Tema 2

Fundamentos de la Biotica Mdica

Los principios o fundamentos de la biotica mdica son cuatro: a) Beneficiencia: El mdico debe realizar todo lo posible por los pacientes atendiendo siempre a sus valores ticos y morales. Adems, debe tenerse en cuenta la opinin del paciente respecto a un tratamiento siempre, sobretodo cuando se ponga en riesgo su vida. A nadie se debe someter a un procedimiento donde se ponga en peligro su vida siempre que los beneficios sean inferiores al riesgo. b) No maleficiencia: El mdico no puede hacer el dao y, si lo hace de forma involuntaria, debe tratar de enmendarlo. En este sentido, se debe aplicar siempre la Teora del doble efecto. sta se aplica a aquellos procedimientos donde hay al mismo tiempo efectos beneficiosos y efectos perjudiciales para el paciente. En estos casos, se debe poner en la balanza y decidir si el beneficio es superior al perjuicio o viceversa y, actuar en consecuencia. Adems, los mdicos deben controlar la sensacin de omnipotencia, es decir, creer que pueden realizar todo aquello que desean con sus pacientes. Para ello, todo mdico debe ponerse en lugar del paciente y, de este modo, evitar realizar aquellas acciones que no le gustara que le hicieran a l mismo. c) Autonoma: El mdico puede realizar todo aquello que crea conveniente para sus pacientes sin estar obligado a cumplir las imposiciones de otras personas pero siempre de acuerdo a unos motivos racionales y lgicos que le permitan defenderse de forma contundente frente a acusaciones. Los mdicos son autnomos. Por ejemplo, si un paciente llega a urgencias y no se encuentra en condiciones de dar su consentimiento para una actuacin mdica y con sus familiares no se puede contactar, el mdico debe actuar conforme a sus criterios, es decir, es autnomo para actuar. Del mismo modo, cuando un familiar niega su consentimiento para realizar una actuacin sobre un paciente, si el mdico cree que esa actuacin le salvar la vida mientras que seguir la voluntad del familiar ser perjudicial para el paciente, el mdico es autnomo para actuar segn su criterio. d) Justicia: Toda la sociedad tiene derecho a la misma Sanidad, es decir, toda la poblacin tiene derecho a los mismos recursos sanitarios. Sin embargo, en Espaa, no todas las comunidades cubren las mismas prestaciones. Estos 4 principios se denominan principios prima facie, es decir, si se dan las circunstancias, se deben respetar estos 4 principios pero, si las circunstancias no son las propicias, se puede no respetar algn principio. En este ltimo caso, siempre se debe tener motivos justificados para ello.

11

Todo mdico debe seguir el siguiente precepto en su ejercicio de la profesin: El uso del razonamiento, la ponderacin de los valores en conflicto, no actuar rutinariamente son instrumentos de inmensurable eficacia en el trabajo. En este precepto, existen tres fundamentos ticos a seguir para ejercer la medicina: a) Razonamiento: El uso de la razn o la realizacin de acciones acorde con la razn permite su justificacin fehacientemente. b) Ponderacin de los valores. c) No actuar rutinariamente. Se debe pensar en el individuo. Los pacientes son personas con nombre y apellidos y no pacientes con un nmero asignado. Por ello, se les debe prestar un trato individualizado. No se debe actuar conforme a los manuales sino adaptando stos a cada situacin en concreto. El conjunto de estos tres fundamentos de la tica mdica plantean que no se deben seguir los protocolos al pie de la letra sino, ms bien, adaptarlos a cada caso en concreto.

12