Preclínico

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Corona Restauración parcial o total de la corona clínica de un diente. Alteraciones que se producen por la pérdida de una o más piezas dentarias • Estéticas: cuando se pierde una pieza anterior o premolar. • Sicológicas: consecuencia de lo anterior. • Fonéticas: al pronunciar, sobre todo consonantes, la lengua se apoya en la cara palatina de las piezas dentarias. • De la oclusión. • Del periodonto. • Alteraciones generales ocasionales. Mientras menos tiempo pasa entre la pérdida de una o más piezas dentarias y su restauración, menos serán las alteraciones, o más fáciles de subsanar. Indicaciones de coronas:  Destrucción de la corona del diente.  Abrasión dentaria severa.  Alteraciones del esmalte, como hipoplasia, pigmentaciones.  Cambios de color del diente.  Dientes en malposición.  Dientes de apoyo de prótesis fija plural. Requisitos Derivados de los problemas que se producen por la pérdida de una pieza.  Anatómicos: junto con las características propias anatómicas de cada diente, se debe imitar el diente que estaba en boca.  Fisiológicos: de acuerdo a la función que va a cumplir. Buena oclusión con los antagonistas, relación con los dientes vecinos.  Biológicos: la corona debe proteger los tejidos blandos, con un buen punto de contacto, porque impide el empaquetamiento de los alimentos; a esto también contribuye el cíngulo. En las piezas posteriores superiores es importante la convexidad de la cara palatina. Además se protege el remanente radicular coronario con un buen ajuste, para evitar recidiva de caries. La corona debe estar confeccionada de un material inocuo, que no cause alteraciones de los tejidos vecinos, como alergias, etc.  Estéticos: forma, tamaño, color y armonía con las piezas vecinas. Que el material no se pigmente.  Mecánicos: capaz de resistir fuerzas de oclusión, buen anclaje o buena retención. Clasificación de prótesis fija singular  Totales: coronas a perno. Reemplaza toda la corona clínica y va retenida al remanente radicular mediante una prolongación metálica o perno. Anteriores: más común. Posteriores.  Periféricas: reemplaza la superficie externa de un diente. Completas: reemplazan la totalidad de la superficie externa. Pueden ser anteriores o posteriores. Parciales: reemplazan parte de la superficie externa de un diente. Pueden ser anteriores o posteriores.
Esteban Arriagada

Preclínico 29 Esteban Arriagada .

el ancho no es lo mismo en diferentes niveles.5 mm del cuello anatómico o a nivel del borde libre de la encía o ligeramente sobre él. En el fantoma se toma la parte más alta del cuello. buena radiografía. Sí se puede cuando hay poca caries y se puede eliminar.Preclínico 30 Corona Total Requisitos que debe cumplir una raíz para indicar una corona total  Tratamiento de endodoncia. Se elimina la obturación temporal de cemento con fresa de acero o carbide. Se puede usar turbina.  Unión de los dos planos: unión de las partes más altas de la papila mesial y distal.  Correcta implantación en el alvéolo: que no haya reabsorción de hueso o hueso con menos trabeculado. Para esto es importante la anatomía radicular. para evitar dañar los dientes vecinos. De no ser esto posible. Normalmente se empieza por palatino con fresa redonda. Planos radiculares • Plano horizontal: hasta un nivel que coincida con la parte más alta de las papilas interdentarias.  Periodonto biológicamente sano. Luego se elimina la mitad de remanente coronario. 2. instrumentos en buenas condiciones y buena técnica. el ligamento también debe estar sano. Preparación del conducto radicular Se ensancha y profundiza el conducto.  Inclinación plano palatino: 1. si está débil habrá movilidad dentaria. Etapas de preparación de una raíz. luego con una piedra de diamante en forma de fisura se corta la mitad de la corona. en forma de llama. grano fino.5 mm del cuello. la longitud mínima es igual a la distancia cervico oclusal de la corona protésica.5 mm desde la parte más alta del cuello en mesial y distal. por tanto. Este plano tiene una función mecánica. Las piedras se deben lavar y desinfectar. lo que en boca queda bajo el borde libre de la encía. Eliminación de remanente coronario Se elimina la mitad incisal de la corona. esto para asegurar la retención de la corona total. por estética. • Biselar el perímetro con piedra de diamante. sino que es un conducto cónico. pero en Esteban Arriagada . porque es difícil fijar el perno y trabajar bajo la encía. con harta agua. 1. En el fantoma esto queda a 1.  Diámetro: equivale al tercio medio de la raíz en cualquier sentido.  Longitud: lo ideal es los dos tercios cervicales de la longitud total de la raíz. para que pueda soportar las fuerzas a que será sometido. sin vibración. • Plano vestibular y palatino: piedra montada cono invertido. pues en él incide perpendicularmente una de las fuerzas resultantes para que la absorba  En vestibular se desgasta hasta 0.  Integridad anatómica: que la pieza no tenga mucha caries. El remanente dentario se regulariza con una piedra montada en forma de rueda. con harta refrigeración (para que el calor no fracture la corona). El endodoncista obtura el conducto. Esto vale para toda la raíz. hay que sacar ese relleno para colocar un perno. El ensanchamiento deseado a veces coincide con la preparación del conducto hecha por el endodoncista. El diámetro de la piedra debe ser menor al diámetro mesiodistal de la raíz que se está tratando. Se puede dejar el conducto de una longitud mayor a los dos tercios. trabajando por la base del cono.

El problema de la rotación no se soluciona. determinando un escalón en el cuello de 0. Esto para evitar la rotación de la corona al interior de la raíz y/o para darle mayor retención a la corona. pero sí evita eficazmente la rotación. Esteban Arriagada .  Con instrumental rotatorio: Técnica convencional: fresas redondas de diferentes diámetros para lograr una preparación escalonada. y por fricción aumenta la retención.5 mm.  Semi–anillo: se indica cuando hay una apertura grande del conducto. pero no se usan todas. pero da seguridad. se deja lo más largo posible. En este caso se profundiza lo más que se puede. que forme un escalón en el extremo de la retención. Técnica de peeso: hay 6 números. Como es menos profunda. Factores a considerar:  Anatomía de la raíz: si la raíz presenta una desviación apical.  Longitud cervico oclusal de la corona: mientras más larga es la corona. En fantoma. El semi–anillo o pestaña.  Estado de conservación de la raíz. también es mayor. dependiendo de la pieza (el canino es de las piezas anteriores el que soporta más fuerzas). para que la fuerza se transmita al hueso. pero de mayor amplitud. se puede partir de la 2 o 3. dejando 3 mm. conviene empezar con la 1. debe ser igual o superior a la longitud cervico oclusal de la corona.5 mm. quedando un plano lingual reducido. De no ser así. porque es la que mayor espesor tiene. El surco debe tener un fondo nítido. Si se trata de un canino. El conducto debe quedar sellado en apical. Para evitar la rotación. como ya está hecha le endodoncia. por lo que se debe llegar hasta el punto donde cambia de dirección. En una misma persona también varía. luego se regularizan las paredes con fresas de fisuras troncocónicas a baja velocidad. Abarca 2/3 del plano lingual del diente. no aumenta la retención.Preclínico 31 apical siempre deben quedar por lo menos 3 mm o el tercio apical de obturación de endodoncia.  Fuerzas de oclusión: la magnitud de las fuerzas varía de una persona a otra. la parte apical no se puede usar. se agrega un surco de retención en la pared más resistente.  La más común es el surco de retención. depende de la pieza y de su ancho. Si al eliminar la caries queda el diámetro del conducto muy divergente y en cervical de mayor ancho que el tercio medio. pero se puede hacer en otra pared si su espesor de tejido es mayor. La corona hacia lingual abarcará este desgaste. Es una técnica muy lenta. Las paredes se dejan también más paralelas para aumentar la retención. profundidad menor que el surco 1 a 1. Normalmente se hace en la pared palatina. Se rechaza la encía en lingual y se desgasta el esmalte en todo el perímetro de lingual. ayuda a darle resistencia a la porción de diente que queda en palatino (con un gran conducto). La longitud es de 3 a 4 mm o correspondiente a la parte activa de la fresa.  Caja accesoria: generalmente en palatino. no se puede hacer la corona. 3. En clínica. Retenciones adicionales. el efecto de palanca al interior del conducto frente a las fuerzas oclusales. Solo de esta manera cumple su objetivo. Consiste en utilizar una fresa troncocónica relativamente fina y hacer un surco en una de las paredes del conducto. Técnicas de preparación del conducto radicular  Con instrumental de mano: ensanchadores o sonda o explorador recto.

no se puede colocar perno y gutapercha.  Se debe elegir un perno que tenga la longitud (desde el tope) del conducto preparado con el sellado del cemento. Se desgasta el diente y se adapta a los planos radiculares. o cómo está la retención.. no fosfato de zinc ni vidrio ionómero. Se sigue trabajando sin la gutapercha. Finalmente se repasa la impresión de gutapercha. Son en base a oxido de zinc eugenol. porque así el monómero disuelve levemente la cara interna del diente de acrílico. Es bueno el uso de discos de papel con vaselina. Además evita el desplazamiento de microorganismos al ápice. Esto se consigue con un buen ajuste y pulido de la corona (evita instalación de placa) Perno o prolongación metálica  De acero.  Al colocarlo en el conducto debe quedar holgado. Con piedras montadas y discos de lija se pule la corona. A veces se prefiere llevar el acrílico a la corona en etapa arenosa y se espera que llegue a la etapa plástica antes de llevarlo a boca. evitando hiperplasia e inflamación. al realizar la corona provisoria. Luego se coloca el perno en el conducto y se ahueca el diente en cervical. evitando la fractura radicular. ojalá de un color similar al diente. Esteban Arriagada . En estado plástico se puede retirar (suavemente) y volver a introducir. Se retira y espera a que polimerice totalmente. Consta de un tope. semejante en tamaño y color. Esto hace más fácil retirar la provisoria (no queda mucho cemento). También puede ser vidrio ionómero. Luego se prepara acrílico de autocurado. Es posible desgastar hacia palatino si es necesario. desplace la obturación radicular que queda a nivel del ápice. Cuando el perno queda muy holgado. Además al hacer palanca. o combinado con resinas de auto. El fosfato de zinc es soluble a los fluidos bucales.Preclínico 32 Cementar el conducto Idealmente un material soluble y resistente. viendo la oclusión y ajuste. Se trabaja en estado plástico. La gutapercha se puede desprender del perno. La corona se retira antes de que se produzca la polimerización completa. La gutapercha sirve para ver la lisura de las paredes. Se cementa la corona con un cemento provisorio. se espera el fraguado del cemento. Para que no se adhiera a los planos radiculares. pero solo se contamina por la manipulación del operador. para dejar una cavidad donde entrará la cabeza del perno. Luego se coloca el perno (ojo que no tenga vaselina la cabeza). que evita que se introduzca en el conducto y se retiene en la corona de acrílico. de fraguado rápido. Se lleva a boca. Luego se pule con pómez y creta. conviene hacer impresión con gutapercha para mantenerlo estable. etc. Si es necesario se adelgaza con un disco de carburundum. Debe ser resistente para evitar que la manipulación. Se coloca solamente el perno y el cemento. Con esto se evita la migración de dientes vecinos y la elongación de los antagonistas. Posteriormente se elige un diente de acrílico.  Mantener encía en su posición. probándola en boca. la gutapercha amortigua. se aísla con vaselina líquida. donde no se pueden ensanchar los conductos. Al colocarlo hay que hacer ocluir al paciente y eliminar los excesos por proximal. También se usa el hidróxido de calcio fraguable. Corona provisoria total Objetivos  Devolver la estética al paciente. para evitar zonas retentivas.  Si se trata de un permolar. Se retiran los excesos.  Devolver función: oclusión.

Es altamente resistente porque está completa hecha de metal. Esteban Arriagada . donde se rebaja 1. En las pasivas.5 mm. Todas las caras menos la vestibular. El desgaste se realiza según las cúspides activas y pasivas. . periférica posterior completa en molares. Se usa más corrientemente como apoyo o pilar a una prótesis fija plural. por método indirecto.  Posteriores . Para tener una referencia del desgaste.Media corona en molares.Mixtas o combinadas: por un lado de metal y la cara vestibular de material estético. Se puede hacer en dientes con o sin vitalidad pulpar. en un espesor uniforme. caries.  Posteriores . Se determina un muñón con paredes axiales levemente convergentes hacia cervical. Oro platinado y acrílico. . Todos los surcos secundarios se eliminan. .  Parciales  Anteriores . Como se trata de desgastes. se desgasta 1 mm. corona ¾ en piezas anteriores y posteriores. Cerámico – metálicas. Se rebaja el esmalte en oclusal siguiendo la forma de la pieza dentaria. .Cerámicas . En preclínico veremos la corona completa mixta oro platinado con acrílico. luego con la piedra en forma de rueda se desgasta entre los surcos. se hacen con alta velocidad. Diente con vitalidad pulpar. En superiores las activas son las palatinas.Corona ¾.Preclínico 33 Clasificación coronas periféricas  Completas: reemplaza todas las caras de la corona clínica de la pieza dentaria.Resinas reforzadas. escalón cervical y desgaste oclusal. Desgaste oclusal Se usa una piedra de diamante fisura de tallo largo o rueda pequeña de diamante. Se puede hacer como restauración individual (hipoplasia.Mixtas: Oro platinado y acrílico de termocurado.Corona ¾ . se recomienda hacer surcos de orientación (con fisura de carbide o diamente). porque ahorra mucho tejido sano.Metálicas (oro platinado).  Anteriores . semejante al composite pero por otro sistema de polimerización. Cerámico – metálicas.Media corona en caninos. Corona periférica completa posterior metálica.Cerámicas o porcelana. hay buena retención porque aumenta la fuerza de roce por la gran superficie. de modo de mantener el esquema de vertientes de las cúspides. En general funcionan bien. etc).

Es conveniente proteger el diente vecino con una lámina metálica. Pulido de la preparación Cuando se hace el desgaste. Una es un escalón.Preclínico 34 La vertiente externa de las cúspides activas. lateralidad y protrusión. Por tanto. En el caso de un molar. es lo que determina el extremo de la fresa troncocónica. La convergencia a oclusal es importante para aumentar el roce. lo que implica un ángulo de 90º . La cantidad de tejido a sacar depende de la convergencia a oclusal y la determinación de un escalón. más vale preservar los tejidos periodontales. También puede ser chaflan curvo o chamfler. se le piden al paciente movimientos en céntrica. El extremo de la fresa determina una delimitación en cervical. la longitud cervico oclusal no debe estar muy reducida. Además las paredes deben ser levemente convergentes. Se hace con la misma fresa fisura. Esteban Arriagada . que es redondeada. blanda a temperatura bucal. Hay fresas para escalón. Delimitación cervical Se puede hacer en 2 formas. con fisura de carbide. su ventaja es que asegura un ajuste más fácil. Para verificar. Se desgasta lo suficiente como para determinar un ancho de delimitación cervical de ½ mm. los ángulos de unión entre los desgastes internos y externos son agudos. Para ello se termina de definir el escalón. Estos se redondean con piedra montada (para evitar concentraciones de tensiones. lo suficiente para tomar un patrón de cera y cementar. la restauración se sale. no es necesario que quede bajo el borde libre de la encía. La parte activa debe ser más larga que la longitud cervico oclusal de la corona. El escalón se bisela con piedra de diamante pequeña. más convexa en sentido cérvico oclusal. Desgaste de paredes axiales Con piedra de diamante de tallo largo. queda intacta luego incluso del desaste periférico. Lo que quede de cera. cuando hay diente vecino. Como la fresa es cónica. se verifica el desgaste. Por eso el desgaste oclusal se complementa haciendo el desgaste de la vertiente externa de la cúspide activa. Si se desgasta mucho en sentido cérvico oclusal. generalmente los dientes de la base no dejan suficientemente liso. Para proximal. dentadas en su base y flancos lisos. se deja un muñón muy corto y si las paredes axiales son muy convergentes. En preclínico será en forma de escalón. además aumenta mucho la retención e impide un asentamiento de la incrustación). el desgaste es insuficiente. si no queda cera. Luego se pasa disco de lija de grano fino para facilitar la toma de impresión del patrón de cera. La piedra se orienta paralela al eje del diente. que se deja a nivel del borde libre de la encía. se usa una fresa mucho más fina. será el grosor del colado a ese nivel. además de la cera. determina la convergencia a oclusal. Con una cera calibrada (2 mm).

Otros con acrílico de autocurado impresionan la pieza y luego lo pulen. Con esto aumenta la resistencia a la fricción. Se le hacen perforaciones a la banda y cortes en oclusal. además el monómero libre produce irritación. en la preparación a veces es necesario hacer un surco de inserción. de manera que el exceso se estampe sobre la cara oclusal. luego se cierra y debe quedar ligeramente olgada con respecto al desgaste. Esteban Arriagada . Una banda en T. sobre todo cuando la preparación queda demasiado cilíndrica. Sí se usa cuando se hace un puente. Otra forma de hacerlo es colocándole al acrílico un refuerzo interno de una lámina de cobre. Existen coronas prefabricadas de resina de policarbonato.Preclínico 35 Por último. Igual que la anterior. Otra forma de hacer esto es tomando una impresión antes de hacer los desgastes. Al paciente se le realiza una provisoria. Luego se saca esta banda (la parte de cierre debe quedar a vestibular o palatino). luego de hacer los desgastes se rellena esa impresión y se lleva a boca. pero ahora la estética no importa. el acrílico rebasa por los orificios y se aplana. Se adapta al muñón y se rebasa con acrílico. para que ambos pilares entren en la misma dirección. sobre el troquel se realiza un patrón de cera. se rellena la banda e impresiona sobre el muñón. Sobre la preparación generalmente se toma una impresión. Se puede usar un diente de acrílico de prótesis removible. El problema es el calor. además el acrílico es frágil. Se ahueca y rebasa con acrílico de autocurado. el que evita la rotación de la corona. Se prepara acrílico. Se puede cementar con cemento provisorio generalmente oxido de zinc eugenol. Posteriormente se obtiene la corona.

En el canino se hace el desgaste siguiendo la forma de la cúspide. de cierto grosor. Desgastes proximales Con un disco de carburundum o de acero con partículas de diamante. desde ligeramente por delante de la zona de contacto hasta el proceso palatino. Se puede hacer como apoyo para una prótesis fija plural. en sentido vervico incisal: ligeramente convergente para facilitar el retiro del patrón de cera. Con piedra montada en forma de rueda. El eje de salida del patrón de cera es paralelo a una tangente que pasa por el tercio medio de la cara vestibular. se altera la longitud cervico incisal de la pieza. pero ligeramente curvo. es un diente con vitalidad) La retención es menor que en la periférica completa.Preclínico 36 Corona ¾ anterior en dientes superiores (periférica. Esteban Arriagada . pero un paciente puede girar la cabeza. porque se logra un mejor punto de apoyo.  Desgaste tercio cervical de cara palatina. incluso se puede usar lámina de cobre. dejando un pequeño escalón. No se puede realizar cuando hay grandes caries. 2. transformándolo en plano recto en sentido mesio distal. En sentido mesiodistal de un desgaste proximal al otro. Dirección: en sentido vestibulo palatino. Con piedra montada de diamante troncocónica. Desde la parte más alta del cíngulo hasta el desgaste incisal. el desgaste debe ser paralelo a esa tangente. de incisal a cervical. 3. no se disminuye el ancho mesio distal de la cara vestibular. Se conserva la cara vestibular del diente. ligeramente convergente a palatino. quedando un solo plano curvo en un incisivo central. de 45° respecto al eje del diente. El desgaste elimina solamente el esmalte que determina la convexidad. En distal del canino se hace con contraángulo en fantoma. En sentido cérvico incisal.5 a 1 mm. En sentido vestibulo palatino. quedando 2 planos. Se profundiza un poco hacia axial para dejar un plano. Su inclinación es hacia palatino. respetando la forma de la pieza dentaria. Se elimina el punto de contacto y se prepara un plano recto. Desgaste incisal A nivel del borde incisal existe un plano. Disco abrasivo por un lado. y de un desgaste proximal al otro. Se desgasta con piedra montada en forma de rueda de diamante. Desde el borde libre de la encía hasta la parte más alta del cíngulo. es un desgaste mínimo. Desgaste palatino Se realiza en 2 fases  Desgaste de los 2/3 incisales de la cara palatina. En un canino se deja un proceso central de esmalte. El disco se aplica con pieza de mano en piezas anteriores. respetando la anatomía dentaria. Si este desgaste es muy amplio. en el mismo grado que la cara proximal del diente. La técnica a describir es para velocidad convencional (micromotor) 1. acercando la cara distal a la línea media. para proteger al diente vecino. Todos estos desgastes van entre 0. Al hacer el desgaste levemente por delante del punto de contacto. Se rebaja la cara palatina. haciéndolo en 2 planos. Si el escalón queda muy ancho se deja el desgaste un poco menos paralelo. por lo que se debe aumentar. desde el borde libre de la encía hasta el ángulo próximo incisal correspondiente.

En un canino. El vértice del surco debe quedar en dentina. Lo ideal es realizarlo mientras se hacen los desgastes y luego encuadrarlo con troncocónicas de carbide. queda finalmente la vertiente vestibular de mayor extensión. La base del cono invertido se coloca hacia palatino.5 mm. Esto es para no desgastar tanto tejido sano. el surco se extiende de un extremo proximal al otro. lo suficiente como para que al colocar la sonda se note una delimitación. Se realizan con fresas troncocónicas finas de tallo largo (longitud cervico incisal de la corona). cortando en proximal. En ningún caso este surco provee retención a la incrustación. Luego se bisela con fresa llama para eliminar prismas de esmalte sin sustento dentinario y buen acabado cervical. Este surco permite un cierto espesor del colado. La profundidad del surco a nivel incisal es mayor (1 mm de profundidad) que a nivel cervical (0. que se extiende de la porción más cervical de un surco proximal hasta el del lado opuesto. Es de menor espesor a nivel del surco proximal. es una parte del surco que impide que gire la corona. El surco se extiende desde el surco incisal hasta medio milímetro del cuello anatómico del diente o borde libre de la encía. La dirección del surco es paralela a la tangente que pasa por el tercio medio de la cara vestibular. 5. Debe quedar a nivel del borde libre de la encía y debe seguir la forma del borde libre de la encía. también impide la rotación hacia proximal. Surco incisal Se realiza sobre el desgaste incisal. La piedra se coloca a mitad del surco. Se elimina esmalte sin sustento dentinario. el surco sigue la forma del desgaste incisal efectuado. La fresa deja el fondo del surco circular.Preclínico 37 4. teniendo su máximo espesor en el centro de la cara palatina. se redondea durante la delimitación cervical. La vertiente vestibular es de mayor extensión (2/3). con piedra de diamante en forma de cono invertido. la cera hasta el momento está muy delgada y fácilmente deformable.5 mm). pero corresponde a la resultante de la dirección general de la cara vestibular. La pared palatina del surco proximal provee retención al desplazamiento a palatino. El surco proximal evita la rotación de la corona a palatino. Esteban Arriagada . Surcos proximales mesial y distal Con esto se realizan los principales elementos de retención. coincidiendo con el eje de la vertiete palatina del surco incisal. al centro de la cara palatino el espesor es de 0. Pulido: discos de lija suaves. Se realiza con fresa de escalón. rotaría. Por ello se deba dejar la pared vestibular del surco ligeramente divergente a proximal. La dirección de las vertientes sigue la dirección de los prismas de esmalte. también se puede usar una de carburundum. tomando como punto de apoyo en cervico palatino. La arista formada por la vertiente palatina del surco y el desgaste proximal. sobre todo a nivel de la pared palatina del surco proximal. El espesor a nivel del surco es mínimo. El objetivo de este surco es mecánico: darle resistencia al colado. No se debe acortar la longitud cervico incisal de vestibular. pero al ir desgastando. 6. Si no estuviese. Esto se realiza o con disco de lija montado en contraágulo o con instrumentos de mano (sinceles pequeños). En incisivos. Delimitación cervical Se realiza en forma de escalón. El flanco del cono invertido conforma la vertiente vestibular del surco.

caso en que hay mucho esmalte hacia incisal y al hacer el surco se corre peligro de fractura a ese nivel. Provee mayor retención. El surco se transforma en una caja. por ejemplo.  Surco en cerradura: dirección paralelo a la tangente.  Suprimir el escalón cervical y terminación en forma de bisel. Solo se puede hacer en dientes de gran espesor en sentido vestibulo lingual.. el problema es que no se sabe donde termina (porque no tienen delimitación). palatina y cervical.  Suprimir el surco incisal: se suprime en dientes muy delgados en sentido vestíbulo lingual. Esteban Arriagada . Se realiza en dientes demasiado triangulares. porque …………………. Las profundizaciones deben ser paralelas a la tangente y en zonas de seguridad. el surco incisal en coronas muy jóvenes.Preclínico 38 A veces es necesario hacer algunas modificaciones a la preparación convencional.  Profundizaciones para clavillos: se realizan para aumentar la retención de la corona. con pared vestibular. Da menor retención que el surco. donde se suprimen.  Cajas proximales: cuando hay caries proximal no muy grande que impide hacer un surco.

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