FRANKEL, V.H.; NORDIN, M.: Basic biomechanics of the skeletal system.

Lea & Febiger, Philadelphia, 1980 HALL, S.: Biomecnica Bsica. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1993. KAPANDJI, I.A. Fisiologia Articular. Volume 1, 2, 3. Ed. Manole, So Paulo, 1990. NORKIN, C.C.; LEVANGIE, P.K. Joint structure and Function. 2nd ed. F.A. Davis Co., Philadelphia, 1992. SMITH, L.K.; WEISS, E.L.; LEHMKUHL, L.D. Cinesiologia Clnica de Brunnstrom. 5a ed. Ed. Manole, So Paulo, 1997.

Bibliografia

Componentes
mero Rdio Ulna

1. 2. 3.

Articulao mero-radial e mero-ulnar (do cotovelo, propriamente dita) Articulao Rdio-ulnar proximal Articulao Rdio-ulnar distal

Complexo Articular do Cotovelo

Complexo Articular do Cotovelo

1 grau de liberdade mero-ulnar
Plano sagital: Flexo (145 ativa, 160 passiva) Extenso (relativa, 0-5) 1 grau de liberdade na rdio-ulnar

Posio de referncia para cotovelo: posio anatmica Posio de referncia para rdio-ulnares: posio intermediria (polegar para frente)

Plano transverso:
Pronao (80 ) Supinao (90)

Graus de liberdade para movimentos do dia a dia

100o Flexo e Extenso 50o Pronao 55o Supinao

Articulao mero-Ulnar
Articulao em gnglimo 1 grau de liberdade:
Flexo (130-145 ativa e 160 passiva) Extenso (0-5)

Movimentos de rolamento e deslizamento Articulam-se:

Palheta umeral: trclea e captulo dirigidos anteriormente (45)

Permite 180o flexo e acomoda massas musculares

Trclea do mero na incisura troclear da ulna

Captulo do mero na fvea articular do rdio

Cpsula frouxa que envolve fossa radial, coronide e fossa do olcrano (no mero) + olcrano e processo coronide (na ulna) + ligamento anular (no rdio)

Colo troclear vertical, logo ..... Antebrao em extenso: mais oblquo para fora e para baixo (Valgo

ESTABILIDADE= ossos + ligamentos colaterais radial e ulnar

Fisiolgico);
Antebrao em flexo, ulna fica mais medial, assim o antebrao projeta-se exatamente na frente do brao.

Valgo Fisiolgico do Cotovelo

Em extenso de cotovelo e em rotao lateral de m.s. =

Limitao de movimento

rotao lateral de ombro + supinao.

Em cadeia fechada em pronao ou flexo de C: h rotao lateral mas no ocorre supinao, logo no aparece o valgo fisiolgico.
Extenso

11 para homens adultos, 14 para mulheres adultas e 6 para crianas.

Flexo ativa e passiva

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

Incisura radial Incisura ulnar

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

Sindesmose (intermediria) Trocide (proximal e distal): 1 grau de liberdade

Supinao e pronao - rdio rola e desliza em relao ulna ARCO DE MOVIMENTO: 90 para supinao e 80 90 para pronao, contados a partir da posio intermediria do antebrao.

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

Sindesmose (intermediria) Trocide (proximal e distal): 1 grau de liberdade

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

LIMITAO DE MOVIMENTO:
Em supinao: tenso ligs. radio-ulnar palmar, lig. anular, ligs. colateral ulnar e radial

Supinao e pronao - rdio rola e desliza em relao ulna ARCO DE MOVIMENTO: 90 para supinao e 80 90 para pronao, contados a partir da posio intermediria do antebrao.
Em pronao: tenso nos ligs. Radio-ulnar dorsal, contato sseo distal, massas flexoras entre ossos, membrana enrola na ulna

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

SINDESMOSE:
Membrana interssea impede luxao do rdio quando em
extenso de cotovelo. Membrana tensa quando em supino e prono e < tenso em intermediria, mas > congruncia articular

ESTABILIDADE
ligamento anular + membrana interssea + ligamentos rdio-ulnar dorsal e palmar + lig. ulno-crpico palmar e dorsal+ lig. rdiocpico palmar e dorsal

MSCULOS DO COTOVELO
M. bceps braquial poro longa (1) e curta (2): contribuem para a flexo quando o antebrao est supinado. Qdo C 90o > F; qdo O flexo < F; e C fletido e supinado <F M. braquial (3) o motor primrio da flexo de cotovelo, sendo ele igualmente efetivo em qualquer posio do cotovelo: pronao ou supinao, uma vez que sua insero no processo coronide da ulna. Qdo C 100o >F; independe posio O e Antebrao.

MSCULOS DO COTOVELO
M. braquiorradial (4): quando o antebrao est em posio neutra (entre as posies de supinao e pronao mximas), o msculo mais efetivo para flexo de cotovelo o braquiorradial M. pronador redondo (5): quando a pronao rpida e resistida, esse msculo auxilia o pronador quadrado na pronao do antebrao. Traciona o rdio e o roda sobre a ulna.

MSCULOS DO COTOVELO
m. bceps braquial - cab. longa

M. trceps braquial poro longa (1), lateral (2) e medial: o nico extensor de cotovelo, embora a sua insero distal situese prxima do eixo de rotao do cotovelo. Qdo O extenso <F (soco); qdo O flexo e C flexo > F (lenhador). M. ancneo (3): auxilia na extenso
m. pronador redondo

m. bceps braquial - cab. curta m. braquiorradial

m. braquial

MSCULOS DO COTOVELO
m. trceps braquial - cab longa
m. trceps braquial - cab curta

M. pronador quadrado (3): o principal pronador do antebrao M. pronador redondo (2) M. supinador (1): o principal msculo supinador do antebrao, e quando o cotovelo est em flexo, a tenso no supinador diminui e o bceps do brao auxilia na supinao. Rola o rdio sobre si mesmo.

m. ancneo

m. supinador

Estabilidade Articular do Cotovelo Fatores de coaptao articular

m. pronador redondo

m. pronador quadrado

1. Lig. colateral ulnar 2. Lig. colateral radial 3. m. trceps do brao 4. m. bceps do brao 5. m. braquial 6.m. pronador redondo 7. mm. extensores C 8. mm. flexores C

Co-contrao: pressionam a cpsula > estabilidade

INTEGRAO MS
Relao ntima entre movimentos do ombro e do cotovelo: compensaes: rot lat O - supinao; rot med O - pronao Limitao de movimento do cotovelo: compensaes em cintura escapular ponto fixo do m. bceps do brao passa

INTEGRAO MS
Epicondilite lateral: fixa O e solicita extensores de C e P Tenis Elbow: m. extensor radial do carpo Epicondilite medial: fixa O e solicita flexores e lig. colateral ulnar. Leva instabilidade C e >> valgo fisiolgico (Golfe)

para o cotovelo e ponto mvel passa para a escpula

Em imobilizao: > perda de F em flexores