Desarrollo y crecimiento del Lactante

Nociones bsicas
Se considera lactante al nio que tiene como principal alimento a la leche materna. Lo ms sobresaliente de esta etapa es el rpido crecimiento y desarrollo general y especializado que sigue una direccin cfalo-caudal, resultando que el lactante duplica su peso a los cuatro meses y lo triplica a los doce. La superficie corporal y la talla se duplican al ao y a los cuatro aos, respectivamente. La capacidad gstrica, de 50 centmetros cbicos al nacer, se triplica a los tres meses, alcanzando al ao de edad los 300 mililitros. La grasa se acumula rpidamente durante la vida intrauterina y los primeros nueve meses; el msculo, durante los primeros seis aos. El agua disminuye del 75 al 60% en relacin al peso corporal durante el primer ao de la vida. Los dientes caducos aparecen entre los cinco y nueve meses, siendo los incisivos medios inferiores, los primeros que aparecen. Al cumplir el ao, se tienen de seis a ocho dientes. La inmunidad natural se desarrolla a medida que el nio de pone en contacto con agentes adversos, resultando que la lactancia es un periodo con elevadas tasas de morbilidad por infecciones. Otra caracterstica del lactante es la rpida maduracin motora. Al segundo mes de vida es capaz de liberar la nariz y la boca cuando se le coloca en el decbito ventral. Al tercer mes levanta la cabeza hasta la posicin erguida. A los cinco, reconoce objetos y trata de tomarlos, se mantiene sentado con ayuda. A los seis meses puede cambiar de decbito dorsal a decbito abdominal. Del sptimo al octavo mes de vida se sienta solo y se mantiene por ms de diez minutos; gatea entre el octavo y noveno; inicia la bipedestacin con ayuda y a los doce o quince meses inicia la marcha solo. Este desarrollo motor va paralelo con el desarrollo intelectual y afectivo y el lactante supera la adaptacin del recin nacido, logrando las habilidades que le permiten iniciar la adquisicin del significado del mundo y de s mismo. Este desarrollo motor va paralelo con el desarrollo intelectual y afectivo y el lactante supera la adaptacin del recin nacido, logrando las habilidades que le permiten iniciar la adquisicin del significado del mundo y de s mismo. A los tres meses ocurre el primer nivel organizador del lactante con la sonrisa social; es capaz de emitir sonidos. A los ocho, pronuncia consonantes repetidas como ma-m, ne-ne. A los diez meses es menos dependiente de la presencia fsica de la madre e inicia el balbuceo. A los doce meses inicia el tercer nivel organizador con el no en sentido semntico de tal. Al terminar la lactancia, surge la capacidad de discriminar las distancias, volmenes, colores; es capaz de emitir sonidos entendiendo parte del lenguaje hablado principiando con el uso del no. Termina de ser lactante cuando la leche ya no es su alimento predominante.

Lactante menor, el primer ao

Del nacimiento a los 4 meses
El nacimiento representa para el beb el inicio de la adaptacin al nuevo ambiente que lo rodea. Es por esta razn que este periodo es de vital importancia para el futuro desarrollo del nio en el mbito biolgico y social. Asimismo, el comportamiento de un recin nacido se caracteriza por seis estados de la conciencia: vigilia somnolienta, agitacin, sueo activo, llanto activo y alerta y sueo tranquilo. Durante este periodo se dan ciertos cambios a nivel de reorganizacin psicolgica, crecimiento fsico, maduracin y adquisicin de competencias, los cuales modifican la conducta y las relaciones sociales de los nios. Dentro de este periodo influyen tres factores en su crecimiento y desarrollo. El primer factor es el biolgico y se caracteriza por las hormonas del crecimiento y tambin ciertas infecciones que el nio pueda contraer. El segundo factor es el psicolgico y abarca situaciones tales como los nios no deseados vs. los deseados, hijo nico vs. familia numerosa, nios ricos vs. nios pobres, etc. Finalmente, el factor social en el que intervienen hechos tales como si el nio est siendo criado por su mam, por otro familiar, si pasa la mayor parte del da en una guardera, etc. Es normal que durante el primer mes de vida veamos la mayora de cambios, y la razn es simple: es la primera vez que se presenta cada uno de ellos. A continuacin, tres organizadores visuales, divididos en niveles, de las caractersticas que presenta el neonato en su primer mes de vida.

Aparece la sensibilidad motriz Percepcin Informacin perceptiva centrada en boca y manos Su tnico esttico muscular es de flexin Frente a un reflejo brusco hay una respuesta brusca

Desarrollo tnico

Nivel 1

Respuesta motora simple

Reflejo de Moro positivo

Respuesta motora coordinada y autorizada Respuesta motora coordinada y automatizada

Intenta succionar con fuerza

Es capaz de succionar con fuerza y energa

Se inicia la funcin visual Percepcin Sensible al tacto en la boca, mejillas y nariz

Desarrollo tnico

Se observan momentos de extensin espontnea Gira con firmeza la cabeza sobre el cuello pero no la sostiene

Respuesta motora simple

Hipotona

Nivel 2

Chupa con precisin su propia mano

Reflejo Tnico Cervical Asimtrico

Respuesta motora coordinada y autorizada

Palpa el pecho materno

Puede unir sus manos en la lnea media del cuerpo Respuesta motora coordinada y automatizada Emite gritos de llamada diferentes al llanto

Se inicia la funcin visual Percepcin Sensible al tacto en la boca, mejillas y nariz

Desarrollo tnico

Se observan momentos de extensin espontnea Gira con firmeza la cabeza sobre el cuello pero no la sostiene

Respuesta motora simple

Hipotona

Nivel 2

Chupa con precisin su propia mano

Reflejo Tnico Cervical Asimtrico

Respuesta motora coordinada y autorizada

Palpa el pecho materno

Puede unir sus manos en la lnea media del cuerpo Respuesta motora coordinada y automatizada Emite gritos de llamada diferentes al llanto

Durante el segundo mes el beb ya puede levantar y voltear la cabeza cuando est acostado boca arriba, pero an no es capaz de sostener su cabeza con su cuello al, por ejemplo, jalar al nio para que se siente. Junto con ello, el nio ya empua la mano y flexiona los brazos. Durante el tercer mes el nio ya mueve brazos y piernas vigorosamente, puede llegar a mover los brazos juntos, luego las piernas o el brazo y la pierna de un lado y luego los del otro. Se siente la fortaleza de su cuerpo cuando es cargado. Se recuesta contra el estmago con las piernas flexionadas. Cuando est sobre el estmago levanta pecho y la cabeza por segundos. Puede llegar a levantar la cabeza por muchos minutos. Intenta apoyarse con los codos cuando est boca abajo. Ya el movimiento dbil de la cabeza es mnimo y comienza a agitarse con los objetos. Son cuatro las reas que se desarrollan en este tercer mes, y las muestro en el cuadro siguiente:

rea del lenguaje

Emite sonidos voclicos, llanto Ser capaz de reconocer la voz de sus padres

Hipertona, en las extremidade s Hipotona, en el tronco

rea socio-emocional

Relacin afectiva y de socializacin con los padres Predomina el afecto entre la madre y el beb

rea cognitiva

rea motriz

La vista y el odo son los sentidos principales Aparecen rasgos de su temperamen to

Durante el cuarto mes se espera que el nio lleve las manos a su boca, sonra al ver a personas que se le hacen familiares, que siga a sus padres con la vista dentro de un rango de 180, que mantenga un control estable de su cabeza en posicin erecta y que empiece a distinguir entre l (lo propio) y lo que no es l (lo extrao). Adems, a los cuatro meses de edad al nio le gusta patear, hacer ruidos chistosos, rer, estar sentado entre cojines, estar boca abajo y levantar la cabeza, verse las manos y explorarse unas con otras. A esta edad se le puede estimular con campanas y cascabeles, sonajeros ms ruidosos, con msica. Tambin con salidas al exterior en su cochecito o sentarlo en su sillita y ponerle al frente juguetes pequeos para que trate de cogerlos. Otra recomendacin es ponerle trozos de pan o galleta en la mano y conducirlo hacia su boca. Es importante hablarle constantemente tratando de que el nio responda a esta estimulacin con sonrisas y balbuceos e imitar los sonidos que el nio haga.

Indicadores de problemas en el desarrollo Hasta esta edad, es necesario tener en cuenta que si el nio no mira a los ojos, es muy aptico o se enfada con frecuencia, permanece sin moverse la mayor parte del tiempo o no se re, puede que no se est desarrollando con normalidad y debe ser visto por su pediatra.