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Barrera placentaria
Ofelia García Bobadilla mil_gab89@hotmail.com

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Summary Introducción El intercambio de productos metabólicos y gaseosos Producción de hormonas Función de barrera Conclusiones Referencias Bibliográficas

Summary
The placenta is an important membrane that protect to the embryo or fetus while it is inside the motherhood. The placenta has an important role during the pregnancy, and its principal functions are the transportation of oxygen and nutritive elements, the hormone’s production and work as a safety barrier. In this last point is where we are going to focus in this essay. Such as safety barrier, the placenta protect to the conception product from the environment aggressions and strange bodies, however, lots of harmful agents can go through it, they can be infectious agents or drugs, both of them can produce lethal consequences to the fetus. Furthermore antibodies can go through the membrane but this is really necessary because the fetus is not able to produce adequate quantities of defences yet and need mother defences. The damage produce by drugs depends in the period of the pregnancy when they were used, the quantities that were used and the space of time.

I. INTRODUCCIÓN
La placenta es un órgano fetomaterno que posee dos componentes: • Porción fetal, que se desarrolla a partir del saco coriónico. • Porción materna, que viene del endometrio. La placenta en conjunto con el cordón umbilical constituye un sistema de transporte de sustancias entre la madre y el feto. Los nutrientes y el oxígeno pasan a través de la sangre materna a la fetal, mientras que los desechos y el dióxido de carbono lo hacen en sentido contrario. II. FUNCIONES Las principales funciones de la placenta son: • El intercambio de productos metabólicos y gaseosos entre la circulación materna y la fetal. • La producción de hormonas. • Función de barrera.

1. El intercambio de productos metabólicos y gaseosos
En cuanto al primer punto tenemos que, gracias al uso del microscopio electrónico se ha llegado a reunir información acerca de los intercambios existentes a nivel placentario; sabemos pues que la superficie de contacto está ampliada debido a la existencia de las microvellosidades placentarias, caso similar a lo que ocurre en otras zonas del organismo como el caso del epitelio intestinal. Los intercambios que se dan a través de la placenta se llevan a cabo por difusión, ya sea esta simple o facilitada, transporte activo y selectivo. La madre proporciona al feto oxígeno, agua y principios inmediatos; y el feto cede a la madre el dióxido de carbono procedente de la respiración, y otros metabolitos (por ejemplo, la urea). Son muchos los factores que afectan la transferencia entre la madre y su feto, entre ellos se tiene: • La superficie de intercambio y la calidad de la pared vellositaria afectadas por edema, necrosis, etc. • La presión hidrostática y osmótica a ambos lados de la barrera placentaria. • Flujo sanguíneo, depende de la capacidad de la cámara hemática, el flujo es aproximadamente 80 100 ml/min. • La gradiente de concentración de sustancias a ambos lados y la permeabilidad en el intercambio. • La edad gestacional, al llegar al final del embarazo es más fácil el intercambio por la evolución histológica de las vellosidades.

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consiste en una capa de sincitiotrofoblasto. por ejemplo la transmisión vertical del VIH durante el embarazo. Otro ejemplo es el del virus de la viruela. Lo más seguro es que todas las hormonas sean sintetizadas en el trofoblasto sincitial. Para el aporte de oxígeno es muy importante el flujo sanguíneo. • La somatotropina coriónica humana o lactógeno placentario humano. A lo largo del primer trimestre.monografias. pero sí por algunos tipos de anticuerpos tales como los IgG.1. el citotrofoblasto desaparece de la pared de la vellosidad. la placenta produce progesterona en cantidad suficiente como para mantener la gestación aunque se diera el caso de la eliminación o de una falla con respecto al funcionamiento del cuerpo lúteo. A partir del cuarto mes. es posible. Intercambio de gases Por difusión simple es como se da el intercambio de gases tales como el oxígeno. es por esto que la supresión del suministro de oxígeno. esto hace posible que el feto quede inmunizado ante los antígenos para los cuales reciba anticuerpos desarrollados por la madre. esto debido a que el feto está protegido durante esta época en la que su sistema inmune es todavía inmaduro. muy parecida a al hormona del crecimiento. capaz de anidar en la placenta y Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. Función de barrera Barrera placentaria 3. hasta alcanzar el momento de máxima producción. A lo largo del sexto mes de embarazo. Hay microorganismos a los que les es imposible atravesar la placenta. los ácidos grasos libres.1. siendo las zonas más periféricas del sincitiotrofoblasto anucleadas y adyacentes a los capilares. y las paredes de los capilares fetales. una capa remanente de citotrofoblasto (células de Langhans). la misma que es eliminada por la madre por la orina y permite conocer si hay o no embarazo durante los primeros tiempos.2.com 2 . por consiguiente no lo puede ser por células sanguíneas. hormona que mantiene el cuerpo lúteo. Producción de hormonas A finales del cuarto mes. trae consecuencias fatales para el niño. Aparte de ella. la placenta fabrica también hormonas estrogénicas.2. aunque es más frecuente en el parto. 1. variando su composición a lo largo del curso del embarazo. existen virus que sí son capaces de atravesar o romper esta barrera. visite www. 2. Durante el primer trimestre del embarazo. 3. que es momentos antes de finalizar el embarazo. Intercambio de nutrientes y electrolitos El intercambio de sustancias como los aminoácidos. el dióxido de carbono y el monóxido de carbono. aunque sea por un lapso de tiempo muy breve. Estimula el desarrollo de las glándulas mamarias para la producción de leche. Pese a ello. el mesénquima que separa una vellosidad de la otra donde puede ser posible hallar células con propiedades parecidas a la de los macrófagos. son lo vasos sanguíneos quienes aumentan sus diversificaciones llegando a acercarse más aun a la superficie de la vellosidad. los hidratos de carbono y las vitaminas.com • La tensión arterial materna. 1. Composición y desarrollo: La barrera placentaria se compone por estructuras que separan la sangre materna de la fetal. Como barrera: La barrera placentaria no puede ser atravesada por grandes moléculas. tales como: • La gonadotropina coriónica humana. y no siempre ocurre. lo que hace que el grosor de la pared se vea disminuido y el área superficial aumente a unos 12m² para el final del embarazo. no es lento y este va avanzando conforme lo hace el embarazo. Ya para el siguiente mes. le da prioridad a feto sobre la glucosa materna y es en cierto grado diabetógena para la madre. Un feto de término extrae cerca de 20 a 30 Ml de oxígeno por minuto de la circulación materno. las células ovoides de Hofbauer. 3. el sincitiotofoblasto produce hormonas proteicas. en cantidades que van de menos a más.www. esto debido a que lo realmente importante es la “oferta” existente del gas. los núcelos del sincitiotrofoblasto se agrupan en nodos proliferativos. constituyendo una zona de intercambio entre ambas estructuras.monografias.

semen y leche materna. 3. Durante el cuarto mes hay un 10% de riesgo de producir un solo defecto. Hay que agregar también que son muchas las drogas que pueden atravesar la barrera placentaria llegando al producto de la concepción. que se transporta fácilmente al feto mediante pinocitosis. produce un cuadro exantemático agudo en niños y adultos. Entre las manifestaciones viscerales destacan retraso del crecimiento. Se estima que el riesgo fetal durante los dos primeros meses es del 40 al 60%. Los virus del CMV se hallan en muchas especies de mamíferos. B. El CMV es el virus que se transmite con mayor frecuencia a los fetos. un oftalmólogo australiano que observó un aumento de casos de catarata congénita tras una epidemia de rubéola. sangre. 3. sordera.2.1. Las globulinas α y β alcanzan al feto en pequeñas dimensiones. en células de riñón de mono verde africano (AGMK). Clínicamente. meningoencefalitis. En ocasiones. Cuando la enfermedad se adquiere en el transcurso del embarazo. Fue aislado por primera vez en 1962. El virus de la rubéola Está clasificado como un Rubivirus. descritas por vez primera en 1941 por Sir Norman Gregg. Se cree que la rubéola materna provoque durante la fase de viremia una infección de las vellosidades coriales o de la placenta y produzca una viremia fetal generalizada. saliva.www. es debido a ello que hay medicamentos que están contraindicados durante la gestación. más severa será la enfermedad. por Parkman. A partir de la semana 20 sólo muy rara vez se produce daño fetal (sólo sordera). algunos niños infectados por el virus de la Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. existen virus y bacterias que son capaces de atravesar la barrrera placentaria y producir una infección fetal. diabetes mellitus. Durante el tercer mes de gestación hay un 30-35% de posibilidades de desarrollar un defecto único como sordera o cardiopatía. Los efectos que tiene este virus sobre el feto dependen del momento en el que se da la infección. lesiones oculares (opacificaciones de la córnea. lágrimas. principalmente en el primer trimestre de la gestación. en humanos es conocido como Human herpesvirus 5 (HHV-5) y pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae. etc. Los anticuerpos maternos: Como su sistema inmune aún es inmaduro. Se transmite por contacto con secreciones nasofaríngeas.monografias. hipospadias. visite www. Se pueden producir múltiples defectos congénitos y/o aborto espontáneo. Entre ellos tenemos: A. El CMV ataca principalmente a las glándulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos. la mayor parte de las veces inaparente. microcefalia con retraso mental. mientras más temprana sea la infección durante la gestación. miocarditis necrosante. Los agentes infecciosos: Como se había dicho. El CMV infeccioso puede aparecer en los fluidos de una persona infectada. neumonía intersticial. hepatoesplenomegalia.2.monografias. siendo causa de abortos antes del primer mes y de la aparición de patologías en el embrión y posteriormente en el feto. sobretodo en la primera semana tras la aparición del exantema. La rubéola es una enfermedad neonatal por infección crónica del embrión y persistencia del virus en diversos tejidos del feto.com 3 . Su nombre significa "virus muy grande". estenosis pulmonar). criptorquidia. El citomegalovirus Es una forma de Herpes virus. Entre las malformaciones congénitas por acción teratógena del virus se tienen malformaciones cardíacas (persistencia del ductus arterioso. el feto produce solamente pequeñísimas cantidades de anticuerpos. cataratas). meningocele. y puede ser encontrado en la orina. un ejemplo de ellas es la IgG (7S). retraso del crecimiento. La infección por CMV también puede poner en peligro la vida de los pacientes que sufren inmunodeficiencia (paciente con VIH o trasplante de órganos recientes). Estos organismos penetran en la sangre fetal causando con frecuencia anomalías congénitas o la muerte del embrión o feto.com romperla. miembro de la familia Togaviridae. hasta varios meses después del nacimiento.2. puede producir diversas malformaciones congénitas. La transferencia placentaria de anticuerpos maternos le brinda cierta inmunidad pasiva. a diferencia de las gammaglobulinas. panencefalitis esclerosante subaguda. etc. comunicación interventricular.

una ciudad del estado de Nueva York. muerte perinatal y secuelas serias en los niños que nacen vivos. La madre puede transmitir sífilis al feto hasta cuatro años después de la infección materna original cuando esta no ha sido tratada. Los niños con rubéola congénita eliminan enormes cantidades de virus con sus secreciones respiratorias. muchos niños se afectan en forma asintomática. es diferente a la adquirida después del nacimiento. Se da la paradoja de que a pesar de tener altas concentraciones de anticuerpos neutralizantes. muerte neonatal en un 10% y trastorno neonatal en un 40%. La mayoría de los niños infectados congénitamente son producto de mujeres con lúes reciente siendo el secundarismo sifilítico el de mayor riesgo. Se estima que de todas las embarazadas con sífilis no tratada.monografias. lo que indica que la infección intrauterina. parto prematuro. La mortalidad neonatal puede ser tan alta como de 54% de los niños afectados. de 30% en la latente reciente. donde fueron aislados por primera vez. Se piensa que la inmunocompetencia fetal explica la falta de compromiso clínico y el alto éxito del tratamiento antes de las 16-18 semanas. del género Enterovirus. parto prematuro. Los efectos sobre el feto dependen de la etapa en que se encuentre la sífilis y de la edad gestacional en que la madre adquiere la infección. del género Treponema. de 30% en la latente reciente. Se ha visto que puede llevar a muerte intrauterina en un 30%. muerte neonatal en un 10% y trastorno neonatal en un 40%. mortinato. C. El riesgo de transmitir la enfermedad a su descendencia es de 6%-14% en la fase latente tardía. hasta un 70% en la primaria y de 90%-100% en la secundaria. hasta un 70% en la primaria y de 90%-100% en la secundaria8. hidrops no inmune. retardo del crecimiento intrauterino. principalmente la sífilis. siguen eliminando virus durante un periodo de tiempo prolongado. con lo que pueden transmitir y mantener la infección.com rubéola durante la gestación son considerados normales al nacimiento.monografias. presentando síntomas de retraso intelectual y motor al alcanzar la edad escolar. Un dato estimado afirma que sólo el 20% de todas las embarazadas con sífilis no tratada llevarán al feto al término del embarazo y obtendrán un niño normal. Se piensa que la inmunocompetencia fetal explica la falta de compromiso clínico y el alto Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. retardo del crecimiento intrauterino. pero cuando la infección se produce en el tercer trimestre. En el 80% restante las complicaciones incluyen: aborto espontáneo. intestinales y orina hasta la edad de uno o dos años. Las complicaciones incluyen: aborto espontáneo. El virus Coxsackie Coxsackievirus o Coxsackie Virus es un virus perteneciente a la familia Picornaviridae. muerte perinatal y secuelas serias en los niños que nacen vivos. causante de varias enfermedades al ser humano. La infección no tratada en el primero y segundo trimestre produce morbilidad fetal significativa. Los efectos sobre el feto dependen de la etapa en que se encuentre la sífilis y de la edad gestacional en que la madre adquiere la infección. Su nombre lo recibien de Coxsackie. desde el punto de vista inmunológico. Treponema pallidum Es una bacteria espiroqueta altamente contagiosa. es desconocido. El mecanismo por el cual esta infección feto placentaria produce parto prematuro. Se estima que hasta el 90% de los recién nacidos de madres con sífilis no tratada adquirirán la sífilis congénita y muchos no desarrollan síntomas hasta dos semanas a tres meses más tarde. sólo el 20% llevarán al feto al término del embarazo y obtendrán un niño normal.com 4 . Se estima que hasta el 90% de los recién nacidos de madres con sífilis no tratada adquirirán la sífilis congénita y muchos no desarrollan síntomas hasta dos semanas a tres meses más tarde.www. visite www. Curiosamente. siendo la prematurez una causa importante de esta mortalidad. El riesgo de transmitir la enfermedad a su descendencia es de 6%-14% en la fase latente tardía. Cuando hay compromiso feto placentario severo la infección puede llevar a muerte fetal. La madre puede transmitir sífilis al feto hasta cuatro años después de la infección materna original cuando no ha sido tratada. Se ha visto que puede llevar a muerte intrauterina en un 30%. D. estos anticuerpos pueden desaparecer transcurridos 3 ó 4 años.

pudiendo ser anulado por venenos. Al atravesar la placenta. Difusión facilitada: La transferencia placentaria de los compuestos es mediada por transportadores y es independiente de la energía. y muestra competencia entre moléculas. llevan a cabo una transferencia completa a través de la placenta sin importar su estado altamente ionizado. Estos fármacos pueden ser potencialmente dañinos para el feto desde el punto de vista de sus efectos farmacológicos. Los fármacos solubles en grasas difunden de forma más veloz a través de la placenta que aquellos fármacos que son solubles en agua. Fagocitosis y pinocitosis: Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. pérdida de la audición. Transporte Activo: El mecanismo de transporte activo se lleva a cabo en contra de un gradiente de concentración por lo que necesaria energía. visite www. Para los fármacos que su pKa es cercano al pH sanguíneo. Pero mucho depende el momento en que se contrae.2. infecta al bebé por nacer provocando graves lesiones en el cerebro y en los ojos.4. El mecanismo por el cual esta infección feto placentaria produce parto prematuro. Por ejemplo. B. sin embargo.monografias. pues en el primer trimestre es menos frecuente que en el segundo y en éste menos que en el tercero. La hipertensión pulmonar se observa en lactantes en los cuales la madre utilizó AINES. 3. claro que hay excepciones. tales como difusión. Los fármacos transportados por este medio son cefalosporinas.com éxito del tratamiento antes de las 16-18 semanas. Fármacos que son altamente ácidos. Los fármacos normalmente no llevan a cabo su transporte a la placenta por difusión facilitada. la diferencia entre el pH materno y el fetal favorece una menor difusión de drogas del feto a la madre debido al menor pH de la sangre fetal y a las formas más ionizadas del fármaco. problemas de aprendizaje. que es una infección que no reviste gravedad en los adultos sanos.www. Un ejemplo de compuestos que son por lo común transportados de forma activa son los aminoácidos esenciales. Varios son los fármacos utilizados en todo el embarazo por ejemplo anticonvulsivos o fármacos utilizados en el trabajo de parto como son tocolíticos o corticosteroides para la maduración pulmonar en el pretérmino. e incluso la muerte del bebé. transporte activo y pasivo. E. Fármacos transferidos a través de la placenta Con pocas excepciones. pero sí en las embarazadas. excepto para fármacos que son estructuralmente parecidos a compuestos endógenos que son transportados por este mecanismo. Mecanismos del transporte de Fármacos La transferencia de los fármacos a través de la placenta generalmente se rige por mecanismos básicos antes descritos. el área de superficie y el grosor de la membrana. es desconocido. Fármacos y metabolitos de drogas A. los fármacos ingeridos por las mujeres embarazadas pueden atravesar la placenta y alcanzar al feto. La transferencia ocurre bajo gradientes de concentración. ganciclovir y corticosteroirdes. El riesgo de que la embarazada que contrae la infección pueda contagiar al feto es de un 40%. como la ampicilina y meticilina. El transporte es mediado por transportadores. B. se han observado efectos de abstinencia en infantes en los que la madre usaba narcóticos o sedantes durante el embarazo. efectos colaterales o complicaciones. El transporte de glucosa a la placenta se lleva a cabo por un mecanismo similar.3. B.3. B. Los compuestos fuertemente ionizados cruzan la placenta muy difícilmente.monografias.com 5 . Difusión: La mayoría de los fármacos atraviesan la placenta lo hacen por difusión simple.2.1. durante el primer trimestre de gestación es cuando mayores daños se ocasionan en el bebé. La transferencia no necesita de energía y depende de la concentración de un gradiente entre la sangre materna y la del feto. Toxoplasma Gondii Causa la toxoplasmosis. B.

retraso mental (síndrome de carbamazepina). C. restricción del crecimiento intrauterino puente nasal corto. implantación baja de oído. transferidos al lado opuesto. dedos de martillo bilateral y disminución de los pliegues del pie. Alteración en la respuesta neonatal al dolor agudo.com 6 . Un caso reportado: defecto septal auriculoventricular con separación de los orificios valvulares izquierdo y derecho ariculoventriculares en pacientes con síndrome de hidantoina fetal. Transferencia Placentaria de los Fármacos y sus Efectos Adversos en el Feto. En la siguiente tabla se mostrará los diversos tipos de fármacos que atraviesan la placenta y sus efectos adversos en el feto. astigmatismo. anormalidades esqueléticas. malformación cardiaca. influencia en el peso y talla del producto. la fagocitosis y la pinocitosis son los mecanismos considerados menos importantes. micrognatia. Carbamazepina Clonazepam y Carbamazepina Lamotrigina y acido Valproico Fenilhidantoina Fenobarbital y Fenitoina Fenitoina Fenobarbital Trimetadoina Valproato Ansiolíticos: Benzodiacepinas Benzodiacepina e inhibidores de serotonina Paroxetina Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones.monografias. Un caso reportado de : íleo paralítico Caso reportado de: características dismorficas que incluyen: hipertelorismo.com Entre todos los mecanismos y formas de transporte de fármacos.www. malformaciones congénitas: paladar hendido. los compuestos se ven envueltos por la membrana celular e incluidos dentro del interior celular. Caso reportado: aplasia congénita del cuero cabelludo. insuficiencia respiratoria. IX Circunferencia occipitofrontal disminuida. síndrome del niño hipotónico. malformaciones urogenitales. estrabismo. raniositosis. astigmatismo. Malformaciones congénitas. Síndrome de trimetadiona: aborto. Caso reportado: ruptura vascular continua (pliegue atípico en la mano). VII. visite www. aracnodactilea. retraso en el desarrollo. defecto atrio septal secundario. defectos de coagulación: aumento de PT .TPT y disminución de los factores V. Complicaciones neonatales. embriopatia (miopía. hipoglucemia. Un caso reportado (por alta exposición): dimorfismo facial. anormalidades en la circunferencia craneal. autismo. anisometropía. paladar hendido. defectos cardiacos. boca en forma de arco con labio superior delgado. A los 6 meses: retraso motor cariotipo 47. estrabismo. Un caso reportado de hipocalemia neonatal. anisometropía). ictericia. Tabla Nº1 FÁRMACO Antiepilépticos: EFECTO ADVERSO EN EL FETO Malformaciones congénitas mayores: respuesta evocada cerebro-auditiva anormal. Aquí.monografias. XXX.

ibuprofeno. Los esteroides podrían influenciar en la síntesis de colesterol y lipoproteínas en el feto. Maduración pulmonar fetal Los esteroides disminuyen la secreción de cortisol en los RN pretérmino Los esteroides modulan la amplitud de la secreción de cortisol en neonatos pretermino. reducción urinaria fetal Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. retardo del crecimiento.acetilsalicílico: Aspirina Nimesulida. visite www. Disminución del liquido amniótico. baja escala motora de Bayley No aumento el índice de malformaciones congénitas. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina Venlafaxina Antimicóticos: Litium Neurolépticos: Fenotiazinas Quimioterapeuticos: Ciclofosfamida Aziatroprina o ciclofosfamida Ganciclovir Idarubicina y arabinosido cistosina Metrotexate Mitomicin C Inmunosupresores: Fármacos inmunosupresoras Antiretrovirales: Combinación de antiretrovirales Inhibidores de proteasas Esteroides: Betametasona Betametasona. restricción del crecimiento intrauterino Caso reportado: restricción del crecimiento intrauterino severo.com Antidepresivos: Fluoxetina No aumenta el riesgo de malformaciones fetales Baja calificación de APGAR. alteraciones inmunológicas con azatioprina y ciclofosfamida No riesgo en el desarrollo de prematurez o bajo APGAR u óbito. síndrome de ruptura cromosómica Aumento e prematurez.www. no tiene efectos teratogenicos. Caso reportado: anormalidades craneofaciales y digitales. naproxen. hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido. insuficiencia adrenal. Defectos cardiacos congénitos Caso reportado: falla crónica neonatal. intoxicación de litio neonatal (letargia. RCIU.monografias. diclofenaco Tocolíticos: Incrementa el riesgo de óbito y nacimiento pretermino. oligohidramnios.monografias. succión pobre y pobre coordinación de succión-deglución).com 7 . Es de baja concentración. dexametasona e hidrocortisona Dexametasona Glucocorticoides Fármacos antiinflamatorios no esteroideos: Acido 5. Bocio neonatal e hipotiroidismo. bajo desarrollo psicomotor. anormalidades leves de transaminasas y eritroblastosis. malformaciones congénitas Caso reportado: embriopatia Caso control: aumento de perdida fetal en mujeres con LES Caso reportado: anemia leve del infante Caso reportado: prematurez.

Itraconazol Antimicrobianos sulfas: Cotrimoxazol Amebicida: Metronidazol Quinolonas: Fluoroquinolona Hipoglucemiantes. Alto índice de aborto. nacimiento prematuro. bajo peso al nacimiento. No aumenta el riego de malformaciones y problemas músculo esqueléticos: no riesgo fetal No aumenta las malformaciones congénitas. morfina intratecal asociada con bradicardia fetal. Deterioro cognoscitivo. disminución de la adaptabilidad al estrés.com 8 . físico y de la conducta. resultados adversos congénitos y pobre habilidad para hablar. Maduración anormal de germinales. alto índice de Cocaína Marihuana Nicotina Heroína. retardo en el crecimiento de la nefrona. retraso del crecimiento. óbito. Síndrome de abstinencia neonatal. hipoplasia testicular. ritrodine.monografias.com Beta Simpatomimeticos . embarazo ectopico. malformación congénita. deterioro de la atención. muerte neonatal. isoxsusprina Antibióticos: Betalactamicos. déficit de atención y memoria.monografias. visite www. epidididmocistitis. embriotoxicidad. infertilidad primaria. morfina Cafeína Estrógenos: Dietilestilbestroll Noretidrona Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. aborto. en varones. Síndrome alcohólico fetal.www. malformación de oído. defecto renal fetal. Bajo peso al nacer perímetro cefálico menor. prematurez. macrolidos Cloranfenicol Gentamicina Fenoximetil penicilina Estreptomicina Tetraciclinas: Antimicóticos: Griseofulvina: Hipoglucemia neonatal. Caso control: tetarogenesis. microtubulo. Peso y talla baja al nacer y deterioro cognoscitivo y efectos en la atención en algunos preescolares y escolares. datos electrocardiográficos de isquemia miocárdica. Perímetro cefálico menor y bajo peso al nacer. No tienen efectos Caso control: efecto teratogenico Displacia renal. oligonefritis sin riesgo perdida de la audición Daño al esqueleto fetal y dientes. productos no viables. Insulina lispro Hipoglucemiantes orales Drogas: Alcohol Caso reportado: malformación de columna vertebral No efecto de malformación fetal. anormalidades del semen. Menstruación irregular. criptorquidia. no efecto en el feto las células aneuploidia. formación anormal del hepatocarcinógeno. Caso reportado: hipoglucemia severa.

Sufrimiento fetal ( alteraciones tono cardiaco intraparto) Aumento en la incidencia de prematurez. elevación de la hormona estimulante de tiroides.monografias. bajo peso al nacer.com 9 . retraso en el desarrollo. defectos congénitos. disminución en el índice de las arterias renales. aumento del riesgo de esquizofrenia. muerte neonatal. Oligohidramnios. Caso reportado: hipoglucemia neonatal. Prematurez. hipoplasia renal unilateral. Un caso reportado de atresia coanal. aumento de pérdida fetal. Progestágenos: Epostan Progesterona Caproato de 17-alfa-OH. retraso en el crecimiento fetal. Aplasia de tejido. Caso reportado: bocio congénito. Presión sanguínea baja y de la frecuencia cardiaca en el infante. contractura de extremidades. malformaciones (reducción digital distal.com mortalidad prenatal. Metimazol Metimazol y propilciuracilo Metimazol y carbimazole Inhibidores del ECA: Inhibidores de la ECA (general) Enalapril Betabloqueadores: Acebutalol Atenolol Labetanol Metildopa Propanolol Diuréticos: Acetazolamida Benzotiadiazida Antiarrítmicos clase III: Almokalant. malformaciones óseas. Oligohidramnios. prematurez. defectos del tubo neural. hipotensión prolongada. atresia coanal. Tirotoxiicosis neonatal.monografias. atelia. bajos niveles de glucosa. óbito. pérdida fetal. Bajo peso al nacer. falla renal en el feto y neonato. Lesión cardiaca congénita. Vasoconstricción en la circulación fetoplacentaria. Caso reportado: hipotiroidismo neonatal. No efectos. hundimientos orofaciales y defectos cardiovasculares. bajo peso al nacer. Alteraciones congénitas de la piel. Muerte embrionaria. fístula traqueoesofagica.progesterona Antitiroideos: Carbimazole Yodo Bajo peso al nacer y niveles altos de progesterona en el feto. hipoglicemia Muerte perinatal. muerte neonatal. Dofetilida y Butelidina Amiodarona Anestésicos: Sulfentanil (intratecal) Anticoagulantes: Aspirina Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. visite www. interferencia del neurodesarrollo fetal. Efectos directos en la función cardiaca y hemodinámica fetal.www. hipoplasia pulmonar. Los resultados al feto aun no están claros. un caso reportado: atresia esofágica. Un caso reportado de hipotelia. insuficiencia respiratoria. estudio retrospectivo: bajo peso al nacer. persistencia del conducto arterioso. Acidosis tubular renal. deterioro en el funcionamiento renal. RCIU. prematurez.

www. ya sean estos gases. dismorfia craneofacial. síntesis hormonal hasta de función de barrera. sangrado. 2. Sustancias como virus. hipoplasia nasal. Hipotiroidismo congénito neonatal Teratogenico Estudio clínico: focomelia Aumento de yodo en el feto. bradicardia fetal. los que brindan protección al embrión ya que su sistema inmune aún es inmaduro. síndrome de unión pieloureteral. llegando a infectar al niño. Abstinencia a narcótico.monografias. Conclusiones 1. retraso mental. Uno de las sustancias que atraviesan esta barrera son los anticuerpos de la madre. Embriopatia. pequeños para la edad gestacional.monografias. 3. insuficiencia respiratoria. microencefalopatìa. La placenta como todo órgano cumple diversas funciones. dilatación ventricular cerebral. Caos reportados: cardiomiopatia dilatada Caso reportado: atresia yeyunal y RCIU Caso reportado: síndrome de ricino (retardo en el crecimiento moderado. visite www. hemorragia interventricular fetal. mientras este se encuentra en el vientre materno de diversas agresiones producidas por el ambiente. microsangrados cerebrales. cataratas. deformidad o vértebras.com 10 . hipoglucemia. 4. ictericia. dimorfismo facial. que van desde ser sitio de intercambio. aunque puede y es muchas veces atravesada por agentes nocivos. La placenta es el órgano feto materno de intercambio de sustancias. Combinación teratogenica. anormalidades en los cartílagos faciales. Acidosis fetal con variación. algunas bacterias y protozoarios así como casi todos los fármacos atraviesan la barrera placentaria. Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. depresión de muchos parámetros biofísicos Depresión del actividad fetal. 5. bradicardia. infarto mesencefálico bilateral. La barrera placentaria protege al embrión o feto. caso reportado: ritmo cardiaco sinusoidal Disminución de la frecuencia cardiaca fetal. Un caso reportado: condrodisplacia.com Cumarina Warfarina Disminución de las funciones cognoscitivas. circulación. perímetro cefálico pequeño. hipoplasia nasal. Atrofia óptica. nutrientes o desechos. Opiodes: Alfaprodina Coproxamol Fentanil Meperidina Meperidina + Prometazina Metadona Nalbufina Hidrocloruro de paroxetina Pentazocina. Malformaciones cardiacas y craneofaciales Aborto. Nalbufina. ausencia. alto con pentazocina y bajo con butrofanol. Butrofanol Propoxifeno + Acetaminofén Otras: Todos los ácidos transretinoicos Cafergot Aceite de ricino Isotretionina Misoprostol Radioidina Retinoides sintéticos Talidomida Duchas vaginales de providota-yodo III. Ritmo sinusoidal cardiaco Caso reportado: artrogrifosis congénita. efecto en la frecuencia cardiaca Abstinencia neonatal. síntesis de nutrientes. síndrome de muerte súbita.

com 6. .htm .com. Gary et al.edu. 7.mx/medicina/FARMACOS%20QUE%20AFECTAN%20AL%20FETO %20Y%20AL%20LACTANTE%20VIA%20PLACENTA%20O%20POR%20LECHE %20MATERNA. . Facultad de Medicina. 22º edición. Ostrea.ucsg.sitiomedico. 10º edición. Madrid.http://www.www.b. Universidad de Antioquia. México. Argentina.htm Autora: Ofelia García Bobadilla mil_gab89@hotmail.com 11 .unam. Profesora del Grupo de Perinatología. Editorial McGraw Hill.http://www. visite www. Keith.htm Lúes y embarazo *María Cristina Barco Burgos. IV.htm . Buenos Aires. 2006 Embriología clínica. México DF. España. difusión facilitada. 7º edición. Editorial Panamericana. Obstetricia de Williams.seimc. Departamento de Obstetricia y Ginecología.iztacala.*. Pediatr Clin N Am 51 (2004) 539– 579 (De este artículo fue extraída la tabla Nº1) . transporte activo o fagocitosis.http://www.monografias. Sadler. El efecto teratógeno de los fármacos depende de diversos factores tales como la etapa de la gestación en que se la madre ingirió el fármaco. Referencias Bibliográficas: LANGMAN.com/medicina/ginecologia/obstetricia52301rev-lues.CUNNINGHAM. . Editorial Saunders Elsevier Panamericana.http://encolombia.http://medicina. Jr. Drugs that affect the fetus and newborn infant via the placenta or breast milk. et al.doc FÁRMACOS QUE AFECTAN AL FETO Y AL RECIÉN NACIDO VÍA PLACENTARIA O LECHE MATERNA Enrique M.org/control/revi_Sero/rubeo.monografias.com Perú Para ver trabajos similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones.ec/catolica/secundarias/html/facultad_medicina/carrera_medicina/tutoria/materias /embriologia/datos/embriologia6. . Los fármacos atraviesan la barrera placentaria ya sea por difusión. el lapso de tiempo durante el cual este fue ingerido y las dosis del mismo.uy/artnac/2002/06/32. 2007 Embriología médica con orientación clínica. MDa.MOORE.

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