Discusso

O presente trabalho, retrata os aspectos, epidemiolgicos,clnicos bem como as causas e efeitos da hepatite b, com nfase nas vertentes relacionadas a odontologia. A hepatite b se mostra uma doena difundida pelo mundo que pode ser causada por vrus, bactrias ou ate mesmo pelo consumo de produtos txicos. Tem seu meio de transmisso atravs do contato com sangue e fluidos corporais de uma pessoa infectada pelo vrus. E uma patologia que acomete o fgado causando uma inflamao no mesmo podendo levar a longo prazo complicaes como a cirrose heptica ou ate mesmo a cnceres. Os principais sintomas da infeco aguda pelo vrus VHB so: nuseas, vmitos, mal-estar, febre, fadiga, perda de apetite, dores abdominais, urina escura, fezes claras, ictercia (cor amarelada na pele e conjuntivas). Os sinais de insuficincia heptica crnica so: ictercia, aumento do bao, acmulo de lquido na cavidade abdominal (ascite), distrbios de ateno e de comportamento (encefalopatia heptica). O diagnstico precoce feito baseado nos exames de sangue, fsicos e atravs da constatao dos sintomas. A hepatite B aguda tratada com repouso e aconselha-se o doente a no consumir bebidas alcolicas e alimentos ou medicamentos que possam ser txicos para o fgado. Nem todos os portadores de hepatite B crnica com diagnstico recente precisam de tratamento imediato. Quando ele se faz necessrio, existem remdios que inibem a replicao do vrus e atuam no controle da resposta inflamatria. Se o paciente apresentar um caso avanado da doena crnica pode ser necessrio o transplante do fgado. A vacinao contra a Hepatite b se mostra o meio mais vivel para preveno desta grave doena. Estudos demonstram uma crescente evoluo na conscientizao dos profissionais da Odontologia quanto necessidade da imunizao, visto que esta se mostra uma patologia de alto risco para o Cirurgio Dentista durante a realizao de procedimentos clnicos. A prevalncia de infeco pelo VHB maior entre os cirurgies-dentistas do que na populao em geral, especialmente entre aqueles que possuem especialidades cirrgicas. importante frisar que a vacinao contra a hepatite b realizada em trs etapas: em perodos de zero, um e seis meses de intervalo ( disponibilizada na rede de ateno bsica sade-SUS). H necessidade de se investigar, por meio de estudos epidemiolgicos, a prevalncia de vacinao ao longo do tempo, com vistas a alcanar a situao ideal, de 100% de vacinao e de imunizao entre os trabalhadores da Odontologia. Alm disso, para orientar aes educativas, importante compreender os motivos e os fatores associados no vacinao. Alm da imunizao, a proteo individual atravs de tcnicas e manobras de preveno se fazem necessrias, como o uso de EPIs. O uso de luvas minimiza o potencial para o contato da pele no intacta dos trabalhadores da

odontologia com sangue, saliva e mucosa dos pacientes. O uso de culos de proteo e mscara visa impedir que respingos de sangue ou outros fluidos corporais, comuns na odontologia, atinjam as mucosas ocular, nasal e bucal dos profissionais. Roupas de proteo com mangas longas so indicadas para reduzir a contaminao da roupa com sangue ou outros fluidos corporais. O gorro no possui papel fundamental na preveno das exposies ocupacionais, contudo impede a deposio de gotculas e partculas geradas durante o atendimento no cabelo do profissional, limitando a transmisso de patgenos no apenas para o profissional, mas tambm para seus familiares e outros pacientes. O manuseio com cautela e ateno de instrumentos perfurocortantes utilizados durante a realizao de procedimentos odontolgicos de suma importncia, visto que a transmisso parenteral a principal forma de contaminao de profissionais da rea. Os cuidados com a esterilizao dos instrumentais utilizados no cotidiano profissional tem sua relevncia associada preveno de doenas contagiosas que podem ser transmitidas atravs dos cuidados incorretos com esses materiais. Outrossim, as barreiras de proteo no consultrio odontolgico devem incluir as medidas de precauo universais, notadamente esterilizao dos instrumentais e programa de imunizao ativa tanto de profissionais quanto de auxiliares. Um dos principais fatores associados aos acidentes com materiais perfuro cortantes a imprudncia e negligncia observada nos profissionais, principalmente naqueles que apresentam uma experincia clnica que acabam por serem descuidados devidos devido a rotina de trabalho. Houve maior nmero de acidentes, quase 40,0%, entre os profissionais com at dez anos de profisso e esse dado similar a outro estudo, embora no tenha sido estatisticamente significante e pode estar associado ao maior tempo de prtica odontolgica no manuseio de instrumentos seja um fator de proteo. Portanto as medidas tomadas durante o atendimento odontolgico para a preveno da hepatite b se estendem desde a imunizao dos profissionais passando por uma anamnese adequada, ate aos cuidados durante a realizao dos procedimentos clnicos bem como o acompanhamento do paciente.