I.

TERMINOS DE PREVENCIN SOCIAL

ACCIDENTE DE TRABAJO La ley define como accidente de trabajo, todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, invalidez o la muerte. Por lo tanto: El ocurrido en cumplimiento de labores cotidianas o espordicas de la empresa. El que se produce en cumplimiento del trabajador regular, de rdenes o en representacin del empleador as sea por fuera de horarios laborales o instalaciones de la empresa. El que sucede durante el traslado entre la residencia y el trabajo en transporte suministrado por el empleador.

APORTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Son las contribuciones establecidas en la ley a cargo de personas, cuyo pago lo hace el Estado para cumplir con las obligaciones fijadas por la ley por servicios de seguridad social proporcionados por el mismo Estado. ASISTENCIA SOCIAL En algunos pases en particular los escandinavos, la seguridad social comenz con regmenes de lo que hoy se llama asistencia social, financiados por el erario nacional y no mediante cotizaciones de los afiliados y con prestaciones cuyo moto se ajustaba segn los recursos que dispusieran los beneficiarios. Entre sus principales caractersticas se consideran: El gobierno, nacional, o local, que administra el rgimen sufraga la totalidad de su costo.

2 La percepcin de las prestaciones es un derecho reconocido por la ley cuando se dan los casos de necesidad prescritos. Al evaluar la necesidad se tienen en cuenta los otros ingresos que percibe la persona y los recursos que posee, si bien algunos de estos ltimos como ahorros razonables, pueden no tomarse en consideracin. Las prestaciones que se conceden tienen por objeto aumentar el total de ingresos de los beneficiarios hasta cierto mnimo fijado por la sociedad habida cuenta, factores como el tamao de la familia y determinadas obligaciones fijas ineludibles. Las prestaciones no guardan relacin con las ganancias anteriores de los beneficiarios ni con sus niveles de vida normales.

BIENESTAR SOCIAL Se refiere al nivel alcanzado en la satisfaccin de las necesidades bsicas fundamentales de la sociedad, que se expresan en los niveles de educacin, salud, alimentacin, seguridad social, vivienda, desarrollo urbano y medio ambiente. El bienestar social, en trminos econmicos se puede medir en funcin del incremento del producto per cpita real; el aumento en la participacin del gasto social respecto al total de egresos, mejora en la distribucin del ingreso, aumento del empleo y fortalecimiento en la balanza de pagos; en el mbito social se medira por el incremento en los niveles de salud, educacin, vivienda, alimentacin y erradicacin de la pobreza extrema; desde el aspecto ecolgico a travs del combate a la contaminacin, reforestacin de reas verdes y fortalecimiento de la red hidrulica y su dosificacin, entre otros. COPAGO Es un pequeo porcentaje que deben pagar los beneficiarios del Rgimen Contributivo o Rgimen Subsidiado cuando reciben atencin por algunos servicios obtenidos en el Plan Obligatorio de salud. CUOTA MODERADORA Son sumas de dinero que cancelan los afiliados y beneficiarios cada vez que utilizan los servicios y se liquida segn su base de cotizacin.

3 ENFERMEDAD PROFESIONAL La Ley define como Enfermedad Profesional, todo estado patolgico o temporal que sobrevenga a un trabajador como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo, o del medio en que se ha visto obligado a laborar, y que haya sido determinada como Enfermedad Profesional por el Gobierno Nacional. FOCALIZACIN Es el proceso por medio del cual el Gobierno Nacional, Departamental y Municipal garantiza la adecuada distribucin del gasto social para la poblacin ms pobre y vulnerable, previa identificacin socio - demogrfica. FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES El Fondo de Riesgos Profesionales, cuenta especial de la Nacin, adscrita al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, con objeto de posibilitar el desarrollo de estudios, campaas y acciones de educacin, prevencin e investigacin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y divulgacin para la prevencin de Riesgos de origen profesional. Los recursos del Fondo provienen del 1% de las cotizaciones del sistema de Riesgos Profesionales, las sanciones pecuniarias impuestas por incumplimiento de normas, aportes provenientes del Presupuesto Nacional y de entidades territoriales y donaciones de diversa ndole. FOSYGA El Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA, es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud, se maneja por encargo fiduciario, sin personera jurdica y sin planta de personal propia. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud hace las veces de Consejo de Administracin del Fondo. Esta integrado por las siguientes subcuentas: Compensacin interna del Rgimen Contributivo (compensacin entre personas de distintos ingresos y riesgos) Solidaridad del Rgimen Subsidiado en Salud (afiliacin de la poblacin ms pobre) Promocin de Salud ( educacin, informacin y fomento de la salud, prevencin de la enfermedad). Riesgos Catastrficos y Accidentes de Trabajo (atencin de victimas por eventos catastrficos y accidentes de trabajo).

4 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD El Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS) funciona como contratos en dos regmenes de afiliacin: i) REGIMEN CONTRIBUTIVO, al que se afilian los que tienen una vinculacin laboral y sus familias; los pensionados y sus familias; y los independientes que tienen capacidad de pago y sus familias; ii) REGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD, es el conjunto de normas que rigen el ingreso de las personas familias ms pobres y vulnerables especialmente aquellas con nios, madres gestantes, ancianos, indigentes, o que viven en zonas rurales; es decir la poblacin de menores recursos econmicos, sin capacidad de pago; esta afiliacin se hace a travs del pago total o parcial de la unidad de pago por capitacin subsidiada, con recursos fiscales o de solidaridad. PLANES DE ATENCIN COMPLEMENTARIA Son conjuntos de servicios de salud contratados mediante la modalidad de prepago que garantiza la atencin en el evento de requerirse actividades, procedimientos o intervenciones no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud o que garantizan condiciones diferentes o adicionales de hotelera o tecnologa o cualquier otra caracterstica en la prestacin de un servicio incluido en el POS. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS) Es el conjunto bsico de servicios de atencin en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos, todo afiliado al Rgimen Contributivo que cumpla con las obligaciones establecidas para el efecto y a que estn obligadas las prestadoras de servicios. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD SUBSIDIADO (POS S) Es el conjunto bsico de servicios de atencin en salud a que tienen derecho los afiliados al Rgimen Subsidiado, incluye acciones de promocin y prevencin, atencin de consulta externa, hospitalaria de menor complejidad, atencin a la madre gestante y al menor de un ao, y atencin para enfermedades de alto costo. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL El objetivo de la seguridad social consiste en proporcionar ayuda, financiera o de otro tipo en caso de prdida o reduccin de los ingresos, de all la existencia de disposiciones relativas y de prestaciones en los regmenes.

5 El Convenio 102 de la OIT, agrupa las prestaciones con arreglo a sus funciones y slo impone condiciones mnimas que todos los pases industrializados o en desarrollo, puedan establecer en el momento adecuado. Las prestaciones que contempla el Convenio, suman nueve en total y son las siguientes: Asistencia mdica Prestaciones monetarias de enfermedad Prestaciones de desempleo Prestaciones de vejez Prestaciones de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales Prestaciones familiares Prestaciones de maternidad Prestaciones de sobrevivientes

PRESTADORES DE SERVICIOS EN SALUD La EPS, es la entidad promotora de salud, es decir donde se afilia el trabajador y su grupo familiar, etc. Las IPS, son los hospitales, clnicas, centros de salud, consultorios, laboratorios a donde las personas van a que se atiendan las necesidades de salud. PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD Conjunto de acciones para la identificacin, control y reduccin de los factores de riesgo biolgico, del ambiente y del comportamiento, a fin de evitar que la enfermedad aparezca o se prolongue u ocasione daos mayores o genere situaciones inevitables. PROTECCIN SOCIAL El concepto y la definicin de proteccin social difieren considerablemente en las distintas sociedades. En las definiciones y en la seleccin de los miembros de la sociedad influyen distintas tradiciones, culturas y estructuras organizativas y polticas. Se entiende por esta, en un sentido amplio, un conjunto de polticas y programas gubernamentales y privados con los que las sociedades dan respuesta a diversas contingencias a fin de compensar la falta o reduccin sustancial de ingresos provenientes del trabajo, brindar asistencia a las familias con hijos y ofrecer atencin mdica y vivienda a la poblacin.

6 PROMOCIN DE LA SALUD Son aquellas actividades, procedimientos, intervenciones y programas de atencin de carcter educativo e informativo, individual o colectivo, tendientes a crear o reforzar conductas y estilos de vida saludables, y a modificar o suprimir aquellas que no sean; a informar los riesgos y los factores protectores de los mismos; as como a la realizacin de acciones conjuntas para garantizar los derechos y satisfacer las necesidades bsicas a las personas, tales como vivienda, educacin trabajo, recreacin, alimentacin, servicios de salud, entre otros con el propsito de mejorar la calidad de vida y propender por el bienestar social. QUE ES UNA ARS Es la sigla utilizada para referirse a las instituciones que han sido autorizadas como administradoras de los subsidios en salud, dentro de las cuales se encuentran las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las Cajas de Compensacin Familiar (CCF) y las Empresas Solidarias de Salud (ESS). SISBEN Es el sistema de identificacin de beneficiarios de programas sociales. Consiste en una encuesta que permite obtener informacin socio econmica confiable y actualizada de grupos especficos de la poblacin en todos los distritos y municipios del pas, representada mediante un indicador resumen de calidad de vida. La encuesta ofrece resultados de niveles de pobreza, los cuales se identifican de 1 a 6 , constituyndose como beneficiarios del Rgimen Subsidiado la poblacin perteneciente a los niveles 1 y 2 del SISBEN. SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES Es el conjunto de normas, entidades y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores, de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrir con ocasin o como consecuencia del trabajo. SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Es el derecho que tienen todas las personas a protegerse integralmente contra los riesgos que afectan sus condiciones de vida en especial las que menoscaban la salud y la capacidad econmica, con el fin de lograr en bienestar individual y el de la comunidad. El sistema esta hecho para todos los hombres y mujeres, jvenes y ancianos, ricos y pobres, trabajadores o no, que vivan en las ciudades o en el campo.

7 SUBSIDIO DE OFERTA Es el aporte econmico a cargo del Estado, dirigido a las instituciones pblicas hospitalarias o a los particulares con los cuales contrata, con el fin de garantizar la atencin de las personas de escasos recursos o que an no han ingresado al Sistema de Seguridad Social en Salud. SUBSIDIO DE DEMANDA Es el pago fijo que hace el Estado por un plan de servicios a los cuales tiene acceso una persona. Este subsidio se genera en el momento en que el beneficiario es afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud, a travs del pago de valor de la UPC S a una administradora del Rgimen Subsidiado. U.P.C Significa Unidad de Pago por Cotizacin ( UPC ) y corresponde al valor anual que reconocer el FOSYGA a la EPS por cada uno de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

II. CONCEPTOS RELACIONADOS

DEFINICIN DE POBREZA El termino pobreza tiene distintos significados en las ciencias sociales. En un trabajo reciente, Pal Spicker (1999) identifica once posibles formas de interpretar esta palabra: necesidad, estndar de vida, insuficiencia de recursos, carencia de seguridad bsica, falta de titularidades, privacin mltiple, exclusin, desigualdad, clase, dependencia y padecimiento inaceptable. Todas estas interpretaciones seran mutuamente excluyentes, aunque varias de ellas pueden ser aplicadas a la vez, y algunas pueden no ser aplicables a esta situacin. Si bien la medicin de la pobreza puede estar basada en cualquiera de estas definiciones, la mayora de los estudios econmicos sobre pobreza han centrado su atencin casi exclusivamente en lo concerniente a necesidad, estndar de vida e insuficiencia de recursos. La interpretacin de necesidad se refiere a la carencia de bienes y servicios materiales requeridos para vivir y funcionar como un miembro de la sociedad; por lo tanto, bajo este enfoque se limita la atencin a artculos especficos. En

8 cambio, el trmino estndar no se refiere exclusivamente a privaciones determinadas, sino al hecho de vivir con menos que otras personas; por lo tanto si su ingreso no le permite adquirir esas cosas, puede ser considerada pobre. A la vez la pobreza puede ser considerada como insuficiencia de recursos, es decir, la carencia de riqueza para adquirir lo que una persona necesita. Por lo cual son diversas las interpretaciones, y no siempre es posible clasificar un mtodo de medicin de la pobreza de manera unvoca dentro de cualquiera de las definiciones. Sin embargo, varios de los mtodos ms utilizados guardan una relacin preferente con alguna de ellas, Ejemplo: mtodos de necesidades bsicas insatisfechas , esta basado primordialmente en una concepcin de la pobreza como necesidad. En este enfoque no importa si los individuos poseen el ingreso para satisfacer sus necesidades bsicas, sino que efectivamente hayan sido cubiertas. El mtodo de lneas de pobreza a partir del costo de las necesidades bsicas, en tanto, se relaciona con la definicin de estndar de vida. En el, se considera pobres a las personas cuyo ingreso o consumo no es suficiente para mantener un nivel de vida considerado mnimo. Por su parte el mtodo relativo est ligado con la interpretacin de pobreza como insuficiencia de recursos, ya que la satisfaccin de necesidades especificas es irrelevante, y lo que importa es que los recursos disponibles permitan llevar una forma de vida aceptable de acuerdo a estndares sociales prevalecientes.

ECONOMIAS DE ESCALA Caracterizadas por costos marginales decrecientes para alcanzar un mnimo nivel de bienestar ante la adicin de un nuevo miembro al hogar. Relacionado con la existencia de bienes pblicos en el hogar, que puedan ser compartidos sin que haya una reduccin del bienestar de las personas. EFICACIA Capacidad de lograr los objetivos y metas programadas con los recursos disponibles en lugar, tiempo, calidad, metas y objetivos establecidos. EFICIENCIA Uso racional de los medios con que se cuenta para alcanzar un objetivo y metas programadas con el mnimo de recursos disponibles y tiempo, logrando su optimizacin.

9 GASTO DE SEGURIDAD SOCIAL Pagos en efectivo realizados a favor de los beneficiarios de los programas de seguridad social (pensin por jubilacin, enfermedad, subsidio de desempleo, etc). INDEMNIZACION LABORAL Pago adicional al salario que una empresa otorga a un trabajador en caso de despido injustificado en los trminos de la Ley del Trabajo. INDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH) Desde 1990, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) presenta su Informe sobre Desarrollo Humano. En l se evala el estado del desarrollo humano, definido como el proceso de ampliacin de las posibilidades de eleccin de las personas., generado como alternativa al PIB per capita para medir el avance de las condiciones de vida de la humanidad; abarca tres dimensiones fundamentales de la vida humana: longevidad, conocimiento y nivel de vida decente. INDICE DE POBREZA HUMANA (IPH) Una extensin ms reciente del IDH es el Indice de Pobreza Humana, introducido en 1997 para medir especficamente la pobreza. En el IPH, la longevidad se representa por el porcentaje de personas que no sobrevivir hasta los 40 aos, y la falta de conocimientos se mide como el porcentaje de adultos analfabetos. El indicador de nivel de vida es el promedio simple sobre el porcentaje de personas sin acceso agua potable, el porcentaje sin acceso a servicios de salud y el porcentaje de nios menores de cinco aos con peso insuficiente. INVERSIN EN INFRAESTRUCTURA FSICA EN SALUD Corresponde a gastos que se incurren por concepto de compra, construccin, remodelacin, ampliacin, mantenimiento y conservacin de infraestructura fsica para la prestacin de servicios medico asistenciales y apoyo administrativo JUBILACION Prestacin de carcter laboral, contenida en los contratos de trabajo, que consiste en la entrega de una pensin vitalicia a los trabajadores cuando

10 cumplen determinados requisitos de antigedad, edad o en caso de invalidez por accidente de trabajo, que cubre parte o la totalidad del sueldo que el trabajador perciba al momento de su retiro. LINEA DE POBREZA Para determinar si una persona es pobre, es posible adoptar un enfoque directo o uno indirecto. En el enfoque directo, una persona pobre es aquella que no satisface una o varias necesidades bsicas, como por ejemplo, una nutricin adecuada, un lugar decente para vivir, educacin bsica, etc. El enfoque indirecto, en cambio, clasificar como pobres a aquellas personas que no cuenten con los recursos suficientes para satisfacer sus necesidades bsicas. MASA SALARIAL Se define como la remuneracin de los asalariados en dinero o en especie, que un establecimiento o industria paga a un asalariado como contraprestacin por el trabajo que ste realiza, ms el valor de las contribuciones sociales a pagar por el empleador a los sistemas de seguridad social obligatoria, o a los sistemas privados de seguro social. NECESIDADES BASICAS Este enfoque clasifica a los hogares como pobres si no logran cubrir alguna de sus necesidades en el mbito de la alimentacin, vestido, vivienda, salud, educacin, u otras; vale decir, el bienestar se relaciona directamente con la satisfaccin ex post de necesidades bsicas. PAGOS POR CONCEPTO DE SEGURIDAD SOCIAL Son las asignaciones destinadas a cubrir la parte que corresponde a las dependencias y entidades del Gobierno, por concepto de las diversas prestaciones de seguridad social en beneficio del personal a su servicio, tanto de carcter permanente como transitorio, de acuerdo con las disposiciones legales vigentes.

11 PAGOS POR OTRAS PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL Erogaciones que realizan las dependencias y entidades del Gobierno, en favor del personal a su servicio, con el fin de cubrirles prestaciones sociales y econmicas establecidas en las leyes vigentes sobre la materia o en las relaciones contractuales respectivas. PENSION Prestacin social otorgada mediante la asignacin de una cantidad de dinero mensual o anual a un trabajador o a su familia, por un servicio prestado anteriormente. POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (PEA) Es el grupo de personas de 12 aos o ms que suministran mano de obra disponible sea o no remunerada para la produccin de bienes y servicios. La constituyen todas las personas que tienen algn empleo y aqullas que estn buscndolo (desocupacin abierta). POBLACION ECONOMICAMENTE INACTIVA (PEI) Es el grupo de personas de 12 aos o ms que la semana anterior a la entrevista no se encontraba ocupada, ni en situacin de desocupacin abierta, pero que declararon estar dispuestas a trabajar en forma inmediata, an cuando no lo buscaron activamente en los meses anteriores al periodo de referencia, por razones atribuibles al mercado de trabajo (desocupacin abierta). POLITICA SOCIAL Conjunto de directrices, orientaciones, criterios y lineamientos conducentes a la preservacin y elevacin del bienestar social, procurando que los beneficios del desarrollo alcancen a todas las capas de la sociedad con la mayor equidad. POLITICA SALARIAL Conjunto de directrices, orientaciones, criterios y lineamientos conducentes a fijar las remuneraciones del factor trabajo, de acuerdo a los intereses, necesidades y posibilidades del entorno econmico.

12 PRESTACIONES LABORALES Son los beneficios complementarios al sueldo que las dependencias del sector otorgan a sus trabajadores, pudiendo ser stas de carcter econmico y sociocultural, derivadas de las relaciones laborales y contractuales. SALARIO Es la retribucin que debe pagar el patrn al trabajador por su trabajo. El salario puede fijarse por unidad de tiempo, por unidad de obra, por comisin, a precio alzado o de cualquier otra forma convenida El salario se integra con los pagos hechos en efectivo, por cuota diaria, gratificaciones, percepciones, habitacin, primas, comisiones, prestaciones en especie, y cualquier otra cantidad o prestacin que se entregue al trabajador por su trabajo. SALARIO MINIMO Cantidad menor que debe recibir en efectivo el trabajador por los servicios prestados en una jornada de trabajo. Pueden ser generales por una o varias reas geogrficas o pueden ser profesionales para una rama determinada de actividad econmica o para profesiones, oficios o trabajos especiales dentro de una o varias reas geogrficas. Los salarios mnimos se fijan por la Comisin Nacional de los Salarios Mnimos integrada por representantes de los trabajadores, patrones y el Gobierno, la cual se puede auxiliar de comisiones especiales de carcter consultivo. El salario mnimo de acuerdo con la ley deber ser suficiente para satisfacer las necesidades normales de un jefe de familia en el orden material, social y cultural, y para proveer la educacin bsica a los hijos. SECTOR SOCIAL Conjunto de organizaciones que no dependen del Sector Pblico y que son ajenas al sector privado: ejidatarios, comunidades agrcolas, pequeos propietarios, asociaciones de artesanos, cooperativas, empresas sindicales, sindicatos, partidos polticos, etc. SUELDO BASICO DE PENSION Es el monto al cual se le aplicarn los porcentajes establecidos, segn el beneficio, para obtener el monto de pensin.

13 SUELDO BASICO JUBILATORIO Es el monto que se obtiene a partir de las asignaciones computables del trabajador (en un determinado periodo de tiempo) y al cual luego se le aplica la tasa de reemplazo que corresponda.