Prueba Estructura Metálica en Prótesis Parcial Fija y Removible. Soldadura y Sistemas Cerámicos.

Hecho por:

Valeria Selakovic Garay

Contenido  Tipos de desajuste marginales en boca  Técnica para valorar el desajuste marginal  Prueba de estructura metálica en boca de la prótesis parcial removible.  Soldadura:  Definición  Tipos de aleaciones  Punto de fusión  Técnica Pre-solder  Técnica Post-solder  Láser  Sistemas Cerámicos  Porcelana Feldespática .

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serán minimizadas las posibilidades de la solubilización de los cementos. Para realizar la prueba de metal en prótesis dental parcial fija.La prueba de metal en prótesis es un procedimiento clínico que consiste en colocar en el paciente la estructura metálica de la prótesis para asegurarse que exista un buen sellado marginal y ajuste perfectamente a las preparaciones protésicas. una vez ajustado el armazón metálico se colocan los rodillos de cera previamente reblandecida para determinar la altura y oclusión del paciente para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio. se coloca la cofia metálica en las preparaciones protésicas en el paciente y se observa con un explorador que exista un adecuado ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio para el material cerámico. después de obtener la pieza fundida en metal. o La revisión del sellado marginal se hace con el uso de un explorador bucal. o Los tipos de terminaciones para Prótesis fija son: Chamfer Moderado. El armazón metálico de la prótesis removible se coloca en el paciente y se ajustan perfectamente los retenedores a los dientes pilares sin que ejerzan demasiada presión. con la finalidad de propiciar un contacto proximal más efectivo en el momento del ajuste en la boca del paciente. Su ajuste es realizado identificándose el lugar de contacto proximal con . los descansos oclusales deben ajustar correctamente en su nicho. desarrollo de enfermedad periodontal y recidiva de caries en esos márgenes. pues previamente a la fase de aplicación de la porcelana sea realizado un pequeño desgaste en la cara proximal de los dientes vecinos en el modelo de yeso. si la prueba de metales es correcta se procederá a colocar la porcelana. se corrobora que tenga una adecuada retención y estabilidad en boca. menor será el espesor del cemento utilizado para la fijación y consecuentemente. o Para la realización del ajuste oclusal e interproximal. Características de Prótesis fija o Se debe tomar en cuenta que cuanto menor sea la distancia entre la aleación metálica. Para realizar la prueba de metal en prótesis dental parcial removible. en el lugar correspondiente al punto de contacto proximal. retención de placa bacteriana. el ajuste interproximal es el primer ajuste funcional a ser realizado. Chamfer Profundo. la porcelana y el diente. acrílico o el material que se haya elegido.

acero. Las características de la soldadura son ser resistente. se retira la cinta reveladora. el metal no debe tener irregularidades. espacio suficiente entre el diente y la cofia para el material cerámico. o Las características de la prótesis dental parcial removible Para que exista una buena retención son: los retenedores deben asentar perfectamente en cada cara de los dientes pilares del modelo de trabajo. los dientes se secan con chorros de aire. o Las características que debe tener la prótesis dental parcial fija al realizar la prueba de metal en la boca del paciente son tener un adecuado ajuste y sellado marginal. biocompatible. o La estabilidad en Prótesis removible es una de las características ideales que debe tener la prótesis que se distingue al no tener movilidad la prótesis colocada en boca. debe estar pulido el metal. o Los conectores.cintas reveladoras. La efectividad de un contacto proximal se realiza con el auxilio del hilo dental. no tóxica. Características de la Prótesis Removible. El ajuste oclusal debe ser realizado diente a diente. . el mayor y los menores que se encuentran unidos a los Retenedores son las partes de la prótesis removible que dan el soporte. cromo. desgastando de tal forma de ubicar el contacto de tal forma de ubicar el contacto en el lugar más recomendado para el diente. molibdeno. se le indica al paciente que muerda y que haga movimientos de protrusión y lateralidad . Los tipos de metales más utilizados para soldadura: Plata. níquel. se mantiene justa al desempeñar el paciente funciones como la masticación o fonación. paladio. Los contactos más intensos o mal distribuidos serán los primeros en sufrir desgaste. así como se deben ajustar en la medida necesaria en la boca del paciente para una mayor retención. se interpone una cinta reveladora sujetada con una pinza hemostática o de Millar. se deben eliminar las rebabas de metal. El desgaste debe ser realizado de cervical hacia oclusal.

se coloca un fundente sobre las superficies metálicas. ya sea que se calientan las piezas de metal hasta que se fundan y se unan entre sí o que se calienten a una temperatura inferior a su punto de fusión y se unan o liguen con un metal fundido como relleno. . Prueba de Estructura Metálica en Boca. eliminando de esta manera productos de la corrosión tales como óxidos y los sulfuros procedentes de los procesos de colado o las impurezas en la superficies de los metales cuando son calentados. Otro método es calentarlas hasta que se ablanden lo suficiente para poder unirlas con un martillo a presión. se colocan rodillos de cera roja en el armazón metálico en las áreas donde serán colocados los futuros dientes. gases y productos de corrosión que se descomponen. se corrobora la altura en el articulador. La limpieza es el primer requisito en la operación de soldar ya que la adhesión depende de que la superficies a unir puedan quedar bien mojadas por la soldadura. para después colocar adecuadamente los dientes protésicos. Una prótesis dental parcial removible debe seguir un plano de oclusión. Por esto antes de empezar a calentar para proceder a una soldadura. o Para controlar la articulación y la oclusión después del armazón metálico. llevar a cabo el montaje de modelos de estudio para poder seleccionar adecuadamente los dientes de la prótesis y que correspondan con los dientes naturales remanentes del paciente. se va disolviendo en él óxidos. A medida que se va calentando el fundente.o Para que exista una buena relación con dientes adyacentes y antagonistas se deben tomar en cuenta antes que todo la anatomía y oclusión actual del paciente. deben colocarse a una adecuada dimensión vertical. después se calienta la cera con el mechero y se lleva el armazón metálico a la boca del paciente y se le pide que cierre para determinar la altura y oclusión adecuada del paciente. se puede llevar a cabo un ajuste oclusal eliminando puntos de contacto altos incorrectos en caso de que sea necesario. Soldadura Es el proceso de unir o juntar metales.

La plata hace que la soldadura adhiera al metal y que corra libremente. tienden a hacer eflorescencia al ser calentados y a originar poros en las soldaduras. · Punto de fusión más bajo que la aleación de colar.65ºC por debajo de la aleación que va a soldarse. disminuye la fluidez. y exige del profesional conocimientos y dedicación para llevar a un buen termino este tipo de trabajo. debe tener un punto de fusión situado a unos 38ºC . · Dureza: debe ser tan dura como la aleación con la que se va a usar. El más corriente es el grafito de un lápiz blando. no siempre llevan a un trabajo al éxito si fue realizado por un técnico poco afecto a seguir todos los procedimientos y que . El fundente se aplica con más facilidad si se prepara en forma de pasta. ácido bórico y sílice. Los fundentes preparados con bórax hidratados o con agua como vehículo. Y para limitar el área en que pueda correr una soldadura se utilizan antifundentes. Las soldaduras características: dentales deben poseer las siguientes · Resistencia a la corrosión para evitar decoloración y manchas. empleando como vehículo la vaselina. · Buena fluidez: la soldadura debe correr bien a todos los puntos que convenga. por otra parte.Los fundentes están compuestos de tetraborato sódico. la cual aísla el fundente del aire y se quema sin dejar residuos. El uso de materiales de primera calidad. Remoción en posición para soldaduras El proceso de obtención de una estructura metálica de prótesis fija de metal porcelana es minucioso y de criterio. · Ausencia de porosidad: se forman cuando en la composición de las soldaduras hay una proporción demasiado elevada de metal de punto de fusión muy bajo que se evapora cuando se sobre calienta o cuando el espacio entre las piezas a soldar es muy pequeño. a pesar de las técnicas precisas. El cobre.

5 mm para la soldadura de la mayoría de las aleaciones. · Troqueles individualizados siempre presentan algún grado de imprecisión. El espacio ideal recomendable es de 0. en lugar de la adherencia a ambos lados con relleno del espacio.45%. Preparación del área a ser soldada El área a ser soldada es indispensable que en ella presente características comunes que son importantes y vitales para una unión exitosa.11 a 0. Pueden ser realizadas con discos de carburo o la interposición de una película radiográfica que es . · Técnicas de impresión que incluyen cubetas parciales y cofias. ya que no habrá distribución por capilaridad. Complementando los intentos de reducir el tiempo clínico o de laboratorio. pueden presentar deficiencia de asentamiento. y dos materiales distintos (mercaptano y alginato). b) espacio excesivo: será difícil efectuar la soldadura. · Piezas pequeñas fundidas en monobloque que aparenta adaptación precisa generalmente lo hacen a costa del movimiento dentario. la obtención de piezas fundidas en monobloque. Aunque sea de practica relativamente común en prótesis fija. Entre estas características se tiene: · Obtención de espacio para la soldadura: a) espacio reducido: no tendrá lugar el material de soldadura y esta no se adherirá. con el objeto de evitar una soldadura. es un proceso que incorpora innumerables errores y contribuye para un mal resultado final. Como resultado se tendrá la soldadura adherida a uno de los lados.prefiere "quemar etapas" y llegar más rápido al final del trabajo. La fundición de las estructuras en monobloque debe ser evitada por las siguientes razones: · Cualquier material de impresión presenta contracción de polimerización que varía de 0. · Los yesos especiales sufren una expansión de endurecimiento de 0.3 a 0.9%.

· Uniformidad del espacio para la soldadura: Es importante que el espacio sea similar en toda la extensión del área a ser soldada. sin la adicción del líquido especial para reducir la . pues espacios irregulares de espesor pueden dar como resultado contracción de fundición de la soldadura. Este procedimiento facilita la introducción de la pasta para soldadura en el espacio creado para ese fin. Para la inclusión se utiliza revestimiento propio para soldadura o revestimiento para fundición. Previo a la inclusión. La colocación con resinas Duralay tiene la finalidad de promover la unión de los casquillos. · Inclusión y soldadura: El procedimiento a ser seguido es aproximadamente el siguiente: a) inclusión de la estructura en revestimiento formando un bloque de aproximadamente a 2 cm de altura. · Obturación del espacio para la soldadura: Esta obturación se puede realizar con cera o con resina acrílica. · Acabado y polimerización de la superficie a ser soldada: La unión será más efectiva si el área a soldar está limpia y adecuadamente pulida. la limpieza del área con corros de óxido de aluminio. el acceso de la llama y el calentamiento uniforme. La cera puede ser aplicada directamente en el área a ser soldada con los casquillos firmemente asentados en los dientes preparados.indicativa de espacio suficiente. esta resina es más indicada para este procedimiento por presentar mayor estabilidad dimensional y tiempo de polimerización relativamente reducido. sino también aumenta la superficie de contacto entre la aleación y la pasta de soldadura. se coloca bajo el área a ser soldada un bastón de cera que tiene como función principal permitir la visualización del área. pero teniendo en cuanta que este procedimiento puede presentar cambios dimensionales en el momento de la inclusión en revestimiento.

d) Se remueve el bloque del horno ubicándolo sobre la mesa de trabajo aislada con amianto. h) Durante la prueba de la pieza soldada se debe estar atento a adaptación cervical. b) Luego de 60 minutos de la inclusión se coloca el bloque de revestimiento a un horno de colado para la eliminación de la resina y preparación térmica del bloque. y en ese momento colocamos la barra de soldadura con una pinza hemostática y la sujetamos hasta el escurrimiento de la misma. agua caliente o chorro de vapor. e) Colocamos fundente en el área a soldar y con llama fina de oxígeno-gas (pico de 1. calzar y emprolijar la estructura para ser probada en boca. y se procede a la limpieza del área ser soldada con chorros de óxido de aluminios.expansión (se hará un bloque de revestimiento dejando liberada a cielo abierto el área a soldar y su respectivo canal de acceso). ajuste oclusal y espacio para porcelana. La cera es retirada anteriormente a este paso usando una espátula. que en caso de que una de las piezas a unir sea más grande que la otra se procederá a darle más calor a la misma. y se procede a la desinclusión y limpieza da la misma. puntos de contactos proximales. f) Se retira el soplete y se aguarda el enfriamiento del bloque de revestimiento con la pieza soldada. El laboratorista necesita de protector de lentes oscuros para la ejecución de estos procedimientos.0 mm) se inicia el calentamiento de las extremidades para el centro visualizando el cambio de color por el aumento de la temperatura. . c) Se eleva el horno de temperatura ambiente hasta 700ºC o especificaciones del fabricante del revestimiento a utilizar. g) Procedemos a desbastar. cuando está en un color rojo uniforme.

c) Tipo III (dura) para incrustaciones que se sujetan a cargas grandes: Incrustaciones y coronas en la que las fuerzas oclusales constituyen un aspecto clínico importante: Coronas totales y puentes. ALEACIONES DE METALES NOBLES: (Semipreciosos) Tienen un mínimo de 25% en peso de metales nobles.Oro-platino-paladium 2.. pilares totales incrustaciones de 2 o 3 superficies.Las Paladium-plata Paladium-cobre-galium Paladium-galium aleaciones de este grupo cumplen con las normas ISO 9639 y .2. b) Tipo II (mediana) en restauraciones donde se prefiere la capacidad de pulido a la dureza: las incrustaciones que se sujetan a presiones moderadas: coronas ¾. sin requerimientos para porcentajes de oro: 1.. prótesis parcial. d) Tipo IV (extradura) se emplean en estructuras de dentadura parcial removible pero no para un diente aislado: barras y ganchos para base de dentaduras.3. Se basan en su composición y propiedades físicas: a) Tipo I (blanda) para incrustaciones pequeñas que no sufren presión. por lo menos el 40% es oro: 1. ALEACIONES DE METALES ALTAMENTE NOBLES: (Preciosos) Tienen un mínimo de 60 % de peso de elementos nobles.Oro-paladium-plata 3.Tipos de Aleaciones ALEACIONES DE ORO PARA COLADOS DENTALES: Tipos de Aleaciones..Oro-paladium Las aleaciones de alto contenido de oro cumplen con las normas ISO 9693 y NIOM AP2 tipo a.

las aleaciones de este grupo presentan una buena resistencia a la corrosión. trabajos combinados y microfresados.Cromo-níquel Berilium o Berilio Ojo: Problemas de alergias Níckel Ojo: Problemas de alergias al Ni Cromo-cobalto Punto de Fusión Densidad y grados de fusión de varios metales de uso odontológico Plata fina Oro fino Platino puro Iridio Paladio Cobre Cinc Densidad 10.40 8.10 Punto de fusión 960 1. 1.225 1.4.92 7.2.33 21.preciosos) Tienen menos que el 25% de peso de metales nobles sin requerimientos para Oro. Las aleaciones de Pd-Ag pueden ser soldadas sin problemas antes y/o después de la cocción de la porcelana. El módulo de elasticidad de estos es mucho mayor que para las aleaciones de metales altamente nobles y de las aleaciones de metales nobles. Son adecuadas para puentes de tramo corto o largo.NIOM AP2 tipo c: (aleaciones de base paladio).3.50 22. Por lo tanto las prótesis fijas no serán tan fácilmente flexibles.549 1. ALEACIONES PREDOMINANTEMENTE BASES: (No .062 1.083 420 . También pueden utilizarse para la técnica de sobrecolado para ataches y muy indicado para estructuras implantosoportadas. Una aleación que sea más resistente a la flexión prevendrá la fractura del componente frágil de la porcelana. Se oxidan fácilmente a temperaturas elevadas. Debido a su alto contenido de paladio.755 2.42 11.53 19.

.Emisor de gas Argón (necesario para una soldadura correcta en un medio de gas noble) .40 8. .70 8.68 2. por medio de una cruz en el visor o una luz láser coaxial).Estaño Plomo Níquel Aluminio Cadmio Tungsteno 7. .Zona de trabajo accesible a ambas manos e iluminada. Además de estos elementos con la que se trabaja. Se utiliza el láser "YAG" (YTTRIUM . con una longitud de onda de 1064 nm.ALUMINIUM GARNET).65 18.En la mayoría de los fabricantes existe la posibilidad de pasar la visión del microscopio a una pantalla. el aparato de rayo láser cuenta con generador de rayo láser. depósito de gas Argón un circuito de refrigeración para controlar la temperatura del generador y una carcasa.451 655 320 3. .Panel de control de parámetros exterior o interior o ambas posibilidades. Los aparatos de soldadura láser constan básicamente de: .80 235 325 1.300 Laser Los aparatos de soldadura o unión láser para uso en prótesis dental son unas de las utilizaciones de las múltiples que tiene el rayo láser. Suelen tener un display externo y un joystick interno.Emisor de rayo láser (Pedal) .30 11.Visor óptico (microscopio para localizar el punto de soldadura. .En algunos casos un flujo o corriente de aire para evitar que se calienten las piezas a soldar.

Ventajas de la soldadura láser . Adecuado para la soldadura post porcelana. III y IV). . Cómo ejecutar la unión láser 1. modelo.Colocar la pieza a soldar dentro de la zona de trabajo.Preparar la pieza a soldar fijándola con cualquier medio (escayola.) Tamaño del punto explorador. II. Normalmente si el espacio a soldar es lo suficientemente pequeño no requiere aportación de elemento a soldar.Contracción mínima de la estructura. Cr Co.Los parámetros regulables son Energía de impulso Duración del impulso (0. Impulso unitario o a ráfagas. Cr Ni.Homogeneidad de la soldadura (no hay aportación de una aleación diferente a la de la aleación).Calentamiento mínimo de la aleación.Tamaño de la soldadura.. .Valida para la mayoría de aleaciones de uso dental (metales nobles. seminobles.Espesor del material. Frecuencia del impulso.Tipo de aleación a soldar . La regulación de los parámetros son función de: . Potencia del impulso. manos) 2.. . y por supuesto titanio (clase I. Modulación del impulso. En caso de un espacio mayor se aporta el mismo material que el de la aleación.5 a 2 msg. Moverla hasta que deje enfocada y la cruz guía coincida con el . .

no han cesado los esfuerzos por lograr sistemas totalmente cerámicos debido a la necesidad de encontrar prótesis más estéticas y más biocompatibles.Seleccionar los parámetros según la aleación a soldar la separación de las piezas. Pero no cabe duda de que en el entorno en que nos movemos hablar de restauraciones estéticas en el momento actual.. implica hablar de cerámica sin metal. Por ello. etc. 4. Clasificación por la composición química . Pero. 5. hay que accionar los dos pedales.. La estética es un concepto subjetivo. Clasificación de los sistemas totalmente cerámicos A pesar de que las clasificaciones son totalmente artificiales. Sabemos que las aleaciones pueden verter iones nocivos al medio oral al sufrir corrosión. siempre nos ayudan porque permiten organizar mejor los conocimientos sobre una determinada materia. 3.lugar donde se quiere aplicar la soldadura. Además. vamos a agrupar los sistemas totalmente cerámicos en función de dos criterios: composición química y técnica de confección1-3. (En alguna marca en vez de cruz tiene una luz laser coaxial). En los aparatos con dos pedales independientes para el rayo laser y para el gas argón. las porcelanas son más inertes que los metales.Colocar material de aportación en caso de ser necesario. sometido a grandes cambios según el medio socio-cultural que se trate. o por ráfagas (según se quiera). a pesar de su contrastado éxito.. hecho que no ocurre en las cerámicas debido a su baja reactividad química.Disparar punto a punto. Sistemas Cerámicos Las restauraciones cerámicas son la base del modelo actual de prótesis fija.

pero al mismo tiempo son frágiles y. no se pueden usar en prótesis fija si no se «apoyan» sobre una estructura. aluminosas y circoniosas. El cuarzo constituye la fase cristalina. en mucha menor medida. Químicamente. Porcelana feldespática Las primeras porcelanas de uso dental tenían la misma composición que las porcelanas utilizadas en la elaboración de piezas artísticas. la composición de estas porcelanas se fue modificando hasta llegar a las actuales cerámicas feldespáticas. por lo tanto. caolín. Es importante señalar que la fase vítrea es la responsable de la estética de la porcelana mientras que la fase cristalina es la responsable de la resistencia. que constan de un magma de feldespato en el que están dispersas partículas de cuarzo y. se añaden pigmentos para obtener distintas tonalidades. para disminuir la temperatura de sinterización de la mezcla siempre se incorporan «fundentes». El feldespato. tienen una estructura mixta. las porcelanas dentales se pueden agrupar en tres grandes familias: feldespáticas. Contenían exclusivamente los tres elementos básicos de la cerámica: feldespato. salvo excepciones que comentaremos. Además. El caolín confiere plasticidad y facilita el manejo de la cerámica cuando todavía no está cocida. Conjuntamente. Al tratarse básicamente de vidrios poseen unas excelentes propiedades ópticas que nos permiten conseguir unos buenos resultados estéticos. Por este motivo. Por ello. es el responsable de la translucidez de la porcelana. Por lo tanto.Antes de entrar en materia conviene recordar algunos conceptos básicos sobre la composición química de las cerámicas. al descomponerse en vidrio. que se obtienen por la acción del calor y cuya estructura final es parcial o totalmente cristalina. La gran mayoría de las cerámicas dentales. Con el paso del tiempo. es decir. Se consideran materiales cerámicos aquellos productos de naturaleza inorgánica. conviene recordar los cambios estructurales que se han producido en las porcelanas a lo largo de la historia hasta llegar a las actuales cerámicas. formados mayoritariamente por elementos no metálicos. cuarzo y caolín. la microestructura de la cerámica tiene una gran importancia clínica ya que el comportamiento estético y mecánico de un sistema depende directamente de su composición. son materiales compuestos formados por una matriz vítrea (cuyos átomos están desordenados) en la que se encuentran inmersas partículas más o menos grandes de minerales cristalizados (cuyos átomos sí que están dispuestos uniformemente). estas porcelanas se .

Entre ellas encontramos: . .IPS Empress® II (Ivoclar): Este sistema consta de una cerámica feldespática reforzada con disilicato de litio y ortofosfato de litio.utilizan principalmente metálicas o cerámicas. repartidos de forma uniforme en la matriz vítrea. debido a la demanda de una mayor estética en las restauraciones.Optec-HSP® (Jeneric). es necesario recubrir este núcleo con una porcelana feldespática convencional. Para conseguir un buen resultado estético. Esta diferencia de volumen entre los cristales y la masa amorfa genera unas tensiones residuales que son las responsables de contrarrestar la propagación de grietas.max® Press/CAD (Ivoclar): Estas nuevas cerámicas feldespáticas están reforzadas solamente con cristales de disilicato de litio. . se fue modificando la composición de las cerámicas hasta encontrar nuevos materiales que tuvieran una tenacidad adecuada para confeccionar restauraciones totalmente cerámicas. En este contexto surgieron las porcelanas feldespáticas de alta resistencia. Fortress® (Myron Int). ofrecen una resistencia a la fractura mayor que Empress® II debido a una mayor homogeneidad de la fase cristalina. Poseen un alto contenido de feldespatos pero se caracterizan porque incorporan a la masa cerámica determinados elementos que aumentan su resistencia mecánica (100300 MPa). La presencia de estos cristales mejora la resistencia pero también aumenta la opacidad de la masa cerámica. Éstas tienen una composición muy similar a la anteriormente descrita. Finesse® AllCeramic (Dentsply) e IPS Empress® I (Ivoclar): Deben su resistencia a una dispersión de microcristales de leucita. para el recubrimiento de estructuras Como ya señalamos. con este material solamente podemos realizar la estructura interna de la restauración.IPS e. No obstante. sobre estas cerámicas se aplica una porcelana feldespática convencional para realizar el recubrimiento estético mediante la técnica de capas. Al igual que en el sistema anterior. . Por ello. La leucita refuerza la cerámica porque sus partículas al enfriarse sufren una reducción volumétrica porcentual mayor que el vidrio circundante.

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