FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE TECNOLOGA MDICA

TRABAJO PRCTICO DE RADIODIAGNSTICO

INTEGRANTES Brbara Muoz F. Jaime Muoz A. Valentina Muoz A. Catalina Prez V. Juan Prez B.

DOCENTE Rosa Rojas A. FECHA 24 de junio de 2012

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NDICE

Introduccin

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Patologas de la Columna Vertebral ---------------------------- Pgina 4

Fracturas Cervicales ------------------------------------------------ Pgina 5 - 6

Fracturas Torcicas ------------------------------------------------- Pgina 7

Fracturas Lumbares ------------------------------------------------- Pgina 8 9

Fractura Sacro y Cccix -------------------------------------------- Pgina 10

Conclusin ------------------------------------------------------------- Pgina 11

Bibliografa ------------------------------------------------------------ Pgina 12

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INTRODUCCIN

La columna vertebral est formada por 26 huesos llamados vrtebras, estas tienen la finalidad de proteger la mdula espinal y nos permiten mantenernos de pie e inclinarnos. Hay varios problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionarle las vrtebras y el tejido que las rodea. Con frecuencia, las enfermedades de la columna provocan dolor cuando los cambios seos presionan la mdula o los nervios. Tambin pueden limitar el movimiento. El tratamiento vara segn la enfermedad, pero algunas veces incluyen aparatos ortopdicos para la espalda y ciruga. Algunas causas de las deformidades de la columna son: Escoliosis, esta consta en una curvatura anormal de la columna asociada con la rotacin de las vertebras, es muy frecuente en nios; Cifosis, el cual es el aumento anormal de la convexividad de la porcin torcica de la columna; y Lordosis, que es una concavidad excesiva y anormal de la curva lumbar de la columna (su aparicin es frecuente en adolescentes). Se atribuye a posturas incorrectas, mantenidas durante la niez, que, sin embargo, puede considerarse tan solo como un factor causante de la enfermedad. El objetivo de este informe es presentar las fracturas ms conocidas de la columna vertebral.

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 Patologas de columna vertebral 1.- Espondilolistesis: Por definicin, es el deslizamiento de un cuerpo vertebral sobre el anterior hacia ventral. La etiopatogenia es muy diversa. En la adolescencia, la inmensa mayora se deben a una solucin de continuidad a nivel de la pars interarticularis de L4 o, sobre todo, de L5 y en un porcentaje de casos, un deslizamiento del cuerpo vertebral. Segn se deslice la vrtebra hacia delante se denomina anterolistesis o hacia atrs retrolistesis. 2.- Espondillisis: Podemos definir la espondillisis como un reblandecimiento seo de la lmina que une el cuerpo vertebral a la articulacin facetara. La vrtebra afectada con ms frecuencia es la quinta lumbar, seguida por la cuarta. La lisis se debe, generalmente, a microfracturas por fatiga de la pars interarticularis, originadas por pellizcamiento entre las articulaciones intervertebrales posteriores superior e inferior en movimientos de hiperextensin.

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 Fracturas de la Columna Vertebral: Cervical Las lesiones de la columna cervical son de gran importancia por su gravedad e implicancias neurolgicas, alrededor del 20% suceden entre C1-C2 y un 80% C3-C7. Las proyecciones ms comunes son: AP, Lateral, Transoral y oblicua. 1.- Fractura del atlas: Fracturas aisladas del arco posterior: sucede por compresin entre crneo y C2, raramente se puede desplazar. Fracturas aisladas del arco anterior: este tipo de fractura no se da frecuentemente Fracturas transglenoidea: es una compresin lateral del atlas Fractura de Jefferson: es un fractura por estallido compleja del anillo del atlas (C1). Normalmente hay propagacin lateral de las masas laterales de C1.

Imagen 1: Representacin de la fractura de Jefferson por estallido del anillo del atlas.

2.- Fractura del Axis: Fractura de Hangman o del ahorcado: fractura bilateral de los pedculo del axis, es una fractura inestable y rara vez se asocia a lesin medular. Existen 3 tipos: la tipo 1 es una fractura lineal entre C2 y C3, la tipo 2 es una alteracin del disco de C2 y C3, fractura por compresin de C3 y la tipo 3 es una luxacin de C2 y C3, hay una gran inestabilidad.

Imagen2: Fracturas del ahorcado tipo 1,2 y 3

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Fractura de la apfisis odontoides: son tpicos en nios y ancianos, por lo general con traumatismos de extensin y flexin, presentando dolor occipital y trastornos neurolgicos. Su tratamiento es por medio de ciruga (osteosntesis) o yeso. Se divide en: tipo 1 que es una avulsin del extremo del odontoide, tipo 2 que es una fractura del odontoide y la tipo 3 que es una fractura del cuerpo del axis.

Imagen 3: Fractura del Odontoide.

3.-Fracturas de C3-C7: son las ms frecuentes de la columna cervical, los mecanismos por los que se produce son por hiperflexion, hiperextension y rotacin.

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 Fracturas de la Columna Vertebral: Torcica Fractura Holdsworth: este tipo de fractura se refiere a una inestabilidad en la unin toracolumbar, existe una rotura de los ligamentos posteriores, fractura en la apfisis articulas y cuerpo vertebral.

Imagen 4: representacin de la fractura de Holdsworth Fractura de Chance: es una fractura transversal del cuerpo vertebral en la unin toracolumbar, se conoce como la del cinturn de seguridad, sucede principalmente en accidentes automovilsticos cuando el lesionado lleva el cinturn de seguridad puesto. La deceleracin brusca produce un movimiento de flexin de la columna vertebral y con ello el cinturn acta como pivote. El resultado es una fuerza de traccin en el extremo posterior de la apfisis espinal.

Imagen 5: Representacin de la fractura de Chance.

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 Fractura de la Columna Vertebral: Lumbar Fractura por compresin (tipo A de Magerl): son las ms frecuentes, puede ser estable pero presenta inestabilidad cuando existe ruptura de los ligamentos posteriores, fractura de la apfisis espinosa, fractura facetara, de los pedculos y fractura conminuta del cuerpo vertebral.

Imagen 6: Representacin de la fractura tipo A de Margerl

Lesiones por Distraccin posterior (tipo B de Magerl): incluye las lesiones de los elementos posteriores con distraccin. Estas pueden llevar frecuentemente a luxaciones

Imagen 6: Fractura tipo B de Margerl

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Lesiones por Distraccin anterior (tipo B de Magerl) : incluye las lesiones de los elementos anteriores con distraccin.

Imagen 7: Fractura tipo B de Margerl Lesiones por rotacin (tipo C de Margerl) : incluye las lesiones de los elementos anteriores y posteriores con rotacin. Como desfasaje de las apfisis espinosas, Luxacin articular unilateral, Desplazamiento rotatorio de los cuerpos vertebrales

Imagen 8: Fractura tipo C de Margerl

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 Fractura de la Columna Vertebral: Sacro y Cccix.

Fractura de sacro: son principalmente lesiones en el sacro que pueden ser causadas por actividades que son muy duras para que el sacro las resista, como un entrenamiento atltico de alta intensidad, accidentes automovilsticos, al caerse de una gran altura. El principal sntoma es presentar dolor en la parte baja de la espalda, nalgas y cadera.

Imagen 9: Fractura del sacro

Fractura de coxis: es una ruptura en la rabadilla, las causas ms frecuentes puede ser cada en posicin sentada sobre una superficie dura por ejemplo al patinar y otras actividades que desembocan en cadas sobre los glteos que contribuyen a este tipo de fractura, se puede producir durante el parto. Presenta dolor e hipersensibilidad local al sentarse o defecar.

Imagen 10: Hueso Coxis

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CONCLUSIN La columna vertebral est distribuida en regiones que son cervicales, dorsales, lumbares, el sacro y el cccix. Estos cuerpos vertebrales se hallan unidos unos con otros por formaciones fibrocartilaginosas: los discos intervertebrales, que desempean adems una importante funcin en la movilidad del raquis. Si se observa la columna vertebral de perfil se apreciar, una curva cervical y otra lumbar, ambas de convexidad anterior, y dos curvas de convexidad posterior: la dorsal y la sacrococcigea. Visto por detrs, un raquis normal, se presenta prcticamente, como una lnea recta. Cada vrtebra est constituida por una masa compacta que forma su parte anterior, llamada cuerpo vertebral y una serie de prolongaciones (apfisis articulares, transversas, espinosas, laminas), que en su conjunto reciben el nombre de arco posterior. Este se halla unido al cuerpo vertebral por los pedculos, y el conjunto limita el agujero vertebral. En el caso que un paciente presente una fractura o una lesin grave de la columna vertebral, este no debe ser trasladado a la mesa radiogrfica para evitar la posibilidad de lesionar la medula espinal con un borde cortante de un fragmento seo o con una vertebra subluxada como consecuencia de un movimiento. Las fracturas de columna pueden hacer que los huesos de la columna vertebral se hundan y, como resultado, puede perder altura

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BIBLIOGRAFA

http://radmacpres.blogspot.com/2011/03/fracturas-de-la-columna-cervical-cpf.html Libro DIM Diagnostico por imagen en patologa musculoesqueltica Manual de Imagenologa / Jos Carlos Ugarte Surez / 1ra. Edicin Centro de Investigaciones Mdico Quirrgicas, 2000 Botrager - Anatoma Radiolgica

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