Está en la página 1de 11

MANEJO Y TRANSPORTE DE PACIENTES

ESTANDARES DE SEGURIDAD

Son niveles de referencia aceptados que contienen las condiciones mnimas de seguridad que deben estar implcitas en los procedimientos y mtodos de trabajo.

Introduccin En la manipulacin manual de pacientes interviene el esfuerzo humano tanto en forma directa (levantamiento, colocacin) como indirecta (empuje, traccin, desplazamiento). La movilizacin de pacientes implica levantar, mover o desplazar personas, lo cual significa manipular pesos elevados y en la ejecucin de esas tareas se pueden presentar diversos factores que aumentan la posibilidad de presentar problemas msculo esqueltico. La movilizacin de pacientes es responsable, en muchos casos, de la aparicin de fatiga fsica, o bien de lesiones, que se pueden producir de una forma inmediata o por la acumulacin de pequeos traumatismos aparentemente sin importancia. Principios Bsicos Mantener la espalda recta Flexionar las rodillas Base de sustentacin amplia Fuerza centrada en brazos y piernas Brazo de palancas cortas (brazos cerca al cuerpo y codos flexionados) Lgica y Planificacin Medidas Preventivas Implementar un programa de capacitacin Seleccionar los elementos de ayuda (Cama, camilla, silla, sabanas, rodillo, pasa fcil) de acuerdo al servicio donde se encuentre y verificar que el sitio de donde planee la movilizacin o donde llegue estn fijos. Evitar que una persona sola realice manipulaciones de riesgo Facilitar la rotacin de tareas

Realizar ejercicios de estiramientos y calentamiento muscular Planificar detalladamente la tcnica que se emplear antes de iniciar la movilizacin (elementos de ayuda) Estudiar la disposicin del mobiliario y eliminar los obstculos Explicar al paciente de forma clara y sencilla el trabajo que se va a realizar Utilizar ropa adecuada que no limite el movimiento y un calzado seguro (Antideslizante). Asegure los sistemas de frenado de los elementos de ayuda Solicitar mantenimiento preventivo y correctivos de las ayudas utilizadas

Puntos Clave del Plano Frontal Son las partes anatmicas que permiten: 1) Manipular con poco esfuerzo al paciente 2) Controlar grandes segmentos corporales. 3) Facilitar patrones de movimiento normales. Los puntos clave del Plano Frontal ms utilizados son: * CINTURA ESCAPULAR - H0MBROS. * CINTURA PELVICA CADERAS.

PUNTO CLAVE ESCAPULAR Y PELVICO: Ubicar una de las manos de la persona que va a realizar la movilizacin a nivel de la escpula del paciente y la otra mano a nivel de la cadera.

Posiciones Anatmicas. Son las formas de alineamiento y disposicin relativa de las partes del individuo, que adopta por si mismo o con la ayuda de los profesionales de la salud para un fin determinado. Clases de posiciones: Decbito dorsal o supina.

Decbito lateral, derecho o izquierdo. Decbito ventral o prono. Sentado Semisentado Trendelemburg.

Movilizacin de pacientes Es el procedimiento mediante el cual se cambia de posicin, traslada o transporta al paciente en forma correcta. Teniendo en cuenta los principios de la mecnica corporal. IMPORTANTE: En todas las Tcnicas de Movilizacin de pacientes que se describen seguidamente, es fundamental preservar la integridad del paciente y del profesional de la salud, preservndolos de posibles cadas u otros daos. Para ello es de suma importancia seguir las indicaciones dadas en los Protocolos o estndares establecidos en el Hospital Universitario San Vicente de Pal para tal efecto, tanto en lo referente al nmero de personas que deben intervenir en las movilizaciones como en el procedimiento para realizar las mismas. Cambios de posicin Definicin: Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente que se encuentra en cama. Objetivos: Facilitar las acciones del paciente y del profesional de la salud. Prevenir ulceras por presin Utilizar los principios del movimiento corporal y evitar as posibles traumas osteomusculares. Proporcionar confort al paciente

ESTANDARES DE SEGURIDAD Son niveles de referencia aceptados que contienen las condiciones mnimas de seguridad que deben estar implcitas en los procedimientos y mtodos de trabajo. Recuerde siempre contraer el abdomen durante la movilizacin de un paciente

1 - Movilizacin del paciente en cama (Cambio de posicin) Decbito supino a lateral Esta tarea debe ser realizada mnimo por dos personas utilizando siempre la sabana de movimiento. Cada una de las auxiliares de enfermera se ubica a un lado diferente de la cama. Bajar las barandas de la cama. Revise que la sbana de movimiento est colocada adecuadamente. Posteriormente se adoptar una postura firme con las piernas separadas al ancho de los hombros, con la pierna que tenga mas fuerza adelante de la otra, con las rodillas y las caderas semiflexionadas, de manera que sus brazos queden a nivel de la cama. Cada una de las auxiliares toma un extremo de la sabana a nivel de la cintura escapular y cintura plvica del paciente y de manera coordinada lo movilizan hacia el lado contrario hacia el cual va a ser volteado. Seguidamente ambas auxiliares toman el mismo extremo de la sbana, el del lado contrario hacia el cual va a ser volteado el paciente, una auxiliar hala hacia el lado al que se va a voltear el paciente y la otra empuja la sbana hasta que el usuario quede ubicado en decbito lateral. Se acomoda al paciente ubicando cojines en la parte de la espalda para evitar que se devuelva y se coloca una almohada entre las piernas, aplicar la guaGA XXXXXX (piel sana) Para finalizar se templa la sbana de la cama, la sbana de movimiento y se suben nuevamente las barandas que haban sido bajadas al iniciar la actividad.

Como Mover el paciente incapacitado hacia la cabecera de la cama. Esta tarea debe ser realizada mnimo por dos personas utilizando siempre la sabana de movimiento. Cada una de las auxiliares de enfermera se ubica a un lado diferente de la cama. Bajar ambas barandas de la cama

Revise que la sbana de movimiento est colocada adecuadamente. Posteriormente se adoptar una postura firme con una pierna delante de la otra, con las rodillas y las caderas flexionadas, de manera que sus brazos queden a nivel de la cama. Cada una de las auxiliares coge un extremo de la sabana a nivel de la cintura escapular y cintura plvica del paciente y de manera coordinada lo desplazan hacia la cabecera de la cama. Colquele la almohada en la cabeza y djelo en posicin cmoda. . B) Decbito ventral (prono) Esta tarea debe ser realizada mnimo por dos personas utilizando siempre la sabana de movimiento Ponga la cama en posicin horizontal y Baje las barandas. Desplace al paciente con la sabana de movimiento hacia un lateral de la cama, tomando los extremos de la sbana vol telo sobre el abdomen suavemente manteniendo la alineacin del cuerpo. Coloque almohada al lado en distancia de tetilla y cresta ilaca Coloque al paciente sobre el costado izquierdo o derecho. Colquele la cabeza en rotacin lateral y posteriormente ubquele una almohada. Colquele los brazos horizontales a cada lado del cuerpo o flexionados cerca de la cabeza. Coloque los pies del paciente en el espacio que queda entre el colchn y la parte inferior de la cama utilice rollos a nivel del tercio superior de la pantorrilla y del tercio inferior del muslo. Asegrese de que el paciente qued cmodo y confortable. Suba nuevamente las barandas

D) Posicin de Sims (postura utilizada para aplicacin de enemas) Baje las barandas a la cama y pngala en posicin horizontal.

Voltee al paciente sobre el lado derecho o izquierdo. Colquele una almohada bajo la cabeza y a lo largo del abdomen. Voltee al paciente sobre el abdomen, de manera que el brazo de abajo quede extendido a lo largo de la espalda Flexinele el brazo de arriba por el hombro y el codo. Flexinele la pierna superior desde cadera y rodilla Flexinele ligeramente la pierna de abajo. Asegrese de que el paciente qued cmodo y confortable. Suba nuevamente las barandas

E) Posicin Sentado

Baje las barandas a la cama y pngala en posicin horizontal. Estire la sbana de la cama para evitar que se formen arrugas Ponga la cama en posicin horizontal Coloque al paciente de espalda a la cama Eleve la cabecera de la cama a un ngulo no mayor de 45 grados Coloque una almohada debajo de la cabeza del paciente Flexione un poco las rodillas del paciente ubicando un rollo cojn debajo del rea de la fosa popltea. Suba nuevamente las barandas

Posicin Trendelemburg Esta posicin es empleada en casos concretos donde se deben realizar cierta clase de procedimientos

Baje las barandas a la cama Coloque al paciente en posicin de cubito dorsal Eleve la parte inferior de la cama a 45 grados manteniendo las piernas del paciente extendidas hacia arriba. Asegrese que los hombros y la cabeza queden ms bajos que la cadera y las piernas. Asegrese que el paciente quede cmodo. Suba nuevamente las barandas

2 - Traslado del paciente de la cama a la camilla utilizando pasa - fcil o rodillo. Verifique que la camilla que ha sido trasladada por el camillero, est en buenas condiciones. Si el estado del paciente lo permite, explquele el procedimiento que se va a realizar para obtener buena disposicin y colaboracin del mismo. Ubique la camilla cerca de la cama del paciente y revise que se ha colocado el freno. Suba la cama al nivel de la camilla, si la cama es de manivela recuerde agacharse manteniendo la espalda recta y doblando completamente las rodillas. Evalu el estado del usuario, su peso y corpulencia para determinar la cantidad de personas que deben ayudar en su traslado. Solicite de inmediato ayuda del personal de salud para equilibrar as las cargas y evitar lesiones graves. El traslado debe realizarse aproximadamente entre 4 personas, ubicndose de a dos en cada lado de la cama. Si el paciente se encuentra entubado o presenta dao cervical, una de las personas debe ubicarse a nivel de la cabecera de la cama. Ubique al paciente en posicin decbito lateral (ver cambio de posicin de supino a lateral) y coloque el rodillo o el pasafacil sobre la cama lo mas cercano al paciente, teniendo en cuenta que el rodillo o pasafacil debe ir debajo de la sbana de movimiento, coloque al paciente sobre el rodillo. Verifique que ste quede cmodo antes de trasladarlo a la camilla. Verifique el estado de la sbana de movimiento, tome la sabana de movimiento a nivel de la cadera y hombros del paciente y proceda a realizar el traslado con ayuda de la misma, asegrese de que la sbana que ha cogido sea la misma tomada por el resto de las personas que van a participar en el procedimiento. Tmela con toda la palma de las manos y dedos. Uno de los funcionarios que est realizando el procedimiento debe coordinar dicha actividad. Recuerde durante el procedimiento mantener una pierna adelante y la otra atrs, piernas separadas y la espalda recta Una vez realizado el traslado del usuario hacia la camilla, acomdelo ubicndolo en decbito lateral para retirar el rodillo o el pasafacil, proceda a terminar de acomodar el usuario para su traslado. Verifique que las barandas de la camilla queden arriba y aseguradas.

Revise que los equipos, atriles, sondas y dems no obstaculicen el movimiento, colquelos pinzados o con la llaves cerradas entre los pies del paciente. Asegrelos para evitar retirarlos accidentalmente El paciente, ser trasladado en compaa del camillero, una auxiliar de enfermera y de acuerdo a las condiciones de salud del mismo el mdico participar en este traslado.

3 - Traslado del Paciente de la Cama a la Silla (pacientes semidependientes) Explique al paciente el procedimiento y dgale cmo debe participar Coloque la silla con el respaldo a un lado de la cama Coloque una sbana sobre la silla. Fije la silla para que no se deslice Baje la cama y suba la cabecera de sta para que el paciente quede en posicin Semisentado, la auxiliar de enfermera se ubica al lado del mismo, flexionando levemente rodillas y caderas, posteriormente coloca una mano debajo de la cintura escapular del paciente y la otra a nivel del tercio inferior externo del muslo distal; al mismo tiempo proceda a girarlo para que los pies queden apoyados sobre el piso. Observe el estado general del paciente. Ubique una mano por debajo del brazo del paciente para ayudarlo a poner de pie, con la otra mano rodee al paciente por debajo del otro brazo y aydelo a movilizarse hacia la silla. Mientras lo sienta recuerde flexionar caderas y rodillas Asegrese que el paciente haya quedado apoyado en el respaldo de la silla. Si lo ubica en una silla de ruedas, cercirese de que los pies del paciente queden sobre los estribos de la misma

3.1 Traslado del Paciente de la Cama a la Silla (pacientes dependientes) Este traslado debe ser realizado mnimo por dos auxiliares de enfermera (dependiendo de la contextura fsica del paciente).

Explique al paciente el procedimiento Coloque la silla con el respaldo a un lado de la cama Coloque una sbana sobre la silla. Fije la silla para que no se deslice, si la silla tiene brazos removibles retire el brazo que va junto a la cama. Los auxiliares de enfermera se ubican al lado del la cama, uno en la parte superior y el otro en la parte inferior y con la sabana de movimiento corren el paciente hacia el borde de la misma; suben la cabecera de sta para que el paciente quede en posicin semisentado. La auxiliar de enfermera de mayor contextura fsica se ubica al lado del paciente a nivel de la cabeza y coloca un brazo por debajo del cuello y con la otra mano lo sujeta del brazo para ayudarlo a sentar, posteriormente coloca sus antebrazos por debajo de las axilas del paciente. La otra auxiliar debe tomar los miembros inferiores del paciente a nivel del tercio inferior de las piernas y en una accin coordinada, flexionando caderas y rodillas lo levantan para llevarlo hasta la silla. Durante el traslado del paciente los auxiliares de enfermera debern tener una base de sustentacin adecuada, separando las piernas a nivel de los hombros. Uno de los miembros inferiores debe estar ms adelante que el otro para dar ms estabilidad. Observe el estado general del paciente. Asegrese que el paciente haya quedado apoyado en el respaldo de la silla. Si es necesario asegure el paciente a la silla utilizando el chaleco inmovilizador Si lo ubica en una silla de ruedas, cercirese de que los pies del paciente queden sobre los estribos de la silla, coloque frenos a la silla.

BIBLIOGRAFA Pagina Web: www.elergonomista.com, gua movilizacin manual de pacientes Pagina Web: prl.ucmta.org/index.php?option=com, tcnicas de movilizacin de pacientes Revisin de documentacin con fisioterapeuta del rea de quemados del HUSVP y enfermeras y auxiliares de enfermera de reas de hospitalizacin (Santa Genoveva, Mara auxiliadora, Cristo Rey y Po X).

También podría gustarte