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Quevedo Emilio. El proceso salud-enfermedad: Hacia una clnica y una epidemiologa no positivistas Bogot, Colombia 1990, 40 p.

Reproducido con fines docentes. Seminario Permanente Salud y administracin. Facultad de estudios disciplinarios Pontificia Universidad Javeriana pp. 1-47

CONTEXTO Y ORGEN Gnero del texto Este texto de sntesis se encuentra preparado sobre todo para un pblico colombiano compuesto por profesionales de la salud, especficamente dentro de este campo para profesionales que ejercen la medicina y la epidemiologa. Competencias del autor Emilio Quevedo, mdico Colegio Mayor del Rosario, Pediatra Universidad de Antioquia, Medelln. Coordinador del seminario de Filosofa e Historia de las Ciencias y de las profesiones de la salud, Escuela Colombiana de Medicina; Presidente de la Seccin de Historia de la Medicina de la Sociedad Latinoamericana de Historia de las Ciencias y la Tecnologa, Bogot, Colombia. Intencin del autor y tema que aborda El autor se propone presentar una serie de reflexiones crticas epistemolgicas en torno a las conceptualizaciones de la realidad de la salud y del enfermar humano: propuesta modelo para una investigacin futura Objetivos especficos del texto 1. Realizar un anlisis crtico de los conceptos contemporneos que sobre la salud y la enfermedad han manejado las ciencias y la prctica mdica y de sus relaciones histrico-epistemolgicas con las estructuras metodolgicas y conceptuales adoptadas por la medicina desde los comienzos de la modernidad. 2. Plantear un debate a partir de un corte internalista en el cual se evale la construccin una teora de los social, que, desde una teora del conocimiento no positivista, permita, por una parte, reelaborar la conceptualizacin del procesosalud enfermedad. 3. Esbozar el rediseo de la capacidad operativa para identificar, evaluar y manejar los problemas relacionados con, la enfermedad y la salud de las comunidades. 4. Proponer la realizacin de investigacin en el campo de la conceptualizacin de la realidad de la salud y del enfermar humano involucrando las ciencias sociales (Historia, Sociologa, Antropologa, Psicoanlisis y Psicologa Social, Lingstica y Semitica, Epidemiologa Social, etc.)

Tipo de anlisis El autor desarrolla a lo largo del documento una reflexin crtica basada en el recorrido de estructuras metodolgicas y conceptuales adoptadas por la medicina desde los comienzos de la modernidad; llevando a cabo una reflexin sobre aspectos que involucran planteamientos que conllevan a un concepto de medicina social. Influencia de la coyuntura sobre los asuntos que se tratan El documento de Emilio Quevedo fue realizado dentro de un contexto de reflexin por el autor acerca del rompimiento de un modelo de salud debido a una visin positivista enmarcada en una conceptualizacin meramente biolgica del proceso-salud enfermedad. ESQUEMA Y ANLISIS Tesis Propuesta De acuerdo a Emilio Quevedo existe un rompimiento de un modelo de salud en donde las estructuras metodolgico-conceptuales del proceso-salud enfermedad continan pervirtiendo en el trasfondo de las concepciones actuales y se constituyen en los obstculos epistemolgicos por excelencia que impiden la superacin del biologismo y el funcionalismo, para la elaboracin de una teora del proceso salud-enfermedad como verdadera realidad social. Desarrollo de la Tesis Segn Quevedo el rompimiento del modelo de salud se debe a obstculos epistemolgicos a saber: 1. Paradigma Gnoseolgico Antiguo 1.1 Concepto salud enfermedad 1.2 Versin Hipocrtica del paradigma antiguo 1.3 Versiones Galnica y Medioeval del paradigma antiguo 2. Versin Sydenhamiana del paradigma moderno 2.1 Empirismo clnico 2.2 Nueva clasificacin de enfermedades 3. Mitos 3.1 Mito del origen sensorial de los conocimientos cientficos 3.2 Mito Ecolgico 3.3 Mito del estilo de vida 4. Versin anatomoclnica del paradigma moderno 5. Versin Fisiopatolgica del paradigma moderno 6. Versin Etiopatolgica del paradigma moderno 7. Aproximacin eclctica y biologista del paradigma moderno 8. Versin Epidemiolgica del paradigma moderno 9. Crisis de los modelos biolgicos actuales sobre la salud y la enfermedad

Hilo Conductor El planteamiento hecho por el autor lo desarrolla mediante una presentacin relaciones histrico-epistemolgicas con las estructuras metodolgicas y conceptuales adoptadas por la medicina desde los comienzos de la modernidad del proceso salud enfermedad y como diferentes obstculos se han presentado dentro de este contexto histrico que refuerzan la tesis de una ruptura del modelo de salud. Elementos Esenciales de la argumentacin. En el caso de Quevedo un aporte valioso fue el realizado por Thomas Sydenham en el siglo XVIII a partir del cual se formaliza un rompimiento del modelo existente hasta ese momento de la estructura conceptual y metodolgica sobre la enfermedad. BALANCE Principales enseanzas del texto En concordancia con el planteamiento hecho por Emilio Quevedo se tendran las siguientes enseanzas 1. La contextualizacin de un modelo de los social en el proceso salud-enfermedad que parte a partir de medicina social con la sociologa y el materialismo histrico. 2. Una nueva teora del sujeto: Desde el psicoanlisis, pasando por la sociologa y la lingstica hacia una teora general de la psique 3. Generar una espacio de investigacin futura: Hacia una epidemiologa no positivista integradora desde lo histrico social.

Elaborado por

Jos Urrego

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