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Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas

y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica. El Ministro de Salud, en uso de sus facultades legales, especialmente las conferidas por el artculo 173 de la Ley 100 de 1993, y CONSIDERANDO: Que al Ministerio de Salud le corresponde expedir las normas tcnicas y administrativas de obligatorio cumplimiento para las Entidades Promotoras de Salud, las Instituciones Prestadoras de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y para las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud; Que las Administradoras del Rgimen Contributivo y Subsidiado tienen la obligatoriedad de prestar todos los planes de beneficios a su poblacin, incentivando las acciones de Promocin y Prevencin; Que de conformidad con lo establecido en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, al Ministerio de Salud le corresponde expedir las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las actividades de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en Salud Pblica; Que los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud deben realizar las acciones conducentes a reducir el riesgo de enfermar y morir por causas evitables, alcanzar mejora en los niveles de salud y garantizar la salud colectiva, buscando impactar positivamente las metas de salud pblica del pas, RESUELVE: CAPITULO I Aspectos Generales Artculo 1. Objeto. Mediante la presente resolucin se adoptan las normas tcnicas de obligatorio cumplimiento en relacin con las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y las guas de atencin para el manejo de las enfermedades de inters en salud pblica, a cargo de las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado. Igualmente se establecen los lineamientos para la programacin, evaluacin y seguimiento de las actividades establecidas en las normas tcnicas que deben desarrollar estas entidades. Artculo 2. Campo de aplicacin. Las disposiciones de la presente resolucin se aplicarn a todas las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado.

Artculo 3. Norma tcnica. Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones costo-efectivas de obligatorio cumplimiento, a desarrollar en forma secuencial y sistemtica en la poblacin afiliada, para el cumplimiento de las acciones de proteccin especfica y de deteccin temprana establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Igualmente determinan las frecuencias mnimas anuales de atencin y los profesionales de la salud responsables y debidamente capacitados para el desarrollo de las mismas. Pargrafo. Las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado, no podrn dejar de efectuar las actividades, procedimientos e intervenciones contenidas en las normas tcnicas. Tampoco podrn disminuir la frecuencia anual, ni involucrar profesionales de la salud que no cumplan las condiciones mnimas establecidas en la norma. Artculo 4. Gua de atencin. Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones a seguir y el orden secuencial y lgico para el adecuado diagnstico y tratamiento de las enfermedades de inters en salud pblica establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y a cargo de las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado. Las guas de atencin relacionadas con tuberculosis, lepra, leishmaniasis y malaria contienen elementos normativos de obligatorio cumplimiento. Artculo 5. Demanda inducida. Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la poblacin afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de proteccin especfica y deteccin temprana establecidas en las normas tcnicas. Las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado debern elaborar e implementar estrategias que le garanticen a sus afiliados, de acuerdo con las condiciones de edad, gnero y salud, el acceso a las actividades procedimientos e intervenciones de proteccin especfica y deteccin temprana as como la atencin de enfermedades de inters en salud pblica. Artculo 6. Proteccin especfica. Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la proteccin de los afiliados frente a un riesgo especfico, con el fin de evitar la presencia de la enfermedad. Artculo 7. Deteccin temprana. Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones que permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnstico precoz, el tratamiento oportuno, la reduccin de su duracin y el dao causado, evitando secuelas, incapacidad y muerte.

CAPITULO II Normas tcnicas Artculo 8. Proteccin especfica. Adptense las normas tcnicas contenidas en el anexo tcnico 12000 que forma parte integrante de la presente resolucin, para las actividades, procedimientos e intervenciones establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud enunciadas a continuacin: a) Vacunacin segn el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI); b) Atencin Preventiva en Salud Bucal; c) Atencin del Parto; d) Atencin al Recin Nacido; e) Atencin en Planificacin Familiar a hombres y mujeres. Pargrafo. Los contenidos de las normas tcnicas de proteccin especfica sern actualizados peridicamente, de acuerdo con los cambios en la estructura demogrfica de la poblacin, el perfil epidemiolgico, la tecnologa disponible en el pas, el desarrollo cientfico y la normatividad vigente. Artculo 9. Deteccin temprana. Adptanse las normas tcnicas contenidas en el anexo tcnico 12000 que forma parte integrante de la presente resolucin, para las actividades, procedimientos e intervenciones establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, enunciadas a continuacin: a) Deteccin temprana de las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo (menores de 10 aos); b) Deteccin temprana de las alteraciones del desarrollo del joven (10-29 aos); c) Deteccin temprana de las alteraciones del embarazo; d) Deteccin temprana de las alteraciones del Adulto (mayor de 45 aos); e) Deteccin temprana del cncer de cuello uterino; f) Deteccin temprana del cncer de seno; g) Deteccin temprana de las alteraciones de la agudeza visual. Pargrafo. Los contenidos de las normas tcnicas de deteccin temprana sern actualizados peridicamente de acuerdo con los cambios en la estructura demogrfica de la poblacin, el perfil epidemiolgico, la tecnologa disponible en el pas y el desarrollo cientfico y la normatividad vigente.

CAPITULO III

Guas de atencin para el manejo de enfermedades de inters en salud pblica

Artculo 10. Guas de atencin de enfermedades de inters en salud pblica. Adptanse las guas de atencin contenidas en el anexo tcnico 2-2000 que forma parte integrante de la presente resolucin, para las enfermedades de inters en salud pblica establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. a) Bajo peso al nacer; b) Alteraciones asociadas a la nutricin (Desnutricin proteico calrica y obesidad); c) Infeccin respiratoria aguda (menores de cinco aos) Alta: Otitis media, Faringitis estreptococcica, laringotraqueitis. Baja: Bronconeumona, bronquiolitis, neumona; d) Enfermedad Diarrica Aguda /Clera; e) Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar; f) Meningitis Meningocccica; g) Asma bronquial; h) Sndrome convulsivo; i) Fiebre reumtica; j) Vicios Retraccin de Estrabismo, Cataratas; k) Enfermedades de Transmisin Sexual (Infeccin gonocccica. Sfilis, VIF; l) Hipertensin arterial; m) Hipertensin arterial y Hemorragias asociadas al embarazo; n) Menor y Mujer Maltratados; o) Diabetes Juvenil y del Adulto; p) Lesiones preneoplsicas de cuello uterino;

q) Lepra; r) Malaria; s) Dengue; t) Leishmaniasis cutnea y visceral; u) Fiebre Amarilla. Pargrafo. Los contenidos de las guas de atencin sern actualizados peridicamente de acuerdo con los cambios en la estructura demogrfica de la poblacin, el perfil epidemiolgico, la tecnologa disponible en el pas, el desarrollo cientfico y la normatividad vigente. CAPITULO IV Oferta de actividades, procedimientos e intervenciones de demanda Inducida y obligatorio cumplimiento Artculo 11. Red de prestadores de servicios. Las Entidades Promotoras de Salud. Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado debern garantizar en el municipio de residencia del afiliado, la prestacin de la totalidad de las actividades, procedimientos e intervenciones contenidos en las normas tcnicas de obligatorio cumplimiento y en las guas de atencin, a travs de la red prestadora de servicios que cumpla los requisitos esenciales para la prestacin de los mismos. Pargrafo. En el evento en que la red de prestadores de servicios de salud del municipio de residencia del afiliado, no pueda prestar la totalidad de los servicios establecidos en las normas tcnicas y guas de atencin, las Entidades Promotoras de Salud. Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado deben asumir los gastos del desplazamiento a que hubiere lugar para la prestacin de los mismos. Artculo 12. Listado de prestadores de servicios. Las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado deben entregar al momento de la afiliacin, el listado de las diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios con su direccin y telfono, indicando las diferentes actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento qua las mismas prestan. Artculo 13. Copagos y cuotas moderadoras. De conformidad con lo establecido en el Acuerdo 30 del Consejo Nacional de Segundad Social en Salud, no podrn aplicarse copagos ni cuotas moderadoras a las actividades, procedimientos e intervenciones contenidas en las normas tcnicas y guas de atencin a que se refiere la presente resolucin.

Artculo 14. Cambio de rgimen y traslados entre entidades. Las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado debern garantizar la continuidad de las acciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento, cuando por cualquier motivo un afiliado cambie de un rgimen a otro o cuando se produzca el traslado de Entidad Promotora de Salud, Entidad Adaptada o Administradora del Rgimen Subsidiado. Para tal efecto la respectiva Entidad deber proporcionar a aquella a la cual se traslade, la totalidad de la informacin relacionada con las actividades de deteccin temprana y proteccin especfica realizadas al afiliado y a su ncleo familiar. Artculo 15. Vigilancia y control. El Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud, y las Direcciones Territoriales de Salud ejercern las funciones de vigilancia y control de conformidad con las normas vigentes y lo establecido en el artculo 18 del Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Artculo 16. Programacin, seguimiento y monitoreo permanente. Para la programacin de actividades, el seguimiento y el fortalecimiento y perfeccionamiento de la gestin de las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras de Rgimen Subsidiado en relacin con las acciones de proteccin especfica, deteccin precoz y atencin de enfermedades de inters en salud pblica establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, se adoptan la metodologa nica contenida en el "Anexo Tcnico 3-2000 de Programacin", en el "Anexo 4-2000 de Indicadores de Gestin" y los lineamientos establecidos en el "Anexo Tcnico 52000 Sistema de Fortalecimiento de Gestin de las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras de Rgimen Subsidiado frente a las acciones de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud pblica" los cuales forman parte integrante de la presente resolucin. Artculo 17. Requerimientos para el seguimiento y evaluacin de la ejecucin de las actividades de demanda inducida y obligatorio cumplimiento para los regmenes contributivo y subsidiado. Las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Adaptadas, debern radicar ante la Direccin de Promocin y Prevencin del Ministerio de Salud o la dependencia que haga sus veces, el informe de gestin trimestral, dentro de los quince das calendario siguientes al vencimiento del respectivo trimestre, en forma impresa y en medio magntico, de acuerdo con el "Anexo Tcnico 6-2000 Especificaciones para la transferencia de Datos sobre ejecucin de Acciones de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y Atencin de Enfermedades de Inters en Salud Pblica". Las Administradoras del Rgimen Subsidiado, debern radicar ante las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud trimestralmente un informe de gestin correspondiente al trimestre y para cada uno de los contratos existentes, de acuerdo con los criterios tcnicos anexos a esta resolucin en el anexo "Anexo Tcnico para la Transferencia de Datos sobre Ejecucin de Acciones de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y Atencin de Enfermedades de Inters en Salud Pblica".

Pargrafo. Semestralmente las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud remitirn a la Direccin General de Promocin y Prevencin del Ministerio de Salud un informe sobre la gestin de las ARS de su departamento, presentando para cada una y por cada contrato el estado de los indicadores establecidos en el "Anexo de Indicadores de Gestin". Artculo 18. Control de la informacin. Con el objeto de garantizar la calidad de la informacin suministrada tanto para la programacin como para la ejecucin de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento, la Direccin General de Promocin y Prevencin del Ministerio de Salud desarrollar un sistema de control sobre la informacin recepcionada. Dicho proceso se realizar trimestralmente de acuerdo con los cortes de evaluacin. Cuando se comprueben fallas en la informacin, la Direccin General de Promocin y Prevencin del Ministerio de Salud o la dependencia que haga sus veces, dar aviso a la Superintendencia Nacional de Salud para que se establezcan los correctivos o sanciones pertinentes. Artculo 19. Asistencia tcnica. Una vez adoptadas las normas tcnicas y guas de atencin, el Ministerio de Salud adelantar la correspondiente fase de induccin a las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Rgimen Subsidiado, con el objeto de fortalecer la gestin de dichas entidades y de garantizar el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente resolucin. Artculo 20. Vigencia y derogatorias. Esta resolucin rige tres (3) meses despus, contados a partir de la fecha de su publicacin y deroga las disposiciones que le sean contrarias, en especial la Resolucin 3997 de 1996, la cual continuar aplicndose mientras entra en vigencia la presente resolucin. Publquese y cmplase. Dada en Santa Fe de Bogot, D. C. a 25 de febrero de 2000. El Ministro de Salud, Virgilio Galvis Ramrez ANEXO 1-2.000 NORMAS TECNICAS Vacunacin segn esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) Atencin preventiva en Salud Bucal Atencin del Parto Atencin al recin nacido

Atencin en Planificacin Familiar a hombres y mujeres Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 aos) Alteraciones al desarrollo del joven (10-29 aos) Alteraciones del embarazo Alteraciones en el adulto (>45 aos) Cncer de cuello uterino Cncer ceno Alteraciones de la agudeza visual