INSTRUCCIONES PARA LA RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS PARA DIAGNOSTICO DE INFLUENZA PORCINA A (H1N1) La muestra ideal es aspirado nasofarngeo, siendo

alternativa recomendable el hisopado nasofarngeo. La muestra debe ser obtenida precozmente, idealmente con un mximo de 3 das de evolucin desde el inicio de los sntomas. La muestra recolectada debe ser enviada al laboratorio debidamente identificada, en el menor tiempo posible y debe mantenerse en bao de hielo hasta su llegada al laboratorio para realizar la inmunofluorescencia. Las muestras positivas debern ser enviadas al Instituto de Salud Pblica en medio de transporte viral. Obtencin de la muestra: Las muestras deben ser tomadas utilizando las precauciones estndar y uso de guantes, proteccin ocular y mascarilla N95 I. Aspirado Nasofarngeo (ANF) Instrucciones de toma de muestra de ANF con sistema de aspiracin traqueal Materiales: - Kits de aspiracin traqueal. - Sondas de alimentacin estriles. - Gradilla para tubos. - Bao de hielo. - Bomba de vaco. -Tubo de centrfuga de 15 ml con medio de transporte Viral (MTV) - Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8-10 ml c/u. - Recipiente con solucin desinfectante. Mtodo:
1. 2. 3. 4. 5. 6.

Romper el sobre que contiene el kit de aspiracin y conectar el final del tubo con dimetro menor a una sonda de alimentacin estril. Conectar el otro extremo de dimetro mayor a la bomba de vaco. Insertar la sonda de alimentacin por la fosa nasal del paciente. Retirar la sonda, girando suavemente, repetir el procedimiento en la otra fosa nasal. Aspirar un volumen aproximado de 8-10 ml de solucin tampn pH 7,2 fro a travs del tubo colector para arrastrar toda la secrecin de la sonda. Cambiar la tapa del tubo colector, identificar con los datos del paciente. Enviar al laboratorio inmediatamente. La muestra debe mantenerse en bao de hielo hasta su llegada al laboratorio.

7. 8. 9. 10.

Realizar la preparacin de frotis para la tcnica de IF. Durante la preparacin no eliminar el sobrenadante, dejarlo guardado refrigerado esperando el resultado de la IF. En caso de que la IF sea positiva a Influenza A o Influenza B, trasvasijar el sobrenadante a un tubo con MTV rotulado con los datos del paciente. Enviar la muestra al ISP de acuerdo a las instrucciones del punto III.

II Hisopado Nasofarngeo Toma de muestra de Hisopado Nasofarngeo (HNF) En algunos centros se realiza HNF, para la obtencin de la muestra se introduce una trula de dacrn flexible por una de las fosas nasales, suavemente hasta la pared posterior de la rinofaringe, ya que este sitio posee una alta concentracin de clulas epiteliales. Materiales: - trula de algodn estril por paciente. - Tubos con medios de transporte - Gradilla para tubos - Bao de hielo Mtodo:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Introducir una trula de dacrn estril por una de las fosas nasales tratando de obtener la mxima cantidad posible de secreciones y clulas epiteliales. Colocar la trula en el tubo con STF cuidando que el algodn quede sumergido en el medio de transporte. Enviar al laboratorio inmediatamente, debidamente rotulada. La muestra debe mantenerse en bao de hielo hasta su llegada al laboratorio. Realizar la preparacin de frotis para la Tcnica de IF. Durante la preparacin no eliminar el sobrenadante, dejarlo guardado refrigerado esperando el resultado de la IF. En caso de que la IF sea positiva a Influenza A o Influenza B, trasvasijar el sobrenadante a un tubo con MTV rotulado con los datos del paciente. Enviar la muestra al ISP de acuerdo a las instrucciones del punto III.

III. Envo de muestras al ISP a) Etiquetar el tubo de centrfuga con MTV que acompae la muestra con el nombre del paciente y la fecha de obtencin de la muestra y verificar que se use el formulario

En el formulario completar los datos solicitados:

Nombre, RUT, Fecha de nacimiento, edad y sexo del paciente Unidad que enva la muestra Virus detectado por IF( Influenza A o Influenza B) Fecha de obtencin de la muestra Nmero de das de evolucin de la enfermedad

b) Las muestras deben mantenerse refrigeradas entre 4 a 8 C. Bajo ninguna circunstancia deben congelarse. Deben enviarse al ISP en fro, con unidades refrigerantes. c) Proteger las muestras para evitar derrames durante el traslado. Consultas a: Laboratorio de Virus Respiratorios y Exantemticos Clnica - ISP Fono 3507436-Fax 3507583 Virologa

FORMULARIO DE ENVO DE MUESTRAS SECCIN VIROLOGA

VIGILANCIA INFLUENZA
1.- IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

Nombres y Apellidos Paterno y Materno

R.U.T.: Edad:

Fecha de Nacimiento: SEXO:

DIA

MES

AO

MEDICO SOLICITANTE: __________________________________________________________ HOSPITAL: _______________________________________ SERVICIO: ____________________ DIRECCION: ______________________________________ FONO/FAX: ___________________ VIRUS DETECTADO por IFI: Influenza A : Influenza B

2.- IDENTIFICACION DE MUESTRAS Y EXMENES: EXAMEN SOLICITADO Aislamiento TIPO DE MUESTRA N REGISTRO ISP

FECHA OBTENCION MUESTRA

DIA

MES

AO

3.- INFORMACIN CLNICA Tiempo evolucin : ____________________ das

COMPLETAR CON LETRA IMPRENTA

Toda muestra deber ser enviada en envase estril con tapa hermtica y refrigerada. No se aceptarn tapones de algodn. Unidad de Recepcin de Muestras del ISP 3507245 3507244 Seccin Virologa 3507412 3507436