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La profesin de enfermera a travs del tiempo y las pocas se ha caracterizado por ser una profesin de servicio y cuidado al paciente. Es por esto que el profesional de la salud debe mostrar un alto sentido de compromiso, lealtad, valores y humanismo en la aplicacin del cuidado a todo ser humano que as lo requiera. Como parte del cuidado que todo profesional de enfermera debe ofrecer, est el cuidado espiritual, labor esencial e indispensable en todas las unidades de cuidado, especialmente en las de cuidado crtico. Todo cuidado ofrecido en los diferentes escenarios de servicio debe ser dirigido a satisfacer las necesidades del individuo ya sea que el ser humano est en salud o enfermedad. Es por esto que la enfermera debe aplicar diferentes disciplinas en el cuidado, visualizando al individuo como un ser integral, biolgico, sicolgico, sociolgico, espiritual y un ser holstico. Como seres creados por Dios, fuimos creados a su imagen y semejanza. Tambin sabemos que nuestro ser est compuesto por un cuerpo, alma y espritu. (1ra Tesalonicenses 5-23.) Partiendo de esta premisa es importante definir el trmino espiritualidad y el significado de este concepto tan Celebrando Nuestro Quinto Aniversario de Publicacin Revista 360 / No 5/ 2010
amplio. La palabra espiritual procede de la palabra latina spiritus, que significa soplar o respirar y ha llegado a referirse a aquello que da vida o esencia al ser humano. Esto significa lo que se encuentra en el centro de todos los aspectos de la vida de una persona (Dombeck, 1995). Reed (1992) define espiritualidad como la parte del ser humano que busca el significado y el propsito a travs de la conexin intrapersonal, interpersonal y transpersonal. Craven (2009) seala que la espiritualidad es una cualidad o esencia que integra o transciende la naturaleza biosicosocial del individuo. Macrae (1995) indica que la espiritualidad es todo aquello que le da significado a la vida. Por otro lado, Burhardt (1993) refiere que la espiritualidad es una creencia religiosa o una relacin con una fuerza superior, fuerza creativa o un ser divino o fuente de energa infinita. En esencia la espiritualidad es un fenmeno ntimo y trascendente que es vital para el desarrollo de la recuperacin de calidad en el paciente. Adems una fortaleza, motivacin y bsqueda del significado de la vida. Es por esto que el cuidado espiritual ofrecido por el profesional de enfermera debe ser uno con un sentido de responsabilidad, respeto y dedicacin al paciente, sobre todo si el paciente est en el proceso de muerte. Mc Sherry (1998) realiz un estudio donde analiz cmo 548 enfermeras perciban la espiritualidad y provean cuidado espiritual en la prctica clnica. Los resultados indicaron que el 71.4% identific en el paciente la necesidad espiritual, aunque solo 39.9% se sentan capacitadas para llenar estas necesidades. La realidad que se enfrenta en los escenarios de cuidado es que muchas veces el cuidado espiritual es delegado al sacerdote, pastor, ministros y el personal de enfermera muchas veces no participa en el mismo, ya sea porque no se sienten capacitados para ofrecer el cuidado o porque no tiene el tiempo suficiente para proveer este cuidado. Es demasiado frecuente en enfermera comprobar que los profesionales no ponen demasiado nfasis en la dimensin espiritual de la naturaleza humana (Calabria y Macrae 1994). Es por esta razn que el profesional de enfermera debe capacitarse para poder cumplir con las necesidades espirituales de sus pacientes, especialmente en los momentos de dolor o prdida. El cuidado espiritual adecuado puede suponer que la enfermera demuestre un inters que a su vez posibilita la facilitacin y el recibimiento de ayuda, estableciendo de este modo relaciones significativas con el cliente (Benner y Wrubel 1998.) Tuner y Clancy (1986) estudiaron a clientes con dolor de espalda crnico y comprobaron que el aumento del empleo de la oracin y la esperanza est relacionado con la disminucin de la intensidad del dolor. Por otra parte, las investigaciones han demostrado que la meditacin produce resultados satisfactorios en el tratamiento del dolor crnico, el insomnio, la ansiedad y la depresin, (Culligan 1996). Las creencias y las expectativas de un individuo pueden tener efectos sobre el bienestar fsico de la persona (Coe 1997). Es por esto que el profesional de enfermera debe realizar intervenciones dirigida a satisfacer las necesidades del paciente. Entre la necesidades espirituales que pudiramos mencionar estn; la necesidad de propsito, necesidad de amor y relaciones, necesidad de creencias y de perdonar. Las acciones que el profesional de enfermera puede llevar a cabo en el cuidado Celebrando Nuestro Quinto Aniversario de Publicacin Revista 360 / No 5/ 2010
espiritual son las siguientes: estar abierto a los sentimientos del cliente en relacin con la enfermedad y la muerte, observar y escuchar empticamente la comunicacin del paciente, crear una atmsfera de aceptacin y no de crtica, favorecer la expresin de los miedos y las preocupaciones y ensear al paciente a enfrentarse a los problemas, favorecer la manifestacin verbal de los sentimientos y percepciones. Adems, ser sensible y transmitir compasin y proporcionar cuidado con actitud de humildad y emplear el tacto, segn sea apropiado. El ser humano necesita ser cuidado en todas sus dimensiones. La dimensin espiritual, representa la ms noble y trascendente de la persona. Adems la necesidad espiritual se hace ms evidente con frecuencia durante una crisis o enfermedad. Uno de los objetivos del cuidado paliativo que puede brindar el profesional de enfermera es atender las necesidades espirituales de los enfermos, conjuntamente con sus necesidades fsicas, emocionales y sociales. Es esencial observar normas de conducta tica (Winslow y Winslow 2003) cuando se administra cuidado espiritual; de esta manera se evita entrar en conflictos entre los valores espirituales del profesional de enfermera y el paciente. El cuidado espiritual al paciente debe ser ofrecido en todo momento, con un alto sentido de responsabilidad, dedicacin y respeto a todo ser humano que as lo necesite. Adems el mismo debe ser debidamente planificado de acuerdo con las necesidades previamente identificadas durante la fase de estimado y valoracin. Luego, el profesional de enfermera integra el conocimiento acumulado y el conocimiento relacionado con la fuente y las terapias disponibles para el cuidado espiritual, logrando desarrollar un plan de cuidado individualizado y de alta calidad. Referencias Berman Andrey, Snyeler Shirlie (2008). Fundamento de Enfermera, Conceptos, procesos y prcticas. Octava Edicin.Madrid:Pearson Prentice Hall. Potter Patricia A (2004).Fundamento de enfermera.Quinta edicin.Madrid ,Espaa:Harcourt, Mosby
Craven Ruth F (2009). Fundamentals of Nursing Human Health and Function. Sexta Edicin.Philadelphia:Lippincott William & William. Boneu Carmen, R.N B.S.N, Morales Daynna R.N B.S.N. (2009). Percepcin de un grupo de profesionales de enfermera que laboran en la unidad de cuidado crtico sobre el concepto de espiritualidad. San Juan P.R:Revista Impulso junio. (2009), vol. #2.
Prof. Ruth E. Collado Martnez. rcollado@ponce.inter.edu B. S. de Enfermera en la Universidad Catlica de Ponce, M. ED. Mdico quirrgico.