INFECCIONES POR ROTAVIRUS DEFINICIN: es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado rotavirus que se caracteriza por

evacuaciones diarreicas abundantes en la poblacin infantil , esta es transmitida por va oral fecal , comidas contaminadas , cada ao el rotavirus causa 2 millones de hospitalizados en los pases en desarrollo, los rganos que son afectados con mayor frecuencia son:, el estmago, intestinos delgado y grueso, ano , recto . ETIOLOGA: Estas infecciones es causada por el rotavirus es un gnero de virus perteneciente a la familia reoviridae. Hay siete especies de rotavirus, principal es el gnero A. todas las dems especies atacan a animales, el gnero A tienen una apariencia caracterstica parecido a una rueda, de doble caparazn, es un virus desnudo, su genoma est compuesto de 11 segmentos de ARN de doble-hebra, que codifican por seis protenas estructurales y seis no estructurales. Pueden llegar a medir 76,5 nm de dimetro. El virus es estable en el medio ambiente. PATOGENIA: El Rotavirus puede sobrevivir en el entorno cido de un estomago. La replicacin viral se produce tras la absorcin en las clulas epiteliales columnares que recubren las vellosidades del intestino. La adhesin del virus a la clula epitelial requiere de la protena (VP4) para que sometida sometida a la accin de la tripsina en el lumen intestinal. Aproximadamente 8 horas despus de la infeccin se observa inclusiones citoplasmticas que contienen protenas recin sintetizadas y RNA. La multiplicacin del virus causa destruccin focal del epitelio intestinal y disminucin de la absorcin de sodio, glucosa y agua, y perdida de iones conforme las clulas daadas en las vellosidades se sustituyen por clulas inmaduras y no absorbentes de las criptas. Una de las protenas codificadas por el rotavirus, la NSP4 puede actuar igual que una enterotoxina para estimular la entrada del in calcio en los enterocitos, secretar los activadores neuronales y provocar una alteracin neuronal de la absorcin de agua. La infeccin tambin se asocia a una disminucin de la enzima lactasa, lo que puede asociarse a una intolerancia temporal a la lactosa de la leche. Los cambios fisiolgicos y morfolgicos se traducen en diarrea aguada por mala absorcin .las clulas daadas pueden desprenderse en la luz del intestino y liberar grandes cantidades de virus, los cuales aparecen en las heces. ANATOMIA PATOLOGICA Cambios macroscpicos: Se puede observar en la mucosa del duodeno y yeyuno un aplanamiento y atrofia de las vellosidades intestinales, Cambios microscpicos: Se observa infiltracin de la lmina propia con clulas mononucleares, en una forma parcheada. Al microscopio electrnico se puede observar la presencia de partculas virales. Destruccin focal del epitelio intestinal. CUADRO CLNICO: La infeccin por rotavirus puede ser asintomtica. Los sntomas del rotavirus pueden variar de leves a severos. fiebre, que normalmente disminuye en los primeros dos das nuseas y vmitos dolor abdominal diarrea (usualmente acuosa y frecuente; puede durar entre tres y ocho das) deshidratacin, que puede ocurrir rpidamente, especialmente en los lactantes. Los sntomas de la deshidratacin pueden incluir: somnolencia o letargo , irritabilidad , sed , piel plida,menor elasticidad en la piel ,ojos profundamente hundidos ,la fontanela del beb (o punto blando) puede estar hundida ,lgrimas escasas o ausentes ,disminucin de la cantidad de orina o de paales mojados

PRESUNCIN DIAGNSTICA: giardiasis; shigelosis, amebiasis

EXAMEN AUXILIAR: examen inmunoanalisis enzimticos nos permiten identificar los rotavirus del grupo A, con una especificidad y sensibilidad de un 90% Y travs de la prueba de ELISA se pueden identificar antgenos del virus (protena de cpside VP6) en muestras de materia fecal. DIAGNSTICO DEFINITIVO: El paciente tiene Diarrea agudas, nuseas dolor abdominal ,deshidratacin, somnolencia, irritabilidad con la prueba de Elisa que se le realizo se identifico antgenos del virus (protena de cpside vp6), eso indica que el paciente tiene el rotavirus y presenta una infeccin. TRATAMIENTO: No existe cura para el rotavirus, por lo que el tratamiento de la enfermedad es de apoyo (apunta a tratar los sntomas presentes). El tratamiento puede incluir: rehidratacin oral con agua, frmula, leche materna y/o lquidos especiales que contengan electrlitos (lquidos con contenido de azcares y sales) contine alimentando a su hijo con alimentos slidos (si los tolera)

Vacunas disponibles contra el rotavirus:

RotaTeq :la cual se administra en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad; o Rotarix : la cual se administra en 2 dosis a los 2 y 4 meses de edad.

COMPLICACIONES: Repetidas infecciones de rotavirus pueden incrementar el riesgo de desarrollar gastroenteritis en nios generalmente susceptibles. PRONSTICO: favorable y que disminuye los dolores de cabeza y diarreas PREVENCIN: Lavarse bien las manos despus de ir al bao y de cambiar el paal del beb, para preparar o consumir alimentos, Lavar bien los muebles del sanitario y desinfectarlos con cloro, Lavar perfectamente las frutas y verduras y cocinarlas bien.