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Psicopatologa: es el estudio de los trastornos mentales, la teorizacin sobre estos trastornos.

No hay signo aislado que nos defina una patologa, sino una combinacin de signos. Signo: distintas alteraciones en la funciones psquicas. Lo que se observa, la parte observable del T mental. Es distinto a sntoma que es lo que el sujeto expresa de lo que le est pasando Semiologa: estudio de los signos. Alteraciones en el funcionamiento psquico de una persona. Curso de un trastorno: evolucin en el tiempo, porque el curso es parte del diagnstico (si es agudo o crnico) El diagnostico desde el DSM, es lo que pasa hoy, el cuadro que presenta ahora. La remisin puede ser: parcial: por ej: en un TDM(trast depresivo mayor, el diagnstico grave cubre los 5 sntomas, una remisin parcial, cubre solo 3 de los 5 iniciales) total: reuni todos los criterios y ahora no tiene ninguno recidivia: tuvo criterios para det diagnstico, no los tuvo mas y luego los volvi a tener Etiologa: la causa. A partir de cmo considero la causa, sern las distintas escuelas: -teoras organo-genticas (gnesis del T en lo gentico) -teoras socio-genticas (gnesis del T en lo social) -teora psico-genticas (gnesis del T en lo intrapsquico) Hay T en los que las tres etiologas se encuentran comprometidas. Ej: psicosis, esquizofrenia Deterioro del Trastorno: leve, moderado o grave. Si es grave la alteracin repercute en la vida diaria. Diagnstico: es como una hiptesis para sostenerla o cambiarla. Si se presenta cuadros atpicos o mixtos entra en la categora de no especificados. DIAGNSTICO MULTIAXIAL : Ocupa 5 ejes, tiene una mirada bio-psico-social, permite una evaluacin completa y sistemtica EJE I: todos los T mentales, a excepcin de dos: retraso mental y trastornos de personalidad. En este eje son problemas que pueden ser objeto de atencin clnica sin ser patolgicos, ej: duelo. EJE II: T mental y T de personalidad, es un eje ms estructural. La estructura de personalidad se organiz de manera patolgica EJE III: para las enfermedades mdicas. Hay casos de enfermedades mdicas que generan sntomas de Trastornos mentales, ej: un hipertiroidismo no tratado o mal tratado que genera un cuadro depresivo mayor, una vez tratado el hipertiroidismo se suspenden los sntomas de t mental. EJE IV: para consignar y poner atencin en los problemas psico-sociales y ambientales. Cuestiones de relacin con la familia (grupo primario de apoyo EJE V: Mide el impacto de la enfermedad en la vida cotidiana de la persona, la escala de evaluacin es la EEGA (escala de evaluacin global de actividad), evalua como est actualmente su actividad cotidiana, va de 0 a 100, cuanto mayor es el puntaje mayor es el deterioro. De esta escala surge un valor puntual. Ejemplo 1: T.O.C Eje I: T.O.C (se lava continuamente las manos) Eje II: T paranoide de la personalidad Eje III: problema dermatolgico Pgina 1

Eje IV: divorcio Eje V: 52 (moderado tirando a grave) (EEGA Escala de Evaluacin Global de Actividad) Ejemplo 2: Fobia especfica tipo situacional EJE I: no puede viajar en avin EJE II: no hay trastorno de personalidad EJE III: no hay enfermedad EJE IV: problemas laborales EJE V: 65 leves (EEGA, Escala de Evaluacin Global de Actividad) La estructura psquica est compuesta por distintas unidades funcionales, que son susceptibles de alterarse, alteraciones de la funciones psquicas. Las funciones psquicas son: CONCIENCIA ORIENTACIN ATENCION MEMORIA PENSAMIENTO CONCIENCIA: Engloba el resto de las funciones. Significa con conocimiento, es decir, es la FP que nos permite conocer, todos los datos que tengan la condicin de ser conocidos integran el campo de la conciencia. Este conocimiento se dirige al mundo exterior, conocimiento de lo que pasa a mi alrededor y se dirige al mundo interior, conocimiento de lo que me pasa a mi. Este es el modo de graficar el campo de conciencia, el foco de conciencia es el crculo luminoso. El borde oscuro es la parte de la no conciencia y la penumbra El modo de evaluar la conciencia de alguien es en los trminos de lcido o no lcido. Lucidez: estado de la conciencia en el que los contenidos poseen claridad. Alguien est lcido cuando lo que dice, hace y acta, tiene claridad en sus contenidos. No es lo mismo lcido que en vigilia, la vigilia es estar despierto, pero se puede no estar lcido. La conciencia est compuesta por la integracin de todas las funciones psquicas en su permanente accionar que produce como resultado el conocimiento. Desde el anlisis semiolgico hablamos de alteraciones relevantes.

Alteraciones de la conciencia( no lcido)


COMA: sueo profundo, prdidas mas o menos total de la motricidad, sensibilidad y conciencia. Est desconectado del medio o le llega de muy lejos. Nos va a dar cuenta de alguna alteracin cerebral. ESTADO CREPUSCULAR: no es un estado habitual, siempre se da como manifestacin de la epilepsia, momento entre la claridad y la oscuridad, estrechamiento del foco, solo se focaliza algo, puede aparecer previo a una convulsin, posterior a una convulsin y puede que sea el equivalente a una convulsin. cmo se manifiesta? Se manifiesta con una idea cargada de afectividad(violencia, fuga, idea que se impone en un estrecho foco, no se puede contemplar el resto. Tiene cierto contacto con el medio, pero tiene cierta dificultad porque le cuesta organizarse, puede durar horas o das. Puede realizar distintos actos, pero tiene total amnesia de lo que hizo. El sonmbulo es un estado crepuscular que ocurren en el sueo.

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Para la evaluacin del estado de lucidez o no lucidez es la conciencia que se tenga de la enfermedad o no. TAG tiene conciencia de enfermedad, de lo que le pasa, trastornos psicticos, no hay conciencia de enfermedad, no tienen registro, actan como si estuvieran regios. CONFUSIN MENTAL: (DELIRIUM) oscurecimiento de la conciencia, el foco claro no est en ningn momento. No se puede ni centrar, ni dirigir la atencin, no hay foco se distrae. La atencin est muy alterada, esto trae efecto domin, que comprometen otras funciones psquicas, como la memoria, fallas en la orientacin, en el lenguaje(para ordenar el pensamiento, lenguaje incoherente) El delirium puede ser generado por: enfermedad mdica por deshidratacin, fiebre muy alta, pico de hipoglucemia, a veces despus de un post operatorio, por la anestesia o el stress. DELIRIUM TREMENS: cuando ocurre un cuadro de confusin mental, a la abstinencia de alcohol (reaccin orgnica a la falta del alcohol en sangre y tejidos). Es transitorio, es una reaccin del organismo ( cuando se trata de la abstinencia, se hidrata, se nivela la glucemia, el cuadro cede) ORIENTACIN: Es la funcin psquica que nos permite darnos cuenta a cada instante de la situacin real en la que nos hallamos. Por medio de la orientacin tenemos registros de donde estamos, del da que es hoy. Est muy ligada a la atencin y a la memoria. Hay dos tipos de ORIENTACION: 1-ALOPSIQUICA: (ALO: otro) 2-AUTOPSIQUICA (AUTO: propio) Orientacin Alopsquica: es la que se refiere a tiempo y lugar. Tiempo: que da es hoy?, en que ao estamos? Es fcilmente alterable, por un golpe, un accidente, que en estos casos es una alteracin transitoria. En el caso de demencia del Alzhaimer es permanente Orientacin Auto psquica: es la que se refiere a los datos personales; ya es mas difcil que se vea alterada, con esta orientacin la persona da cuenta de quien es, de donde vive, a que se dedica, cuantos aos tiene, etc. Se ve alterada en la demencia que se pierde este registro. Para evaluar la orientacin: si no hay alteracin alguna se evala que est globalmente orientado, si estn alteradas las dos orientaciones: globalmente desorientado (demencia avanzada) Parcialmente orientado o desorientado: autopsiquicamente, orientado en tiempo y desorientado alopsiquicamente desorientado en lugar. ATENCION: la atencin es la encargada de o o o o Focalizar la conciencia Admitir los datos que vienen va la percepcin y la atencin Selecciona los datos Recibe todo el tiempo estmulos, la atencin los discrimina y focaliza en algunos.

Caractersticas de los estmulos:

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olor)

Intensidad, Cuanto mas intenso es un estmulo mas convoca mi atencin (ruido,

Proximidad, cuanto mas prximo es un estmulo, mas difcil es distraerse Variacin brusca del estmulo (ej: tandas publicitarias-sube el volumen-pelculas de miedo) Se utiliza mucho en publicidad para captar la atencin.

Tambin depende de la disposicin del sujeto, si est fatigado, su atencin es mas lbil o si el estmulo es de su inters su atencin ser mas atenta. Hay dos tipos de atencin: -espontnea -voluntaria -Atencin espontnea: reflejo atencional; es como un sistema disponible, estable que se dispara frente a los estmulos externos, acta a modo de reflejo frente a una situacin externa, requiere mnimo esfuerzo, es como la alarma. -Atencin voluntaria: somos concientes del esfuerzo que estamos realizando para atender, es una decisin el atender. Hablamos de un gasto energtico(ej: ver una pelcula requiere de una atencin distinta que escuchar una conferencia de un tema complicado que requiere prestar mas atencin y por lo tanto requiere mayor esfuerzo) Este tipo de atencin se agota, por eso los recreos, los break en las conferencias. Concentrarse es dirigir la atencin voluntaria sobre un determinado estmulo. Focalizo la conciencia de manera voluntaria sobre un objeto, un echo. Tenemos ambas atenciones funcionando, este equilibrio de cuenta de que la atencin est funcionando corrctamente. La EUPROSEXIA, EU: normal PROSEXIA: atencin Cuando no hay problemas en la atencin es euprosexia. Si hay alteraciones en la atencin pueden ser: Cuantitativas:

Disminuido (hipoprosexia) es la dificultad para concentrarse (fatiga, cansancio, haber dormido poco, en patologa depresin, le falta energa para realizar cualquier acto voluntario, poco registro del mundo exterior. Aumentada: hiperprosexia, aumento de la atencin voluntaria, frente a un peligro real o imaginario. Est hipervigilante, en situaciones normales, por ejemplo miedo se registra todo, se est pendiente de todo. Pero tambin puede aparecer en situaciones frente a peligros no reales, si es patolgico por ej: IDEACIONES PARANOIDES algo de afuera me quiere daar, siento que voy a ser atacado, se est en tensin, hiperatento (fobias, TAG) Cualitativas: Estructura Contenido PARAPROSEXIA: PARA de lado PROSEXIA atencin Es un desbalance entre ambas atenciones, hay un aumento de la atencin espontnea que genera disminucin de la atencin voluntaria. Es un sntoma tpico de la mana que es tomado por los estmulos externos(los colores, los ruidos, lo que ve no puede parar de percibir) Pgina 4

MEMORIA: Es la funcin psquica que nos permite utilizar el pasado en el presente, en la memoria encontramos la raiz de nuestra propia identidad. Permite trabajar la continuidad en el tiempo, hacer nuestra propia historia, es la actividad psquica que permite fijar y conservar las vivencias para posteriormente poder revivirlas va la evocacin. El proceso de la memoria es: -FIJAR -CONSERVAR -EVOCAR -RECONOCER/LOCALIZAR

FIJAR: es el momento en que aprehendo el objeto, est muy relacionado con la atencin. Es una etapa que es muy variable de persona a persona. Naturalmente con los aos tiende a mermar, la mayor fijacin se produce de los 0 a los 20 aos, pero se puede seguir estimulando. Es ms fcil fijar algo que me interesa, si no estoy cansado, si mi atencin voluntaria est funcionando bien. Hay dos maneras de fijar: - Frecuencia del estmulo (por repeticin por ej: el aprendizaje de las tablas. - Va asociativa: enlaza lo nuevo con algo ya conocido, Permite tener otras entradas a esta nueva informacin y permita que quede mas fijada: RELACIONA La fijacin en general implica un gasto de energa CONSERVACIN: Es un paso silencioso del que no tenemos conciencia, no requiere esfuerzo, pero si depende de la funcin orgnica cerebral que debe funcionar correctamente. Cuando hay falla en la conservacin, hay un problema orgnico.(amnesia transitoria o definitiva) EVOCACIN: es poder actualizar estos hechos pasados mediante la reproduccin en la conciencia. Conecta pasado y presente y establece una continuidad. Hay dos tipos de evocacin: a)Memoria de representacin b)Memoria de procesos motores a)La Memoria de representacin es un recuerdo psicolgico y puede ser una evocacin conciente y voluntaria o una evocacin conciente y espontnea. La evocacin conciente y voluntaria, es conciente del esfuerzo que hacemos por encontrar el contenido o recuerdo que buscamos, es ir voluntariamente a buscar un recuerdo. La evocacin conciente y espontnea es cuando aparece sin buscarlo, sin esfuerzo. Est relacionado por la tendencia que predomina, puede ser por olores, canciones estados de nimo, que me hacen asociar espontneamente a esos recuerdos que vienen solos. b) La Memoria de procesos motores es inconciente y automtica. Esto implic esfuerzo, conciencia mientras se form el hbito, primero son concientes y por repeticin, se automatizan y ah automticamente sin pensar se realiza el acto. Es la fijacin de lo motor. RECONOCER Y LOCALIZAR : Qu reconozco? Que esta vivencia, este recuerdo que estoy reviviendo, previamente ya fue registrado, lo distingue de una percepcin actual y lo localizo y lo ubico en tiempo y lugar (ej etapas del tiempo: antes de recibirme, cuando viva en determinado lugar, etc) Pgina 5

ALTERACIONES DE LA MEMORIA CUANTITATIVAS: -amnesias (a: prefijo negacin) -hipoamnesias -hiperamnesias

Amnesias: la falta parcial o total de recuerdos de un determinado perodo. Hay dos tipos de amnesia a)amnesia de fijacin o antergrada y b) amnesia de evocacin o retrgrada a) falta hacia delante de memoria, de un punto hacia delante (ej: estado de embriaguez, es un blanco, la falla tiene que ver con que ya estaba mal fijada) delirium, estado crepuscular. Cuando tena que fijar no tena las condiciones para que la fijacin fuera la correcta. En general estas amnesias son transitorias, pero tambin pueden ser progresivas (demencia) y puede pasar que no se puede acordar lo que hizo el da anterior. b) La hipermnesia es un aumento de la memoria puede ser por fijacin; cuando un estmulo es muy intenso(estmulo muy fuerte) para esos recuerdos con detalles muy precisos debido a los estmulos tan intensos o por evocacin se recuerda mas que lo usual o tiene mayor capacidad evocativa (hombres entrenados intelectualmente) cuando es patolgica la amnesia por evocacin son recuerdos fijados, conservados, evocados y ahora no se pueden acordar de algo que antes si se acordaban (puede ser transitoria o definitiva) Amnesia disociativa: es por causas psicgenas (para protegerse de recuerdos duros) la falla no est en la conservacin del recuerdo sino en que evita encontrarlo. Cuando hay falla en la conservacin no hay vuelta atrs, lo que se pierde no se vuelve a encontrar. En lo patolgico se encuentra acompaado de una aceleracin de pensamiento: MANIA (paraprosexia, desbalance entre ambas atenciones la voluntaria y espontnea) tiene una capacidad de aceleracin de recuerdos Memoria panormica: momento en que aparece como una pelcula muy rpida de la vida(momento antes de morirse) c)Hipoamnesia: surge cuando no se fija correctamente(falla en la atencin trae hipoamnesia) depresin, se queja de fallas cognitivas ( leo y me olvido lo que le, pierdo las cosas, es muy parecida al comienzo de la demencia. La demencia comienza con hipoamnesia, empieza con fallas en la atencin y luego con fallas en la fijacin. El proceso de demencia en la alteracin de la memoria es: - Hipoamnesia - Amnesia antergrada (tiene paramnesia de fabulacin de relleno, si sigue avanzando se da amnesia retrgrada (pierde la funcin de la conservacin, hasta que ya no puede ni fijar ni evocar) Pgina 6

CUALITATIVAS: PARAMNESIAS, falsos reconocimientos, recae la alteracin en reconocer y localizar. Cuando se deben solo al olvido ordinario(no me acuerdo, me parece que fue as, creo que fue ese ao) no estoy reconociendo falsamente. El tema es cuando estoy convencido que es as. DEJA VIUEX: ya visto le otorgo carcter de ya visto a algo que est pasando por primera vez. Es una sensacin que trae extraesa, se puede dar en momentos de mucho stress, de mucho cansancio. Dentro de los cuadros patolgicos: Esquizofrenia, este deja vieux se acompaa de interpretacin delirante de porque le est pasando esto (ej: le pasa de otra vida) y le falta la extraeza, lo toma totalmente incorporado a su realidad delirante. FABULACIONES DE RELLENO: Es una paramnesia secundaria a una amnesia de fijacin (tpico de demencia) primero sucede un blanco de amnesia y lo relleno con fbulas, con asociaciones, recuerdos de otra poca, esto no es conciente ( ej: que hiciste ayer? Se le hace un blanco y rellena y est convencido de lo que dice) ILUSIONES DE MEMORIA: paramnesia, es una evocacin deformada de un recuerdo (ej: recuerdos muy antiguos, que podemos confundirlos o recordar alterado) o sea el recuerdo est pero est distorsionado en tiempo y lugar, reconoce falsamente PENSAMIENTO (funcin superior) Pensar es formar y ordenar ideas en la conciencia. Seleccionar los contenidos para agruparlos, organizarlos segn una finalidad. A partir del pensamiento se puede prevenir. Construye conceptos y juicios. Conceptos: hacen captar la esencia de las cosas. Conceptualizar permite quedarse con lo esencial, condensa atributos comunes de objetos diferentes (esto lleva un proceso) ej: el concepto silla, puede tener diferentes atributos, pero se abstrae la esencia, tiene que tener respaldo sino es banco, etc. Juicios: es una construccin mas compleja. Relaciona dos o mas conceptos entre si para llegar a una conclusin: conclusivo Es importante evaluar la capacidad de juicio, tiene dos etapas: -RELACIONA, IDENTIFICA -COMPARA Y VALORA, para llegar a una conclusin ALTERACIONES DE JUICIO: 1. juicio con retraso mental (insuficiente) nunca alcanz esta capacidad (no puede abstraer, manejarse con sntesis de ideas por su discapacidad) 2. la demencia: progresin, es progresivo, algo que estuvo bien y se fue alterando y perdiendo (puede manejar el dinero? Vivir solo?) 3. momentneamente se suspende una funcin. Juicio que de manera transitoria se ha alterado, se da en trastornos de conciencia( delirium, estado crepuscular, sndrome de abstinencia) 4. presencia de ideas delirante (cuadros psicticos) tiene una fuerte carga afectiva que desva al juicio a la etapa valorativa y le impide llegar a una conclusin La alteracin de pensamiento puede ser primaria o secundaria, la primaria se da con conciencia lcida, la secundaria no se da con conciencia lcida o sea son secundarias de una alteracin de conciencia. El Pensamiento es: ORGANIZADO * ELASTICO Pgina 7

POTENCIAI

* IDEOPRXICA

COHERENTE ORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO: contenido y curso; el curso del pensamiento es el despliegue de la idea directriz hasta que llega a la finalidad y el contenido son las IDEAS. Es una finalidad que se expresa a travs de una temtica (CONTENIDO) idea directriz que tiene una continuidad, se destaca de otras, es la que permite llegar a la finalidad que se propuso. La funcin de la idea directriz es regir el curso del pensamiento y permitir la finalidad. Las ideas secundarias surgen todo el tiempo en el pensamiento, estas ideas secundarias se van regulando todo el tiempo. Permiten enriquecer esta idea directriz y el despliegue que hago de esta idea, si hay patologa estas ideas secundarias se alejan de la finalidad. PENSAMIENTO COHERENTE: es como se asocian las ideas entre si, se asocian por leyes lgicas, no es un pensamiento arbitrario, tiene ley lgica que regula que asociacin tengo que hacer. El acto fallido es una irrupcin de una incoherencia en un acto normal. ELASTICIDAD DEL PENSMAMIENTO: una vez que la idea directriz lleg a su finalidad, puede pasar a otra finalidad o puede pasar a otra idea, si es patolgico se queda fijada en una idea. POTENCIA IDEOPRXICA: todo pensamiento en potencia tiene capacidad de pasar a la accin siempre y cuando el juicio lo permita. En el TOC el juicio no est alterado pero se asusta de sus pensamientos intrusos, en las obsesiones la caracterstica es la intrusin. La rumiacin de ideas es cuando piensa, piensa y no hace nada, tiene incapacidad para ACCIONAR. PENSAMIENTO MGICO Y LGICO ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO Es en el curso del pensamiento o sea todo lo que pasa en el circuito de la idea directriz hasta que llega a la finalidad, el curso es ese trayecto. El pensamiento puede estar alterado en: -el ritmo -el curso de su cohesin -en la fluidez RITMO. Se pone el acento en que velocidad se de el despliegue de las ideas, de las asociaciones. El ritmo puede ser acelerado o lento. El ritmo puede ser acelerado: las ideas se dan a un ritmo mayor que el habitual, es un flujo de ideas inusual, el lenguaje es verborragico. TAQUIPSIQUIA, el ritmo psquico es acelerado, se puede encontrar en situaciones no patolgicas (situaciones de mucha alegra), en lo patolgico es tpico de las MANIAS (como reverso de la depresin) no para de hablar, el grado mximo de aceleracin de pensamiento es la FUGA DE IDEAS (se asocia con la cohesin) El ritmo lento es BRADIPSIQUIA (bradi: lento) Es todo lo contrario, todos los procesos de pensamiento se dan a un nivel menor que el normal, hay latencia en las respuestas, lentitud, las asociaciones son mas lentas (demencias)

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COHESIN. Como se regula la actividad de asociacin de ideas. El acento se pone en como se da la regulacin de asociacin de ideas. FUGA DE IDEAS: es el punto mximo de la aceleracin de ideas y tambin de cohesin. El manaco es paraprosexico (la atencin de lado) es un desbalance entre la atencin espontnea y voluntaria, el sujeto est tomado por los estmulos de afuera olores, ruidos, colores no puede parar de percibir, se ve invadido por todo lo que son estmulos, pero l se siente que est genial de nimo. El manaco empieza por una idea directriz que es barrida por una idea secundaria que se convierte en directriz y as sucesivamente, pero finalmente retoma la idea directriz y llega a la finalidad (tiene la capacidad de retomar la idea directriz). Las asociaciones entre ideas conservan una lgica en como se asocian. PENSAMIENTO DISGREGADO: se da en esquizofrenia, la disgregacin empieza con una idea directriz que se pierde, no llega al finalidad, intenta con ideas secundarias que se agotan, entonces de cmo resultado un tipo de pensamiento que se verifica por el lenguaje, que en el relato total se entiende de manera fragmentada. Hay un intento por comunicarse pero se pierde. PENSAMIENTO INCOHERENTE: anarqua total de pensamiento, no hay idea directriz, las ideas estn sueltas, sin sentido, no se conserva la sintaxis sujeto-predicado. Es tpico de los trastornos de obnuvilacin de conciencia ( con txicos, alguien muy alcoholizado), tambin en estadios terminales de enfermedades de demencia o en algunas esquizofrenias. FLUIDEZ da cuenta de que si se puede dar el pensamiento de manera continua y desplegar la idea, cuando el pensamiento se desarrolla sin obstculos sin nada que interrumpa. PERSEVERACIN: repetir ideas, es una idea que ocupa el campo de la conciencia y no acuden otras ideas para rescatar esta situacin, hay pocas representaciones (ej: el bloqueo en un examen ante una definicin) En lo patolgico en delirium, demencia. Se suele dar al ECOLALIA DE APOYO (hacer el eco de lo que repite el otro) INTERCEPTACIN DE PENSAMIENTO: es bien un fenmeno patolgico, se encuentra en esquizofrenia, tiene que ver con la detencin sbita del pensamiento, queda como colgado, SIN IDEAS, da angustia. El esquizofrnico intenta explicar esto que le pas a una cuestin delirante del deja vu, pero la explicacin que da es el delirio del robo de ideas me robaron las ideas de la cabeza despus puede seguir con otro tema. Es diferente de la ausencia epilptica, en lo fenomenolgico (en lo que se observa es igual) es igual pero son totalmente distintas. En la epilepsia que es un trastorno neurolgico se da: estado crepuscular, convulsiones y ausencias. La gran diferencia es la vivencia subjetiva en la ausencia, en la epilepsia no es conciente porque en ese momento est teniendo una descarga, no se da cuenta, no tiene ningn registro de que esto pas y por eso no se angustia en cambio el esquizofrnico si tiene registro de ese vacio de ideas. VISCOCIDAD: tiene que ver con la adherencia a algo, Un pensamiento viscoso queda adherido a ciertas ideas que le cuesta desprenderse, La elasticidad se va claramente alterada, la viscosidad es ms amplia que la perseverancia. Genera fastidio, enojo en el interlocutor. Retraso mental, manifestacin de epilepsia, interfiere para llegar a la finalidad. A veces se confunde con el pensamiento prolijo, que tiene que ver con un pensamiento que tarda en llegar a la finalidad, tiene dificultad de sntesis, porque le cuesta seleccionar o regular las asociaciones, se de en el TOC. ALTERACIONES DE CONTENIDO (IDEAS) DEL PENSAMIENTO El contenido del pensamiento son las ideas, que ideas predominan? 1- IDEA OBSESIVA Pgina 9

2- IDEA SOBREVALORADA 3- IDEA DELIRANTE El tema de las ideas puede ser el mismo pero lo llevan adelante desde diferentes estructuras de ideas. IDEA OBSESIVA. Lo tpico es que es un idea que se impone a la conciencia a pesar de que el mismo sujeto reconoce lo intil de esta idea, e intenta desalojarla, es decir le genera lucha interna, le genera malestar, angustia, ansiedad (TOC) El sujeto la considera intil e irracional, tiene su juicio de realidad conservado y tiene conciencia de realidad, Se da cuenta de lo intil de su idea, diferente al psictico que dice que le roban las ideas o que se las ponen en la cabeza. A veces esta idea se trata de neutralizar por la compulsin, para lograr reducir la ansiedad ej: idea obsesiva: cerr la llave del gas? Compulsin: ir a chequear cada vez que le viene la idea. Idea obsesiva: temor a la contaminacin con bacterias, a enfermarse; compulsin: limpieza execiva. IDEA SOBREVALORADA: todos tenemos estas ideas, son diferentes a las obsesivas, es una idea que la adherimos, que no la queremos sacar de nuestra cabeza, tiene una fuerte afectividad y la conducta es acorde a la idea(ideas religiosas, polticas) pero se puede admitir que otros puedan pensar distinto. Tiene fuerte intensidad afectiva, puede formar parte de trastornos de personalidad como por ejemplo los celos patolgicos. IDEA DELIRANTE: CELOTIPIA, los celos llegan a un nivel delirante. Es una idea falsa o desmesurada que choca con la realidad que tiene una fuerte conviccin, es irreductible, no hay modo de que la persona acepte el error, su delirio es universal, nadie puede ser diferente, no tiene su juicio de realidad, tiene su juicio desviado, o sea tiene una fuerte carga afectiva y condiciona la conducta del sujeto.

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