicamente prestarle ayuda de manera individual en las necesidades educativas que presenta, sino, adems, intervenir a nivel de aula. El trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) es el trmino que se utiliza en la actualidad para describir un trastorno del comportamiento que presentan tanto nios como adultos, con manifestaciones diferentes segn la edad y la educacin recibida.

Este trastorno implica, primordialmente una dificultad generalizada en el espacio y en el tiempo (ocurre en cualquier lugar y todos los das), para mantener y regular la atencin, y una actividad motora excesiva (hiperkinesia o hiperactividad). Secundariamente, se manifiesta en forma de dficit de reflexibilidad: acta con impulsividad o con escasa reflexin. En general, la persona, nio, joven o adulto, se muestra a los dems como un individuo con escaso auto - control, dejndose llevar con frecuencia por sus emociones: ira, tristeza, alegra, ansiedad, sus deseos o sus necesidades. Se ha llegado a considerar, en base a la experiencia profesional y a la reflexin sobre el TDAH, mucho ms fiable y vlida, la clasificacin y los criterios propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, CIE - 10) que los planteamientos de la APA. En funcin de sta decisin conceptual, desarrollamos nuestra actuacin profesional considerando, respecto del TDAH, que es necesario distinguir entre tres fases de evaluacin diagnstico: - Deteccin; - Identificacin; - Valoracin. En muchas ocasiones se ha pretendido tratar este problema desde el punto de vista puramente conductual, esto es, los tratamientos han ido dirigidos a modificar la conducta desadaptada de estos nios considerados este trastorno como un problema de comportamiento. Pero aunque es cierto que la sintomatologa del Trastorno por Dficit Atencional con Hiperactividad (en adelante TDA-H) tiene unas consecuencias claramente conductuales, el dficit que le subyace, la etiologa y, por lo tanto, el tratamiento, son sustancialmente distintos por lo que debe ser analizado de forma diferencial, sin olvidar, claro est, las semejanzas que se establecen en algunos aspectos con los problemas de comportamiento. Inicialmente la hiperactividad fue estudiada desde un enfoque fundamentalmente mdico pero, con el tiempo, la investigacin ha ido derivando hacia una

perspectiva ms psicopedaggica. (Una intervencin psicopedaggica que ayude al nio a estructurar sus propios recursos, que le permitan controlar las respuestas impulsivas, planificar y organizar su conducta. As, fue considerada en un principio como un trastorno de tipo neurolgico debido a la existencia de una lesin cerebral, si bien las dificultades para comprobar la presencia de tal lesin llevaron a un cambio en la consideracin del trastorno. Efectivamente, en los aos 50 se produce un giro en la investigacin, pasndose a una concepcin ms funcional del sndrome. En este

sentido, Clements (1966) introdujo el concepto de Disfuncin Cerebral Mnima, definindolo como un trastorno de conducta y aprendizaje asociado con disfunciones del S.N.C. (SISTEMA NERVIOSO CENTRAL) en nios con inteligencia normal y caracterizada por hiperactividad, inestabilidad emocional, dficits de coordinacin general, dficits de atencin, etc. Ya en los aos 70 las investigaciones se centraron en analizar el sndrome desde una perspectiva conductual abandonando la bsqueda de factores orgnicos. En esta lnea, Douglas (1972) defiende que el principal dficit de los nios hiperactivos consiste en su incapacidad para mantener la atencin y su impulsividad restando importancia a la actividad excesiva ya que sta, a diferencia de la atencin, mejora con la edad. Ms tarde el DSM-III, constatando la tendencia iniciada por Douglas, reemplaz el trmino Hiperactividad por el de Dficit Atencional con Hiperactividad sealando como caractersticas fundamentales la falta de atencin, la actividad excesiva y la impulsividad, pero poniendo un nfasis especial en el dficit atencional, tendencia que se mantiene en la ltima edicin del manual (DSM-IV). Estos nios no manifiestan dficits intelectuales pero suelen obtener un rendimiento muy por debajo del que cabra esperar debido a su dficit atencional. Se trata de un problema importante ya que, en opinin de algunos autores (Barkley, 1989) al menos un estudiante por aula padece problemas de este tipo.

Sin embargo, otros manuales diagnsticos como el CIE (CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES [ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD]) en su novena versin, subrayan el exceso de actividad motriz como caracterstica principal por lo que en la actualidad sigue sin existir criterios unvocos que permitan definir con exactitud los lmites de este trastorno. De esta forma, quedan sin resolver, como sealan Polaino-Lorente y Cabanyes (1995a), numerosas incgnitas: el sntoma principal de la hiperactividad es el dficit de atencin o ste est al mismo nivel que la impulsividad y el exceso de actividad motora?, existen formas puras de dficit atencional sin hiperactividad?, etc. Para que la intervencin en nios con TDA-H sea efectiva sta debe llevarse a cabo en los contextos en los que deben ejecutase los comportamientos deseados y debe mantenerse a lo largo del tiempo para que se produzca la generalizacin, de ah que resulte tan importante formar al profesorado en la comprensin y tratamiento de los estudiantes con TDA-H. Hacer que el nio aprenda

gradualmente a desarrollar lo ms esencial, para ello el maestro tiene que ensearle a dialogar con ellos mismos sobre qu est haciendo y qu es lo que se debe hacer. La educacin para el nio consiste en lo que les rodea. Los nios hiperactivos no muestran un inters sostenido por lo que los maestros deben procurarles un estilo exterior que despierte su inters por medio de la novedad, del cambio y del humor. El maestro debe por tanto adaptar la enseanza al nivel individual del desarrollo de cada nio. De acuerdo con los autores y los nios que presentan este tipo de trastorn TDAH se vio reflejada la necesidad de realizar este estudio o trabajo de investigacin con el fin de poder ayudar en la estimulacin de los nios con este tipo de trastornos por ende se hace necesario un tipo de educcin especial basada en la estimulacin para la concentracin en sus actividades acadmicas, con el objetivo de mejorar y ayudar su rendimiento cognitivo y sicomotriz buscando ante todo el poder brindarle una mejor calidad de vida en todos sus mbitos .