Yapor

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia
SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y

ASISTENCIA SOCIAL
(SESPAS)

PROYECTO PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA
ATENCIN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE
EMERGENCIA
Prstamo BID 1152/OC-DR

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL MUNICIPAL
DR. TORIBIOBENCOSME
PROVINCIA ESPAILLAT

T O M O I

Elaborado por: Ing. Rosa Urania Abru

Colaboradores: Dr. Luis Honorio
Dra. Miguelina Tactuk
Dr. Gregorio Gutirrez
Ing. Carlos Mota
Arq. Raysa Rodrguez
Ing. Lorenzo Pea

Santo Domingo, R. D
Abril, 2003
STP/UES-PMR, OPS/OMS, BID
-
Abril, 2003 Indice

HOSPITAL MUNICIPAL DR. TORIBIO BENCOSME

TABLA DE CONTENIDO
T O M O I
I.- INTRODUCCIN....................................................................................................... 1
II.- ASPECTOS GENERALES ....................................................................................... 2
II.I- ANTECEDENTES ................................................................................................. 2
II.2.- LEGISLACION.................................................................................................... 4
II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS ............................................................................... 5
III.- DESCRIPCIN GENERAL DEL HOSPITAL. ........................................................... 9
III.1.- IDENTIFICACIN DEL HOSPITAL. ................................................................... 9
III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. ................................................................................ 10
III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. .............................................................................. 10
III.4.- LINEAS VITALES. ............................................................................................ 12
III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS................................................................ 12
III.4.2.- ENERGIA ELCTRICA. ............................................................................ 12
III.4.3.- COMUNICACIONES. ................................................................................ 13
III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS................................................................ 13
III.4.5.- TRANSPORTE.......................................................................................... 13
III.5.- AMENAZAS (DEL HOSPITAL O SU ENTORNO)....................................................... 13
III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA................................................................ 14
III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. ........................ 15
III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. ... 16
III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. ........................ 17
IV.- DESCRIPCIN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ......................... 18
IV.- DESCRIPCIN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ......................... 18
IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN.................................................................................. 18
IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN.............................................................................. 18
IV.3- CAPACITACION............................................................................................... 21
IV.4- ACTUALIZACION ............................................................................................. 21
V.- EJECUCIN DEL PLAN ........................................................................................ 21
V.1.- NOTIFICACIN DEL EVENTO: ........................................................................ 22
V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS ........................ 23
V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. ......................................................................... 24
V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO................................................................................... 24
V.3.1.- COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. .......................................... 25
V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCIN PRE-HOSPITALARIA. .................................... 28
V.3.2.1.- Comando Operativo Prehospitalario / Equipos de Triage. .................. 28
V.3.2.2.- Equipos de Atencin Inicial / Equipos de Transporte Asistido. ........... 29

Abril, 2003 Indice

V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCIN HOSPITALARIA. ............................................ 30
V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario........................................................... 30
V.3.3.2.- Equipos de Atencin Prioridad I.......................................................... 31
V.3.3.3.- Equipos de Atencin Mdica. ............................................................. 32
V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirrgicas. ............................................. 33
V.3.3.5.- Equipos de Hospitalizacin y Altas..................................................... 34
V.3.4.- EQUIPOS DE APOYO AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO................. 35
V.3.4.1.- Equipos de Diagnstico por Imgenes / Equipos de Laboratorio. ...... 35
V.3.4.2.- Equipos de Farmacia. ......................................................................... 36
V.3.5.- EQUIPO DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO............................. 37
V.3.5.1.- Equipos de Nutricin........................................................................... 37
V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. ............................................................... 38
V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia. .................................................... 39
V.3.5.4.- Equipos de Lavandera y Ropera / Equipos de Esterilizacin............ 40
V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. ................................................................ 41
V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / EQUIPOS DE APOYO
LOGSTICO. .......................................................................................................... 42
V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadveres...................................................... 42
V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. ....................................................................... 43
V.3.7.1.- Brigadas de Evacuacin..................................................................... 43
V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios. ................................................. 44
V.3.7.3.- Brigadas de Bsqueda y Rescate....................................................... 45
VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES................................................. 47
VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS. ..................................... 48
VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. ................................................................................. 48
IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA............................................................................ 51

ANEXO NO. I : INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS BASICAS DEL PLAN
HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.
ANEXO NO. I-1: Esquema General del Hospital y Ruta de Evacuacin.

ANEXO NO. I-2: Directorio Telefnico Interno del Hospital.

ANEXO NO. I-3: Directorio Telefnico Recursos Mdicos Asistenciales del Hospital.

ANEXO NO. I-4: Directorio Telefnico de Centros de Salud Pblicos y Privados de la
provincia Espaillat.

ANEXO NO. I-5: Directorio de Hospitales de la Red Asistencial de la SESPAS.

ANEXO NO. I-6: Levantamiento de las Instalaciones Fsicas del Hospital.

ANEXO NO. I-7: Levantamiento de los Recursos Hospitalarios.

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TOMO II

ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES
DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.

ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres.

ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia).

ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital Dr. Toribio Bencosme.

ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comit de Emergencia Hospitalario.

ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres.

ANEXO NO. II-5-1: Fascculo 1: Programacin y Estadstica.

ANEXO NO. II-5-2: Fascculo 2: Mantenimiento.

ANEXO NO. II-5-3: Fascculo 3: Nutricin.

ANEXO NO. II-5-4: Fascculo 4: Servicio de Farmacia.

ANEXO NO. II-5-5: Fascculo 5: Centro Quirrgico.

ANEXO NO. II-5-6: Fascculo 6: Servicio de Radiologa.

ANEXO NO. II-5-7: Fascculo 7: Banco de Sangre.

ANEXO NO. II-5-8: Fascculo 8: Servicio de Laboratorio.

ANEXO NO. II-5-9: Fascculo 9: Recursos Humanos.

ANEXO NO. II-5-10: Fascculo 10: Servicio de Transporte.

ANEXO NO. II-5-11: Fascculo 11: Servicio de Comunicaciones.

ANEXO NO. II-5-12: Fascculo 12: Servicio de Emergencia.

ANEXO NO. II-5-13: Fascculo 13: Anatoma Patolgica.


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TABLA DE CONTENIDO
TOMO III
ANEXO NO. III : INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO
ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.

I.- INTRODUCCIN ................................................................................................... 1
II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO ....................................................................... 2
III.- ASPECTOS GENERALES .................................................................................. 3
III.1.- Antecedentes del Hospital ..............................................................................3
III.2.- Descripcin del Hospital ................................................................................ 4
IV.- DESCRIPCIN METODOLOGICA DE LA EVALUACIN DE LA
VULNERABILIDAD ..............................................................................................5
V.- RESULTADOS DE EVALUACIN DE LA VULNERABILIDAD
HOSPITALARIA ...................................................................................................7
V.1.- Vulnerabilidad General ................................................................................. 7
V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa .................................................10
V.3.- Vulnerabilidad No Estructural ......................................................................12
V.3.1.- Sistema Elctrico en General ...................................................................13
V.3.2.- Instalaciones Mecnicas .......................................................................... 14
V.3.3.- Instalaciones Sanitarias............................................................................ 15
V.3.4.- Equipos y Mobiliarios ............................................................................... 16
V.3.5.- Elementos Arquitectnicos ..................................................................... 19
VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR LA VULNERABILIDAD
HOSPITALARIA ............................................................................................... 20
VII.- BIBLIOGRAFA ................................................................................................ 28

RELACION DE ANEXOS:
ANEXO III-1
FORMULARIOS PARA LA EVALUACIN DE VULNERABILIDAD
ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA.
ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS.
ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES.
ANEXO III-2
FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL
ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO
ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS.
ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS.
ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS.
ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTNICOS.

TOMO IV
PLANOS ARQUITECTONICOS
PLANOS ELECTRICOS
-
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I.- INTRODUCCIN

El documento que se presenta a continuacin contiene el Plan Hospitalario para
Atencin de Desastres y Situaciones de Emergencia del Hospital Municipal Dr. Toribio
Bencosme de la Ciudad de Moca, Provincia Espaillat, el cual constituye uno de los
productos del proyecto Planeamiento Hospitalario para Atencin de Desastres y
Situaciones de Emergencia, ejecutado como parte del Sub-programa de Prevencin
de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la
colaboracin tcnica de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

Es importante destacar, que por tratarse de un documento construido como parte final
de todo un proceso que se desarroll en el interior del hospital durante la ejecucin del
proyecto de referencia, se incorpora en este informe de manera consolidada,
informacin muy importante para este centro de salud, que fueron levantadas e
incorporadas en otros productos del proyecto Planeamiento Hospitalario, la cual le ser
de utilidad no solamente para situaciones de emergencia, sino tambin para el
funcionamiento normal del mismo.

Dada la variedad del contenido a que nos hemos referido, el documento se presenta en
cuatro tomos. El primero de ellos, contiene el Plan Hospitalario de Emergencia en s
mismo, el cual fue formulado siguiendo la gua metodolgica que para tales fines fue
diseada como producto del proyecto, con el objetivo de que este instrumento sirva
como gua de desempeo para afrontar situaciones de Emergencia y Desastres. El
Tomo I, incluye los anexos de mayor utilidad para una situacin de emergencia, tales
como son los directorios de personal, institucional, entre otros. De su parte, en el Tomo
II se presentan otras informaciones complementarias, como son las relacionadas con la
provincia, y con el hospital tanto en lo que se refiere a su descripcin detallada como a
las encuestas hospitalarias que fueron instrumentos fuentes para la formulacin del
plan hospitalario.

El Tomo III, presenta el informe de vulnerabilidad no estructural y organizativa-
administrativa, el cual contiene los resultados de la evaluacin realizada,
fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y siguiendo la gua metodolgica
que para tales fines fue elaborada como otro de los productos del proyecto. Se incluyen
en este tomo, todos los formularios llenados por componente para la evaluacin de la
vulnerabilidad. El ltimo de los tomos, incluye los planos correspondientes a los
levantamientos arquitectnicos y elctricos realizados en el hospital.

El contenido del documento del plan de emergencia (Tomo I) de referencia, inicia con
unos breves antecedentes a la formulacin de este plan, seguido de un captulo que
describe aspectos generales, como son los antecedentes del hospital y la provincia, el
marco legal que sirve de soporte a este plan y un glosario de trminos que define los
trminos ms importantes utilizados en su redaccin.


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Ms adelante, se realiza una descripcin general del hospital, incluyendo en forma
resumida las principales caractersticas de este centro de salud, como son su
capacidad operativa, principales aspectos de su vulnerabilidad, lneas vitales, entre
otros.

A partir de este punto, se presenta la descripcin y ejecucin del Plan Hospitalario de
Emergencia, incluyendo sus objetivos, estructura, activacin de equipos de trabajo,
quines lo conforman y cuales son sus responsabilidades para la ejecucin del mismo.
Y, finalmente, un listado de la revisin bibliogrfica utilizada se incluye en el Capitulo
IX.

Es importante destacar que este producto fue validado por el personal del hospital,
antes de la elaboracin de esta versin final, y que deber ser adaptado y actualizado
segn los cambios sufridos por el hospital, las condiciones de la provincia
(Geoclimticas, Sociales y Polticas) y el desarrollo de nuevas tcnicas respecto del
tema, adems requerir de la preparacin y actualizacin constante de todo el personal
del centro, mediante talleres, seminarios, simulacros, etc.

II.- ASPECTOS GENERALES

II.I- ANTECEDENTES

La Repblica Dominicana est ubicada en el borde norte de la Placa del Caribe, en
una franja donde la Placa de Norteamrica penetra bajo la corteza caribea en una
continua subduccin
1
, lo cual hace que el pas sea de alto riesgo ssmico, situacin
que nos obliga a tomar todas las medidas necesarias para la Gestin del Riesgo
2
para
evitar que la ocurrencia de un terremoto de gran magnitud se convierta en un desastre.

La informacin disponible en el Instituto Sismolgico Universitario nos dice que a lo
largo de su historia, el territorio en que est ubicada la Repblica Dominicana, ha sido
afectado por fuertes sismos, como los ocurridos en los aos 1502, 1562, 1615, 1761,
1783, 1842, 1887, 1904 y 1946, y muchos ms de pequea magnitud. El terremoto del
ao 1562, destruy La Vega Real y Santiago de los Caballeros. El ltimo gran
terremoto del 4 de agosto de 1946 afect grandes reas en las Regiones Cibao
Central, Norcentral y Nordeste.

La Isla Hispaniola est cortada de noroeste a sureste por 8 grandes fallas regionales
que dividen la isla en cuatro importantes fragmentos de placas
3
, siendo el de mayor
importancia el BLOQUE SEPTENTRIONAL, el cual est integrado por el valle del
Cibao, la Baha de Saman, la Cordillera Septentrional, la pennsula de Saman, la
costa Atlntica y el talud insular norte
4
.

1
Riesgo Ssmico en la Repblica Dominicana. Ing. Rafael Osiris De Len.
2
La Capacidad de las Sociedades y de sus actores sociales de transformar sus condiciones de riesgo, con el fin de
evitar o disminuir el impacto de futuros desastres. Mdulos para la Capacitacin. LA RED. Linda Zilbert Soto.
3
Riesgo Ssmico en la Repblica Dominicana. Ing. Rafael Osiris De Len.
4
Idem

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En el bloque septentrional es que se han originado los sismos de mayor magnitud en la
historia de Repblica Dominicana, siendo el bloque que registra la mayor actividad
ssmica, por lo cual las Regiones Cibao Central, Norcentral, Nordeste y Noroeste, estn
expuestas a gran Amenaza ssmica, entendida esta como la descripcin del potencial
de eventos ssmicos capaces de generar prdidas en un sitio
5
.

En las cuatro regiones citadas en el prrafo anterior, expuestas a gran amenaza
ssmica, existen 61 hospitales pblicos con 3,788 camas, los cuales no tienen la
suficiente preparacin para atender eficientemente a la poblacin que pudiera resultar
afectada, por lo cual es necesario que se lleven a cabo algunas actividades que
puedan contribuir a mejorar la capacidad de alguna de las instituciones de respuesta
para atender las situaciones de emergencia y desastres que pudieran originarse a
causa de un terremoto.

Por otra parte, en el ao 2000 la Secretara de Estado de Salud Pblica y la Oficina
Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) prepararon
el documento Lineamientos para un Plan de Desarrollo Institucional de Emergencias y
Desastres, dentro del cual se propone el Plan Nacional de Salud en Situaciones de
Desastre, y en el se establece que Todo hospital que forme parte de la red de
servicios, como componente del Plan Nacional de Salud para casos de desastres,
formular y establecer un plan hospitalario de desastres y situaciones de
emergencias, para el manejo de urgencias medicas derivadas de la ocurrencia de
desastres y lo pondr a prueba por medio de un simulacro.

Entre las funciones que en dicha propuesta de Plan Nacional de Salud en Situaciones
de Desastres, se asignan a la Direccin Nacional de Hospitales est Coordinar
conjuntamente con la Unidad de Emergencias y Desastres la elaboracin y puesta en
marcha de los planes hospitalarios de emergencias, tanto internos como externos al
Hospital (evacuacin y atencin de vctimas en masa).

Adems, entre las funciones propuestas en dicho documento, para la Direccin de
Emergencias y Desastres de la SESPAS, se encuentra Elaborar metodologas e
instructivos de planes de emergencias en el nivel local, provincial y nacional,
incluyendo los planes hospitalarios de emergencias; asesorando su diseo, elaboracin
y puesta en marcha.

Esta situacin motiv a que el Gobierno Central de la Repblica Dominicana, a travs
de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), con el
Apoyo de la Unidad Ejecutora del Sub-Programa de Prevencin de Desastres, del
Secretariado Tcnico de la Presidencia, lleve a cabo un Proyecto de Apoyo al
PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIN DE DESASTRES Y
SITUACIONES DE EMERGENCIA

5
Evaluacin de la Amenaza Ssmica. Conceptos y metodologas. Mara Laporte Pirie.

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Aunque la frecuencia de la ocurrencia de Sismos, es de 50 a 100 aos, las estadsticas
nos dicen que el nivel de riesgo ante los mismos es bastante alto y de consecuencias
devastadoras, debido a la ubicacin de la provincia Espaillat sobre la falla
Septentrional..

El Hospital Dr. Toribio Bencosme, es el ms importante centro asistencial de la
provincia, y desde su inauguracin en 1959, aunque se han realizado algunas
modificaciones y ampliaciones, no se haba formulado un plan hospitalario que le
permitiera responder adecuadamente frente a la ocurrencia de un desastre o situacin
de emergencia, ni tampoco, los aspectos de personal, administrativos, equipos y
materiales, se haban preparado para tales fines.

II.2.- LEGISLACION

1
La Ley General de Salud 42-01 en el Art. 58 establece La SESPAS, en coordinacin
con la Secretaria de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, la Defensa Civil,
la Cruz Roja Dominicana, el Cuerpo de Bomberos, Las Autoridades Municipales y
cualquier otra entidad encargada por el Estado para prevencin y enfrentamiento de
desastres, llevarn a cabo actividades sobre la prevencin o mitigacin y preparativos
de tratamiento a desastres a fin de enfrentarlos adecuadamente.

El Decreto Nmero 351-99, deroga el Reglamento No. 9033 para la aplicacin de la
Ley de Organizacin del Cuerpo Medico de los Hospitales (de fecha 11 de enero de
1963). De la SECCION II: De la Misin, Atribuciones y Funciones del Hospital, prrafo
O), extraemos lo siguiente:

O. (El Hospital deber) Establecer, de manera coordinada con otras instancias del
rea, programas para situaciones de desastres, tanto para mantener su funcionamiento
como para socorrer en el lugar del desastre natural a los afectados por estas
contingencias, por lo que deber integrarse plenamente al Sistema de Defensa Civil.

En el ARTICULO 38 de la PREPARACIN DEL HOSPITAL EN SITUACIONES DE
DESASTRES, se expresa lo siguiente:

Todo hospital que forme parte de red de servicios, como componente del
Sistema Nacional de Defensa Civil, formular y establecer un plan de accin
mnimo, pero permanentemente actualizado, para el manejo de urgencias
mdicas derivadas de las ocurrencias de desastres.
Analizar los riesgos probables existentes en su espacio-poblacin y rea de
influencia (puertos, aeropuertos, inundaciones, huracanes plaguicidas,
intoxicaciones qumicas, terremotos, entre otros). Esta informacin le ser
provista por el Sistema de Defensa Civil.

1
Publicacion Tcnica No. 6 del Plan de Mitigacion, Emergencia y Desastre
(Programa de Modenizacion y Reestructuracion del Sector Salud)

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El Hospital organizar un Comit de preparativos para Casos de Desastres, en
el cual deben participar el responsable de infraestructura fsica, de urgencias, de
suministros y de recursos humanos.

El Comit participar en las acciones de Defensa Civil (DC) del rea de
influencia del hospital y se mantendr en coordinacin con la misma.

El Director General realizar un simulacro o prueba anual de preparacin para
casos de desastres y elaborar un informe tcnico de los resultados, tanto para
las autoridades de Defensa Civil como para las municipales, CPD, el CAH y la
DPS y DMS.

El hospital, la DPS y DMS elaborarn un mapa de riesgos de su rea de
influencia.

Todo el personal del hospital est obligado a presentarse al hospital en cualquier
situacin o riesgo de desastre.

II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS

EMERGENCIA:

Dao severo o de ocurrencia inminente, que afecta la vida o la salud de las
personas, los bienes o el medio ambiente, que demandan acciones inmediatas
para atenderlas o conjurarlas.

DESASTRE:

Alteraciones intensas en las personas, la economa y el medio ambiente
causados por sucesos naturales o producidos por el hombre, que sobrepasan la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

SITUACIONES DE EMERGENCIA O DESASTRE HOSPITALARIO:

En un hospital se produce una situacin emergencia o desastre, cuando los
recursos existentes son inadecuados para hacerle frente de manera inmediata a
la demanda de atencin hospitalaria producto de alguna catstrofe, donde el
numero de casos de emergencia simultaneas recibido, no pueden ser atendido
con prontitud y eficacia bajo los mtodos normales de operacin del centro.-

RIESGO:
Probables daos sociales, ambientales y econmicos esperados por una
comunidad frente a un evento especfico y durante un tiempo de exposicin
determinado.

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AMENAZA:

Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso
destructor de origen natural o generado por la actividad humana, que puede
manifestarse en un lugar especfico, con una intensidad y duracin determinada.

VULNERABILIDAD:

Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema que determina su
predisposicin de daos frente a una amenaza especfica.

VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL:

Est referido a los elementos que soportan el peso de un edificio: Ubicacin,
bases, cimientos en funcin al tipo de suelo y resistencia de los elementos
estructurales (Columnas, Vigas, Soportes estructurales).

VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL:

Este componente se refiere, a los elementos que completan la infraestructura del
establecimiento: Distribuciones, Paredes no soportantes, falsos pisos, dinteles,
puertas, ventanas, instalaciones, equipamiento empotrado, accesos, etc.

VULNERABILIDAD ORGANIZATIVO-FUNCIONAL:

Est referido a la estructura organizacional y funcional de la Comunidad,
Institucin u Organizacin especfica, a los planes, los preparativos y
entrenamiento del grupo humano para hacer frente al riesgo identificado.

PREVENCIN:

Conjunto de acciones cuyo objeto es evitar o impedir la ocurrencia de daos.

MITIGACIN:

Conjunto de acciones cuyo objeto es reducir los riesgos.

COMIT DE EMERGENCIA:

Personal tcnico y cientfico que tiene a su cargo la ejecucin del plan de
emergencia, su evaluacin, actualizacin y difusin.-


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ALERTA:

Cuando se trata de un probable y cercano evento adverso que pueda afectar la salud de
la poblacin o a las instalaciones de salud; frente al cual, la autoridad hospitalaria
indicar las precauciones especficas que los diversos servicios del hospital deben
adoptar.
Se comunicar la alerta a travs de un comunicado escrito a cada servicio indicando:
El probable y cercano evento adverso.
Los posibles efectos sobre la salud de la poblacin y/o sobre las instalaciones de
salud.
Las precauciones especficas que el servicio debe adoptar.

ALARMAS O AVISOS:

Sern activadas por la mxima autoridad presente en el hospital cuando se ha
confirmado la ocurrencia del evento adverso o cuando este es inminente; frente al cual,
se activarn los equipos y brigadas correspondientes a la alarma.
La alarma ser comunicada a travs de un aviso o seal previamente convenida para
cada situacin. Se sugieren los siguientes:

Emergencia / desastre externo: Mediante el sistema de altavoces se indicar la
clave: Alarma, seguida del nivel de respuesta que la situacin demanda:

Nivel I: cuando es suficiente el empleo de los recursos normalmente disponibles
para emergencias.

Nivel II: cuando es necesario el refuerzo con recursos adicionales a los
normalmente disponibles para emergencias.

Nivel III: cuando es necesario la movilizacin total de todos los recursos
hospitalarios.

Emergencia / desastre interno: Mediante el sistema de altavoces se indicar la
clave convenida para cada uno de los probables eventos, a la cual debe acompaarse
la zona afectada.


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CADENA DE LLAMADAS:

Es un mecanismo para asegurar que los equipos y personas comprometidas con las
acciones de respuesta de acuerdo a la alarma establecida, estn enteradas de la
disposicin.
Deber convenirse cual ser este proceso, sugirindose:
La mxima autoridad comunica la alarma a los integrantes del CHE, stos lo comunican
a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican la
disposicin a los integrantes de su equipo.

El medio a emplearse tambin debe ser establecido, pudiendo ser la va telefnica,
servicio de anexos o sistemas radiales.

EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES:

Precisa la composicin y funciones especficas por cada equipo. Se considerar por cada
equipo:

a. Denominacin: nombre especfico del equipo o brigada.

b. Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta.

c. Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr
su objetivo.

d. Jefe de Equipo: nombre de la persona.
e. Integrantes: nombres de las personas que integran el equipo o brigada.
f. Areas de trabajo: especificacin del lugar donde el equipo o brigada realizar
sus funciones. Como precaucin ante imprevistos, debe considerarse reas
alternas.
g. Recursos disponibles: indicacin de los equipos, herramientas, suministros y
dems materiales que dispondr el equipo o brigada para el cumplimiento de
sus funciones.
h. Telfonos de referencia: relacin de telfonos o anexos en los que se ubica a
las personas o equipos con quienes se debe coordinar.

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III.- DESCRIPCIN GENERAL DEL HOSPITAL.

Es un hospital de segundo nivel de atencin que pertenece a la Regin de salud II,
alojado en una edificacin de dos niveles de construccin, con una capacidad de 150
camas.

Cuenta con un rea de informacin, donde se encuentra la central telefnica, un rea
de archivo y estadsticas, botica popular, farmacia, y un rea de consulta externa para
las diferentes especialidades que ofrece.

Adems, cuenta con reas de internamiento para mujeres, hombres, materno infantil y
pediatra; as como tambin con dos quirfanos, un rea de esterilizacin, sala de
parto, cocina y emergencia.

Entre los servicios de apoyo que ofrece el hospital estn el laboratorio, Banco de
Sangre, Rayos X, Sonografa, electrocardiograma, trabajo social, Odontologa,

Las especialidades Mdicas de las que dispone el Hospital son: Pediatra, Ginecologa
y Obstetricia, Ciruga, Medicina Interna, Neumologa, Urologa, Dermatologa,
Psicologa, Epidemiologa, Ortopedia, Cardiologa y consulta de Medicina General.

Atiende una poblacin de aproximadamente 202,376 habitantes, tiene un porcentaje de
ocupacin de sus camas entre el 75-85%, para lo cual cuenta con 92 mdicos
especialistas, 123 enfermeras, 7 tcnicos operadores de equipos mdicos de apoyo al
diagnstico, adems de un gran nmero de personal de apoyo. Su misin, es: La de
ser una institucin de salud fsica, emocional y ambiental de la sociedad teniendo a
nuestro alcance los instrumentos bsicos para responder a esas necesidades de salud,
teniendo en cuenta el carcter filosfico y la altura cultural de nuestra sociedad,
poniendo de lado el carcter lucrativo.

III.1.- IDENTIFICACIN DEL HOSPITAL.

El Hospital Dr. Toribio Bencosme (Nivel de atencin II), se encuentra ubicado en la
ciudad de Moca, que es el Municipio cabecera de la provincia Espaillat, en la carretera
Duarte vieja, entre la calle Duarte y el Sector El Caimito, justo a la salida en la carretera
Moca-Salcedo.

Pertenece a la Regin de Salud II, y su rea de influencia comprende las comunidades
de: Moca, Cayetano Germosn, Gaspar Hernndez, Jos Contreras, Jamao y San
Vctor.

Est ubicado en un solar de 18,000.00 m
2
, utilizndose sus reas libres para jardines y
estacionamientos.

Actualmente es dirigido por el Dr. Emmanuel Bencosme, su director y el Dr. Luis M.
Cruz, como sub-director.

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Para su comunicacin cuenta con lo siguientes telfonos:

Telfonos: 578-2354 y 578-2074

Un equipo de radio comunicacin con tres frecuencia de comunicacin, la 1-A para los
Hospitales Municipales, la 1-B para las Clnicas Rurales en la red CR-3(86) y la 1-C
para la Ambulancia; para las siglas de identificacin se usa el nombre del Hospital.

III.2.- ASPECTOS EXTERNOS.

Los linderos del hospital son los siguientes:

Norte : Carretera Duarte Vieja.
Sur : Barrio de los Mdicos.
Este : Barrio Don Bosco y Urbanizacin del Este.
Oeste : Barrio Don Bosco.

El hospital est ubicado prximo al Zoolgico Municipal, el cual es altamente
frecuentado por estudiantes de todo el pas y todo tipo de pblico, adems, en su
cercana hay una estacin de combustible.

La nica va de acceso para todo el centro, incluyendo el servicio de Emergencia y
entrada de vehculos de rescate es por la Carretera Moca-Salcedo, la cual es la salida
principal de la Ciudad, hacia Salcedo y hacia La Vega, lo que hace que su entorno sea
altamente transitado, situacin esta, que amerita la toma de precauciones con agentes
de trnsito, seales y otros recursos disponibles.

En sentido general, las condiciones ambientales del entorno son buenas, ya que no
existen basureros, mataderos, ni ninguna fuente de contaminacin de este tipo ubicada
cerca de la instalacin hospitalaria.

III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA.

El Cuadro No. 1, a continuacin, consolida la informacin que define la capacidad
operativa del centro de salud.



CUADRO NO. 1
CUADRO RESUMEN DE VARIABLES QUE DEFINEN
LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL HOSPITAL

VARIABLE CANTIDAD
Nmero total de camas 150
Nmero de camas para cuidados
intensivos.

0
Nmero de camas para pacientes
graves.

0
Nmero de pacientes con lesiones
graves que pueden ser atendidos
simultneamente.

08
Nmero de salas de ciruga
(quirfano)

04
Capacidad del banco de sangre 200 unidades
Capacidad de la morgue 15 muertos
Nmero de equipos de rayos X 01
Capacidad equipo de esterilizacin 5 paquetes
Capacidad para almacenar
alimentos.

7 das
Depsitos de alimentos 1 almacn
Refrigeradores. 3
Cuartos fros 1(daado)
Duracin estimada de
medicamentos.

1 semana
Duracin estimada de material
gastable.

4 Horas
Nmero de mdicos disponibles 92
Nmero de enfermeras disponibles. 123
Nmero de operadores de equipos
mdicos.

07



III.4.- LINEAS VITALES.

III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS.

El servicio de agua potable que recibe el hospital, tiene como nica fuente la red
pblica de la ciudad, operada por la Corporacin de Acueductos y Alcantarillados de
Moca(CORAAMOCA), la cual ofrece un servicio que se puede definir como estable,
suspendindose slo por situaciones de averas en la red. Para este tipo de
situaciones, el centro cuenta con dos cisternas con capacidad total para almacenar
60,940 gls.

La parte crtica del sistema de abastecimiento de agua, se presenta en las tuberas
internas, ya que, la distribucin hacia los baos presenta inconvenientes, lo que puede
degenerar en falta de higiene y contaminaciones.

El sistema de drenaje de aguas residuales trabaja con normalidad, y no se observaron
mayores inconvenientes.

No existen hidrantes en todo el terreno del Hospital, lo cual, junto a la ausencia de otros
sistemas para combatir incendios, hace que dicho centro sea altamente vulnerable ante
cualquier eventualidad de este tipo, dependiendo solamente de la llegada del cuerpo de
Bomberos municipales para tales fines.

III.4.2.- ENERGIA ELCTRICA.

El Centro no dispone de una subestacin elctrica particular, en su defecto cuenta con
dos bancos de transformadores, compuestos, uno de ellos, por tres unidades de 50kva,
y el otro, por tres unidades de 75kva, adems, tiene un transformador tipo superficie de
25kva para los equipos de rayos X; estos bancos, ms el transformador independiente,
representan suficiente capacidad instalada para la demanda del hospital.

El panel de control o Swich general, es de la capacidad correcta y al igual que las
dems instalaciones elctricas, est funcionando de manera adecuada.

Adems del servicio de energa de la compaa distribuidora, el hospital cuenta con
tres plantas de emergencia que ofrecen capacidad suficiente, para las necesidades del
hospital, es importante destacar que una de ellas, es exclusiva para el rea de rayos X.
La vulnerabilidad en este rengln, radica, en que la capacidad de los tanques para
almacenamiento de combustible, no es suficiente para perodos largos, lo que se
produce con frecuencia durante situaciones de emergencia, originadas por fenmenos
naturales, por lo que se recomienda la instalacin un tanque de, por lo menos,
1,200gls. de capacidad.

Otro aspecto vulnerable del sistema elctrico, es la ausencia de un sistema de luces de
emergencia en todo el centro.


III.4.3.- COMUNICACIONES.

El hospital dispone de central telefnica de dos lneas, pero no de suficiente
capacidad para el adecuado funcionamiento del mismo.

Cuenta adems, con una central de radio de comunicacin, operada por la compaa
Tricom, con la cual enlaza con la ambulancia y dems centros del rea. No dispone
de energa independiente para los sistemas de comunicacin.

III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS.

La operatividad del hospital se ve limitada, debido a la falta de equipos imprescindibles,
como son: caldera, central de aire y vacio, cuartos fros(existen dos daados hace
varios aos) e incinerador.

Existe un pequeo sistema de ablandamiento de agua para uso de la cocina.

El sistema de acondicionamiento de aire, consiste en unidades separadas tipo ventana
y split.

Los tanques de oxgeno, se encuentran dispersos en los pasillos, escaleras y otras
reas sin ningn tipo de proteccin, lo que provocara serios inconvenientes en caso de
movimientos ssmicos.

El hospital no cuenta con el personal entrenado para el manejo de los desechos
txicos, lo que, lo expone a situaciones peligrosas y a procesos constantes de
contaminacin.

III.4.5.- TRANSPORTE

Como medio de transporte, el centro cuenta con una (1) ambulancia, marca Mercedes
Benz del 2002, una Van, marca Chevy Nova y un Jeep marca Nissan Patrol.

III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno).

Al evaluar la vulnerabilidad, tomando este aspecto como referencia, los resultados
obtenidos alcanzan un nivel medio (Cuadro No. 1, Tomo III), el cual est definido por
las siguientes causas:

El hospital, cuyo edificio se inaugur en 1959, aparenta tener una estructura segura y
resistente, adems, est lejos de la costa y zonas inundables, no obstante, el riesgo
ante sismos destructores se considera alto, debido a que esta zona es la de mayor
vulnerabilidad ante este fenmeno, teniendo una frecuencia de ocurrencia de
aproximadamente 50-100 aos.


De su parte, el riesgo a huracanes se califica de medio, y los riesgos sociales, definidos
por violencia y accidentalidad, se evalan como altos, debido a la elevada incidencia de
accidentes de trnsito en la autopista y la frecuencia media de disturbios sociales.

III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA.

Es un hospital de dos niveles operativos, y est ubicado en un sector que no es
vulnerable a las inundaciones, cuya construccin data del ao 1959, con un porcentaje
de ocupacin promedio de 75-80%. Las lneas vitales, como agua, energa elctrica,
recogida de basura, etc., funcionan en condiciones aceptables

La ciudad de Moca, y sus alrededores, son susceptibles a disturbios sociales, lo cual
junto a su ubicacin en una de las ms importantes vas de entrada y salida de la
ciudad, le confiere vulnerabilidad al centro de salud, a situaciones de emergencia o
demanda de vctimas en masas.

En cuanto a Emergencia y recursos crticos lo ms relevante es la falta de preparacin
para enfrentar situaciones de desastres, y, como hospital de segundo nivel, no cuenta
con Unidad de Cuidados Intensivos por lo que los pacientes crticos deben ser
derivados.

De relevancia en la evaluacin a este hospital, se destaca lo referente al rea asignada
a emergencia, cuya ubicacin de este servicio dentro de uno de los pasillos del
hospital, se convierte en un factor negativo por varios factores, como son, la
accesibilidad, el tamao del rea que es pequeo, y la logstica.

En una situacin de crisis, este servicio se vera prcticamente imposibilitado para
operar, por condiciones de espacio, por lo que recomendamos, un anlisis por parte de
las autoridades, para considerar el traslado de este servicio a otro lugar del hospital. En
tal sentido, luego de evaluar y ponderar la situacin, recomendamos el traslado de la
emergencia hacia el rea de consulta externa, que es amplia, y con acceso
independiente.

El Comit de Emergencia Hospitalario ya conformado, hace los aprestos necesarios
para completar la capacitacin de las diferentes brigadas ya conformadas que darn la
respuesta a situaciones de crisis.



III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.

La Vulnerabilidad Administrativa Organizativa del hospital Dr. Toribio Bencosme
alcanza una calificacin de 143 puntos, unificando los Aspectos Organizativos y
Funcionales, que cualitativamente la califica de Media, teniendo en cuenta todas las
variables objeto de estudio y tomando como limites mnimo y mximo de la totalidad de
las mismas 64-192 (Ver tomo III).

En los aspectos organizativos, y especficamente en la evaluacin del liderazgo en
desastres lo ms critico es la falta de preparacin y capacitacin en el rea, y tambin
los eventos que pueden afectar el hospital, muy caractersticos de la provincia, los
cuales se derivan de su ubicacin en zona de alta vulnerabilidad ssmica.

Hay que destacar que la falta de coordinacin interinstitucional, representa un
obstculo, para solicitar intervenciones de los servicios bsicos, como son: agua,
energa elctrica, telfono, abastecimiento de alimentos y otros.

En cuanto a la coordinacin interna para situaciones de emergencia, el resultado
obtenido fue de altamente vulnerable, ya que, el Centro no dispona al momento de la
evaluacin, del Plan Hospitalario objeto de este documento, el cual est dirigido a
eficientizar las operaciones en este sentido.

De la misma manera, el rea de mantenimiento hasta la ejecucin del proyecto
Planeamiento Hospitalario para Atencin de Desastres, dispona de planos
actualizados para los diferentes servicios, siendo este un punto importante en la
preparacin y actualizacin de planes de emergencia.

La circulacin externa debe ser mejor organizada y controlada, debido a las razones ya
mencionadas de su ubicacin. A lo interno, aunque la cantidad de parqueos es poca,
es suficiente para las necesidades del personal del hospital.

Es un hospital con alto ndice de ocupacin de sus camas y con un rea de influencia
que hace que siempre este trabajando a su mxima capacidad, por lo que siempre hay
muchas personas, ya sea, consultando o acudiendo a los servicios de apoyo.

La sealizacin del hospital, en cuanto a ubicacin de los servicios y departamentos es
aceptable, pero carece de la misma para indicar las rutas de evacuacin, zonas de
seguridad y de peligro.



III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA.

Emergencia:

El rea est distribuida en tres cubculos, con una capacidad para unas siete camillas.
En cuanto a equipamiento, la vulnerabilidad es media, ya que faltan equipos de ciruga
menor, esfigmos, amb, etc., pero hay un aspecto de esta importante rea del hospital
que le confiere una alta vulnerabilidad, y es la ubicacin de la misma, que le hace
prcticamente inoperable, en situaciones de normalidad, ms an en una situacin de
heridos en masa, tal y como sealramos anteriormente.

La emergencia est ubicada en una de las salas, cuya adecuacin, es propia para
consultorios y no para este tipo de servicio, ya que, tiene como nica va para accesar
un pasillo, y donde la puerta que da a este la nica va de entrada y salida.

Ciruga y Esterilizacin:

Hay cuatro quirfanos, equipados de manera tal, que es posible realizar operaciones
simultneas en cada uno de ellos, sin necesidad de esterilizar, pero, tiene como punto
vulnerable ante demandas masivas, que de los cuatros autoclaves, slo uno est en
funcionamiento, por lo que la esterilizacin podra disminuir considerablemente la
capacidad del servicio.

Salas de Internamiento:

Esta rea se encuentra dividida en secciones especificas para hombres, mujeres,
pediatra y materno infantil y tiene una vulnerabilidad media, debido mayormente al
deterioro de las camas.

Pediatra:

Las cunitas de los recin nacidos, estn construidas de manera muy frgil e inestables,
por lo que deben ser reforzadas para soportar movimientos bruscos. Hay una sala de
Neonatologa con equipos suficientes para dar el servicio.

Salas de Parto:

El servicio tiene slo una sala de parto en operacin y una sala de pre-parto,
conformada por unas ocho camas, en la que se aprecia el deterioro de las camillas.

Unidad de Cuidados Intensivos:

Como Hospital de segundo nivel de atencin, no tiene Unidad de Cuidados Intensivos,
por lo que se hace necesario dotar la Emergencia de algunos equipos imprescindibles
como un desfibrilador, etc.



Laboratorio:

Este servicio alcanza una vulnerabilidad media, determinada porque hay algunos
equipos fuera de operacin, y por la ausencia de anclaje de la mayora que podra
causar prdidas de los mismos y reducir la operatividad, ante un movimiento ssmico.
Cuenta con un banco de sangre con capacidad para unas 200 unidades, aunque sus
donantes son voluntarios y en reservas slo se tienen unas 4-6 pintas.

Rayos X:

El hospital dispone de una sola unidad, la cual, aunque en condiciones normales opera
de manera adecuada, en situaciones de emergencia o sobredemanda, la misma podra
ser insuficiente, o sufrir desperfectos por calentamiento.

Farmacia:

El hospital no tiene medicamentos ni material gastable suficiente para brindar sus
diferentes servicios de manera eficaz, pues la cantidad que llega del nivel central no es
suficiente para hacer una reserva para casos de emergencia.

III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA.

Este hospital tiene un alto porcentaje de ocupacin de sus camas (75-85%), lo que
implica una fuerte necesidad de expandir los servicios en situaciones de emergencia,
en cuyo caso, la zona adecuada para tales fines es el edificio de consulta externa,
donde proponemos utilizar tanto las reas de consultorios como los pasillos, para alojar
los equipos de trabajos de los colores verde y amarillo de triage, as como tambin, las
camas adicionales que se requieran, por su parte el equipo de triage rojo, trabajar en
el rea de emergencia.

La Figura No. 1, presenta un esquema general del hospital en el cual se ubican las
reas de expansin propuestas, as como la ubicacin de algunos de los equipos de
trabajo que se debern conformar para la respuesta de este importante centro de
salud, ante una situacin de emergencia.



IV.- DESCRIPCIN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.

IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN

OBJETIVO GENERAL:

Atender el mayor nmero de personas, que, como consecuencia de una
situacin de desastre, requieran de atencin mdica con la mayor eficiencia y
eficacia, a fin de reducir el nmero de fallecimientos y casos de invalidez, hasta
lograr la recuperacin de las vctimas.-

OBJETIVOS PARTICULARES:

Preparar el personal, equipos, edificaciones y recursos institucionales, para
lograr un rendimiento ptimo frente a una situacin de emergencia.-
Informar a la comunidad sobre la importancia del Plan de Emergencia, su
ejecucin y beneficios que aporta.-
Lograr medidas de seguridad en caso de accidente interno del Centro.-
Identificar debilidades operativas y/o de instalaciones fsicas, que pudieran
ser mejoradas y aumentar la capacidad de desenvolvimiento normal del
Centro.-

IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN

El Plan de Emergencia, ser orientado y dirigido por el Director del centro:

Dr. Emmanuel Bencosme.

Representante: Dr. Luis M. Cruz.

El Plan, contempla una organizacin funcional (Comit Hospitalario de Emergencia)
del Centro durante la atencin de una emergencia, la cual, sustituir temporalmente
la estructura orgnica formal de la Institucin (Ver Figura No. 2).

Deber ser coordinado a lo externo con la Direccin Nacional de Emergencia de la
SESPAS, con la Defensa Civil y con los dems centros Hospitalarios de la zona, y a
lo interno, con los diferentes departamentos y unidades del hospital.



FIGURA No. 2
Organigrama del Hospital bajo Situacin de Emergencia

El Comit de Emergencia est compuesto por:

Nombre: Dr. Emmanuel Bencosme Cargo : Director

Nombre: Dr. Luis M. Cruz Cargo: Sub-Director

Nombre: Dr. Aramis Prez Cargo: Jefe Emergencia

Nombre: Lic. Juana Garca Cargo: Jefa de Enfermera

Nombre: Dr. Flix Quezada Cargo: Jefe de Ciruga

Nombre: Dr. Vctor Mndez Cargo: Jefe Gineco-Obst.

Nombre: Lic. Juana Peralta Cargo: Administrador

Director
Comit Hospitalario
de Emergencia
Unidades de Atencin
Medica
(Jefe de Emergencia)
Unidades
Administrativas
(Administrador)
Diagnostico y Apoyo

(Enc. Laboratorio)
1. Emergencia
2. Ciruga
3. Hospitalizacin
4. Consulta Externa
5. Pasantas
6. Trabajo Social
1. Mantenimiento
2. Comunicaciones
3. Transporte
4. Alimentacin
5. Suministros
6. Lavandera
7. Seguridad
8. Admisin y
Registro
1. Laboratorio
Clnico
2. Radiologa
3. Patologa-
Morgue
4. Estadstica


Miembros sustitutos del Comit de Emergencia:

Nombre : ________________________________Cargo ________________

Nombre : ________________________________Cargo ________________

Nombre :________________________________ Cargo ________________

Nombre : ____________ _________________ Cargo ________________

Nombre :________________________________ Cargo ________________

Nombre : _______________________________ Cargo ________________

Nombre: _____________ ________________ _Cargo_________________

Funciones del Comit con relacin al plan de emergencia:

a) Colaborar en la preparacin, organizacin y reglamentacin del Plan.
b) Favorecer la coordinacin del Plan con otros similares en la comunidad y con
entidades del Sector Pblico y Privado.
c) Vigilar la ejecucin del Plan y disponer prcticas frecuentes que contemplan
simulacros.
d) Efectuar evaluaciones peridicas y mantener actualizado el Plan.
e) Responder por la oportuna ejecucin del Plan, su desarrollo y eficacia.

Ejecucin Del Plan De Emergencia:

Al Comit de Emergencia, le corresponde poner en prctica el desarrollo y
ejecucin del Plan, mediante unidades, secciones o servicios a los cuales se les
han asignado funciones definidas. Estas unidades estn constituidas por
personal mdico, paramdico y obrero apoyado debidamente por la rama
administrativa, y su campo de accin puede ser en el hospital o fuera del mismo.

El plan debe experimentarse mediante simulacros peridicos anuales, y el
ejercicio debe hacerse en primer lugar en forma programada, sin simulacin de
pacientes y con aviso previo; luego sin aviso y posteriormente con simulacin de
vctimas. Debe llevarse un registro de acciones y tiempo empleado, que
permitan una calificacin y evaluacin del plan con el fin de mejorar su desarrollo
futuro.

Durante el estado de situacin de emergencia, todo el personal, as como, los
equipos mdicos y no mdicos estarn a la disposicin del Comit de
Emergencia.



IV.3- CAPACITACION

Todo el personal deber ser sometido a permanentes entrenamientos, como una
estrategia adecuada para la conformacin de recursos humanos capaces de
lograr los objetivos que pretende el Plan de Emergencia y mejorar las actitudes y
aptitudes del personal en sus diversos niveles, mejorar la capacidad de gestin
sectorial para el manejo de las Emergencias, as como mejorar la capacidad de
respuesta en el manejo de las mismas en los niveles operativos.-

Las actividades de capacitacin sern una responsabilidad directa de la
Direccin del Hospital y del Comit Hospitalario de Emergencia.

IV.4- ACTUALIZACION

El Plan Hospitalario para Emergencia y Desastres, deber ser actualizado
peridicamente, con el objetivo de adecuarlo conforme se van sucediendo los
cambios dentro de la estructura administrativa de la SESPAS hasta el momento
de su actualizacin, con vista a que se contemplen las variaciones en el
personal, recursos fsicos, tcnicos, etc. Dicha actualizacin deber ser tanto
cualitativa como cuantitativa, tanto en recursos humanos como en recursos
fsicos. Si la actualizacin es posterior a un desastre real, un simulacro u otra
forma de evaluacin, debe recoger la correccin de las fallas detectadas. Los
intervalos de actualizacin debern ser de _1_ao.

V.- EJECUCIN DEL PLAN

HIPTESIS:

A continuacin, presentamos la hiptesis que sirve de base al diseo de este plan
hospitalario de emergencia, la cual est referida a la ocurrencia de un sismo
importante, coherente con el proyecto que le dio origen al mismo.

Ocurrencia de un sismo mayor de 6.5 en la escala Richter con saldo masivo de
vctimas politraumatizados y quemados que requieren asistencia mdica de
emergencia, sin daos mayores al interior del hospital.

No obstante, y con el objetivo de darle mayor utilidad a este instrumento, se incluyen
procedimientos y pasos que permiten que el mismo sea de utilidad para cualquier
emergencia externa al hospital que produzca vctimas en masa.



V.1.- NOTIFICACIN DEL EVENTO:

La persona que reciba la llamada o notificacin del evento adverso, debe tomar las
siguientes informaciones bsicas:
Tipo y magnitud del evento adverso
_______________________________________________________________
La zona afectada ________________________________________________
_______________________________________________________________
Da y hora de ocurrencia ___________________________________________
Daos registrados a la salud ________________________________________
_______________________________________________________________
Tipo, cantidad y gravedad de heridos _________________________________
______________________________________________________________
Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de salida y tipo
de vehculo utilizado ______________________________________________
_______________________________________________________________
Acciones de control que se han implementado y las instituciones de socorro
presentes en la zona ______________________________________________
_______________________________________________________________
Nombre del informante y medio de comunicacin utilizado_________________
________________________________________________________________

Luego de recibir la informacin sobre un evento, es fundamental establecer la validez de
los datos recibidos, a fin de convertirlos en informacin til y confiable para apoyar el
proceso de toma de decisiones.

Si la informacin proviene de una fuente confiable, bastar con devolver inmediatamente
la llamada al informante. Confirmada la llamada, deber hacerse de inmediato
conocimiento de la mxima autoridad presente en el hospital, quien analizar la situacin
y llamar de inmediato al Director.

La mxima autoridad, en ausencia del Director ser el Sub-Director, y en ausencia de
este ltimo lo ser el Jefe de Servicios de turno.

Si la fuente de informacin no es confiable, se deber simultneamente adems de
informar a la autoridad mxima, hacer contacto con las siguientes instituciones en su
orden:



Delegacin de la Polica Nacional ms cercana al evento.
Unidad militar ms cercana al evento.
Institucin de socorro ms cercana al evento.
Organizacin no Gubernamental ms cercana al evento.

Repita este procedimiento hasta que los datos de la informacin sean debidamente
confirmados y notifique a la mxima autoridad, sobre los resultados.

V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS

Dependiendo si se trata de una amenaza previsible o imprevisible, habr la posibilidad o
no de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las amenazas previsibles, se
permitir tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual
se definen tres grados con sus respectivas categoras de aislamiento, hasta llegar a la
fase de atencin misma de la emergencia, los cuales son:

Alerta Verde: Determina un aislamiento con retn domiciliario. El personal que se
encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una
posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y
permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.

En el caso de los fenmenos hidrometeorolgicos, la alerta verde se activa cuando el
boletn de meteorologa declara vigilancia.

Alerta Amarilla: Aislamiento con presencia fsica en el hospital. La organizacin cuenta
con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de las vctimas
del desastre. Las salas de recepcin deben despejarse, y en ellas deber permanecer
personal idneo para recibir heridos.

En el caso de los fenmenos hidrometeorolgicos, la alerta amarilla se activa cuando el
boletn de meteorologa declara alerta.

Alerta Roja: Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raz del desastre;
puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.

Si la situacin lo amerita, la mxima autoridad presente declarar la activacin segn
corresponda y a travs de altavoces, telfono o va personal dar el aviso de alerta,
indicando el tipo y el nivel de la Emergencia a los integrantes del Comit Hospitalario de
Emergencia (CHED), quienes a su vez comunican la disposicin a los integrantes de sus
equipos de trabajos.

Cada miembro de los equipos de trabajo darn acuse de recibo de la informacin, al
jefe del equipo al cual pertenece y de inmediato asumir las funciones que les han sido
asignadas.



En caso de los fenmenos hidrometeorolgicos, la alerta roja se activa cuando el
boletn de la Oficina Nacional de Meteorologa declara aviso.

En sentido general, despus de la alerta de un desastre:

El personal que tenga tareas especficas dentro del desastre (estas tareas
especficas deben estar definidas, primero por equipos de trabajo, y, luego, al
interior de los mismos, para cada persona individual) deber llevar a cabo sus
actividades especiales.
El personal que no tenga tareas especficas, debe continuar su trabajo normal.
Ningn miembro del personal puede abandonar su turno durante una alerta de
desastre, sin autorizacin del jefe de departamento correspondiente

V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS.

Luego de confirmada la notificacin del evento, la mxima autoridad del hospital, (en el
siguiente orden: Director, Sub-Director, Jefe de Emergencia), llamar inmediatamente a
los jefes de las diferentes reas que conforman el Comit Hospitalario de Emergencia,
a saber (Figura No. 2):

Jefe de Emergencia: Jefe de Unidades de Atencin Mdica (Emergencia,
Ciruga, Hospitalizacin, Consulta Externa, Cuidados, Pasantas, Trabajo Social,
Voluntarios).
Administrador: Jefe de Unidades Administrativas (Mantenimiento,
Comunicaciones, Transporte, Alimentacin, Suministros, Lavandera, Seguridad,
Admisin y Registro).
Enc. De Laboratorio: Jefe de Diagnstico y Apoyo (Laboratorio Clnico,
Radiologa, Patologa-Morgue, Estadstica).

Estos sern responsables de llamar a su vez, a los miembros que conforman las reas
bajo su mando, citadas anteriormente.

Por otra parte, la mxima autoridad del hospital, declarada la emergencia, deber
adems comunicarse sea por va telefnica y/o por mensajera personal, con las
instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se
demande en el mbito de trabajo de cada una de ellas.

V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO.

A continuacin, se describen los equipos de trabajo que se han conformado para
afrontar una declaratoria de situacin de emergencia. El comit de Emergencia deber
mantener actualizadas las fichas de estos equipos y poner en conocimiento a cualquier
personal nuevo que sustituya uno de los ya sealados de sus funciones dentro del
plan.



V.3.1.- COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.

Es el responsable de conducir las acciones de respuesta hospitalaria y de realizar las
coordinaciones extrainstitucionales que la situacin demande.

Conocida la alerta, el Comit debe reunirse en el lugar designado previamente para
tales fines, que se presenta en la Figura No. 1.

Dada la alerta amarilla, el CHED deber cancelar las actividades de la consulta
externa, iniciar el proceso de altas de pacientes y asegurar que todas las reas de
tratamiento, logstica y diagnstico cuentan con el personal y recursos necesarios para
atender la emergencia.

Equipo:
Comit Hospitalario de Emergencia
Ubicacin:
Direccin del Hospital
Telfono:
578-2354 (204)
Procedimiento:
Ejecutar la gestin de la situacin de emergencia.
Tareas:

a. Instalar el CHED y desarrollar la gestin de la situacin
de emergencia.

b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y
la comunicacin social.

c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposicin de los
Jefes de Guardia y de equipos.

d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del
mismo.
Conformantes del equipo:

1.- Dr. Luis M. Cruz
Cargo: Sub. Director
Tel.: 578-6807,345-0180,
520-9535
2.- Dr. Aramis Prez
Cargo: Enc. Emergencia
Tel.: 578-2949, 5782074,
7104918
3.- Dr. Vctor Mndez
Cargo: Jefe/ Ginecoobst.
Tel.: 758-6206
4.- Lic. Juana Peralta
Cargo: Administradora
Tel.: 578- 1150,472-331
5.- Lic. Juana Garca
Cargo: Jefe/ Enfermera
Tel.: 578-5952
6.- Dr. Feliz Quezada
Cargo: Jefe/ Ciruga
Tel.: 578- 5268
Jefe de Equipo:
Dr. Emmanuel Bencosme
(Director)
Tel.:577-6996,841-8184,504-6039,
Supervisor:
Dr. Luis M. Cruz
(Sub. Director)
Tel.: 578-6807



Procedimientos:

Eventos en proceso:

1.- Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientficas la Direccin del
hospital convocar a una reunin al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para
presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y
anlisis de las necesidades de cada unidad.

2.- En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la
situacin y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la
rotacin de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja.

2.1 Ubicacin del personal de vacaciones para estar atento a llamado.
2.2. Los departamentos deben haber completado su logstica.
2.3-El CHED deber cancelar las actividades de la consulta externa e iniciar el
proceso de altas de pacientes.

3. En alerta roja el personal seleccionado est en el hospital en espera del impacto.

3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto.
3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunin con el CHED y
los encargados de las 3 unidades de respuesta.

Eventos sbditos:

1.- Si la emergencia es interna: el personal de ms rango da la orden de
evacuacin Clave 9 (por fona interna usando el page del sistema telefnico).
2.- Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades.
3.- Se Activa el Plan de emergencia va cadena de llamadas.
4.- Se realiza una reunin de evaluacin a las 8 horas de inicio de la respuesta.


Equipo:
Jefatura de Guardia
Ubicacin:
Sub-Direccin
Telfono:
578-2354
Procedimiento:
Dirigir las operaciones asistenciales internas.
Tareas:

a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales
durante la situacin de emergencia.

b. Asumir la direccin de procesos administrativos en
ausencia del Director o el CHED.

c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las
operaciones de emergencia.

d. Dar inicio a la situacin de Emergencia Interna en
ausencia de titular del CHED y notificarle.

1.- Dra. Ana Rita Ledesma
Cargo: Med. General
Tel.: 970- 4365

2.- Dr. Rafael Omar Hdez.
Cargo: Med. General
Tel.: 578- 2948
Cargo: Med. General

3.- Dra. Leonor Felix
Cargo: Med. General
Tel.:
4.-
Jefe de Equipo:
Dr. Aramis Prez Dilon
Jefe de Enfermera
Tel.710- 4918, 578- 2949
Supervisor:
Dra. Ana Ledesma
(Med. General)
Tel.: 970- 4365

Procedimientos:

1.- Convocar al los integrantes del equipo.

2.- Informarle sobre la situacin y causa de la alarma.

3.- Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas.



V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCIN PRE-HOSPITALARIA.
Se encargan de la asistencia mdica de emergencia desde la zona de impacto hasta su
arribo al hospital. Pueden desagregarse en los siguientes equipos:

V.3.2.1.- Comando Operativo Prehospitalario / Equipos de Triage.
Equipo:
Triage en foco(Clasificacin)
Ubicacin:
rea de Impacto
Telfono:
618-0886
Procedimiento:
Registrar y priorizar el traslado segn la gravedad de
la vctima.
Tareas:

a. Establecer la gravedad de la vctima para priorizar
su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV:
fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage.

b. Destinar cada paciente al ambiente donde ser
atendido.

c. Identificar a la vctima e indicar destino
hospitalario.

1.- Dr. Sinencio Uribe
Cargo: Medico Legista
Tel.: 578-0767
2.- Dr. Jos Prez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618- 1886
3.- Dr. Benito Prez
Cargo: Ortopeda
Tel.: 477- 5034, 578- 2216
4.- Dr. Saturnino Hernandez
Cargo: Med. General
Tel.: 577- 7087
5.- Suarez
Cargo: Tcnico Ortopedia
Tel.: 266- 7975
6.- Urea
Tel.: 775- 4044
7.- Amauri
Tel.: 720- 7600
Jefe de Equipo: Dr. Jos Prez
(Cirujano)
Tel.: 618- 1886
Supervisor: Dr. Benito Prez
(Ortopeda)
Tel.: 477- 5034
Recurso especfico:
Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletn de emergencia,

Procedimiento:

1. Convocar al Equipo.
2. Solicitar medio de transporte para llevar al personal.
3. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su
seguridad.
4. Iniciar el triage a cargo del Dr. Jos Prez y el Dr. Benito Prez.
5. El Dr. Hernndez y el Tecnico Urea realizan la coordinacin del traslado al rea de
Estabilizacin.


V.3.2.2.- Equipos de Atencin Inicial / Equipos de Transporte Asistido.

Equipo:
Brigadas Mdicas de Emergencia
Ubicacin 1:
Puesto de Mando (Impacto)
Ubicacin 2:
Estabilizacin
Telfono:

Radio/celular:

Procedimiento:
Atencin itinerante en el foco del siniestro de
emergencias mdicas de prioridad III y II,
primera atencin y referencia de emergencias
prioridad I
Tareas del hospital respecto a las brigadas:

a. Proporcionar personal y recursos materiales y
econmicos para su operacin
b. Acordar actividades y zona de operaciones
con los grupos e instituciones operativas
(Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil)
c. Coordinar con las Brigadas operativas en el
foco para extender el apoyo logstico
Tareas de las Brigadas en la zona de
operaciones:
a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre
atencin itinerante a emergencias mdicas de
prioridad III y II y primo atencin y referencia
hospitalaria a emergencias prioridad I
b. Coordinar labores con otros servicios PRE
hospitalarios en la zona de siniestro asignada
c. Coordinacin con su estacin hospitalaria y/o
CHED las operaciones de campo y logstica

1.- Dr. Juan Snchez Astacio
Cargo: Med. General
Tel.:

2.- Dra. Yubelkis Martnez
Cargo:
Tel.:

3.- Dra. Mara T. Vsquez
Cargo: Enfermera
Tel.:

4.- Lic. Glennys Felix
Cargo: Enfermera
Tel.: 578- 5352

Jefe de Equipo:
Dr. Jos Miguel Pichardo
(Neumlogo)
Tel.: 578- 1914
Supervisor:
Dra. Natacha Morera
(Dermatlogo)
Tel.: 577- 7646

Procedimiento:

2. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de
triage en foco.
3. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepcin de vctimas
y Estabilizacin.
4. Estabilizar a las vctimas y prepararlas para su traslado.


V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCIN HOSPITALARIA.
Estn encargados de brindar la atencin mdica final dentro del recinto hospitalario.
Puede desagregarse en:

EQUIPOS ASISTENCIALES:

V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario.

Equipo:
Triage (Clasificacin)
Ubicacin:
Area de Triage del Hospital
(Consulta Externa)
Telfono:
578-2354 (206)
Procedimiento:
Registrar y priorizar la atencin segn la gravedad de
la vctima
Tareas:

su atencin
(I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y
registrarlo en el formato autorizado (Tarjeta de Triage)

atendido

c. Identificar a la vctima y registrar el ingreso
hospitalario

1.- Dr. Felix Quezada
Cargo: Cirujano
Tel.: 578- 5268
2.- Dr. Benito Prez
Cargo: Ortopeda
Tel.: 477-5035,578-2216
3.- Dr. Enemencio Almanzar
Cargo: Ortopeda
Tel.: 578-6241,578-6165,
710-2101,698-3590
4.- Dr. Luis Santana
Cargo: Anestesia
Tel.: 578- 3188
5.- Aux. Alexandra Baez
Cargo: Enfermera
Tel.: 7894-0428
6.- Aux. Margarita Enriquez
Cargo: Enfermera
Tel.:

Jefe de Equipo: Dr. Guillermo Hernndez
(Ortopeda)
Tel.: 578- 4383, 310-1674
Supervisor: Dr. Felix Quezada
(Cirujano)
Tel.: 578- 5268
Recurso Especfico: Maletn Con Tarjetas De Triage Y Libro De Registro
Procedimiento:
1. Convocar al equipo a su rea.
2. Habilitar las reas establecidas para recepcin y para triage hospitalario.
3. Asignacin de funciones segn rea.
4. Recepcin de los pacientes segn clasificacin y enrutamientos.
5. Realizar las funciones establecidas en las tareas.


V.3.3.2.- Equipos de Atencin Prioridad I.

Equipo:
Estabilizacin cardiorespiratoria
Ubicacin:
Emergencia
Telfono:
578-2354 (206)
Procedimiento
Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a
vctimas graves.
Tareas:

a. Estabilizar funcin cardiorrespiratoria en las vctimas
graves

b. Acondicionar a la vctima grave para ciruga mayor
urgente o terapia intensiva.

c. Traslado asistido de la vctima al ambiente de atencin
definitiva.

1.- Dr. Ignacio Guzmn
Cargo: Cardilogo
Tel.: 578- 4144
2.- Dr. Lpez Reynoso
Cargo: Cardilogo
Tel.: 506-4149, 822-0430
578-7160
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
4.- Dr. Pedro Mercado
Cargo: Med. General
Tel.: 578-6567
Jefe de Equipo:
Dr. Ignacio Guzmn
(Cardilogo)
Tel.: 578-4144
Supervisor:
Dra. Santana
(Anestesia)
Tel.578-3188

Procedimiento:

1. Reunirse inmediatamente se de la alerta.

2. Iniciar las acciones establecidas en las tareas.



V.3.3.3.- Equipos de Atencin Mdica.

Equipo:
Atencin mdica
Ubicacin:
Salas, Emergencia, Ciruga
Telfono:
578-2354
(207, 209, 208, 211, 206)
Procedimiento:
Realizar diagnsticos y tratamientos mdicos de
urgencia.
Tareas:

a. Realizar diagnsticos, procedimientos invasivos y
acondicionamiento clnico de vctimas o pacientes
graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con
requerimientos mdicos.
b. Apoyar labores profesionales en especialidades
crticas.
c. Hacer seguimiento de la evolucin de pacientes
graves de medicina

1.- Dr. Felix Rafael Quezada
Cargo: Med. General
Tel.: 578-5268, 546-6160
2.- Dr. Radhames Reyes
Cargo: Pediatra
Tel.: 578- 6786
3.- Dra. Mara C. Pea
Cargo: Pediatra
Tel.: 578- 6694
4.- Aux. Cesrea Leonardo
Cargo: Enfermara
Tel.:
5.- Mayra Urea
Cargo: Enfermera
Tel.:
6.- Lic. Teresa Ortiz
Cargo: Enfermera
Tel.: 577-7207
Jefe de Equipo: Dr. Arnulfo Nez
(Jefe de Medicina Interna)
Tel.: 477- 3280
Supervisor:
Dr. Ignacio Guzmn
(Cardilogo)
Tel.: 578-4144

Procedimiento:
1. Convocar al equipo
2. Preparar el rea para la recepcin de los pacientes
3. Abastecerse de material gastable y medicamentos
4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de
sostn.
5. Dar seguimiento, evolucin y si es necesario el referimiento o ingreso de algn
paciente.



V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirrgicas.
Luego de declarada la alerta, el encargado de este equipo o su suplente, debern
notificar al CHE acerca del nmero de quirfano disponibles de inmediato y sobre los
requerimientos ms urgentes de materiales y medicamentos para ciruga.
Equipo:
Atencin quirrgica
Ubicacin:
Emergencia Y Quirfanos
Telfono:
578-2354 (206 y 210)
Procedimiento:
Realizar diagnsticos y ciruga de urgencia
Tareas:

a. Realizar diagnsticos, procedimientos invasivos
y acondicionamiento PRE quirrgico en vctimas
graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con
necesidad quirrgica

b. Ejecutar ciruga mayor de urgencia

operados de urgencia
1. Dr. Nelson Aybar
Cargo: Cirujano
Tel.: 808-0961
2.- Dr. Jos Prez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618-0886
3.- Dr. Luis Rojas
Cargo: Jefe/ Anestesia
Tel.: 578-2979,710-0540
278-1176, 578-2216
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
5.- Margarita Rosario
Cargo: Aux. Ciruga
Tel.: 876-0915
6.- Lic. Margarita Arlequn
Cargo: Licda. de Enfermera
Enc. de Ciruga
Tel.: 578-0271
Jefe de Equipo:
Dr. Felix Quezada (Jefe de Ciruga)
Tel.: 578-5268
Supervisor:
Dr. Luis Rojas (Jefe de Anestesia)
Tel.: 710-0540
Procedimientos:

Eventos en proceso:
1.1 Iniciar cadena de llamadas.
1.2 Establecer rotacin.
1.3 Revisin de la logstica.
En caso de un evento sbito:
2.1 Iniciar cadena de llamadas
2.2Evaluar el rea y capacidad de operacin.
2.3 Clasificar los daos.
2.4 Asignar horarios.
2.5 Respuesta: el quirfano disponible puede realizar 4-6 cirugas sin requerir
que se esterilicen equipos.
2.6 Derivacin y comunicacin con los siguientes hospitales:
1 San Vicente de Pal en San Francisco de Macors.
2. Cabral y Baez en Santiago.
3.. Daro Contreras en Santo Domingo.



V.3.3.5.- Equipos de Hospitalizacin y Altas

Inmediatamente declarada la alerta, el encargado del equipo o su suplente, debe iniciar
la preparacin de la lista de aquellos pacientes que pueden ser transferidos de sala o
dados de alta, a fin de disponer ms camas para los heridos y remitirla al CHED.

Equipo:
Hospitalizaciones y altas
Ubicacin:
Salas y reas de Expansin
Telfono:
578-2354 (206,207,208)
Procedimiento:
Realizar altas, internamientos y atencin en pisos de
hospitalizacin.
Tareas:

a. Prestar la primera atencin a siniestrados dentro del
hospital y organizar personal de salas.

b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro
de camas disponibles e informar al Jefe Guardia.

c. Habilitar ambientes para necesidades especficas de
hospitalizacin.

d. Hospitalizar siniestrados, darles atencin y facilidades
para contacto con familiares.

e. Apoyar las actividades de evaluacin y control de
daos en reas de hospitalizacin.

1.- Dr. Juan de la Cruz
Cargo: Medicina Interna
Tel.: 578-6674, 546-7442
2.- Dr. Adilcio Urea
Tel.: 577-6688
3.- Dra. Pura Martnez
Cargo: Med. General
Tel.: 578-5711
4.- Dr. Hugo Antonio Cruz
Cargo: Ginecologa
Tel.: 578-6807
5.- Norka Hernndez
Cargo: Enfermera de sala
Tel.:
6.- Ana Milena Prez
Cargo: Enfermera,
Jefe de Materno- infantil.
Tel.: 578-7436
Jefe de Equipo:
Dr. Arnulfo Nez Castillo
Tel.: 578-2120, 573-2737,477-3280
Supervisor:
Dr. Radhames Reyes
(Pediatra)
Tel.: 578-6786

Procedimiento:
1. Convocar al equipo.
2. Preparar el rea para la recepcin de los pacientes.
3. Complementar las acciones establecidas en las tareas aplicando tratamiento
de sostn.


V.3.4.- EQUIPOS DE APOYO AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
V.3.4.1.- Equipos de Diagnstico por Imgenes / Equipos de Laboratorio.
Equipo:
Apoyo al diagnstico y teraputica
Ubicacin:
Laboratorio y Rayos X
Telfono:
578-2354
Procedimientos:
-Realizar exmenes de laboratorio y radiologa
-Proporcionar servicios de transfusin sangunea
Tareas:

a. Realizar exmenes de laboratorio (autorizados) y enviar
informes a mdicos tratantes.

b. Realizar exmenes radiolgicos (autorizados) y enviar

c. Mantener stock crtico de suministros y gestionar
necesidades contingentes.

d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la
etapa de crisis
1.- Lic. Peninna Arias
Cargo: Jefe/ Laboratorio
Tel.: 278-8168
2.- Dra. Tirsa Cabreja
Cargo: Radilogo-
Sonografa
Tel.:
3.- Dra. Rosado
Cargo: Sonografa
Tel.:
4.- Lic. ngela Rosario
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-5657,578-2216
5.- Lic. Leyda Paulino
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-3600,624-6609
6.- Iluminada
Cargo: Tcnico Rayos X
Tel.: 720-8220
7.- Samuel
Tel.: 698-4953
8.- Chicho
Tel.: 478-8168
Jefe de Equipo: Dra. Tirsa Cabreja
(Radilogo-Sonografista)
Tel.:
Sup.: Lic. Peninna Arias
Jefe de Laboratorio
Tel.:278-8168
Procedimientos:
Eventos en proceso:
1. Revisin de la logstica.
2. Solicitud de suministros a la administracin (reactivos, material gastable).
3. Ubicacin de donantes.
4. Asignacin de reas (sangrado, hematologa).
5. Seis horas despus de iniciar las actividades, reunin de evaluacin y
preparacin de informe.
1.. Iniciar cadena de llamadas.
2. Evaluar el rea.
3. Asignacin de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro.


V.3.4.2.- Equipos de Farmacia.

Una vez dada la alerta, se verificar el stock de medicamentos para dar a frente a la
emergencia, comunicando inmediatamente al CHED las necesidades. Por otra parte ,
se distribuir a las reas de atencin del desastre.

Equipo:
Logstica y Farmacia
(Puede ser separado en dos equipos
diferentes)
Ubicacin:
Administracin
y Farmacia
Telfono:
578-2354 (203)

Procedimiento:
Proveer suministros, equipos, medicamentos y material
mdico
Tareas:

a. Evaluacin inmediata de daos y prdidas en
almacenes. Informar a jefaturas.

b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,
material mdico y otros insumos.

c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a
Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra
hospitalarias y hospital de campaa (si los hubiere).

d. Proporcionar recursos para movilizacin de personas
y recursos (carburantes, fondos).

e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la
contingencia.

f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer
suministros a los servicios

1.- Lic. Juana de la Cruz
Cargo: Contable
Tel.: 578-6939, 772-3942
2.- Ana Antonia Vargas
Cargo: Asist. Administracin
Tel.: 578-1657
3.- Josefina Collado
Cargo: Enc. Caja Chica
Tel.:578-0279
4.- Dennys Snchez
Cargo: Enc. Estadstica
Tel.:
5.- Nicols de la Cruz
Cargo: Chofer
Tel.:
6.- Victor Santos
Cargo: Chofer
Tel.:
7.- Antonio Luis
Cargo: Asist. Administracin
Tel.: 578-3142
8.- Dra. Carmen Martnez
Cargo: Enc. Farmacia
Tel.: 578-4265
Jefe de Equipo:
Lic. Juana Peralta (Administradora)
Tel.: 578-1150,424-3311
Supervisor:
Antonia Vargas
Tel.: 578-1657
Procedimiento:

Evento en proceso:
1. Anlisis de las necesidades.
2. Realizar solicitud a suplidores.
3. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado.


V.3.5.- EQUIPO DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO.

Se encargan de brindar las facilidades para que los dems rganos de respuesta
hospitalaria puedan cumplir con sus funciones.

V.3.5.1.- Equipos de Nutricin.

Equipo:
Nutricin
Ubicacin:
Cocina
Telfono:
360-2515
Procedimiento:
Proveer Alimentos A Pacientes Y Personal
Tareas:

a. Evaluacin inmediata de dao de equipos y
prdidas en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Coordinar necesidades extraordinarias de
raciones para la contingencia.

c. Repartir las raciones a pacientes y personal
operativo.

d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos
para la etapa de contingencia.

e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtencin de
vapor extra para cocina.

f. Suministrar raciones fras para Brigadas Mdicas
extra hospitalarias.

1.- Ana Iris Rosario
Tel.:_____________
Cargo: Cocina

2.- Evangelista Snchez
Tel.:_____________
Cargo: Cocina

3.- Amalfy Breton
Tel.:_____________
Cargo: Cocina

Jefe de Equipo:
Ramn Alberto Cepeda
Enc. De Despensa
Tel.:
Supervisor:
Ana Iris Rosario
Tel.:

Procedimiento:

1.Convocar al personal.
2. Evaluar el rea para informar al CHED.
3. Solicitud de consumo a la administracin con proyeccin de aumentar el 50 %
ms por 7 das.
4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentacin y complementar
con las acciones establecidas en las tareas detalladas ms arriba.



V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones.

Equipo:
Telecomunicaciones
Ubicacin:
Oficina de Epidemiologa
Telfono: 578-2354

Radio:
Procedimiento:
Proporcionar servicios de telecomunicacin interna y
externa.
Tareas:

a. Proporcionar telefona -interna y externa- y
radiocomunicacin.

b. Proporcionar traslado de informaciones por otros
medios durante etapa de aislamiento.

c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el
servicio y el personal de guardia.

d. Captar informacin de las redes nosocomial y
prehospitalarias sobre el evento y situacin.

1. Ana Aracelis Grulln
Tel.: 974-1454
Cargo: Secretaria Director

Tel.: 804-6863
Cargo: Secretaria Laboratorio

3.- Regina Lantigua
Tel.: 834-9596
Cargo: Recepcionista

4.- Mara Isabel Rerreiras
Tel.: 578-0767
Cargo: Secretaria Direccin

Jefe de Equipo:
Dr. Fernando Rojas
(Jefe de Epidemiologa)
Tel.: 578-2979
Supervisor:
Dr. Yoovary Espaillat
(Epidemilogo)
Tel.: 578-0767

Procedimiento:

1. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas
segn requerimiento.
2. Transmitir las informaciones que autorice el CHED.
3. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba.


V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia.

Equipo:
Seguridad
Ubicacin:
Zona de Parqueo
Telfono:
Procedimiento:
Dar proteccin personal y patrimonial, impedir
acceso a zonas peligrosas.
Tareas:

a. Reforzar control de puertas perifricas y servicios
con acceso restringido (Emergencia, Quirfanos,
UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Direccin).

b. Control de flujos de personas y vehculos en
zonas crticas.

c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de
vehculos.

d. Coordinar con autoridad policial medidas
especiales de seguridad externas e internas.

1.- Virgilio Antonio Hernndez
Tel.: 882-1143
Cargo: Portero

2.- Rafael Antonio Hernndez
Tel.: 578-5640
Cargo: Portero

3.- Cecilio Antonio Joqun
Tel.:
Cargo: Portero

4.- Enemecio Hernndez
Cargo: Portero

Cargo: Portero

6.- Sargento Ramrez, P.N.
Cargo: Seguridad
Jefe de Equipo:
Sargento Ramrez
Tel.:
Supervisor:
Virgilio Hernndez
Tel.: 822-1143

Procedimiento:

1. Convocar al personal

2. Designacin de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Polica
Nacional.
a. Antonio Hernndez: en puerta de emergencia.
b. Sgto Ramrez: en puerta principal.
c. Rafael Prez: en puerta Interior.
d. Polica Nacional: controla puerta de entrada al permetro
hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho.

3. Slo se permitir el paso a vehculos de emergencia o que se usen para la
Emergencia.


V.3.5.4.- Equipos de Lavandera y Ropera / Equipos de Esterilizacin.

Equipo:
Esterilizacin y ropera
Ubicacin:
Lavandera o Esterilizacin
Telfono:
578-2354 (210)
Procedimiento:
Proveer servicio de esterilizacin y ropa de trabajo al
personal
Tareas:
a. Evaluacin inmediata de dao de equipos y
prdidas en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Proporcionar material esterilizado y ropa de
trabajo a las reas crticas.

c. Recoger de almacenes ropa descartable y
recursos extraordinarios para la contingencia.

d. Activar dispositivos no convencionales para
esterilizacin si los hubiera.

vapor extra para esterilizacin.

f. Agilizar procedimientos administrativos para
proveer recursos a los servicios

Cargo: Aux. de Ciruga
Tel.: 876-0915

2.- Margarita Garcia
Tel.: 578-1434

3.- Kenia Prez
Tel.: 337-2208

4.- Ramona Mercedes
Cargo: Lavandera
Tel.:
Jefe de Equipo:
Sor Socorro
Tel.: 578-5281
Supervisor:
Lic. Margarita Alerquin
Tel.: 578-0271

Procedimiento:

1. Revisin de la logstica.

2. Activar dispositivos no convencionales para esterilizacin
-Flamable
-Solucin Inglesa

3. Completar acciones con las tareas arriba descritas.



V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento.

Equipo:
Mantenimiento
Ubicacin:
reas de Servicio
Telfono:
Procedimiento:
Despejar accesos, habilitar servicios crticos,
mantener operativas las lneas vitales.
Tareas:

a. Evaluar daos y capacidad actual del personal,
instalaciones y la infraestructura a su cargo y del
hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia.

b. Despejar accesos priorizando las reas crticas,
clausurar zonas peligrosas o destruidas.

c. Habilitacin contingente de servicios crticos y
reemplazo de equipos inoperativos.

d. Mantener operativas las lneas vitales,
racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias

1.- Rafael Peralta
Cargo: Enc. De Planta
Tel.: 278-6173

2.- Juan Pichardo
Cargo: Carpintero
Tel.:

3.- Ulogio Santos
Cargo: Plomero
Tel.:

Jefe de Equipo:
Lic. Juana Peralta
Tel.: 578-1150, 424-3311
Supervisor:
Rafael Peralta
Tel.: 278-6173

Procedimiento:

1. Evaluar estado de la planta de emergencia.

2. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos.

3. Dar prioridades a las reas criticas para reestablecer servicios de energa.

4. Completar tareas segn se describe ms arriba.



V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / EQUIPOS DE APOYO LOGSTICO.

V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadveres.

Equipo:
Servicios complementarios
(Pueden ser separados en equipos
diferentes)
Ubicacin:
Oficina
Psicologa
Telfonos:
Procedimiento:
Suministrar apoyo de personal a reas crticas,
servicios de registros mdicos, asistencia social y
disposicin de cadveres.
Tareas:

a. Evaluar necesidades de personal extra en reas
crticas y asignacin de apoyos.

b. Reforzar registros mdicos en reas crticas: Triage-
Emergencia y Altas.

c. Apoyo extraordinario de asistencia social a
siniestrados, familiares y personal.

d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares
para disposicin de cadveres

1.- Dr. Mirlan de los Santos
Cargo: Psiquiatra
Tel.: 278-1195, 512-5826
2.- Lic. Sonia Prez
Cargo: Psicologo
Tel.: 578-4153, 729-2806
3.- Dr. Mara Cortorreal
Cargo:
Tel.:
4.- Sandra Rosario
Tel.:
Cargo:
Jefe de Equipo:
Dr. Mirlan de los Santos
(Psiquiatra)
Tel.: 278-1195, 512-5826
Supervisor:
Lic. Sonia Prez
(Psiclogo )
Tel.: 578-4153, 729-2806

Procedimiento:

2. Distribucin del personal en reas criticas
3. Control y registro e pacientes, ubicacin y traslado
4. Operacin de un saln de recepcin de familiares bajo responsabilidad de la
Licda Sonia Prez.
5. Completar funciones con tareas ya establecidas



V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS.

Son las encargadas del control de los eventos adversos al interior del hospital.

V.3.7.1.- Brigadas de Evacuacin
Especialidad:
Brigadas de evacuacin
Ubicacin:
Comedor
Telfono:
883-1086, 538-3678
Actividades:
-En los preparativos
3 Reconocer ambientes y rutas de escape a su
cargo, hacer y difundir croquis, mantener
actualizada la sealizacin.
3 Capacitar a ocupantes de ambientes a su
cargo, verificar uso de Tarjetas de
Evacuacin y realizar ejercicios
programados.
3 Evaluar deficiencias y limitaciones para la
evacuacin y sugerir o implementar medidas
para correccin o atenuacin.
-En la respuesta
3 Ordenar la desocupacin de ambientes y
dirigir la movilizacin.
3 Comprobar la desocupacin de los ambientes
evacuados.
3 Detectar personas atrapadas bajo escombros
y notificar al CHED.
3 Verificar nmero y estado de personas
evacuadas
3 Apoyar a los evacuantes y disponer retorno al
ser autorizado.
Capacitacin bsica:
Plan de desastres, procedimientos de
evacuacin e incendios.
Supervivencia ( preparacin fsica y
psicolgica)
Objetivo:
Ayudar a la movilizacin de personas y
bienes para el procedimiento de evacuacin
de instalaciones.
Perfil de la unidad:
Equipo de personas capacitadas para dirigir
la evacuacin de hospitales en situacin de
desastre
Conformacin y responsabilidades:
1.- Mariln Espaillat
Cargo: Aux. Enfermera
Tel.: 251-4337
2.- Altagracia Gonzlez
Cargo: Aux. Sala de Partos
Tel.: 249-4187
3.- Roselita Bez
Cargo: Aux. Sala de Ciruga
Tel.: 970-4594
4.- Gloria Polanco
Cargo: Aux. Sala de Hombres
Tel.: 577-7245
5.- Digna
Cargo: Aux. Enfermera
Tel.: 578-7931
Equipamiento bsico:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y bateras, operativas
Megfono a bateras
Equipo de comunicacin
Responsable:
Lic. Juana Garca
(Jefe de Enfermera)
Tel. : 578-5922
Supervisor:
Lic. Maritza Nez
(Sub. Direct. Docente de enfermera)
Tel.: 578-9280

Procedimiento:
1. Pasar por telefona interna la clave de evacuacin que corresponda
(Clave9)
2. Abrir Puertas laterales inmediatamente
3. Proceder a las reas de seguridad
4. Realizar las tareas arriba descritas


V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios.

Especialidad:
Brigadas de lucha contra incendios
Ubicacin:
rea de Mantenimiento
Telfono:
Actividades:
3 Ubicar con el jefe de seguridad los
lugares probables de fuego y
verificar vigencia y funcionamiento
de equipos anti-incendio
3 Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en medidas
de prevencin de incendios, uso de
equipos anti-incendio y notificacin
precoz de incidentes
-En la respuesta
3 Aislar el entorno de incendio e
impartir medidas de seguridad
3 Amagar foco de incendio o notificar
si es preciso a Bomberos
3 Rescatar y movilizar atrapados en la
zona de fuego o humos
3 Colaborar con el Cuerpo de
Bomberos en lucha contra el fuego
Capacitacin bsica:
Cursos de bsqueda, rescate y
control de incendios
Plan hospitalario, procedimientos de
evacuacin e incendios
Supervivencia, preparacin fsica y
psicolgica
Ejercicios de entrenamiento
peridicos
Objetivo:
Controlar incendios y dar seguridad a reas
en riesgo
Perfil de la unidad:
Equipo capacitado para enfrentar siniestros
por fuego o explosiones dentro del hospital


1.- Bernardo Hidalgo
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-6939
2.- Francisco Javier Garcia
Cargo: Aux. Enf. Emergencia
Tel.: 578-1509
3.- Lucilo
Crago: Aux. Enfermera
Tel.:578-7661

Perfil de los integrantes: Capacidad para
desempearse en entornos altamente
peligrosos y estimar el curso del evento

Equipamiento bsico:
Atuendo para lucha contra incendios
Unidad de comunicacin
Equipamiento del hospital:
1. Extintores ABC, y CO2
2. Hachas
3. Detectores de Humo y Calor..
Responsable:
Santiago ( Chau)
Supervisor:
Francisco Javier Garca
Tel.: 578-1509

Procedimiento:

1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar
ms prximo al siniestro.
2. Reunir los extintores ms prximos para iniciar el combate del fuego.
3. Avisar a la direccin y solicitar apoyo de los Bomberos.
4. Ejecutar las acciones de respuesta.


V.3.7.3.- Brigadas de Bsqueda y Rescate.
Especialidad:
Brigadas de bsqueda y rescate
Ubicacin:
Zona de impacto
Telfono:

Actividades:

3 Reconocer con el ingeniero de
planta los puntos probables de
dao fsico en la estructura e
instalaciones, mitigar y sealizar
3 Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en el uso de
reas de proteccin interna y
evacuacin secundaria

-En la respuesta
3 Dar seguridad al entorno
siniestrado antes de ingresar
3 Ubicacin y rescate de atrapados
en estructuras afectadas
3 Aplicar medidas iniciales de
supervivencia en atrapados

Capacitacin bsica:
Curso bsico de bsqueda y
rescate
Procedimientos operativos de
psicolgica
Objetivo:
Ubicar y desatracar vctimas en instalaciones
siniestradas
Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la
deteccin de personas atrapadas, aplicacin de
medidas bsicas de supervivencia, extraccin y
traslado hacia un lugar seguro
1.- Surez
Cargo: Tec. Ortopedia
Tel.: 266-7975
2.- Urea
Tel.: 775-4044
3.- Amaury
Tel.: 720-6700
4.- Lucilo
Cargo: Tec. Anestesia
Tel.: 578-7661
5.- Artiles
Cargo: Tec. Anestesia
Tel.: 578-5434, 5782288
peligrosos

Equipamiento bsico:
Atuendo para rescatistas
Linterna de mano o de casco y bateras,
operativas
Equipamiento de rescate
Responsable:
Amaury
Tel.:720-6700
Supervisor:
Artiles
Tel.: 578-2288
Procedimiento:

1. Convocar al grupo.
2. Establecer perimetraje.
3. Identificacin de zonas de ms alto riesgo.
4. Realizar procedimientos de Bsqueda y Rescate de ser requerido
a cargo de institucin competente.


VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES

Una vez declarada la emergencia, la mxima autoridad del hospital, har contacto va
telefnica y/o por mensajera personal con las siguientes instituciones que se presentan
en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el mbito de trabajo de
cada una de ellas:

CUADRO NO. 2
DIRECTORIO DE INSTITUCIONES PARA CONTACTOS EN CASOS DE
EMERGENCIA O DESASTRE EN LA PROVINCIA ESPAILLAT

NOMBRE DE INSTITUCIN TELEFONO
GOBERNACIN

578-2927, 578-3354
REGIONAL SALUD PUBLICA 577-6002, 577-6003
CARCEL PUBLICA

578-1137
CEMENTERIO

578-9668
COMEDOR ECONOMICO 578-3488

DESARROLLO DE LA COMUNIDAD

578-2389
EMISORA DE LAS FUERZAS ARMADAS

578-6356
DIRECCIN PROVINCIAL DE SALUD 577-6002, 577-6003
INSTITUTO DOMINICANO DE TELECOMUNICACIONES

578-2351
PALACIO DE JUSTICIA 578-3001

POLICIA NACIONAL 577-2211
AYUNTAMIENTO

578-2374
SECRETARIA DE AGRICULTURA

578-2110
CUERPO DE BOMBEROS

578-2097
CRUZ ROJA

578-5254
EDENORTE

578-2244
FORTALEZA DEL EJERCITO

578-2278, 578-2277
CORAMOCA

578-2622



VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS.

En el Cuadro No. 3, se presenta la red de referencias y contrarreferencias, especificando
los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes, a travs del
Director del Comit o su suplente, se mantendr referencias o contrarreferencias de
pacientes. Los Directorios telefnicos de clnicas y centros de salud pblicos y privados de
Espaillat y de Hospitales de la Red Asistencial de la Repblica Dominicana, se presentan
como Anexos Nos. I-3 y I-4, respectivamente.

VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA.

Luego de que cese el flujo de heridos, la mxima autoridad hospitalaria debe dar por
terminada la respuesta ante emergencias y desastres y ponerla de conocimiento
inmediato de todo el personal del hospital.

Cada jefe de servicio redacta un informe pormenorizado de las actividades
desarrolladas en su rea el cual es de trmite reservado.

CUADRO NO. 3
RED DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
NOMBRE CENTRO DE
SALUD
TIPO TELEFONO FAX DIRECTOR ZONA
Robert Read Cabral Hospital Gral. Peditrico 533-1111 / 14 696-6571 Dra Milena Cabrera
Santo
Domingo
Maternidad Ntra. Sra.de La
Altagracia
Hospital Especializado
686-6376 /
685-1336
221-78836
Dr. Francisco
Gmez
Santo
Domingo
Dr. Luis E. Aybar ( Morgan)
Hospital General

684-3478 /
684-2181

Dr. Jos A. Bonnet

Santo
Domingo
Dr. Daro Contreras (Docente)
Hospital de
Traumatologa
596-2214 / 3707
/598-3818
594-3404
538-3818
Dr. Leonidas
Benzan S.

Santo
Domingo
Padre Billini

Hospital General

682-8323 /
686-7769

686-7769
Dr. Glaxo
Cumberbak

Santo
Domingo
Dr. Francisco. Moscoso Puello
Hospital General

681-5900

681-7987

Dr. Luis Ernesto
Prez Valerio
Santo
Domingo
Siquitrico Padre Billini

Hospital Especializado
559-8475 / 76 /
74

599-9745
Dr. Jos M. Gmez

Santo
Domingo
Jos Mara Cabral y Bez
(Santiago)

Hospital General
Provincial

583-4319 / 5787

582-8687

Dr. Daniel Rivera

Norte

Arturo Grulln (Santiago)

Hospital Gral. Peditrico

583-2384 /
582-2027

582-8667

Dra. Thelma
Rosario

Norte

San Vicente de Pal
(San Francisco)
Hospital Regional 588-2327 588-7772
Dr. Manuel Emilio
Daz Garca
Noreste
Luis Morillo King (La Vega)

Hospital Provincial

573-2442/3636

573-2284
Dr. Jos Regalado

Norte


CUADRO NO. 3
RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

NOMBRE CENTRO DE
SALUD
TIPO TELEFONO FAX DIRECTOR ZONA
Licey al Medio (Santiago) Hospital Municipal 580-8833 .
Norte

Cayetano Gemosn (Moca) Hospital Municipal
970-4316
970-4707
Dr. Miguel A. Lpez Norte
Ricardo Limardo (Puerto Plata)
Hospital General
Provincial

586-2210 / 5695 970-0136 Dr. Rafael Suncar
Norte

Instituto Oncolgico Heriberto
Pieter
Hospital Especializado 682-8302 Dr. Telesforo Gmez
Santo
Domingo
Instituto Dermatolgico

Centro Asistencia No
Internamiento
684-3257 / 3775 /
1395
681-7687

Dr.
Santo
Domingo
Centro de Gastroenterologa Hospital Especializado
684-1495 / 1395 /
15695
538-2184 Dra. Mariana Urbaez
Santo
Domingo
Centro Sanitario
Centro Asistencia No
Internamiento
689-7692 Dra. Carmen Copello
Santo
Domingo
Unidad de Quemados Hospital Especializado
681-2750 / 2706 /
2813

Dr. Carlos E. De Los
Santos
Santo
Domingo


IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

Abreu, R. U. Gua para la evaluacin rpida de vulnerabilidad no estructural.- Santo
Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atencin de Desastres y
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pblica/Banco
Interamericano de Desarrollo/Organizacin Panamericana de la Salud, 2002.

Abreu, R. U. Gua para la formulacin de planes hospitalarios de emergencia.- Santo

Organizacin Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigacin de desastres
en establecimientos de salud.- Washington : Organizacin Panamericana de la Salud,
2000.

ssmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.-
Washington : Organizacin Panamericana de la Salud, 1993.

Organizacin Panamericana de la Salud. Organizacin de los servicios de salud para
situaciones de desastre.- Washington : Organizacin Panamericana de la Salud, 1983.

Organizacin Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.-

Organizacin Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.-

Repblica Dominicana. Programa de modernizacin y reestructuracin del sector salud.
Fonhospital. Plan de mitigacin emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002.
(Publicacin Tcnica No. 6).

Repblica Dominicana. Secretaria de Salud Pblica y Asistencia Social. Proyecto
planeamiento hospitalario para atencin de desastres y situaciones de emergencia.-
Santo Domingo, 2002.

Rodrguez R., Pea L. Informe de la evaluacin de la vulnerabilidad no estructural y
administrativa-organizativa Hospital Dr. Toribio Bencosme.-Santo Domingo: Proyecto
Planeamiento Hospitalario para la Atencin de Desastres y Situaciones de Emergencia,
Secretaria de Estado de Salud Pblica/Banco Interamericano de
Desarrollo/Organizacin Panamericana.


Tactuk M, Gutirrez G. Informe evaluacin inspeccin Hospital Dr. Toribio Bencosme-
Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atencin de Desastres y


Abril, 2003 Anexos

INFORMACIONES
COMPLEMENTARIAS BSICAS DEL
PLAN HOSPITALARIO DE
EMERGENCIA

ANEXO I-1: Esquema General del Hospital y
Ruta de Evacuacin.
ANEXO I-2: Directorio Telefnico Interno del
Hospital.
ANEXO I-3: Directorio Telefnico de Recursos
Mdicos Asistenciales del
Hospital.
ANEXO I-4: Directorio Telefnico de Centros
de Salud Pblicos y Privados de
La Provincia.
ANEXO I-5: Directorio de Hospitales de la Red
Asistencial de la SESPAS.
ANEXO I-6: Levantamiento de las
Instalaciones Fsicas del Hospital.
ANEXO I-7: Levantamiento de los Recursos
Hospitalarios.

Abril, 2003 Anexo I-1, Pg. 1

ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
RUTA DE EVACUACION Y AREAS DE SEGURIDAD

Salud Mental Area de Servicios -Ortopedia
-Laboratorio

Consulta
externa

Salas de Internamiento

Emergencia

LEYENDA DESCRIPCION

Puerta de salida
existente

Puerta de salida
propuesta

Pasillos de
Circulacin
Escalera

Ruta y Sentido de
Evacuacin

AREA VERDE
Nota: Una vez construdas
las puertas propuestas, se
evacuarn por las mismas los
pasillos que convergen a
ellas.


HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
DIRECTORIO TELEFNICO INTERNO
CENTRAL TELEFNICA: 578-2354 , FAX: 578-2974

SECCIN/DEPARTAMENTO TELEFONO
Recepcin 578-2354
Direccin 578-2074
Administracin 578-2016
Informacin 201
Secretaria Direccion 204
Director 202
Administracin 203
Emergencia 206
Sala de Mujeres 207
Maternidad 209
Ciruga 210
Sala de Hombres 211


Aabril, 2003 Anexo I-6, Pg. 1

LEVANTAMIENTO DE LAS INSTALACIONES FSICAS
DEL HOSPITAL

1er. Nivel
1. Emergencia
2. Consulta Externa
3. Psiquiatra
4. Medicina Interna
5. Farmacia
6. Botica Popular
7. Sonografa
8. Rayos X
9. Salas de Internamiento
10. Materno-Infantil
11. Area Administrativa
12. Lavandera
13. Cocina
2do Nivel
1. Ciruga
2. Salas Peditricas
3. Neonatologa
4. Maternidad


Abril, 2003 Indice

INVENTARIO GENERAL DE EQUIPOS

INVENTARIO DE EQUIPOS
Equipo Cantidad Estado
Emergencia
Sillas de rueda
Camillas 7
Balanzas ( adulto ) 4
Balanzas Peditricas
Esfigmomanmetro de
pared
1
Oxigeno porttil
Aspiradores
Nebulizador 2
Desfibrilador
Equipo de resucitacin
Esfigmo de mano
Cunas
Camas
Negatoscopio
Tanque De O2 ( 100 lb.) 1
Ventiladores
Monitor
Bandeja de paro
Rayos X porttil
Electrocardigrafo
Set de Diagnsticos
Nebulizador
Camas
Cunas

Abril, 2003 Indice

Laboratorio
Hornos 1
Espectrofotmetro -
Autoanalizador 1 3
Microscopios 2
Centrfuga -
Micro centrfuga -
Equipo de Hematologa 1
Counter -
Rotador 1
Neveras-reactivos -
Neveras para medios -
Lavado Elisa -
Extractor de plasma -
Bao de Mara 2
Mezclador -
Hot Plate -
Estufa -
Balanzas -
Lmpara -
Impresora -
UPS -
Camillas -
Lmpara de Tipificacin -
Nevera de Banco de
Sangre
-

Abril, 2003 Indice

Rayos X
RX porttil con equipo
de monitoreo
-
Rayos X porttil -
Equipo de rayos x fijo 1
Negatoscopio 1
Procesadores
Fluoroscopio -
Songrafo 1
Camilla 1
CIRUGIA
Lmparas quirrgicas 3
Tanque De O2 (100
lb.)
3
Mesa de Mayo 2
Negatoscopio 1
Maquina de anestesia 4
Mesa Media luna -
Mesa Quirrgica 4
Desfibrilador -
Aspirador 2 1
Electrocauterio -
Lmpara de pie -
Camilla de ruedas -
Silla de rueda -
Laringoscopio 1
Esterilizador - 1
Extractor - 3
Autoclave 2
Monitor TA y EKG 2 1
Cuna R N 1

Abril, 2003 Indice

Materno Infantil
Camillas 2
Balanza Peditrica 2
Cuna Peditrica 6
Camas 40
Tanque de oxigeno 7
Maquina de anestesia -
Mesa de Mayo -
Mesa de instrumentos -
Camilla
Ginecoobstetricia
-
Lmpara Cuello de
Ganzo
8
Pies de Suero 16
Lmpara Fototerapia 1
Incubadora 3
Canastas 6
Lmpara 3
Silla de Rueda -
Consulta Externa
Microscopios
Camillas 11
Esfigmomanmetro -
Balanza Adulto 1
Nevera -
Electrocardigrafo -
Negatoscopio -
Lmpara Cuello de
Ganzo
1
Esfigmomanmetro
pared
-
Camillas de Ruedas 1

Abril, 2003 Indice

Otros
Camas -
Sillas de ruedas -
Pies de suero -
Camillas 2
Lmpara de calor -
Negatoscopio 1
Nevera 1
Cunas -
Cunas RN 8
Tanque de Oxigeno -
Balanza de pie 2
Aspirador -
Computadoras -
Impresoras -
Maquina de prueba
de esfuerzos
-
Esfigmomanmetros -
Andador -
Monitores -
Electrocardigrafos -
Lmpara de pie -
Estetoscopio -
Incubadora -

* Equipos en funcionamiento pero reparados varias veces o en franco
deterioro.

Abril, 2003 Indice

TOMO II

ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES
DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA.

ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres.

ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia).

ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital Municipal Dr. Toribio Bencosme.

ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comit de Emergencia Hospitalario.

ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres.

ANEXO NO. II-5-1: Fascculo 1: Programacin y Estadstica.

ANEXO NO. II-5-2: Fascculo 2: Mantenimiento.

ANEXO NO. II-5-3: Fascculo 3: Nutricin.

ANEXO NO. II-5-4: Fascculo 4: Servicio de Farmacia.

ANEXO NO. II-5-5: Fascculo 5: Centro Quirrgico.

ANEXO NO. II-5-6: Fascculo 6: Servicio de Radiologa.

ANEXO NO. II-5-7: Fascculo 7: Banco de Sangre.

ANEXO NO. II-5-8: Fascculo 8: Servicio de Laboratorio.

ANEXO NO. II-5-9: Fascculo 9: Recursos Humanos.

ANEXO NO. II-5-10: Fascculo 10: Servicio de Transporte.

ANEXO NO. II-5-11: Fascculo 11: Servicio de Comunicaciones.

ANEXO NO. II-5-12: Fascculo 12: Servicio de Emergencia.

ANEXO NO. II-5-13: Fascculo 13: Anatoma Patolgica.
T O M O II

Abril, 2003 Indice

____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-2, pg. 1

Escalas de los Desastres
Escala Safir - Simpson para Huracanes

Escalas de Terremotos

Magnitud
en Escala
Richter
Efectos del terremoto
Menos de Generalmente no se siente, pero es registrado
Categora Vientos sostenidos(mph) Daos Ejemplos
1 74-95 mnimos
Beulah 1967
Eloisa 1975
2 96-110 moderados
Cicln de Lilis 1894
Ella de 1958
3 111-130 extensos
Hortense 1996
Georges 1998
4 131-155 extremos
San Zenn 1930
Ines 1966
5 Sobre 155 catastrficos
David 1979
Allen 1980
____________________________________________________________________________________________
3.5
3.5 - 5.4
A menudo se siente, pero slo causa daos
menores
5.5 - 6.0 Ocasiona daos ligeros a edificios
6.1 - 6.9
Puede ocasionar daos severos en reas muy
pobladas.
7.0 - 7.9 Terremoto mayor. Causa graves daos
8 o mayor
Gran terremoto. Destruccin total a
comunidades cercanas.
(NOTA: Esta escala es "abierta", de modo que no hay un lmite mximo terico, salvo el dado por la
energa total acumulada en cada placa, lo que sera una limitacin de la Tierra y no de la Escala)

ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA (MM)
(Modificada en 1931 por Harry O. Wood y Frank Neuman)
Se expresa en nmeros romanos.

____________________________________________________________________________________________

Creada en 1902 por el sismlogo italiano Giusseppe Mercalli, no se basa
en los registros sismogrficos sino en el efecto o dao producido en las
estructuras y en la sensacin percibida por la gente. Para establecer la
Intensidad se recurre a la revisin de registros histricos, entrevistas a la
gente, noticias de los diarios pblicos y personales, etc. La Intensidad
puede ser diferente en los diferentes sitios reportados para un mismo
terremoto (la Magnitud Richter, en cambio, es una sola) y depender de:

a)La energa del terremoto,

b)La distancia de la falla donde se produjo el terremoto,

c)La forma como las ondas llegan al sitio en que se registra (oblicua,
perpendicular, etc,)

d)Las caractersticas geolgicas del material subyacente del sitio donde
se registra la Intensidad y, lo ms importante,

e)Cmo la poblacin sinti o dej registros del terremoto.

Los grados no son equivalentes con la escala de Richter. Se expresa en
nmeros romanos y es proporcional, de modo que una Intensidad IV es el
doble de II, por ejemplo.

ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA

Grado I
Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones
especialmente favorables.
Grado !! Sacudida sentida slo por pocas personas en reposo,
____________________________________________________________________________________________
especialmente en los pisos altos de los edificios. Los
objetos suspendidos pueden oscilar.
Grado !!!
Sacudida sentida claramente en los interiores,
especialmente en los pisos altos de los edificios, muchas
personas no lo asocian con un temblor. Los vehculos de
motor estacionados pueden moverse ligeramente.
Vibracin como la originada por el paso de un carro
pesado. Duracin estimable
Grado !v
Sacudida sentida durante el da por muchas personas en
los interiores, por pocas en el exterior. Por la noche
algunas despiertan. Vibracin de vajillas, vidrios de
ventanas y puertas; los muros crujen. Sensacin como de
un carro pesado chocando contra un edificio, los vehculos
de motor estacionados se balancean claramente.
Grado v
Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos
despiertan. Algunas piezas de vajilla, vidrios de ventanas,
etctera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de
aplanados; caen objetos inestables. Se observan
perturbaciones en los rboles, postes y otros objetos altos.
Se detienen de relojes de pndulo.
Grado v!
Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas
atemorizadas huyen hacia afuera. Algunos muebles
pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de cada de
aplanados o dao en chimeneas. Daos ligeros.
Grado v!!
Advertido por todos. La gente huye al exterior. Daos sin
importancia en edificios de buen diseo y construccin.
Daos ligeros en estructuras ordinarias bien construidas;
daos considerables en las dbiles o mal planeadas; rotura
de algunas chimeneas. Estimado por las personas
conduciendo vehculos en movimiento.
Grado v!!!
Daos ligeros en estructuras de diseo especialmente
bueno; considerable en edificios ordinarios con derrumbe
parcial; grande en estructuras dbilmente construidas. Los
muros salen de sus armaduras. Cada de chimeneas, pilas
de productos en los almacenes de las fbricas, columnas,
monumentos y muros. Los muebles pesados se vuelcan.
____________________________________________________________________________________________
Arena y lodo proyectados en pequeas cantidades. Cambio
en el nivel del agua de los pozos. Prdida de control en las
personas que guan vehculos motorizados.
Grado !X
Dao considerable en las estructuras de diseo bueno; las
armaduras de las estructuras bien planeadas se
desploman; grandes daos en los edificios slidos, con
derrumbe parcial. Los edificios salen de sus cimientos. El
terreno se agrieta notablemente. Las tuberas subterrneas
se rompen.
Grado X
Destruccin de algunas estructuras de madera bien
construidas; la mayor parte de las estructuras de
mampostera y armaduras se destruyen con todo y
cimientos; agrietamiento considerable del terreno. Las vas
del ferrocarril se tuercen. Considerables deslizamientos en
las mrgenes de los ros y pendientes fuertes. Invasin del
agua de los ros sobre sus mrgenes.
Grado X!
Casi ninguna estructura de mampostera queda en pie.
Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las
tuberas subterrneas quedan fuera de servicio.
Hundimientos y derrumbes en terreno suave. Gran torsin
de vas frreas.
Grado X!!
Destruccin total. Ondas visibles sobre el terreno.
Perturbaciones de las cotas de nivel (ros, lagos y mares).
Objetos lanzados en el aire hacia arriba.

____________________________________________________________________________________________

GENERALIDADES DE LA PROVINCIA

Hasta ahora no se ha determinado con precisin el significado de la palabra Moca,
aunque don Emiliano Tejera afirma que ese vocablo significa rbol que se da a la
orilla de los ros, y que adems tiene por significado un nombre geogrfico.

Otras aseveraciones sostienen que el nombre de Moca proviene, de la regin Mocan,
seccin de la provincia de La Vega, cercana a Ro, a dicho vocablo, Mocan se le
elimin la N y el acento.

Otros afirman que el vocablo Moca se deriva del nombre del cultivo del caf, Mocca.

Finalmente, la versin mas aproximada a la verdad es la que afirma que la palabra
Moca se deriva de un vocablo indgena con el cual se bautizaba una regin.

Jos Gabriel Garca en su obra de historia menciona la existencia de un nitano del
cacicazgo de Magua, que responda al nombre de Moca.

Posicin Geogrfica y Caractersticas.

La provincia Espaillat se encuentra limitada al Norte por el ocano Atlntico, al sur por
la provincia de La Vega, al este por la provincia de Salcedo y al oeste por las
provincias de Puerto Plata y Santiago. La formacin del terreno se origin desde el
Cretaceo hasta el Oligoceno.

La provincia ocupa un rea total de 838.62 kilmetros cuadrados. Est situada en el
valle del Yuna, la cordillera septentrional y el litoral costero del Atlntico. Componen
la provincia el municipio de Moca, el Distrito Municipal de Jos Contreras, Gaspar
Hernndez y Cayetano Germosn. El litoral costero de la provincia se caracteriza por
ser de bajos fondos marinos. Sus caractersticas climticas estn condicionadas por
lo accidentado del terreno lo cual origina que en la provincia existan simultneamente
dos tipos climticos, el tropical hmedo del bosque y el tropical hmedo de la selva.

La temperatura durante el ao oscila entre los 18 y 32 Grados Centgrados. La ms
alta registrada en los ltimos cuarenta aos, fue de 37 grados y la ms baja de 12
grados. La precipitacin fluvial alcanza un promedio de unos 200 mm. cbicos al ao,
aunque ha disminuido considerablemente, por la deforestacin. La provincia posee
numerosos ros, entre ellos podemos citar: El Jaba, Veragua, Partido, Jamao, Licey, y
Yauta, adems el arroyo Pual, pero no es inundable, pues 300 Kms. de su
superficie son llanos, y la otra parte es montaosa, adems los ros son cortos.

____________________________________________________________________________________________
Histricamente, Moca fue el sitio donde el 26 de julio de 1899 fue ajusticiado el tirano
Ulises Hereaux. All nacieron varios de los que ajusticiaron al dictador Rafael
Leonidas Trujillo. Es la cuna, donde nacieron varios presidentes de la Republica:
Ramn Cceres, Horacio Vsquez, y Hctor Garca Godoy.

Condiciones Socio Econmicas:

La provincia cuenta con un suelo de los ms frtiles del pas, contribuyendo
notablemente con su produccin a la economa nacional. Regin media lluviosa y con
una gran parte de su suelo regado por canales. Es una de las provincias mayores
productoras de cacao, caf, tabaco, pltanos, y frutos menores, as como tambin, de
ganado porcino y en menor grado, ganado bovino.

Por eso, se explica que sea una de las provincias de mayor crecimiento demogrfico y
una de las ms pobladas. La provincia tiene unos 202,376 habitantes, que repartidos
sobre sus 974 kilmetros cuadrados alcanza una densidad demogrfica de unos 143
habitantes por Km
2
.

El comercio es activo. Se expenden artculos industrializados de produccin nacional
y extranjera. La provincia produce el 60% de la produccin nacional de huevos, el
50% de carne de pollo y el 40% de carne porcina.

La ciudad de Moca cuenta con calles bien trazadas, sitios de diversiones, cines,
parques, etc.

____________________________________________________________________________________________

INFORMACIN DEMOGRFICA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS

Presentamos a continuacin detalles de la provincia, concernientes a los datos de
poblacin, por grupos etreos, sexo, zona urbana y rural, densidad de poblacin,
ndice de analfabetismo, asistencia a centros escolares, as como tambin, los datos
relacionados con la viviendas, enfocando variables tan importantes como material de
construccin, zonas de ubicacin y disponibilidad de los servicios bsicos.

Esta informacin nos sirve como punto de partida para la evaluacin de daos a
edificaciones y prdidas de vidas humanas, y permite un anlisis a priori de las
necesidades de la provincia, a fin de poder dar continuidad a los servicios de salud,
disminuyendo el riesgo de los efectos post-desastres, que tanto afectan a este sector.

Los datos que se presentan a continuacin fueron tomados del Censo del Ao 1993.

Cuadro No.1
Poblacin por Sexo, ndice de Masculinidad, Superficie y Densidad
Poblacional, Regin Cibao Central, Censo 1993.

Divisin Total Hombres Mujeres ndice Masc. Superficie Densidad
Poltico-Territorial ( KM2)
(Hab./KM2)

ESPAILLAT 202,376 98,332 104,044 95 838.62 241.3

LA VEGA 344,721 169,280 175,441 96 2,287.24 150.7

PUERTO PLATA 261,485 127,976 133,509 96 1,856.90 140.8

MONS. NOUEL 149,318 73,128 76,190 96 992.39 150.5

SANTIAGO 710,803 344,135 366,668 94 2,836.51 250.6

La Sub-regin Cibao central, est conformada por cinco provincias, de las cuales la
ms poblada es Santiago; la provincia Espaillat es la cuarta en poblacin, pero es la
segunda en mayor densidad poblacional.

____________________________________________________________________________________________

Cuadro No. 2
Poblacin por zona urbana y rural, segn sexo e ndice de masculinidad,
Provincia Espaillat, Censo 1993.

Divisin Total Hombres Mujeres ndice Masc.

Total 202,376 98,332 104,044 95
Zona Urbana 61,680 29,201 32,479 90
Zona Rural 140,696 69,131 71,565 97

El 70% de la totalidad de la poblacin de la provincia Espaillat, vive en la zona rural.
El 70% de la totalidad de la poblacin masculina de la provincia vive en la zona rural.
El 69% de la totalidad de la poblacin femenina de la provincia vive en la zona rural.

Cuadro No. 3
Poblacin por municipios, zona urbana y rural, Provincia Espaillat.
Censo 1993

Municipio Total Zona Urbana Zona Rural

Moca 126,638 50,449 76,076

Gaspar Hernndez 36,367 4,048 32,316

Jos Contreras D.M. 7,419 1,103 6,316

Cayetano Germosn 6,450 2,723 3,727

La provincia Espaillat est conformada por tres municipios, de los cuales Moca es el
municipio cabecera. As mismo, de la totalidad de los habitantes de la provincia el
63% vive en Moca, y de la totalidad de los habitantes de este municipio el 60% vive
en la zona rural.

____________________________________________________________________________________________

Cuadro No. 4
Poblacin de 18 aos y ms por sexo, provincia Espaillat. Censo 1993.

Hombres Mujeres Total

55,602 62,924 118,527

El 59% de la poblacin de la provincia es mayor de 18 aos. De stos, el 53% es de
sexo femenino.

Cuadro No. 5
Poblacin de menos de 18 aos por sexo, provincia Espaillat. Censo 1993.

Hombres Mujeres Total

42,729 41,120 83,849

Cuadro No. 6
Relacin de Poblacin de cinco aos y ms, segn Alfabetos y Analfabetos por
zona rural y urbana, municipio de Moca, Censo 1993.

Divisin Poltico - Total Alfabetos Analfabetos Analfabetos %
Territorial y Zona

TOTAL 110,819 90,330 20,489 18
ZONA URBANA 44,460 37,912 6,548 15
ZONA RURAL 66,359 52,418 13,941 21

La Poblacin de cinco aos y ms de la provincia alcanza un 55% de la totalidad, del
cual el 82% est alfabetizado, y el 58% vive en la zona rural.

Cuadro No. 7
____________________________________________________________________________________________
Poblacin de 5 aos y mas que asiste a la Escuela, segn Nivel de Instruccin,
Municipio de Moca, censo de 1993.

Universitario Total Pre-escolar Primaria Secundaria Tc. Univer.

TOTAL 51,050 1,381 36,988 9,505 1,937
1,239
ZONA URBANA 20,275 618 13,938 4,142 881
696
ZONA RURAL 30,775 763 23,050 5,363 1,056
543

La poblacin de cinco aos y ms que asiste a la escuela, alcanza un 46% de la
totalidad de la poblacin por encima de los cinco aos.

Cuadro No. 8
Viviendas Particulares Ocupadas, por Tipo, Sub-Regin Cibao Central, Censo
1993.
Divisin Total Casa Apartamento Pieza Otros
Poltico-Territorial

Sub-Regin Cibao Central 367,621 346,165 8,078 12,645 733

Espaillat 42,492 41,437 274 703 78

La Vega 70,598 67,690 586 2,149 173

Puerto Plata 62,363 59,340 1,534 1,391 98

Santiago 161,654 148,494 5,472 7,367 321

Monseor Nouel 30,514 29,204 212 1,305 63

De la totalidad de las viviendas en general ocupadas de la Sub-regin, el 12%
pertenece a la provincia Espaillat.

Cuadro No. 9
Suministro de Agua segn fuente y tipo de vivienda, Municipio Moca,
Censo 1993.
Total Casa Apartamento Pieza 1 Otros
____________________________________________________________________________________________
TOTAL 122,688 19,022 1,288 2,208 170
DEL ACUEDUCTO 44,733 42,366 1,232 1,071 64
DENTRO DE LA CASA. 32,931 31,317 1,157 406 51
LLAVE PUBLICA 11,802 11,049 75 665 13
DE OTRO LUGAR 77,955 76,656 56 1,137 106

De la totalidad de la poblacin que vive en viviendas particulares, el 36% se abastece
de agua potable a travs de acueducto; y un 64% la recibe de otro lugar.

El 76% de la poblacin en viviendas particulares que recibe agua del acueducto,
cuenta con el servicio dentro de la casa.
Cuadro No. 10
Relacin de Tipo de Vivienda y Servicio Sanitario, Municipio Moca,
Censo 1993
Total Casa Apto. Pieza Otros

TOTAL 122,688 119,022 1,288 2,208 170

CON SERV. SANITARIO 103,509 110,227 1,288 1,852 142

INODORO INDIVIDUAL. 35,455 33,936 1,288 180 51

INODORO COLECTIVO 6,481 5,823 - 644 14

LETRINA INDIVIDUAL. 43,803 43,468 - 289 46

LETRINA COLECTIVO. 17,770 17,000 - 739 31

NO TIENE SERVICIO 19,179 18,795 - 356 28

Un 84% de la poblacin en viviendas tiene servicio sanitario. De este porcentaje, un
70% tiene letrina de uso individual, y un 16% de la poblacin en viviendas no tiene el
servicio.

Cuadro No. 11
Relacin del tipo de Vivienda y fuente del Servicio elctrico, Municipio Moca,
Censo 1993.

Total Casa Apto Pieza Otro
____________________________________________________________________________________________

TOTAL 122,688 119,022 1,288 2,208 170

CON SERV. ELECTRICO 113,214 109,610 1,288 2,153 163

DE LA C D E 113,132 109,528 1,288 2,153 163

DE PLANTA 82 82 - - -

SIN SERV. ELECTRICO 9,474 9,412 - 55 7

De la totalidad de la poblacin que reside en viviendas, el 92% recibe el servicio de
electricidad, y de este, un 98% lo recibe de la CDE.

Cuadro No.12
Relacin del Tipo de Vivienda, segn Servicio de Recogida de Basura, Municipio
Moca, Censo 1993.

Total Casa Apto. Pieza Otro

TOTAL 122,688 119,022 1,288 2,208 170

CON RECOGIDA 67,903 64,876 1,234 1,175 78

DEL AYUNTAMIENTO 57,769 54,884 1,203 1,615 67

PARTICULAR 10,134 9,992 31 100 11

SIN SERVICIO DE BASURA 54,785 54,146 54 493 92

Un 55% de la poblacin en viviendas particulares, tiene servicio de recogida de
basura, y de estos el 85% recibe el servicio del Ayuntamiento.

Un gran porcentaje (45%) de la poblacin en viviendas no recibe el servicio de
recogida de basura.

Cuadro No. 13
____________________________________________________________________________________________
Viviendas particulares ocupadas, segn Tipo, y material de construccin
predominante en las paredes exteriores, techo y piso, municipio de Moca, censo
1993.

Total Casa Apto. Pieza Otros
Total 24,413 23,515 260 581 51
Viviendas con paredes exteriores de:
Block o concreto 13,049 12,465 260 292 32
Madera 6,294 6,057 227 10
Tabla de palma 3,977 3,930 43 4
Tejamanil 3 3
Otro material 1,090 1,060 25 5
Viviendas con techo de:
Concreto 2,710 2,414 260 29 7
Asbesto cemento 132 132 1
Zinc 20,348 19,765 546 37
Yagua 1,088 1,088
Otro material 135 117 11 7
Viviendas con piso de:
Mosaico, granito, o mrmol 3,166 2,900 238 22 6
Cemento 17,632 17,055 22 491 34
Madera 181 177 4
Tierra 2,815 2,759 49 7
Otro material 619 594 21 4

PERFIL EPIDEMIOLGICO DE LA PROVINCIA

El riesgo de enfermedades transmisibles con posterioridad a desastres est
determinado en parte por varios factores, entre los que podemos destacar los
____________________________________________________________________________________________
cambios que existen en la morbilidad preexistente, adems de los cambios que
produce el desastre mismo en la ecologa, el desplazamiento de las poblaciones, los
cambios en la densidad de la poblacin y de manera crtica, los daos producidos en
los servicios bsicos de salud pblica; por lo que es de vital importancia conocer el
comportamiento de las diferentes enfermedades en las provincias objeto de estudio,
porque conociendo el grado de endemicidad podemos determinar riesgo,
susceptibilidad, secuelas. As como tambin planificar, ejecutar y evaluar mejor para
la respuesta a desastres y situaciones de emergencia optimizando la utilizacin de los
recursos tanto mdicos como logsticos del hospital.

A continuacin, presentamos una serie de tablas que nos permiten valorar el perfil
epidemiolgico de la provincia y tener una valoracin de la morbi-mortalidad, y el
comportamiento de las diferentes tasas de incidencia de las enfermedades que son la
principal causa de ingreso y de muerte.

Este anlisis permite tomar acciones de vital importancia, porque orienta hacia donde
deben enfocarse los procedimientos operativos, de acuerdo al comportamiento de la
provincia, en el Plan de Emergencia Hospitalario.

Cuadro No. 14
Diez Primeras Causas De Morbilidad En La Poblacin de un ao Provincia
Espaillat/2001
Causas No. de Casos
Infecciones Respiratorias Agudas
6,030
Enfermedad Diarreica Aguda 4,130
Parasitosis 918
Anemia
Procesos Febriles 688
Procesos Asmaticos 1,050
Dermatitis
Moniliasis 732
Procesos Alrgicos 612
Gingivo-estomatitis 503
Otras 1,300
Total 18,963
Las enfermedades de las vas respiratorias, as como la enfermedad diarreica aguda
son las tres primeras causas de consulta para este grupo etreo.
Cuadro No. 15
____________________________________________________________________________________________
Diez principales causas de morbilidad en la poblacin
de 1-4 aos, Provincia Espaillat/2001
Causas No. de Casos
Infecciones Respiratorias Agudas
9,901
Enfermedades Diarreicas Agudas 5,300
Parasitosis 1,671
Anemia
Desnutricin
Procesos Asmticos
Infeccin de Vas Urinarias 745
Dermatitis 327
Otitis
Otras 2,302
Total: 9,165

En este grupo etreo las enfermedades que presentan mayor incidencia en la
poblacin son las de las vas respiratorias, y la diarrea, o sea que, de alguna manera
tiene un comportamiento similar al grupo anterior.

Cuadro No. 16
Diez principales causas de morbilidad en la Poblacin femenina de 15 a 49 aos,
Provincia Espaillat, 2001

Causas No. de Casos
Control de Embarazos 6,749
Infeccin de Vas Respiratorias
Vaginitis 7,353
Enfermedad Diarreica Aguda
Hipertensin Arterial 2,207
Dolor Abdominal
Cefalea 1,075
Dismenorrea 1,321
Proceso Inflamatorio Plvico 972
Otras 1,013
Total 20,690
Cuadro No. 17
____________________________________________________________________________________________
Diez Principales causas de Consulta centros de salud, provincia Espaillat, 2001.

Causas No. de Casos
Infeccin Respiratoria Aguda 6,972
Hipertensin Arterial
Infeccin Vas Urinarias 6,749
Embarazos
Virosis
Enfermedad Plvica
Cefalea 2397
Anemia
Parasitosis 4,749
Total 26,158

Los trastornos respiratorios y las diarreas se mantienen en las principales causas de
morbilidad en la provincia.

Cuadro No. 18
Diez principales causas de Emergencia en los Centros de Salud, Provincia
Espaillat, 2001
Causas No. de Casos
Infeccin Respiratoria Aguda 14,090
Traumatismos 6,867
Hipertensin Arterial 3,070
Cefalea 12,222
Gastritis 2,868
Clico Nefrtico
Sangrado Transvaginal
Otras 7,394
Total: 52,937

Al igual que las causas de asistencia a la consulta, en la emergencia, los problemas
propios de las vas respiratorias, son los que presentan mayor incidencia. Los traumas
alcanzan un 13% de la totalidad de los casos.
Cuadro No. 19
____________________________________________________________________________________________
Diez principales causas de Mortalidad General, provincia Espaillat, Ao 2001

Causas No. de Casos
Paro Cardaco 8
Infarto agudo al Miocardio
Neoplasias
Accidentes Cerebro Vasculares 3
Enfermedad Isqumica 4
Traumas 5
Hipertensin 5
Diabetes
VIH 4
Edema Agudo de Pulmn
Otras 22
Total: 51

Se mantiene el comportamiento de las enfermedades de las vas respiratorias, como
una de las principales causas de mortalidad, la mayor incidencia la reporta la
prematuridad con un 23%

Cuadro No. 20
Diez principales causas de Mortalidad en Menores de 1 ao, Provincia Espaillat,
ao 2001.
Causas No. de Casos
Distress Respiratorio 8
Prematuridad 12
Membrana Hialina
Sepsis Neonatal 8
Pneumona
Sangrado Gastrointestinal
Intoxicacin
Paro Cardiorrespiratorio
Otras 24
TOTAL 52
En los menores de un ao la principal causa de muerte es el sndrome Distres
Respiratorio.
____________________________________________________________________________________________

Cuadro No. 21
Principales Causas de Mortalidad en Nios de 1-4 aos, provincia Espaillat,
Ao 2001

Causas No. de Casos
Pneumona

Quemaduras
Insuficiencia Renal
Insuficiencia Respiratoria
Ttanos
Politraumatismos
Meningitis
Sepsis
Asfixia por Inmersin 1
Otras
Total: 1


BREVE HISTORIA DEL HOSPITAL

Hospital Municipal de segundo nivel de atencin, localizado en el Municipio Cabecera
de Moca, en la calle Duarte, o carretera El Caimito, sector El Caimito perteneciente a
la Regin II de Salud.

Se inaugur en junio de 1959 en el edificio actual; anteriormente, el 21 de enero del
1945 se fund el primer hospital de la SESPAS al que se llam Hospital Altagracia
Julia; luego, se traslad a la edificacin actual y se llam Hospital Nuestra Seora del
Rosario. En el ao 1962 (poca del Consejo de Estado) se le denomin Hospital
Toribio Bencosme, en honor al hroe de la gesta gloriosa de Constanza, Maimn y
Estero Hondo, el cual naci el 14 de enero del 1909, y falleci el 19 de junio del 1959
en la expedicin del 14 de junio. Toribio Bencosme, fue un mdico, expedicionario,
que estuvo en el exilio en Maracaibo, en el estado de Zulia, donde ejerca la medicina.

En el ao 1963, se produjo la fusin del Centro Sanitario y el Hospital y en este ao
se separan de nuevo la sanidad y el hospital provincial. Para el ao 1920 existi
primero la sanidad, luego en el 1940 el hospital, es cuando se unen, para ms
adelante, separarse de nuevo.

Es un hospital con una capacidad de 150 camas, con un porcentaje de ocupacin de
75-80%, y su rea de influencia comprende el municipio de Moca, Cayetano
Germosn, Jos Contreras, Jamao, y San Vctor.

Se recuerda, como dato importante para la provincia, en el ao 1992 una gran
epidemia de Tifoidea, que da origen al acueducto Cibao Central, el cual se inaugur
en al ao 1994, y constituye la obra sanitaria de ms envergadura de la provincia.

Es un hospital de segundo nivel de atencin que pertenece a la Regin II y cuenta con
dos niveles de construccin y un anexo de un solo nivel.

Los servicios que ofrece son los siguientes: Pediatra, Ginecologa y Obstetricia,
Ciruga, Medicina Interna, Cardiologa, Neumologa, Urologa, Dermatologa,

Sicologa, Epidemiologa, entre otros. Los servicios de Laboratorio, Banco de Sangre,
Rayos X, estn ubicados en el primer nivel, al igual que la emergencia.

Hay un anexo, donde estn ubicados el archivo, y los consultorios de hombres y
mujeres, al igual que pediatra, vacunacin y epidemiologa.

Las salas de internamiento de ortopedia estn ubicadas en el primer nivel, pero las de
medicina interna, ciruga, maternidad y pediatra, al igual que las salas de parto y
ciruga estn en el segundo nivel.


Encuesto Hosp|to|or|o
poro Emergenc|os v Desostres

Fascculo: Servicio: Pagina: Responsable:

A Programacin y Estadstica 3 ______ No__________
B Mantenimiento 6 ______ No__________
C Nutricin 18 Dilcia M. Vsquez___
D Farmacia 19 _ Carmen Martnez ___
E Centro Quirrgico 20 _ Dr. Quezada _______
F Radiologa 22 _ Dra. Tirsa Cabrera__
G Banco de Sangre 23 _________________
H Laboratorio 24 __ Peninna Arias _____
I Recursos Humanos 25 _____ No___________
J Transporte 29 _____ No___________
K Comunicaciones 31 _____ No___________
L Emergencia 32 _ Dr. Aramis Prez ___
M Anatoma Patolgica 36 ______ No__________

____________________________________________________________________________________________
Abril, 2003 Anexo II-5-1, pg. 2
PROGRAMACIN Y ESTADSTICA
INFORMACIN GENERAL

1. Nombre de la Institucin:
______________Hospital Dr. Toribio Bencosme_______________________

2. Direccin:
___________Carretera Moca- Salcedo, Sector El Caimito______________

3. Telfonos:
__________________578 2354 ; 578 2074 _____________________

4. Correo Electrnico:
_____________________________________________________________

5. Nmero total de camas:
___________150________________________________________

6. Indice de ocupacin de camas en situaciones normales:
____________________75 80 %________________________________

7. Descripcin de la Institucin (aspectos generales, ubicacin, tipo de estructura,
cobertura de la poblacin, rea de influencia). De ser necesario, use hojas
adicionales

Hospital provincial, de segundo nivel de atencin, de dos niveles operativos
ubicado en el sector El Caimito en la carretera de Moca.
Su cobertura de poblacin incluye la provincia Espaillat con sus cuatro municipios
que son Cayetano Germosn, Jos Contreras , Jamao, Moca y San Vctor.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

IV.1.2.- CAPACIDAD HOSPITALARIA:

1. Camas por servicio de acuerdo a la organizacin del hospital (por
departamentos o servicios especializados).

Indique el nmero total de camas y capacidades de expansin:

____________________________________________________________________________________________

Medicina interna
Departamento o Servicio Nmero
de Camas
Capacidad
Adicional
Observaciones
Cardiologa
Neumologa
Neurologa
Endocrinologa
Hematologa
Gastroenterologa
Dermatologa
Med. Fsica y Rehabilitacin
Psiquiatra
Medicina 54
Pediatra 25
Ginecologa
Obstetricia 39
Otros 05
Total 123

Ciruga:
Departamento o Servicio Nmero
de Camas
Capacidad
Adicional
Observaciones
Ortopedia y Traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Neurologa
Ciruga Plstica
Ciruga Cardiovascular
Otros
Total 32

____________________________________________________________________________________________
Cuidados intensivos: No Tiene
Departamento o Servicio

Nmero
de Camas
Capacidad
Adicional
Observaciones
UCI Coronarios
UCI Neurolgicos
UCI Respiratorio
UCI Post-quirrgico
UCI Peditrico
Otros
Total

Quirofanos
Tipo de Quirfano Nmero
de Quirf.
Capacidad
Adicional
Observaciones
Ciruga Sptica
Ciruga Asptica
Ciruga Peditrica
Ciruga Gneco-Obsttrica 1 sala de parto
Emergencia
Otros
Total 04

Datos Adicionales:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________

2. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa.
Indique las caractersticas de las reas y ambientes transformables que
podran ser utilizados para aumentar la capacidad hospitalaria en caso de
emergencia o desastres. Especifique la superficie, servicios disponibles y
cualquier otra informacin que pueda ser til para evaluar su aptitud para la
asistencia mdica de emergencia.

Nombre del area
Tamao
(m2)
Agua Luz Telefono
Utilidad propuesta para
situaciones de
emergencia
Consulta externa X X X

____________________________________________________________________________________________

Nota: especificar la adaptabilidad de uso cada ambiente: hospitalizacin, triage,
atencin ambulatoria, observacin, etc

____________________________________________________________________________________________

SERVICIO DE MANTENIMIENTO
MEDIDAS DE SEGURIDAD

1. Descripcin Estructural y Cerramientos Interiores:
Bloque
Nde
Pisos
Tipo de Estructura
(material)
Tipo de
Cerramiento
(material de
acabado)
Ao de
Construccin
B-1 2 Bloque y hormign Ventanas de alucin 59
B-2 2
B-3 2
B-4 2
Area Central 3
Area de servicio 1
Consulta externa 1

Observaciones: ________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. Comportamiento:
Horizontal Vertical Interior Vertical Exterior
Bloque
Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado
B-1 X X X
B-2 X X X
B-3 X X X
B-4 X X X
Area
central
X X X
Area de
servicio
X X X
Consulta
externa
X X X

Observaciones: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
_______

____________________________________________________________________________________________
VIAS DE CIRCULACIN Y ESCAPE HORIZONTAL

Indicar por cada bloque las siguientes caractersticas:

1. Nmero de Camas por Piso: ____1er. Piso =40, 2do.piso = 110 _______

2. Servicios Mdicos: Pediatra , Ginecoobstetricia , Ciruga , Medicina interna,
Cardiologa , Oftalmologa , Gastroenterologa , Neumologa , Ortopedia ,
Dermatologa.

3. Poblacin estimada (cada da):
Hospitalizados: _______110___________
Personal: ___________200_________
Pacientes en Consulta Externa: __200___
Familiares: _______200_______________
Total estimado: _________700____________

4. Sealizacin para Desastres: Si ( ) No ( X )

5. Nmero de Salidas y Dimensiones: 1Puerta principal = 2.65 mt. , 2 Laterales = 2-2.3 mt.

6. Si vas de circulacin y de escape horizontales y verticales (escaleras,
rampas) son adecuadas: Adecuadas ( ) Inadecuadas ( X )
De ser negativo, sealar los problemas:
Dimensin limitada: _____________________________________
Falta de iluminacin adecuada: ______X_____________________
Falta de sealizacin: _______X___________________________
Obstruccin: ____________________________________________
Otros: _________________________________________________

Utilizar planos para indicar las reas ms peligrosas y/o vulnerables.

____________________________________________________________________________________________

VIAS DE CIRCULACION Y ESCAPE VERTICAL

1. Escaleras: S ( ) No ( )

Sealiz
acin
Iluminaci
n
Suficiente
Bloque
Nde
Pisos
Comport
a-miento
*
Si No Si No
Zona de
Fin de
Ruta
Si No
Nivel
Oper
ativo
**
Central 3 adecuado X X No X
Regu
lar

* Adecuado o inadecuado ** Optimo, Regular,
Deficiente

Observaciones:________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

2. Rampas: S ( ) No ( X )

Sealizaci
n
Iluminaci
n
Suficient
e Bloque
Nde
Pisos
Comporta-
miento *
Si No Si No
Zona de
Fin de
Ruta
Si No
Nivel
Operativ
o**

* Adecuado o inadecuado ** Optimo, Regular,
Deficiente

Observaciones:_____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

3. Ascensores: S ( X ) No ( )

Transporte
de Camas
Sistema
Elctrico de
Emergencia
Ubicacin
Nde
Piso
s
Capacidad
(Pasajeros o
Kilos)
3| No 3| No
Estado de
Funcionamiento*
Bloque central 3 8 X X Regular

* Optimo, Regular, Deficiente

Observaciones: Necesidad de uno nuevo ______________________________
__________________________________________________________________
_

4. Otras vas de Evacuacin: No Hay

Posibilidades de evacuacin por el exterior (autoescalas, bomberos, etc.):

Condicin Bloque Tipo
Buena Limitada Peligrosa Ninguna

Observaciones: _____________________________________________________
___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

5. Evacuacin por Helicptero desde la Terraza:

Condicin
Bloque
Buena Limitada Peligrosa Ninguna

Observaciones: : __ Hay un Helipuerto en la fortaleza a 500 mts __________

SISTEMA DE DETECCIN, ALARMA Y COMBATE DE INCENDIOS

En la actualidad, el Hospital NO cuenta con ningn tipo de sistema de Deteccin,
Alarma y Combate de Incendios, por lo que, est sujeta solamente a la llegada de
los Bomberos, ante cualquier eventualidad que requiera el uso de cualquier equipo
para estos fines.-

SISTEMA DE SEGURIDAD CONTRA CONTAMINANTES QUIMICOS, TOXICOS
RADIOACTIVOS:
S ( ) No ( X )

Describir caractersticas:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

PLANTAS DE PRODUCTOS QUIMICOS, DEPSITO DE COMBUSTIBLES Y/O
EXPLOSIVOS, UBICADOS EN EL PERIMETRO DEL HOSPITAL Y QUE
CONFIGUREN AMENAZA:

Describir caractersticas: Estacin de combustible a 500 metros
________________________________________________________

OTRAS AMENAZAS (sismo, inundacin, huayco, erupcin volcnica, accidentes
del transporte masivo de pasajeros, etc.)

____________________________________________________________________________________________
S ( x ) No ( )

Describir las amenazas: __La provincia esta ubicada en la regin de mayor
vulnerabilidad ssmica , tambin tiene zonas propensas a inundaciones . Son muy
frecuentes los accidentes de transito en la principal carretera troncal del pais, que es
el tramo de Moca-Salcedo que es la nica va de acceso al hospital. Estos accidentes
son frecuentes en vehculos de transporte de pasajeros y de vehculos pesados.
Otra amenaza es la cercana del aeropuerto del Cibao ubicado en Licey, Santiago,
por la posibilidad de accidentes areo.

OTRAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

Describir: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________

ACCESIBILIDAD Y ESPACIOS LIBRES ALREDEDOR DEL HOSPITAL

Cuenta el hospital con terrenos amplios y despejados en su cercana donde
podran ubicarse hospitales de campaa y/o servicios de emergencia?

Si ( ) No ( )

Incluir reas utilizadas para estacionamiento de vehculos, reas verdes, etc.

Area Ubicacin Superficie m2
Parqueos frontal 270

SERVICIOS BASICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMERGENCIA

1. Electricidad:

Si posee planta de generacin de electricidad, indique:

a. Tipo de Planta: 1- Digital 2- Dos unidades manuales_____________

b. Capacidad (Kv): _______250 kva______________________________

____________________________________________________________________________________________
c. Combustible que utiliza: ___Gasoil_____________________________

d. Capacidad de almacenamiento de combustible: _2 3 das _____________
Horas de autonoma: 36-72_______________________________________

e. Indique si la alimentacin por parte de la compaa de electricidad es un
circuito independiente o un circuito que sirve a varios usuarios:
Independiente ( ) A varios usuarios ( X )

f. Indique la tensin (voltios) del suministro: _12400 7200 de entrada ,
120 208 de salida.

g. Indique la identificacin y localizacin de la sub-estacin elctrica que
alimenta al hospital:
________Sub-estacin de Moca_____________________________________

h. Indique tres sub-estaciones de la compaa de electricidad ms cercanas
que podran alimentar al hospital por lneas especiales en caso de
emergencia:
Sub-estacin: ____________________ Direccin: _______________

i. Consumo hospitalario promedio de corriente elctrica: ___ Kv/da.

j. Tiene la infraestructura fsica del hospital la posibilidad de alimentar con
energa ciertas reas de manera independiente? S ( ) No ( )

Si la respuesta es afirmativa, indique las reas o servicios beneficiarios:

Servicio de Emergencia: S ( ) No ( )
Centro Quirrgico: S ( ) No ( )
UCI: S ( ) No ( )
Laboratorio: S ( ) No ( )
Central de Esterilizacin: S ( ) No ( )
____________________________________________________________________________________________
Rayos X: S ( X ) No ( )
Ascensores: S ( ) No ( )
Cocina: S ( ) No ( )
Sistema de Bombeo: S ( ) No ( )
Otros:

k. Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas porttiles,
lmparas fijas, etc.

Area: ________________________ Sistema: _________________
Area: ________________________ Sistema: _________________
Area: ________________________ Sistema: _________________
Area: ________________________ Sistema: _________________
Area: ________________________ Sistema: _________________
Area: ________________________ Sistema: _________________

l. Se dispone de planos actualizados del sistema elctrico: S ( ) No ( X )

AGUA POTABLE

1. Fuente de suministro: _________ CORAMOCA _________

2. Consumo mensual promedio (m3): ___________________

3. Capacidad de almacenamiento (litros o m3): ___230,353.2_____

4. Duracin estimada (horas): ______72______(_3Dias_)________

5. Dimensin de las tuberas de aduccin:
a. __ Tuberas de 4 PVC _________
b. ____________________________
c. ____________________________

6. Sistema de distribucin interno: ____ Tuberas de 1 pulgada ________

____________________________________________________________________________________________
7. En caso de emergencia, cul sera la forma ms eficaz para abastecer de
agua al hospital?

___________ CORAAMOCA Y EL CUERPO DE BOMBEROS __________

8. Se dispone de planos actualizados de las instalaciones de agua:

Si ( ) No ( X )

DESAGES, DRENAJES Y DESECHOS SLIDOS

1. Sistema de Desage:

a. Describa el sistema: ______ Hacia cloaca ____________________________

b. Sistema alterno: Si ( ) No ( X )

2. Sistema de Drenaje:

a. Describa el sistema:
_____________Cloaca_________________________________________
_______________________________________________________________


3. Sistema de Disposicin de Desechos Slidos:

a. Describa el sistema: _ Cmara de desechos slidos _________________
_______________________________________________________________


Describir:_______________________________________________________

_______________________________________________________________.

____________________________________________________________________________________________

COMBUSTIBLE

Combustible Reserva (gl) Duracin (horas)
Gasolina
Diesel Tanque de 480
Kerosene
Gas
Otros

COMENTARIOS FINALES

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

SERVICIO DE NUTRICIN
ALIMENTACIN

1. Depsitos y refrigeradores
Indique las caractersticas y capacidades (pies o metros cbicos) de cada
una:

a. 2 Freezzers tipo botelleros
b. 1 Nevera de 10 pulgadas
c. 1 Nevera de 10 pulgadas no operativa
d. 1 Cuarto fri no operativo
e. La carne se compra diario al igual que los embutidos, y los jugos, los no
refrigerables se compran dos veces a la semana.

2. Duracin estimada de las reservas de alimentos:

a. Alimentos perdurables: ____2_______ das.
b. Alimentos no perdurables: ____1_______ das.

3. Lugares y almacenes en zonas vecinas donde el hospital puede abastecerse
en situaciones de emergencia:
a. __________Almacenes Jacqueline______________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________

4. Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las
acciones de emergencia:
Nde personas: _____215__________ Nde das: __2______________

Comentarios:

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

SERVICIO DE FARMACIA
MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS

1. Existe reserva permanente de suministros necesarios para uso de
emergencia masiva:
S ( ) No ( X )
En caso negativo, cules son los medicamentos y equipos ms escasos:
Sueros (X )
Equipo de Venoclisis: (X )
Anestsicos: ( X )
Antibiticos: ( )
Equipos de Sutura: ( X )
Vendas y Esparadrapos: ( X )
Frulas: ( )
Guantes Descartables: ( X )
Sondas: ( X )
Soluciones Antispticas ( )
Otros: __Vendajes_______ ( X )
Antialergicos____________ ( X )
____________________ ( )

2. Duracin estimada de la reserva en das: ______0_______________________
____________________________________________________________________________________________

3. Existe listado bsico: S ( ) No ( X )
De ser positivo, incluir copia.

4. Indicar almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en
las que se pueda adquirir los suministros para casos de emergencias:
a. ___ Farmacia Jimnez____________________________________________
b. ___Farmacia Anderes_____________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________
f. _______________________________________________________________

5. Se han establecido las prioridades de evacuacin de medicamentos y
suministros, de ser necesario?
Si ( ) No ( X )

Comentarios:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________
CENTRO QUIRRGICO

RECURSOS TCNICOS

Indique las caractersticas, cantidad y capacidad de los recursos tcnicos
disponibles:

1. Instrumental Quirrgico:

Indique especialidad, caractersticas y cantidad de instrumental quirrgico
disponible:

a. Cajas disponibles: 2 de ciruga mayor
b. Cajas de Traumatologa: _______________
c. Cajas de Neurologa: _______________
d. Cajas de Laparatoma: _______________
e. Cajas de Toracotoma: _______________
f. Cajas para Vesculas: _____ _8_______
g. Cajas Ginecolgicas: _______8_______
h. Cajas de Traquetoma: _______________
i. Cajas Equipo de Venodiseccin: _______________
j. Cajas Equipo de Resucitacin: _______________
k. Cajas: 2 de ciruga menor
l. Cajas: _______________

2. Sistema de Esterilizacin:

Indique respecto a cada de estos equipos:

a. Tipo: _2 Autoclaves convencionales no operativos _
Capacidad: _____________________________________
Fuentes de Energa: _2 Calderas no operativas _______________

____________________________________________________________________________________________
b. Tipo: ________1 Autoclave operativo ___________
Capacidad: ________5 paquetes ____________________
Fuentes de Energa: _________Elctrica______________________

c. Tipo ______________________________________
Capacidad: ______________________________________
Fuentes de Energa: ______________________________________

d. Nmero total de equipos de esterilizacin: 3 y uno solo operativo _
Capacidad Total: __________________________________________

3. Material disponible: 20 paquetes de ropa completos

Botas: _________________
Sbanas: _________________
Mascarillas: _________________
Guantes:
- Descartables: _________________
- Reutilizables: _________________

4. Indique para cuntas operaciones hay material disponible:

Los quirfanos podran operar de manera interrumpida por aproximadamente 24
horas, pero la capacidad operativa se reduce bastante porque la mayora de los
equipos de esterilizacin estn fuera de operacin, el calculo seria 14 cirugas
consecutivas sin esterilizar ropas y paquetes, o sea tres cirugas por quirfano

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________
SERVICIO DE RADIOLOGIA

1. EQUIPOS DE RAYOS X (indique tipo y caractersticas):

a. Equipo: Fijo ( X ) Porttil ( )
Tipo: Convencional___________________________________
Caractersticas: ______________________________________________

b. Equipo: Fijo ( ) Porttil ( )
Tipo: ______________________________________________
Caractersticas: ______________________________________________

c. Equipo: Fijo ( ) Porttil ( )
Tipo: ______________________________________________
Caractersticas: ______________________________________________

d. Equipo: Fijo ( ) Porttil ( )
Tipo: ______________________________________________
Caractersticas: ______________________________________________

2. OTROS EQUIPOS

Indique, respecto a cualquier otro equipo disponible:

Nombre: ____________________________________________________
Tipo: ____________________________________________________
Caractersticas:____________________________________________________

Nombre: ____________________________________________________
Tipo: ____________________________________________________
Caractersticas:____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

BANCO DE SANGRE

Si se posee banco de Sangre, indique:

a. Capacidad: _______200_litros___

b. Reserva promedio: ______3-6_litros____

c. Nmero de donantes asociados: _______15________

d. En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para
detectar la presencia de:
Hepatitis B: Si ( X ) No ( )
Sida: Si ( X ) No ( )
Otras enfermedades transmisibles por va parenteral: Si ( X )
No ( )

e. Disponibilidad de equipo de extraccin, almacenamiento (bolsas) y
transfusin de sangre:
La capacidad logstica esta instalada, solo hace falta la implementacion del
sistema de donantes.

f. Existe listado de donantes debidamente tipificados de acuerdo a su grupo
sanguneo:
Si ( X ) No ( )

g. Existen tipificaciones para prioridades de evacuacin en caso de necesidad
de evacuar el ambiente:
Si ( X ) No ( )

Comentarios:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

SERVICIO DE LABORATORIO

1. Indique la capacidad mxima de anlisis corrientes hematolgicos y
bioqumicos al da:

Hematolgicos: _______80_________
Bioqumicos: _______60_________

2. Indique sus reservas habituales en reactivos para anlisis usuales de
emergencia en das:

Emergencia en das: _______15 das_________

3. Indique el nmero de equipos de laboratorio porttiles que podran
implementarse en anlisis de rutina:

_______03equipos___

4. Indique si estn establecidas las prioridades de evacuacin de equipos y
materiales en caso de necesidad de evacuar el ambiente:

Si ( ) No ( X )

5. Indique si los reactivos e instrumentos estn debidamente protegidos para
no deteriorarse en caso de movimiento ssmico u otros problemas:

Si ( ) No ( X )

Comentarios:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

RECURSOS HUMANOS

1. PERSONAL MEDICO:

Espec|a||dad Nombrados 6ontratados 8.N.P. 0estacados Tota|
Cirujanos 6
Medicina Interna 4
Ortopedia 4
Pediatras 8
Ginecologa 9
Anestesia 4
Cardiologa 3
Neumologa 2
Urologa 1
Medicina General 21
Epidemiologa 2
Gastroenterologa 2
Patologa 1
Endocrinologa 1

Turno del personal de servicio por da, solicitando a cada servicio el rol de
guardia de uno o dos meses anteriores:

Especialidad Servicio Nmero Observaciones

____________________________________________________________________________________________

2. PERSONAL ASISTENCIAL NO MEDICO:

11 Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total
T.M. Laboratorio 4
T.M. Radiologa 3
T.M. Med.Fs.Reh. -
Farmacuticos 1
Odontlogos 2
Obstetrices -
Psiclogos 1
Trab. Sociales 8
Socilogos -
Antroplogos -
Enfermeras -
Tcnicos de Enf. -
Auxiliares de Enf. 123
Lic. Laboratorio 6
Aux Laboratorio 7
Asist. Farmacia 1
Tec. EKG 1
Tec. Anestesia 2



____________________________________________________________________________________________

3. PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRNSPORTE:

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total
Lavandera 4
Cocina 13
Chofer 3
Portero 15
Limpieza 22



____________________________________________________________________________________________

4. PERSONAL ADMINISTRATIVO:

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total
Administrador 1
Recepcin 1
Secretarias Direc. 2
Archivo 12
Secretarias Pers.. 2

Importante: Adjuntar directorio actualizado del personal hospitalario.

____________________________________________________________________________________________

SERVICIO DE TRANSPORTE

1. Transporte Intrahospitalario:

a. Camillas rodantes:N_____3____
b. Camillas porttiles:N__________
c. Sillas de ruedas: N ____1____
d. _______________: N _________
e. _______________: N _________

2. Vehculos:

a. Ambulancias:

Marca Ao Carrocera Estado Equipamiento
Mercedes Benz 2002 Bueno .
Chevy-Van 20 1992 Regular

b. Otros Vehculos:

Tipo Marca Ao Estado Observaciones
Jeep Nissan Patrol 1998 Doble cabina

Facilidades de acceso y movilizacin:

a. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique:

Situacin geogrfica: En la Fortaleza del Ejercito_____________________
______________________________________________________________

Distancia a las instalaciones: __800 metros__________________________

____________________________________________________________________________________________

b. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique:

Situacin geogrfica:
____________________________________________
______________________________________________________________

Distancia a las instalaciones:
______________________________________

Caractersticas:
_____________________________________________________________
______________________________________________________________

c. Indique las principales y mejores vas de acceso a las instalaciones:

_________ Carretera Moca Salcedo________________________________

____________________________________________________________________________________________
COMUNICACIONES

1. Central Telefnica: Si ( X ) No ( )

Nmero de Lneas de entrada: 02 lineas y 10 extensiones

2. Radio: Si ( X ) No ( )

Frecuencia: Sistema de Tricom_____ Indicativo: _Nombre del Hospital__

3. Sistema de Intercomunicacin Interna: Si ( ) No ( X )

4. Sistema de Altavoces: Si ( X ) No ( )

5. Sistema de Comunicacin Interna por Claves: Si ( ) No ( X )

El personal de operadores est familiarizado: Si ( ) No ( X )

6. Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con
indicacin de direccin y nmero telefnico:

Si ( X ) No ( )

7. Otros sistemas alternos:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Comentarios:

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

SERVICIO DE EMERGENCIA

1. Existe el Comit Hospitalario de Emergencia? Si ( X ) No ( )

Est operativo este Comit? Si ( ) No ( X )

Si la respuesta es positiva, adjunte copia del documento de constitucin.

2. Se cuenta con un Plan de Respuesta Hospitalario para Emergencias y
Desastres?

Si ( ) No ( X ) Si es positivo la respuesta, adjunte el Plan.

a. El Plan se ha sido distribuido a todos los niveles y tiene amplia difusin:

Si ( ) No ( X )

b. El Personal est familiarizado con el Plan: Si ( ) No ( X )

Categoras de personal familiarizado con el Plan:

Personal asistencial profesional: Si ( ) No ( )
Personal asistencial tcnico: Si ( ) No ( )
Personal administrativo: Si ( ) No ( )
Empleados y obreros: Si ( ) No ( )

c. El Plan se ha puesto en prctica: Si ( ) No ( X )

Seales las fechas: _____________________________________________

d. Existen tarjetas de accin para que el personal desarrolle roles
especficos en caso de emergencias y desastres:

Si ( ) No ( X )

____________________________________________________________________________________________

Indique el nmero de veces que se adiestr al personal en los dos ltimos
aos:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

DEPARTAMENTO O SERVICIO DE EMERGENCIA

1. Describa sus vas de acceso:

____________________ Carretera Moca /Salcedo________________

2. Tiene seales claras para el pblico: Si ( ) No ( X )

3. Existen procedimientos de admisin, observacin y derivacin:
Si ( X ) No ( )

4. Capacidad de atencin del servicio en 24 horas: ______200 pacientes ______

Menciones las enfermedades por orden de frecuencia:
Infeccin de Vas Respiratorias__
Enfermedad Diarreica Aguda_____
Accidentes de Transito___________
________________________________________
_________________________________________

5. Funcionamiento del servicio:

a. Horario de atencin: ____24horas__________
b. Nmero de ambientes: ____3 Cubculos_____
Describa:
1er. Cubculo con capacidad para cuatro camillas, 2do. Cubculo con
capacidad para una camilla, y un tercer cubculo con capacidad para una
camilla

c. Su ubicacin es adecuada: Si ( ) No ( X )

____________________________________________________________________________________________

d. Personal del Servicio:
Mdicos: _________12__________________
Enfermeras: __________2__________________
Tcnicos: _____________________________
Auxiliares: _____________________________
___________: _____________________________

e. El servicio recibe internos de medicina: Si ( X ) No ( )

Tipo de supervisin o asesora que reciben:

___ Supervisin y docencia, a cargo del Dr. Dilone y docencia por varios
mdicos especialistas

f. El servicio recibe residentes de medicina: Si ( ) No ( X )

Tipo de supervisin o asesora que reciben:

______________________________________________________________
______________________________________________________________

6. Personal que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios:

a. Chferes: Si ( ) No ( X )
b. Camilleros: Si ( ) No ( X )
c. Auxiliares de Enfermera: Si ( ) No ( X )

7. Nmero de quirfanos funcionales: ____04________________

8. Describa la complejidad de los servicios prestados por el servicio:

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

9. El equipamiento existente es suficiente y adecuado para satisfacer la
complejidad de servicios que se ofrece:

Si ( ) No ( X )

10. Capacidad de la Unidad de Cuidados Intensivos:

______No tiene_________________________________________
11. Existe comunicacin telefnica o radial con el personal del hospital:

a. Personal asistencial: Si ( X ) No ( )
b. Ambulancias: Si ( X ) No ( )
c. Otros: Si ( ) No ( )
12. Existe procedimientos propios para situaciones de emergencias y
desastres:

Si ( ) No ( X )

13. Tiene servicios propios de:

a. Laboratorio: Si ( ) No ( X )
b. Rayos X: Si ( ) No ( X )

14. Es adecuado el sistema de registro mdico: Si ( X ) No ( )

15. Se tiene un sistema independiente de suministros y medicamentos de
emergencia:

Si ( ) No ( X )

16. Se tiene un centro de informacin para el pblico: Si ( X ) No ( )

17. Se tiene un sistema de transporte propio: Si ( ) No ( X )

18. Se cuenta con personal de seguridad: Si ( X ) No ( )

19. Existen indicaciones precisas de acordonamiento de seguridad en caso de
emergencias masivas o desastres:

Si ( ) No ( X )
____________________________________________________________________________________________

20. Existe un botiqun de emergencia: Si ( ) No ( X )

21. Se disponen de salas de observacin: Si ( ) No ( X )

22. Se lleva un registro de emergencias: Si ( X ) No ( )

23. Se tiene autonoma para la hospitalizacin de pacientes: Si ( X ) No ( )

24. Se elabora una historia clnica en el servicio: Si ( X ) No ( )

25. Se tiene materiales para exmenes anatomopatolgicos: S ( ) No ( X )

26. Se cuenta con persona entrenado para Triage: Si ( ) No ( X )

27. Se tiene sistema de claves para la respuesta: Si ( ) No ( X )

Indique las claves utilizadas:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Estas claves son de conocimiento amplio del personal: Si ( ) No ( )

____________________________________________________________________________________________

ANATOMIA PATOLOGICA

1. Se cuenta con cmaras frigorficas: Si ( ) No ( X )

2. Se tiene fundas plsticas de polietileno: Si ( ) No ( X )

4. Se dispone de materiales para exmenes anatomopatolgicos:

Si ( ) No ( X )

5. Se ha designado reas para recepcin masiva de cadveres:

Si ( X ) No ( )

Comentario:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________

SECRETARA DE ESTADO DE SALUD
PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
( SESPAS)

PROYECTO PLANEAMIENTO
HOSPITALARIO PARA ATENCIN DE
DESASTRES Y SITUACIONES DE
EMERGENCIA
PRSTAMO BID 1152/OC-DR

TOMO III
INFORME DE LA EVALUACIN
VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL Y
ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA

MOCA, PROVINCIA ESPAILLAT, R.D.

Elaborado por:
Arq. Raisa Rodrguez
Ing. Lorenzo Pea

Colaboradores:

Ing. Rosa Urania Abreu
Dr. Luis Honorio
Dra. Miguelina Tactuk
Dr. Gregorio Gutierrez

Santo Domingo, R. D.
Abril, 2003
Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe y
Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003
Indice

INFORME DE LA EVALUACIN VULNERABILIDAD NO
ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA

CONTENIDO

I.- INTRODUCCION................................................................................................ 1
II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO................................................................. 2
III.- ASPECTOS GENERALES............................................................................... 3
III.1.- ANTECEDENTES DEL HOSPITAL....................................................................... 3
III.-2 DESCRIPCIN DEL HOSPITAL. .......................................................................... 4
IV.- DESCRIPCIN METODOLOGA PARA LA EVALUACION DE LA
VULNERABILIDAD. ............................................................................................... 4
V.- RESULTADOS EVALUACIN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 7
V.1.- VULNERABILIDAD GENERAL............................................................................. 7
V.2.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.......................................... 12
V.2.- VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL.............................................................. 14
V.2.1- Sistema Elctrico en General. ............................................................. 14
V.2.2 Instalaciones Mecnicas....................................................................... 16
V.2.3 Instalaciones Sanitarias. ....................................................................... 17
V.2.4 Equipos y Mobiliarios. ........................................................................... 18
V.2.5 Elementos Arquitectnicos. .................................................................. 20
VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 21
VII.- BIBLIOGRAFA............................................................................................... 4

TOMO III

ANEXO III-1
FORMULARIOS PARA LA EVALUACIN DE VULNERABILIDAD
ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA.

ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS.

Abril, 2003
Indice

ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES.

ANEXO III-2

FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL

ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO
ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS.
ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS.
ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS.

III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperacin)
III-2-4-2 Ciruga (Quirfano, Esterilizacin)
III-2-4-3 Unidad de cuidados intensivos
III-2-4-4 Sala de internamiento.
III-2-4-5 rea de materno infantil ( Sala de parto, recin nacidos).
III-2-4-6 Laboratorio.
III-2-4-7 Rayos X.
III-2-4-8 Consulta externa.
III-2-4-9 Otros (reas administrativas, seguridad, almacn,
morgue, farmacia).

ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTNICOS.


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Indice


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I.- INTRODUCCION

El documento que se presenta a continuacin, contiene los resultados de la
evaluacin de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa, del
hospital Dr. Toribio Bencosme, realizada fundamentalmente frente a la amenaza
de sismos, y constituye uno de los productos del proyecto Planeamiento
Hospitalario para Atencin de Desastres y Situaciones de Emergencia, el cual se
ejecut como parte del Sub-programa de Prevencin de Desastres, con
financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboracin
tcnica de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

La evaluacin de vulnerabilidad del hospital fue realizada siguiendo la gua
metodolgica que para tales fines fue elaborada como uno de los productos del
proyecto.

El contenido del documento de referencia, se presenta en dos tomos. El primero
de ellos, incluye el informe en s mismo con los anexos correspondientes a los
formularios y encuestas de vulnerabilidad que fueron llenados para poder
identificar las reas y servicios de mayor vulnerabilidad del hospital. De su parte,
el segundo, conforma el Tomo IV de este Plan Hospitalario, presenta por separado
los planos del levantamiento arquitectnico y elctrico, elaborados como parte de
la ejecucin del proyecto de referencia.

En primer lugar, este tomo incluye los aspectos generales como son los
antecedentes del proyecto. Luego, se presenta un captulo que describe los
antecedentes del hospital y la descripcin general del mismo.

Ms adelante, se detalla la metodologa utilizada para la evaluacin de
vulnerabilidad y priorizacin de las intervenciones dirigidas a mitigar la
vulnerabilidad identificada. De su parte, la descripcin y anlisis de los resultados
encontrados tanto a nivel general, como para cada aspecto especfico estudiado,
se incluye en el captulo IV de este documento. En tal sentido, en el referido
captulo se incluye un anlisis detallado de la vulnerabilidad organizativa, funcional
y la vulnerabilidad no estructural, compuesta esta ltima por el sistema elctrico,
instalaciones mecnicas, instalaciones sanitarias, equipos y mobiliarios por reas
crticas y los elementos arquitectnicos por rea del hospital.

Por otra parte, en el Captulo VI, se presenta un anlisis de los resultados
obtenidos de la matriz de priorizacin elaborada tomando como base el nivel de
las consecuencias esperadas por el fallo de cada uno de los aspectos en
especfico cuya vulnerabilidad fue evaluada, describindose las acciones
prioritarias pendientes por realizar. Adems, se presentan por separado un
presupuesto de los aspectos que se intervinieron con los recursos del proyecto y

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otro incluyendo los restantes, que siendo prioritarios, quedan pendientes de
ejecucin.

Finalmente, un listado de la revisin bibliogrfica utilizada se incluye en el Capitulo
VII, y a continuacin se presentan como anexos todos los formularios llenados por
componente, para la determinacin de la vulnerabilidad hospitalaria, y los planos
correspondientes a los levantamientos arquitectnicos y elctricos del hospital,
que tal como expresamos anteriormente, conforman el Tomo IV de este informe.

II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO

Los Desastres, sea cualquiera su origen, causan daos de diversa magnitud en
los sistemas de atencin ciudadana, adems del dao a las personas
directamente amenazando a su salud o a su vida en diversas magnitudes.

Los Sistemas de Proteccin y Seguridad ciudadana, comprenden necesariamente
al Sector Salud, el cual en su rol de proteccin de la salud deber tener los
mecanismos necesarios para cumplir con su finalidad y objetivos, ms an, en
circunstancias en las que los daos y riesgos se han incrementado como
consecuencia de un suceso violento e inesperado que ha generado victimas en
nmero y condiciones excepcionales.

Los establecimientos de salud, y dentro de estos los hospitales, por su magnitud,
categora, funciones y complejidad, deben estar preparados para poder realizar la
atencin de la salud de las personas, determinando mediante estrategias
adecuadas la operatividad del hospital.

Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas, debe estar
acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a
las vctimas en los momentos crticos posteriores. Ello exige, reducir
oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes fsicos y organizativos y
hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva.

En la planificacin para emergencias y desastres debern establecerse los
objetivos y metas de los preparativos y la respuesta de acuerdo a los niveles de
complejidad que signifique el anlisis del establecimiento por parte de sus propios
ocupantes: los directivos y trabajadores de todos los estamentos, quienes deben
participar activamente en dicho proceso. El Plan es un instrumento de trabajo para
alcanzarlos racionalizando adecuadamente el empleo de los recursos disponibles.

Este documento concentra las siempre complejas actividades del hospital en tres
procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades

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de personas y equipos, para ello se ha privilegiado lo pragmtico y conciso. Cada
nosocomio debe adecuar el plan segn sus riesgos ms probables y sus
posibilidades operativas en forma realista y creativa.

La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr su viabilidad principalmente
tcnica- la que debe contar con el apoyo del personal. Son la Direccin General
del establecimiento y el Comit Hospitalario para situaciones de Emergencia y
Desastres (CHED), los responsables de su sostenibilidad, ello influir
poderosamente en la supervivencia de las vctimas. Este documento debe
actualizarse cada ao pero el trabajo del comit debe ser permanente.

Todo el personal debe tener los conocimientos, las destrezas y la preparacin
psicolgica suficientes para superar el difcil trance del desastre, considerando que
muchos de ellos estarn en condicin de damnificados, y poder cumplir sus
labores con eficacia. No es suficiente ensear, es indispensable comprobar la
suficiencia individual y grupal.

Un desastre es la prueba suprema para una instalacin de salud, tambin lo es
para sus autoridades y sus trabajadores. Estar listos es la mejor medida.

III.- ASPECTOS GENERALES

III.1.- Antecedentes del Hospital

El Hospital Dr. Toribio Bencosme es de segundo nivel de atencin, y se encuentra
localizado en el Municipio Cabecera de Moca, en la calle Duarte, o carretera El
Caimito, sector El Caimito perteneciente a la Regin II de Salud.

Se inaugur en junio de 1959, en el edificio actual. Anteriormente, el 21 de enero
del 1945, se fund el primer hospital de la SESPAS, al que se llam Hospital
Altagracia Julia, luego, se traslad a la edificacin actual y se llam Hospital
Nuestra Seora del Rosario.

En el ao 1962 (poca del Consejo de Estado), se le llam Hospital Toribio
Bencosme, en honor al hroe de la gesta gloriosa de Constanza, Maimn y Estero
Hondo, el cual naci el 14 de enero del 1909, y falleci el 19 de junio del 1959 en
la expedicin del 14 de junio. Toribio Bencosme, fue un mdico, expedicionario,
que estuvo en el exilio en Maracaibo, en el estado de Zulia, donde ejerca la
medicina. .


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En el ao 1963, se produjo la fusin del Centro Sanitario y el Hospital y en este
ao se separan de nuevo sanidad y el hospital provincial. .

Es un hospital con una capacidad de 150 camas, con un porcentaje de ocupacin
de 75-80%, y su rea de influencia comprende el municipio de Moca, Cayetano
Germosn, Jos Contreras, Jamao y San Vctor.

III.-2 Descripcin del Hospital.

El Hospital Regional Toribio Bencosme se encuentra alojado en un edificio de tres
niveles de construccin y un anexo de un solo nivel, con un rea de construccin
de 6,479.14 m
2
, con una capacidad de 150 camas.

Los servicios que ofrece son los siguientes: Pediatra, Ginecologa y Obstetricia,
Ciruga, Medicina Interna, Cardiologa, Neumologa, Urologa, Dermatologa,
Sicologa, Epidemiologa, entre otros. Los servicios de Laboratorio, Rayos X, estn
ubicados en el primer nivel, al igual que la emergencia.

Cuenta un anexo, donde estn ubicados el archivo, y los consultorios de hombres
y mujeres, al igual que pediatra, vacunacin y epidemiologa. Las salas de
internamiento de ortopedia estn ubicadas en el primer nivel, pero las de medicina
interna, ciruga, maternidad y pediatra, al igual que las salas de parto y ciruga
estn en el segundo nivel. La Figura No. 1, presenta un esquema general del
hospital.

IV.- DESCRIPCIN METODOLOGA PARA LA EVALUACION DE LA
VULNERABILIDAD.

La metodologa aplicada est contenida dentro de la Gua para la Determinacin
Rpida del Nivel de Vulnerabilidad de Hospitales, elaborada dentro del marco del
proyecto Planeamiento Hospitalario para Atencin de Desastres y Situaciones de
Emergencia, siguiendo los lineamientos generales incluidos en documentos
desarrollados por la Organizacin Panamericana de la Salud, como son:
Fundamentos para la Mitigacin de Desastres en Establecimientos de Salud,
Organizacin de los servicios de salud para situaciones de desastre, as como, los
estudios de vulnerabilidad de establecimientos de salud realizados en el Per, en
el ao 2000.

La referida gua, est constituida por dos componentes. El primero de ellos,
consiste en una encuesta simplificada de identificacin de riesgos de desastres
en establecimientos de salud, la cual consolida la metodologa utilizada y requiere
ser llenada por personal especializado en los diferentes aspectos, a fin de que el
nivel de vulnerabilidad obtenido sea representativo de la realidad. La referida

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Encuesta, permite cuantificar la vulnerabilidad global y en cada uno de los
siguientes aspectos en particular:

1. Las Amenazas, evaluando los antecedentes o potencialidad de riesgo
externo en la regin y grado de severidad (sismos, deslizamientos,
inundaciones, huracanes, tecnolgicos, disturbios sociales, etc.).

2. Vulnerabilidad del establecimiento, tanto estructural como no-estructural.

3. Emergencia y recursos crticos, evaluando aspectos tales como uso del
triage, suministros crticos y personal disponible en situaciones de
emergencia.

4. Preparativos para desastres, relacionado con la existencia y
funcionamiento de un Comit Hospitalario de Emergencia, reservas de
agua y energa, existencia de planes hospitalarios, entre otros.

Por su parte, el segundo de los componentes, consiste en un conjunto de
formularios capaces de evaluar en detalle los diferentes aspectos que constituyen la
vulnerabilidad no-estructural y organizativa-administrativa de una instalacin
hospitalaria, tales como: sealizacin, liderazgo en desastres, accesibilidad,
comunicaciones, coordinacin para emergencias, circulacin, elementos
arquitectnicos y lneas vitales, entre otros.

En trminos especficos, la metodologa desarrollada, fue la siguiente:

a) El equipo mdico de consultores procedi a llenar los formularios de
vulnerabilidad administrativa-organizativa (Anexo No. III-1) y de
mobiliarios y equipos (Anexo No. III-2-4 ). En ambos casos, para llenar
los formularios se colocaron valores del 1 al 3, segn el nivel de
vulnerabilidad que reflej la condicin especfica que se evalu. As, la
respuesta que representa menor nivel de vulnerabilidad se le coloc el
nmero 1, y la de mayor vulnerabilidad, el 3.
Cuando las respuestas son si y no, cada SI = 1, y cada NO = 3.

b) Luego, se totalizaron para cada uno de los aspectos considerados, los
valores colocados, segn instrucciones contenidas en el punto (a), y se
compararon con los valores mnimos, medios y mximos que se
presentan en el formulario, al final de cada aspecto evaluado. De esta
forma, se cuantific si el nivel de vulnerabilidad del aspecto especfico,
es bajo, medio o alto.

c) Por su parte, el equipo de ingeniera y arquitectura, procedi a llenar los
formularios de lneas vitales (Anexo No. III-2-1, III-2-2, III-2-3) y

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elementos arquitectnicos (Anexo No. III-2-5), procediendo de igual
manera que en el caso anterior.

d) La vulnerabilidad en reas crticas de la instalacin hospitalaria, como
son: emergencia, ciruga, perinatologa, cuidados intensivos, etc., fue
evaluada en conjunto por todo el equipo de consultores del proyecto y
los resultados globales para aquellas reas que reportaron un alto nivel
de vulnerabilidad se incluyen en la matriz de priorizacin de
intervenciones que se presenta en el Cuadro No.8 de este informe.

e) Con toda la informacin levantada y ponderada, el equipo de
consultores, por consenso, procedi a completar la Encuesta
Simplificada de Identificacin de Riesgos de Desastre en
Establecimientos de Salud (Cuadro No. 1), la cual permiti cuantificar la
vulnerabilidad global del hospital. Este formulario o encuesta, fue llenado
asignndole valores del 1 al 3, a cada uno de las preguntas, segn el
mismo criterio utilizado para los formularios anteriores. La mxima
puntuacin a alcanzar para cada aspecto (con excepcin del Liderazgo)
es de 24 puntos, valor que representa el ms alto nivel de
vulnerabilidad.

f) Finalmente, se elabor una matriz (Cuadro No.8) donde se ubica cada
uno de los aspectos evaluados en los formularios anteriores,
acompaados del nivel de vulnerabilidad alcanzados por los mismos en
los formularios de referencia, junto con el tipo o nivel de consecuencias
como un estimado del efecto de la falla o dao en el componente, en
trminos de:

1. Localizacin del componente en el edificio (segn el servicio o rea).

2. Ocupacin del edificio o servicio, y el posible impacto sobre las vidas
de los ocupantes o sobre la operatividad del edificio o servicio en
caso de que el elemento falle.

La matriz a obtenida, tiene el siguiente formato:

MATRIZ DE PRIORIDADES


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CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD
Altas Medias Bajas
Alta 1 4 7
Media 2 5 8
Baja 3 6 9
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigacin
de desastres en establecimientos de salud. Serie mitigacin de desastres..-
Washington: Organizacin Panamericana de la Salud, 2000.

Todos los componentes o aspectos que quedan en la ubicacin correspondiente al
nmero 1 (uno), sern los de ms alta prioridad de intervencin, luego los del 2, y
as sucesivamente.

V.- RESULTADOS EVALUACIN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA.

V.1.- Vulnerabilidad General.

El Hospital Dr. Toribio Bencosme evaluado en conjunto a travs de la Encuesta
Simplificada que se presenta como Cuadro No. 1, arroja una calificacin de 65
puntos, valor que revela un nivel de vulnerabilidad Media aunque tocando los
lmites de la calificacin Alta (75-100).

Esta instalacin hospitalaria es vulnerable a las amenazas de sismos, ya que
est ubicado en la zona de ms alta vulnerabilidad ssmica, en el borde de la
placa septentrional. Sin embargo, el sector donde est ubicado, no es vulnerable a
las inundaciones

Es un hospital de tres niveles operativos, cuya construccin data del ao 1959,
con un porcentaje de ocupacin promedio de 75-80%.

En cuanto a Emergencia y recursos crticos lo ms relevante es la falta de
preparacin para enfrentar situaciones de desastres, y como hospital de segundo
nivel no cuenta con unidad de Cuidados Intensivos por lo que los pacientes
crticos deben ser derivados.

De relevancia en la evaluacin a este hospital, es lo referente al rea asignada a
emergencia, la ubicacin de este servicio dentro de uno de los bloques del
hospital, se ve afectado por varios factores, como son la accesibilidad, el tamao
del rea que es pequeo, y la logstica. En una situacin de crisis, este servicio se
vera prcticamente imposibilitado para operar, por condiciones de espacio.


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En forma ms especfica, los renglones que al ser evaluados ms influyen para la
referida calificacin comprenden tanto la vulnerabilidad administrativa
organizativa (Ver Acpite V.2), en varios de sus aspectos as como la
vulnerabilidad de equipos y mobiliarios (Ver Acpite V.2.4).

En caso de emergencia, proponemos utilizar como rea de expansin la que
comprende Consulta Externa ya que es sumamente amplia y all podran
atenderse los casos para tres colores del triage (Figura No. 1).

FIGURA No. 1: ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
UBICACIN AREAS DE EXPANSIN Y EQUIPOS DE TRABAJOS
DURANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA

LEYENDA NOMBRE DEL AREA
TAMAO
(M2)
UTILIDAD PROPUESTA PARA SITUACIONES
DE EMERGENCIA

Pasillos en Area de
Consulta Externa
527
Area de Triage, Rojo, Verde y Amarillo, con
capac. para tratar simultneamente 15
pacientes cada una.

AREA VERDE

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Cuadro No. 1
ENCUESTA SIMPLIFICADA DE IDENTIFICACIN DE RIESGOS DE

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0 100
IDENTIFICACIN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
N0V8RE 0EL E3TA8LEClVlENT0: hosp|ta| 0r. Tor|b|o encosme
________________________________________________________________________
TlP0 0E A0VlNl3TRA00R: 3E3PA3__X__. 3edu(|dad 3oc|a|____. V|||la(/Po||c|a|____. P(|vado_____.
0l(o_________________
Nl\EL 0E C0VPLEJl0A0 TECN0L00lCA: l\___. lll__ _. ll_X__. l___ |o Vx|ra_____. lrle(red|a_____.
Vir|ra______)
u8lCACl0N: Pais_Rep. 0or|r|cara__REPu8LlCA 00VlNlCANA_C|udad Espa|||al________________.
0|sl(|lo______________. \ia___________________. N____
A. LAS AMENAZAS |Arlecederles o
polerc|a||dad de (|esdo exle(ro er |a (ed|r v d(ado de
seve(|dad). Marcar con un aspa.
1.3|sros: Leves___. Vode(ados___. 0esl(uclo(es__X__
2.0es||zar|erlos: Leves__X _. Vode(ados___. 3eve(os____
3.lrurdac|ores suo|las: Leves___. Vode(adas_X _. 3eve(as___
1.lrurdac|ores |erlas: Leves_X __. Vode(adas__. 3eve(as___
5.lu(acares: R|esdo |eve__X_. Vode(ado__ _. A|lo__
.\o|cares: R|esdo |eve_X__. Vode(ado___. A|lo___
Z.Tecro|d|cos: R|esdo |eve__X_. Vode(ado___. A|lo___
8.0|slu(o|os 3oc|a|es: R|esdo |eve___. Vode(ado_X__. A|lo___
NIVEL VULNERABILIDAD: BAJA
B. VULNERABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
1.Edad corsl(ucl|va. aros: <30___. 31-50_X__. >50____
2.Nure(o de p|sos. rosp|la||zac|r: 1-3_X__. 5-11___.
>12____
3.3ue|o po(larle: 8uero___. lrle(red|o_X_. Va|o/descoroc___
1.Luda(. |rurdao|e?: R|esdo oajo_X__. Ved|o___. A|lo___
5.Acces|o|||dad lis|ca: 3edu(a__X_. lrle(red___. lrsedu(a___
.\u|re(ao|||dad esl(uclu(a| |ed|l|c|os de ravo( (|esdo):
8aja/va |rle(ver|da___. Ved|a_X__. A|la/ro eslud|ada____
Z.\u|re(ao|||dad ro esl(uclu(a| |aro|erles de ravo(
(|esdo):
8aja/va |rle(ver|da___. Ved|a___. A|la/ro eslud|ada_X___
8.\u|re( de |ireas v|la|es |adua. desadue. ere(dia.
le|eloria):
8aja/va |rle(ver|da__X_. Ved|a___. A|la/ro eslud|ada___
NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIA
6. EHERCEN6|A Y RE6UR808 6R|T|608
1.T(|ade er Ere(derc|a: 3|erp(e___. l((edu|a(___.
Nurca__X__
2.0cupac|r caras. Ere(derc|a. : <50___. 50-
80__X_. >80___
3.Expars|r p(od(arada caras Er : >80___. 50-
80___. <50__X_
1.3roc|/T(aura/RCP. # de caras: >1__ _. 2-3___. 1-
0__X__
5.0u|(laros | de caras rosp|la|): >2__X _. 2-1___.
<1____
.Expars|r p(od( cu|(laros | caras): <1___. 1-
2_X__. >2____
Z.Pe(sora| Ere(d: Aceplao|e__X_. lrsul|c|erle___.
Ca(erc|a c(il|ca_ __
8.3ur|r|sl(os c(il|cos: Aceplao|e___. lrsul|c_X__.
Ca(erc|a c(il|ca____
NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO
0. PREPARAT|V08 PARA 0E8A8TRE8
1.ClE0. lurc|orar|erlo: Pe(rarerle___. l((ed___.
Nurca_X_
2.P|ar de desasl(e: 0|lurd|do___. Redaclado___.
ldro(ado_X_
3.3|ru|ac(os supe(v|sados. arua|: >2___. 2-1___.
0__X__
1.lrcerd|os: R|esdo a|lo___. Ved|o_X__. 8ajo____
5.\ias evacuac|r: 3edu(as___. lrle(r___.
lrsedu(as_X___
.Rese(vas adua v ere(dia. dias: >3__X_. 2-1___.
<1____
Z.Co|aoo(ac|r de pe(sora|: 8uera_X__. Redu|a(___.
Escasa___
8.Red |oca| de ere(derc|a: Corso||d___. lrc|e(lo___.
No rav__X_

NIVEL VULNERABILIDAD: MEDIO
PUNTUA6|0N **
1 2 3 1 5 Z 8
TOT
AL
A LAS AMENAZAS
3 1 2 1 1 1 1 2
12
. EL
E8TALE6|H|ENT0
2 1 2 1 1 2 3 1
13
6. EHERCEN6|A Y
RE6UR808
3 2 3 3 1 2 1 2
17
0. PREPARAT|V08
3 3 3 2 3 1 1 3
19
E. L|0ERAZC0 |Resporsao|es de|
ClE0)
1.Expe(|erc|a er desasl(es:
>5 aros___. < 5 aros__X_
2.Capac|lac|r er |a
espec|a||dad:
Tilu|o de espec|a||sla___. No lilu|o__X_

N|VEL VULNERA|L|0A0:
ALT0
E. LIDERAZGO

T0TAL
2 2
04
5
\l3uALlZACl0N 0E LA PuNTuACl0N 0EL RlE300 T0TAL A LA FEClA............................... (marcar con
un aspa en la escala)

25 50 Z5


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DESASTRE EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa.

Este concepto se refiere, a la distribucin y relacin entre los espacios
arquitectnicos y los servicios mdicos y de apoyo al interior de los hospitales, as
como a los procesos administrativos (contrataciones, adquisiciones, rutinas de
mantenimiento, etc.) y a las relaciones de dependencia fsica y funcional entre las
diferentes reas de un hospital. Una adecuada zonificacin y relacin entre las
reas que componen el establecimiento puede garantizar, no solamente un
adecuado funcionamiento en condiciones de normalidad, sino tambin en caso de
emergencia y desastres.

La relacin y habilitacin de las reas de consulta externa, exteriores y urgencias,
como la concepcin de un rea de servicios generales con condiciones especiales
de operacin y proteccin pueden garantizar una adecuada atencin y evitar un
colapso funcional, que se puede presentar aun en casos en que la edificacin no
haya sufrido daos severos.

La evaluacin de la vulnerabilidad administrativa-organizativa, se incluye en los
formularios que se presentan como Anexo No. III-1, cuyos resultados se resumen
en los Cuadros Nos. 2 y 3.

En los Aspectos Organizativos, y especficamente en la evaluacin del Liderazgo
en desastres lo ms critico es la falta de preparacin y capacitacin en el rea,
para enfrentar los eventos que pueden afectar la comunidad descritos
anteriormente (ver cuadro No.2 y Anexo III-1-1).

Otro factor, al que el centro es medianamente vulnerable, es la falta de relaciones
para dotar al hospital de los servicios bsicos, como energa, combustible,
transporte, y la escasez de medicamentos.

En cuanto a la coordinacin interna para situaciones de emergencia, es altamente
vulnerable ya que aunque se han conformado las diferentes brigadas y equipos,
luego de la conformacin del CHED, y la formulacin de este Plan Hospitalario,
estas an no estn completamente capacitadas para brindar una respuesta
eficiente y oportuna (ver cuadro No. 3 y Anexo III-1-2).

El rea de mantenimiento es otro de los aspectos vulnerables crticos, en cuanto a
la existencia de planos de los diferentes servicios crticos (ver cuadro No. 2 y
Anexo III-1-1).


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Cuadro No.2
Resumen de resultados evaluacin de vulnerabilidad de los aspectos
Organizativos.
ASPECTO
Clave Descripcin

NIVEL DE VULNERABILIDAD
A-1-1 Liderazgo en Desastres Media
A-1-2 Coordinacin Interinstitucional Baja
A-1-3 Coordinacin interna para emergencia Alta
A-1-4 Organizacin rea mantenimiento Alta

En los Aspectos Funcionales, en los que la vulnerabilidad global tambin es
Media, podemos destacar en cuanto a la accesibilidad que el hospital es
aceptable, pues cuenta con varias vas de acceso desde la calle al hospital, as
como tambin para acceso al centro de salud. (Ver cuadro No. 3 y Anexo III-1-2).

De su parte, la circulacin externa es aceptable, y aunque la cantidad de parqueos
es poca, es suficiente para las necesidades del personal del hospital.

Este es un hospital de tres niveles operacionales, y aunque tiene varias puertas de
entrada y salida del mismo, los pasillos no convergen a espacios ms amplios.
(ver cuadro No. 3 y Anexo III-1-2).

Es un hospital con ndice de ocupacin de sus camas que permite expandir hacia
dentro, aproximadamente la mitad de su capacidad.

La sealizacin del hospital es crtica en todos sus aspectos, externos e internos
(ver cuadro No. 3 y Anexo No. III-1-2).

Aunque el hospital cuenta con servicio telefnico, el mismo no se ofrece las 24
horas, y las comunicaciones por radio, slo pueden realizarse con algunos
hospitales de la red. En este sentido, es importante resaltar adems que no
dispone con un personal especifico para su operacin y que el mismo est
ubicado en el rea de Emergencia, y es utilizado por el personal de servicio, que
de hecho no ha recibido entrenamiento para su funcionamiento adecuado.

Cuadro No.3
Resumen de resultados evaluacin de vulnerabilidad de los aspectos
Funcionales.

ASPECTO
Clave Descripcin

A-2-1 Accesibilidad Media

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A-2-2 Circulacin interna y externa Media
A-2-3 Relaciones entre reas Media
A-2-4 Sealizacin Alta
A-2-5 Comunicaciones Alta

V.2.- Vulnerabilidad No Estructural.

El trmino no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que estn
unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas, cerramientos,
cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el edificio (plomera,
calefaccin, aire acondicionado, conexiones elctricas, etc.), o que simplemente
estn dentro de las edificaciones (equipos mdicos, mecnicos, muebles, etc.);
pudiendo as agruparlos en tres categoras: arquitectnicos, instalaciones y equipos.

En el caso de los centros asistenciales, los componentes no estructurales
representan un valor econmico superior al costo de la estructura. Conforme a
anlisis efectuados, el valor del componente no estructural, constituye en promedio
ms del 80% del costo total del hospital.
D. V.2.1- Sistema Elctrico en General.

La evaluacin de la vulnerabilidad del sistema elctrico, se incluye en los
formularios que se presentan como Anexo No. III-2-1, cuyos resultados se
resumen en el Cuadro No.4

Cuadro No.4
Resumen de resultados evaluacin de vulnerabilidad de los componentes
que integran el sistema elctrico.

ASPECTO
Clave Descripcin

B-1-1 Subestacin elctrica Alta
B-1-2 Transformadores. Baja
B-1-3 Panel de distribucin Baja
B-1-4 Alumbrado Media
B-1-5 Plantas elctricas. Media
B-1-6 Transfer Baja
B-1-7 Sistema contra incendio Alta

A continuacin describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad
que se presentan en el cuadro anterior para cada uno de los componentes
evaluados.

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En lo que respecta a la subestacin elctrica, el hospital no cuenta con una, slo
tiene dos bancos de transformadores, uno de 3x50, y otro de 3x75, y un
transformador independiente pad mounted de 25 Kva., para rayos x, cantidad que
es suficiente para el hospital.

Los transformadores actuales se encuentran ubicados en el patio del rea de
servicios.

El panel board, esta funcionado y es el adecuado para el funcionamiento y
proteccin del hospital.

Por otra parte, no existen luces de emergencia en las reas crticas, y las
instalaciones elctricas en general se encuentran funcionando adecuadamente.

El hospital cuenta con tres plantas, entre las cuales hay una digital para rayos x,
con capacidad suficiente para mantener funcionando el hospital. Sin embargo, los
tanques de almacenamiento de combustible de estas, no son de la capacidad
suficiente para mantener el hospital funcionando durante el tiempo requerido en
caso de emergencia, por lo que se recomienda la instalacin de uno de 1,200gls.


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Un tranfer de una de las plantas que da servicio al hospital es automtico y se
encuentra funcionando manual por problemas de la tarjeta, segn informacin del
tcnico, el cual debe ser reparado para mayor garanta de servicio energtico
inmediato.

El hospital no cuenta con sistema contra incendio ni con extintores en las zonas
criticas y no hay hidrantes dentro ni fuera del hospital, lo que lo hace muy
vulnerable en caso de un incendio, slo dependiendo de la llegada de los
bomberos.

E. V.2.2 Instalaciones Mecnicas.

La evaluacin de la vulnerabilidad de las instalaciones mecnicas, se incluye en
los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-2, cuyos resultados se
resumen en el Cuadro No.5.

que se presentan en el referido cuadro, para cada una de las instalaciones
mecnicas evaluadas.

El hospital no tiene caldera, central de vaci, aire comprimido, cmara de
refrigeracin e incinerador por lo que su evaluacin refleja un nivel de
vulnerabilidad alta en equipos mecnicos.

Cuadro No.5
Resumen de resultados evaluacin de vulnerabilidad de las instalaciones
mecnicas.
ASPECTO
Clave Descripcin

B-2-1 Vapor Alta
B-2-2 Ablandadores Alta
B-2-3 Gases Alta
B-2-4 Central de Vaco Alta
B-2-5 Aire comprimido Alta
B-2-6 Materiales peligrosos Alta
B-2-7 Aire acondicionado Baja
B-2-8 Cuarto fro Alta
B-2-9 Incinerador Alta

Existe un pequeo sistema de ablandamiento de agua para la cocina.


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Por otra parte, el hospital utiliza tanques de oxigeno de 100 lb., los cuales, estn
almacenados en los pasillos y en diferentes sitios del hospital, sin ningn tipo de
anclaje para su proteccin en caso de un movimiento telrico, pudiendo provocar
una explosin. Esta situacin se agrava por la ausencia de un rea de
almacenamiento debidamente ubicada en las reas de servicios.

En lo que respecta a los materiales peligrosos, la situacin es crtica debido a la
ausencia de personal especializado en el manejo de los mismos, y al hecho de no
contar con incinerador ni tampoco con una disposicin final adecuada de los
materiales.

De su parte, las unidades de aire acondicionado del hospital, son de tipo de
ventana y split.

Es importante destacar, que en la instalacin hospitalaria existen dos cuartos fros
que no estn en funcionamiento hace muchos aos y no se dispone de cmara de
refrigeracin.

F. V.2.3 Instalaciones Sanitarias.

La evaluacin de la vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias, se incluye en los
formularios que se presentan como Anexo No. III-2-3, cuyos resultados se
resumen en el Cuadro No.6.

Cuadro No.6
Resumen de resultados evaluacin de vulnerabilidad de las instalaciones
sanitarias.
ASPECTO
Clave Descripcin

B-3-1-1 Abastecimiento de agua potable Media
B-3-1-2 Sistema de abastecimiento propio. Alto
B-3-1-3 Almacenamiento Media
B-3-2 Aguas residuales. Baja

que se presentan en el cuadro anterior, para cada uno de los componentes de las
instalaciones sanitarias evaluadas.

El hospital cuenta con un abastecimiento de agua continuo suplido por
CORAAMOCA, y dispone adems de dos cisternas para almacenamiento, con una
capacidad total de 60, 940.00 gls. No cuenta con sistema de abastecimiento
propio.

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El sistema de aguas residuales del hospital se encuentra funcionando con
regularidad actualmente.

Existe problema en la distribucin de agua en los baos
G. V.2.4 Equipos y Mobiliarios.

La evaluacin de la vulnerabilidad de los equipos y mobiliarios fue realizada para
cada una de las reas crticas del hospital, y se incluye en los formularios que se
presentan como Anexo No. III-2-4, cuyos resultados se resumen en el Cuadro
No.7.

Cuadro No.7
Resumen de resultados evaluacin de vulnerabilidad de equipos y
mobiliarios por rea crtica.

REA
NIVEL DE
VULNERABILIDAD
Emergencia Alta
Ciruga y esterilizacin Media - Alta
Unidad de cuidados intensivos No hay
Salas de internamiento Media
Materno-infantil Media
Laboratorio Media
Rayos X Media
Consulta externa Media
Farmacia Alta
Ortopedia Media
Sala de quemados No hay
Banco de sangre No hay
Comunicaciones Alta

Los aspectos ms importantes de la vulnerabilidad de mobiliarios y equipos por
rea crtica, se describen a continuacin.

Emergencia:

El rea est distribuida en tres cubculos, con una capacidad para unas siete
camillas. En cuanto a equipamiento, la vulnerabilidad es media, ya que faltan
equipos de ciruga menor, esfigmos, etc., pero hay un aspecto de rea del hospital
que le confiere una alta vulnerabilidad, y es la ubicacin de la misma, que le hace
prcticamente inoperable, en situaciones de normalidad, ms an en una situacin
de heridos en masa.


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Emergencia est ubicada, en un bloque donde tambin hay consultorios, y la nica
va para acceder es un pasillo, en la cual la puerta que da a este pasillo es una de
las vas de entrada y salidla hospital y a los consultorios de esta rea. (Anexo III-
2-4-1).

Ciruga y Esterilizacin:

Hay cuatro quirfanos, equipados, con instrumentacin para operar dos de
manera simultnea durante un da, sin necesidad de esterilizar, pero la
vulnerabilidad del rea viene dada porque slo una, de cinco autoclaves, est
operando, razn por la cual, la esterilizacin podra disminuir considerablemente
la capacidad del servicio. (Anexo III-2-4-2)

Salas de Internamiento:

Esta rea esta dividida en secciones especificas para hombres, mujeres, pediatra
y materno-infantil y tiene una vulnerabilidad media, debido en su mayora al
deterioro de las camas. (Anexo III- 2-4-4).

Pediatra:

Las cunitas de los recin nacidos no son lo suficientemente fuertes, y podran ser
poco estables ante un movimiento brusco. Hay una sala de neonatologa con
equipos suficientes para dar el servicio. (Anexo III-2-4-5).

Salas de Parto:

El servicio tiene una sala de parto operacional. Tambin en la sala de PRE-Parto,
conformada por unas ocho camas, se aprecia el deterioro de las camillas (Anexo
III-2-4-6).

Unidad de Cuidados Intensivos:

Como hospital de segundo nivel de atencin, no tiene Unidad de Cuidados
Intensivos, por lo que se hace necesario dotar la Emergencia de algunos equipos
imprescindibles como un desfibrilador.

Laboratorio:

Este servicio alcanza una vulnerabilidad media, determinada porque hay algunos
equipos fuera de operacin, y por la falta de anclaje de la mayora que podra
causar perdida del mismo y reducir la operatividad en un movimiento ssmico
(Anexo III- 2-4-6).

Rayos X:

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El hospital dispone de una sola unidad, que en una situacin de crisis, podra
colapsar. (Anexo III- 2-4-7).

Farmacia:

El hospital no tiene medicamentos ni material gastable suficiente para brindar sus
diferentes servicios de manera eficaz, pues la cantidad que llega del nivel central
no es suficiente para poder hacer una reserva para casos de emergencia (Anexo
III- 2-4-9).

H.
I. V.2.5 Elementos Arquitectnicos.

El hospital se encuentra en una edificacin construida el ao 1959, la misma se
realiz en 4 bloques unidos por un rea central, un rea de servicio y un edificio
de un nivel de consulta externa. Los bloques se unen con juntas constructivas
pero no se les da mantenimiento.

El acceso al hospital es de una puerta principal y una lateral, que es tambin la
entrada de emergencia. El rea de parqueo es suficiente, haciendo esto que su
acceso sea ms fcil. Los planos del hospital, pueden observarse en el Tomo IV.

La evaluacin de la vulnerabilidad de los elementos arquitectnicos de los
departamentos, se realiz tomando en cuenta su relacin con los bloques y se
evalu por bloques y servicios departamentales, segn modelo que se presenta en
la Figura No. 2.

El hospital, en general, es medianamente vulnerable en los servicios
departamentales, debido al tipo de puertas de apertura hacia adentro que dificulta
la salida rpida de los departamentos y de las reas de los pasillos.

Las reas de mayor vulnerabilidad identificadas, son las siguientes:

Ciruga:

Las ventanas y cristales instalados en los quirfanos, en caso de movimientos
teutnicos, o por otra razn, pueden romperse y quedar el rea abierta y libre para
la contaminacin. Se recomienda, que las salas de ciruga deben ser sin ventanas
de ningn tipo para poder garantizar una verdadera esterilizacin.


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Emergencia:

Este servicio, se encuentra trabajando en condiciones crticas por su pequeo
tamao. En tal sentido, recomendamos un anlisis por parte de las autoridades,
para considerar el traslado de este servicio, o trasladar los consultorios que se
encuentran en el bloque de emergencia, hacia el rea de consulta externa y dejar
todo el bloque No. 1 para emergencia, proporcionando esta alternativa, un rea
amplia, y con acceso independiente.

VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA.

Tal y como se describi en el Acpite IV, donde se presenta la metodologa
utilizada para evaluar la vulnerabilidad hospitalaria, se construy la matriz que se
presenta en el Cuadro No.8 con el objetivo de priorizar las intervenciones dirigidas
a mitigar la vulnerabilidad identificada en el hospital.

Cabe destacar, que la referida priorizacin est basada en el nivel de
consecuencias ante una situacin de desastre derivada de un sismo que afecte a
la zona atendida por el hospital y que eventualmente, pueda afectar de manera
parcial a la infraestructura hospitalaria.

En tal sentido, las principales intervenciones para mitigar la vulnerabilidad de este
hospital, se encuentran ubicadas en las posiciones 1, 2 y 3 de la matriz de
referencia, las cuales incluyen los aspectos que independientemente de su nivel
de vulnerabilidad, tendran una alta consecuencia para el funcionamiento del
hospital ante una emergencia provocada por un sismo.

Proyecto Planeamiento Hospitalario
Informe Evaluacin Hospitalaria
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CUADRO No. 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACIONDE INTERVENCIONES HOSPITAL TORIBIO BENCOSME

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CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD

# ALTAS # MEDIAS # BAJAS
ALTA 1
A-1-3:
Coordinacin interna para
emergencia.

A-1-4 :
Organizacin rea de
mantenimiento.
.
A-2-4 :
Sealizacin.

A-2-5 :
Comunicaciones. No tiene central
telefnica, ni sistema alterno.

B-1-7:
Ausencia de sistemas contra
incendio.

B-2-3:
Escacez de manmetro, almac.
Insuficiente e inadecuado (falta de
anclaje de cilindros).

Emergencia:
Mala ubicacin del rea.
Necesidad de equipamiento
completo, incluyendo camillas.

Ciruga:
Todos los equipos de
esterilizacin daados.

4
B-2-6:
Inadecuada
disposicin final de
los residuos
peligrosos.
7 B-1-1:
No tiene subestacin
elctrica.

B-2-1:
No tiene equipos de
produccin de vapor.

B-2-2:
Ausencia de
ablandadores.

B-2-4:
Central de vaco.

B-2-5:
Aire comprimido.

B-2-8:
No funciona el cuarto
fro y cmara de
refrigeracin.

B-2-9:
No hay incinerador.

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CUADRO NO 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACION DE INTERVENCIONES HOSPITAL TORIBIO BENCOSME

CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD

MEDIA 2

A-2-1 :
Una sola entrada de
emergencia, adems muy
mal ubicada.

A-2-2 :
Alta y mala circulacin en
zona de emergencia y los
pasillos del hospital no
convergen en lugar ms
ancho.

B-1-4 :
Falta de luces de emergencia
en reas crticas.

B-1-5 :
Ninguna de las tres plantas
estn ancladas y no poseen
piezas de repuesto.
Una de las plantas est
daada y actualmente en
reparacin.

5
A-1-1 :
Liderazgo en desastre.

B-3-1-3 :
Almacenamiento de agua
potable (no se distribuye
el agua adecuadamente a
los baos).

B-6-1 :
Elementos arquitectnicos
de la edificacin.

8
A-2-3 :
Relaciones entre
diferentes reas del
hospital.

B-2-7 :
Falta de
mantenimiento aires
acondicionado.

B-3-1-1 :
Suministro de agua
potable (tuberas en
estado regular). No
cuenta con sistema
propio de
abastecimiento .

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CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIN DE INTERVENCIONES HOSPITAL TORIBIO BENCOSME

CONSECUENCIAS
VULNERABILIDAD

BAJA 3
A-1-2 :
Coordinacin
interinstitucional.

6
B-1-6 :
Transfer manual.

9
B-1-2 :
Transformadores.

B-1-3 :
Panel de distribucin.

B-3-2 :
Aguas residuales.

A continuacin, se describen las recomendaciones correspondientes para mitigar cada
uno de los aspectos referidos en el prrafo anterior.

Existe un primer grupo, relacionado con la fase de preparativos para situaciones de
emergencia, que se intervino a travs de la ejecucin del proyecto Planeamiento
Hospitalario para Atencin de Desastres y Situaciones de Emergencia, dentro de los
componentes dirigidos a la elaboracin del plan de emergencia hospitalario, conformacin
del Comit de Emergencia Hospitalario, y capacitacin. Entre estos, se encuentran: 1)
Liderazgo en Desastres y 2) Coordinacin Interna para Emergencia.

El segundo grupo, tambin intervenido durante la ejecucin del referido proyecto, incluye
aquellos aspectos que pudieran ser solucionados con los fondos disponibles para tales
fines por el proyecto de referencia, los cuales citamos a continuacin: 1) Sealizacin
interna y externa, 2) Alumbrado, a travs de instalacin de lmparas de emergencia en
reas crticas del hospital, 3) Anclaje de planta elctrica, 4) Adquisicin de extintores, 4)
Anclaje de equipos de laboratorio, tanques de oxgeno, etc. (Presupuesto correspondiente
se presenta en Cuadro No. 9).

En lo que respecta a las intervenciones prioritarias que quedan pendientes para realizar,
las cuales incluimos en un tercer grupo, podemos clasificar las mismas en dos tipos
fundamentales:

Las que se refieren a adquisiciones de materiales y equipos para las reas crticas,
las cuales se describen al interior de la matriz incluida en el Cuadro No. 8, entre las
que se encuentran: 1) Camas hospitalarias en la mayora de las reas del hospital,
2) Falta de equipos de inmovilizacin y bandeja de ciruga de ortopedia, 3)
Suministros del rea de farmacia, entre otros.

Las intervenciones de aspectos crticos que no pueden clasificarse dentro de lo que
son las adquisiciones, las cuales se describen a continuacin y sus presupuestos
aproximados para ejecucin se incluyen en el Cuadro No. 10.

1. Instalacin tanque de combustible y tranfer: comprar e instalar un tanque
de 1,200 gls para almacenamiento de combustible para la planta y un
tranfer de 450 amp.

2. Cierre de los huecos de ventana de los quirfanos: desinstalar y
cerrar los huecos de las ventanas.

3. Traslado de consultorios para el bloque de consulta externa :
reparacin e instalaciones necearas para el traslado de los
consultorios

CUADRO No. 9
PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS
HOSPITAL TORIBIO BENCOSME
No. Descripcin Unidad Cantidad C.U. Total

RD$
1 TARJETAS DE TRIAJE
Tickets full color, tiro y retiro en
Cartonite 10,0.12z troquelado y
perforado
Tamao:8.5x5, en paquetes de 500
unidades c/u(colores: blanco, amarillo,
negro, rojo y verde)
Millar 3 860.00 2,580.00
2 Cajas plsticas tipo maletn tamao:
14x12x4
Unidad 2 100.00 200.00
3 Extintores de CO2 de 10 lbs
instalados y con rtulos
Unidad 4 2525.00 10,100.00
4 Extintores tipo ABC instalados y con
rtulos
Unidad 6 1,120.00 6,720.00
5 Camilla de trauma largas en madera,
playwood .
Tamao:72x16
Unidad 8 450.00 3,600.00
6 Camillas de trauma cortas en madera
de playwood
Tamao 32x16
Unidad 2 300.00 600.00
7 Lmparas de emergencia automticas
, doble
Unidad 15 1,070.00 16,050.00
Instilacin Unidad 15 500.00 7,500.00
Sub-total lmparas de emergencia 23,550.00
8 Sealizacin interna
Rtulos en vinil sobre Cintra indicando
reas de seguridad, colores segn
estndares de sealizacin. Tamao:
15x7
25,250.00
Escalera Unidad 10 125 1,250.00
Ascensor Unidad 4 125 500.00
Peligro Alto Voltaje Unidad 1 125 125.00
Peligro No fume Unidad 1 125 125.00
Peligro Inflamable Unidad 3 125 375.00
Peligro Vapor Unidad 1 125 125.00
Peligro Unidad 2 125 250.00
Salida de emergencia Unidad 6 125 750.00
Rtulos en vinil sobre Cintra indicando
reas de seguridad, colores segn
estndares de sealizacin. Tamao:
24x 24

reas de seguridad Unidad 6 300.00 1,800.00
Pintura ruta de evacuacin Unidad 1 19,950.00 19,950.00

CONTINUACIN CUADRO No. 9
PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS
HOSPITAL TORIBIO BENCOSME


No. Descripcin Unidad Cantidad C.U. Total
RD$

9
Sealizacin interna
Rtulos en vinil sobre tolas galvanizadas
Refletivo (hospital ) Tamao: 24x18
Unidad 6 1,500.00 9,000.00
Instalacin Unidad 6 500.00 3,000.00
Sub-total sealizacin externa 12,000.00
10 Manmetros (regulador para oxigeno
con mltiples funciones. Rango:1 a 25
LPM
Unidad 2 3,000.00 6,000.00
11 Fijacin y anclaje de equipos
Velcro (cadillo)
Tamao 1
Rollo
27
ys
3 375.00 1,125.00
Velcro (cadillo )
Tamao: 1
Rollo
27
ys.
5 280.00 1,400.00
Cinta elstica con ganchos
Tamao:40 de largo de a de
grosor
Unidad 100 39.00 3,900.00
Cinta de trinquete
Tamao:4.3 m de largo y 2 de
ancho capacidad para 1,500 lb.
Unidad 433 1.00 433.00
Mano de obra y materiales P.A. 6,.500.00
Tanque de combustible Unidad 1 18,680.00 18,680.00
Sub-total anclaje 13,358.00
Supervisin de trabajos 25,000.00
TOTAL GENERAL 147,638.00

CUADRO No. 10: PRESUPUESTO SEGUNDA INTERVENCION HOSPITALARIA
HOSPITAL LEOPOLDO POU
No. Descripcin Unidad Can
tida
C.U. Total
RD$

d
1

Sistema Elctrico
Trafer automtico de 450 amp

P.A.

1

72,680.00

72,680.00
2 Cierre de huecos de Quirfanos P.A. 1 6,000.00 6,000.00
3 Traslado de consultorios P.A. 1 50,000.00 50,000.00
TOTAL GENERAL 128, 680.00

Como puede observarse, con un monto aproximado de RD$147,360.00 sin incluir las
intervenciones derivadas de la evaluacin general del sistema elctrico del hospital ni las
adquisiciones descritas que se requieren para preparar las reas crticas del hospital, se
pueden realizar las dems acciones identificadas como prioritarias para mitigar la
vulnerabilidad hospitalaria de esta instalacin.

VII.- BIBLIOGRAFA

Abreu, R. U. Gua para la Evaluacin Rpida de Vulnerabilidad No Estructural.- Santo
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pblica / Banco
Interamericano de Desarrollo / Organizacin Panamericana de la Salud, 2002.

Organizacin Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigacin de desastres en
establecimientos de salud.- Washington: Organizacin Panamericana de la Salud, 2000.

ssmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.-

Organizacin Panamericana de la Salud. Organizacin de los servicios de salud para
situaciones de desastre.- Washington: Organizacin Panamericana de la Salud, 1983.

Organizacin Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.-

Organizacin Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.-

Repblica Dominicana. Programa de modernizacin y reestructuracin del sector
salud. Fonhospital. Plan de mitigacin emergencia y desastre.- Santo Domingo,
2002. (Publicacin Tcnica No. 6).
Repblica Dominicana. Secretaria de Salud Pblica y Asistencia Social. Proyecto
planeamiento hospitalario para atencin de desastres y situaciones de emergencia.-
Santo Domingo, 2002.

Tactuk M, Gutirrez G. Informe evaluacin inspeccin Hospital Dr. Toribio Bencosme.-
Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atencin de Desastres y
Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pblica / Banco
Interamericano de Desarrollo / organizacin Panamericana de la Salud, 2002.

FORMULARIO BSICO PARA LA EVALUACIN DE VULNERABILIDAD
HOSPITALARIA.

FORMULARIO PARA EVALUAR VULNERABILIDAD
AMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.

J.
K. A-1.- Aspectos Organizativos.

Valoracin total del rea organizativa:

Valor mnimo: 30 Valor Medio: 60 Valor Mximo: 90

A-1-1: Liderazgo en desastres.


El Director tiene capacitacin o experiencia en manejo de desastres:
si______ no X
Existe, o est formado el CHED: si X no______
El Jefe de Emergencia tiene capacitacin o experiencia en Manejo de Desastres:
Si no X
Existe Plan de Emergencia Hospitalario? si______ no X
Se ha practicado? si____ no X
El Hospital ha sido afectado por algn evento externo? Si X no_____
Interno? si______ no X .

Total: 17
Calificacin vulnerabilidad: Media

A-1-2: Coordinacin interinstitucional.



Coordinacin con otras instituciones para:

Para dotar de agua? Si X no_____
Energa elctrica: si X no _____
Combustible: si _X no _______
Vehculo de transporte: si X no ______
Alimentos: si X no ______
Medicamentos: si X no_______
Comunicacin de radios si X No____
Comunicacin de telfonos si X no _________

Total: 08
Calificacin vulnerabilidad: Baja

A-1-3: Coordinacin interna para emergencia.


Conformacin de brigadas, grupos, o equipos para situaciones especiales:

De Atencin Mdica: si_______ no X
Evaluacin de daos y anlisis de necesidades: si______ no X
Evacuacin: si______ no X
Lucha contra incendios: si_______ no X
Seguridad: si______ no X
Bsqueda y Rescate: si______ no X
Control de daos: si______ no X .

Total: 21.
Calificacin vulnerabilidad: Alta

A-1-4: Organizacin rea mantenimiento.


Existen Planos actualizados de:

Estructura: si_____ no X
Elctricos: si______ no X
Sanitarios: si______ no X
Plantas dimensionales: si no X
Tubera de gas: si______ no X
Tubera de agua: si______ no X
Aire acondicionado: si_______ no X.
Existe directorio actualizado del personal: si no X

Total: 24

L.

Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Organizativos: 70
Calificacin: Media

M.
N. A-2.- Aspectos Funcionales

Valoracin total de los aspectos funcionales:


A-2-1: Accesibilidad.


Vas de llegada externa (calle) al hospital:
1 X , 2 mas ______
Puertas de entrada al permetro del hospital:
1 . 2 ms X
Puertas de salida al permetro del hospital:
1______. 2 ms X
Puertas de entrada y salida al hospital:
1______. 2 ms___X__.
Puertas de entrada a emergencia: Nmero: 1

Total: 09


A-2-2: Circulacin.

Valoracin total de la circulacin:



A-2-2-1: rea de Circulacin externa.


El solar tiene tamao adecuado: si X no____, metros 18,000 m2
Ancho de las vas de acceso: Bueno
Nmero de estacionamientos: 18 sealizados
Existen planos de vas de acceso interno: si_____ no X
Acceso peatonal propio: si X no______

Total: 07
Calificacin vulnerabilidad: Baja

A-2-2-2: rea de Circulacin interna.


Tienen los pasillos un ancho adecuado: si X no________
Los pasillos tienen objetos u elementos que pueden obstruir la circulacin:
Si X no _____
Los pasillos convergen a un lugar mas ancho? Si______ no X
Nmero de ramificaciones de pasillo principal: 4
Tipo de escalera: L_______,U X
Ancho de la escalera: 2 mts X , > 2 mts ________
Ancho de la huella: 30 cms: X , < 30 cms_________
Flujo o demanda por pabelln: A X , M , B________

Total: 14

A-2-3: Relaciones.


Relaciones entre reas de emergencia y Administracin: A______, M X ,
B________.
Relaciones entre reas de emergencia y Servicios de Apoyo: A X , M ,
B________
Relaciones entre reas de Administracin y Servicios de Apoyo: A_____, M X
, B________.

Total: 07


A-2-4: Sealizacin.


Existe sealizacin externa institucional: adecuada ______, si______, no X

Existe sealizacin interna de:

Ubicacin: adecuada , si______, no X
Orientacin: adecuada , si______, no X
Peligro o advertencia : adecuada ______, si______, no__X___
Seguridad : adecuada ______, si______, no__X___
Evacuacin : adecuada ______, si______, no__X___

Total: 18.

A-2-5: Comunicaciones.


Tiene central telefnica? Si no X
Con capacidad suficiente? Si no X
Funciona las 24 horas del da? si______ no X
Se encuentra ubicada en zona accesible? Si no X
Tiene estacin de comunicacin de radio? Si X no_____
Con cules estaciones de la red hospitalaria se comunica?
Totalidad de la red _______, Hospitales de la regin , Algunos hospitales___ X
Cuenta con energa independiente para los sistemas de comunicacin?
Si no X
El hospital cuenta con otros sistemas de comunicacin ? si______ no X
Tiene personal especialmente asignado para el manejo de las comunicaciones?
si_____ no X
El radio se comunica con otros sistemas de emergencia? Si no X

Total: 28.

Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Funcionales: 83
Calificacin: Media


Vulnerabilidad hospitalaria

III-2-4 Formulario de vulnerabilidad de
equipos y mobiliarios por rea critica.
III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperacin)
III-2-4-2 Ciruga (Quirfanos, esterilizacin)
III-2-4-3 Unidad de cuidados intensivos.
III-2-4-4 Salas de internamiento.
III-2-4-5 rea de Materno Infantil (Salas de
parto, recin nacidos).
III-2-4-6 Laboratorio.
III-2-4-7 Rayos X.
III-2-4-8 Consulta Externa.
III-2-4-9 Otros (reas administrativas, seguridad,
almacn, morgue).


EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
HOSPITAL: DR. TORIBIO BENCOSME
PLANTA: 1era. SERVICIO: EMERGENCIA
AREA: EMERGENCIA

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
Si No Si No Si No Si No Si No
O. Cubculo # 1
1.- 2 Camilla de
Ruedas
X X X X X
2.- 1 Tanque de
Oxigeno.
X X X X X

P. Cubculo # 2

1- 1 Camilla de
Ruedas
X X X X X
2- 1 Balanza de
adulto
X X X X X


3- 1 Esfigmo de
Pared
X X X X X

Q. Cubculo No.
3

1.- 4 Camillas fijas
X X X X X
2.- 1 Mampara

X X X X X
3.- 1 Vitrina

X X X X X
4.- 2 Nebulizadores

X X X X X
Total: 8 3 2 21 18 3 8 3 18 3

Valor Menor: 45 Valor Medio: 90 Valor Mayor: 135
Calificacin Vulnerabilidad: Media

=87

La mayor vulnerabilidad de esta rea, se la confiere el aspecto de la accesibilidad, pues
est ubicada en lugar poco adecuado, y en una situacin de emergencia, el servicio
podra colapsar por la falta de accesibilidad y circulacin.
En sta rea se encuentra instalado un equipo de radio Motorola con su UPS, el cual se
comunica con la Cruz Roja, con Jamao, el Cabral y Bez y Gaspar Hernndez.
Hay tambin un sistema de altavoces.


Cirugia y Esterilizacin" Cirugia y Esterilizacin" Cirugia y Esterilizacin" Cirugia y Esterilizacin"

PLANTA: 2da. SERVICIO: ESTERILIZACIN
AREA: Ciruga (Preparacin de paquetes)

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 2 Autoclaves

X

X X X X
2.- 2 Calderas

X

X X X X
3.- 1 Aspirador

X

X X X X
4.- 1 Neverita
X X X X X
Total: 1 9 2 6 12 1 9 9 1

Calificacin Vulnerabilidad: Alta

= 50


PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIROFANO No. 1
AREA: Ciruga

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
1.- 1 Camilla
Quirrgica X X X X
2.- 1 Lmpara
quirrgica fija
X

X X X X
3.- 2 Lmparas
quirrgicas mviles
X

X X X X
4.- 1 Mesa de
Mayo
X

X X X X
5.- 1 Balanza
peditrica
X

X X X X
6.- 1 Aspirador X

X X X X
7.- 1 Monitor de TA
y EKG
X X X X X
8.- 1 Monitor de TA
y EKG
X X X X X
9.- 1 Mquina de
anestesia
X X X X X


10.- 1 Tanque de
oxgeno
X X X X X
11.- 1 Negatoscopio

X X X X X
Total: 10 3 4 21 9 6 10 3 24 2


= 92

PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIROFANO No. 2
AREA: Ciruga

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla QX.

X X X X X
2.- 2 Maquinas de
Anestesia
X X X X X
3.- 1 Maquina de
Anestesia
X X X X X
4.- 1 Mquina de
Anestesia
X X X X X
5.-1 Mesa para
Medicamentos
X X X X X
Total: 4 3 2 9 9 2 4 3 5



= 41

PLANTA: 2DA. SERVICIO: QUIROFANO No. 3
AREA: Ciruga

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla QX.

X X X X X
2.- 1 Lmpara QX

X X X X X
3.- 1 Mquina de
Anestesia
X X X X X
4.- 2 Tanques de
Oxgeno
X X X X X
5.- 1 Monitor

X X X X X
6.- 2 Mesas de
Mayo
X X X X X


7- 1 Extractor

X X X X X
8- 1 Electo cauterio

X X X X X
9 - 3 Extractores

X X X X X
10 -1 Cuna para RN X X X X X
11 - 1 Vitrina con
medicamentos

12 -2
Laringoscopios
X X X X X
Total:
9 6 1 30 21 4 9 6 18 5

=
109


PLANTA: 2da SERVICIO: QUIROFANO No. 4
AREA: Ciruga

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla QX

X X X X X
2.-1 Lmpara QX.

X X X X X
3.- 1 Mquina de
Anestesia
X X X X X
4.- 1 Tanque de
Oxigeno
X X X X X
5.- 1 Aspirador

X X X X X
6.- 1 Mesa de Porta
Equipo
X X X X X


7 - 1 Vitrina de
Madera
X X X X X
Total: 7 2 15 7 7 9 4

Calificacin Vulnerabilidad: Baja

= 51

Unidad de Cuidados intensivos
-UC-


NO TIENE UCI


PLANTA: 1era SERVICIO: CIRUGIA Y ORTOPEDIA DE HOMBRES
AREA: Salas de Internamiento

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

R. Sala H-1
S. (Ciruga)

1- 8 Camas de
Rueda
X X X X X
2- 5 Bajantes X X X X X
3- 1 Tanque de
Oxigeno
X X X X X
Total: 3 1 6 6 1 3 6 1

Sala H-2 (Ciruga y
Ortopedia

1- 8 Camas de
Rueda
X X X X X
2- 4 Bajantes

X X X X X
Total: 2 1 3 6 2 3 1


= 27

= 18


PLANTA: 1 SERVICIO: GASTROENTEROLOGIA, MEDICINA
INTERNA Y CARDIOLOGIA

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

T. Sala # 3
1-. 8Camas de
Ruedas
X X X X X
2- 7 Bajantes X

X X X X

U. SALA #4

1.-8 Camas de
Ruedas
X X X X X
2- 4 Bajantes X

X X X X

V. Sala # 5

1-8 Camas de
Ruedas
X X X X X
2-4 Bajantes

X X X X X
Total: 6 3 9 9 3 6 9 3


= 48


PLANTA: 1ra. SERVICIO: MUJERES
W. AREA: Salas de Internamiento

Equipos:
X. Sala M-1
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 4 Pies de suero

X X X X X

Y. Sala M-2

1.- 8 Camas

X

X

X

X

X

2.- 4 Pies de suero

X

X

X

X

X

3.- 2 Mesitas

X

X

X

X

X

Z. Sala M-3

1.- 5 Camas

X

X

X

X

X

2.- 2 Mesas

X

X

X

X

X

3.- 2 Pies de suero

X

X

X

X

X

Total: 8 3 15 3 7 8 24


= 68


PLANTA: 1ra. SERVICIO: CARDIOLOGA (MUJERES)
AA. AREA: Salas de Internamiento

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
Sala M-4
1.- 8 Camas

X X X X X

2.- 8 Mesas

X X X X X

3.- 5 Pies de suero

X X X X X

4.- 1 Tanque de
oxgeno
X X X X X

Sala M-5

1.- 8 Camas

X X X X X

2.- 2 Pies de suero

X X X X X

3.- 7 Mesas

X X X X X

BB. Sala M-6
(Neumologa
)

1.- 8 Camas
X X X X

X

2.- 2 Mesas

X X X X X

3.- 1 Tanque de
oxgeno
X X X X X


4.- 2 Pies de
suero
X X X X X

Total:

11 3 24 11 11 33


= 93

PLANTA: 2da. SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO
AREA: Pediatra

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
Sala No. 1
1.- 8 Cunas

X X X X X
2.- 5 Pies de suero

X X X X X
3.- 7 Mesitas

X X X X X

CC. Sala No. 2

1.- 8 Cunas
X X X X X
2.- 6 Pies de suero

X X X X X
3.- 6 Mesitas

X X X X

DD. Sala No. 3

1.- 5 Cunas

X X X X X
2.- 3 Pies de suero

X X X X X
3.- 1 Camilla

X X X X X
Total: 9 2 21 9 9 27



= 77

PLANTA: 1ra. SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO HOMBRES

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
Sala H-1
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 5 Pies de suero

X X X X X
EE. Sala H-2
Ortopedia

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 4 Pies de suero

X X X X X
3.- 6 Mesas

X X X X X
FF. Sala H-3
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 6 Pies de suero

X X X X X
3.- 4 Mesas

X X X X X
GG. Sala H-4
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 2 Tanques de
oxgeno
X X X X X


3.- 5 Pies de suero

X X X X X
HH. Sala H-5
1.- 8 Camas X

X X X X
2.- 4 Pies de suero X

X X X X
3.- 3 Mesas

X X X X X
Total:
14 5 27 14 14 42

=
116

Materno Materno Materno Materno- -- -nfantil" nfantil" nfantil" nfantil"


PLANTA: 1ra. SERVICIO: SALA DE INTERNAMIENTO
AREA: Maternidad

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
Estacin de
Enfermera

1.- 1 Carro de
medicamentos

X

X

X

X

X

2.- 1 Vitrina

X

X

X

X

X

3.- 1 Mesa porta
rcord

X

X

X

X

X

4.- 3 Sillas

X

X

X

X

X

5.- 1 Escritorio

X

X

X

X

X

6.- 1 Mural

X

X

X

X

X

Total: 6 18 6 6 18


II. Sala M-1

1.- 8 Camas

X

X

X

X

X

2.- 7 Pies de suero

X

X

X

X

X

3.- 4 Mesas

X

X

X

X

X

= 54


4.- Pies de suero

X

X

X

X

X

5.- 1 Cuna

X

X

X

X

X

Total: 5 2 9 5 5 15

= 41


PLANTA: 2da. SERVICIO: SALAS DE INTERNAMIENTO
AREA: Maternidad

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
Sala No. 2
1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 1 Cuna

X X X X X
3.- 8 Pies de suero

X X X X X

Sala No. 3

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 8 Pies de suero

X X X X X

Sala No. 4

1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 8 Pies de suero

X X X X X
Total: 7 6 3 7 7 21


= 51


PLANTA: 1ra. SERVICIO: SALA DE PARTO
AREA: Maternidad

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 2 Camillas

X X X X X
2.- 2 Lmparas

X X X X X
3.- 1 Cuna de calor

X X X X X
4.- 1 Tanque de
oxgeno
X X X X X
5.- 1 Balanza pe-
ditrica
X X X X X
6.- 1 Lmpara
cuello de ganso
X X X X X
7.- 1 Vitrina de
medicamentos
X X X X X
Total: 7 2 15 7 7 21


JJ. Sala de Pre-
parto

= 59


1.- 8 Camas

X X X X X
2.- 8 Pies de suero

X X X X X
3.- 4 Cunas

X X X X X
Total: 3 2 3 3 3 9


= 23

PLANTA: 2da. SERVICIO: NEONATOLOGA
AREA: Maternidad

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 3 Incubadoras

X X X X X
2.- 1 Lmpara

X X X X X
3.- 6 Canastos

X X X X X
4.- 1 Lmpara de
Fototerapia
X X X X X
5.- 4 lmparas
Cuello de ganso
X X X X X
6.- 6 Tanques de
oxgeno
X X X X X
7.- 1 Carrito de
medicamentos
X X X X X
8.- 1 Balanza
peditrica
X X X X X
Total: 8 2 18 8 8 24

Mobiliario:

= 68


1.- 1 Mesa
pequea
X X X X X
2.- 1 Escritorio

X X X X X
3.- 1 Mural

X X X X X
Total: 3 1 6 3 3 6 1

= 23


Laboratorio" Laboratorio" Laboratorio" Laboratorio"


PLANTA: 1era SERVICIO: LABORATORIO
AREA: Laboratorio ENC. Lic. Fermina Arias (6 Tcnicos)

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
HEMATOLOGIA

1.- 2 Microscopio

X X X X X
2.- 1 Microscopio

X X X X X
3.- 1 Equipo de
Hematolgica marca
Cull-Dyn 1700con
su impresora y UPS
X X X X X
KK. QUIMICA
4.- 1 Bao de Maria X

X X X X
5.- 1 Centrifuga X

X X X X
6.- 1Bao de Maria X

X X X X
7 - 1 Rotador X

X X X X
8- 5 Gradillas X

X


9 - 1 Aparato de
Qumica marca
Biosysten
X X X X X
ORINA
10 - 1 Microscopio X

X X X X
11 - 1 Centrifuga
de 24
X

X X X X
12 - 1 Horno X X X X X
Total:

9 9 36 24 3 8 9 33 1

=
132


Rayos X" Rayos X" Rayos X" Rayos X"


PLANTA: 1era. SERVICIO: RAYOS X
AREA: Rayos X (Imgenes) ENC. Dra. Tirsa Cabrera (3 Tcnicos)

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1Equipo
Convencional Fijo
marca Troffi
X X X X X
2.- 1 Silla de
Ruedas
X

X X X X
3.- 1 Buqui de Pared X

X X X X
Total: 3 2 3 6 1 3 3 2


Oficina :

1.- 1Negatoscopio X X X X X
2- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
3- 2 Sillas X X X X X
LL. Total: 3 2 3 3 3 3 2


= 23

= 19


PLANTA: 1ra. SERVICIO: SONOGRAFIA
AREA: Imgenes Dra. Pura Alt. Gautier (Encargada)

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
1.- 1 Equipo de
Sonografa
X X X X X
2.-1 Mesa de Metal
Galvanizado
X X X X X
3.-1 Camilla

X X X X X
4.- 1 UPS

X X X X X
Total: 4 12 6 2 4 9 1


Mobiliario:
5.- 1 Mesa de
Madera
X X X X X
6.-2 Sillas

X X X X X
Total: 2 6 6 2 3 1


= 38

= 20


Consulta Externa" Consulta Externa" Consulta Externa" Consulta Externa"


PLANTA: 1ra. SERVICIO: PSICOLOGIA
AREA: Consulta Externa

Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2.- 1 Silln Ejecutivo

X X X X X
3.- 2 Sillas de Metal

X X X X X
4.- 1 Archivo

X X X X X
Total: 4 2 6 4 4 6 2


= 28

En esta rea hay cuatro salones grandes vacos, que se pueden utilizar para
expansin interna, en caso de necesidad.


PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONSULTA DE PEDIATRIA

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
1.- 1Camilla X X X X X
2. -1 Mampara

X X X X X

3.- 1 Vitrina con
Medicamentos
X X X X X

Total: 3 9 6 1 3 3

Mobiliario:
1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X

2.- 4 Sillas Plsticas X X X X X
Total: 2 1 3 3 1 2 6


CONSULTORIO DE MUJERES : No. 1
1 - 1 Camilla de
Ruedas
X X X X X
2 - 1 Mampara

X X X X X
Total: 2 6 2 2 6

= 25

= 18



= 18

PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONT. CONSULTORIO DE MUJERES

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla

X X X X X

2.-1 Mampara

X X X X X

3.- 1 Vitrina

X X X X X

Total: 3 9 3 2 3 9


Mobiliario:
1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2.- 4 Sillas X X X X X
Total : 2 1 3 2 2 3 1


MM. Consultorios de Embarazadas No.1 y No. 2
1- 2 Camillas

X X X X X
Total: 1 1 1 1 1

= 29

= 14


= 5

PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONSULTORIOS DE DERMATOLOGIA
AREA: Consulta Externa PEDIATRIA Y UROLOGIA

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla X

X X X X
2.- 1 Mampara

X X X X X
Total: 2 1 3 2 2 6


Mobiliario:
3.- 1 Escritorio de
Formica

X X X X X
4.- 2 Sillas Plsticas

X X X X X
Total: 2 6 2 2 3 1


= 16

= 16


PLANTA: 1ERA SERVICIO: NEUMOLOGIA
NN. AREA: Consulta Externa

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1Camilla

X X X X X
2.- 1 Balanza de Pie X

X X X X
3.- 1 Negatoscopio X

X X X X
Total: 3 2 3 6 1 3 3

Mobiliario
1.- 1 Mesita de
Madera
X X X X X
2.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
3.- 1 Sillas Plsticas X

X X X X
Total: 3 1 6 3 3 3 2

MEDICINA INTERNA Y CARDIOLOGA

1 - 1 Negatoscopio X X X X X
2 - 1 Camilla X X X X X
Total: 2 1 3 2 2 2

= 21

= 21

= 12


Mobiliario:
3 - 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
4 - 2 Sillas Plsticas X X X X X
Total: 2 6 2 2 3 1

= 16

PLANTA: 1ra. SERVICIO: PEDIATRIA, ORTOPEDIA,
AREA: Consulta Externa GASTROENTEROLOGIA

Equipos:
PEDIATRIA
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
1.- 2 Camillas

X X X X X
2.- 1Mampara

X X X X X
3.- 1 Balanza de Pie

X X X X X
Total:

2 3 2 3 6 1 2 3 9


ORTOPEDIA Y GASTROENTEROLOGIA
1.- 2 Camillas fijas

X X X X X
2 - 1 Negatoscopio

X X X X X
3- 1 Mampara

X X X X X
Total:
3 2 3 6 1 3 3 2

= 31

= 23


Mobiliario:
4 -2 Escritorios

X X X X X
5 -6 Sillas

X X X X X
Total:

2 1 3 2 2 3 1

= 14

PLANTA: 1ra. SERVICIO: CONSULTORIOS DE HOMBRES Y MUJERES

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla Fija
X
X X X X
2.- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
3.- 2 Sillas X

X X X X
Total: 3 1 6 3 3 3 2


Consultorio # 2
GINECOLOGIA

1 - 1 Camilla de
examen
X X X X X
2.- 1 Lmpara de
cuello de Ganso
X X X X X
3 - 1Mampara X X X X X
4 - 1 Mesita
Galvanizada
X X X X X
Total: 4 1 9 4 4 6 2

= 21



Mobiliario
1 - 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2- 4 Sillas Plsticas X X X X X
Total: 2 6 2 2 3 1

= 30

= 16

Otros" Otros" Otros" Otros"


PLANTA: 1ra. SERVICIO: DEPARTAMENTO DE SANIDAD
AREA: Saneamiento Ambiental

Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
1.- 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
2.- 2 Archivos de 4
Gavetas
X X X X X
3.- 1 Mesita X X X X X
4.- 1 Mquina de
Escribir
X X X X X
Total: 4 2 6 4 4 6 2


Oficina

1.-1 Escritorio de
Madera

X X X X X
2-. 1 Silln

X X X X X
3 - 1 Mesita

X X X X X
4 - 1 Mquina de
Escribir
X X X X X
Total: 4 1 9 4 4 9 1

= 28



= 32


PLANTA: 1ra. SERVICIO: TRABAJO SOCIAL
AREA: Administrativa ENC.: Francina Reyes

Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Escritorio
X

X X X X
2.- 1 Archivo de
Madera
X X X X X
3.- 3 Sillas
X

X X X X
Total:

3 2 3 6 1 3 3 2


= 23


PLANTA: 1ra. SERVICIO: BOTICA POPULAR
AREA: Administrativa

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total
Botica Popular
1.- 2 Estantes de
Madera con
medicamentos
X X X X X
2.- 1 Silla

X X X X X
Total: 2 6 2 2 6


Oficina de Material Gastable.
1.- 2 Escritorios de
Madera
X X X X X
2 - 1 Escritorio de
Formica
X X X X X
3 .- 1 Silla

X X X X X
Total: 3 1 6 3 3 6 1

= 18



= 23

PLANTA: 1era SERVICIO: AREA DE ENYESADO
AREA: Ortopedia

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla de
Madera
X X X X X
2.- 1 Sierra
X

X X X X
3.- 1 Vitrina
X

X X X X
4.- 1 Negatoscopio X X X X X
Total:

4 2 6 9 1 4 6 2


= 34


PLANTA: 1ERA SERVICIO: ADMINISTRACION
AREA: Administrativa

Mobiliario:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
2.- 3 Archivos de
Metal
X X X X X
3.- 1 Nevera X X X X X
Total:

3 2 3 3 3 3

Contabilidad:

1- 3 Mesa de Caoba
X

X X X X
2- 3 Silla
X

X X X X
Total: 2 1 3 2 2 3 1


= 17

= 14


CAPILLA:

1-8 Sillones de
Maderas
X X X X X
2-1 Mesa de Altar X X X X X
3 -1 Crucifijo
X

X X X X
4 - 1 Podium X

X X X X
Total: 4 2 6 4 4 4


= 28

PLANTA: SERVICIO: PROGRAMA CRECIMIENTO Y DESARROLLO
AREA:

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 1 Camilla Fija
de Pared
X X X X X
2- 1 Balanza de Pie
X

X X X X
3- 1 Balanza de Pie
X

X X X X
4- 2 Escritorio de
Metal
X X X X X
5- 1 Vitrina de Metal
X

X X X X
6- 1 Archivo de
Metal
X X X X X
Total:

6 2 12 6 6 6 4

= 42


PLANTA: 1ERA SERVICIO: REHIDRATACIN ORAL
AREA: Unidad de RHO

Equipos:
Operatividad
(1) (3)
Fijacin
(1) (3)
Mantenimiento
Preventivo
( 3) (1)
Papel
Propio
o general
(1) (3)
Amenaza de
prdida
(3) (1)
Total

1.- 6 Mecedoras de
hierro
X X X X X
2.- 1 Escritorio de
Madera
X X X X X
3.- 1 T.V.
X X

X X X
4.- 1 Mesa de
Madera Galvanizada
X X X X X
Total : 4 3 3 4 4 4


OO. RECEPCIN

= 22


NO HAY CENTRAL TELEFNICA, TAN SOLO UN TELEFONO, EN ESTA
OFICINA Y DOS MAS ASIGNADOS A LA DIRECCION Y ADMINISTRACIN, EL
RADIO ESTA UBICADO EN LA EMERGENCIA.

COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (CHED)

Procedimientos:
Eventos en proceso:
1.- Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientficas la Direccin del hospital
convocar a una reunin al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un
plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y anlisis de las necesidades de
cada unidad.
2.- En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situacin y se debe
haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotacin de servicios durante las
primeras 72 horas a partir de la alerta roja.
2.1 Ubicacin del personal de vacaciones para estar atento a llamado.
2.2. Los departamentos deben haber completado su logstica.
2.3-El CHED deber cancelar las actividades de la consulta externa e iniciar el
proceso de altas de pacientes.
3. En alerta roja el personal seleccionado est en el hospital en espera del impacto.
3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto.
3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunin con
el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta.
Eventos sbditos:
1.- Si la emergencia es interna: el personal de ms rango da la orden de
evacuacin Clave 9 (por fona interna usando el page del sistema telefnico).
2.- Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades.
3.- Se Activa el Plan de emergencia va cadena de llamadas.
4.- Se realiza una reunin de evaluacin a las 8 horas de inicio de la respuesta.

Equipo:
Comit Hospitalario de Emergencia
Ubicacin:
Direccin del Hospital
Telfono:
578-2354, (204)
Procedimiento:
Ejecutar la gestin de la situacin de emergencia
Tareas:

a. Instalar el CHED y desarrollar la gestin de la situacin de
emergencia.

b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y la
comunicacin social.

c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposicin de los Jefes de
Guardia y de equipos.

d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo.
1.- Dr. Luis M. Cruz
Cargo: Sub-Director
Tel.: 578-4460, 345-
0180, 520-9535
2.- Dr. Aramis Pres Dilon
Cargo: Enc. Emergencia
Tel.: 578-2949, 578-
2074, 710-4918
3.- Dr. Vctor Mndez
Cargo: Jefe de Ginecoobst.
Tel.: 758-6206
4.- Lic. Juana Peralta
Cargo: Administradora
Tel.: 578-1150, 424-3311
5.- Lic. Juana Garca
Cargo: Jefe de Enfermera
Tel.:578-5952
6.- Dr. Flix Quezada
Cargo: Jefe Ciruga
Tel.: 578-5268
Jefe de Equipo:
Dr. Enmanuel Bencosme
( Director)
Tel: 577-6996, 841-8184, 504-6039
Supervisor:
Dr. Luis M. Cruz
(Sub-director)
345-0180

Equipo:
Jefatura de Guardia
Ubicacin:
Sub-Direccion
Telfono:
578-2354
Procedimiento:
Dirigir las operaciones asistenciales internas
Tareas:

a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales
durante la situacin de emergencia.

b. Asumir la direccin de procesos administrativos en
ausencia del Director o el CHED.

c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las
operaciones de emergencia.

d. Dar inicio a la situacin de Emergencia Interna en
ausencia de titular del CHED y notificarle.

1.- Dra. Ana Rita Ledesma
Cargo: Med. General
Tel.: 970-4365

2.- Dr. Rafael Omar Hdez.
Cargo: Med. General
Tel.: 578-2948

3.- Dra. Leonor felix
Cargo: Med. General
Tel.:
Jefe de Equipo:
Dr. Aramis Prez Dilon ,
Jefe de Emergencia,
Tel. 710-4918, 578-2949
Supervisor:
Dra. Ana Ledesma
Med. General
Tel.: 970-4365
Procedimientos:

1.- Convocar al los integrantes del equipo.

2.- Informarle sobre la situacin y causa de la alarma.

3.- Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas.

EQUIPO: JEFATURA DE GUARDIA

Equipo:
Triage en foco (Clasificacin)
Ubicacin:
rea de Impacto
Telfono:
618- 0886
Procedimiento:
Registrar y priorizar el traslado segn la gravedad de
la vctima
Tareas:

su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV:
fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage

atendido

c. Identificar a la vctima e indicar destino hospitalario

1.- Dr. Sinencio Uribe
Cargo: Medico Legista
Tel.: ___________
2.- Dr. Jos Prez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618-0886
3.- Dr. Benito Prez
Cargo: Ortopeda
Tel. : 477-5034, 578-2216
4.- Dr. Saturnino Hernndez
Cargo: Med. General
Tel.: 577-7087
5.- Suarez
Tel.: 266-7975
6.- Urea
Tel.: 775-4044
7.- Amaury
Cargo: tcnico Ortopedia
Tel.: 720-7600
Jefe de Equipo:
Dr. Jos Perez (Cirujano
Tel.: 618-0886
Supervisor:
Dr. Benito Prez (Ortopeda)
Tel.: 477-5034
Recurso especfico:
Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletn de emergencia,
Procedimiento:

EQUIPO: TRIAGE EN FOCO

7. Solicitar medio de transporte para llevar al personal.

8. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad.

9. Iniciar el triage a cargo del Dr. Jos Prez y el Dr. Benito Prez.

10. El Dr. Hernndez y el Tec. Urea realizan la coordinacin del traslado al rea de Estabilizacin.

Equipo:
Brigadas Mdicas de Emergencia
Ubicacin 1:
Puesto de Mando (Impacto)
Ubicacin 2:
Estabilizacin
Telfono:

Radio/celular:
Procedimiento:
Atencin itinerante en el foco del siniestro de
emergencias mdicas de prioridad III y II, primera
atencin y referencia de emergencias prioridad I

1.- Dr. Juan Snchez Astacio
Cargo: Med. General
BRIGADAS MEDICAS DE EMERGENCIA

Tareas del hospital respecto a las brigadas:

a. Proporcionar personal y recursos materiales y
econmicos para su operacin
b. Acordar actividades y zona de operaciones con
los grupos e instituciones operativas (Bomberos,
Cruz Roja, Defensa Civil)
c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco
para extender el apoyo logstico

Tareas de las Brigadas en la zona de
operaciones:

a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre
atencin itinerante a emergencias mdicas de
prioridad III y II y primo atencin y referencia
hospitalaria a emergencias prioridad I
b. Coordinar labores con otros servicios PRE
hospitalarios en la zona de siniestro asignada
c. Coordinacin con su estacin hospitalaria y/o
CHED las operaciones de campo y logstica
Tel.:

2.- Dra. Yubelkis Martnez
Cargo :

3.- Aux. Maria Teresa Vsquez
Cargo. Enfermera
Tel.:

4.- Lic. Glennys Felix
Cargo. Enfermera
Tel.: 578-5352
Jefe de Equipo:
Dr. Jos Miguel Pichardo
(Neumlogo)
Tel. : 578-1914
Supervisor:
Dra. Natacha Morera
( Dermatlogo)
Tel.: 577-7646
Procedimiento:

6. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco.
7. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepcin de vctimas y
Estabilizacin.
8. Estabilizar a las vctimas y prepararlas para su traslado.

Equipo:
Triage (Clasificacin)
Ubicacin:
rea de Triage del Hospital
(consulta externa, mergencia)
Telfono:
578-2354 (206)
EQUIPO: TRIAGE

Procedimiento:
Registrar y priorizar la atencin segn la gravedad de la
vctima
Tareas:

a. Establecer la gravedad de la vctima para priorizar su
atencin.
(I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo
en el formato autorizado (Tarjeta de Triage).

b. Destinar cada paciente al ambiente donde ser atendido.

c. Identificar a la vctima y registrar el ingreso hospitalario.

1.- Dr. Flix Quezada
Cargo: Cirujano
Tel.: 578-5268
2.- Dr. Benito Prez
Cargo: Ortopeda
Tel.: 477-5034, 578-2216
3.- Dr. Enemencio Almanzar
Cargo: Ortopeda
Tel.: 578-6241, 578-616165,
710-2001, 698-3590
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
5.- Aux. Alexandra Baez
Cargo: Enfermera
Tel. : 784-0428
6.- Aux. Margarita Enriquez
Cargo: Enfermera
Tel.:
Jefe de Equipo:
Dr. Guillermo Hernndez
(Ortopeda)
Tel.: 578-4383, 310-1674
Supervisor:
Dr. Flix Quezada
(Cirujano)
tel.: 578-5268

Recurso especfico:
Maletn con Tarjetas de Triage y Libro de registro
Procedimiento:
6. Convocar al equipo a su rea.
7. Habilitar las reas establecidas para recepcin y para triage hospitalario.
8. Asignacin de funciones segn rea.
9. Recepcin de los pacientes segn clasificacin y enrutamientos.
10. Realizar las funciones establecidas en las tareas.


Equipo:
Estabilizacin cardiorespiratoria
Ubicacin:
Emergencia
Telfono:
578-2354 (206)

Procedimiento:
Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a
vctimas graves
Tareas:

a. Estabilizar funcin cardiorrespiratoria en las vctimas
graves

b. Acondicionar a la vctima grave para ciruga mayor
urgente o terapia intensiva

c. Traslado asistido de la vctima al ambiente de atencin
definitiva

1.- Dr. Ignacio Guzmn
Cargo: Cardilogo
Tel.: 578-4144
2.- Dr. Lpez Reynoso
Cargo: Cardilogo
Tel.: 506-4149, 822-
0430, 578-7160
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
4.- Dr. Pedro Mercado
Cargo: Med. General
Tel.: 578-6567

Jefe de Equipo:
Dr. Ignacio Guzmn
(Cardilogo)
Tel.: 578-4144
Supervisor:
Dr. Santana
(Anestesia)
Tel.: 578-3188
Procedimiento:

o Reunirse inmediatamente se de la alerta.

o Iniciar las acciones establecidas en las tareas.

EQUIPO: ESTABILIZACIN CARDIORESPIRATORIA

Equipo:
Atencin mdica
Ubicacin:
Salas, Emergencia, Ciruga

Telfono:
578-2354
(207, 209, 208,211, 206)

Procedimiento:
Realizar diagnsticos y tratamientos mdicos de urgencia
Tareas:

acondicionamiento clnico de vctimas o pacientes graves
(prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos
mdicos.

b. Apoyar labores profesionales en especialidades crticas.

c. Hacer seguimiento de la evolucin de pacientes graves
de medicina.

1.- Dr. Flix Rafael Quezada
Cargo: Med. General
Tel.:
2.- Dr. Radhames Reyes
Cargo: Pediatra
Tel.: 578-6786
3.- Dra. Maria C. Pea
Cargo: Pediatra
Tel.: 578-6694
4.- Aux. Cesrea Leonardo
Cargo: Enfermera
Tel.:
5.- Aux. Mayra Urea
Cargo: Enfermera
Tel.:
6.- Lic. Teresa Ortiz
Cargo: Enfermera
Tel.: 577-7207

Jefe de Equipo:
Dr. Arnulfo Nez
Tel.: 477-3280
Supervisor:
Dr. Ignacio Guzmn,
(Cardilogo)
Tel.: 578-4144
Procedimiento:
1. Convocar al equipo
2. Preparar el rea para la recepcin de los pacientes
3. Abastecerse de material gastable y medicamentos
EQUIPO: ATENCIN MDICA

sostn.
5. Dar seguimiento, evolucin y si es necesario el referimiento o ingreso de algn
paciente.

Equipo:
Atencin quirrgica
Ubicacin:
Emergencia Y
Quirfanos
Telfono:
578-2354 ( 206, 210)

Procedimiento:
Realizar diagnsticos y ciruga de urgencia
Tareas:

acondicionamiento PRE quirrgico en vctimas graves
(prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad
quirrgica.

b. Ejecutar ciruga mayor de urgencia

operados de urgencia.

1.- Dr. Nelson Aybar
Cargo: Cirujano
Tel.: 808-0961
2.- Dr. Jos Prez
Cargo: Cirujano
Tel.: 618-0886
3.- Dr. Luis Rojas
Cargo: Jefe de Anestesia
Tel.: 578-2979, 710-0540,
278-1176, 578-2216
Cargo: Anestesia
Tel.: 578-3188
5.- Aux. Margarita rosario
Cargo: Aux. Ciruga
Tel.: 876-0915
6.- Lic. Margarita Arlequn
Cargo: Lcda. De enfer.
Encargada de Ciruga
Tel.: 578-0271
Jefe de Equipo:
Dr. Flix Quezada
(Jefe Ciruga)
Tel.: 578-5268
Supervisor:
Dr. Luis Rojas
(Jefe de Anestesia)
tel.: 710- 0540
Procedimientos:
Eventos en proceso:
1.1 Iniciar cadena de llamadas.
1.2 Establecer rotacin.
1.3 Revisin de la logstica.
2.1 Iniciar cadena de llamadas
2.2Evaluar el rea y capacidad de operacin.
EQUIPO: ATENCIN QUIRRGICA

2.3 Clasificar los daos.
2.4 Asignar horarios.
2.5 Respuesta: el quirfano disponible puede realizar 4-6 cirugas sin requerir que
se esterilicen equipos.
2.6 Derivacin y comunicacin con los siguientes hospitales:
1 San Vicente de Pal en San Francisco de Macors.
2. Cabral y Baez en Santiago.
3.. Daro Contreras en Santo Domingo.

Equipo:
Hospitalizaciones y altas
Ubicacin:
Salas y reas de Expansin
Telfono:
578-2354
(206, 207, 208)
Procedimiento:
Realizar altas, internamientos y atencin en pisos de
hospitalizacin.
Tareas:

a. Prestar la primera atencin a siniestrados dentro del
hospital y organizar personal de salas.
b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de
camas disponibles e informar al Jefe Guardia.
c. Habilitar ambientes para necesidades especficas de
hospitalizacin.
d. Hospitalizar siniestrados, darles atencin y facilidades
para contacto con familiares.
d. Apoyar las actividades de evaluacin y control de daos
en reas de hospitalizacin.

1.- Dr. Juan de la Cruz
Tel.: 578-6674, 546-7442
2.- Dr. Adilcio Urea
Tel.: 577-6688
3.- Dra. Pura Martnez
Cargo: Med. General
Tel.: 578-5711
4.- Dr. Hugo A. Cruz
Cargo: Ginecologa
Tel.: 578-6807
5.- Norka Hernndez
Cargo: Enfermera de sala
Tel.:
6.- Ana Milena Perez
Cargo: Enfermeria, jefe
de Materno infantil.
Tel.: 578-7436
Jefe de Equipo:
Dr. Arnulfo Nez Castillo
( Jefe de Medicina Interna)
Tel.: 578-2120, 573-2737, 477-3280
Supervisor:
Dr. Radhames Reyes
(Pediatra)
tel.: 578-6786
Procedimiento:

1. Convocar al equipo.

2. Preparar el rea para la recepcin de los pacientes.

EQUIPO: HOSPITALIZACIONES Y ALTAS

sostn.

Equipo:
Apoyo al diagnstico y teraputica.
Ubicacin:
Laboratorio, Rayos X
Telfono:
578-2354
Procedimientos:
-Realizar exmenes de laboratorio y radiologa.
-Proporcionar servicios de transfusin sangunea.
Tareas:

a. Realizar exmenes de laboratorio (autorizados) y
enviar informes a mdicos tratantes.

b. Realizar exmenes radiolgicos (autorizados) y enviar

c. Mantener stock crtico de suministros y gestionar
necesidades contingentes.

d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la
etapa de crisis

1.- Lic. Peninna Arias
Cargo : Jefe de Laboratorio
Tel.: 278-8168
2.- Dra. Tirsa Cabreja
Cargo: Radilogo-Sonografia
Tel.:
3.- Dra. Rosado
Cargo: Sonografa
Tel.:
4.- Licda. Angela Rosario
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-5657, 578-2216
5.- Licda. Leyda Paulino
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-3600, 624-6609
6.- Iluminada
Tel.: 720-8220
7.- Samuel
Tel.: 698-4953
8.- Chicho
Tel.: 478-2996
Jefe de Equipo:
Dra. Tirsa Cabreja
(Radilogo-Sonografista)
Tel:
Supervisor:
Lic. Peninna Arias
Jefe de Laboratorio
Tel.: 278-8168
Procedimientos:
Eventos en proceso:
EQUIPO: APOYO AL DIAGNSTICO Y TERAPUTICA

o Revisin de la logstica.
o Solicitud de suministros a la administracin (reactivos, material gastable).
o Ubicacin de donantes.
o Asignacin de reas (sangrado, hematologa).
o Seis horas despus de iniciar las actividades, reunin de evaluacin y
preparacin de informe.
1.. Iniciar cadena de llamadas.
2. Evaluar el rea.
3. Asignacin de funciones para completar las tareas descritas en el
cuadro.

Equipo:
Logstica y Farmacia
(Puede ser separado en dos equipos
diferentes).
Ubicacin:
Administracin y
Farmacia
Telfono:
578-2354 (203)

Procedimiento:
Proveer suministros, equipos, medicamentos y material
mdico.

1.- Licda. Juana De la Cruz
EQUIPO: LOGSTICA Y FARMACIA

Tareas:

a. Evaluacin inmediata de daos y prdidas en almacenes.
Informar a jefaturas.

b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,
material mdico y otros insumos.

c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a
Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias
y hospital de campaa (si los hubiere).

d. Proporcionar recursos para movilizacin de personas y
recursos (carburantes, fondos).

e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la
contingencia.

suministros a los servicios
Cargo: Contable
Tel.: 578-6939, 772-
3942
2.- Ana Antonia Vargas
Cargo:Asist. Administracin
Tel.: 578-1657
3.- Josefina Collado
Cargo: Enc. Caja Chica
Tel.. 578-0279
4.- Dennys Sanchez
Cargo: Enc. Estadsticas
Tel..
Cargo: Chofer
Tel.:
6.- Vctor Santos
Cargo: Chofer
Tel.:
7.- Antonio Luis
Cargo: Asist. Administ.
Tel.: 578-3142
8.- Dra. Carmen Martnez
Cargo: Enc. Farmacia
Tel.: 578-4265
Jefe de Equipo:
Lic. Juana Peralta
(Administradora)
Tel..: 578-1150, 424-3311
Supervisor:
Antonia Vargas
Tel.: 578-1657

Procedimiento:
Evento en proceso:

4. Anlisis de las necesidades.

5. Realizar solicitud a suplidores.

6. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado.

EQUIPO: NUTRICIN

Equipo:
Nutricin
Ubicacin:
Despensa
Telfono:
360-2515
Procedimiento:
Proveer alimentos a pacientes y personal
Tareas:

a. Evaluacin inmediata de dao de equipos y prdidas
en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones
para la contingencia.

c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo.

d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para
la etapa de contingencia.

vapor extra para cocina.

f. Suministrar raciones fras para Brigadas Mdicas extra
hospitalarias.

Cargo: Cocina
Tel.:

2.- Evangelista Sanchez
Cargo: Cocina
Tel.:

3.- Amalfy Bretn
Cargo: Cocina
Tel.:
Jefe de Equipo:
Ramn Alberto Cepeda
Enc. Despensa
Supervisor:

Procedimiento:

1.Convocar al personal.

2. Evaluar el rea para informar al CHED.

3. Solicitud de consumo a la administracin con proyeccin de aumentar el 50 %
ms por 7 das.

4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentacin y complementar con
las acciones establecidas en las tareas detalladas ms arriba.


Equipo:
Telecomunicaciones
Ubicacin:
Oficina
Epidemiologa
Telfono:
578-2354
Radio:
Procedimiento:
Proporcionar servicios de telecomunicacin interna y
externa
Tareas:

a. Proporcionar telefona -interna y externa- y
radiocomunicacin.

b. Proporcionar traslado de informaciones por otros
medios durante etapa de aislamiento.

c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el
servicio y el personal de guardia.

d. Captar informacin de las redes nosocomial y
prehospitalarias sobre el evento y situacin.

1.- Ana Aracelys Grulln
Cargo: Secretaria Director
Tel.: 974-1454
Cargo: Secretaria Laboratorio
Tel.: 804-6863
3.- Regina Lantigua
Cargo: Recepcionista
Tel.: 834-9596
4.- Maria Isabel Ferreiras
Cargo: Secretaria Direccion
Tel.: 578-2788
Jefe de Equipo:
Dr. Fernando Rojas
(Jefe de Epidemiologa)
Tel.: 578-2979
Supervisor:
Dr. Yoovary Espaillat,
(Epidemilogo)
Tel.: 578-0767
Procedimiento:

4. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas segn
requerimiento.

5. Transmitir las informaciones que autorice el CHED.

EQUIPO: TELECOMUNICACIONES

6. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba.

Equipo:
Seguridad
Ubicacin:
Zona de parqueo
Telfono:

Procedimiento:
Dar proteccin personal y patrimonial, impedir
acceso a zonas peligrosas
Tareas:

a. Reforzar control de puertas perifricas y servicios
con acceso restringido (Emergencia, Quirfanos,
UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Direccin).

b. Control de flujos de personas y vehculos en
zonas crticas.

c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de
vehculos.

d. Coordinar con autoridad policial medidas
especiales de seguridad externas e internas.

1.- Sargento Ramrez, PN
Cargo: Seguridad
Tel.:
2.- Virgilio Ant. Hernndez
Cargo: Portero
Tel.: 822-1143
3.- Rafael ant. Prez
Cargo: Portero
Tel.: 578-5640
4.- Cirilo Ant. Joaqun
Cargo: Portero
Tel..
5.- Enemencio Hernndez
Cargo: Portero
Tel..
Cargo: Portero
Tel..:

Jefe de Equipo:
Sargento Ramrez

Supervisor:
Virgilio Hernndez
Tel. 822-1143
Procedimiento:


5. Designacin de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Polica
Nacional.
a. Antonio Hernndez: en puerta de emergencia.
EQUIPO: SEGURIDAD Y VIGILANCIA

b. Sgto Ramrez: en puerta principal.
c. Rafael Prez: en puerta Interior.
d. Polica Nacional: controla puerta de entrada al permetro hospitalario,
puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho.

6. Slo se permitir el paso a vehculos de emergencia o que se usen para la
Emergencia.

Equipo:
Esterilizacin y ropera
Ubicacin:
Lavanderia o
Esterilizacin
Telfono:
578-2354
(210)
Procedimiento:
Proveer servicio de esterilizacin y ropa de trabajo al
personal
Tareas:

a. Evaluacin inmediata de dao de equipos y prdidas
en almacenes. Informar a jefaturas.

b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a
las reas crticas.

c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos
extraordinarios para la contingencia.

d. Activar dispositivos no convencionales para
esterilizacin si los hubiera.

vapor extra para esterilizacin.

recursos a los servicios

Cargo: aux. de ciruga
Tel.: 876-0915

2.- Margarita Garcia
Tel.: 578-1434

3.- Kenia Perez
Tel.: 337-2208

4.- Ramona Mercedes
Cargo: lavanderia
Tel..:

Jefe de Equipo: Supervisor:
EQUIPO: ESTERILIZACIN Y ROPERA

Sor Socorro
Tel.:578-5281

Licda. Margarita Arlequn
Tel.: 578-0271

Procedimiento:
3. Revisin de la logstica

4. Activar dispositivos no convencionales para esterilizacin
-Flamable
-Solucin Inglesa

3. Completar acciones con las tareas arriba descritas

Equipo:
Mantenimiento
Ubicacin:
reas de Servicio
Telfono:
Procedimiento:
Despejar accesos, habilitar servicios crticos, mantener
operativas las lneas vitales.

1.- Rafael Peralta
EQUIPO: MANTENIMIENTO

Tareas:

a. Evaluar daos y capacidad actual del personal,
instalaciones y la infraestructura a su cargo y del
hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia.

b. Despejar accesos priorizando las reas crticas,
clausurar zonas peligrosas o destruidas.

c. Habilitacin contingente de servicios crticos y
reemplazo de equipos inoperativos.

d. Mantener operativas las lneas vitales, racionalizar
flujos y captar reservas extraordinarias
Cargo: Enc. de planta
Tel.: 278-6173
2.- Juan Pichado
Cargo: Carpintero
Tel.:
3.- Ulogio Santos
Cargo: Plomero
Tel..:
Jefe de Equipo:
Licda. Juana Peralta
Tel.: 578-1150, 424-3311
Supervisor:
Rafael Peralta
Tel. 278-6173
Procedimiento:

5. Evaluar estado de la planta de emergencia

6. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos

7. Dar prioridades a las reas criticas para reestablecer servicios de energa

8. Completar tareas segn se describe ms arriba

EQUIPO: SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Equipo:
Servicios complementarios (Pueden
ser separados en equipos diferentes)
Ubicacin:
Oficina
Psicologia
Telfonos:

Procedimiento:
Suministrar apoyo de personal a reas crticas, servicios
de registros mdicos, asistencia social y disposicin de
cadveres
Tareas:
a. Evaluar necesidades de personal extra en reas
crticas y asignacin de apoyos.

b. Reforzar registros mdicos en reas crticas: Triage-
Emergencia y Altas.

c. Apoyo extraordinario de asistencia social a
siniestrados, familiares y personal.

d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares
para disposicin de cadveres

1.- Dr. Mirlan de los Santos
Cargo: Psiquiatra
Tel.: 278-1195, 512-
5826
2.- Lcda. Sonia Prez
Cargo: Psiclogo
Tel.:578-4153, 729-2806
3.- Dra. Maria Cortorreal
Cargo:
Tel.:
4.- Sandra Rosario
Cargo:
Tel.:
Jefe de Equipo:
Dr. Mirlan de los Santos,
tel..: 278-1195
Supervisor:
Lcda. Sonia Perez
Tel.: 578-4153, 729-2806
Procedimiento:


7. Distribucin del personal en reas criticas

8. Control y registro e pacientes, ubicacin y traslado

9. Operacin de un saln de recepcin de familiares bajo responsabilidad de la
Licda Sonia Perez.

10. Completar funciones con tareas ya establecidas

Especialidad:
Brigadas de evacuacin.
Ubicacin:
Comedor
Telfono:

BRIGADAS DE EVACUACIN

Actividades:
2. Reconocer ambientes y rutas de
escape a su cargo, hacer y difundir
croquis, mantener actualizada la
sealizacin
3. Capacitar a ocupantes de ambientes
a su cargo, verificar uso de Tarjetas
de Evacuacin y realizar ejercicios
programados
4. Evaluar deficiencias y limitaciones
para la evacuacin y sugerir o
implementar medidas para correccin
o atenuacin.
-En la respuesta
3 Ordenar la desocupacin de ambientes y
dirigir la movilizacin
3 Comprobar la desocupacin de los
ambientes evacuados.
3 Detectar personas atrapadas bajo
escombros y notificar al CHED
3 Verificar nmero y estado de personas
evacuadas
3 Apoyar a los evacuantes y disponer
retorno al ser autorizado
Capacitacin bsica:
Plan de desastres, procedimientos de
evacuacin e incendios.
Supervivencia ( preparacin fsica y
psicolgica)
Objetivo: Ayudar a la movilizacin de
personas y bienes para el procedimiento
de evacuacin de instalaciones.

Perfil de la unidad: Equipo de personas
capacitadas para dirigir la evacuacin de
hospitales en situacin de desastre.

1.- Marilin Espaillat
Cargo: Aux. enf.
Tel. : 251-4337
2.- Altagracia Gonzlez
Cargo: Aux. sala de partos
Tel: 249-4187
3.- Roselita Bez
Cargo: Aux. sala de ciruga
Tel.: 970-4594
4.- Gloria Polanco
Cargo: Aux. sala de hombres
Tel. 577- 7245
5.- Digna
Cargo: Aux. enfermera
Tel.: 578-7931

Equipamiento bsico:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y bateras,
operativas
Megfono a bateras
Equipo de comunicacin

Responsable:
Lcda.. Juana Garca
Jefe de enfermera
Tel.: 578-5922
Supervisor:
Licda. Maritza Nez
Sud-direct- docente de enfermera
Tel.: 578-9280
Procedimiento:

1. Pasar por telefona interna la clave de evacuacin que corresponda
(Clave9)

2. Abrir Puertas laterales inmediatamente

3. Proceder a las reas de seguridad

4. Realizar las tareas arriba descritas


Especialidad:
Brigadas de lucha contra incendios.
Ubicacin:
rea de Mantenimiento
Telfono:

Actividades:
5. Ubicar con el jefe de seguridad los
lugares probables de fuego y
verificar vigencia y funcionamiento
de equipos anti-incendio
6. Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en medidas
de prevencin de incendios, uso de
equipos anti-incendio y notificacin
precoz de incidentes
-En la respuesta
3 Aislar el entorno de incendio e impartir
medidas de seguridad
3 Amagar foco de incendio o notificar si
es preciso a Bomberos
3 Rescatar y movilizar atrapados en la
zona de fuego o humos
3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos
en lucha contra el fuego
Capacitacin bsica:
Cursos de bsqueda, rescate y control
de incendios
Plan hospitalario, procedimientos de
psicolgica
Ejercicios de entrenamiento peridicos
Objetivo: Controlar incendios y dar
seguridad a reas en riesgo
Perfil de la unidad: Equipo capacitado
para enfrentar siniestros por fuego o
explosiones dentro del hospital.

1.- Bernardo Hidalgo
Cargo: Laboratorio
Tel.: 578-6939
2.- Francisco Javier Garca
Cargo: Aux. Enf. Emergencia
Tel. : 578-1509
3.- Lucilo
Cargo: Aux. enfermeria
Tel.: 578-7661

peligrosos y estimar el curso del evento.

Equipamiento bsico:
Atuendo para lucha contra incendios

Equipamiento del hospital:
1.Extintores ABC, y CO2
2.Hachas
3.Detectores de Humo y Calor.
Responsable:
Santiago (Chau)

Supervisor:
Francisco Javier Garca
Tel.: 578-1509
Procedimiento:

1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el
lugar ms prximo al siniestro.
2. Reunir los extintores ms prximos para iniciar el combate del fuego.
3. Avisar a la direccin y solicitar apoyo de los Bomberos.
BRIGADAS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

4. Ejecutar las acciones de respuesta.

Especialidad:
Brigadas de bsqueda y rescate.
Ubicacin:
Zona de impacto
Telfono:

Actividades:
1 Reconocer con el ingeniero de
planta los puntos probables de
dao fsico en la estructura e
instalaciones, mitigar y sealizar
1. Capacitar a ocupantes de
ambientes peligrosos en el uso de
reas de proteccin interna y
evacuacin secundaria
-En la respuesta
2. Dar seguridad al entorno
siniestrado antes de ingresar
3. Ubicacin y rescate de atrapados
en estructuras afectadas
4. Aplicar medidas iniciales de
supervivencia en atrapados
Capacitacin bsica:
Curso bsico de bsqueda y rescate
Procedimientos operativos de
psicolgica
Objetivo: Ubicar y desatracar vctimas en
instalaciones siniestradas.

Perfil de la unidad: Equipo capacitado para
la deteccin de personas atrapadas,
aplicacin de medidas bsicas de
supervivencia, extraccin y traslado hacia un
lugar seguro
1.- Suarez
Tel.: 266-7975
2.- Urea
Tel.: 775-4044
3.- Amaury
Cargo: tec. Ortopedia
Tel.: 720-6700
4.- Lucilo
Cargo: tec. Anestesia
Tel.: 578-7661
5.- Artiles
Cargo: tec. Anestesia
Tel.: 578-5434, 578-2288

peligrosos
Equipamiento bsico:
Atuendo para rescatistas
Linterna de mano o de casco y bateras,
operativas
Equipamiento de rescate

Responsable:
Amaury
Supervisor:
Artiles
BRIGADAS DE BSQUEDA Y RESCATE

Tel. 720-6700 Tel: 578-2288
Procedimiento:
1. Convocar al grupo.
2. Establecer perimetraje.
3. Identificacin de zonas de ms alto riesgo.
4. Realizar procedimientos de Bsqueda y Rescate de ser requerido
a cargo de institucin competente.

Organigrama del Hospital bajo Situacin de
Emergencia

Director
Comit Hospitalario
de Emergencia
Unidades de Atencin
Medica
(Jefe de Emergencia)
Unidades
Administrativas
(Administrador)
Diagnostico y Apoyo

(Enc. Laboratorio)
8. Emergencia
9. Ciruga
10. Hospitalizacin
11. Consulta Externa
12. Pasantas
13. Trabajo Social
9. Mantenimiento
10. Comunicaciones
11. Transporte
12. Alimentacin
13. Suministros
14. Lavandera
15. Seguridad
16. Admisin y
Registro
5. Laboratorio
Clnico
6. Radiologa
7. Patologa-
Morgue
8. Estadstica

ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. TORIBIO BENCOSME
RUTA DE EVACUACION Y AREAS DE SEGURIDAD

Salud Mental Area de Servicios -Ortopedia
-Laboratorio

Consulta
externa

Salas de Internamiento

Emergencia

LEYENDA DESCRIPCION

Puerta de salida
existente

Puerta de salida
propuesta

Pasillos de
Circulacin
Escalera

AREA VERDE
Nota: Una vez
construdas las puertas
propuestas, se evacuarn
por las mismas los pasillos
que convergen a ellas.


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