UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

CURSO : PATOLOGIA I DOCENTE: KAREN ANGELES GARCIA TEMA: HERPES ZOSTER. FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD . ESCUELA: ODONTOLOGIA. INTEGRANTES : CANTARO SHUAN FRANK JHORDY. ESPINOZA CRUZ MELISSA. MINCHOLA GONZALES FARIXA. RODRIGUEZ ESPINOZA MALU.(COORDINADOR ) VALENCIA AROTOMA DENIS. CICLO: IV AO: 2012-11-05

INFECCION POR HTLV-1 Y HIV EN PACIENTES CON HERPES ZOSTER

El herpes zoster puede ocurrir en personas VIH+ poco tiempo despus de que comienzan a tomar tratamiento antirretroviral. Se cree que estos casos pueden ser un seal del sndrome de recuperacin inmunitaria.

MANEJO DENTAL

BOSEGURIDAD ODONTOLOGICA

Es muy importante que el odontlogo tenga mucho conocimiento de estos tipos de enfermedades que pueden ser diagnsticas por medio de la aparicin de lesiones bucales o dermatolgicas, ayudando a su correcto y rpido tratamiento.

-El Cirujano Dentista debe usar barreras mecnicas para evitar su contagio, as como medidas adecuadas de esterilizacin (autoclave o calor seco).

El uso de material punzocortante (agujas, hojas de bistur) deben ser desechables.

INFECCION POR EL VIRUS A SOCIADOADOS CUADROS CLINICOS

VIRUS VARICELA ZOSTER (VZV)

HERPES ZOSTER

FACTORES

EDAD, SEXO, RAZA, SUSEPTIBILIDAD GENETICA, DESORDENES INMUNE MEDIADOS POR CELULAS TRAUMAS, MECANICO, ESTRS PSICOLOGICOS Y EXPOSICION A INMUNO TOXINAS

VIH

MODO DE TRANSMISION de HTLV-1

Lactancia materna, pero adems a travs de transfusin de sangre contaminada y por contacto sexual

El objetivo del estudio fue describir la frecuencia de infeccin por HTLV-1 y VIH en pacientes con herpes zoster.
Pacientes hombres y mujeres mayores de 18 aos con herpes zoster quienes estuvieron de acuerdo en participar en el estudio.

Todos los pacientes con sntomas clnicos de herpes zoster sin diagnstico previo de HTLV-1 y VIH vistos en el servicio ambulatorio de enfermedades infecciosas.

Una vez que el cuestionario clnico era completado, se extrajo una muestra de 10 cc desangre para el anlisis de ELISA HTLV-1 (Kit ORTHOHTLV-1 Ab-capture ELISA Test System, con una sensibilidad de 100% y especificidad de 85%) y ELISAHIV (Kit ORTHO HIV Abcapture ELISA Test System); las pruebas se realizaron en el laboratorio del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt(IMTA v H) y el laboratorio central del HNCH, respectivamente

Los pacientes tuvieron una visita de seguimiento una semana despus para evaluar la evolucin clnica y ser informados de los resultados de las pruebas de laboratorio

Se construy una base de datos en el Programa Microsoft Excel 2000 para luego ser procesadas en el programa estadstico STATA versin 9.0. Se realiz un anlisis descriptivo y comparativo de las caractersticas clnicas

RESULTADO La edad media fue de 48,1 aos 19,5; la mayora,24/44 (55%) fueron mujeres. Cuatro (9%) fueronpositivos solo a VIH, todos menores de 35 aos,mientras que 2/44 (5%) mujeres mayores de 50 aosfueron positivas solo a HTLV-1. Se encontr un casodual de infeccin (HTLV-1 y VIH) en una mujer de 56aos de edad, 1/44 (2%).Tabla 1.

RESULTADOS

La tasa de infeccin por HTLV-1 fue 25% (3/12) en mujeres mayores de 50 aos. Ninguna de las pacientes tuvo historia de transfusiones de sangre, dos de ellas admitieron haber usado inyectables por lo largo de tiempo, y la otra tuvo una historia extensa de uso de esteroides.

En pacientes con HTLV-1 negativo, herpes zoster comprometa un dermatoma en 15/41(37%) y dos o ms dermatomas en 29/41 (71%). Adicionalmente 18/44 (41%) tuvieron infeccin bacteriana secundaria. El dermatoma comprometido con mayor frecuencia fue torcico en 24/44 (54,5%).

Las tres pacientes con infeccin por HTLV-1 tuvieron compromiso mltiples dermatomas. El dermatoma torcico estuvo comprometido en las 3 pacientes y solo uno de ellos tuvo infeccin bacteriana

DISCUSIN

Tres caso reportados describiendo pacientes con herpes zoster severo incluyen compromiso neurolgico, presentaron infeccin por HTLV-1. En estos reportes los autores postularon diferentes mecanismos de dao como produccin de IL-15 y TNF o injuria directa por el VZV.

Las tres mujeres mayores de 50 aos infectada por HTLV-1 tuvieron compromiso de ms de un dermatoma, la cual sugirieron ser factores de riesgo.

Tres casos reportados describiendo pacientes con herpes zoster severo incluyendo compromiso neurolgico, presentaron infeccin por HTLV-1 (1517). Los autores postularon diferentes mecanismos de dao como produccin de IL-15 y TNF o injuria indirecta por el VZV.

Se concluye que la infeccin por HTLV-1 es ligeramente ms comn en mujeres peruanas de mediana edad con herpes zoster, particularmente en los casos de compromiso de mltiples dermatomas. Mientras se evala esta situacin, sera aconsejable descartar en todas las mujeres con herpes zoster la infeccin HTLV-1, mientras que el despistaje para la infeccin VIB contina siendo particularmente importante en pacientes adultos jvenes.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Delgado S. Gonzlez E. Bravo F. Gotuzzo E. Infeccin por HTLV-1 y HIV en pacientes con herpes zoster en Per. Rev Med Hered. 2011; 22 (3): 98-102.