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Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y
ASISTENCIA SOCIAL
(SESPAS)


PROYECTO “PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA
ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE
EMERGENCIA”
Préstamo BID 1152/OC-DR


PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL MUNICIPAL
DR. TORIBIOBENCOSME
PROVINCIA ESPAILLAT

T O M O I

Elaborado por: Ing. Rosa Urania Abréu

Colaboradores: Dr. Luis Honorio
Dra. Miguelina Tactuk
Dr. Gregorio Gutiérrez
Ing. Carlos Mota
Arq. Raysa Rodríguez
Ing. Lorenzo Peña



Santo Domingo, R. D
Abril, 2003
STP/UES-PMR, OPS/OMS, BID
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
-
Abril, 2003 Indice

HOSPITAL MUNICIPAL DR. TORIBIO BENCOSME
“PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA”

TABLA DE CONTENIDO
T O M O I
I.- INTRODUCCIÓN....................................................................................................... 1
II.- ASPECTOS GENERALES ....................................................................................... 2
II.I- ANTECEDENTES ................................................................................................. 2
II.2.- LEGISLACION.................................................................................................... 4
II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS ............................................................................... 5
III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. ........................................................... 9
III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL. ................................................................... 9
III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. ................................................................................ 10
III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. .............................................................................. 10
III.4.- LINEAS VITALES. ............................................................................................ 12
III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS................................................................ 12
III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. ............................................................................ 12
III.4.3.- COMUNICACIONES. ................................................................................ 13
III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS................................................................ 13
III.4.5.- TRANSPORTE.......................................................................................... 13
III.5.- AMENAZAS (DEL HOSPITAL O SU ENTORNO)....................................................... 13
III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA................................................................ 14
III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. ........................ 15
III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. ... 16
III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. ........................ 17
IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ......................... 18
IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ......................... 18
IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN.................................................................................. 18
IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN.............................................................................. 18
IV.3- CAPACITACION............................................................................................... 21
IV.4- ACTUALIZACION ............................................................................................. 21
V.- EJECUCIÓN DEL PLAN ........................................................................................ 21
V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: ........................................................................ 22
V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS ........................ 23
V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. ......................................................................... 24
V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO................................................................................... 24
V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. .......................................... 25
V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA. .................................... 28
V.3.2.1.- Comando Operativo Prehospitalario / Equipos de Triage. .................. 28
V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. ........... 29
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V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA. ............................................ 30
V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario........................................................... 30
V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I.......................................................... 31
V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica. ............................................................. 32
V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. ............................................. 33
V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas..................................................... 34
V.3.4.- EQUIPOS DE APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO................. 35
V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio. ...... 35
V.3.4.2.- Equipos de Farmacia. ......................................................................... 36
V.3.5.- EQUIPO DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO............................. 37
V.3.5.1.- Equipos de Nutrición........................................................................... 37
V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. ............................................................... 38
V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia. .................................................... 39
V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización............ 40
V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. ................................................................ 41
V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / EQUIPOS DE APOYO
LOGÍSTICO. .......................................................................................................... 42
V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres...................................................... 42
V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. ....................................................................... 43
V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación..................................................................... 43
V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios. ................................................. 44
V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate....................................................... 45
VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES................................................. 47
VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS. ..................................... 48
VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. ................................................................................. 48
IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA............................................................................ 51

ANEXO NO. I : INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS BASICAS DEL PLAN
HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.
ANEXO NO. I-1: Esquema General del Hospital y Ruta de Evacuación.

ANEXO NO. I-2: Directorio Telefónico Interno del Hospital.

ANEXO NO. I-3: Directorio Telefónico Recursos Médicos Asistenciales del Hospital.

ANEXO NO. I-4: Directorio Telefónico de Centros de Salud Públicos y Privados de la
provincia Espaillat.

ANEXO NO. I-5: Directorio de Hospitales de la Red Asistencial de la SESPAS.

ANEXO NO. I-6: Levantamiento de las Instalaciones Físicas del Hospital.

ANEXO NO. I-7: Levantamiento de los Recursos Hospitalarios.
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TOMO II

ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES
DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.

ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres.

ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia).

ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital Dr. Toribio Bencosme.

ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario.

ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres.

ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística.

ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento.

ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición.

ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia.

ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico.

ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología.

ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre.

ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio.

ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos.

ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte.

ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones.

ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia.

ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica.


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TABLA DE CONTENIDO
TOMO III
ANEXO NO. III : INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO
ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.

I.- INTRODUCCIÓN ........…........................................................................................... 1
II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO ....................................................................... 2
III.- ASPECTOS GENERALES ..............….................................................................... 3
III.1.- Antecedentes del Hospital ..........…....................................................................3
III.2.- Descripción del Hospital ...............…................................................................. 4
IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGICA DE LA EVALUACIÓN DE LA
VULNERABILIDAD ..............................................................................................5
V.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD
HOSPITALARIA ...................................................................................................7
V.1.- Vulnerabilidad General ................................................................................. 7
V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa .................................................10
V.3.- Vulnerabilidad No Estructural ......................................................................12
V.3.1.- Sistema Eléctrico en General ...................................................................13
V.3.2.- Instalaciones Mecánicas .......................................................................... 14
V.3.3.- Instalaciones Sanitarias............................................................................ 15
V.3.4.- Equipos y Mobiliarios ............................................................................... 16
V.3.5.- Elementos Arquitectónicos ..................................................................... 19
VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR LA VULNERABILIDAD
HOSPITALARIA ............................................................................................... 20
VII.- BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 28


RELACION DE ANEXOS:
ANEXO III-1
FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD
ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA.
ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS.
ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES.
ANEXO III-2
FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL
ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO
ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS.
ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS.
ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS.
ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS.

TOMO IV
PLANOS ARQUITECTONICOS
PLANOS ELECTRICOS
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I.- INTRODUCCIÓN

El documento que se presenta a continuación contiene el “Plan Hospitalario para
Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia” del Hospital Municipal “Dr. Toribio
Bencosme” de la Ciudad de Moca, Provincia Espaillat, el cual constituye uno de los
productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y
Situaciones de Emergencia”, ejecutado como parte del Sub-programa de Prevención
de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la
colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

Es importante destacar, que por tratarse de un documento construido como parte final
de todo un proceso que se desarrolló en el interior del hospital durante la ejecución del
proyecto de referencia, se incorpora en este informe de manera consolidada,
información muy importante para este centro de salud, que fueron levantadas e
incorporadas en otros productos del proyecto Planeamiento Hospitalario, la cual le será
de utilidad no solamente para situaciones de emergencia, sino también para el
funcionamiento normal del mismo.

Dada la variedad del contenido a que nos hemos referido, el documento se presenta en
cuatro tomos. El primero de ellos, contiene el Plan Hospitalario de Emergencia en sí
mismo, el cual fue formulado siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue
diseñada como producto del proyecto, con el objetivo de que este instrumento sirva
como guía de desempeño para afrontar situaciones de Emergencia y Desastres. El
Tomo I, incluye los anexos de mayor utilidad para una situación de emergencia, tales
como son los directorios de personal, institucional, entre otros. De su parte, en el Tomo
II se presentan otras informaciones complementarias, como son las relacionadas con la
provincia, y con el hospital tanto en lo que se refiere a su descripción detallada como a
las encuestas hospitalarias que fueron instrumentos fuentes para la formulación del
plan hospitalario.

El Tomo III, presenta el informe de vulnerabilidad no estructural y organizativa-
administrativa, el cual contiene los resultados de la evaluación realizada,
fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y siguiendo la guía metodológica
que para tales fines fue elaborada como otro de los productos del proyecto. Se incluyen
en este tomo, todos los formularios llenados por componente para la evaluación de la
vulnerabilidad. El último de los tomos, incluye los planos correspondientes a los
levantamientos arquitectónicos y eléctricos realizados en el hospital.

El contenido del documento del plan de emergencia (Tomo I) de referencia, inicia con
unos breves antecedentes a la formulación de este plan, seguido de un capítulo que
describe aspectos generales, como son los antecedentes del hospital y la provincia, el
marco legal que sirve de soporte a este plan y un glosario de términos que define los
términos más importantes utilizados en su redacción.

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Más adelante, se realiza una descripción general del hospital, incluyendo en forma
resumida las principales características de este centro de salud, como son su
capacidad operativa, principales aspectos de su vulnerabilidad, líneas vitales, entre
otros.

A partir de este punto, se presenta la descripción y ejecución del Plan Hospitalario de
Emergencia, incluyendo sus objetivos, estructura, activación de equipos de trabajo,
quiénes lo conforman y cuales son sus responsabilidades para la ejecución del mismo.
Y, finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo
IX.

Es importante destacar que este producto fue validado por el personal del hospital,
antes de la elaboración de esta versión final, y que deberá ser adaptado y actualizado
según los cambios sufridos por el hospital, las condiciones de la provincia
(Geoclimáticas, Sociales y Políticas) y el desarrollo de nuevas técnicas respecto del
tema, además requerirá de la preparación y actualización constante de todo el personal
del centro, mediante talleres, seminarios, simulacros, etc.


II.- ASPECTOS GENERALES

II.I- ANTECEDENTES

La República Dominicana está ubicada en el borde norte de la Placa del Caribe, “en
una franja donde la Placa de Norteamérica penetra bajo la corteza caribeña en una
continua subducción
1
”, lo cual hace que el país sea de alto riesgo sísmico, situación
que nos obliga a tomar todas las medidas necesarias para la Gestión del Riesgo
2
para
evitar que la ocurrencia de un terremoto de gran magnitud se convierta en un desastre.

La información disponible en el Instituto Sismológico Universitario nos dice que a lo
largo de su historia, el territorio en que está ubicada la República Dominicana, ha sido
afectado por fuertes sismos, como los ocurridos en los años 1502, 1562, 1615, 1761,
1783, 1842, 1887, 1904 y 1946, y muchos más de pequeña magnitud. El terremoto del
año 1562, destruyó La Vega Real y Santiago de los Caballeros. El último gran
terremoto del 4 de agosto de 1946 afectó grandes áreas en las Regiones Cibao
Central, Norcentral y Nordeste.

“La Isla Hispaniola está cortada de noroeste a sureste por 8 grandes fallas regionales
que dividen la isla en cuatro importantes fragmentos de placas”
3
, siendo el de mayor
importancia el BLOQUE SEPTENTRIONAL, el cual está “integrado por el valle del
Cibao, la Bahía de Samaná, la Cordillera Septentrional, la península de Samaná, la
costa Atlántica y el talud insular norte
4
”.

1
Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León.
2
La Capacidad de las Sociedades y de sus actores sociales de transformar sus condiciones de riesgo, con el fin de
evitar o disminuir el impacto de futuros desastres. Módulos para la Capacitación. LA RED. Linda Zilbert Soto.
3
Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León.
4
Idem
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En el bloque septentrional es que se han originado los sismos de mayor magnitud en la
historia de República Dominicana, siendo el bloque que registra la mayor actividad
sísmica, por lo cual las Regiones Cibao Central, Norcentral, Nordeste y Noroeste, están
expuestas a gran Amenaza sísmica, entendida esta como “la descripción del potencial
de eventos sísmicos capaces de generar pérdidas en un sitio”
5
.

En las cuatro regiones citadas en el párrafo anterior, expuestas a gran amenaza
sísmica, existen 61 hospitales públicos con 3,788 camas, los cuales no tienen la
suficiente preparación para atender eficientemente a la población que pudiera resultar
afectada, por lo cual es necesario que se lleven a cabo algunas actividades que
puedan contribuir a mejorar la capacidad de alguna de las instituciones de respuesta
para atender las situaciones de emergencia y desastres que pudieran originarse a
causa de un terremoto.

Por otra parte, en el año 2000 la Secretaría de Estado de Salud Pública y la Oficina
Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) prepararon
el documento “Lineamientos para un Plan de Desarrollo Institucional de Emergencias y
Desastres”, dentro del cual se propone el “Plan Nacional de Salud en Situaciones de
Desastre”, y en el se establece que “Todo hospital que forme parte de la red de
servicios, como componente del Plan Nacional de Salud para casos de desastres,
formulará y establecerá un plan hospitalario de desastres y situaciones de
emergencias, para el manejo de urgencias medicas derivadas de la ocurrencia de
desastres y lo pondrá a prueba por medio de un simulacro”.

Entre las funciones que en dicha propuesta de “Plan Nacional de Salud en Situaciones
de Desastres”, se asignan a la Dirección Nacional de Hospitales está “Coordinar
conjuntamente con la Unidad de Emergencias y Desastres la elaboración y puesta en
marcha de los planes hospitalarios de emergencias, tanto internos como externos al
Hospital (evacuación y atención de víctimas en masa)”.

Además, entre las funciones propuestas en dicho documento, para la Dirección de
Emergencias y Desastres de la SESPAS, se encuentra “Elaborar metodologías e
instructivos de planes de emergencias en el nivel local, provincial y nacional,
incluyendo los planes hospitalarios de emergencias; asesorando su diseño, elaboración
y puesta en marcha”.

Esta situación motivó a que el Gobierno Central de la República Dominicana, a través
de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el
Apoyo de la Unidad Ejecutora del Sub-Programa de Prevención de Desastres, del
Secretariado Técnico de la Presidencia, lleve a cabo un Proyecto de Apoyo al
PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y
SITUACIONES DE EMERGENCIA

5
Evaluación de la Amenaza Sísmica. Conceptos y metodologías. María Laporte Pirie.
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Aunque la frecuencia de la ocurrencia de Sismos, es de 50 a 100 años, las estadísticas
nos dicen que el nivel de riesgo ante los mismos es bastante alto y de consecuencias
devastadoras, debido a la ubicación de la provincia Espaillat sobre la falla
Septentrional..

El Hospital “Dr. Toribio Bencosme”, es el más importante centro asistencial de la
provincia, y desde su inauguración en 1959, aunque se han realizado algunas
modificaciones y ampliaciones, no se había formulado un plan hospitalario que le
permitiera responder adecuadamente frente a la ocurrencia de un desastre o situación
de emergencia, ni tampoco, los aspectos de personal, administrativos, equipos y
materiales, se habían preparado para tales fines.


II.2.- LEGISLACION

1
La Ley General de Salud 42-01 en el Art. 58 establece “La SESPAS, en coordinación
con la Secretaria de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, la Defensa Civil,
la Cruz Roja Dominicana, el Cuerpo de Bomberos, Las Autoridades Municipales y
cualquier otra entidad encargada por el Estado para prevención y enfrentamiento de
desastres, llevarán a cabo actividades sobre la prevención o mitigación y preparativos
de tratamiento a desastres a fin de enfrentarlos adecuadamente.

El Decreto Número 351-99, deroga el Reglamento No. 9033 para la aplicación de la
Ley de Organización del Cuerpo Medico de los Hospitales (de fecha 11 de enero de
1963). De la SECCION II: De la Misión, Atribuciones y Funciones del Hospital, párrafo
O), extraemos lo siguiente:

“O”. (El Hospital deberá) Establecer, de manera coordinada con otras instancias del
área, programas para situaciones de desastres, tanto para mantener su funcionamiento
como para socorrer en el lugar del desastre natural a los afectados por estas
contingencias, por lo que deberá integrarse plenamente al Sistema de Defensa Civil”.

En el ARTICULO 38 de la PREPARACIÓN DEL HOSPITAL EN SITUACIONES DE
DESASTRES, se expresa lo siguiente:

• “Todo hospital que forme parte de red de servicios, como componente del
Sistema Nacional de Defensa Civil, formulará y establecerá un plan de acción
mínimo, pero permanentemente actualizado, para el manejo de urgencias
médicas derivadas de las ocurrencias de desastres.
• Analizará los riesgos probables existentes en su espacio-población y área de
influencia (puertos, aeropuertos, inundaciones, huracanes plaguicidas,
intoxicaciones químicas, terremotos, entre otros). Esta información le será
provista por el Sistema de Defensa Civil.


1
Publicacion Técnica No. 6 del Plan de Mitigacion, Emergencia y Desastre
(Programa de Modenizacion y Reestructuracion del Sector Salud)
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• El Hospital organizará un Comité de preparativos para Casos de Desastres, en
el cual deben participar el responsable de infraestructura física, de urgencias, de
suministros y de recursos humanos.

• El Comité participará en las acciones de Defensa Civil (DC) del área de
influencia del hospital y se mantendrá en coordinación con la misma.

• El Director General realizará un simulacro o prueba anual de preparación para
casos de desastres y elaborará un informe técnico de los resultados, tanto para
las autoridades de Defensa Civil como para las municipales, CPD, el CAH y la
DPS y DMS.

• El hospital, la DPS y DMS elaborarán un mapa de riesgos de su área de
influencia.

• Todo el personal del hospital está obligado a presentarse al hospital en cualquier
situación o riesgo de desastre.”


II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS


EMERGENCIA:

• Daño severo o de ocurrencia inminente, que afecta la vida o la salud de las
personas, los bienes o el medio ambiente, que demandan acciones inmediatas
para atenderlas o conjurarlas.

DESASTRE:

• Alteraciones intensas en las personas, la economía y el medio ambiente
causados por sucesos naturales o producidos por el hombre, que sobrepasan la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

SITUACIONES DE EMERGENCIA O DESASTRE HOSPITALARIO:

• En un hospital se produce una situación emergencia o desastre, cuando los
recursos existentes son inadecuados para hacerle frente de manera inmediata a
la demanda de atención hospitalaria producto de alguna catástrofe, donde el
numero de casos de emergencia simultaneas recibido, no pueden ser atendido
con prontitud y eficacia bajo los métodos normales de operación del centro.-

RIESGO:
• Probables daños sociales, ambientales y económicos esperados por una
comunidad frente a un evento específico y durante un tiempo de exposición
determinado.
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AMENAZA:

• Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso
destructor de origen natural o generado por la actividad humana, que puede
manifestarse en un lugar específico, con una intensidad y duración determinada.

VULNERABILIDAD:

• Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema que determina su
predisposición de daños frente a una amenaza específica.

VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL:

• Está referido a los elementos que soportan el peso de un edificio: Ubicación,
bases, cimientos en función al tipo de suelo y resistencia de los elementos
estructurales (Columnas, Vigas, Soportes estructurales).

VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL:

• Este componente se refiere, a los elementos que completan la infraestructura del
establecimiento: Distribuciones, Paredes no soportantes, falsos pisos, dinteles,
puertas, ventanas, instalaciones, equipamiento empotrado, accesos, etc.

VULNERABILIDAD ORGANIZATIVO-FUNCIONAL:

• Está referido a la estructura organizacional y funcional de la Comunidad,
Institución u Organización específica, a los planes, los preparativos y
entrenamiento del grupo humano para hacer frente al riesgo identificado.

PREVENCIÓN:

• Conjunto de acciones cuyo objeto es evitar o impedir la ocurrencia de daños.

MITIGACIÓN:

• Conjunto de acciones cuyo objeto es reducir los riesgos.

COMITÉ DE EMERGENCIA:

• Personal técnico y científico que tiene a su cargo la ejecución del plan de
emergencia, su evaluación, actualización y difusión.-


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ALERTA:

Cuando se trata de un probable y cercano evento adverso que pueda afectar la salud de
la población o a las instalaciones de salud; frente al cual, la autoridad hospitalaria
indicará las precauciones específicas que los diversos servicios del hospital deben
adoptar.
Se comunicará la alerta a través de un comunicado escrito a cada servicio indicando:
El probable y cercano evento adverso.
Los posibles efectos sobre la salud de la población y/o sobre las instalaciones de
salud.
Las precauciones específicas que el servicio debe adoptar.

ALARMAS O AVISOS:

Serán activadas por la máxima autoridad presente en el hospital cuando se ha
confirmado la ocurrencia del evento adverso o cuando este es inminente; frente al cual,
se activarán los equipos y brigadas correspondientes a la alarma.
La alarma será comunicada a través de un aviso o señal previamente convenida para
cada situación. Se sugieren los siguientes:

Emergencia / desastre externo: Mediante el sistema de altavoces se indicará la
clave: “Alarma”, seguida del nivel de respuesta que la situación demanda:

Nivel I: cuando es suficiente el empleo de los recursos normalmente disponibles
para emergencias.

Nivel II: cuando es necesario el refuerzo con recursos adicionales a los
normalmente disponibles para emergencias.

Nivel III: cuando es necesario la movilización total de todos los recursos
hospitalarios.

Emergencia / desastre interno: Mediante el sistema de altavoces se indicará la
clave convenida para cada uno de los probables eventos, a la cual debe acompañarse
la zona afectada.




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CADENA DE LLAMADAS:

Es un mecanismo para asegurar que los equipos y personas comprometidas con las
acciones de respuesta de acuerdo a la alarma establecida, estén enteradas de la
disposición.
Deberá convenirse cual será este proceso, sugiriéndose:
La máxima autoridad comunica la alarma a los integrantes del CHE, éstos lo comunican
a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican la
disposición a los integrantes de su equipo.

El medio a emplearse también debe ser establecido, pudiendo ser la vía telefónica,
servicio de anexos o sistemas radiales.


EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES:

Precisa la composición y funciones específicas por cada equipo. Se considerará por cada
equipo:

a. Denominación: nombre específico del equipo o brigada.

b. Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta.

c. Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr
su objetivo.

d. Jefe de Equipo: nombre de la persona.
e. Integrantes: nombres de las personas que integran el equipo o brigada.
f. Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará
sus funciones. Como precaución ante imprevistos, debe considerarse áreas
alternas.
g. Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y
demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de
sus funciones.
h. Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o anexos en los que se ubica a
las personas o equipos con quienes se debe coordinar.
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III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL.

Es un hospital de segundo nivel de atención que pertenece a la Región de salud II,
alojado en una edificación de dos niveles de construcción, con una capacidad de 150
camas.

Cuenta con un área de información, donde se encuentra la central telefónica, un área
de archivo y estadísticas, botica popular, farmacia, y un área de consulta externa para
las diferentes especialidades que ofrece.

Además, cuenta con áreas de internamiento para mujeres, hombres, materno infantil y
pediatría; así como también con dos quirófanos, un área de esterilización, sala de
parto, cocina y emergencia.

Entre los servicios de apoyo que ofrece el hospital están el laboratorio, Banco de
Sangre, Rayos X, Sonografía, electrocardiograma, trabajo social, Odontología,

Las especialidades Médicas de las que dispone el Hospital son: Pediatría, Ginecología
y Obstetricia, Cirugía, Medicina Interna, Neumología, Urología, Dermatología,
Psicología, Epidemiología, Ortopedia, Cardiología y consulta de Medicina General.

Atiende una población de aproximadamente 202,376 habitantes, tiene un porcentaje de
ocupación de sus camas entre el 75-85%, para lo cual cuenta con 92 médicos
especialistas, 123 enfermeras, 7 técnicos operadores de equipos médicos de apoyo al
diagnóstico, además de un gran número de personal de apoyo. Su misión, es: La de
ser una institución de salud física, emocional y ambiental de la sociedad teniendo a
nuestro alcance los instrumentos básicos para responder a esas necesidades de salud,
teniendo en cuenta el carácter filosófico y la altura cultural de nuestra sociedad,
poniendo de lado el carácter lucrativo.


III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL.

El Hospital Dr. Toribio Bencosme (Nivel de atención II), se encuentra ubicado en la
ciudad de Moca, que es el Municipio cabecera de la provincia Espaillat, en la carretera
Duarte vieja, entre la calle Duarte y el Sector El Caimito, justo a la salida en la carretera
Moca-Salcedo.

Pertenece a la Región de Salud II, y su área de influencia comprende las comunidades
de: Moca, Cayetano Germosén, Gaspar Hernández, José Contreras, Jamao y San
Víctor.

Está ubicado en un solar de 18,000.00 m
2
, utilizándose sus áreas libres para jardines y
estacionamientos.

Actualmente es dirigido por el Dr. Emmanuel Bencosme, su director y el Dr. Luis M.
Cruz, como sub-director.
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Para su comunicación cuenta con lo siguientes teléfonos:

Teléfonos: 578-2354 y 578-2074

Un equipo de radio comunicación con tres frecuencia de comunicación, la 1-A para los
Hospitales Municipales, la 1-B para las Clínicas Rurales en la red CR-3(86) y la 1-C
para la Ambulancia; para las siglas de identificación se usa el nombre del Hospital.


III.2.- ASPECTOS EXTERNOS.

Los linderos del hospital son los siguientes:

Norte : Carretera Duarte Vieja.
Sur : Barrio de los Médicos.
Este : Barrio Don Bosco y Urbanización del Este.
Oeste : Barrio Don Bosco.

El hospital está ubicado próximo al Zoológico Municipal, el cual es altamente
frecuentado por estudiantes de todo el país y todo tipo de público, además, en su
cercanía hay una estación de combustible.

La única vía de acceso para todo el centro, incluyendo el servicio de Emergencia y
entrada de vehículos de rescate es por la Carretera Moca-Salcedo, la cual es la salida
principal de la Ciudad, hacia Salcedo y hacia La Vega, lo que hace que su entorno sea
altamente transitado, situación esta, que amerita la toma de precauciones con agentes
de tránsito, señales y otros recursos disponibles.

En sentido general, las condiciones ambientales del entorno son buenas, ya que no
existen basureros, mataderos, ni ninguna fuente de contaminación de este tipo ubicada
cerca de la instalación hospitalaria.


III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA.

El Cuadro No. 1, a continuación, consolida la información que define la capacidad
operativa del centro de salud.


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CUADRO NO. 1
CUADRO RESUMEN DE VARIABLES QUE DEFINEN
LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL HOSPITAL


VARIABLE CANTIDAD
Número total de camas 150
Número de camas para cuidados
intensivos.

0
Número de camas para pacientes
graves.

0
Número de pacientes con lesiones
graves que pueden ser atendidos
simultáneamente.

08
Número de salas de cirugía
(quirófano)

04
Capacidad del banco de sangre 200 unidades
Capacidad de la morgue 15 muertos
Número de equipos de rayos X 01
Capacidad equipo de esterilización 5 paquetes
Capacidad para almacenar
alimentos.

7 días
Depósitos de alimentos 1 almacén
Refrigeradores. 3
Cuartos fríos 1(dañado)
Duración estimada de
medicamentos.

1 semana
Duración estimada de material
gastable.

4 Horas
Número de médicos disponibles 92
Número de enfermeras disponibles. 123
Número de operadores de equipos
médicos.

07




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III.4.- LINEAS VITALES.


III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS.

El servicio de agua potable que recibe el hospital, tiene como única fuente la red
pública de la ciudad, operada por la Corporación de Acueductos y Alcantarillados de
Moca(CORAAMOCA), la cual ofrece un servicio que se puede definir como estable,
suspendiéndose sólo por situaciones de averías en la red. Para este tipo de
situaciones, el centro cuenta con dos cisternas con capacidad total para almacenar
60,940 gls.

La parte crítica del sistema de abastecimiento de agua, se presenta en las tuberías
internas, ya que, la distribución hacia los baños presenta inconvenientes, lo que puede
degenerar en falta de higiene y contaminaciones.

El sistema de drenaje de aguas residuales trabaja con normalidad, y no se observaron
mayores inconvenientes.

No existen hidrantes en todo el terreno del Hospital, lo cual, junto a la ausencia de otros
sistemas para combatir incendios, hace que dicho centro sea altamente vulnerable ante
cualquier eventualidad de este tipo, dependiendo solamente de la llegada del cuerpo de
Bomberos municipales para tales fines.


III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA.

El Centro no dispone de una subestación eléctrica particular, en su defecto cuenta con
dos bancos de transformadores, compuestos, uno de ellos, por tres unidades de 50kva,
y el otro, por tres unidades de 75kva, además, tiene un transformador tipo superficie de
25kva para los equipos de rayos X; estos bancos, más el transformador independiente,
representan suficiente capacidad instalada para la demanda del hospital.

El panel de control o Swich general, es de la capacidad correcta y al igual que las
demás instalaciones eléctricas, está funcionando de manera adecuada.

Además del servicio de energía de la compañía distribuidora, el hospital cuenta con
tres plantas de emergencia que ofrecen capacidad suficiente, para las necesidades del
hospital, es importante destacar que una de ellas, es exclusiva para el área de rayos X.
La vulnerabilidad en este renglón, radica, en que la capacidad de los tanques para
almacenamiento de combustible, no es suficiente para períodos largos, lo que se
produce con frecuencia durante situaciones de emergencia, originadas por fenómenos
naturales, por lo que se recomienda la instalación un tanque de, por lo menos,
1,200gls. de capacidad.

Otro aspecto vulnerable del sistema eléctrico, es la ausencia de un sistema de luces de
emergencia en todo el centro.
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III.4.3.- COMUNICACIONES.

El hospital dispone de central telefónica de dos líneas, pero no de suficiente
capacidad para el adecuado funcionamiento del mismo.

Cuenta además, con una central de radio de comunicación, operada por la compañía
Tricom, con la cual enlaza con la ambulancia y demás centros del área. No dispone
de energía independiente para los sistemas de comunicación.

III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS.

La operatividad del hospital se ve limitada, debido a la falta de equipos imprescindibles,
como son: caldera, central de aire y vacio, cuartos fríos(existen dos dañados hace
varios años) e incinerador.

Existe un pequeño sistema de ablandamiento de agua para uso de la cocina.

El sistema de acondicionamiento de aire, consiste en unidades separadas tipo ventana
y split.

Los tanques de oxígeno, se encuentran dispersos en los pasillos, escaleras y otras
áreas sin ningún tipo de protección, lo que provocaría serios inconvenientes en caso de
movimientos sísmicos.

El hospital no cuenta con el personal entrenado para el manejo de los desechos
tóxicos, lo que, lo expone a situaciones peligrosas y a procesos constantes de
contaminación.


III.4.5.- TRANSPORTE

Como medio de transporte, el centro cuenta con una (1) ambulancia, marca Mercedes
Benz del 2002, una Van, marca Chevy Nova y un Jeep marca Nissan Patrol.


III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno).

Al evaluar la vulnerabilidad, tomando este aspecto como referencia, los resultados
obtenidos alcanzan un nivel medio (Cuadro No. 1, Tomo III), el cual está definido por
las siguientes causas:

El hospital, cuyo edificio se inauguró en 1959, aparenta tener una estructura segura y
resistente, además, está lejos de la costa y zonas inundables, no obstante, el riesgo
ante sismos destructores se considera alto, debido a que esta zona es la de mayor
vulnerabilidad ante este fenómeno, teniendo una frecuencia de ocurrencia de
aproximadamente 50-100 años.
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De su parte, el riesgo a huracanes se califica de medio, y los riesgos sociales, definidos
por violencia y accidentalidad, se evalúan como altos, debido a la elevada incidencia de
accidentes de tránsito en la autopista y la frecuencia media de disturbios sociales.


III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA.

Es un hospital de dos niveles operativos, y está ubicado en un sector que no es
vulnerable a las inundaciones, cuya construcción data del año 1959, con un porcentaje
de ocupación promedio de 75-80%. Las líneas vitales, como agua, energía eléctrica,
recogida de basura, etc., funcionan en condiciones aceptables

La ciudad de Moca, y sus alrededores, son susceptibles a disturbios sociales, lo cual
junto a su ubicación en una de las más importantes vías de entrada y salida de la
ciudad, le confiere vulnerabilidad al centro de salud, a situaciones de emergencia o
demanda de víctimas en masas.

En cuanto a Emergencia y recursos críticos lo más relevante es la falta de preparación
para enfrentar situaciones de desastres, y, como hospital de segundo nivel, no cuenta
con Unidad de Cuidados Intensivos por lo que los pacientes críticos deben ser
derivados.

De relevancia en la evaluación a este hospital, se destaca lo referente al área asignada
a emergencia, cuya ubicación de este servicio dentro de uno de los pasillos del
hospital, se convierte en un factor negativo por varios factores, como son, la
accesibilidad, el tamaño del área que es pequeño, y la logística.

En una situación de crisis, este servicio se vería prácticamente imposibilitado para
operar, por condiciones de espacio, por lo que recomendamos, un análisis por parte de
las autoridades, para considerar el traslado de este servicio a otro lugar del hospital. En
tal sentido, luego de evaluar y ponderar la situación, recomendamos el traslado de la
emergencia hacia el área de consulta externa, que es amplia, y con acceso
independiente.

El Comité de Emergencia Hospitalario ya conformado, hace los aprestos necesarios
para completar la capacitación de las diferentes brigadas ya conformadas que darán la
respuesta a situaciones de crisis.





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III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.

La Vulnerabilidad Administrativa – Organizativa del hospital Dr. Toribio Bencosme
alcanza una calificación de 143 puntos, unificando los Aspectos Organizativos y
Funcionales, que cualitativamente la califica de Media, teniendo en cuenta todas las
variables objeto de estudio y tomando como limites mínimo y máximo de la totalidad de
las mismas 64-192 (Ver tomo III).

En los aspectos organizativos, y específicamente en la evaluación del liderazgo en
desastres lo más critico es la falta de preparación y capacitación en el área, y también
los eventos que pueden afectar el hospital, muy característicos de la provincia, los
cuales se derivan de su ubicación en zona de alta vulnerabilidad sísmica.

Hay que destacar que la falta de coordinación interinstitucional, representa un
obstáculo, para solicitar intervenciones de los servicios básicos, como son: agua,
energía eléctrica, teléfono, abastecimiento de alimentos y otros.

En cuanto a la coordinación interna para situaciones de emergencia, el resultado
obtenido fue de altamente vulnerable, ya que, el Centro no disponía al momento de la
evaluación, del Plan Hospitalario objeto de este documento, el cual está dirigido a
eficientizar las operaciones en este sentido.

De la misma manera, el área de mantenimiento hasta la ejecución del proyecto
Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres, disponía de planos
actualizados para los diferentes servicios, siendo este un punto importante en la
preparación y actualización de planes de emergencia.

La circulación externa debe ser mejor organizada y controlada, debido a las razones ya
mencionadas de su ubicación. A lo interno, aunque la cantidad de parqueos es poca,
es suficiente para las necesidades del personal del hospital.

Es un hospital con alto índice de ocupación de sus camas y con un área de influencia
que hace que siempre este trabajando a su máxima capacidad, por lo que siempre hay
muchas personas, ya sea, consultando o acudiendo a los servicios de apoyo.

La señalización del hospital, en cuanto a ubicación de los servicios y departamentos es
aceptable, pero carece de la misma para indicar las rutas de evacuación, zonas de
seguridad y de peligro.





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III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA.

Emergencia:

El área está distribuida en tres cubículos, con una capacidad para unas siete camillas.
En cuanto a equipamiento, la vulnerabilidad es media, ya que faltan equipos de cirugía
menor, esfigmos, ambú, etc., pero hay un aspecto de esta importante área del hospital
que le confiere una alta vulnerabilidad, y es la ubicación de la misma, que le hace
prácticamente inoperable, en situaciones de normalidad, más aún en una situación de
heridos en masa, tal y como señaláramos anteriormente.

La emergencia está ubicada en una de las salas, cuya adecuación, es propia para
consultorios y no para este tipo de servicio, ya que, tiene como única vía para accesar
un pasillo, y donde la puerta que da a este la única vía de entrada y salida.

Cirugía y Esterilización:

Hay cuatro quirófanos, equipados de manera tal, que es posible realizar operaciones
simultáneas en cada uno de ellos, sin necesidad de esterilizar, pero, tiene como punto
vulnerable ante demandas masivas, que de los cuatros autoclaves, sólo uno está en
funcionamiento, por lo que la esterilización podría disminuir considerablemente la
capacidad del servicio.

Salas de Internamiento:

Esta área se encuentra dividida en secciones especificas para hombres, mujeres,
pediatría y materno infantil y tiene una vulnerabilidad media, debido mayormente al
deterioro de las camas.

Pediatría:

Las cunitas de los recién nacidos, están construidas de manera muy frágil e inestables,
por lo que deben ser reforzadas para soportar movimientos bruscos. Hay una sala de
Neonatología con equipos suficientes para dar el servicio.

Salas de Parto:

El servicio tiene sólo una sala de parto en operación y una sala de pre-parto,
conformada por unas ocho camas, en la que se aprecia el deterioro de las camillas.

Unidad de Cuidados Intensivos:

Como Hospital de segundo nivel de atención, no tiene Unidad de Cuidados Intensivos,
por lo que se hace necesario dotar la Emergencia de algunos equipos imprescindibles
como un desfibrilador, etc.

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Laboratorio:

Este servicio alcanza una vulnerabilidad media, determinada porque hay algunos
equipos fuera de operación, y por la ausencia de anclaje de la mayoría que podría
causar pérdidas de los mismos y reducir la operatividad, ante un movimiento sísmico.
Cuenta con un banco de sangre con capacidad para unas 200 unidades, aunque sus
donantes son voluntarios y en reservas sólo se tienen unas 4-6 pintas.

Rayos X:

El hospital dispone de una sola unidad, la cual, aunque en condiciones normales opera
de manera adecuada, en situaciones de emergencia o sobredemanda, la misma podría
ser insuficiente, o sufrir desperfectos por calentamiento.

Farmacia:

El hospital no tiene medicamentos ni material gastable suficiente para brindar sus
diferentes servicios de manera eficaz, pues la cantidad que llega del nivel central no es
suficiente para hacer una reserva para casos de emergencia.


III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA.

Este hospital tiene un alto porcentaje de ocupación de sus camas (75-85%), lo que
implica una fuerte necesidad de expandir los servicios en situaciones de emergencia,
en cuyo caso, la zona adecuada para tales fines es el edificio de consulta externa,
donde proponemos utilizar tanto las áreas de consultorios como los pasillos, para alojar
los equipos de trabajos de los colores verde y amarillo de triage, así como también, las
camas adicionales que se requieran, por su parte el equipo de triage rojo, trabajará en
el área de emergencia.

La Figura No. 1, presenta un esquema general del hospital en el cual se ubican las
áreas de expansión propuestas, así como la ubicación de algunos de los equipos de
trabajo que se deberán conformar para la respuesta de este importante centro de
salud, ante una situación de emergencia.

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IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.


IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN

• OBJETIVO GENERAL:

Atender el mayor número de personas, que, como consecuencia de una
situación de desastre, requieran de atención médica con la mayor eficiencia y
eficacia, a fin de reducir el número de fallecimientos y casos de invalidez, hasta
lograr la recuperación de las víctimas.-

• OBJETIVOS PARTICULARES:

Preparar el personal, equipos, edificaciones y recursos institucionales, para
lograr un rendimiento óptimo frente a una situación de emergencia.-
Informar a la comunidad sobre la importancia del “Plan de Emergencia”, su
ejecución y beneficios que aporta.-
Lograr medidas de seguridad en caso de accidente interno del Centro.-
Identificar debilidades operativas y/o de instalaciones físicas, que pudieran
ser mejoradas y aumentar la capacidad de desenvolvimiento normal del
Centro.-



IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN

El Plan de Emergencia, será orientado y dirigido por el Director del centro:

Dr. Emmanuel Bencosme.

Representante: Dr. Luis M. Cruz.

El Plan, contempla una organización funcional (Comité Hospitalario de Emergencia)
del Centro durante la atención de una emergencia, la cual, sustituirá temporalmente
la estructura orgánica formal de la Institución (Ver Figura No. 2).

Deberá ser coordinado a lo externo con la Dirección Nacional de Emergencia de la
SESPAS, con la Defensa Civil y con los demás centros Hospitalarios de la zona, y a
lo interno, con los diferentes departamentos y unidades del hospital.

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FIGURA No. 2
Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia

























El Comité de Emergencia está compuesto por:

Nombre: Dr. Emmanuel Bencosme Cargo : Director

Nombre: Dr. Luis M. Cruz Cargo: Sub-Director

Nombre: Dr. Aramis Pérez Cargo: Jefe Emergencia

Nombre: Lic. Juana García Cargo: Jefa de Enfermería

Nombre: Dr. Félix Quezada Cargo: Jefe de Cirugía

Nombre: Dr. Víctor Méndez Cargo: Jefe Gineco-Obst.

Nombre: Lic. Juana Peralta Cargo: Administrador


Director
Comité Hospitalario
de Emergencia
Unidades de Atención
Medica
(Jefe de Emergencia)
Unidades
Administrativas
(Administrador)
Diagnostico y Apoyo

(Enc. Laboratorio)
1. Emergencia
2. Cirugía
3. Hospitalización
4. Consulta Externa
5. Pasantías
6. Trabajo Social
1. Mantenimiento
2. Comunicaciones
3. Transporte
4. Alimentación
5. Suministros
6. Lavandería
7. Seguridad
8. Admisión y
Registro
1. Laboratorio
Clínico
2. Radiología
3. Patología-
Morgue
4. Estadística
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Miembros sustitutos del Comité de Emergencia:

Nombre : ________________________________Cargo ________________

Nombre : ________________________________Cargo ________________

Nombre :________________________________ Cargo ________________

Nombre : ____________ _________________ Cargo ________________

Nombre :________________________________ Cargo ________________

Nombre : _______________________________ Cargo ________________

Nombre: _____________ ________________ _Cargo_________________

• Funciones del Comité con relación al plan de emergencia:

a) Colaborar en la preparación, organización y reglamentación del Plan.
b) Favorecer la coordinación del Plan con otros similares en la comunidad y con
entidades del Sector Público y Privado.
c) Vigilar la ejecución del Plan y disponer prácticas frecuentes que contemplan
simulacros.
d) Efectuar evaluaciones periódicas y mantener actualizado el Plan.
e) Responder por la oportuna ejecución del Plan, su desarrollo y eficacia.

• Ejecución Del Plan De Emergencia:

Al Comité de Emergencia, le corresponde poner en práctica el desarrollo y
ejecución del Plan, mediante unidades, secciones o servicios a los cuales se les
han asignado funciones definidas. Estas unidades están constituidas por
personal médico, paramédico y obrero apoyado debidamente por la rama
administrativa, y su campo de acción puede ser en el hospital o fuera del mismo.

El plan debe experimentarse mediante simulacros periódicos anuales, y el
ejercicio debe hacerse en primer lugar en forma programada, sin simulación de
pacientes y con aviso previo; luego sin aviso y posteriormente con simulación de
víctimas. Debe llevarse un registro de acciones y tiempo empleado, que
permitan una calificación y evaluación del plan con el fin de mejorar su desarrollo
futuro.

Durante el estado de situación de emergencia, todo el personal, así como, los
equipos médicos y no médicos estarán a la disposición del Comité de
Emergencia.

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IV.3- CAPACITACION

• Todo el personal deberá ser sometido a permanentes entrenamientos, como una
estrategia adecuada para la conformación de recursos humanos capaces de
lograr los objetivos que pretende el Plan de Emergencia y mejorar las actitudes y
aptitudes del personal en sus diversos niveles, mejorar la capacidad de gestión
sectorial para el manejo de las Emergencias, así como mejorar la capacidad de
respuesta en el manejo de las mismas en los niveles operativos.-

• Las actividades de capacitación serán una responsabilidad directa de la
Dirección del Hospital y del Comité Hospitalario de Emergencia.


IV.4- ACTUALIZACION

• El Plan Hospitalario para Emergencia y Desastres, deberá ser actualizado
periódicamente, con el objetivo de adecuarlo conforme se van sucediendo los
cambios dentro de la estructura administrativa de la SESPAS hasta el momento
de su actualización, con vista a que se contemplen las variaciones en el
personal, recursos físicos, técnicos, etc. Dicha actualización deberá ser tanto
cualitativa como cuantitativa, tanto en recursos humanos como en recursos
físicos. Si la actualización es posterior a un desastre real, un simulacro u otra
forma de evaluación, debe recoger la corrección de las fallas detectadas. Los
intervalos de actualización deberán ser de _1_año.


V.- EJECUCIÓN DEL PLAN

HIPÓTESIS:

A continuación, presentamos la hipótesis que sirve de base al diseño de este plan
hospitalario de emergencia, la cual está referida a la ocurrencia de un sismo
importante, coherente con el proyecto que le dio origen al mismo.

“Ocurrencia de un sismo mayor de 6.5 en la escala Richter con saldo masivo de
víctimas politraumatizados y quemados que requieren asistencia médica de
emergencia, sin daños mayores al interior del hospital”.

No obstante, y con el objetivo de darle mayor utilidad a este instrumento, se incluyen
procedimientos y pasos que permiten que el mismo sea de utilidad para cualquier
emergencia externa al hospital que produzca víctimas en masa.

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V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO:

La persona que reciba la llamada o notificación del evento adverso, debe tomar las
siguientes informaciones básicas:
Tipo y magnitud del evento adverso
_______________________________________________________________
La zona afectada ________________________________________________
_______________________________________________________________
Día y hora de ocurrencia ___________________________________________
Daños registrados a la salud ________________________________________
_______________________________________________________________
Tipo, cantidad y gravedad de heridos _________________________________
______________________________________________________________
Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de salida y tipo
de vehículo utilizado ______________________________________________
_______________________________________________________________
Acciones de control que se han implementado y las instituciones de socorro
presentes en la zona ______________________________________________
_______________________________________________________________
Nombre del informante y medio de comunicación utilizado_________________
________________________________________________________________


Luego de recibir la información sobre un evento, es fundamental establecer la validez de
los datos recibidos, a fin de convertirlos en información útil y confiable para apoyar el
proceso de toma de decisiones.

Si la información proviene de una fuente confiable, bastará con devolver inmediatamente
la llamada al informante. Confirmada la llamada, deberá hacerse de inmediato
conocimiento de la máxima autoridad presente en el hospital, quien analizará la situación
y llamará de inmediato al Director.

La máxima autoridad, en ausencia del Director será el Sub-Director, y en ausencia de
este último lo será el Jefe de Servicios de turno.

Si la fuente de información no es confiable, se deberá simultáneamente además de
informar a la autoridad máxima, hacer contacto con las siguientes instituciones en su
orden:

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Delegación de la Policía Nacional más cercana al evento.
Unidad militar más cercana al evento.
Institución de socorro más cercana al evento.
Organización no Gubernamental más cercana al evento.

Repita este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente
confirmados y notifique a la máxima autoridad, sobre los resultados.


V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS

Dependiendo si se trata de una amenaza previsible o imprevisible, habrá la posibilidad o
no de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las amenazas previsibles, se
permitirá tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual
se definen tres grados con sus respectivas categorías de aislamiento, hasta llegar a la
fase de atención misma de la emergencia, los cuales son:

Alerta Verde: Determina un aislamiento con retén domiciliario. El personal que se
encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una
posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y
permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.

En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta verde se activa cuando el
boletín de meteorología declara vigilancia.

Alerta Amarilla: Aislamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta
con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas
del desastre. Las salas de recepción deben despejarse, y en ellas deberá permanecer
personal idóneo para recibir heridos.

En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta amarilla se activa cuando el
boletín de meteorología declara alerta.

Alerta Roja: Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raíz del desastre;
puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.

Si la situación lo amerita, la máxima autoridad presente declarará la activación según
corresponda y a través de altavoces, teléfono o vía personal dará el aviso de alerta,
indicando el tipo y el nivel de la Emergencia a los integrantes del Comité Hospitalario de
Emergencia (CHED), quienes a su vez comunican la disposición a los integrantes de sus
equipos de trabajos.

Cada miembro de los equipos de trabajo darán acuse de recibo de la información, al
jefe del equipo al cual pertenece y de inmediato asumirá las funciones que les han sido
asignadas.

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En caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta roja se activa cuando el
boletín de la Oficina Nacional de Meteorología declara aviso.

En sentido general, después de la alerta de un desastre:

El personal que tenga tareas específicas dentro del desastre (estas tareas
específicas deben estar definidas, primero por equipos de trabajo, y, luego, al
interior de los mismos, para cada persona individual) deberá llevar a cabo sus
actividades especiales.
El personal que no tenga tareas específicas, debe continuar su trabajo normal.
Ningún miembro del personal puede abandonar su turno durante una alerta de
desastre, sin autorización del jefe de departamento correspondiente


V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS.

Luego de confirmada la notificación del evento, la máxima autoridad del hospital, (en el
siguiente orden: Director, Sub-Director, Jefe de Emergencia), llamará inmediatamente a
los jefes de las diferentes áreas que conforman el Comité Hospitalario de Emergencia,
a saber (Figura No. 2):

Jefe de Emergencia: Jefe de Unidades de Atención Médica (Emergencia,
Cirugía, Hospitalización, Consulta Externa, Cuidados, Pasantías, Trabajo Social,
Voluntarios).
Administrador: Jefe de Unidades Administrativas (Mantenimiento,
Comunicaciones, Transporte, Alimentación, Suministros, Lavandería, Seguridad,
Admisión y Registro).
Enc. De Laboratorio: Jefe de Diagnóstico y Apoyo (Laboratorio Clínico,
Radiología, Patología-Morgue, Estadística).

Estos serán responsables de llamar a su vez, a los miembros que conforman las áreas
bajo su mando, citadas anteriormente.

Por otra parte, la máxima autoridad del hospital, declarada la emergencia, deberá
además comunicarse sea por vía telefónica y/o por mensajería personal, con las
instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se
demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas.


V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO.

A continuación, se describen los equipos de trabajo que se han conformado para
afrontar una declaratoria de situación de emergencia. El comité de Emergencia deberá
mantener actualizadas las fichas de estos equipos y poner en conocimiento a cualquier
personal nuevo que sustituya uno de los ya señalados de sus funciones dentro del
plan.

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V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.

Es el responsable de conducir las acciones de respuesta hospitalaria y de realizar las
coordinaciones extrainstitucionales que la situación demande.

Conocida la alerta, el Comité debe reunirse en el lugar designado previamente para
tales fines, que se presenta en la Figura No. 1.

Dada la alerta amarilla, el CHED deberá cancelar las actividades de la consulta
externa, iniciará el proceso de altas de pacientes y asegurará que todas las áreas de
tratamiento, logística y diagnóstico cuentan con el personal y recursos necesarios para
atender la emergencia.


Equipo:
Comité Hospitalario de Emergencia
Ubicación:
Dirección del Hospital
Teléfono:
578-2354 (204)
Procedimiento:
Ejecutar la gestión de la situación de emergencia.
Tareas:

a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación
de emergencia.

b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y
la comunicación social.

c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los
Jefes de Guardia y de equipos.

d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del
mismo.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Luis M. Cruz
Cargo: Sub. Director
Tel.: 578-6807,345-0180,
520-9535
2.- Dr. Aramis Pérez
Cargo: Enc. Emergencia
Tel.: 578-2949, 5782074,
7104918
3.- Dr. Víctor Méndez
Cargo: Jefe/ Ginecoobst.
Tel.: 758-6206
4.- Lic. Juana Peralta
Cargo: Administradora
Tel.: 578- 1150,472-331
5.- Lic. Juana García
Cargo: Jefe/ Enfermería
Tel.: 578-5952
6.- Dr. Feliz Quezada
Cargo: Jefe/ Cirugía
Tel.: 578- 5268
Jefe de Equipo:
Dr. Emmanuel Bencosme
(Director)
Tel.:577-6996,841-8184,504-6039,
Supervisor:
Dr. Luis M. Cruz
(Sub. Director)
Tel.: 578-6807

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Procedimientos:

Eventos en proceso:

1.- Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del
hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para
presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y
análisis de las necesidades de cada unidad.

2.- En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la
situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la
rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja.

2.1 Ubicación del personal de vacaciones para estar atento a llamado.
2.2. Los departamentos deben haber completado su logística.
2.3-El CHED deberá cancelar las actividades de la consulta externa e iniciará el
proceso de altas de pacientes.

3. En alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto.

3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto.
3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con el CHED y
los encargados de las 3 unidades de respuesta.

Eventos súbditos:

1.- Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de
evacuación Clave 9 (por fonía interna usando el page del sistema telefónico).
2.- Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades.
3.- Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas.
4.- Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta.
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Equipo:
Jefatura de Guardia
Ubicación:
Sub-Dirección
Teléfono:
578-2354
Procedimiento:
Dirigir las operaciones asistenciales internas.
Tareas:

a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales
durante la situación de emergencia.

b. Asumir la dirección de procesos administrativos en
ausencia del Director o el CHED.

c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las
operaciones de emergencia.

d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en
ausencia de titular del CHED y notificarle.
Conformantes del equipo:

1.- Dra. Ana Rita Ledesma
Cargo: Med. General
Tel.: 970- 4365

2.- Dr. Rafael Omar Hdez.
Cargo: Med. General
Tel.: 578- 2948
Cargo: Med. General

3.- Dra. Leonor Felix
Cargo: Med. General
Tel.:
4.-
Jefe de Equipo:
Dr. Aramis Pérez Diloné
Jefe de Enfermería
Tel.710- 4918, 578- 2949
Supervisor:
Dra. Ana Ledesma
(Med. General)
Tel.: 970- 4365


Procedimientos:

1.- Convocar al los integrantes del equipo.

2.- Informarle sobre la situación y causa de la alarma.

3.- Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas.









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Abril, 2003 Página 28


V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA.
Se encargan de la asistencia médica de emergencia desde la zona de impacto hasta su
arribo al hospital. Pueden desagregarse en los siguientes equipos:

V.3.2.1.- Comando Operativo Prehospitalario / Equipos de Triage.
Equipo:
Triage en foco(Clasificación)
Ubicación:
Área de Impacto
Teléfono:
618-0886
Procedimiento:
Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de
la víctima.
Tareas:

a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar
su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV:
fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage.

b. Destinar cada paciente al ambiente donde será
atendido.

c. Identificar a la víctima e indicar destino
hospitalario.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Sinencio Uribe
Cargo: Medico Legista
Tel.: 578-0767
2.- Dr. José Pérez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618- 1886
3.- Dr. Benito Pérez
Cargo: Ortopeda
Tel.: 477- 5034, 578- 2216
4.- Dr. Saturnino Hernandez
Cargo: Med. General
Tel.: 577- 7087
5.- Suarez
Cargo: Técnico Ortopedia
Tel.: 266- 7975
6.- Ureña
Cargo: Técnico Ortopedia
Tel.: 775- 4044
7.- Amauri
Cargo: Técnico Ortopedia
Tel.: 720- 7600
Jefe de Equipo: Dr. José Pérez
(Cirujano)
Tel.: 618- 1886
Supervisor: Dr. Benito Pérez
(Ortopeda)
Tel.: 477- 5034
Recurso específico:
Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia,

Procedimiento:

1. Convocar al Equipo.
2. Solicitar medio de transporte para llevar al personal.
3. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su
seguridad.
4. Iniciar el triage a cargo del Dr. José Pérez y el Dr. Benito Pérez.
5. El Dr. Hernández y el Tecnico Ureña realizan la coordinación del traslado al área de
Estabilización.
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Abril, 2003 Página 29


V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido.

Equipo:
Brigadas Médicas de Emergencia
Ubicación 1:
Puesto de Mando (Impacto)
Ubicación 2:
Estabilización
Teléfono:

Radio/celular:

Procedimiento:
Atención itinerante en el foco del siniestro de
emergencias médicas de prioridad III y II,
primera atención y referencia de emergencias
prioridad I
Tareas del hospital respecto a las brigadas:

a. Proporcionar personal y recursos materiales y
económicos para su operación
b. Acordar actividades y zona de operaciones
con los grupos e instituciones operativas
(Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil)
c. Coordinar con las Brigadas operativas en el
foco para extender el apoyo logístico
Tareas de las Brigadas en la zona de
operaciones:
a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre
atención itinerante a emergencias médicas de
prioridad III y II y primo atención y referencia
hospitalaria a emergencias prioridad I
b. Coordinar labores con otros servicios PRE
hospitalarios en la zona de siniestro asignada
c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o
CHED las operaciones de campo y logística
Conformantes del equipo:


1.- Dr. Juan Sánchez Astacio
Cargo: Med. General
Tel.:

2.- Dra. Yubelkis Martínez
Cargo:
Tel.:

3.- Dra. María T. Vásquez
Cargo: Enfermería
Tel.:

4.- Lic. Glennys Felix
Cargo: Enfermería
Tel.: 578- 5352

Jefe de Equipo:
Dr. José Miguel Pichardo
(Neumólogo)
Tel.: 578- 1914
Supervisor:
Dra. Natacha Morera
(Dermatólogo)
Tel.: 577- 7646

Procedimiento:

1. Convocar al Equipo.
2. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de
triage en foco.
3. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas
y Estabilización.
4. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado.
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Abril, 2003 Página 30


V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA.
Están encargados de brindar la atención médica final dentro del recinto hospitalario.
Puede desagregarse en:

EQUIPOS ASISTENCIALES:

V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario.

Equipo:
Triage (Clasificación)
Ubicación:
Area de Triage del Hospital
(Consulta Externa)
Teléfono:
578-2354 (206)
Procedimiento:
Registrar y priorizar la atención según la gravedad de
la víctima
Tareas:

a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar
su atención
(I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y
registrarlo en el formato autorizado (Tarjeta de Triage)

b. Destinar cada paciente al ambiente donde será
atendido

c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso
hospitalario
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Felix Quezada
Cargo: Cirujano
Tel.: 578- 5268
2.- Dr. Benito Pérez
Cargo: Ortopeda
Tel.: 477-5035,578-2216
3.- Dr. Enemencio Almanzar
Cargo: Ortopeda
Tel.: 578-6241,578-6165,
710-2101,698-3590
4.- Dr. Luis Santana
Cargo: Anestesia
Tel.: 578- 3188
5.- Aux. Alexandra Baez
Cargo: Enfermería
Tel.: 7894-0428
6.- Aux. Margarita Enriquez
Cargo: Enfermera
Tel.:

Jefe de Equipo: Dr. Guillermo Hernández
(Ortopeda)
Tel.: 578- 4383, 310-1674
Supervisor: Dr. Felix Quezada
(Cirujano)
Tel.: 578- 5268
Recurso Específico: Maletín Con Tarjetas De Triage Y Libro De Registro
Procedimiento:
1. Convocar al equipo a su área.
2. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario.
3. Asignación de funciones según área.
4. Recepción de los pacientes según clasificación y enrutamientos.
5. Realizar las funciones establecidas en las tareas.
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V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I.




Equipo:
Estabilización cardiorespiratoria
Ubicación:
Emergencia
Teléfono:
578-2354 (206)
Procedimiento
Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a
víctimas graves.
Tareas:

a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas
graves

b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor
urgente o terapia intensiva.

c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención
definitiva.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Ignacio Guzmán
Cargo: Cardiólogo
Tel.: 578- 4144
2.- Dr. López Reynoso
Cargo: Cardiólogo
Tel.: 506-4149, 822-0430
578-7160
3.- Dr. Luis Santana
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
4.- Dr. Pedro Mercado
Cargo: Med. General
Tel.: 578-6567
Jefe de Equipo:
Dr. Ignacio Guzmán
(Cardiólogo)
Tel.: 578-4144
Supervisor:
Dra. Santana
(Anestesia)
Tel.578-3188


Procedimiento:

1. Reunirse inmediatamente se de la alerta.

2. Iniciar las acciones establecidas en las tareas.


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Abril, 2003 Página 32



V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica.

Equipo:
Atención médica
Ubicación:
Salas, Emergencia, Cirugía
Teléfono:
578-2354
(207, 209, 208, 211, 206)
Procedimiento:
Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de
urgencia.
Tareas:

a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y
acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes
graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con
requerimientos médicos.
b. Apoyar labores profesionales en especialidades
críticas.
c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes
graves de medicina
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Felix Rafael Quezada
Cargo: Med. General
Tel.: 578-5268, 546-6160
2.- Dr. Radhames Reyes
Cargo: Pediatra
Tel.: 578- 6786
3.- Dra. María C. Peña
Cargo: Pediatra
Tel.: 578- 6694
4.- Aux. Cesárea Leonardo
Cargo: Enfermaría
Tel.:
5.- Mayra Ureña
Cargo: Enfermería
Tel.:
6.- Lic. Teresa Ortiz
Cargo: Enfermería
Tel.: 577-7207
Jefe de Equipo: Dr. Arnulfo Núñez
(Jefe de Medicina Interna)
Tel.: 477- 3280
Supervisor:
Dr. Ignacio Guzmán
(Cardiólogo)
Tel.: 578-4144

Procedimiento:
1. Convocar al equipo
2. Preparar el área para la recepción de los pacientes
3. Abastecerse de material gastable y medicamentos
4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de
sostén.
5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso de algún
paciente.


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V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas.
Luego de declarada la alerta, el encargado de este equipo o su suplente, deberán
notificar al CHE acerca del número de quirófano disponibles de inmediato y sobre los
requerimientos más urgentes de materiales y medicamentos para cirugía.
Equipo:
Atención quirúrgica
Ubicación:
Emergencia Y Quirófanos
Teléfono:
578-2354 (206 y 210)
Procedimiento:
Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia
Tareas:

a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos
y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas
graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con
necesidad quirúrgica

b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia

c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes
operados de urgencia
Conformantes del equipo:
1. Dr. Nelson Aybar
Cargo: Cirujano
Tel.: 808-0961
2.- Dr. José Pérez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618-0886
3.- Dr. Luis Rojas
Cargo: Jefe/ Anestesia
Tel.: 578-2979,710-0540
278-1176, 578-2216
4.- Dr. Luis Santana
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
5.- Margarita Rosario
Cargo: Aux. Cirugía
Tel.: 876-0915
6.- Lic. Margarita Arlequín
Cargo: Licda. de Enfermería
Enc. de Cirugía
Tel.: 578-0271
Jefe de Equipo:
Dr. Felix Quezada (Jefe de Cirugía)
Tel.: 578-5268
Supervisor:
Dr. Luis Rojas (Jefe de Anestesia)
Tel.: 710-0540
Procedimientos:

Eventos en proceso:
1.1 Iniciar cadena de llamadas.
1.2 Establecer rotación.
1.3 Revisión de la logística.
En caso de un evento súbito:
2.1 Iniciar cadena de llamadas
2.2Evaluar el área y capacidad de operación.
2.3 Clasificar los daños.
2.4 Asignar horarios.
2.5 Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir
que se esterilicen equipos.
2.6 Derivación y comunicación con los siguientes hospitales:
1 San Vicente de Paúl en San Francisco de Macorís.
2. Cabral y Baez en Santiago.
3.. Darío Contreras en Santo Domingo.

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V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas

Inmediatamente declarada la alerta, el encargado del equipo o su suplente, debe iniciar
la preparación de la lista de aquellos pacientes que pueden ser transferidos de sala o
dados de alta, a fin de disponer más camas para los heridos y remitirla al CHED.


Equipo:
Hospitalizaciones y altas
Ubicación:
Salas y Áreas de Expansión
Teléfono:
578-2354 (206,207,208)
Procedimiento:
Realizar altas, internamientos y atención en pisos de
hospitalización.
Tareas:

a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del
hospital y organizar personal de salas.

b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro
de camas disponibles e informar al Jefe Guardia.

c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de
hospitalización.

d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades
para contacto con familiares.

e. Apoyar las actividades de evaluación y control de
daños en áreas de hospitalización.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Juan de la Cruz
Cargo: Medicina Interna
Tel.: 578-6674, 546-7442
2.- Dr. Adilcio Ureña
Cargo: Medicina Interna
Tel.: 577-6688
3.- Dra. Pura Martínez
Cargo: Med. General
Tel.: 578-5711
4.- Dr. Hugo Antonio Cruz
Cargo: Ginecología
Tel.: 578-6807
5.- Norka Hernández
Cargo: Enfermera de sala
Tel.:
6.- Ana Milena Pérez
Cargo: Enfermería,
Jefe de Materno- infantil.
Tel.: 578-7436
Jefe de Equipo:
Dr. Arnulfo Núñez Castillo
(Jefe de Medicina Interna)
Tel.: 578-2120, 573-2737,477-3280
Supervisor:
Dr. Radhames Reyes
(Pediatra)
Tel.: 578-6786

Procedimiento:
1. Convocar al equipo.
2. Preparar el área para la recepción de los pacientes.
3. Complementar las acciones establecidas en las tareas aplicando tratamiento
de sostén.
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V.3.4.- EQUIPOS DE APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio.
Equipo:
Apoyo al diagnóstico y terapéutica
Ubicación:
Laboratorio y Rayos X
Teléfono:
578-2354
Procedimientos:
-Realizar exámenes de laboratorio y radiología
-Proporcionar servicios de transfusión sanguínea
Tareas:

a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar
informes a médicos tratantes.

b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar
informes a médicos tratantes.

c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar
necesidades contingentes.

d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la
etapa de crisis
Conformantes del equipo:
1.- Lic. Peninna Arias
Cargo: Jefe/ Laboratorio
Tel.: 278-8168
2.- Dra. Tirsa Cabreja
Cargo: Radiólogo-
Sonografía
Tel.:
3.- Dra. Rosado
Cargo: Sonografía
Tel.:
4.- Lic. Ángela Rosario
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-5657,578-2216
5.- Lic. Leyda Paulino
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-3600,624-6609
6.- Iluminada
Cargo: Técnico Rayos X
Tel.: 720-8220
7.- Samuel
Cargo: Técnico Rayos X
Tel.: 698-4953
8.- Chicho
Cargo: Técnico Rayos X
Tel.: 478-8168
Jefe de Equipo: Dra. Tirsa Cabreja
(Radiólogo-Sonografista)
Tel.:
Sup.: Lic. Peninna Arias
Jefe de Laboratorio
Tel.:278-8168
Procedimientos:
Eventos en proceso:
1. Revisión de la logística.
2. Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable).
3. Ubicación de donantes.
4. Asignación de áreas (sangrado, hematología).
5. Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y
preparación de informe.
En caso de un evento súbito:
1.. Iniciar cadena de llamadas.
2. Evaluar el área.
3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro.
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V.3.4.2.- Equipos de Farmacia.

Una vez dada la alerta, se verificará el stock de medicamentos para dar a frente a la
emergencia, comunicando inmediatamente al CHED las necesidades. Por otra parte ,
se distribuirá a las áreas de atención del desastre.

Equipo:
Logística y Farmacia
(Puede ser separado en dos equipos
diferentes)
Ubicación:
Administración
y Farmacia
Teléfono:
578-2354 (203)

Procedimiento:
Proveer suministros, equipos, medicamentos y material
médico
Tareas:

a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en
almacenes. Informar a jefaturas.

b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,
material médico y otros insumos.

c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a
Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra
hospitalarias y hospital de campaña (si los hubiere).

d. Proporcionar recursos para movilización de personas
y recursos (carburantes, fondos).

e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la
contingencia.

f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer
suministros a los servicios
Conformantes del equipo:

1.- Lic. Juana de la Cruz
Cargo: Contable
Tel.: 578-6939, 772-3942
2.- Ana Antonia Vargas
Cargo: Asist. Administración
Tel.: 578-1657
3.- Josefina Collado
Cargo: Enc. Caja Chica
Tel.:578-0279
4.- Dennys Sánchez
Cargo: Enc. Estadística
Tel.:
5.- Nicolás de la Cruz
Cargo: Chofer
Tel.:
6.- Victor Santos
Cargo: Chofer
Tel.:
7.- Antonio Luis
Cargo: Asist. Administración
Tel.: 578-3142
8.- Dra. Carmen Martínez
Cargo: Enc. Farmacia
Tel.: 578-4265
Jefe de Equipo:
Lic. Juana Peralta (Administradora)
Tel.: 578-1150,424-3311
Supervisor:
Antonia Vargas
Tel.: 578-1657
Procedimiento:

Evento en proceso:
1. Análisis de las necesidades.
2. Realizar solicitud a suplidores.
3. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado.
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V.3.5.- EQUIPO DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO.

Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta
hospitalaria puedan cumplir con sus funciones.

V.3.5.1.- Equipos de Nutrición.

Equipo:
Nutrición
Ubicación:
Cocina
Teléfono:
360-2515
Procedimiento:
Proveer Alimentos A Pacientes Y Personal
Tareas:

a. Evaluación inmediata de daño de equipos y
pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Coordinar necesidades extraordinarias de
raciones para la contingencia.

c. Repartir las raciones a pacientes y personal
operativo.

d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos
para la etapa de contingencia.

e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de
vapor extra para cocina.

f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas
extra hospitalarias.
Conformantes del equipo:

1.- Ana Iris Rosario
Tel.:_____________
Cargo: Cocina

2.- Evangelista Sánchez
Tel.:_____________
Cargo: Cocina

3.- Amalfy Breton
Tel.:_____________
Cargo: Cocina







Jefe de Equipo:
Ramón Alberto Cepeda
Enc. De Despensa
Tel.:
Supervisor:
Ana Iris Rosario
Tel.:

Procedimiento:

1.Convocar al personal.
2. Evaluar el área para informar al CHED.
3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 %
más por 7 días.
4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar
con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba.

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V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones.



Equipo:
Telecomunicaciones
Ubicación:
Oficina de Epidemiología
Teléfono: 578-2354

Radio:
Procedimiento:
Proporcionar servicios de telecomunicación interna y
externa.
Tareas:

a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y
radiocomunicación.

b. Proporcionar traslado de informaciones por otros
medios durante etapa de aislamiento.

c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el
servicio y el personal de guardia.

d. Captar información de las redes nosocomial y
prehospitalarias sobre el evento y situación.
Conformantes del equipo:

1. Ana Aracelis Grullòn
Tel.: 974-1454
Cargo: Secretaria Director

2.- Ana Iris Rosario
Tel.: 804-6863
Cargo: Secretaria Laboratorio

3.- Regina Lantigua
Tel.: 834-9596
Cargo: Recepcionista

4.- María Isabel Rerreiras
Tel.: 578-0767
Cargo: Secretaria Dirección

Jefe de Equipo:
Dr. Fernando Rojas
(Jefe de Epidemiología)
Tel.: 578-2979
Supervisor:
Dr. Yoovary Espaillat
(Epidemiólogo)
Tel.: 578-0767

Procedimiento:

1. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas
según requerimiento.
2. Transmitir las informaciones que autorice el CHED.
3. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba.
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V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia.


Equipo:
Seguridad
Ubicación:
Zona de Parqueo
Teléfono:
Procedimiento:
Dar protección personal y patrimonial, impedir
acceso a zonas peligrosas.
Tareas:

a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios
con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos,
UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección).

b. Control de flujos de personas y vehículos en
zonas críticas.

c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de
vehículos.

d. Coordinar con autoridad policial medidas
especiales de seguridad externas e internas.
Conformantes del equipo:

1.- Virgilio Antonio Hernández
Tel.: 882-1143
Cargo: Portero

2.- Rafael Antonio Hernández
Tel.: 578-5640
Cargo: Portero

3.- Cecilio Antonio Joquín
Tel.:
Cargo: Portero

4.- Enemecio Hernández
Cargo: Portero

5.- Nicolás de la Cruz
Cargo: Portero

6.- Sargento Ramírez, P.N.
Cargo: Seguridad
Jefe de Equipo:
Sargento Ramírez
Tel.:
Supervisor:
Virgilio Hernández
Tel.: 822-1143

Procedimiento:

1. Convocar al personal

2. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía
Nacional.
a. Antonio Hernández: en puerta de emergencia.
b. Sgto Ramírez: en puerta principal.
c. Rafael Pérez: en puerta Interior.
d. Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro
hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho.

3. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la
Emergencia.
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V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización.


Equipo:
Esterilización y ropería
Ubicación:
Lavandería o Esterilización
Teléfono:
578-2354 (210)
Procedimiento:
Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al
personal
Tareas:
a. Evaluación inmediata de daño de equipos y
pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Proporcionar material esterilizado y ropa de
trabajo a las áreas críticas.

c. Recoger de almacenes ropa descartable y
recursos extraordinarios para la contingencia.

d. Activar dispositivos no convencionales para
esterilización si los hubiera.

e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de
vapor extra para esterilización.

f. Agilizar procedimientos administrativos para
proveer recursos a los servicios
Conformantes del equipo:


1.- Margarita Rosario
Cargo: Aux. de Cirugía
Tel.: 876-0915

2.- Margarita Garcia
Cargo: Aux. de Cirugía
Tel.: 578-1434

3.- Kenia Pérez
Cargo: Aux. de Cirugía
Tel.: 337-2208

4.- Ramona Mercedes
Cargo: Lavandería
Tel.:
Jefe de Equipo:
Sor Socorro
Tel.: 578-5281
Supervisor:
Lic. Margarita Alerquin
Tel.: 578-0271

Procedimiento:

1. Revisión de la logística.

2. Activar dispositivos no convencionales para esterilización
-Flamable
-Solución Inglesa

3. Completar acciones con las tareas arriba descritas.




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V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento.


Equipo:
Mantenimiento
Ubicación:
Áreas de Servicio
Teléfono:
Procedimiento:
Despejar accesos, habilitar servicios críticos,
mantener operativas las líneas vitales.
Tareas:

a. Evaluar daños y capacidad actual del personal,
instalaciones y la infraestructura a su cargo y del
hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia.

b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas,
clausurar zonas peligrosas o destruidas.

c. Habilitación contingente de servicios críticos y
reemplazo de equipos inoperativos.

d. Mantener operativas las líneas vitales,
racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias
Conformantes del equipo:

1.- Rafael Peralta
Cargo: Enc. De Planta
Tel.: 278-6173

2.- Juan Pichardo
Cargo: Carpintero
Tel.:

3.- Ulogio Santos
Cargo: Plomero
Tel.:

Jefe de Equipo:
Lic. Juana Peralta
Tel.: 578-1150, 424-3311
Supervisor:
Rafael Peralta
Tel.: 278-6173

Procedimiento:

1. Evaluar estado de la planta de emergencia.

2. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos.

3. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía.

4. Completar tareas según se describe más arriba.





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V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / EQUIPOS DE APOYO LOGÍSTICO.


V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres.


Equipo:
Servicios complementarios
(Pueden ser separados en equipos
diferentes)
Ubicación:
Oficina
Psicología
Teléfonos:
Procedimiento:
Suministrar apoyo de personal a áreas críticas,
servicios de registros médicos, asistencia social y
disposición de cadáveres.
Tareas:

a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas
críticas y asignación de apoyos.

b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: Triage-
Emergencia y Altas.

c. Apoyo extraordinario de asistencia social a
siniestrados, familiares y personal.

d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares
para disposición de cadáveres
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Mirlan de los Santos
Cargo: Psiquiatra
Tel.: 278-1195, 512-5826
2.- Lic. Sonia Pérez
Cargo: Psicologo
Tel.: 578-4153, 729-2806
3.- Dr. María Cortorreal
Cargo:
Tel.:
4.- Sandra Rosario
Tel.:
Cargo:
Jefe de Equipo:
Dr. Mirlan de los Santos
(Psiquiatra)
Tel.: 278-1195, 512-5826
Supervisor:
Lic. Sonia Pérez
(Psicólogo )
Tel.: 578-4153, 729-2806

Procedimiento:

1. Convocar al personal
2. Distribución del personal en áreas criticas
3. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado
4. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad de la
Licda Sonia Pérez.
5. Completar funciones con tareas ya establecidas




Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 43


V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS.

Son las encargadas del control de los eventos adversos al interior del hospital.

V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación
Especialidad:
Brigadas de evacuación
Ubicación:
Comedor
Teléfono:
883-1086, 538-3678
Actividades:
-En los preparativos
3 Reconocer ambientes y rutas de escape a su
cargo, hacer y difundir croquis, mantener
actualizada la señalización.
3 Capacitar a ocupantes de ambientes a su
cargo, verificar uso de Tarjetas de
Evacuación y realizar ejercicios
programados.
3 Evaluar deficiencias y limitaciones para la
evacuación y sugerir o implementar medidas
para corrección o atenuación.
-En la respuesta
3 Ordenar la desocupación de ambientes y
dirigir la movilización.
3 Comprobar la desocupación de los ambientes
evacuados.
3 Detectar personas atrapadas bajo escombros
y notificar al CHED.
3 Verificar número y estado de personas
evacuadas
3 Apoyar a los evacuantes y disponer retorno al
ser autorizado.
Capacitación básica:
Plan de desastres, procedimientos de
evacuación e incendios.
Supervivencia ( preparación física y
psicológica)
Objetivo:
Ayudar a la movilización de personas y
bienes para el procedimiento de evacuación
de instalaciones.
Perfil de la unidad:
Equipo de personas capacitadas para dirigir
la evacuación de hospitales en situación de
desastre
Conformación y responsabilidades:
1.- Marilín Espaillat
Cargo: Aux. Enfermería
Tel.: 251-4337
2.- Altagracia González
Cargo: Aux. Sala de Partos
Tel.: 249-4187
3.- Roselita Báez
Cargo: Aux. Sala de Cirugía
Tel.: 970-4594
4.- Gloria Polanco
Cargo: Aux. Sala de Hombres
Tel.: 577-7245
5.- Digna
Cargo: Aux. Enfermería
Tel.: 578-7931
Equipamiento básico:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y baterías, operativas
Megáfono a baterías
Equipo de comunicación
Responsable:
Lic. Juana García
(Jefe de Enfermería)
Tel. : 578-5922
Supervisor:
Lic. Maritza Núñez
(Sub. Direct. Docente de enfermería)
Tel.: 578-9280

Procedimiento:
1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda
(Clave9………)
2. Abrir Puertas laterales inmediatamente
3. Proceder a las áreas de seguridad
4. Realizar las tareas arriba descritas
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 44



V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios.

Especialidad:
Brigadas de lucha contra incendios
Ubicación:
Área de Mantenimiento
Teléfono:
Actividades:
-En los preparativos
3 Ubicar con el jefe de seguridad los
lugares probables de fuego y
verificar vigencia y funcionamiento
de equipos anti-incendio
3 Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en medidas
de prevención de incendios, uso de
equipos anti-incendio y notificación
precoz de incidentes
-En la respuesta
3 Aislar el entorno de incendio e
impartir medidas de seguridad
3 Amagar foco de incendio o notificar
si es preciso a Bomberos
3 Rescatar y movilizar atrapados en la
zona de fuego o humos
3 Colaborar con el Cuerpo de
Bomberos en lucha contra el fuego
Capacitación básica:
Cursos de búsqueda, rescate y
control de incendios
Plan hospitalario, procedimientos de
evacuación e incendios
Supervivencia, preparación física y
psicológica
Ejercicios de entrenamiento
periódicos
Objetivo:
Controlar incendios y dar seguridad a áreas
en riesgo
Perfil de la unidad:
Equipo capacitado para enfrentar siniestros
por fuego o explosiones dentro del hospital

Conformación y responsabilidades:

1.- Bernardo Hidalgo
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-6939
2.- Francisco Javier Garcia
Cargo: Aux. Enf. Emergencia
Tel.: 578-1509
3.- Lucilo
Crago: Aux. Enfermería
Tel.:578-7661

Perfil de los integrantes: Capacidad para
desempeñarse en entornos altamente
peligrosos y estimar el curso del evento

Equipamiento básico:
Atuendo para lucha contra incendios
Unidad de comunicación
Equipamiento del hospital:
1. Extintores ABC, y CO2
2. Hachas
3. Detectores de Humo y Calor..
Responsable:
Santiago ( Chau)
Supervisor:
Francisco Javier García
Tel.: 578-1509

Procedimiento:

1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar
más próximo al siniestro.
2. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego.
3. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos.
4. Ejecutar las acciones de respuesta.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 45


V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate.
Especialidad:
Brigadas de búsqueda y rescate
Ubicación:
Zona de impacto
Teléfono:

Actividades:

-En los preparativos
3 Reconocer con el ingeniero de
planta los puntos probables de
daño físico en la estructura e
instalaciones, mitigar y señalizar
3 Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en el uso de
áreas de protección interna y
evacuación secundaria

-En la respuesta
3 Dar seguridad al entorno
siniestrado antes de ingresar
3 Ubicación y rescate de atrapados
en estructuras afectadas
3 Aplicar medidas iniciales de
supervivencia en atrapados

Capacitación básica:
Curso básico de búsqueda y
rescate
Procedimientos operativos de
evacuación e incendios
Supervivencia, preparación física y
psicológica
Objetivo:
Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones
siniestradas
Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la
detección de personas atrapadas, aplicación de
medidas básicas de supervivencia, extracción y
traslado hacia un lugar seguro
Conformación y responsabilidades:
1.- Suárez
Cargo: Tec. Ortopedia
Tel.: 266-7975
2.- Ureña
Cargo: Tec. Ortopedia
Tel.: 775-4044
3.- Amaury
Cargo: Tec. Ortopedia
Tel.: 720-6700
4.- Lucilo
Cargo: Tec. Anestesia
Tel.: 578-7661
5.- Artiles
Cargo: Tec. Anestesia
Tel.: 578-5434, 5782288
Perfil de los integrantes: Capacidad para
desempeñarse en entornos altamente
peligrosos

Equipamiento básico:
Atuendo para rescatistas
Linterna de mano o de casco y baterías,
operativas
Equipamiento de rescate
Unidad de comunicación
Responsable:
Amaury
Tel.:720-6700
Supervisor:
Artiles
Tel.: 578-2288
Procedimiento:

1. Convocar al grupo.
2. Establecer perimetraje.
3. Identificación de zonas de más alto riesgo.
4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido
a cargo de institución competente.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 47


VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES

Una vez declarada la emergencia, la máxima autoridad del hospital, hará contacto vía
telefónica y/o por mensajería personal con las siguientes instituciones que se presentan
en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de
cada una de ellas:



CUADRO NO. 2
DIRECTORIO DE INSTITUCIONES PARA CONTACTOS EN CASOS DE
EMERGENCIA O DESASTRE EN LA PROVINCIA ESPAILLAT


NOMBRE DE INSTITUCIÓN TELEFONO
♦ GOBERNACIÓN

578-2927, 578-3354
♦ REGIONAL SALUD PUBLICA 577-6002, 577-6003
♦ CARCEL PUBLICA

578-1137
♦ CEMENTERIO

578-9668
♦ COMEDOR ECONOMICO 578-3488

♦ DESARROLLO DE LA COMUNIDAD

578-2389
♦ EMISORA DE LAS FUERZAS ARMADAS

578-6356
♦ DIRECCIÓN PROVINCIAL DE SALUD 577-6002, 577-6003
♦ INSTITUTO DOMINICANO DE TELECOMUNICACIONES

578-2351
♦ PALACIO DE JUSTICIA 578-3001

♦ POLICIA NACIONAL 577-2211
♦ AYUNTAMIENTO

578-2374
♦ SECRETARIA DE AGRICULTURA

578-2110
♦ CUERPO DE BOMBEROS

578-2097
♦ CRUZ ROJA

578-5254
♦ EDENORTE

578-2244
♦ FORTALEZA DEL EJERCITO

578-2278, 578-2277
♦ CORAMOCA

578-2622

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 48


VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS.

En el Cuadro No. 3, se presenta la red de referencias y contrarreferencias, especificando
los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes, a través del
Director del Comité o su suplente, se mantendrá referencias o contrarreferencias de
pacientes. Los Directorios telefónicos de clínicas y centros de salud públicos y privados de
Espaillat y de Hospitales de la Red Asistencial de la República Dominicana, se presentan
como Anexos Nos. I-3 y I-4, respectivamente.


VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA.

Luego de que cese el flujo de heridos, la máxima autoridad hospitalaria debe dar por
terminada la respuesta ante emergencias y desastres y ponerla de conocimiento
inmediato de todo el personal del hospital.

Cada jefe de servicio redacta un informe pormenorizado de las actividades
desarrolladas en su área el cual es de trámite reservado.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 49
CUADRO NO. 3
RED DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
NOMBRE CENTRO DE
SALUD
TIPO TELEFONO FAX DIRECTOR ZONA
Robert Read Cabral Hospital Gral. Pediátrico 533-1111 / 14 696-6571 Dra Milena Cabrera
Santo
Domingo
Maternidad Ntra. Sra.de La
Altagracia
Hospital Especializado
686-6376 /
685-1336
221-78836
Dr. Francisco
Gómez
Santo
Domingo
Dr. Luis E. Aybar ( Morgan)
Hospital General

684-3478 /
684-2181


Dr. José A. Bonnet

Santo
Domingo
Dr. Darío Contreras (Docente)
Hospital de
Traumatología
596-2214 / 3707
/598-3818
594-3404
538-3818
Dr. Leonidas
Benzan S.

Santo
Domingo
Padre Billini

Hospital General

682-8323 /
686-7769

686-7769
Dr. Glaxo
Cumberbak

Santo
Domingo
Dr. Francisco. Moscoso Puello
Hospital General

681-5900

681-7987

Dr. Luis Ernesto
Pérez Valerio
Santo
Domingo
Siquiátrico Padre Billini

Hospital Especializado
559-8475 / 76 /
74

599-9745
Dr. José M. Gómez

Santo
Domingo
José María Cabral y Báez
(Santiago)

Hospital General
Provincial

583-4319 / 5787


582-8687


Dr. Daniel Rivera

Norte

Arturo Grullón (Santiago)

Hospital Gral. Pediátrico

583-2384 /
582-2027

582-8667

Dra. Thelma
Rosario

Norte

San Vicente de Paúl
(San Francisco)
Hospital Regional 588-2327 588-7772
Dr. Manuel Emilio
Díaz García
Noreste
Luis Morillo King (La Vega)

Hospital Provincial

573-2442/3636

573-2284
Dr. José Regalado

Norte
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 50



CUADRO NO. 3
RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA


NOMBRE CENTRO DE
SALUD
TIPO TELEFONO FAX DIRECTOR ZONA
Licey al Medio (Santiago) Hospital Municipal 580-8833 .
Norte

Cayetano Gemosén (Moca) Hospital Municipal
970-4316
970-4707
Dr. Miguel A. López Norte
Ricardo Limardo (Puerto Plata)
Hospital General
Provincial

586-2210 / 5695 970-0136 Dr. Rafael Suncar
Norte

Instituto Oncológico Heriberto
Pieter
Hospital Especializado 682-8302 Dr. Telesforo Gómez
Santo
Domingo
Instituto Dermatológico

Centro Asistencia No
Internamiento
684-3257 / 3775 /
1395
681-7687

Dr.
Santo
Domingo
Centro de Gastroenterología Hospital Especializado
684-1495 / 1395 /
15695
538-2184 Dra. Mariana Urbaez
Santo
Domingo
Centro Sanitario
Centro Asistencia No
Internamiento
689-7692 Dra. Carmen Copello
Santo
Domingo
Unidad de Quemados Hospital Especializado
681-2750 / 2706 /
2813

Dr. Carlos E. De Los
Santos
Santo
Domingo
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 51

IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA


Abreu, R. U. Guía para la evaluación rápida de vulnerabilidad no estructural.- Santo
Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco
Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002.

Abreu, R. U. Guía para la formulación de planes hospitalarios de emergencia.- Santo
Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco
Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002.

Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres
en establecimientos de salud.- Washington : Organización Panamericana de la Salud,
2000.

Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres
sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.-
Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1993.

Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para
situaciones de desastre.- Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1983.

Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.-
Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1989.

Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.-
Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1995.

República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector salud.
Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002.
(Publicación Técnica No. 6).

República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto
planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.-
Santo Domingo, 2002.

Rodríguez R., Peña L. Informe de la evaluación de la vulnerabilidad no estructural y
administrativa-organizativa Hospital Dr. Toribio Bencosme.-Santo Domingo: Proyecto
Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia,
Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de
Desarrollo/Organización Panamericana.

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Página 52
Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital Dr. Toribio Bencosme-
Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco
Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002.
































Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Anexos






“INFORMACIONES
COMPLEMENTARIAS BÁSICAS DEL
PLAN HOSPITALARIO DE
EMERGENCIA”


ANEXO I-1: Esquema General del Hospital y
Ruta de Evacuación.
ANEXO I-2: Directorio Telefónico Interno del
Hospital.
ANEXO I-3: Directorio Telefónico de Recursos
Médicos Asistenciales del
Hospital.
ANEXO I-4: Directorio Telefónico de Centros
de Salud Públicos y Privados de
La Provincia.
ANEXO I-5: Directorio de Hospitales de la Red
Asistencial de la SESPAS.
ANEXO I-6: Levantamiento de las
Instalaciones Físicas del Hospital.
ANEXO I-7: Levantamiento de los Recursos
Hospitalarios.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Anexo I-1, Pág. 1



ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
RUTA DE EVACUACION Y AREAS DE SEGURIDAD

Salud Mental Area de Servicios -Ortopedia
-Laboratorio

Consulta
externa






Salas de Internamiento









Emergencia







LEYENDA DESCRIPCION


Puerta de salida
existente

Puerta de salida
propuesta

Pasillos de
Circulación
Escalera

Ruta y Sentido de
Evacuación









AREA VERDE
Nota: Una vez construídas
las puertas propuestas, se
evacuarán por las mismas los
pasillos que convergen a
ellas.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Anexo I-2, Pág. 1


HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
DIRECTORIO TELEFÓNICO INTERNO
CENTRAL TELEFÓNICA: 578-2354 , FAX: 578-2974



SECCIÓN/DEPARTAMENTO TELEFONO
♦ Recepción 578-2354
♦ Dirección 578-2074
♦ Administración 578-2016
♦ Información 201
♦ Secretaria Direccion 204
♦ Director 202
♦ Administración 203
♦ Emergencia 206
♦ Sala de Mujeres 207
♦ Maternidad 209
♦ Cirugía 210
♦ Sala de Hombres 211


Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Aabril, 2003 Anexo I-6, Pág. 1





LEVANTAMIENTO DE LAS INSTALACIONES FÍSICAS
DEL HOSPITAL


1er. Nivel
1. Emergencia
2. Consulta Externa
3. Psiquiatría
4. Medicina Interna
5. Farmacia
6. Botica Popular
7. Sonografía
8. Rayos X
9. Salas de Internamiento
10. Materno-Infantil
11. Area Administrativa
12. Lavandería
13. Cocina
2do Nivel
1. Cirugía
2. Salas Pediátricas
3. Neonatología
4. Maternidad






Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Indice






INVENTARIO GENERAL DE EQUIPOS
HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME



INVENTARIO DE EQUIPOS
Equipo Cantidad Estado
Emergencia
Sillas de rueda
Camillas 7
Balanzas ( adulto ) 4
Balanzas Pediátricas
Esfigmomanómetro de
pared
1
Oxigeno portátil
Aspiradores
Nebulizador 2
Desfibrilador
Equipo de resucitación
Esfigmo de mano
Cunas
Camas
Negatoscopio
Tanque De O2 ( 100 lb.) 1
Ventiladores
Monitor
Bandeja de paro
Rayos X portátil
Electrocardiógrafo
Set de Diagnósticos
Nebulizador
Camas
Cunas
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Indice







INVENTARIO DE EQUIPOS
Equipo Cantidad Estado
Laboratorio
Hornos 1
Espectrofotómetro -
Autoanalizador 1 3
Microscopios 2
Centrífuga -
Micro centrífuga -
Equipo de Hematologìa 1
Counter -
Rotador 1
Neveras-reactivos -
Neveras para medios -
Lavado Elisa -
Extractor de plasma -
Baño de María 2
Mezclador -
Hot Plate -
Estufa -
Balanzas -
Lámpara -
Impresora -
UPS -
Camillas -
Lámpara de Tipificación -
Nevera de Banco de
Sangre
-
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Indice





INVENTARIO DE EQUIPOS
Equipo Cantidad Estado
Rayos X
RX portátil con equipo
de monitoreo
-
Rayos X portátil -
Equipo de rayos x fijo 1
Negatoscopio 1
Procesadores
Fluoroscopio -
Sonógrafo 1
Camilla 1
CIRUGIA
Lámparas quirúrgicas 3
Tanque De O2 (100
lb.)
3
Mesa de Mayo 2
Negatoscopio 1
Maquina de anestesia 4
Mesa Media luna -
Mesa Quirúrgica 4
Desfibrilador -
Aspirador 2 1
Electrocauterio -
Lámpara de pie -
Camilla de ruedas -
Silla de rueda -
Laringoscopio 1
Esterilizador - 1
Extractor - 3
Autoclave 2
Monitor TA y EKG 2 1
Cuna R N 1
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Indice





INVENTARIO DE EQUIPOS
Equipo Cantidad Estado
Materno Infantil
Camillas 2
Balanza Pediátrica 2
Cuna Pediátrica 6
Camas 40
Tanque de oxigeno 7
Maquina de anestesia -
Mesa de Mayo -
Mesa de instrumentos -
Camilla
Ginecoobstetricia
-
Lámpara Cuello de
Ganzo
8
Pies de Suero 16
Lámpara Fototerapia 1
Incubadora 3
Canastas 6
Lámpara 3
Silla de Rueda -
Consulta Externa
Microscopios
Camillas 11
Esfigmomanómetro -
Balanza Adulto 1
Nevera -
Electrocardiógrafo -
Negatoscopio -
Lámpara Cuello de
Ganzo
1
Esfigmomanómetro
pared
-
Camillas de Ruedas 1
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Indice








INVENTARIO DE EQUIPOS
Equipo Cantidad Estado
Otros
Camas -
Sillas de ruedas -
Pies de suero -
Camillas 2
Lámpara de calor -
Negatoscopio 1
Nevera 1
Cunas -
Cunas RN 8
Tanque de Oxigeno -
Balanza de pie 2
Aspirador -
Computadoras -
Impresoras -
Maquina de prueba
de esfuerzos
-
Esfigmomanómetros -
Andador -
Monitores -
Electrocardiógrafos -
Lámpara de pie -
Estetoscopio -
Incubadora -


* Equipos en funcionamiento pero reparados varias veces o en franco
deterioro.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Indice





TOMO II

ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES
DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.

ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres.

ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia).

ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital Municipal Dr. Toribio Bencosme.

ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario.

ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres.

ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística.

ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento.

ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición.

ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia.

ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico.

ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología.

ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre.

ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio.

ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos.

ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte.

ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones.

ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia.

ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica.
T O M O II
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Indice


Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 1





Escalas de los Desastres
Escala Safir - Simpson para Huracanes














Escalas de Terremotos

Magnitud
en Escala
Richter
Efectos del terremoto
Menos de Generalmente no se siente, pero es registrado
Categoría Vientos sostenidos(mph) Daños Ejemplos
1 74-95 mínimos
Beulah 1967
Eloisa 1975
2 96-110 moderados
Ciclón de Lilis 1894
Ella de 1958
3 111-130 extensos
Hortense 1996
Georges 1998
4 131-155 extremos
San Zenón 1930
Ines 1966
5 Sobre 155 catastróficos
David 1979
Allen 1980
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 2
3.5
3.5 - 5.4
A menudo se siente, pero sólo causa daños
menores
5.5 - 6.0 Ocasiona daños ligeros a edificios
6.1 - 6.9
Puede ocasionar daños severos en áreas muy
pobladas.
7.0 - 7.9 Terremoto mayor. Causa graves daños
8 o mayor
Gran terremoto. Destrucción total a
comunidades cercanas.
(NOTA: Esta escala es "abierta", de modo que no hay un límite máximo teórico, salvo el dado por la
energía total acumulada en cada placa, lo que sería una limitación de la Tierra y no de la Escala)


ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA (MM)
(Modificada en 1931 por Harry O. Wood y Frank Neuman)
Se expresa en números romanos.

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 3

Creada en 1902 por el sismólogo italiano Giusseppe Mercalli, no se basa
en los registros sismográficos sino en el efecto o daño producido en las
estructuras y en la sensación percibida por la gente. Para establecer la
Intensidad se recurre a la revisión de registros históricos, entrevistas a la
gente, noticias de los diarios públicos y personales, etc. La Intensidad
puede ser diferente en los diferentes sitios reportados para un mismo
terremoto (la Magnitud Richter, en cambio, es una sola) y dependerá de:

a)La energía del terremoto,

b)La distancia de la falla donde se produjo el terremoto,

c)La forma como las ondas llegan al sitio en que se registra (oblicua,
perpendicular, etc,)

d)Las características geológicas del material subyacente del sitio donde
se registra la Intensidad y, lo más importante,

e)Cómo la población sintió o dejó registros del terremoto.

Los grados no son equivalentes con la escala de Richter. Se expresa en
números romanos y es proporcional, de modo que una Intensidad IV es el
doble de II, por ejemplo.









ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA


Grado I
Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones
especialmente favorables.
Grado !! Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo,
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 4
especialmente en los pisos altos de los edificios. Los
objetos suspendidos pueden oscilar.
Grado !!!
Sacudida sentida claramente en los interiores,
especialmente en los pisos altos de los edificios, muchas
personas no lo asocian con un temblor. Los vehículos de
motor estacionados pueden moverse ligeramente.
Vibración como la originada por el paso de un carro
pesado. Duración estimable
Grado !v
Sacudida sentida durante el día por muchas personas en
los interiores, por pocas en el exterior. Por la noche
algunas despiertan. Vibración de vajillas, vidrios de
ventanas y puertas; los muros crujen. Sensación como de
un carro pesado chocando contra un edificio, los vehículos
de motor estacionados se balancean claramente.
Grado v
Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos
despiertan. Algunas piezas de vajilla, vidrios de ventanas,
etcétera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de
aplanados; caen objetos inestables. Se observan
perturbaciones en los árboles, postes y otros objetos altos.
Se detienen de relojes de péndulo.
Grado v!
Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas
atemorizadas huyen hacia afuera. Algunos muebles
pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de caída de
aplanados o daño en chimeneas. Daños ligeros.
Grado v!!
Advertido por todos. La gente huye al exterior. Daños sin
importancia en edificios de buen diseño y construcción.
Daños ligeros en estructuras ordinarias bien construidas;
daños considerables en las débiles o mal planeadas; rotura
de algunas chimeneas. Estimado por las personas
conduciendo vehículos en movimiento.
Grado v!!!
Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente
bueno; considerable en edificios ordinarios con derrumbe
parcial; grande en estructuras débilmente construidas. Los
muros salen de sus armaduras. Caída de chimeneas, pilas
de productos en los almacenes de las fábricas, columnas,
monumentos y muros. Los muebles pesados se vuelcan.
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 5
Arena y lodo proyectados en pequeñas cantidades. Cambio
en el nivel del agua de los pozos. Pérdida de control en las
personas que guían vehículos motorizados.
Grado !X
Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las
armaduras de las estructuras bien planeadas se
desploman; grandes daños en los edificios sólidos, con
derrumbe parcial. Los edificios salen de sus cimientos. El
terreno se agrieta notablemente. Las tuberías subterráneas
se rompen.
Grado X
Destrucción de algunas estructuras de madera bien
construidas; la mayor parte de las estructuras de
mampostería y armaduras se destruyen con todo y
cimientos; agrietamiento considerable del terreno. Las vías
del ferrocarril se tuercen. Considerables deslizamientos en
las márgenes de los ríos y pendientes fuertes. Invasión del
agua de los ríos sobre sus márgenes.
Grado X!
Casi ninguna estructura de mampostería queda en pie.
Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las
tuberías subterráneas quedan fuera de servicio.
Hundimientos y derrumbes en terreno suave. Gran torsión
de vías férreas.
Grado X!!
Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno.
Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares).
Objetos lanzados en el aire hacia arriba.











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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 6



GENERALIDADES DE LA PROVINCIA


Hasta ahora no se ha determinado con precisión el significado de la palabra Moca,
aunque don Emiliano Tejera afirma que ese vocablo significa árbol que se da a la
orilla de los ríos, y que además tiene por significado un nombre geográfico.

Otras aseveraciones sostienen que el nombre de Moca proviene, de la región Mocan,
sección de la provincia de La Vega, cercana a Río, a dicho vocablo, Mocan se le
eliminó la N y el acento.

Otros afirman que el vocablo Moca se deriva del nombre del cultivo del café, Mocca.

Finalmente, la versión mas aproximada a la verdad es la que afirma que la palabra
Moca se deriva de un vocablo indígena con el cual se bautizaba una región.

José Gabriel García en su obra de historia menciona la existencia de un nitaíno del
cacicazgo de Magua, que respondía al nombre de Moca.

Posición Geográfica y Características.

La provincia Espaillat se encuentra limitada al Norte por el océano Atlántico, al sur por
la provincia de La Vega, al este por la provincia de Salcedo y al oeste por las
provincias de Puerto Plata y Santiago. La formación del terreno se originó desde el
Cretaceo hasta el Oligoceno.

La provincia ocupa un área total de 838.62 kilómetros cuadrados. Está situada en el
valle del Yuna, la cordillera septentrional y el litoral costero del Atlántico. Componen
la provincia el municipio de Moca, el Distrito Municipal de José Contreras, Gaspar
Hernández y Cayetano Germosén. El litoral costero de la provincia se caracteriza por
ser de bajos fondos marinos. Sus características climáticas están condicionadas por
lo accidentado del terreno lo cual origina que en la provincia existan simultáneamente
dos tipos climáticos, el tropical húmedo del bosque y el tropical húmedo de la selva.

La temperatura durante el año oscila entre los 18 y 32 Grados Centígrados. La más
alta registrada en los últimos cuarenta años, fue de 37 grados y la más baja de 12
grados. La precipitación fluvial alcanza un promedio de unos 200 mm. cúbicos al año,
aunque ha disminuido considerablemente, por la deforestación. La provincia posee
numerosos ríos, entre ellos podemos citar: El Jaba, Veragua, Partido, Jamao, Licey, y
Yautía, además el arroyo Puñal, pero no es inundable, pues 300 Kms. de su
superficie son llanos, y la otra parte es montañosa, además los ríos son cortos.

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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 7
Históricamente, Moca fue el sitio donde el 26 de julio de 1899 fue ajusticiado el tirano
Ulises Hereaux. Allí nacieron varios de los que ajusticiaron al dictador Rafael
Leonidas Trujillo. Es la cuna, donde nacieron varios presidentes de la Republica:
Ramón Cáceres, Horacio Vásquez, y Héctor García Godoy.

Condiciones Socio Económicas:

La provincia cuenta con un suelo de los más fértiles del país, contribuyendo
notablemente con su producción a la economía nacional. Región media lluviosa y con
una gran parte de su suelo regado por canales. Es una de las provincias mayores
productoras de cacao, café, tabaco, plátanos, y frutos menores, así como también, de
ganado porcino y en menor grado, ganado bovino.

Por eso, se explica que sea una de las provincias de mayor crecimiento demográfico y
una de las más pobladas. La provincia tiene unos 202,376 habitantes, que repartidos
sobre sus 974 kilómetros cuadrados alcanza una densidad demográfica de unos 143
habitantes por Km
2
.

El comercio es activo. Se expenden artículos industrializados de producción nacional
y extranjera. La provincia produce el 60% de la producción nacional de huevos, el
50% de carne de pollo y el 40% de carne porcina.

La ciudad de Moca cuenta con calles bien trazadas, sitios de diversiones, cines,
parques, etc.






















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INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS


Presentamos a continuación detalles de la provincia, concernientes a los datos de
población, por grupos etáreos, sexo, zona urbana y rural, densidad de población,
índice de analfabetismo, asistencia a centros escolares, así como también, los datos
relacionados con la viviendas, enfocando variables tan importantes como material de
construcción, zonas de ubicación y disponibilidad de los servicios básicos.

Esta información nos sirve como punto de partida para la evaluación de daños a
edificaciones y pérdidas de vidas humanas, y permite un análisis a priori de las
necesidades de la provincia, a fin de poder dar continuidad a los servicios de salud,
disminuyendo el riesgo de los efectos post-desastres, que tanto afectan a este sector.

Los datos que se presentan a continuación fueron tomados del Censo del Año 1993.

Cuadro No.1
Población por Sexo, Índice de Masculinidad, Superficie y Densidad
Poblacional, Región Cibao Central, Censo 1993.

División Total Hombres Mujeres Índice Masc. Superficie Densidad
Político-Territorial ( KM2)
(Hab./KM2)


ESPAILLAT 202,376 98,332 104,044 95 838.62 241.3

LA VEGA 344,721 169,280 175,441 96 2,287.24 150.7

PUERTO PLATA 261,485 127,976 133,509 96 1,856.90 140.8

MONS. NOUEL 149,318 73,128 76,190 96 992.39 150.5

SANTIAGO 710,803 344,135 366,668 94 2,836.51 250.6


La Sub-región Cibao central, está conformada por cinco provincias, de las cuales la
más poblada es Santiago; la provincia Espaillat es la cuarta en población, pero es la
segunda en mayor densidad poblacional.


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Cuadro No. 2
Población por zona urbana y rural, según sexo e índice de masculinidad,
Provincia Espaillat, Censo 1993.

División Total Hombres Mujeres Índice Masc.

Total 202,376 98,332 104,044 95
Zona Urbana 61,680 29,201 32,479 90
Zona Rural 140,696 69,131 71,565 97

El 70% de la totalidad de la población de la provincia Espaillat, vive en la zona rural.
El 70% de la totalidad de la población masculina de la provincia vive en la zona rural.
El 69% de la totalidad de la población femenina de la provincia vive en la zona rural.


Cuadro No. 3
Población por municipios, zona urbana y rural, Provincia Espaillat.
Censo 1993

Municipio Total Zona Urbana Zona Rural


Moca 126,638 50,449 76,076

Gaspar Hernández 36,367 4,048 32,316

José Contreras D.M. 7,419 1,103 6,316

Cayetano Germosén 6,450 2,723 3,727



La provincia Espaillat está conformada por tres municipios, de los cuales Moca es el
municipio cabecera. Así mismo, de la totalidad de los habitantes de la provincia el
63% vive en Moca, y de la totalidad de los habitantes de este municipio el 60% vive
en la zona rural.







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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 10

Cuadro No. 4
Población de 18 años y más por sexo, provincia Espaillat. Censo 1993.


Hombres Mujeres Total

55,602 62,924 118,527

El 59% de la población de la provincia es mayor de 18 años. De éstos, el 53% es de
sexo femenino.



Cuadro No. 5
Población de menos de 18 años por sexo, provincia Espaillat. Censo 1993.


Hombres Mujeres Total

42,729 41,120 83,849


Cuadro No. 6
Relación de Población de cinco años y más, según Alfabetos y Analfabetos por
zona rural y urbana, municipio de Moca, Censo 1993.


División Político - Total Alfabetos Analfabetos Analfabetos %
Territorial y Zona

TOTAL 110,819 90,330 20,489 18
ZONA URBANA 44,460 37,912 6,548 15
ZONA RURAL 66,359 52,418 13,941 21


La Población de cinco años y más de la provincia alcanza un 55% de la totalidad, del
cual el 82% está alfabetizado, y el 58% vive en la zona rural.




Cuadro No. 7
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 11
Población de 5 años y mas que asiste a la Escuela, según Nivel de Instrucción,
Municipio de Moca, censo de 1993.


Universitario Total Pre-escolar Primaria Secundaria Téc. Univer.


TOTAL 51,050 1,381 36,988 9,505 1,937
1,239
ZONA URBANA 20,275 618 13,938 4,142 881
696
ZONA RURAL 30,775 763 23,050 5,363 1,056
543

La población de cinco años y más que asiste a la escuela, alcanza un 46% de la
totalidad de la población por encima de los cinco años.


Cuadro No. 8
Viviendas Particulares Ocupadas, por Tipo, Sub-Región Cibao Central, Censo
1993.
División Total Casa Apartamento Pieza Otros
Político-Territorial

Sub-Región Cibao Central 367,621 346,165 8,078 12,645 733

Espaillat 42,492 41,437 274 703 78

La Vega 70,598 67,690 586 2,149 173

Puerto Plata 62,363 59,340 1,534 1,391 98

Santiago 161,654 148,494 5,472 7,367 321

Monseñor Nouel 30,514 29,204 212 1,305 63

De la totalidad de las viviendas en general ocupadas de la Sub-región, el 12%
pertenece a la provincia Espaillat.

Cuadro No. 9
Suministro de Agua según fuente y tipo de vivienda, Municipio Moca,
Censo 1993.
Total Casa Apartamento Pieza 1 Otros
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 12
TOTAL 122,688 19,022 1,288 2,208 170
DEL ACUEDUCTO 44,733 42,366 1,232 1,071 64
DENTRO DE LA CASA. 32,931 31,317 1,157 406 51
LLAVE PUBLICA 11,802 11,049 75 665 13
DE OTRO LUGAR 77,955 76,656 56 1,137 106


De la totalidad de la población que vive en viviendas particulares, el 36% se abastece
de agua potable a través de acueducto; y un 64% la recibe de otro lugar.

El 76% de la población en viviendas particulares que recibe agua del acueducto,
cuenta con el servicio dentro de la casa.
Cuadro No. 10
Relación de Tipo de Vivienda y Servicio Sanitario, Municipio Moca,
Censo 1993
Total Casa Apto. Pieza Otros

TOTAL 122,688 119,022 1,288 2,208 170

CON SERV. SANITARIO 103,509 110,227 1,288 1,852 142

INODORO INDIVIDUAL. 35,455 33,936 1,288 180 51

INODORO COLECTIVO 6,481 5,823 - 644 14

LETRINA INDIVIDUAL. 43,803 43,468 - 289 46

LETRINA COLECTIVO. 17,770 17,000 - 739 31

NO TIENE SERVICIO 19,179 18,795 - 356 28

Un 84% de la población en viviendas tiene servicio sanitario. De este porcentaje, un
70% tiene letrina de uso individual, y un 16% de la población en viviendas no tiene el
servicio.


Cuadro No. 11
Relación del tipo de Vivienda y fuente del Servicio eléctrico, Municipio Moca,
Censo 1993.

Total Casa Apto Pieza Otro
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 13

TOTAL 122,688 119,022 1,288 2,208 170

CON SERV. ELECTRICO 113,214 109,610 1,288 2,153 163

DE LA C D E 113,132 109,528 1,288 2,153 163

DE PLANTA 82 82 - - -

SIN SERV. ELECTRICO 9,474 9,412 - 55 7

De la totalidad de la población que reside en viviendas, el 92% recibe el servicio de
electricidad, y de este, un 98% lo recibe de la CDE.


Cuadro No.12
Relación del Tipo de Vivienda, según Servicio de Recogida de Basura, Municipio
Moca, Censo 1993.

Total Casa Apto. Pieza Otro

TOTAL 122,688 119,022 1,288 2,208 170

CON RECOGIDA 67,903 64,876 1,234 1,175 78

DEL AYUNTAMIENTO 57,769 54,884 1,203 1,615 67

PARTICULAR 10,134 9,992 31 100 11

SIN SERVICIO DE BASURA 54,785 54,146 54 493 92

Un 55% de la población en viviendas particulares, tiene servicio de recogida de
basura, y de estos el 85% recibe el servicio del Ayuntamiento.

Un gran porcentaje (45%) de la población en viviendas no recibe el servicio de
recogida de basura.







Cuadro No. 13
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 14
Viviendas particulares ocupadas, según Tipo, y material de construcción
predominante en las paredes exteriores, techo y piso, municipio de Moca, censo
1993.


Total Casa Apto. Pieza Otros
Total 24,413 23,515 260 581 51
Viviendas con paredes exteriores de:
Block o concreto 13,049 12,465 260 292 32
Madera 6,294 6,057 227 10
Tabla de palma 3,977 3,930 43 4
Tejamanil 3 3
Otro material 1,090 1,060 25 5
Viviendas con techo de:
Concreto 2,710 2,414 260 29 7
Asbesto cemento 132 132 1
Zinc 20,348 19,765 546 37
Yagua 1,088 1,088
Otro material 135 117 11 7
Viviendas con piso de:
Mosaico, granito, o mármol 3,166 2,900 238 22 6
Cemento 17,632 17,055 22 491 34
Madera 181 177 4
Tierra 2,815 2,759 49 7
Otro material 619 594 21 4














PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA PROVINCIA

El riesgo de enfermedades transmisibles con posterioridad a desastres está
determinado en parte por varios factores, entre los que podemos destacar los
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 15
cambios que existen en la morbilidad preexistente, además de los cambios que
produce el desastre mismo en la ecología, el desplazamiento de las poblaciones, los
cambios en la densidad de la población y de manera crítica, los daños producidos en
los servicios básicos de salud pública; por lo que es de vital importancia conocer el
comportamiento de las diferentes enfermedades en las provincias objeto de estudio,
porque conociendo el grado de endemicidad podemos determinar riesgo,
susceptibilidad, secuelas. Así como también planificar, ejecutar y evaluar mejor para
la respuesta a desastres y situaciones de emergencia optimizando la utilización de los
recursos tanto médicos como logísticos del hospital.

A continuación, presentamos una serie de tablas que nos permiten valorar el perfil
epidemiológico de la provincia y tener una valoración de la morbi-mortalidad, y el
comportamiento de las diferentes tasas de incidencia de las enfermedades que son la
principal causa de ingreso y de muerte.

Este análisis permite tomar acciones de vital importancia, porque orienta hacia donde
deben enfocarse los procedimientos operativos, de acuerdo al comportamiento de la
provincia, en el Plan de Emergencia Hospitalario.

Cuadro No. 14
Diez Primeras Causas De Morbilidad En La Población de un año Provincia
Espaillat/2001
Causas No. de Casos
♦ Infecciones Respiratorias Agudas
6,030
♦ Enfermedad Diarreica Aguda 4,130
♦ Parasitosis 918
♦ Anemia
♦ Procesos Febriles 688
♦ Procesos Asmaticos 1,050
♦ Dermatitis
♦ Moniliasis 732
♦ Procesos Alérgicos 612
♦ Gingivo-estomatitis 503
♦ Otras 1,300
♦ Total 18,963
Las enfermedades de las vías respiratorias, así como la enfermedad diarreica aguda
son las tres primeras causas de consulta para este grupo etáreo.
Cuadro No. 15
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 16
Diez principales causas de morbilidad en la población
de 1-4 años, Provincia Espaillat/2001
Causas No. de Casos
♦ Infecciones Respiratorias Agudas
9,901
♦ Enfermedades Diarreicas Agudas 5,300
♦ Parasitosis 1,671
♦ Anemia
♦ Desnutrición
♦ Procesos Asmáticos
♦ Infección de Vías Urinarias 745
♦ Dermatitis 327
♦ Otitis
♦ Otras 2,302
♦ Total: 9,165

En este grupo etáreo las enfermedades que presentan mayor incidencia en la
población son las de las vías respiratorias, y la diarrea, o sea que, de alguna manera
tiene un comportamiento similar al grupo anterior.


Cuadro No. 16
Diez principales causas de morbilidad en la Población femenina de 15 a 49 años,
Provincia Espaillat, 2001

Causas No. de Casos
♦ Control de Embarazos 6,749
♦ Infección de Vías Respiratorias
♦ Vaginitis 7,353
♦ Enfermedad Diarreica Aguda
♦ Hipertensión Arterial 2,207
♦ Dolor Abdominal
♦ Cefalea 1,075
♦ Dismenorrea 1,321
♦ Proceso Inflamatorio Pélvico 972
♦ Otras 1,013
♦ Total 20,690
Cuadro No. 17
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 17
Diez Principales causas de Consulta centros de salud, provincia Espaillat, 2001.

Causas No. de Casos
♦ Infección Respiratoria Aguda 6,972
♦ Enfermedad Diarreica Aguda 5,291
♦ Hipertensión Arterial
♦ Infección Vías Urinarias 6,749
♦ Embarazos
♦ Virosis
♦ Enfermedad Pélvica
♦ Cefalea 2397
♦ Anemia
♦ Parasitosis 4,749
♦ Total 26,158

Los trastornos respiratorios y las diarreas se mantienen en las principales causas de
morbilidad en la provincia.

Cuadro No. 18
Diez principales causas de Emergencia en los Centros de Salud, Provincia
Espaillat, 2001
Causas No. de Casos
♦ Infección Respiratoria Aguda 14,090
♦ Traumatismos 6,867
♦ Hipertensión Arterial 3,070
♦ Cefalea 12,222
♦ Enfermedad Diarreica Aguda 6,426
♦ Gastritis 2,868
♦ Cólico Nefrítico
♦ Sangrado Transvaginal
♦ Otras 7,394
♦ Total: 52,937

Al igual que las causas de asistencia a la consulta, en la emergencia, los problemas
propios de las vías respiratorias, son los que presentan mayor incidencia. Los traumas
alcanzan un 13% de la totalidad de los casos.
Cuadro No. 19
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 18
Diez principales causas de Mortalidad General, provincia Espaillat, Año 2001

Causas No. de Casos
♦ Paro Cardíaco 8
♦ Infarto agudo al Miocardio
♦ Neoplasias
♦ Accidentes Cerebro Vasculares 3
♦ Enfermedad Isquémica 4
♦ Traumas 5
♦ Hipertensión 5
♦ Diabetes
♦ VIH 4
♦ Edema Agudo de Pulmón
♦ Otras 22
♦ Total: 51

Se mantiene el comportamiento de las enfermedades de las vías respiratorias, como
una de las principales causas de mortalidad, la mayor incidencia la reporta la
prematuridad con un 23%

Cuadro No. 20
Diez principales causas de Mortalidad en Menores de 1 año, Provincia Espaillat,
año 2001.
Causas No. de Casos
♦ Distress Respiratorio 8
♦ Prematuridad 12
♦ Membrana Hialina
♦ Sepsis Neonatal 8
♦ Pneumonía
♦ Sangrado Gastrointestinal
♦ Intoxicación
♦ Paro Cardiorrespiratorio
♦ Enfermedad Diarreica Aguda
♦ Otras 24
♦ TOTAL 52
En los menores de un año la principal causa de muerte es el síndrome Distres
Respiratorio.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
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Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 19









Cuadro No. 21
Principales Causas de Mortalidad en Niños de 1-4 años, provincia Espaillat,
Año 2001

Causas No. de Casos
♦ Pneumonía

♦ Quemaduras
♦ Insuficiencia Renal
♦ Insuficiencia Respiratoria
♦ Tétanos
♦ Politraumatismos
♦ Meningitis
♦ Enfermedad Diarreica Aguda
♦ Sepsis
♦ Asfixia por Inmersión 1
♦ Otras
♦ Total: 1
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Anexo II-3, pág. 1













BREVE HISTORIA DEL HOSPITAL

Hospital Municipal de segundo nivel de atención, localizado en el Municipio Cabecera
de Moca, en la calle Duarte, o carretera El Caimito, sector El Caimito perteneciente a
la Región II de Salud.

Se inauguró en junio de 1959 en el edificio actual; anteriormente, el 21 de enero del
1945 se fundó el primer hospital de la SESPAS al que se llamó Hospital Altagracia
Julia; luego, se trasladó a la edificación actual y se llamó Hospital Nuestra Señora del
Rosario. En el año 1962 (época del Consejo de Estado) se le denominó Hospital
Toribio Bencosme, en honor al héroe de la gesta gloriosa de Constanza, Maimón y
Estero Hondo, el cual nació el 14 de enero del 1909, y falleció el 19 de junio del 1959
en la expedición del 14 de junio. Toribio Bencosme, fue un médico, expedicionario,
que estuvo en el exilio en Maracaibo, en el estado de Zulia, donde ejercía la medicina.

En el año 1963, se produjo la fusión del Centro Sanitario y el Hospital y en este año
se separan de nuevo la sanidad y el hospital provincial. Para el año 1920 existió
primero la sanidad, luego en el 1940 el hospital, es cuando se unen, para más
adelante, separarse de nuevo.

Es un hospital con una capacidad de 150 camas, con un porcentaje de ocupación de
75-80%, y su área de influencia comprende el municipio de Moca, Cayetano
Germosén, José Contreras, Jamao, y San Víctor.

Se recuerda, como dato importante para la provincia, en el año 1992 una gran
epidemia de Tifoidea, que da origen al acueducto Cibao Central, el cual se inauguró
en al año 1994, y constituye la obra sanitaria de más envergadura de la provincia.

Es un hospital de segundo nivel de atención que pertenece a la Región II y cuenta con
dos niveles de construcción y un anexo de un solo nivel.

Los servicios que ofrece son los siguientes: Pediatría, Ginecología y Obstetricia,
Cirugía, Medicina Interna, Cardiología, Neumología, Urología, Dermatología,
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Anexo II-3, pág. 2
Sicología, Epidemiología, entre otros. Los servicios de Laboratorio, Banco de Sangre,
Rayos X, están ubicados en el primer nivel, al igual que la emergencia.

Hay un anexo, donde están ubicados el archivo, y los consultorios de hombres y
mujeres, al igual que pediatría, vacunación y epidemiología.

Las salas de internamiento de ortopedia están ubicadas en el primer nivel, pero las de
medicina interna, cirugía, maternidad y pediatría, al igual que las salas de parto y
cirugía están en el segundo nivel.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Anexo II-5, pág. 1

Encuesto Hosp|to|or|o
poro Emergenc|os v Desostres


Fascículo: Servicio: Pagina: Responsable:


• A Programación y Estadística 3 ______ No__________
• B Mantenimiento 6 ______ No__________
• C Nutrición 18 Dilcia M. Vásquez___
• D Farmacia 19 _ Carmen Martínez ___
• E Centro Quirúrgico 20 _ Dr. Quezada _______
• F Radiología 22 _ Dra. Tirsa Cabrera__
• G Banco de Sangre 23 _________________
• H Laboratorio 24 __ Peninna Arias _____
• I Recursos Humanos 25 _____ No___________
• J Transporte 29 _____ No___________
• K Comunicaciones 31 _____ No___________
• L Emergencia 32 _ Dr. Aramis Pérez ___
M Anatomía Patológica 36 ______ No__________









Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 2
PROGRAMACIÓN Y ESTADÍSTICA
INFORMACIÓN GENERAL

1. Nombre de la Institución:
______________Hospital Dr. Toribio Bencosme_______________________

2. Dirección:
___________Carretera Moca- Salcedo, Sector El Caimito______________

3. Teléfonos:
__________________578 – 2354 ; 578 – 2074 _____________________

4. Correo Electrónico:
_____________________________________________________________

5. Número total de camas:
___________150________________________________________

6. Indice de ocupación de camas en situaciones normales:
____________________75 – 80 %________________________________

7. Descripción de la Institución (aspectos generales, ubicación, tipo de estructura,
cobertura de la población, área de influencia). De ser necesario, use hojas
adicionales

Hospital provincial, de segundo nivel de atención, de dos niveles operativos
ubicado en el sector El Caimito en la carretera de Moca.
Su cobertura de población incluye la provincia Espaillat con sus cuatro municipios
que son Cayetano Germosén, José Contreras , Jamao, Moca y San Víctor.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________


IV.1.2.- CAPACIDAD HOSPITALARIA:

1. Camas por servicio de acuerdo a la organización del hospital (por
departamentos o servicios especializados).




Indique el número total de camas y capacidades de expansión:

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 3

Medicina interna
Departamento o Servicio Número
de Camas
Capacidad
Adicional
Observaciones
Cardiología
Neumología
Neurología
Endocrinología
Hematología
Gastroenterología
Dermatología
Med. Física y Rehabilitación
Psiquiatría
Medicina 54
Pediatría 25
Ginecología
Obstetricia 39
Otros 05
Total 123


Cirugía:
Departamento o Servicio Número
de Camas
Capacidad
Adicional
Observaciones
Ortopedia y Traumatología
Urología
Otorrinolaringología
Oftalmología
Neurología
Cirugía Plástica
Cirugía Cardiovascular
Otros
Total 32








Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 4
Cuidados intensivos: No Tiene
Departamento o Servicio

Número
de Camas
Capacidad
Adicional
Observaciones
UCI Coronarios
UCI Neurológicos
UCI Respiratorio
UCI Post-quirúrgico
UCI Pediátrico
Otros
Total

Quirofanos
Tipo de Quirófano Número
de Quirf.
Capacidad
Adicional
Observaciones
Cirugía Séptica
Cirugía Aséptica
Cirugía Pediátrica
Cirugía Gíneco-Obstétrica 1 sala de parto
Emergencia
Otros
Total 04

Datos Adicionales:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________

2. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa.
Indique las características de las áreas y ambientes transformables que
podrían ser utilizados para aumentar la capacidad hospitalaria en caso de
emergencia o desastres. Especifique la superficie, servicios disponibles y
cualquier otra información que pueda ser útil para evaluar su aptitud para la
asistencia médica de emergencia.





Nombre del area
Tamaño
(m2)
Agua Luz Telefono
Utilidad propuesta para
situaciones de
emergencia
Consulta externa X X X

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 5












Nota: especificar la adaptabilidad de uso cada ambiente: hospitalización, triage,
atención ambulatoria, observación, etc

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 1





SERVICIO DE MANTENIMIENTO
MEDIDAS DE SEGURIDAD

1. Descripción Estructural y Cerramientos Interiores:
Bloque
N°de
Pisos
Tipo de Estructura
(material)
Tipo de
Cerramiento
(material de
acabado)
Año de
Construcción
B-1 2 Bloque y hormigón Ventanas de alucin 59
B-2 2 “ “ “
B-3 2 “ “ “
B-4 2 “ “ “
Area Central 3 “ “ “
Area de servicio 1 “ “
Consulta externa 1 “ “

Observaciones: ________________________________________________________
________________________________________________________________________


2. Comportamiento:
Horizontal Vertical Interior Vertical Exterior
Bloque
Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado
B-1 X X X
B-2 X X X
B-3 X X X
B-4 X X X
Area
central
X X X
Area de
servicio
X X X
Consulta
externa
X X X

Observaciones: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
_______




Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 2
VIAS DE CIRCULACIÓN Y ESCAPE HORIZONTAL

Indicar por cada bloque las siguientes características:

1. Número de Camas por Piso: ____1er. Piso =40, 2do.piso = 110 _______

2. Servicios Médicos: Pediatría , Ginecoobstetricia , Cirugía , Medicina interna,
Cardiología , Oftalmología , Gastroenterología , Neumología , Ortopedia ,
Dermatología.

3. Población estimada (cada día):
• Hospitalizados: _______110___________
• Personal: ___________200_________
• Pacientes en Consulta Externa: __200___
• Familiares: _______200_______________
• Total estimado: _________700____________

4. Señalización para Desastres: Si ( ) No ( X )

5. Número de Salidas y Dimensiones: 1Puerta principal = 2.65 mt. , 2 Laterales = 2-2.3 mt.

6. Si vías de circulación y de escape horizontales y verticales (escaleras,
rampas) son adecuadas: Adecuadas ( ) Inadecuadas ( X )
De ser negativo, señalar los problemas:
• Dimensión limitada: _____________________________________
• Falta de iluminación adecuada: ______X_____________________
• Falta de señalización: _______X___________________________
• Obstrucción: ____________________________________________
• Otros: _________________________________________________


Utilizar planos para indicar las áreas más peligrosas y/o vulnerables.








Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 3


VIAS DE CIRCULACION Y ESCAPE VERTICAL


1. Escaleras: Sí ( ) No ( )

Señaliz
ación
Iluminaci
ón
Suficiente
Bloque
N°de
Pisos
Comport
a-miento
*
Si No Si No
Zona de
Fin de
Ruta
Si No
Nivel
Oper
ativo
**
Central 3 adecuado X X No X
Regu
lar



* Adecuado o inadecuado ** Optimo, Regular,
Deficiente

Observaciones:________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________



2. Rampas: Sí ( ) No ( X )

Señalizació
n
Iluminació
n
Suficient
e Bloque
N°de
Pisos
Comporta-
miento *
Si No Si No
Zona de
Fin de
Ruta
Si No
Nivel
Operativ
o**









* Adecuado o inadecuado ** Optimo, Regular,
Deficiente

Observaciones:_____________________________________________________


Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 4



3. Ascensores: Sí ( X ) No ( )

Transporte
de Camas
Sistema
Eléctrico de
Emergencia
Ubicación
N°de
Piso
s
Capacidad
(Pasajeros o
Kilos)
3| No 3| No
Estado de
Funcionamiento*
Bloque central 3 8 X X Regular








* Optimo, Regular, Deficiente

Observaciones: Necesidad de uno nuevo ______________________________
__________________________________________________________________
_


4. Otras vías de Evacuación: No Hay


Posibilidades de evacuación por el exterior (autoescalas, bomberos, etc.):

Condición Bloque Tipo
Buena Limitada Peligrosa Ninguna





Observaciones: _____________________________________________________
___________________________________________________________________







Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 5


5. Evacuación por Helicóptero desde la Terraza:

Condición
Bloque
Buena Limitada Peligrosa Ninguna










Observaciones: : __ Hay un Helipuerto en la fortaleza a 500 mts __________

SISTEMA DE DETECCIÓN, ALARMA Y COMBATE DE INCENDIOS

En la actualidad, el Hospital NO cuenta con ningún tipo de sistema de Detección,
Alarma y Combate de Incendios, por lo que, está sujeta solamente a la llegada de
los Bomberos, ante cualquier eventualidad que requiera el uso de cualquier equipo
para estos fines.-

SISTEMA DE SEGURIDAD CONTRA CONTAMINANTES QUIMICOS, TOXICOS
RADIOACTIVOS:
Sí ( ) No ( X )

Describir características:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

PLANTAS DE PRODUCTOS QUIMICOS, DEPÓSITO DE COMBUSTIBLES Y/O
EXPLOSIVOS, UBICADOS EN EL PERIMETRO DEL HOSPITAL Y QUE
CONFIGUREN AMENAZA:

Describir características: Estación de combustible a 500 metros
________________________________________________________




OTRAS AMENAZAS (sismo, inundación, huayco, erupción volcánica, accidentes
del transporte masivo de pasajeros, etc.)

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 6
Sí ( x ) No ( )



Describir las amenazas: __La provincia esta ubicada en la región de mayor
vulnerabilidad sísmica , también tiene zonas propensas a inundaciones . Son muy
frecuentes los accidentes de transito en la principal carretera troncal del pais, que es
el tramo de Moca-Salcedo que es la única vía de acceso al hospital. Estos accidentes
son frecuentes en vehículos de transporte de pasajeros y de vehículos pesados.
Otra amenaza es la cercanía del aeropuerto del Cibao ubicado en Licey, Santiago,
por la posibilidad de accidentes aéreo.

OTRAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

Describir: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________

ACCESIBILIDAD Y ESPACIOS LIBRES ALREDEDOR DEL HOSPITAL

¿Cuenta el hospital con terrenos amplios y despejados en su cercanía donde
podrían ubicarse hospitales de campaña y/o servicios de emergencia?

Si ( ) No ( )



Incluir áreas utilizadas para estacionamiento de vehículos, áreas verdes, etc.


Area Ubicación Superficie m2
Parqueos frontal 270




SERVICIOS BASICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMERGENCIA

1. Electricidad:

Si posee planta de generación de electricidad, indique:

a. Tipo de Planta: 1- Digital 2- Dos unidades manuales_____________

b. Capacidad (Kv): _______250 kva______________________________

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 7
c. Combustible que utiliza: ___Gasoil_____________________________

d. Capacidad de almacenamiento de combustible: _2 – 3 días _____________
Horas de autonomía: 36-72_______________________________________

e. Indique si la alimentación por parte de la compañía de electricidad es un
circuito independiente o un circuito que sirve a varios usuarios:
Independiente ( ) A varios usuarios ( X )


f. Indique la tensión (voltios) del suministro: _12400 – 7200 de entrada ,
120 –208 de salida.

g. Indique la identificación y localización de la sub-estación eléctrica que
alimenta al hospital:
________Sub-estación de Moca_____________________________________

h. Indique tres sub-estaciones de la compañía de electricidad más cercanas
que podrían alimentar al hospital por líneas especiales en caso de
emergencia:
• Sub-estación: ____________________ Dirección: _______________
• Sub-estación: ____________________ Dirección: _______________
• Sub-estación: ____________________ Dirección: _______________


i. Consumo hospitalario promedio de corriente eléctrica: ___ Kv/día.


j. ¿Tiene la infraestructura física del hospital la posibilidad de alimentar con
energía ciertas áreas de manera independiente? Sí ( ) No ( )





Si la respuesta es afirmativa, indique las áreas o servicios beneficiarios:

• Servicio de Emergencia: Sí ( ) No ( )
• Centro Quirúrgico: Sí ( ) No ( )
• UCI: Sí ( ) No ( )
• Laboratorio: Sí ( ) No ( )
• Central de Esterilización: Sí ( ) No ( )
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 8
• Rayos X: Sí ( X ) No ( )
• Ascensores: Sí ( ) No ( )
• Cocina: Sí ( ) No ( )
• Sistema de Bombeo: Sí ( ) No ( )
• Otros:

k. Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas portátiles,
lámparas fijas, etc.

• Area: ________________________ Sistema: _________________
• Area: ________________________ Sistema: _________________
• Area: ________________________ Sistema: _________________
• Area: ________________________ Sistema: _________________
• Area: ________________________ Sistema: _________________
• Area: ________________________ Sistema: _________________

l. Se dispone de planos actualizados del sistema eléctrico: Sí ( ) No ( X )


AGUA POTABLE

1. Fuente de suministro: _________ CORAMOCA _________

2. Consumo mensual promedio (m3): ___________________

3. Capacidad de almacenamiento (litros o m3): ___230,353.2_____

4. Duración estimada (horas): ______72______(_3Dias_)________



5. Dimensión de las tuberías de aducción:
a. __ Tuberías de 4” PVC _________
b. ____________________________
c. ____________________________


6. Sistema de distribución interno: ____ Tuberías de 1 pulgada ________


Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 9
7. En caso de emergencia, ¿cuál sería la forma más eficaz para abastecer de
agua al hospital?

___________ CORAAMOCA Y EL CUERPO DE BOMBEROS __________

8. Se dispone de planos actualizados de las instalaciones de agua:

Si ( ) No ( X )

DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SÓLIDOS

1. Sistema de Desagüe:

a. Describa el sistema: ______ Hacia cloaca ____________________________



b. Sistema alterno: Si ( ) No ( X )


2. Sistema de Drenaje:

a. Describa el sistema:
_____________Cloaca_________________________________________
_______________________________________________________________

b. Sistema alterno: Si ( ) No ( X )




3. Sistema de Disposición de Desechos Sólidos:

a. Describa el sistema: _ Cámara de desechos sólidos _________________
_______________________________________________________________

b. Sistema alterno: Si ( ) No ( X )

Describir:_______________________________________________________

_______________________________________________________________.




Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 10

COMBUSTIBLE

Combustible Reserva (gl) Duración (horas)
Gasolina
Diesel Tanque de 480
Kerosene
Gas
Otros

COMENTARIOS FINALES

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-3, pág. 1


SERVICIO DE NUTRICIÓN
ALIMENTACIÓN

1. Depósitos y refrigeradores
Indique las características y capacidades (pies o metros cúbicos) de cada
una:

a. 2 Freezzers tipo botelleros
b. 1 Nevera de 10 pulgadas
c. 1 Nevera de 10 pulgadas no operativa
d. 1 Cuarto frió no operativo
e. La carne se compra diario al igual que los embutidos, y los jugos, los no
refrigerables se compran dos veces a la semana.

2. Duración estimada de las reservas de alimentos:

a. Alimentos perdurables: ____2_______ días.
b. Alimentos no perdurables: ____1_______ días.


3. Lugares y almacenes en zonas vecinas donde el hospital puede abastecerse
en situaciones de emergencia:
a. __________Almacenes Jacqueline______________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________

4. Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las
acciones de emergencia:
N°de personas: _____215__________ N°de días: __2______________


Comentarios:

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-3, pág. 2
_____________________________________________________________________
______________________________________________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-4, pág. 1

















SERVICIO DE FARMACIA
MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS

1. Existe reserva permanente de suministros necesarios para uso de
emergencia masiva:
Sí ( ) No ( X )
En caso negativo, cuáles son los medicamentos y equipos más escasos:
• Sueros (X )
• Equipo de Venoclisis: (X )
• Anestésicos: ( X )
• Antibióticos: ( )
• Equipos de Sutura: ( X )
• Vendas y Esparadrapos: ( X )
• Férulas: ( )
• Guantes Descartables: ( X )
• Sondas: ( X )
• Soluciones Antisépticas ( )
• Otros: __Vendajes_______ ( X )
• Antialergicos____________ ( X )
• ____________________ ( )

2. Duración estimada de la reserva en días: ______0_______________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-4, pág. 2

3. Existe listado básico: Sí ( ) No ( X )
De ser positivo, incluir copia.

4. Indicar almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en
las que se pueda adquirir los suministros para casos de emergencias:
a. ___ Farmacia Jiménez____________________________________________
b. ___Farmacia Anderes_____________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________
f. _______________________________________________________________


5. ¿Se han establecido las prioridades de evacuación de medicamentos y
suministros, de ser necesario?
Si ( ) No ( X )


Comentarios:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-5, pág. 1



Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-5, pág. 2
CENTRO QUIRÚRGICO

RECURSOS TÉCNICOS

Indique las características, cantidad y capacidad de los recursos técnicos
disponibles:

1. Instrumental Quirúrgico:

Indique especialidad, características y cantidad de instrumental quirúrgico
disponible:

a. Cajas disponibles: 2 de cirugía mayor
b. Cajas de Traumatología: _______________
c. Cajas de Neurología: _______________
d. Cajas de Laparatomía: _______________
e. Cajas de Toracotomía: _______________
f. Cajas para Vesículas: _____ _8_______
g. Cajas Ginecológicas: _______8_______
h. Cajas de Traquetomía: _______________
i. Cajas Equipo de Venodisección: _______________
j. Cajas Equipo de Resucitación: _______________
k. Cajas: 2 de cirugía menor
l. Cajas: _______________


2. Sistema de Esterilización:

Indique respecto a cada de estos equipos:

a. Tipo: _2 Autoclaves convencionales no operativos _
Capacidad: _____________________________________
Fuentes de Energía: _2 Calderas no operativas _______________



Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-5, pág. 3
b. Tipo: ________1 Autoclave operativo ___________
Capacidad: ________5 paquetes ____________________
Fuentes de Energía: _________Eléctrica______________________

c. Tipo ______________________________________
Capacidad: ______________________________________
Fuentes de Energía: ______________________________________

d. Número total de equipos de esterilización: 3 y uno solo operativo _
Capacidad Total: __________________________________________

3. Material disponible: 20 paquetes de ropa completos

• Botas: _________________
• Sábanas: _________________
• Mascarillas: _________________
• Guantes:
- Descartables: _________________
- Reutilizables: _________________


4. Indique para cuántas operaciones hay material disponible:

Los quirófanos podrían operar de manera interrumpida por aproximadamente 24
horas, pero la capacidad operativa se reduce bastante porque la mayoría de los
equipos de esterilización están fuera de operación, el calculo seria 14 cirugías
consecutivas sin esterilizar ropas y paquetes, o sea tres cirugías por quirófano



Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-6, pág. 1







































Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-6, pág. 2
SERVICIO DE RADIOLOGIA



1. EQUIPOS DE RAYOS X (indique tipo y características):


a. Equipo: Fijo ( X ) Portátil ( )
Tipo: Convencional___________________________________
Características: ______________________________________________


b. Equipo: Fijo ( ) Portátil ( )
Tipo: ______________________________________________
Características: ______________________________________________


c. Equipo: Fijo ( ) Portátil ( )
Tipo: ______________________________________________
Características: ______________________________________________


d. Equipo: Fijo ( ) Portátil ( )
Tipo: ______________________________________________
Características: ______________________________________________


2. OTROS EQUIPOS

Indique, respecto a cualquier otro equipo disponible:


Nombre: ____________________________________________________
Tipo: ____________________________________________________
Características:____________________________________________________


Nombre: ____________________________________________________
Tipo: ____________________________________________________
Características:____________________________________________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-7, pág. 1


BANCO DE SANGRE


Si se posee banco de Sangre, indique:

a. Capacidad: _______200_litros___

b. Reserva promedio: ______3-6_litros____

c. Número de donantes asociados: _______15________

d. En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para
detectar la presencia de:
• Hepatitis B: Si ( X ) No ( )
• Sida: Si ( X ) No ( )
• Otras enfermedades transmisibles por vía parenteral: Si ( X )
No ( )

e. Disponibilidad de equipo de extracción, almacenamiento (bolsas) y
transfusión de sangre:
La capacidad logística esta instalada, solo hace falta la implementacion del
sistema de donantes.

f. Existe listado de donantes debidamente tipificados de acuerdo a su grupo
sanguíneo:
Si ( X ) No ( )


g. Existen tipificaciones para prioridades de evacuación en caso de necesidad
de evacuar el ambiente:
Si ( X ) No ( )


Comentarios:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-8, pág. 1

SERVICIO DE LABORATORIO


1. Indique la capacidad máxima de análisis corrientes hematológicos y
bioquímicos al día:

• Hematológicos: _______80_________
• Bioquímicos: _______60_________


2. Indique sus reservas habituales en reactivos para análisis usuales de
emergencia en días:

Emergencia en días: _______15 días_________


3. Indique el número de equipos de laboratorio portátiles que podrían
implementarse en análisis de rutina:

_______03equipos___


4. Indique si están establecidas las prioridades de evacuación de equipos y
materiales en caso de necesidad de evacuar el ambiente:

Si ( ) No ( X )


5. Indique si los reactivos e instrumentos están debidamente protegidos para
no deteriorarse en caso de movimiento sísmico u otros problemas:

Si ( ) No ( X )



Comentarios:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 1

RECURSOS HUMANOS

1. PERSONAL MEDICO:

Espec|a||dad Nombrados 6ontratados 8.N.P. 0estacados Tota|
Cirujanos 6
Medicina Interna 4
Ortopedia 4
Pediatras 8
Ginecología 9
Anestesia 4
Cardiología 3
Neumología 2
Urología 1
Medicina General 21
Epidemiología 2
Gastroenterología 2
Patología 1
Endocrinología 1


Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de
guardia de uno o dos meses anteriores:

Especialidad Servicio Número Observaciones









Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 2



2. PERSONAL ASISTENCIAL NO MEDICO:


11 Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total
T.M. Laboratorio 4
T.M. Radiología 3
T.M. Med.Fís.Reh. -
Farmacéuticos 1
Odontólogos 2
Obstetrices -
Psicólogos 1
Trab. Sociales 8
Sociólogos -
Antropólogos -
Enfermeras -
Técnicos de Enf. -
Auxiliares de Enf. 123
Lic. Laboratorio 6
Aux Laboratorio 7
Asist. Farmacia 1
Tec. EKG 1
Tec. Anestesia 2


Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de
guardia de uno o dos meses anteriores:

Especialidad Servicio Número Observaciones








Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 3



3. PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRNSPORTE:


Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total
Lavandería 4
Cocina 13
Chofer 3
Portero 15
Limpieza 22











Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de
guardia de uno o dos meses anteriores:

Especialidad Servicio Número Observaciones









Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 4




4. PERSONAL ADMINISTRATIVO:


Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total
Administrador 1
Recepción 1
Secretarias Direc. 2
Archivo 12
Secretarias Pers.. 2













Importante: Adjuntar directorio actualizado del personal hospitalario.











Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-10, pág. 1

SERVICIO DE TRANSPORTE

1. Transporte Intrahospitalario:

a. Camillas rodantes:N°_____3____
b. Camillas portátiles:N°__________
c. Sillas de ruedas: N° ____1____
d. _______________: N° _________
e. _______________: N° _________



2. Vehículos:

a. Ambulancias:

Marca Año Carrocería Estado Equipamiento
Mercedes Benz 2002 Bueno .
Chevy-Van 20 1992 Regular


b. Otros Vehículos:

Tipo Marca Año Estado Observaciones
Jeep Nissan Patrol 1998 Doble cabina



Facilidades de acceso y movilización:


a. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique:

Situación geográfica: En la Fortaleza del Ejercito_____________________
______________________________________________________________

Distancia a las instalaciones: __800 metros__________________________


Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-10, pág. 2

b. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique:

Situación geográfica:
____________________________________________
______________________________________________________________

Distancia a las instalaciones:
______________________________________

Características:
_____________________________________________________________
______________________________________________________________

c. Indique las principales y mejores vías de acceso a las instalaciones:

_________ Carretera Moca Salcedo________________________________





























Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-11, pág. 1
COMUNICACIONES


1. Central Telefónica: Si ( X ) No ( )

Número de Líneas de entrada: 02 lineas y 10 extensiones


2. Radio: Si ( X ) No ( )

Frecuencia: Sistema de Tricom_____ Indicativo: _Nombre del Hospital__


3. Sistema de Intercomunicación Interna: Si ( ) No ( X )


4. Sistema de Altavoces: Si ( X ) No ( )


5. Sistema de Comunicación Interna por Claves: Si ( ) No ( X )

El personal de operadores está familiarizado: Si ( ) No ( X )


6. Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con
indicación de dirección y número telefónico:

Si ( X ) No ( )


7. Otros sistemas alternos:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Comentarios:

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 1




SERVICIO DE EMERGENCIA


1. ¿Existe el Comité Hospitalario de Emergencia? Si ( X ) No ( )

¿Está operativo este Comité? Si ( ) No ( X )

Si la respuesta es positiva, adjunte copia del documento de constitución.


2. Se cuenta con un Plan de Respuesta Hospitalario para Emergencias y
Desastres?

Si ( ) No ( X ) Si es positivo la respuesta, adjunte el Plan.


a. El Plan se ha sido distribuido a todos los niveles y tiene amplia difusión:

Si ( ) No ( X )


b. El Personal está familiarizado con el Plan: Si ( ) No ( X )

Categorías de personal familiarizado con el Plan:

• Personal asistencial profesional: Si ( ) No ( )
• Personal asistencial técnico: Si ( ) No ( )
• Personal administrativo: Si ( ) No ( )
• Empleados y obreros: Si ( ) No ( )


c. El Plan se ha puesto en práctica: Si ( ) No ( X )

Señales las fechas: _____________________________________________


d. Existen tarjetas de acción para que el personal desarrolle roles
específicos en caso de emergencias y desastres:

Si ( ) No ( X )

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 2



Indique el número de veces que se adiestró al personal en los dos últimos
años:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________






































Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 3




DEPARTAMENTO O SERVICIO DE EMERGENCIA

1. Describa sus vías de acceso:

____________________ Carretera Moca /Salcedo________________

2. Tiene señales claras para el público: Si ( ) No ( X )

3. Existen procedimientos de admisión, observación y derivación:
Si ( X ) No ( )

4. Capacidad de atención del servicio en 24 horas: ______200 pacientes ______

Menciones las enfermedades por orden de frecuencia:
• Infección de Vías Respiratorias__
• Enfermedad Diarreica Aguda_____
• Accidentes de Transito___________
• ________________________________________
• _________________________________________

5. Funcionamiento del servicio:

a. Horario de atención: ____24horas__________
b. Número de ambientes: ____3 Cubículos_____
Describa:
1er. Cubículo con capacidad para cuatro camillas, 2do. Cubículo con
capacidad para una camilla, y un tercer cubículo con capacidad para una
camilla

c. Su ubicación es adecuada: Si ( ) No ( X )





Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 4



d. Personal del Servicio:
• Médicos: _________12__________________
• Enfermeras: __________2__________________
• Técnicos: _____________________________
• Auxiliares: _____________________________
• ___________: _____________________________


e. El servicio recibe internos de medicina: Si ( X ) No ( )

Tipo de supervisión o asesoría que reciben:

___ Supervisión y docencia, a cargo del Dr. Dilone y docencia por varios
médicos especialistas

f. El servicio recibe residentes de medicina: Si ( ) No ( X )

Tipo de supervisión o asesoría que reciben:

______________________________________________________________
______________________________________________________________

6. Personal que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios:

a. Chóferes: Si ( ) No ( X )
b. Camilleros: Si ( ) No ( X )
c. Auxiliares de Enfermería: Si ( ) No ( X )


7. Número de quirófanos funcionales: ____04________________

8. Describa la complejidad de los servicios prestados por el servicio:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 5
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

9. El equipamiento existente es suficiente y adecuado para satisfacer la
complejidad de servicios que se ofrece:

Si ( ) No ( X )


10. Capacidad de la Unidad de Cuidados Intensivos:

______No tiene_________________________________________
11. Existe comunicación telefónica o radial con el personal del hospital:

a. Personal asistencial: Si ( X ) No ( )
b. Ambulancias: Si ( X ) No ( )
c. Otros: Si ( ) No ( )
12. Existe procedimientos propios para situaciones de emergencias y
desastres:

Si ( ) No ( X )

13. Tiene servicios propios de:

a. Laboratorio: Si ( ) No ( X )
b. Rayos X: Si ( ) No ( X )

14. Es adecuado el sistema de registro médico: Si ( X ) No ( )

15. Se tiene un sistema independiente de suministros y medicamentos de
emergencia:

Si ( ) No ( X )

16. Se tiene un centro de información para el público: Si ( X ) No ( )

17. Se tiene un sistema de transporte propio: Si ( ) No ( X )

18. Se cuenta con personal de seguridad: Si ( X ) No ( )

19. Existen indicaciones precisas de acordonamiento de seguridad en caso de
emergencias masivas o desastres:

Si ( ) No ( X )
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 6

20. Existe un botiquín de emergencia: Si ( ) No ( X )

21. Se disponen de salas de observación: Si ( ) No ( X )

22. Se lleva un registro de emergencias: Si ( X ) No ( )

23. Se tiene autonomía para la hospitalización de pacientes: Si ( X ) No ( )

24. Se elabora una historia clínica en el servicio: Si ( X ) No ( )

25. Se tiene materiales para exámenes anatomopatológicos: Sí ( ) No ( X )

26. Se cuenta con persona entrenado para Triage: Si ( ) No ( X )

27. Se tiene sistema de claves para la respuesta: Si ( ) No ( X )

Indique las claves utilizadas:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Estas claves son de conocimiento amplio del personal: Si ( ) No ( )


























Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 7





















ANATOMIA PATOLOGICA



1. Se cuenta con cámaras frigoríficas: Si ( ) No ( X )


2. Se tiene fundas plásticas de polietileno: Si ( ) No ( X )


4. Se dispone de materiales para exámenes anatomopatológicos:

Si ( ) No ( X )


5. Se ha designado áreas para recepción masiva de cadáveres:

Si ( X ) No ( )



Comentario:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________
















SECRETARÍA DE ESTADO DE SALUD
PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
( SESPAS)

PROYECTO “PLANEAMIENTO
HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE
DESASTRES Y SITUACIONES DE
EMERGENCIA”
PRÉSTAMO BID 1152/OC-DR

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
TOMO III
INFORME DE LA EVALUACIÓN
VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL Y
ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA

HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
MOCA, PROVINCIA ESPAILLAT, R.D.

Elaborado por:
Arq. Raisa Rodríguez
Ing. Lorenzo Peña

Colaboradores:

Ing. Rosa Urania Abreu
Dr. Luis Honorio
Dra. Miguelina Tactuk
Dr. Gregorio Gutierrez


Santo Domingo, R. D.
Abril, 2003
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Indice




INFORME DE LA EVALUACIÓN VULNERABILIDAD NO
ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA
HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME


CONTENIDO

I.- INTRODUCCION................................................................................................ 1
II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO................................................................. 2
III.- ASPECTOS GENERALES............................................................................... 3
III.1.- ANTECEDENTES DEL HOSPITAL....................................................................... 3
III.-2 DESCRIPCIÓN DEL HOSPITAL. .......................................................................... 4
IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGÍA PARA LA EVALUACION DE LA
VULNERABILIDAD. ............................................................................................... 4
V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 7
V.1.- VULNERABILIDAD GENERAL............................................................................. 7
V.2.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.......................................... 12
V.2.- VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL.............................................................. 14
V.2.1- Sistema Eléctrico en General. ............................................................. 14
V.2.2 Instalaciones Mecánicas....................................................................... 16
V.2.3 Instalaciones Sanitarias. ....................................................................... 17
V.2.4 Equipos y Mobiliarios. ........................................................................... 18
V.2.5 Elementos Arquitectónicos. .................................................................. 20
VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 21
VII.- BIBLIOGRAFÍA............................................................................................... 4


TOMO III

ANEXO III-1
FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD
ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA.

ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Indice

ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES.



ANEXO III-2

FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL

ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO
ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS.
ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS.
ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS.

III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperación)
III-2-4-2 Cirugía (Quirófano, Esterilización)
III-2-4-3 Unidad de cuidados intensivos
III-2-4-4 Sala de internamiento.
III-2-4-5 Área de materno infantil ( Sala de parto, recién nacidos).
III-2-4-6 Laboratorio.
III-2-4-7 Rayos X.
III-2-4-8 Consulta externa.
III-2-4-9 Otros (Áreas administrativas, seguridad, almacén,
morgue, farmacia).

ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS.



















Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Indice



Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Página 1


I.- INTRODUCCION


El documento que se presenta a continuación, contiene los resultados de la
evaluación de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa, del
hospital Dr. Toribio Bencosme, realizada fundamentalmente frente a la amenaza
de sismos, y constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento
Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, el cual se
ejecutó como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con
financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración
técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

La evaluación de vulnerabilidad del hospital fue realizada siguiendo la guía
metodológica que para tales fines fue elaborada como uno de los productos del
proyecto.

El contenido del documento de referencia, se presenta en dos tomos. El primero
de ellos, incluye el informe en sí mismo con los anexos correspondientes a los
formularios y encuestas de vulnerabilidad que fueron llenados para poder
identificar las áreas y servicios de mayor vulnerabilidad del hospital. De su parte,
el segundo, conforma el Tomo IV de este Plan Hospitalario, presenta por separado
los planos del levantamiento arquitectónico y eléctrico, elaborados como parte de
la ejecución del proyecto de referencia.

En primer lugar, este tomo incluye los aspectos generales como son los
antecedentes del proyecto. Luego, se presenta un capítulo que describe los
antecedentes del hospital y la descripción general del mismo.

Más adelante, se detalla la metodología utilizada para la evaluación de
vulnerabilidad y priorización de las intervenciones dirigidas a mitigar la
vulnerabilidad identificada. De su parte, la descripción y análisis de los resultados
encontrados tanto a nivel general, como para cada aspecto específico estudiado,
se incluye en el capítulo IV de este documento. En tal sentido, en el referido
capítulo se incluye un análisis detallado de la vulnerabilidad organizativa, funcional
y la vulnerabilidad no estructural, compuesta esta última por el sistema eléctrico,
instalaciones mecánicas, instalaciones sanitarias, equipos y mobiliarios por áreas
críticas y los elementos arquitectónicos por área del hospital.

Por otra parte, en el Capítulo VI, se presenta un análisis de los resultados
obtenidos de la matriz de priorización elaborada tomando como base el nivel de
las consecuencias esperadas por el fallo de cada uno de los aspectos en
específico cuya vulnerabilidad fue evaluada, describiéndose las acciones
prioritarias pendientes por realizar. Además, se presentan por separado un
presupuesto de los aspectos que se intervinieron con los recursos del proyecto y
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Página 2
otro incluyendo los restantes, que siendo prioritarios, quedan pendientes de
ejecución.



Finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo
VII, y a continuación se presentan como anexos todos los formularios llenados por
componente, para la determinación de la vulnerabilidad hospitalaria, y los planos
correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos del hospital,
que tal como expresamos anteriormente, conforman el Tomo IV de este informe.



II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO

Los Desastres, sea cualquiera su origen, causan daños de diversa magnitud en
los sistemas de atención ciudadana, además del daño a las personas
directamente amenazando a su salud o a su vida en diversas magnitudes.

Los Sistemas de Protección y Seguridad ciudadana, comprenden necesariamente
al Sector Salud, el cual en su rol de protección de la salud deberá tener los
mecanismos necesarios para cumplir con su finalidad y objetivos, más aún, en
circunstancias en las que los daños y riesgos se han incrementado como
consecuencia de un suceso violento e inesperado que ha generado victimas en
número y condiciones excepcionales.

Los establecimientos de salud, y dentro de estos los hospitales, por su magnitud,
categoría, funciones y complejidad, deben estar preparados para poder realizar la
atención de la salud de las personas, determinando mediante estrategias
adecuadas la operatividad del hospital.

Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas, debe estar
acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a
las víctimas en los momentos críticos posteriores. Ello exige, reducir
oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes físicos y organizativos y
hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva.

En la planificación para emergencias y desastres deberán establecerse los
objetivos y metas de los preparativos y la respuesta de acuerdo a los niveles de
complejidad que signifique el análisis del establecimiento por parte de sus propios
ocupantes: los directivos y trabajadores de todos los estamentos, quienes deben
participar activamente en dicho proceso. El Plan es un instrumento de trabajo para
alcanzarlos racionalizando adecuadamente el empleo de los recursos disponibles.

Este documento concentra las siempre complejas actividades del hospital en tres
procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Página 3
de personas y equipos, para ello se ha privilegiado lo pragmático y conciso. Cada
nosocomio debe adecuar el plan según sus riesgos más probables y sus
posibilidades operativas en forma realista y creativa.





La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr su viabilidad –principalmente
técnica- la que debe contar con el apoyo del personal. Son la Dirección General
del establecimiento y el Comité Hospitalario para situaciones de Emergencia y
Desastres (CHED), los responsables de su sostenibilidad, ello influirá
poderosamente en la supervivencia de las víctimas. Este documento debe
actualizarse cada año pero el trabajo del comité debe ser permanente.

Todo el personal debe tener los conocimientos, las destrezas y la preparación
psicológica suficientes para superar el difícil trance del desastre, considerando que
muchos de ellos estarán en condición de damnificados, y poder cumplir sus
labores con eficacia. No es suficiente enseñar, es indispensable comprobar la
suficiencia individual y grupal.

Un desastre es la prueba suprema para una instalación de salud, también lo es
para sus autoridades y sus trabajadores. Estar listos es la mejor medida.


III.- ASPECTOS GENERALES


III.1.- Antecedentes del Hospital

El Hospital Dr. Toribio Bencosme es de segundo nivel de atención, y se encuentra
localizado en el Municipio Cabecera de Moca, en la calle Duarte, o carretera El
Caimito, sector El Caimito perteneciente a la Región II de Salud.

Se inauguró en junio de 1959, en el edificio actual. Anteriormente, el 21 de enero
del 1945, se fundó el primer hospital de la SESPAS, al que se llamó Hospital
Altagracia Julia, luego, se trasladó a la edificación actual y se llamó Hospital
Nuestra Señora del Rosario.

En el año 1962 (época del Consejo de Estado), se le llamó Hospital Toribio
Bencosme, en honor al héroe de la gesta gloriosa de Constanza, Maimón y Estero
Hondo, el cual nació el 14 de enero del 1909, y falleció el 19 de junio del 1959 en
la expedición del 14 de junio. Toribio Bencosme, fue un médico, expedicionario,
que estuvo en el exilio en Maracaibo, en el estado de Zulia, donde ejercía la
medicina. .

Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

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Página 4
En el año 1963, se produjo la fusión del Centro Sanitario y el Hospital y en este
año se separan de nuevo sanidad y el hospital provincial. .

Es un hospital con una capacidad de 150 camas, con un porcentaje de ocupación
de 75-80%, y su área de influencia comprende el municipio de Moca, Cayetano
Germosén, José Contreras, Jamao y San Víctor.


III.-2 Descripción del Hospital.

El Hospital Regional Toribio Bencosme se encuentra alojado en un edificio de tres
niveles de construcción y un anexo de un solo nivel, con un área de construcción
de 6,479.14 m
2
, con una capacidad de 150 camas.

Los servicios que ofrece son los siguientes: Pediatría, Ginecología y Obstetricia,
Cirugía, Medicina Interna, Cardiología, Neumología, Urología, Dermatología,
Sicología, Epidemiología, entre otros. Los servicios de Laboratorio, Rayos X, están
ubicados en el primer nivel, al igual que la emergencia.

Cuenta un anexo, donde están ubicados el archivo, y los consultorios de hombres
y mujeres, al igual que pediatría, vacunación y epidemiología. Las salas de
internamiento de ortopedia están ubicadas en el primer nivel, pero las de medicina
interna, cirugía, maternidad y pediatría, al igual que las salas de parto y cirugía
están en el segundo nivel. La Figura No. 1, presenta un esquema general del
hospital.


IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGÍA PARA LA EVALUACION DE LA
VULNERABILIDAD.

La metodología aplicada está contenida dentro de la “Guía para la Determinación
Rápida del Nivel de Vulnerabilidad de Hospitales”, elaborada dentro del marco del
proyecto Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de
Emergencia, siguiendo los lineamientos generales incluidos en documentos
desarrollados por la Organización Panamericana de la Salud, como son:
Fundamentos para la Mitigación de Desastres en Establecimientos de Salud,
Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre, así como, los
estudios de vulnerabilidad de establecimientos de salud realizados en el Perú, en
el año 2000.

La referida guía, está constituida por dos componentes. El primero de ellos,
consiste en una encuesta simplificada de identificación de riesgos de desastres
en establecimientos de salud, la cual consolida la metodología utilizada y requiere
ser llenada por personal especializado en los diferentes aspectos, a fin de que el
nivel de vulnerabilidad obtenido sea representativo de la realidad. La referida
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Página 5
Encuesta, permite cuantificar la vulnerabilidad global y en cada uno de los
siguientes aspectos en particular:

1. Las Amenazas, evaluando los antecedentes o potencialidad de riesgo
externo en la región y grado de severidad (sismos, deslizamientos,
inundaciones, huracanes, tecnológicos, disturbios sociales, etc.).

2. Vulnerabilidad del establecimiento, tanto estructural como no-estructural.



3. Emergencia y recursos críticos, evaluando aspectos tales como uso del
triage, suministros críticos y personal disponible en situaciones de
emergencia.

4. Preparativos para desastres, relacionado con la existencia y
funcionamiento de un Comité Hospitalario de Emergencia, reservas de
agua y energía, existencia de planes hospitalarios, entre otros.

Por su parte, el segundo de los componentes, consiste en un conjunto de
formularios capaces de evaluar en detalle los diferentes aspectos que constituyen la
vulnerabilidad no-estructural y organizativa-administrativa de una instalación
hospitalaria, tales como: señalización, liderazgo en desastres, accesibilidad,
comunicaciones, coordinación para emergencias, circulación, elementos
arquitectónicos y líneas vitales, entre otros.

En términos específicos, la metodología desarrollada, fue la siguiente:

a) El equipo médico de consultores procedió a llenar los formularios de
vulnerabilidad administrativa-organizativa (Anexo No. III-1) y de
mobiliarios y equipos (Anexo No. III-2-4 ). En ambos casos, para llenar
los formularios se colocaron valores del 1 al 3, según el nivel de
vulnerabilidad que reflejó la condición específica que se evaluó. Así, la
respuesta que representa menor nivel de vulnerabilidad se le colocó el
número “1”, y la de mayor vulnerabilidad, el “3”.
Cuando las respuestas son si y no, cada SI = 1, y cada NO = 3.

b) Luego, se totalizaron para cada uno de los aspectos considerados, los
valores colocados, según instrucciones contenidas en el punto (a), y se
compararon con los valores mínimos, medios y máximos que se
presentan en el formulario, al final de cada aspecto evaluado. De esta
forma, se cuantificó si el nivel de vulnerabilidad del aspecto específico,
es bajo, medio o alto.

c) Por su parte, el equipo de ingeniería y arquitectura, procedió a llenar los
formularios de líneas vitales (Anexo No. III-2-1, III-2-2, III-2-3) y
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Página 6
elementos arquitectónicos (Anexo No. III-2-5), procediendo de igual
manera que en el caso anterior.

d) La vulnerabilidad en áreas críticas de la instalación hospitalaria, como
son: emergencia, cirugía, perinatología, cuidados intensivos, etc., fue
evaluada en conjunto por todo el equipo de consultores del proyecto y
los resultados globales para aquellas áreas que reportaron un alto nivel
de vulnerabilidad se incluyen en la matriz de priorización de
intervenciones que se presenta en el Cuadro No.8 de este informe.




e) Con toda la información levantada y ponderada, el equipo de
consultores, por consenso, procedió a completar la Encuesta
Simplificada de Identificación de Riesgos de Desastre en
Establecimientos de Salud (Cuadro No. 1), la cual permitió cuantificar la
vulnerabilidad global del hospital. Este formulario o encuesta, fue llenado
asignándole valores del 1 al 3, a cada uno de las preguntas, según el
mismo criterio utilizado para los formularios anteriores. La máxima
puntuación a alcanzar para cada aspecto (con excepción del Liderazgo)
es de 24 puntos, valor que representa el más alto nivel de
vulnerabilidad.

f) Finalmente, se elaboró una matriz (Cuadro No.8) donde se ubica cada
uno de los aspectos evaluados en los formularios anteriores,
acompañados del nivel de vulnerabilidad alcanzados por los mismos en
los formularios de referencia, junto con el tipo o nivel de consecuencias
como un estimado del efecto de la falla o daño en el componente, en
términos de:

1. Localización del componente en el edificio (según el servicio o área).

2. Ocupación del edificio o servicio, y el posible impacto sobre las vidas
de los ocupantes o sobre la operatividad del edificio o servicio en
caso de que el elemento falle.

La matriz a obtenida, tiene el siguiente formato:



MATRIZ DE PRIORIDADES


Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

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Página 7
CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD
Altas Medias Bajas
Alta 1 4 7
Media 2 5 8
Baja 3 6 9
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación
de desastres en establecimientos de salud. Serie mitigación de desastres..-
Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000.


Todos los componentes o aspectos que quedan en la ubicación correspondiente al
número 1 (uno), serán los de más alta prioridad de intervención, luego los del 2, y
así sucesivamente.



V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA.


V.1.- Vulnerabilidad General.

El Hospital Dr. Toribio Bencosme evaluado en conjunto a través de la Encuesta
Simplificada que se presenta como Cuadro No. 1, arroja una calificación de 65
puntos, valor que revela un nivel de vulnerabilidad Media aunque tocando los
límites de la calificación Alta (75-100).

Esta instalación hospitalaria es vulnerable a las amenazas de sismos, ya que
está ubicado en la zona de más alta vulnerabilidad sísmica, en el borde de la
placa septentrional. Sin embargo, el sector donde está ubicado, no es vulnerable a
las inundaciones

Es un hospital de tres niveles operativos, cuya construcción data del año 1959,
con un porcentaje de ocupación promedio de 75-80%.

En cuanto a Emergencia y recursos críticos lo más relevante es la falta de
preparación para enfrentar situaciones de desastres, y como hospital de segundo
nivel no cuenta con unidad de Cuidados Intensivos por lo que los pacientes
críticos deben ser derivados.

De relevancia en la evaluación a este hospital, es lo referente al área asignada a
emergencia, la ubicación de este servicio dentro de uno de los bloques del
hospital, se ve afectado por varios factores, como son la accesibilidad, el tamaño
del área que es pequeño, y la logística. En una situación de crisis, este servicio se
vería prácticamente imposibilitado para operar, por condiciones de espacio.

Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Página 8
En forma más específica, los renglones que al ser evaluados más influyen para la
referida calificación comprenden tanto la vulnerabilidad administrativa –
organizativa (Ver Acápite V.2), en varios de sus aspectos así como la
vulnerabilidad de equipos y mobiliarios (Ver Acápite V.2.4).

En caso de emergencia, proponemos utilizar como área de expansión la que
comprende Consulta Externa ya que es sumamente amplia y allí podrían
atenderse los casos para tres colores del triage (Figura No. 1).














FIGURA No. 1: ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
UBICACIÓN AREAS DE EXPANSIÓN Y EQUIPOS DE TRABAJOS
DURANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA































LEYENDA NOMBRE DEL AREA
TAMAÑO
(M2)
UTILIDAD PROPUESTA PARA SITUACIONES
DE EMERGENCIA

Pasillos en Area de
Consulta Externa
527
Area de Triage, Rojo, Verde y Amarillo, con
capac. para tratar simultáneamente 15
pacientes cada una.









AREA VERDE
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Vulnerabilidad Hospitalaria

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Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

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Página 10

Cuadro No. 1
ENCUESTA SIMPLIFICADA DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS DE
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

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Página 11
0 100
IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
N0V8RE 0EL E3TA8LEClVlENT0: hosp|ta| 0r. Tor|b|o ßencosme
________________________________________________________________________
TlP0 0E A0VlNl3TRA00R: 3E3PA3__X__. 3edu(|dad 3oc|a|____. V|||la(/Po||c|a|____. P(|vado_____.
0l(o_________________
Nl\EL 0E C0VPLEJl0A0 TECN0L00lCA: l\___. lll__ _. ll_X__. l___ |o Váx|ra_____. lrle(red|a_____.
Vir|ra______)
u8lCACl0N: Pais_Rep. 0or|r|cara__REPu8LlCA 00VlNlCANA_C|udad Espa|||al________________.
0|sl(|lo______________. \ia___________________. N°____
A. LAS AMENAZAS |Arlecederles o
polerc|a||dad de (|esdo exle(ro er |a (ed|ór v d(ado de
seve(|dad). Marcar con un aspa.
1.3|sros: Leves___. Vode(ados___. 0esl(uclo(es__X__
2.0es||zar|erlos: Leves__X _. Vode(ados___. 3eve(os____
3.lrurdac|ores suo|las: Leves___. Vode(adas_X _. 3eve(as___
1.lrurdac|ores |erlas: Leves_X __. Vode(adas__. 3eve(as___
5.lu(acares: R|esdo |eve__X_. Vode(ado__ _. A|lo__
ê.\o|cares: R|esdo |eve_X__. Vode(ado___. A|lo___
Z.Tecro|ód|cos: R|esdo |eve__X_. Vode(ado___. A|lo___
8.0|slu(o|os 3oc|a|es: R|esdo |eve___. Vode(ado_X__. A|lo___
NIVEL VULNERABILIDAD: BAJA
B. VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
1.Edad corsl(ucl|va. aros: <30___. 31-50_X__. >50____
2.Nure(o de p|sos. rosp|la||zac|ór: 1-3_X__. 5-11___.
>12____
3.3ue|o po(larle: 8uero___. lrle(red|o_X_. Va|o/descoroc___
1.Luda(. ¸|rurdao|e?: R|esdo oajo_X__. Ved|o___. A|lo___
5.Acces|o|||dad lis|ca: 3edu(a__X_. lrle(red___. lrsedu(a___
ê.\u|re(ao|||dad esl(uclu(a| |ed|l|c|os de ravo( (|esdo):
8aja/va |rle(ver|da___. Ved|a_X__. A|la/ro eslud|ada____
Z.\u|re(ao|||dad ro esl(uclu(a| |aro|erles de ravo(
(|esdo):
8aja/va |rle(ver|da___. Ved|a___. A|la/ro eslud|ada_X___
8.\u|re( de |ireas v|la|es |adua. desadue. ere(dia.
le|eloria):
8aja/va |rle(ver|da__X_. Ved|a___. A|la/ro eslud|ada___
NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIA
6. EHERCEN6|A Y RE6UR808 6R|T|608
1.T(|ade er Ere(derc|a: 3|erp(e___. l((edu|a(___.
Nurca__X__
2.0cupac|ór caras. Ere(derc|a. º: <50___. 50-
80__X_. >80___
3.Expars|ór p(od(arada caras Er º: >80___. 50-
80___. <50__X_
1.3roc|/T(aura/RCP. # de caras: >1__ _. 2-3___. 1-
0__X__
5.0u|(ólaros |º de caras rosp|la|): >2__X _. 2-1___.
<1____
ê.Expars|ór p(od( cu|(ólaros |º caras): <1___. 1-
2_X__. >2____
Z.Pe(sora| Ere(d: Aceplao|e__X_. lrsul|c|erle___.
Ca(erc|a c(il|ca_ __
8.3ur|r|sl(os c(il|cos: Aceplao|e___. lrsul|c_X__.
Ca(erc|a c(il|ca____
NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO
0. PREPARAT|V08 PARA 0E8A8TRE8
1.ClE0. lurc|orar|erlo: Pe(rarerle___. l((ed___.
Nurca_X_
2.P|ar de desasl(e: 0|lurd|do___. Redaclado___.
ldro(ado_X_
3.3|ru|ac(os supe(v|sados. arua|: >2___. 2-1___.
0__X__
1.lrcerd|os: R|esdo a|lo___. Ved|o_X__. 8ajo____
5.\ias evacuac|ór: 3edu(as___. lrle(r___.
lrsedu(as_X___
ê.Rese(vas adua v ere(dia. dias: >3__X_. 2-1___.
<1____
Z.Co|aoo(ac|ór de pe(sora|: 8uera_X__. Redu|a(___.
Escasa___
8.Red |oca| de ere(derc|a: Corso||d___. lrc|e(lo___.
No rav__X_

NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO
PUNTUA6|0N **
1 2 3 1 5 ê Z 8
TOT
AL
A LAS AMENAZAS
3 1 2 1 1 1 1 2
12
ß. EL
E8TAßLE6|H|ENT0
2 1 2 1 1 2 3 1
13
6. EHERCEN6|A Y
RE6UR808
3 2 3 3 1 2 1 2
17
0. PREPARAT|V08
3 3 3 2 3 1 1 3
19
E. L|0ERAZC0 |Resporsao|es de|
ClE0)
1.Expe(|erc|a er desasl(es:
>5 aros___. < 5 aros__X_
2.Capac|lac|ór er |a
espec|a||dad:
Tilu|o de espec|a||sla___. No lilu|o__X_

N|VEL VULNERAß|L|0A0:
ALT0
E. LIDERAZGO

T0TAL
2 2
04
ô5
\l3uALlZACl0N 0E LA PuNTuACl0N 0EL RlE300 T0TAL A LA FEClA............................... (marcar con
un aspa en la escala)

25 50 Z5

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DESASTRE EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD




V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa.


Este concepto se refiere, a la distribución y relación entre los espacios
arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo al interior de los hospitales, así
como a los procesos administrativos (contrataciones, adquisiciones, rutinas de
mantenimiento, etc.) y a las relaciones de dependencia física y funcional entre las
diferentes áreas de un hospital. Una adecuada zonificación y relación entre las
áreas que componen el establecimiento puede garantizar, no solamente un
adecuado funcionamiento en condiciones de normalidad, sino también en caso de
emergencia y desastres.

La relación y habilitación de las áreas de consulta externa, exteriores y urgencias,
como la concepción de un área de servicios generales con condiciones especiales
de operación y protección pueden garantizar una adecuada atención y evitar un
colapso funcional, que se puede presentar aun en casos en que la edificación no
haya sufrido daños severos.

La evaluación de la vulnerabilidad administrativa-organizativa, se incluye en los
formularios que se presentan como Anexo No. III-1, cuyos resultados se resumen
en los Cuadros Nos. 2 y 3.

En los Aspectos Organizativos, y específicamente en la evaluación del Liderazgo
en desastres lo más critico es la falta de preparación y capacitación en el área,
para enfrentar los eventos que pueden afectar la comunidad descritos
anteriormente (ver cuadro No.2 y Anexo III-1-1).

Otro factor, al que el centro es medianamente vulnerable, es la falta de relaciones
para dotar al hospital de los servicios básicos, como energía, combustible,
transporte, y la escasez de medicamentos.

En cuanto a la coordinación interna para situaciones de emergencia, es altamente
vulnerable ya que aunque se han conformado las diferentes brigadas y equipos,
luego de la conformación del CHED, y la formulación de este Plan Hospitalario,
estas aún no están completamente capacitadas para brindar una respuesta
eficiente y oportuna (ver cuadro No. 3 y Anexo III-1-2).

El área de mantenimiento es otro de los aspectos vulnerables críticos, en cuanto a
la existencia de planos de los diferentes servicios críticos (ver cuadro No. 2 y
Anexo III-1-1).

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Cuadro No.2
Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos
Organizativos.
ASPECTO
Clave Descripción

NIVEL DE VULNERABILIDAD
A-1-1 Liderazgo en Desastres Media
A-1-2 Coordinación Interinstitucional Baja
A-1-3 Coordinación interna para emergencia Alta
A-1-4 Organización área mantenimiento Alta

En los Aspectos Funcionales, en los que la vulnerabilidad global también es
Media, podemos destacar en cuanto a la accesibilidad que el hospital es
aceptable, pues cuenta con varias vías de acceso desde la calle al hospital, así
como también para acceso al centro de salud. (Ver cuadro No. 3 y Anexo III-1-2).

De su parte, la circulación externa es aceptable, y aunque la cantidad de parqueos
es poca, es suficiente para las necesidades del personal del hospital.

Este es un hospital de tres niveles operacionales, y aunque tiene varias puertas de
entrada y salida del mismo, los pasillos no convergen a espacios más amplios.
(ver cuadro No. 3 y Anexo III-1-2).

Es un hospital con índice de ocupación de sus camas que permite expandir hacia
dentro, aproximadamente la mitad de su capacidad.

La señalización del hospital es crítica en todos sus aspectos, externos e internos
(ver cuadro No. 3 y Anexo No. III-1-2).

Aunque el hospital cuenta con servicio telefónico, el mismo no se ofrece las 24
horas, y las comunicaciones por radio, sólo pueden realizarse con algunos
hospitales de la red. En este sentido, es importante resaltar además que no
dispone con un personal especifico para su operación y que el mismo está
ubicado en el área de Emergencia, y es utilizado por el personal de servicio, que
de hecho no ha recibido entrenamiento para su funcionamiento adecuado.

Cuadro No.3
Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos
Funcionales.

ASPECTO
Clave Descripción

NIVEL DE VULNERABILIDAD
A-2-1 Accesibilidad Media
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A-2-2 Circulación interna y externa Media
A-2-3 Relaciones entre áreas Media
A-2-4 Señalización Alta
A-2-5 Comunicaciones Alta


V.2.- Vulnerabilidad No Estructural.

El término no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que están
unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas, cerramientos,
cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el edificio (plomería,
calefacción, aire acondicionado, conexiones eléctricas, etc.), o que simplemente
están dentro de las edificaciones (equipos médicos, mecánicos, muebles, etc.);
pudiendo así agruparlos en tres categorías: arquitectónicos, instalaciones y equipos.

En el caso de los centros asistenciales, los componentes no estructurales
representan un valor económico superior al costo de la estructura. Conforme a
análisis efectuados, el valor del componente no estructural, constituye en promedio
más del 80% del costo total del hospital.
D. V.2.1- Sistema Eléctrico en General.

La evaluación de la vulnerabilidad del sistema eléctrico, se incluye en los
formularios que se presentan como Anexo No. III-2-1, cuyos resultados se
resumen en el Cuadro No.4


Cuadro No.4
Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los componentes
que integran el sistema eléctrico.

ASPECTO
Clave Descripción

NIVEL DE VULNERABILIDAD
B-1-1 Subestación eléctrica Alta
B-1-2 Transformadores. Baja
B-1-3 Panel de distribución Baja
B-1-4 Alumbrado Media
B-1-5 Plantas eléctricas. Media
B-1-6 Transfer Baja
B-1-7 Sistema contra incendio Alta



A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad
que se presentan en el cuadro anterior para cada uno de los componentes
evaluados.
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En lo que respecta a la subestación eléctrica, el hospital no cuenta con una, sólo
tiene dos bancos de transformadores, uno de 3x50, y otro de 3x75, y un
transformador independiente pad mounted de 25 Kva., para rayos x, cantidad que
es suficiente para el hospital.


Los transformadores actuales se encuentran ubicados en el patio del área de
servicios.



El panel board, esta funcionado y es el adecuado para el funcionamiento y
protección del hospital.

Por otra parte, no existen luces de emergencia en las áreas críticas, y las
instalaciones eléctricas en general se encuentran funcionando adecuadamente.

El hospital cuenta con tres plantas, entre las cuales hay una digital para rayos x,
con capacidad suficiente para mantener funcionando el hospital. Sin embargo, los
tanques de almacenamiento de combustible de estas, no son de la capacidad
suficiente para mantener el hospital funcionando durante el tiempo requerido en
caso de emergencia, por lo que se recomienda la instalación de uno de 1,200gls.







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Un tranfer de una de las plantas que da servicio al hospital es automático y se
encuentra funcionando manual por problemas de la tarjeta, según información del
técnico, el cual debe ser reparado para mayor garantía de servicio energético
inmediato.

El hospital no cuenta con sistema contra incendio ni con extintores en las zonas
criticas y no hay hidrantes dentro ni fuera del hospital, lo que lo hace muy
vulnerable en caso de un incendio, sólo dependiendo de la llegada de los
bomberos.

E. V.2.2 Instalaciones Mecánicas.

La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas, se incluye en
los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-2, cuyos resultados se
resumen en el Cuadro No.5.

A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad
que se presentan en el referido cuadro, para cada una de las instalaciones
mecánicas evaluadas.

El hospital no tiene caldera, central de vació, aire comprimido, cámara de
refrigeración e incinerador por lo que su evaluación refleja un nivel de
vulnerabilidad alta en equipos mecánicos.




Cuadro No.5
Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones
mecánicas.
ASPECTO
Clave Descripción

NIVEL DE VULNERABILIDAD
B-2-1 Vapor Alta
B-2-2 Ablandadores Alta
B-2-3 Gases Alta
B-2-4 Central de Vacío Alta
B-2-5 Aire comprimido Alta
B-2-6 Materiales peligrosos Alta
B-2-7 Aire acondicionado Baja
B-2-8 Cuarto frío Alta
B-2-9 Incinerador Alta


Existe un pequeño sistema de ablandamiento de agua para la cocina.


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Por otra parte, el hospital utiliza tanques de oxigeno de 100 lb., los cuales, están
almacenados en los pasillos y en diferentes sitios del hospital, sin ningún tipo de
anclaje para su protección en caso de un movimiento telúrico, pudiendo provocar
una explosión. Esta situación se agrava por la ausencia de un área de
almacenamiento debidamente ubicada en las áreas de servicios.

En lo que respecta a los materiales peligrosos, la situación es crítica debido a la
ausencia de personal especializado en el manejo de los mismos, y al hecho de no
contar con incinerador ni tampoco con una disposición final adecuada de los
materiales.

De su parte, las unidades de aire acondicionado del hospital, son de tipo de
ventana y split.

Es importante destacar, que en la instalación hospitalaria existen dos cuartos fríos
que no están en funcionamiento hace muchos años y no se dispone de cámara de
refrigeración.

F. V.2.3 Instalaciones Sanitarias.

La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias, se incluye en los
formularios que se presentan como Anexo No. III-2-3, cuyos resultados se
resumen en el Cuadro No.6.



Cuadro No.6
Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones
sanitarias.
ASPECTO
Clave Descripción

NIVEL DE VULNERABILIDAD
B-3-1-1 Abastecimiento de agua potable Media
B-3-1-2 Sistema de abastecimiento propio. Alto
B-3-1-3 Almacenamiento Media
B-3-2 Aguas residuales. Baja


A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad
que se presentan en el cuadro anterior, para cada uno de los componentes de las
instalaciones sanitarias evaluadas.

El hospital cuenta con un abastecimiento de agua continuo suplido por
CORAAMOCA, y dispone además de dos cisternas para almacenamiento, con una
capacidad total de 60, 940.00 gls. No cuenta con sistema de abastecimiento
propio.
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El sistema de aguas residuales del hospital se encuentra funcionando con
regularidad actualmente.

Existe problema en la distribución de agua en los baños
G. V.2.4 Equipos y Mobiliarios.

La evaluación de la vulnerabilidad de los equipos y mobiliarios fue realizada para
cada una de las áreas críticas del hospital, y se incluye en los formularios que se
presentan como Anexo No. III-2-4, cuyos resultados se resumen en el Cuadro
No.7.


Cuadro No.7
Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de equipos y
mobiliarios por área crítica.


ÁREA
NIVEL DE
VULNERABILIDAD
Emergencia Alta
Cirugía y esterilización Media - Alta
Unidad de cuidados intensivos No hay
Salas de internamiento Media
Materno-infantil Media
Laboratorio Media
Rayos X Media
Consulta externa Media
Farmacia Alta
Ortopedia Media
Sala de quemados No hay
Banco de sangre No hay
Comunicaciones Alta

Los aspectos más importantes de la vulnerabilidad de mobiliarios y equipos por
área crítica, se describen a continuación.

Emergencia:

El área está distribuida en tres cubículos, con una capacidad para unas siete
camillas. En cuanto a equipamiento, la vulnerabilidad es media, ya que faltan
equipos de cirugía menor, esfigmos, etc., pero hay un aspecto de área del hospital
que le confiere una alta vulnerabilidad, y es la ubicación de la misma, que le hace
prácticamente inoperable, en situaciones de normalidad, más aún en una situación
de heridos en masa.

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Emergencia está ubicada, en un bloque donde también hay consultorios, y la única
vía para acceder es un pasillo, en la cual la puerta que da a este pasillo es una de
las vías de entrada y salidla hospital y a los consultorios de esta área. (Anexo III-
2-4-1).

Cirugía y Esterilización:

Hay cuatro quirófanos, equipados, con instrumentación para operar dos de
manera simultánea durante un día, sin necesidad de esterilizar, pero la
vulnerabilidad del área viene dada porque sólo una, de cinco autoclaves, está
operando, razón por la cual, la esterilización podría disminuir considerablemente
la capacidad del servicio. (Anexo III-2-4-2)


Salas de Internamiento:

Esta área esta dividida en secciones especificas para hombres, mujeres, pediatría
y materno-infantil y tiene una vulnerabilidad media, debido en su mayoría al
deterioro de las camas. (Anexo III- 2-4-4).

Pediatría:

Las cunitas de los recién nacidos no son lo suficientemente fuertes, y podrían ser
poco estables ante un movimiento brusco. Hay una sala de neonatología con
equipos suficientes para dar el servicio. (Anexo III-2-4-5).

Salas de Parto:

El servicio tiene una sala de parto operacional. También en la sala de PRE-Parto,
conformada por unas ocho camas, se aprecia el deterioro de las camillas (Anexo
III-2-4-6).

Unidad de Cuidados Intensivos:

Como hospital de segundo nivel de atención, no tiene Unidad de Cuidados
Intensivos, por lo que se hace necesario dotar la Emergencia de algunos equipos
imprescindibles como un desfibrilador.

Laboratorio:

Este servicio alcanza una vulnerabilidad media, determinada porque hay algunos
equipos fuera de operación, y por la falta de anclaje de la mayoría que podría
causar perdida del mismo y reducir la operatividad en un movimiento sísmico
(Anexo III- 2-4-6).

Rayos X:
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El hospital dispone de una sola unidad, que en una situación de crisis, podría
colapsar. (Anexo III- 2-4-7).

Farmacia:

El hospital no tiene medicamentos ni material gastable suficiente para brindar sus
diferentes servicios de manera eficaz, pues la cantidad que llega del nivel central
no es suficiente para poder hacer una reserva para casos de emergencia (Anexo
III- 2-4-9).



H.
I. V.2.5 Elementos Arquitectónicos.

El hospital se encuentra en una edificación construida el año 1959, la misma se
realizó en 4 bloques unidos por un área central, un área de servicio y un edificio
de un nivel de consulta externa. Los bloques se unen con juntas constructivas
pero no se les da mantenimiento.

El acceso al hospital es de una puerta principal y una lateral, que es también la
entrada de emergencia. El área de parqueo es suficiente, haciendo esto que su
acceso sea más fácil. Los planos del hospital, pueden observarse en el Tomo IV.

La evaluación de la vulnerabilidad de los elementos arquitectónicos de los
departamentos, se realizó tomando en cuenta su relación con los bloques y se
evaluó por bloques y servicios departamentales, según modelo que se presenta en
la Figura No. 2.

El hospital, en general, es medianamente vulnerable en los servicios
departamentales, debido al tipo de puertas de apertura hacia adentro que dificulta
la salida rápida de los departamentos y de las áreas de los pasillos.

Las áreas de mayor vulnerabilidad identificadas, son las siguientes:

Cirugía:

Las ventanas y cristales instalados en los quirófanos, en caso de movimientos
teutónicos, o por otra razón, pueden romperse y quedar el área abierta y libre para
la contaminación. Se recomienda, que las salas de cirugía deben ser sin ventanas
de ningún tipo para poder garantizar una verdadera esterilización.




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Emergencia:

Este servicio, se encuentra trabajando en condiciones críticas por su pequeño
tamaño. En tal sentido, recomendamos un análisis por parte de las autoridades,
para considerar el traslado de este servicio, o trasladar los consultorios que se
encuentran en el bloque de emergencia, hacia el área de consulta externa y dejar
todo el bloque No. 1 para emergencia, proporcionando esta alternativa, un área
amplia, y con acceso independiente.



VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA.

Tal y como se describió en el Acápite IV, donde se presenta la metodología
utilizada para evaluar la vulnerabilidad hospitalaria, se construyó la matriz que se
presenta en el Cuadro No.8 con el objetivo de priorizar las intervenciones dirigidas
a mitigar la vulnerabilidad identificada en el hospital.

Cabe destacar, que la referida priorización está basada en el nivel de
consecuencias ante una situación de desastre derivada de un sismo que afecte a
la zona atendida por el hospital y que eventualmente, pueda afectar de manera
parcial a la infraestructura hospitalaria.

En tal sentido, las principales intervenciones para mitigar la vulnerabilidad de este
hospital, se encuentran ubicadas en las posiciones 1, 2 y 3 de la matriz de
referencia, las cuales incluyen los aspectos que independientemente de su nivel
de vulnerabilidad, tendrían una alta consecuencia para el funcionamiento del
hospital ante una emergencia provocada por un sismo.


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CUADRO No. 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACIONDE INTERVENCIONES HOSPITAL TORIBIO BENCOSME


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CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD

# ALTAS # MEDIAS # BAJAS
ALTA 1
A-1-3:
Coordinación interna para
emergencia.

A-1-4 :
Organización área de
mantenimiento.
.
A-2-4 :
Señalización.

A-2-5 :
Comunicaciones. No tiene central
telefónica, ni sistema alterno.

B-1-7:
Ausencia de sistemas contra
incendio.

B-2-3:
Escacez de manómetro, almac.
Insuficiente e inadecuado (falta de
anclaje de cilindros).

Emergencia:
Mala ubicación del área.
Necesidad de equipamiento
completo, incluyendo camillas.

Cirugía:
Todos los equipos de
esterilización dañados.

4
B-2-6:
Inadecuada
disposición final de
los residuos
peligrosos.
7 B-1-1:
No tiene subestación
eléctrica.

B-2-1:
No tiene equipos de
producción de vapor.

B-2-2:
Ausencia de
ablandadores.

B-2-4:
Central de vacío.

B-2-5:
Aire comprimido.

B-2-8:
No funciona el cuarto
frío y cámara de
refrigeración.

B-2-9:
No hay incinerador.


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Informe Evaluación Hospitalaria
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CUADRO NO 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACION DE INTERVENCIONES HOSPITAL TORIBIO BENCOSME


CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD

# ALTAS # MEDIAS # BAJAS
MEDIA 2


A-2-1 :
Una sola entrada de
emergencia, además muy
mal ubicada.

A-2-2 :
Alta y mala circulación en
zona de emergencia y los
pasillos del hospital no
convergen en lugar más
ancho.

B-1-4 :
Falta de luces de emergencia
en áreas críticas.

B-1-5 :
Ninguna de las tres plantas
están ancladas y no poseen
piezas de repuesto.
Una de las plantas está
dañada y actualmente en
reparación.


5
A-1-1 :
Liderazgo en desastre.

B-3-1-3 :
Almacenamiento de agua
potable (no se distribuye
el agua adecuadamente a
los baños).

B-6-1 :
Elementos arquitectónicos
de la edificación.


8
A-2-3 :
Relaciones entre
diferentes áreas del
hospital.

B-2-7 :
Falta de
mantenimiento aires
acondicionado.

B-3-1-1 :
Suministro de agua
potable (tuberías en
estado regular). No
cuenta con sistema
propio de
abastecimiento .




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Informe Evaluación Hospitalaria
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CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES HOSPITAL TORIBIO BENCOSME


CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD

# ALTAS # MEDIAS # BAJAS
BAJA 3
A-1-2 :
Coordinación
interinstitucional.























6
B-1-6 :
Transfer manual.


9
B-1-2 :
Transformadores.

B-1-3 :
Panel de distribución.

B-3-2 :
Aguas residuales.
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria



A continuación, se describen las recomendaciones correspondientes para mitigar cada
uno de los aspectos referidos en el párrafo anterior.

Existe un primer grupo, relacionado con la fase de preparativos para situaciones de
emergencia, que se intervino a través de la ejecución del proyecto “Planeamiento
Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, dentro de los
componentes dirigidos a la elaboración del plan de emergencia hospitalario, conformación
del Comité de Emergencia Hospitalario, y capacitación. Entre estos, se encuentran: 1)
Liderazgo en Desastres y 2) Coordinación Interna para Emergencia.

El segundo grupo, también intervenido durante la ejecución del referido proyecto, incluye
aquellos aspectos que pudieran ser solucionados con los fondos disponibles para tales
fines por el proyecto de referencia, los cuales citamos a continuación: 1) Señalización
interna y externa, 2) Alumbrado, a través de instalación de lámparas de emergencia en
áreas críticas del hospital, 3) Anclaje de planta eléctrica, 4) Adquisición de extintores, 4)
Anclaje de equipos de laboratorio, tanques de oxígeno, etc. (Presupuesto correspondiente
se presenta en Cuadro No. 9).

En lo que respecta a las intervenciones prioritarias que quedan pendientes para realizar,
las cuales incluimos en un tercer grupo, podemos clasificar las mismas en dos tipos
fundamentales:

Las que se refieren a adquisiciones de materiales y equipos para las áreas críticas,
las cuales se describen al interior de la matriz incluida en el Cuadro No. 8, entre las
que se encuentran: 1) Camas hospitalarias en la mayoría de las áreas del hospital,
2) Falta de equipos de inmovilización y bandeja de cirugía de ortopedia, 3)
Suministros del área de farmacia, entre otros.

Las intervenciones de aspectos críticos que no pueden clasificarse dentro de lo que
son las adquisiciones, las cuales se describen a continuación y sus presupuestos
aproximados para ejecución se incluyen en el Cuadro No. 10.

1. Instalación tanque de combustible y tranfer: comprar e instalar un tanque
de 1,200 gls para almacenamiento de combustible para la planta y un
tranfer de 450 amp.

2. Cierre de los huecos de ventana de los quirófanos: desinstalar y
cerrar los huecos de las ventanas.

3. Traslado de consultorios para el bloque de consulta externa :
reparación e instalaciones necearías para el traslado de los
consultorios

CUADRO No. 9
PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS
HOSPITAL TORIBIO BENCOSME
No. Descripción Unidad Cantidad C.U. Total
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

RD$
1 TARJETAS DE TRIAJE
Tickets full color, tiro y retiro en
Cartonite 10,0.12z troquelado y
perforado
Tamaño:8.5x5”, en paquetes de 500
unidades c/u(colores: blanco, amarillo,
negro, rojo y verde)
Millar 3 860.00 2,580.00
2 Cajas plásticas tipo maletín tamaño:
14”x12”x4”
Unidad 2 100.00 200.00
3 Extintores de CO2 de 10 lbs
instalados y con rótulos
Unidad 4 2525.00 10,100.00
4 Extintores tipo ABC instalados y con
rótulos
Unidad 6 1,120.00 6,720.00
5 Camilla de trauma largas en madera,
playwood ¾”.
Tamaño:72”x16”
Unidad 8 450.00 3,600.00
6 Camillas de trauma cortas en madera
de playwood ¾”
Tamaño 32”x16”
Unidad 2 300.00 600.00
7 Lámparas de emergencia automáticas
, doble
Unidad 15 1,070.00 16,050.00
Instilación Unidad 15 500.00 7,500.00
Sub-total lámparas de emergencia 23,550.00
8 Señalización interna
Rótulos en vinil sobre Cintra indicando
áreas de seguridad, colores según
estándares de señalización. Tamaño:
15”x7”
25,250.00
Escalera Unidad 10 125 1,250.00
Ascensor Unidad 4 125 500.00
Peligro “Alto Voltaje” Unidad 1 125 125.00
Peligro “No fume” Unidad 1 125 125.00
Peligro “Inflamable” Unidad 3 125 375.00
Peligro “Vapor” Unidad 1 125 125.00
Peligro Unidad 2 125 250.00
Salida de emergencia Unidad 6 125 750.00
Rótulos en vinil sobre Cintra indicando
áreas de seguridad, colores según
estándares de señalización. Tamaño:
24”x 24”

Áreas de seguridad Unidad 6 300.00 1,800.00
Pintura ruta de evacuación Unidad 1 19,950.00 19,950.00

CONTINUACIÓN CUADRO No. 9
PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS
HOSPITAL TORIBIO BENCOSME

Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

No. Descripción Unidad Cantidad C.U. Total
RD$

9
Señalización interna
Rótulos en vinil sobre tolas galvanizadas
Refletivo (hospital ) Tamaño: 24”x18”
Unidad 6 1,500.00 9,000.00
Instalación Unidad 6 500.00 3,000.00
Sub-total señalización externa 12,000.00
10 Manómetros (regulador para oxigeno
con múltiples funciones. Rango:1 a 25
LPM
Unidad 2 3,000.00 6,000.00
11 Fijación y anclaje de equipos
Velcro (cadillo)
Tamaño 1 ½ “
Rollo
27 ½
ys
3 375.00 1,125.00
Velcro (cadillo )
Tamaño: 1”
Rollo
27 ½
ys.
5 280.00 1,400.00
Cinta elástica con ganchos
Tamaño:40” de largo de ¼” a ½” de
grosor
Unidad 100 39.00 3,900.00
Cinta de trinquete
Tamaño:4.3 m de largo y 2 ½” de
ancho capacidad para 1,500 lb.
Unidad 433 1.00 433.00
Mano de obra y materiales P.A. 6,.500.00
Tanque de combustible Unidad 1 18,680.00 18,680.00
Sub-total anclaje 13,358.00
Supervisión de trabajos 25,000.00
TOTAL GENERAL 147,638.00
















CUADRO No. 10: PRESUPUESTO SEGUNDA INTERVENCION HOSPITALARIA
HOSPITAL LEOPOLDO POU
No. Descripción Unidad Can
tida
C.U. Total
RD$
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

d
1

Sistema Eléctrico
Trafer automático de 450 amp

P.A.


1

72,680.00

72,680.00
2 Cierre de huecos de Quirófanos P.A. 1 6,000.00 6,000.00
3 Traslado de consultorios P.A. 1 50,000.00 50,000.00
TOTAL GENERAL 128, 680.00

Como puede observarse, con un monto aproximado de RD$147,360.00 sin incluir las
intervenciones derivadas de la evaluación general del sistema eléctrico del hospital ni las
adquisiciones descritas que se requieren para preparar las áreas críticas del hospital, se
pueden realizar las demás acciones identificadas como prioritarias para mitigar la
vulnerabilidad hospitalaria de esta instalación.


VII.- BIBLIOGRAFÍA

Abreu, R. U. Guía para la Evaluación Rápida de Vulnerabilidad No Estructural.- Santo
Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco
Interamericano de Desarrollo / Organización Panamericana de la Salud, 2002.

Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en
establecimientos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000.

Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres
sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.-
Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1993.

Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para
situaciones de desastre.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1983.

Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.-
Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1989.



Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.-
Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1995.

República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector
salud. Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo,
2002. (Publicación Técnica No. 6).
República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto
planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.-
Santo Domingo, 2002.
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital Dr. Toribio Bencosme.-
Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco
Interamericano de Desarrollo / organización Panamericana de la Salud, 2002.









FORMULARIO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD
HOSPITALARIA.


FORMULARIO PARA EVALUAR VULNERABILIDAD
AMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.

J.
K. A-1.- Aspectos Organizativos.

Valoración total del área organizativa:

Valor mínimo: 30 Valor Medio: 60 Valor Máximo: 90


A-1-1: Liderazgo en desastres.

Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21

El Director tiene capacitación o experiencia en manejo de desastres:
si______ no X
Existe, o está formado el CHED: si X no______
El Jefe de Emergencia tiene capacitación o experiencia en Manejo de Desastres:
Si no X
Existe Plan de Emergencia Hospitalario? si______ no X
Se ha practicado? si____ no X
El Hospital ha sido afectado por algún evento externo? Si X no_____
Interno? si______ no X .

Total: 17
Calificación vulnerabilidad: Media

A-1-2: Coordinación interinstitucional.

Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24

Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Coordinación con otras instituciones para:

Para dotar de agua? Si X no_____
Energía eléctrica: si X no _____
Combustible: si _X no _______
Vehículo de transporte: si X no ______
Alimentos: si X no ______
Medicamentos: si X no_______
Comunicación de radios si X No____
Comunicación de teléfonos si X no _________

Total: 08
Calificación vulnerabilidad: Baja



A-1-3: Coordinación interna para emergencia.

Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21

Conformación de brigadas, grupos, o equipos para situaciones especiales:

De Atención Médica: si_______ no X
Evaluación de daños y análisis de necesidades: si______ no X
Evacuación: si______ no X
Lucha contra incendios: si_______ no X
Seguridad: si______ no X
Búsqueda y Rescate: si______ no X
Control de daños: si______ no X .

Total: 21.
Calificación vulnerabilidad: Alta

A-1-4: Organización área mantenimiento.

Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24

Existen Planos actualizados de:

Estructura: si_____ no X
Eléctricos: si______ no X
Sanitarios: si______ no X
Plantas dimensionales: si no X
Tubería de gas: si______ no X
Tubería de agua: si______ no X
Aire acondicionado: si_______ no X.
Existe directorio actualizado del personal: si no X

Total: 24
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Calificación vulnerabilidad: Alta
L.

Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Organizativos: 70
Calificación: Media










M.
N. A-2.- Aspectos Funcionales


Valoración total de los aspectos funcionales:

Valor mínimo: 37 Valor Medio: 74 Valor Máximo: 111

A-2-1: Accesibilidad.

Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15

Vías de llegada externa (calle) al hospital:
1 X , 2 ó mas ______
Puertas de entrada al perímetro del hospital:
1 . 2 ó más X
Puertas de salida al perímetro del hospital:
1______. 2 ó más X
Puertas de entrada y salida al hospital:
1______. 2 ó más___X__.
Puertas de entrada a emergencia: Número: 1

Total: 09

Calificación vulnerabilidad: Media


A-2-2: Circulación.

Valoración total de la circulación:

Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30

Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

A-2-2-1: Área de Circulación externa.

Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15

El solar tiene tamaño adecuado: si X no____, metros 18,000 m2
Ancho de las vías de acceso: Bueno
Número de estacionamientos: 18 señalizados
Existen planos de vías de acceso interno: si_____ no X
Acceso peatonal propio: si X no______

Total: 07
Calificación vulnerabilidad: Baja





A-2-2-2: Área de Circulación interna.

Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24

Tienen los pasillos un ancho adecuado: si X no________
Los pasillos tienen objetos u elementos que pueden obstruir la circulación:
Si X no _____
Los pasillos convergen a un lugar mas ancho? Si______ no X
Número de ramificaciones de pasillo principal: 4
Tipo de escalera: L_______,U X
Ancho de la escalera: 2 mts X , > 2 mts ________
Ancho de la huella: 30 cms: X , < 30 cms_________
Flujo o demanda por pabellón: A X , M , B________

Total: 14
Calificación vulnerabilidad: Media


A-2-3: Relaciones.

Valor mínimo: 3 Valor Medio: 6 Valor Máximo: 9

Relaciones entre áreas de emergencia y Administración: A______, M X ,
B________.
Relaciones entre áreas de emergencia y Servicios de Apoyo: A X , M ,
B________
Relaciones entre áreas de Administración y Servicios de Apoyo: A_____, M X
, B________.

Total: 07
Calificación vulnerabilidad: Media

Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

A-2-4: Señalización.

Valor mínimo: 6 Valor Medio: 12 Valor Máximo: 18

Existe señalización externa institucional: adecuada ______, si______, no X

Existe señalización interna de:

Ubicación: adecuada , si______, no X
Orientación: adecuada , si______, no X
Peligro o advertencia : adecuada ______, si______, no__X___
Seguridad : adecuada ______, si______, no__X___
Evacuación : adecuada ______, si______, no__X___

Total: 18.
Calificación vulnerabilidad: Alta


A-2-5: Comunicaciones.

Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30

Tiene central telefónica? Si no X
Con capacidad suficiente? Si no X
Funciona las 24 horas del día? si______ no X
Se encuentra ubicada en zona accesible? Si no X
Tiene estación de comunicación de radio? Si X no_____
Con cuáles estaciones de la red hospitalaria se comunica?
Totalidad de la red _______, Hospitales de la región , Algunos hospitales___ X
Cuenta con energía independiente para los sistemas de comunicación?
Si no X
El hospital cuenta con otros sistemas de comunicación ? si______ no X
Tiene personal especialmente asignado para el manejo de las comunicaciones?
si_____ no X
El radio se comunica con otros sistemas de emergencia? Si no X

Total: 28.
Calificación vulnerabilidad: Alta

Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Funcionales: 83
Calificación: Media







Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria





















Vulnerabilidad hospitalaria”

III-2-4 Formulario de vulnerabilidad de
equipos y mobiliarios por área critica.
• III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperación)
• III-2-4-2 Cirugía (Quirófanos, esterilización)
• III-2-4-3 Unidad de cuidados intensivos.
• III-2-4-4 Salas de internamiento.
• III-2-4-5 Área de Materno Infantil (Salas de
parto, recién nacidos).
• III-2-4-6 Laboratorio.
• III-2-4-7 Rayos X.
• III-2-4-8 Consulta Externa.
• III-2-4-9 Otros (áreas administrativas, seguridad,
almacén, morgue).

Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria





























EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1era. SERVICIO: EMERGENCIA
AREA: EMERGENCIA

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
O. Cubículo # 1
1.- 2 Camilla de
Ruedas
X X X X X
2.- 1 Tanque de
Oxigeno.
X X X X X

P. Cubículo # 2


1- 1 Camilla de
Ruedas
X X X X X
2- 1 Balanza de
adulto
X X X X X













Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

3- 1 Esfigmo de
Pared
X X X X X

Q. Cubículo No.
3


1.- 4 Camillas fijas
X X X X X
2.- 1 Mampara

X X X X X
3.- 1 Vitrina

X X X X X
4.- 2 Nebulizadores

X X X X X
Total: 8 3 2 21 18 3 8 3 18 3

Valor Menor: 45 Valor Medio: 90 Valor Mayor: 135
Calificación Vulnerabilidad: Media














=87

La mayor vulnerabilidad de esta área, se la confiere el aspecto de la accesibilidad, pues
está ubicada en lugar poco adecuado, y en una situación de emergencia, el servicio
podría colapsar por la falta de accesibilidad y circulación.
En ésta área se encuentra instalado un equipo de radio Motorola con su UPS, el cual se
comunica con la Cruz Roja, con Jamao, el Cabral y Báez y Gaspar Hernández.
Hay también un sistema de altavoces.























Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria







ºCirugia y Esterilización" ºCirugia y Esterilización" ºCirugia y Esterilización" ºCirugia y Esterilización"













EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2da. SERVICIO: ESTERILIZACIÓN
AREA: Cirugía (Preparación de paquetes)


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 2 Autoclaves

X

X X X X
2.- 2 Calderas

X

X X X X
3.- 1 Aspirador

X

X X X X
4.- 1 Neverita
X X X X X
Total: 1 9 2 6 12 1 9 9 1


Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Alta










= 50









Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria























EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIROFANO No. 1
AREA: Cirugía


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
1.- 1 Camilla
Quirúrgica X X X X
2.- 1 Lámpara
quirúrgica fija
X

X X X X
3.- 2 Lámparas
quirúrgicas móviles
X

X X X X
4.- 1 Mesa de
Mayo
X

X X X X
5.- 1 Balanza
pediátrica
X

X X X X
6.- 1 Aspirador X

X X X X
7.- 1 Monitor de TA
y EKG
X X X X X
8.- 1 Monitor de TA
y EKG
X X X X X
9.- 1 Máquina de
anestesia
X X X X X


















Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

10.- 1 Tanque de
oxígeno
X X X X X
11.- 1 Negatoscopio

X X X X X
Total: 10 3 4 21 9 6 10 3 24 2

Valor Menor: 55 Valor Medio: 110 Valor Mayor: 165
Calificación Vulnerabilidad: Media






= 92














EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIROFANO No. 2
AREA: Cirugía


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 1 Camilla QX.

X X X X X
2.- 2 Maquinas de
Anestesia
X X X X X
3.- 1 Maquina de
Anestesia
X X X X X
4.- 1 Máquina de
Anestesia
X X X X X
5.-1 Mesa para
Medicamentos
X X X X X
Total: 4 3 2 9 9 2 4 3 5













Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


Valor Menor: 25 Valor Medio: 50 Valor Mayor: 75
Calificación Vulnerabilidad: Media

= 41

























EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2DA. SERVICIO: QUIROFANO No. 3
AREA: Cirugía


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 1 Camilla QX.

X X X X X
2.- 1 Lámpara QX

X X X X X
3.- 1 Máquina de
Anestesia
X X X X X
4.- 2 Tanques de
Oxígeno
X X X X X
5.- 1 Monitor

X X X X X
6.- 2 Mesas de
Mayo
X X X X X














Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

7- 1 Extractor

X X X X X
8- 1 Electo cauterio

X X X X X
9 - 3 Extractores

X X X X X
10 -1 Cuna para RN X X X X X
11 - 1 Vitrina con
medicamentos

12 -2
Laringoscopios
X X X X X
Total:
9 6 1 30 21 4 9 6 18 5












=
109

Valor Menor: 60 Valor Medio: 120 Valor Mayor: 180
Calificación Vulnerabilidad: Media








EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2da SERVICIO: QUIROFANO No. 4
AREA: Cirugía


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No


1.- 1 Camilla QX

X X X X X
2.-1 Lámpara QX.

X X X X X
3.- 1 Máquina de
Anestesia
X X X X X
4.- 1 Tanque de
Oxigeno
X X X X X
5.- 1 Aspirador

X X X X X
6.- 1 Mesa de Porta
Equipo
X X X X X














Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

7 - 1 Vitrina de
Madera
X X X X X
Total: 7 2 15 7 7 9 4

Valor Menor: 35 Valor Medio: 70 Valor Mayor: 105
Calificación Vulnerabilidad: Baja




= 51

























“Unidad de Cuidados intensivos”
-UC¡-











Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria























NO TIENE UCI
























Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria











EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1era SERVICIO: CIRUGIA Y ORTOPEDIA DE HOMBRES
AREA: Salas de Internamiento


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

R. Sala H-1
S. (Cirugía)

1- 8 Camas de
Rueda
X X X X X
2- 5 Bajantes X X X X X
3- 1 Tanque de
Oxigeno
X X X X X
Total: 3 1 6 6 1 3 6 1

Sala H-2 (Cirugía y
Ortopedia



1- 8 Camas de
Rueda
X X X X X
2- 4 Bajantes

X X X X X
Total: 2 1 3 6 2 3 1

Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Media










= 27







= 18








Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria










EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1 SERVICIO: GASTROENTEROLOGIA, MEDICINA
INTERNA Y CARDIOLOGIA
AREA: Salas de Internamiento


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

T. Sala # 3
1-. 8Camas de
Ruedas
X X X X X
2- 7 Bajantes X

X X X X

U. SALA #4

1.-8 Camas de
Ruedas
X X X X X
2- 4 Bajantes X

X X X X

V. Sala # 5


1-8 Camas de
Ruedas
X X X X X
2-4 Bajantes

X X X X X
Total: 6 3 9 9 3 6 9 3

Valor Menor: 30 Valor Medio: 60 Valor Mayor: 90
Calificación Vulnerabilidad: Media





















= 48





Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria











EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: MUJERES
W. AREA: Salas de Internamiento


Equipos:
X. Sala M-1
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 4 Pies de suero

X X X X X

Y. Sala M-2


1.- 8 Camas

X

X

X

X

X


2.- 4 Pies de suero

X



X

X

X

X


3.- 2 Mesitas

X

X

X

X

X


Z. Sala M-3


1.- 5 Camas

X

X

X

X



X


2.- 2 Mesas

X

X

X

X



X


3.- 2 Pies de suero

X

X

X

X



X

Total: 8 3 15 3 7 8 24

Valor Menor: 40 Valor Medio: 80 Valor Mayor: 120
Calificación Vulnerabilidad: Media
























= 68


Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria












EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: CARDIOLOGÍA (MUJERES)
AA. AREA: Salas de Internamiento


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
Sala M-4
1.- 8 Camas

X X X X X

2.- 8 Mesas

X X X X X

3.- 5 Pies de suero

X X X X X

4.- 1 Tanque de
oxígeno
X X X X X


Sala M-5


1.- 8 Camas

X X X X X

2.- 2 Pies de suero

X X X X X

3.- 7 Mesas

X X X X X


BB. Sala M-6
(Neumología
)



1.- 8 Camas
X X X X

X

2.- 2 Mesas

X X X X X

3.- 1 Tanque de
oxígeno
X X X X X






























Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

4.- 2 Pies de
suero
X X X X X

Total:

11 3 24 11 11 33


Valor Menor: 55 Valor Medio: 110 Valor Mayor: 165
Calificación Vulnerabilidad: Media



= 93




EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2da. SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO
AREA: Pediatría


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
Sala No. 1
1.- 8 Cunas

X X X X X
2.- 5 Pies de suero

X X X X X
3.- 7 Mesitas

X X X X X

CC. Sala No. 2


1.- 8 Cunas
X X X X X
2.- 6 Pies de suero

X X X X X
3.- 6 Mesitas

X X X X

DD. Sala No. 3

1.- 5 Cunas

X X X X X
2.- 3 Pies de suero

X X X X X
3.- 1 Camilla

X X X X X
Total: 9 2 21 9 9 27


























Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


Valor Menor: 45 Valor Medio: 90 Valor Mayor: 135
Calificación Vulnerabilidad: Media

= 77











EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO HOMBRES
AREA: Salas de Internamiento

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
Sala H-1
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 5 Pies de suero

X X X X X
EE. Sala H-2
Ortopedia

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 4 Pies de suero

X X X X X
3.- 6 Mesas

X X X X X
FF. Sala H-3
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 6 Pies de suero

X X X X X
3.- 4 Mesas

X X X X X
GG. Sala H-4
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 2 Tanques de
oxígeno
X X X X X


























Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

3.- 5 Pies de suero

X X X X X
HH. Sala H-5
1.- 8 Camas X

X X X X
2.- 4 Pies de suero X

X X X X
3.- 3 Mesas

X X X X X
Total:
14 5 27 14 14 42










=
116
Valor Menor: 70 Valor Medio: 140 Valor Mayor: 210
Calificación Vulnerabilidad: Media







ºMaterno ºMaterno ºMaterno ºMaterno- -- -¡nfantil" ¡nfantil" ¡nfantil" ¡nfantil"








Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria












EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: SALA DE INTERNAMIENTO
AREA: Maternidad


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
Estación de
Enfermería

1.- 1 Carro de
medicamentos

X

X

X

X

X

2.- 1 Vitrina


X

X

X

X

X

3.- 1 Mesa porta
récord

X

X

X

X

X

4.- 3 Sillas


X

X

X

X

X

5.- 1 Escritorio


X

X

X

X

X

6.- 1 Mural


X

X

X

X

X

Total: 6 18 6 6 18

Valor Menor: 30 Valor Medio: 60 Valor Mayor: 90
Calificación Vulnerabilidad: Media


II. Sala M-1


1.- 8 Camas

X

X

X

X

X


2.- 7 Pies de suero

X

X

X

X

X


3.- 4 Mesas

X

X

X

X

X

















= 54












Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


4.- Pies de suero

X

X

X

X

X


5.- 1 Cuna

X

X

X

X

X

Total: 5 2 9 5 5 15




= 41

Valor Menor: 25 Valor Medio: 50 Valor Mayor: 75
Calificación Vulnerabilidad: Media





EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2da. SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO
AREA: Maternidad


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
Sala No. 2
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 1 Cuna

X X X X X
3.- 8 Pies de suero

X X X X X

Sala No. 3

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 8 Pies de suero

X X X X X

Sala No. 4

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 8 Pies de suero

X X X X X
Total: 7 6 3 7 7 21

Valor Menor: 35 Valor Medio: 70 Valor Mayor: 105
Calificación Vulnerabilidad: Media























= 51

Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria















EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: SALA DE PARTO
AREA: Maternidad


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 2 Camillas

X X X X X
2.- 2 Lámparas

X X X X X
3.- 1 Cuna de calor

X X X X X
4.- 1 Tanque de
oxígeno
X X X X X
5.- 1 Balanza pe-
diátrica
X X X X X
6.- 1 Lámpara
cuello de ganso
X X X X X
7.- 1 Vitrina de
medicamentos
X X X X X
Total: 7 2 15 7 7 21

Valor Menor: 35 Valor Medio: 70 Valor Mayor: 105
Calificación Vulnerabilidad: Media



JJ. Sala de Pre-
parto


















= 59








Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 8 Pies de suero

X X X X X
3.- 4 Cunas

X X X X X
Total: 3 2 3 3 3 9

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media








= 23



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 2da. SERVICIO: NEONATOLOGÍA
AREA: Maternidad


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 3 Incubadoras

X X X X X
2.- 1 Lámpara

X X X X X
3.- 6 Canastos

X X X X X
4.- 1 Lámpara de
Fototerapia
X X X X X
5.- 4 lámparas
Cuello de ganso
X X X X X
6.- 6 Tanques de
oxígeno
X X X X X
7.- 1 Carrito de
medicamentos
X X X X X
8.- 1 Balanza
pediátrica
X X X X X
Total: 8 2 18 8 8 24
Valor Menor: 40 Valor Medio: 80 Valor Mayor: 120
Calificación Vulnerabilidad: Media

Mobiliario:




















= 68




Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

1.- 1 Mesa
pequeña
X X X X X
2.- 1 Escritorio

X X X X X
3.- 1 Mural

X X X X X
Total: 3 1 6 3 3 6 1







= 23

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media


































ºLaboratorio" ºLaboratorio" ºLaboratorio" ºLaboratorio"


Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


















EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1era SERVICIO: LABORATORIO
AREA: Laboratorio ENC. Lic. Fermina Arias (6 Técnicos)


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
HEMATOLOGIA

1.- 2 Microscopio

X X X X X
2.- 1 Microscopio

X X X X X
3.- 1 Equipo de
Hematológica marca
Cull-Dyn 1700con
su impresora y UPS
X X X X X
KK. QUIMICA
4.- 1 Baño de Maria X

X X X X
5.- 1 Centrifuga X

X X X X
6.- 1Baño de Maria X

X X X X
7 - 1 Rotador X

X X X X
8- 5 Gradillas X

X





















Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

9 - 1 Aparato de
Química marca
Biosysten
X X X X X
ORINA
10 - 1 Microscopio X

X X X X
11 - 1 Centrifuga
de 24
X

X X X X
12 - 1 Horno X X X X X
Total:

9 9 36 24 3 8 9 33 1










=
132

Valor Menor: 60 Valor Medio: 120 Valor Mayor: 180
Calificación Vulnerabilidad: Media














ºRayos X" ºRayos X" ºRayos X" ºRayos X"


















Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria










EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1era. SERVICIO: RAYOS X
AREA: Rayos X (Imágenes) ENC. Dra. Tirsa Cabrera (3 Técnicos)


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 1Equipo
Convencional Fijo
marca Troffi
X X X X X
2.- 1 Silla de
Ruedas
X

X X X X
3.- 1 Buqui de Pared X

X X X X
Total: 3 2 3 6 1 3 3 2

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media

Oficina :


1.- 1Negatoscopio X X X X X
2- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
3- 2 Sillas X X X X X
LL. Total: 3 2 3 3 3 3 2

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media










= 23











= 19





Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria










EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: SONOGRAFIA
AREA: Imágenes Dra. Pura Alt. Gautier (Encargada)


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
1.- 1 Equipo de
Sonografía
X X X X X
2.-1 Mesa de Metal
Galvanizado
X X X X X
3.-1 Camilla

X X X X X
4.- 1 UPS

X X X X X
Total: 4 12 6 2 4 9 1

Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Media


Mobiliario:
5.- 1 Mesa de
Madera
X X X X X
6.-2 Sillas

X X X X X
Total: 2 6 6 2 3 1

Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Media










= 38










= 20






Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

































ºConsulta Externa" ºConsulta Externa" ºConsulta Externa" ºConsulta Externa"















Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria











EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: PSICOLOGIA
AREA: Consulta Externa



Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No


1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2.- 1 Sillón Ejecutivo

X X X X X
3.- 2 Sillas de Metal

X X X X X
4.- 1 Archivo

X X X X X
Total: 4 2 6 4 4 6 2


Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Baja










= 28









En esta área hay cuatro salones grandes vacíos, que se pueden utilizar para
expansión interna, en caso de necesidad.








Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria












EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONSULTA DE PEDIATRIA
AREA: Consulta Externa


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
1.- 1Camilla X X X X X
2. -1 Mampara

X X X X X

3.- 1 Vitrina con
Medicamentos
X X X X X

Total: 3 9 6 1 3 3
Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Baja

Mobiliario:
1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X

2.- 4 Sillas Plásticas X X X X X
Total: 2 1 3 3 1 2 6

Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Baja


CONSULTORIO DE MUJERES : No. 1
1 - 1 Camilla de
Ruedas
X X X X X
2 - 1 Mampara

X X X X X
Total: 2 6 2 2 6







= 25







= 18










Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Baja

= 18









EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONT. CONSULTORIO DE MUJERES
AREA: Consulta Externa


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 1 Camilla

X X X X X

2.-1 Mampara

X X X X X

3.- 1 Vitrina

X X X X X

Total: 3 9 3 2 3 9

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media

Mobiliario:
1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2.- 4 Sillas X X X X X
Total : 2 1 3 2 2 3 1

Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Baja

MM. Consultorios de Embarazadas No.1 y No. 2
1- 2 Camillas

X X X X X
Total: 1 1 1 1 1








= 29









= 14







Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Valor Menor: 5 Valor Medio: 10 Valor Mayor: 15
Calificación Vulnerabilidad: Baja
= 5










EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONSULTORIOS DE DERMATOLOGIA
AREA: Consulta Externa PEDIATRIA Y UROLOGIA


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No


1.- 1 Camilla X

X X X X
2.- 1 Mampara

X X X X X
Total: 2 1 3 2 2 6

Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Media



Mobiliario:
3.- 1 Escritorio de
Formica

X X X X X
4.- 2 Sillas Plásticas

X X X X X
Total: 2 6 2 2 3 1

Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Media







= 16












= 16




Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria












EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ERA SERVICIO: NEUMOLOGIA
NN. AREA: Consulta Externa

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No


1.- 1Camilla

X X X X X
2.- 1 Balanza de Pie X

X X X X
3.- 1 Negatoscopio X

X X X X
Total: 3 2 3 6 1 3 3

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Baja
Mobiliario
1.- 1 Mesita de
Madera
X X X X X
2.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
3.- 1 Sillas Plásticas X

X X X X
Total: 3 1 6 3 3 3 2
Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Baja


MEDICINA INTERNA Y CARDIOLOGÍA

1 - 1 Negatoscopio X X X X X
2 - 1 Camilla X X X X X
Total: 2 1 3 2 2 2








= 21











= 21








= 12
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Baja

Mobiliario:
3 - 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
4 - 2 Sillas Plásticas X X X X X
Total: 2 6 2 2 3 1
Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media









= 16


EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: PEDIATRIA, ORTOPEDIA,
AREA: Consulta Externa GASTROENTEROLOGIA


Equipos:
PEDIATRIA
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
1.- 2 Camillas

X X X X X
2.- 1Mampara

X X X X X
3.- 1 Balanza de Pie

X X X X X
Total:

2 3 2 3 6 1 2 3 9

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media



ORTOPEDIA Y GASTROENTEROLOGIA
1.- 2 Camillas fijas

X X X X X
2 - 1 Negatoscopio

X X X X X
3- 1 Mampara

X X X X X
Total:
3 2 3 6 1 3 3 2








= 31














= 23
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media


Mobiliario:
4 -2 Escritorios

X X X X X
5 -6 Sillas

X X X X X
Total:

2 1 3 2 2 3 1
Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Baja










= 14


EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONSULTORIOS DE HOMBRES Y MUJERES
AREA: Consulta Externa


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 1 Camilla Fija
X
X X X X
2.- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
3.- 2 Sillas X

X X X X
Total: 3 1 6 3 3 3 2

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Baja

Consultorio # 2
GINECOLOGIA

1 - 1 Camilla de
examen
X X X X X
2.- 1 Lámpara de
cuello de Ganso
X X X X X
3 - 1Mampara X X X X X
4 - 1 Mesita
Galvanizada
X X X X X
Total: 4 1 9 4 4 6 2








= 21














Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 6
Calificación Vulnerabilidad: Media

Mobiliario
1 - 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2- 4 Sillas Plásticas X X X X X
Total: 2 6 2 2 3 1
Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Media

= 30









= 16


























ºOtros" ºOtros" ºOtros" ºOtros"






Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria












EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: DEPARTAMENTO DE SANIDAD
AREA: Saneamiento Ambiental


Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2.- 2 Archivos de 4
Gavetas
X X X X X
3.- 1 Mesita X X X X X
4.- 1 Máquina de
Escribir
X X X X X
Total: 4 2 6 4 4 6 2

Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Media

Oficina


1.-1 Escritorio de
Madera

X X X X X
2-. 1 Sillón

X X X X X
3 - 1 Mesita

X X X X X
4 - 1 Máquina de
Escribir
X X X X X
Total: 4 1 9 4 4 9 1








= 28
















Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Media

= 32











EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO

HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: TRABAJO SOCIAL
AREA: Administrativa ENC.: Francina Reyes


Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 1 Escritorio
X


X X X X
2.- 1 Archivo de
Madera
X X X X X
3.- 3 Sillas
X


X X X X
Total:

3 2 3 6 1 3 3 2

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media










= 23














Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


















EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ra. SERVICIO: BOTICA POPULAR
AREA: Administrativa


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
Botica Popular
1.- 2 Estantes de
Madera con
medicamentos
X X X X X
2.- 1 Silla

X X X X X
Total: 2 6 2 2 6

Valor Menor: 10 Valor Medio: 20 Valor Mayor: 30
Calificación Vulnerabilidad: Media



Oficina de Material Gastable.
1.- 2 Escritorios de
Madera
X X X X X
2 - 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
3 .- 1 Silla

X X X X X
Total: 3 1 6 3 3 6 1








= 18













Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media

= 23











EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1era SERVICIO: AREA DE ENYESADO
AREA: Ortopedia


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No


1.- 1 Camilla de
Madera
X X X X X
2.- 1 Sierra
X


X X X X
3.- 1 Vitrina
X


X X X X
4.- 1 Negatoscopio X X X X X
Total:

4 2 6 9 1 4 6 2

Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Media











= 34














Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

















EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ERA SERVICIO: ADMINISTRACION
AREA: Administrativa


Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
2.- 3 Archivos de
Metal
X X X X X
3.- 1 Nevera X X X X X
Total:

3 2 3 3 3 3

Valor Menor: 15 Valor Medio: 30 Valor Mayor: 45
Calificación Vulnerabilidad: Media
Contabilidad:


1- 3 Mesa de Caoba
X


X X X X
2- 3 Silla
X


X X X X
Total: 2 1 3 2 2 3 1

Valor Menor: 45 Valor Medio: 90 Valor Mayor: 135
Calificación Vulnerabilidad: Media








= 17










= 14


Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


CAPILLA:

1-8 Sillones de
Maderas
X X X X X
2-1 Mesa de Altar X X X X X
3 -1 Crucifijo
X


X X X X
4 - 1 Podium X

X X X X
Total: 4 2 6 4 4 4

Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Media











= 28





EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: SERVICIO: PROGRAMA CRECIMIENTO Y DESARROLLO
AREA:


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No


1.- 1 Camilla Fija
de Pared
X X X X X
2- 1 Balanza de Pie
X


X X X X
3- 1 Balanza de Pie
X


X X X X
4- 2 Escritorio de
Metal
X X X X X
5- 1 Vitrina de Metal
X


X X X X
6- 1 Archivo de
Metal
X X X X X
Total:

6 2 12 6 6 6 4
















= 42
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


Valor Menor: 30 Valor Medio: 60 Valor Mayor: 90
Calificación Vulnerabilidad: Baja



















EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1ERA SERVICIO: REHIDRATACIÓN ORAL
AREA: Unidad de RHO


Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijación
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
pérdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No

1.- 6 Mecedoras de
hierro
X X X X X
2.- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
3.- 1 T.V.
X X


X X X
4.- 1 Mesa de
Madera Galvanizada
X X X X X
Total : 4 3 3 4 4 4

Valor Menor: 20 Valor Medio: 40 Valor Mayor: 60
Calificación Vulnerabilidad: Baja



OO. RECEPCIÓN












= 22






Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


NO HAY CENTRAL TELEFÓNICA, TAN SOLO UN TELEFONO, EN ESTA
OFICINA Y DOS MAS ASIGNADOS A LA DIRECCION Y ADMINISTRACIÓN, EL
RADIO ESTA UBICADO EN LA EMERGENCIA.









































COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (CHED)
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Procedimientos:
Eventos en proceso:
1.- Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital
convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un
plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de
cada unidad.
2.- En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe
haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las
primeras 72 horas a partir de la alerta roja.
2.1 Ubicación del personal de vacaciones para estar atento a llamado.
2.2. Los departamentos deben haber completado su logística.
2.3-El CHED deberá cancelar las actividades de la consulta externa e iniciará el
proceso de altas de pacientes.
3. En alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto.
3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto.
3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con
el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta.
Eventos súbditos:
1.- Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de
evacuación Clave 9 (por fonía interna usando el page del sistema telefónico).
2.- Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades.
3.- Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas.
4.- Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta.


Equipo:
Comité Hospitalario de Emergencia
Ubicación:
Dirección del Hospital
Teléfono:
578-2354, (204)
Procedimiento:
Ejecutar la gestión de la situación de emergencia
Tareas:

a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de
emergencia.

b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y la
comunicación social.

c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los Jefes de
Guardia y de equipos.

d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo.
Conformantes del equipo:
1.- Dr. Luis M. Cruz
Cargo: Sub-Director
Tel.: 578-4460, 345-
0180, 520-9535
2.- Dr. Aramis Pères Diloné
Cargo: Enc. Emergencia
Tel.: 578-2949, 578-
2074, 710-4918
3.- Dr. Víctor Méndez
Cargo: Jefe de Ginecoobst.
Tel.: 758-6206
4.- Lic. Juana Peralta
Cargo: Administradora
Tel.: 578-1150, 424-3311
5.- Lic. Juana García
Cargo: Jefe de Enfermería
Tel.:578-5952
6.- Dr. Félix Quezada
Cargo: Jefe Cirugía
Tel.: 578-5268
Jefe de Equipo:
Dr. Enmanuel Bencosme
( Director)
Tel: 577-6996, 841-8184, 504-6039
Supervisor:
Dr. Luis M. Cruz
(Sub-director)
345-0180
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


















Equipo:
Jefatura de Guardia
Ubicación:
Sub-Direccion
Teléfono:
578-2354
Procedimiento:
Dirigir las operaciones asistenciales internas
Tareas:

a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales
durante la situación de emergencia.

b. Asumir la dirección de procesos administrativos en
ausencia del Director o el CHED.

c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las
operaciones de emergencia.

d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en
ausencia de titular del CHED y notificarle.
Conformantes del equipo:

1.- Dra. Ana Rita Ledesma
Cargo: Med. General
Tel.: 970-4365

2.- Dr. Rafael Omar Hdez.
Cargo: Med. General
Tel.: 578-2948

3.- Dra. Leonor felix
Cargo: Med. General
Tel.:
Jefe de Equipo:
Dr. Aramis Pérez Diloné ,
Jefe de Emergencia,
Tel. 710-4918, 578-2949
Supervisor:
Dra. Ana Ledesma
Med. General
Tel.: 970-4365
Procedimientos:

1.- Convocar al los integrantes del equipo.

2.- Informarle sobre la situación y causa de la alarma.

3.- Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas.


EQUIPO: JEFATURA DE GUARDIA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria












Equipo:
Triage en foco (Clasificación)
Ubicación:
Área de Impacto
Teléfono:
618- 0886
Procedimiento:
Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de
la víctima
Tareas:

a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar
su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV:
fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage

b. Destinar cada paciente al ambiente donde será
atendido

c. Identificar a la víctima e indicar destino hospitalario
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Sinencio Uribe
Cargo: Medico Legista
Tel.: ___________
2.- Dr. José Pérez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618-0886
3.- Dr. Benito Pérez
Cargo: Ortopeda
Tel. : 477-5034, 578-2216
4.- Dr. Saturnino Hernández
Cargo: Med. General
Tel.: 577-7087
5.- Suarez
Cargo: Técnico Ortopedia
Tel.: 266-7975
6.- Ureña
Cargo: Técnico Ortopedia
Tel.: 775-4044
7.- Amaury
Cargo: técnico Ortopedia
Tel.: 720-7600
Jefe de Equipo:
Dr. José Perez (Cirujano
Tel.: 618-0886
Supervisor:
Dr. Benito Pérez (Ortopeda)
Tel.: 477-5034
Recurso específico:
Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia,
Procedimiento:

6. Convocar al Equipo.
EQUIPO: TRIAGE EN FOCO
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria


7. Solicitar medio de transporte para llevar al personal.

8. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad.

9. Iniciar el triage a cargo del Dr. José Pérez y el Dr. Benito Pérez.

10. El Dr. Hernández y el Tec. Ureña realizan la coordinación del traslado al área de Estabilización.











Equipo:
Brigadas Médicas de Emergencia
Ubicación 1:
Puesto de Mando (Impacto)
Ubicación 2:
Estabilización
Teléfono:

Radio/celular:
Procedimiento:
Atención itinerante en el foco del siniestro de
emergencias médicas de prioridad III y II, primera
atención y referencia de emergencias prioridad I
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Juan Sánchez Astacio
Cargo: Med. General
BRIGADAS MEDICAS DE EMERGENCIA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Tareas del hospital respecto a las brigadas:

a. Proporcionar personal y recursos materiales y
económicos para su operación
b. Acordar actividades y zona de operaciones con
los grupos e instituciones operativas (Bomberos,
Cruz Roja, Defensa Civil)
c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco
para extender el apoyo logístico

Tareas de las Brigadas en la zona de
operaciones:

a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre
atención itinerante a emergencias médicas de
prioridad III y II y primo atención y referencia
hospitalaria a emergencias prioridad I
b. Coordinar labores con otros servicios PRE
hospitalarios en la zona de siniestro asignada
c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o
CHED las operaciones de campo y logística
Tel.:

2.- Dra. Yubelkis Martínez
Cargo :

3.- Aux. Maria Teresa Vásquez
Cargo. Enfermería
Tel.:

4.- Lic. Glennys Felix
Cargo. Enfermería
Tel.: 578-5352
Jefe de Equipo:
Dr. José Miguel Pichardo
(Neumólogo)
Tel. : 578-1914
Supervisor:
Dra. Natacha Morera
( Dermatólogo)
Tel.: 577-7646
Procedimiento:

5. Convocar al Equipo.
6. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco.
7. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y
Estabilización.
8. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado.







Equipo:
Triage (Clasificación)
Ubicación:
Área de Triage del Hospital
(consulta externa, mergencia)
Teléfono:
578-2354 (206)
EQUIPO: TRIAGE
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Procedimiento:
Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la
víctima
Tareas:

a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su
atención.
(I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo
en el formato autorizado (Tarjeta de Triage).

b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido.

c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Félix Quezada
Cargo: Cirujano
Tel.: 578-5268
2.- Dr. Benito Pérez
Cargo: Ortopeda
Tel.: 477-5034, 578-2216
3.- Dr. Enemencio Almanzar
Cargo: Ortopeda
Tel.: 578-6241, 578-616165,
710-2001, 698-3590
4.- Dr. Luis Santana
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
5.- Aux. Alexandra Baez
Cargo: Enfermería
Tel. : 784-0428
6.- Aux. Margarita Enriquez
Cargo: Enfermera
Tel.:
Jefe de Equipo:
Dr. Guillermo Hernández
(Ortopeda)
Tel.: 578-4383, 310-1674
Supervisor:
Dr. Félix Quezada
(Cirujano)
tel.: 578-5268

Recurso específico:
Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro
Procedimiento:
6. Convocar al equipo a su área.
7. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario.
8. Asignación de funciones según área.
9. Recepción de los pacientes según clasificación y enrutamientos.
10. Realizar las funciones establecidas en las tareas.





Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria







Equipo:
Estabilización cardiorespiratoria
Ubicación:
Emergencia
Teléfono:
578-2354 (206)

Procedimiento:
Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a
víctimas graves
Tareas:

a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas
graves

b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor
urgente o terapia intensiva

c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención
definitiva
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Ignacio Guzmán
Cargo: Cardiólogo
Tel.: 578-4144
2.- Dr. López Reynoso
Cargo: Cardiólogo
Tel.: 506-4149, 822-
0430, 578-7160
3.- Dr. Luis Santana
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
4.- Dr. Pedro Mercado
Cargo: Med. General
Tel.: 578-6567

Jefe de Equipo:
Dr. Ignacio Guzmán
(Cardiólogo)
Tel.: 578-4144
Supervisor:
Dr. Santana
(Anestesia)
Tel.: 578-3188
Procedimiento:


o Reunirse inmediatamente se de la alerta.


o Iniciar las acciones establecidas en las tareas.









EQUIPO: ESTABILIZACIÓN CARDIORESPIRATORIA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria













Equipo:
Atención médica
Ubicación:
Salas, Emergencia, Cirugía

Teléfono:
578-2354
(207, 209, 208,211, 206)

Procedimiento:
Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de urgencia
Tareas:

a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y
acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes graves
(prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos
médicos.

b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas.

c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves
de medicina.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Félix Rafael Quezada
Cargo: Med. General
Tel.:
2.- Dr. Radhames Reyes
Cargo: Pediatra
Tel.: 578-6786
3.- Dra. Maria C. Peña
Cargo: Pediatra
Tel.: 578-6694
4.- Aux. Cesárea Leonardo
Cargo: Enfermería
Tel.:
5.- Aux. Mayra Ureña
Cargo: Enfermería
Tel.:
6.- Lic. Teresa Ortiz
Cargo: Enfermería
Tel.: 577-7207


Jefe de Equipo:
Dr. Arnulfo Núñez
(Jefe de Medicina Interna)
Tel.: 477-3280
Supervisor:
Dr. Ignacio Guzmán,
(Cardiólogo)
Tel.: 578-4144
Procedimiento:
1. Convocar al equipo
2. Preparar el área para la recepción de los pacientes
3. Abastecerse de material gastable y medicamentos
4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de
EQUIPO: ATENCIÓN MÉDICA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

sostén.
5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso de algún
paciente.







Equipo:
Atención quirúrgica
Ubicación:
Emergencia Y
Quirófanos
Teléfono:
578-2354 ( 206, 210)

Procedimiento:
Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia
Tareas:

a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y
acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves
(prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad
quirúrgica.

b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia

c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes
operados de urgencia.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Nelson Aybar
Cargo: Cirujano
Tel.: 808-0961
2.- Dr. José Pérez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618-0886
3.- Dr. Luis Rojas
Cargo: Jefe de Anestesia
Tel.: 578-2979, 710-0540,
278-1176, 578-2216
4.- Dr. Luis Santana
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
5.- Aux. Margarita rosario
Cargo: Aux. Cirugía
Tel.: 876-0915
6.- Lic. Margarita Arlequín
Cargo: Lcda. De enfer.
Encargada de Cirugía
Tel.: 578-0271
Jefe de Equipo:
Dr. Félix Quezada
(Jefe Cirugía)
Tel.: 578-5268
Supervisor:
Dr. Luis Rojas
(Jefe de Anestesia)
tel.: 710- 0540
Procedimientos:
Eventos en proceso:
1.1 Iniciar cadena de llamadas.
1.2 Establecer rotación.
1.3 Revisión de la logística.
En caso de un evento súbito:
2.1 Iniciar cadena de llamadas
2.2Evaluar el área y capacidad de operación.
EQUIPO: ATENCIÓN QUIRÚRGICA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

2.3 Clasificar los daños.
2.4 Asignar horarios.
2.5 Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que
se esterilicen equipos.
2.6 Derivación y comunicación con los siguientes hospitales:
1 San Vicente de Paúl en San Francisco de Macorís.
2. Cabral y Baez en Santiago.
3.. Darío Contreras en Santo Domingo.
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria










Equipo:
Hospitalizaciones y altas
Ubicación:
Salas y Áreas de Expansión
Teléfono:
578-2354
(206, 207, 208)
Procedimiento:
Realizar altas, internamientos y atención en pisos de
hospitalización.
Tareas:

a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del
hospital y organizar personal de salas.
b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de
camas disponibles e informar al Jefe Guardia.
c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de
hospitalización.
d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades
para contacto con familiares.
d. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños
en áreas de hospitalización.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Juan de la Cruz
Cargo: Medicina Interna
Tel.: 578-6674, 546-7442
2.- Dr. Adilcio Ureña
Cargo: Medicina Interna
Tel.: 577-6688
3.- Dra. Pura Martínez
Cargo: Med. General
Tel.: 578-5711
4.- Dr. Hugo A. Cruz
Cargo: Ginecología
Tel.: 578-6807
5.- Norka Hernández
Cargo: Enfermera de sala
Tel.:
6.- Ana Milena Perez
Cargo: Enfermeria, jefe
de Materno infantil.
Tel.: 578-7436
Jefe de Equipo:
Dr. Arnulfo Núñez Castillo
( Jefe de Medicina Interna)
Tel.: 578-2120, 573-2737, 477-3280
Supervisor:
Dr. Radhames Reyes
(Pediatra)
tel.: 578-6786
Procedimiento:

1. Convocar al equipo.

2. Preparar el área para la recepción de los pacientes.

3. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de
EQUIPO: HOSPITALIZACIONES Y ALTAS
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

sostén.












Equipo:
Apoyo al diagnóstico y terapéutica.
Ubicación:
Laboratorio, Rayos X
Teléfono:
578-2354
Procedimientos:
-Realizar exámenes de laboratorio y radiología.
-Proporcionar servicios de transfusión sanguínea.
Tareas:

a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y
enviar informes a médicos tratantes.

b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar
informes a médicos tratantes.

c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar
necesidades contingentes.

d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la
etapa de crisis
Conformantes del equipo:

1.- Lic. Peninna Arias
Cargo : Jefe de Laboratorio
Tel.: 278-8168
2.- Dra. Tirsa Cabreja
Cargo: Radiólogo-Sonografia
Tel.:
3.- Dra. Rosado
Cargo: Sonografía
Tel.:
4.- Licda. Angela Rosario
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-5657, 578-2216
5.- Licda. Leyda Paulino
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-3600, 624-6609
6.- Iluminada
Cargo: Técnico Rayos X
Tel.: 720-8220
7.- Samuel
Cargo: Técnico Rayos X
Tel.: 698-4953
8.- Chicho
Cargo: Técnico Rayos X
Tel.: 478-2996
Jefe de Equipo:
Dra. Tirsa Cabreja
(Radiólogo-Sonografista)
Tel:
Supervisor:
Lic. Peninna Arias
Jefe de Laboratorio
Tel.: 278-8168
Procedimientos:
Eventos en proceso:
EQUIPO: APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

o Revisión de la logística.
o Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable).
o Ubicación de donantes.
o Asignación de áreas (sangrado, hematología).
o Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y
preparación de informe.
En caso de un evento súbito:
1.. Iniciar cadena de llamadas.
2. Evaluar el área.
3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el
cuadro.








Equipo:
Logística y Farmacia
(Puede ser separado en dos equipos
diferentes).
Ubicación:
Administración y
Farmacia
Teléfono:
578-2354 (203)

Procedimiento:
Proveer suministros, equipos, medicamentos y material
médico.
Conformantes del equipo:

1.- Licda. Juana De la Cruz
EQUIPO: LOGÍSTICA Y FARMACIA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Tareas:

a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes.
Informar a jefaturas.

b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,
material médico y otros insumos.

c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a
Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias
y hospital de campaña (si los hubiere).

d. Proporcionar recursos para movilización de personas y
recursos (carburantes, fondos).

e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la
contingencia.

f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer
suministros a los servicios
Cargo: Contable
Tel.: 578-6939, 772-
3942
2.- Ana Antonia Vargas
Cargo:Asist. Administración
Tel.: 578-1657
3.- Josefina Collado
Cargo: Enc. Caja Chica
Tel.. 578-0279
4.- Dennys Sanchez
Cargo: Enc. Estadísticas
Tel..
5.- Nicolás de la Cruz
Cargo: Chofer
Tel.:
6.- Víctor Santos
Cargo: Chofer
Tel.:
7.- Antonio Luis
Cargo: Asist. Administ.
Tel.: 578-3142
8.- Dra. Carmen Martínez
Cargo: Enc. Farmacia
Tel.: 578-4265
Jefe de Equipo:
Lic. Juana Peralta
(Administradora)
Tel..: 578-1150, 424-3311
Supervisor:
Antonia Vargas
Tel.: 578-1657

Procedimiento:
Evento en proceso:

4. Análisis de las necesidades.

5. Realizar solicitud a suplidores.

6. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado.











EQUIPO: NUTRICIÓN
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria





Equipo:
Nutrición
Ubicación:
Despensa
Teléfono:
360-2515
Procedimiento:
Proveer alimentos a pacientes y personal
Tareas:

a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas
en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones
para la contingencia.

c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo.

d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para
la etapa de contingencia.

e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de
vapor extra para cocina.

f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas extra
hospitalarias.
Conformantes del equipo:

1.- Ana Iris Rosario
Cargo: Cocina
Tel.:

2.- Evangelista Sanchez
Cargo: Cocina
Tel.:

3.- Amalfy Bretón
Cargo: Cocina
Tel.:
Jefe de Equipo:
Ramón Alberto Cepeda
Enc. Despensa
Supervisor:

Procedimiento:

1.Convocar al personal.

2. Evaluar el área para informar al CHED.

3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 %
más por 7 días.

4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar con
las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba.





Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria










Equipo:
Telecomunicaciones
Ubicación:
Oficina
Epidemiología
Teléfono:
578-2354
Radio:
Procedimiento:
Proporcionar servicios de telecomunicación interna y
externa
Tareas:

a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y
radiocomunicación.

b. Proporcionar traslado de informaciones por otros
medios durante etapa de aislamiento.

c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el
servicio y el personal de guardia.

d. Captar información de las redes nosocomial y
prehospitalarias sobre el evento y situación.
Conformantes del equipo:

1.- Ana Aracelys Grullòn
Cargo: Secretaria Director
Tel.: 974-1454
2.- Ana Iris Rosario
Cargo: Secretaria Laboratorio
Tel.: 804-6863
3.- Regina Lantigua
Cargo: Recepcionista
Tel.: 834-9596
4.- Maria Isabel Ferreiras
Cargo: Secretaria Direccion
Tel.: 578-2788
Jefe de Equipo:
Dr. Fernando Rojas
(Jefe de Epidemiología)
Tel.: 578-2979
Supervisor:
Dr. Yoovary Espaillat,
(Epidemiólogo)
Tel.: 578-0767
Procedimiento:

4. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según
requerimiento.

5. Transmitir las informaciones que autorice el CHED.

EQUIPO: TELECOMUNICACIONES
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

6. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba.









Equipo:
Seguridad
Ubicación:
Zona de parqueo
Teléfono:

Procedimiento:
Dar protección personal y patrimonial, impedir
acceso a zonas peligrosas
Tareas:

a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios
con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos,
UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección).

b. Control de flujos de personas y vehículos en
zonas críticas.

c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de
vehículos.

d. Coordinar con autoridad policial medidas
especiales de seguridad externas e internas.
Conformantes del equipo:

1.- Sargento Ramírez, PN
Cargo: Seguridad
Tel.:
2.- Virgilio Ant. Hernández
Cargo: Portero
Tel.: 822-1143
3.- Rafael ant. Pérez
Cargo: Portero
Tel.: 578-5640
4.- Cirilo Ant. Joaquín
Cargo: Portero
Tel..
5.- Enemencio Hernández
Cargo: Portero
Tel..
6.- Nicolás de la Cruz
Cargo: Portero
Tel..:

Jefe de Equipo:
Sargento Ramírez

Supervisor:
Virgilio Hernández
Tel. 822-1143
Procedimiento:

4. Convocar al personal

5. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía
Nacional.
a. Antonio Hernández: en puerta de emergencia.
EQUIPO: SEGURIDAD Y VIGILANCIA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

b. Sgto Ramírez: en puerta principal.
c. Rafael Pérez: en puerta Interior.
d. Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro hospitalario,
puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho.

6. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la
Emergencia.














Equipo:
Esterilización y ropería
Ubicación:
Lavanderia o
Esterilización
Teléfono:
578-2354
(210)
Procedimiento:
Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al
personal
Tareas:

a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas
en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a
las áreas críticas.

c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos
extraordinarios para la contingencia.

d. Activar dispositivos no convencionales para
esterilización si los hubiera.

e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de
vapor extra para esterilización.

f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer
recursos a los servicios
Conformantes del equipo:

1.- Margarita Rosario
Cargo: aux. de cirugía
Tel.: 876-0915

2.- Margarita Garcia
Cargo: aux. de cirugía
Tel.: 578-1434

3.- Kenia Perez
Cargo: aux. de cirugía
Tel.: 337-2208

4.- Ramona Mercedes
Cargo: lavanderia
Tel..:

Jefe de Equipo: Supervisor:
EQUIPO: ESTERILIZACIÓN Y ROPERÍA
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Sor Socorro
Tel.:578-5281

Licda. Margarita Arlequín
Tel.: 578-0271

Procedimiento:
3. Revisión de la logística

4. Activar dispositivos no convencionales para esterilización
-Flamable
-Solución Inglesa

3. Completar acciones con las tareas arriba descritas



















Equipo:
Mantenimiento
Ubicación:
Áreas de Servicio
Teléfono:
Procedimiento:
Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener
operativas las líneas vitales.
Conformantes del equipo:

1.- Rafael Peralta
EQUIPO: MANTENIMIENTO
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Tareas:

a. Evaluar daños y capacidad actual del personal,
instalaciones y la infraestructura a su cargo y del
hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia.

b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas,
clausurar zonas peligrosas o destruidas.

c. Habilitación contingente de servicios críticos y
reemplazo de equipos inoperativos.

d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar
flujos y captar reservas extraordinarias
Cargo: Enc. de planta
Tel.: 278-6173
2.- Juan Pichado
Cargo: Carpintero
Tel.:
3.- Ulogio Santos
Cargo: Plomero
Tel..:
Jefe de Equipo:
Licda. Juana Peralta
Tel.: 578-1150, 424-3311
Supervisor:
Rafael Peralta
Tel. 278-6173
Procedimiento:


5. Evaluar estado de la planta de emergencia

6. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos

7. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía

8. Completar tareas según se describe más arriba

















EQUIPO: SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Equipo:
Servicios complementarios (Pueden
ser separados en equipos diferentes)
Ubicación:
Oficina
Psicologia
Teléfonos:

Procedimiento:
Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios
de registros médicos, asistencia social y disposición de
cadáveres
Tareas:
a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas
críticas y asignación de apoyos.

b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: Triage-
Emergencia y Altas.

c. Apoyo extraordinario de asistencia social a
siniestrados, familiares y personal.

d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares
para disposición de cadáveres
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Mirlan de los Santos
Cargo: Psiquiatra
Tel.: 278-1195, 512-
5826
2.- Lcda. Sonia Pérez
Cargo: Psicólogo
Tel.:578-4153, 729-2806
3.- Dra. Maria Cortorreal
Cargo:
Tel.:
4.- Sandra Rosario
Cargo:
Tel.:
Jefe de Equipo:
Dr. Mirlan de los Santos,
tel..: 278-1195
Supervisor:
Lcda. Sonia Perez
Tel.: 578-4153, 729-2806
Procedimiento:

6. Convocar al personal

7. Distribución del personal en áreas criticas

8. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado

9. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad de la
Licda Sonia Perez.

10. Completar funciones con tareas ya establecidas









Especialidad:
Brigadas de evacuación.
Ubicación:
Comedor
Teléfono:

BRIGADAS DE EVACUACIÓN
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Actividades:
-En los preparativos
2. Reconocer ambientes y rutas de
escape a su cargo, hacer y difundir
croquis, mantener actualizada la
señalización
3. Capacitar a ocupantes de ambientes
a su cargo, verificar uso de Tarjetas
de Evacuación y realizar ejercicios
programados
4. Evaluar deficiencias y limitaciones
para la evacuación y sugerir o
implementar medidas para corrección
o atenuación.
-En la respuesta
3 Ordenar la desocupación de ambientes y
dirigir la movilización
3 Comprobar la desocupación de los
ambientes evacuados.
3 Detectar personas atrapadas bajo
escombros y notificar al CHED
3 Verificar número y estado de personas
evacuadas
3 Apoyar a los evacuantes y disponer
retorno al ser autorizado
Capacitación básica:
Plan de desastres, procedimientos de
evacuación e incendios.
Supervivencia ( preparación física y
psicológica)
Objetivo: Ayudar a la movilización de
personas y bienes para el procedimiento
de evacuación de instalaciones.

Perfil de la unidad: Equipo de personas
capacitadas para dirigir la evacuación de
hospitales en situación de desastre.

Conformación y responsabilidades:
1.- Marilin Espaillat
Cargo: Aux. enf.
Tel. : 251-4337
2.- Altagracia González
Cargo: Aux. sala de partos
Tel: 249-4187
3.- Roselita Báez
Cargo: Aux. sala de cirugía
Tel.: 970-4594
4.- Gloria Polanco
Cargo: Aux. sala de hombres
Tel. 577- 7245
5.- Digna
Cargo: Aux. enfermería
Tel.: 578-7931


Equipamiento básico:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y baterías,
operativas
Megáfono a baterías
Equipo de comunicación

Responsable:
Lcda.. Juana García
Jefe de enfermería
Tel.: 578-5922
Supervisor:
Licda. Maritza Núñez
Sud-direct- docente de enfermería
Tel.: 578-9280
Procedimiento:

1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda
(Clave9………)

2. Abrir Puertas laterales inmediatamente

3. Proceder a las áreas de seguridad

4. Realizar las tareas arriba descritas



Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria






Especialidad:
Brigadas de lucha contra incendios.
Ubicación:
Área de Mantenimiento
Teléfono:

Actividades:
-En los preparativos
5. Ubicar con el jefe de seguridad los
lugares probables de fuego y
verificar vigencia y funcionamiento
de equipos anti-incendio
6. Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en medidas
de prevención de incendios, uso de
equipos anti-incendio y notificación
precoz de incidentes
-En la respuesta
3 Aislar el entorno de incendio e impartir
medidas de seguridad
3 Amagar foco de incendio o notificar si
es preciso a Bomberos
3 Rescatar y movilizar atrapados en la
zona de fuego o humos
3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos
en lucha contra el fuego
Capacitación básica:
Cursos de búsqueda, rescate y control
de incendios
Plan hospitalario, procedimientos de
evacuación e incendios
Supervivencia, preparación física y
psicológica
Ejercicios de entrenamiento periódicos
Objetivo: Controlar incendios y dar
seguridad a áreas en riesgo
Perfil de la unidad: Equipo capacitado
para enfrentar siniestros por fuego o
explosiones dentro del hospital.

Conformación y responsabilidades:
1.- Bernardo Hidalgo
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-6939
2.- Francisco Javier Garcìa
Cargo: Aux. Enf. Emergencia
Tel. : 578-1509
3.- Lucilo
Cargo: Aux. enfermeria
Tel.: 578-7661


Perfil de los integrantes: Capacidad para
desempeñarse en entornos altamente
peligrosos y estimar el curso del evento.

Equipamiento básico:
Atuendo para lucha contra incendios
Unidad de comunicación

Equipamiento del hospital:
1.Extintores ABC, y CO2
2.Hachas
3.Detectores de Humo y Calor.
Responsable:
Santiago (Chau)

Supervisor:
Francisco Javier García
Tel.: 578-1509
Procedimiento:


1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el
lugar más próximo al siniestro.
2. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego.
3. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos.
BRIGADAS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

4. Ejecutar las acciones de respuesta.









Especialidad:
Brigadas de búsqueda y rescate.
Ubicación:
Zona de impacto
Teléfono:

Actividades:
-En los preparativos
1 Reconocer con el ingeniero de
planta los puntos probables de
daño físico en la estructura e
instalaciones, mitigar y señalizar
1. Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en el uso de
áreas de protección interna y
evacuación secundaria
-En la respuesta
2. Dar seguridad al entorno
siniestrado antes de ingresar
3. Ubicación y rescate de atrapados
en estructuras afectadas
4. Aplicar medidas iniciales de
supervivencia en atrapados
Capacitación básica:
Curso básico de búsqueda y rescate
Procedimientos operativos de
evacuación e incendios
Supervivencia, preparación física y
psicológica
Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en
instalaciones siniestradas.

Perfil de la unidad: Equipo capacitado para
la detección de personas atrapadas,
aplicación de medidas básicas de
supervivencia, extracción y traslado hacia un
lugar seguro
Conformación y responsabilidades:
1.- Suarez
Cargo: Tec. Ortopedia
Tel.: 266-7975
2.- Ureña
Cargo: Tec. Ortopedia
Tel.: 775-4044
3.- Amaury
Cargo: tec. Ortopedia
Tel.: 720-6700
4.- Lucilo
Cargo: tec. Anestesia
Tel.: 578-7661
5.- Artiles
Cargo: tec. Anestesia
Tel.: 578-5434, 578-2288

Perfil de los integrantes: Capacidad para
desempeñarse en entornos altamente
peligrosos
Equipamiento básico:
Atuendo para rescatistas
Linterna de mano o de casco y baterías,
operativas
Equipamiento de rescate
Unidad de comunicación

Responsable:
Amaury
Supervisor:
Artiles
BRIGADAS DE BÚSQUEDA Y RESCATE
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria

Tel. 720-6700 Tel: 578-2288
Procedimiento:
1. Convocar al grupo.
2. Establecer perimetraje.
3. Identificación de zonas de más alto riesgo.
4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido
a cargo de institución competente.







Organigrama del Hospital bajo Situación de
Emergencia






























Director
Comité Hospitalario
de Emergencia
Unidades de Atención
Medica
(Jefe de Emergencia)
Unidades
Administrativas
(Administrador)
Diagnostico y Apoyo

(Enc. Laboratorio)
8. Emergencia
9. Cirugía
10. Hospitalización
11. Consulta Externa
12. Pasantías
13. Trabajo Social
9. Mantenimiento
10. Comunicaciones
11. Transporte
12. Alimentación
13. Suministros
14. Lavandería
15. Seguridad
16. Admisión y
Registro
5. Laboratorio
Clínico
6. Radiología
7. Patología-
Morgue
8. Estadística
Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluación Hospitalaria














ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
RUTA DE EVACUACION Y AREAS DE SEGURIDAD

Salud Mental Area de Servicios -Ortopedia
-Laboratorio

Consulta
externa






Salas de Internamiento









Emergencia







LEYENDA DESCRIPCION


Puerta de salida
existente

Puerta de salida
propuesta

Pasillos de
Circulación
Escalera








AREA VERDE
Nota: Una vez
construídas las puertas
propuestas, se evacuarán
por las mismas los pasillos
que convergen a ellas.
Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

Abril, 2003 Anexo I-7, Pág. 1