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TEMA 3. ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS APLICADAS EN LA ACTIVIDAD FSICA. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATO MOTOR.

EVALUACIN Y TRATAMIENTO DEL PROCESO EDUCATIVO

TEMARIO ESPECFICO OPOSICIN MAESTRO ESPECIALISTA EN EDUCACIN FSICA

TEMA 3. ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS


APLICADAS EN LA ACTIVIDAD FSICA. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATO MOTOR. EVALUACIN Y TRATAMIENTO DEL PROCESO EDUCATIVO

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INDICE TEMA 3 TEMA 3. ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS APLICADAS EN LA ACTIVIDAD FSICA. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATO MOTOR. EVALUACIN Y TRATAMIENTO DEL PROCESO EDUCATIVO 1.- INTRODUCCIN 2.- ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANA APLICADA EN LA ACTIVIDAD FSICA 2.1. APROXIMACION CONCEPTUAL 2.2. APARATO LOCOMOTOR 2.2.1. Sistema seo El tejido seo Tipos de Huesos Funciones y fisiologa del hueso Principales huesos del cuerpo Tipos de msculos Clasificacin segn su funcin. Tipos de fibras musculares Estructura del msculo Mecanismo de contraccin muscular. Funciones del msculo Tipos de contracciones Principales msculos del cuerpo Tipos de Articulaciones Ejes y Planos del movimiento. Tipos de Movimiento de las articulaciones.

2.2.2. Sistema muscular

2.2.3. Sistema Articular

2.3. APARATO CARDIOVASCULAR 2.3.1. Anatoma del aparato circulatorio y del corazn 2.3.2. El latido cardiaco. 2.3.3. El sistema de Conduccin. 2.3.4. La sangre 2.3.5. Efectos de la Actividad fsica en el aparato 2.4. APARATO RESPIRATORIO (junto con los temas se amplia informacin de Internet) 2.4.1. Anatoma del aparato Respiratorio 2.4.2. Fisiologa del aparato Respiratorio

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2.5. SISTEMA ENERGETICO .TIPOS 2.6. SISTEMA NERVIOSO 2.7. SISTEMA ENDOCRINO 3. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATO MOTOR. EVALUACIN Y TRATAMIENTO EN EL PROCESO EDUCATIVO. 3.1. Lesiones musculares. 3.2. Lesiones tendinosas. 3.3. Lesiones seas. 3.4. Lesiones articulares. 3.5. Enfermedades evolutivas. 3.6. Alteraciones de columna vertebral. 3.7. Alteraciones en pies, rodillas y tronco. 4. EVALUACION Y TRATAMIENTO EN EL PROCESO EDUCATIVO 5. CONCLUSIN.

6. BIBLIOGRAFA.

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1.- INTRODUCCIN Qu vamos a desarrollar? En el presente tema se va a estudiar la anatoma y fisiologa humana implicada en la actividad Fsica y para ello se divide el tema en tres grandes apartados: el primer gran apartado trata de la anatoma bsica y de la Fisiologa aplicada al ejercicio fsico del aparato locomotor (fundamentalmente el sistema seo, muscular y articular); el sistema cardiovascular, el sistema respiratorio, el sistema nervioso y endocrino; el segundo apartado trata las patologas del aparato motor, las cuales son las ms frecuentes que se producen tanto en EF. Como en las actividades deportivas,...; y por ltimo, el tercer apartado versa sobre la evaluacin y tratamiento desde el marco escolar. Importancia en el mbito socio-escolar Este tema es de gran relevancia desde el punto de vista del maestro y del alumno: en el sentido de que estos aprendizajes sean utilizados por el maestro directamente en sus clases (conocimiento, diagnstico, rehabilitacin, precauciones,...). Y por otro lado que ayude al alumno/a a conocer la estructura y funcionamiento de los diferentes aparatos y

sistemas del cuerpo humano y de su relacin con el ejercicio fsico. Este conocimiento,
ligado a una prctica motivante de la actividad fsica, le llevar en el futuro a tener una actitud responsable hacia el mantenimiento de su salud y cuidado de su cuerpo, respetando siempre sus lmites

Relacin con el Currculo

Relacin con otros temas. Este tema se relaciona y completa con otros temas que tratan el cuerpo y la salud, por ejemplo el tema 4 y el 16. He de decir que este tema est enclavado como el primero del Bloque de Salud y que sirve de base para otros temas del temario, como por ejemplo los que tratan de la calidad de vida y la salud, los relacionados con las cualidades fsicas, los relacionados con el aprendizaje motor,...

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2.- ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANA APLICADA EN LA ACTIVIDAD FSICA 2.1. APROXIMACION CONCEPTUAL Antes de pasar a describir los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo relacionados con la actividad fsica, haremos un breve repaso a determinados conceptos bsicos. Anatoma humana- Segn Orts Llorca es una "'ciencia morfolgica que estudia la forma del cuerpo humano". Tambin puede ser una "ciencia mdica

que estudia la forma y funcin de las partes del cuerpo humano".

Fisiologa- "Es el estudio de las funciones del cuerpo humano con el

propsito de describir y explicar los cambios funcionales que ocurren durante una sesin o un periodo de entrenamiento" (Guyton). "Ciencia que estudia como el cuerpo, desde el punto de vista funcional, responde y se adapta al ejercicio" (Kapandji). propia".

Clula- "Elemento fundamental de los tejidos organizados, dotado de vida Tejido. - "Conjunto estructural formado por clulas y fibras". rgano- "Parte del cuerpo dotada de una o varias funciones". Aparato- "Conjunto de partes u rganos que actan en comn para realizar una

funcin (circulatorio, digestivo, respiratorio,...).

Sistema - "Conjunto de partes u rganos semejantes, compuestos de un mismo

tejido y dotados de funciones del mismo orden (nervioso, muscular, seo,...)".

2.2. APARATO LOCOMOTOR Est formado por el sistema seo, muscular y articular, teniendo como principales funciones: el movimiento, el sostn o mantenimiento de la postura y la proteccin de rganos vitales. 2.2.1. Sistema seo El sistema seo, junto con el sistema articular, constituyen el elemento pasivo del aparato locomotor, ya que participa en el movimiento, al ser "arrastrado" el hueso por la contraccin del msculo (elemento activo del aparato locomotor) que se inserta en dicho hueso. EL TEJIDO SEO.

El tejido seo, variedad del tejido conjuntivo o conectivo, se caracteriza por ser el ms duro del organismo debido a que el espacio existente entre las clulas que lo conforman (espacio intercelular) est totalmente mineralizado por los depsitos de calcio que en l se encuentran. El esqueleto del embrin no tiene esta dureza, ya que es un esqueleto cartilaginoso en el que a partir de determinados lugares en cada hueso (lugares denominados puntos de osificacin) se va depositando el mineral que le confiere su dureza. En el esqueleto del nio sigue existiendo una amplia proporcin de cartlago, circunstancia que explica hechos como la mayor flexibilidad del esqueleto infantil. Los huesos largos, que son los principales protagonistas del aumento de la

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Talla corporal, pueden crecer gracias a que mantienen una zona cartilaginosa (llamada cartlago de crecimiento) cerca de los extremos del hueso. Las clulas del tejido seo son los "osteocitos" (clulas maduras) y otros tipos celulares que permiten la contina renovacin del tejido seo: los "osteoblastos" (clulas formadoras de hueso) y los "osteoclastos" (clulas destructoras de hueso). Dependiendo de cmo se organicen las clulas seas, de su disposicin en el hueso, conforman dos tipos diferentes de tejido seo: a) Tejido seo compacto- Est formado por capas muy densas de clulas y sustancias intercelulares, que se organizan como capas concntricas formando los "sistemas de Havers". Por el canal de Havers circulan vasos sanguneos y nervios. Este tipo de tejido seo es el que aparece en los huesos largos (en su difisis), a los que proporciona la consistencia y dureza necesarias para las funciones de soporte y sostn que realizan. b) Tejido seo esponjoso- Est organizado en lminas que se entrecruzan unas con otras, resultando un aspecto trabecular a modo de red, en el que se aprecian pequeos espacios o cavidades. Estos espacios estn ocupados por la mdula sea roja, lugar donde se fabrican las clulas sanguneas. El hueso est rodeado por una envoltura de tejido conjuntivo muy vascularizado, que se comporta como una membrana nutricia del hueso, es el periostio, que permite, adems, el crecimiento en grosor del hueso (el crecimiento en longitud se realiza a expensas de los cartlagos de crecimiento) TIPOS DE HUESOS.

La distribucin y proporcin de tejido seo compacto y esponjoso de cada hueso depende, fundamentalmente, de las tensiones y fuerzas a las que ser sometido. Dependiendo de dichas fuerzas y tensiones se formarn distintos tipos de huesos: largos, cortos, planos e irregulares. Cada tipo de hueso cumple una funcin diferente. a) Huesos largos - Son los de las extremidades (fmur, tibia, peron, hmero, cubito y radio). Tienen la funcin de sostn y movimiento. En un hueso largo se distinguen tres porciones: Los extremos, cabezas o epfisis, que son las porciones seas que articulan con otros huesos, y son de mayor grosor que la parte central. En su interior hay tejido esponjoso. En la superficie articular, de contacto con otros huesos, la epfisis est recubierta por el cartlago articular. La difisis o caa, que es un cilindro hueco de paredes gruesas formadas por tejido compacto. En su interior est la mdula amarilla, cuyo color se debe a la abundancia de grasa. Las metfisis, zonas intermedias entre la difisis y las dos epfisis del hueso. En el adulto es igual que la difisis, pero en el nio tiene una estructura cartilaginosa que permite el crecimiento en longitud del hueso. Es el llamado

"cartlago de crecimiento".

b) Huesos cortos.- Son huesos pequeos de forma ms o menos cbica. Estn formados por tejido esponjoso rodeado de una capa de tejido compacto, y se localizan en zonas de trnsito del esqueleto uniendo entre s los huesos largos de otras porciones (escafoides, semilunar,..). Su funcin es la de unin de otros huesos.

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c) Huesos planos.- Son delgados y aplastados, de superficie amplia. Se componen de dos placas de tejido compacto, entre las que se distingue una capa media de esponjoso. Su funcin es de proteger las estructuras y rganos vitales a los que recubre (costillas, crneo,...). d) Huesos irregulares- Poseen diversas formas (vrtebras,..). FUNCIONES Y FISIOLOGA DEL HUESO. El hueso posee mltiples propiedades, que le permiten llevar a cabo varias funciones: Funciones mecnicas (relativas a su participacin en el aparato locomotor): o o Soporte y sostn de estructuras corporales Insercin muscular, que condiciona su participacin en el movimiento al ser arrastrada la palanca sea cuando se contrae el msculo. Proteccin de rganos vitales.

Funciones metablicas- El hueso interviene en el mantenimiento de los niveles de calcio acumulando calcio cuando sus niveles son elevados, y liberndolo a la sangre cuando el organismo lo necesite. Funciones hematopoyticas - En la mdula sea roja, localizada en el tejido esponjoso, es donde se producen las clulas sanguneas (glbulos rojos, blancos y plaquetas). Respecto a la fisiologa del propio hueso, el crecimiento y desarrollo del esqueleto sufre una serie de influencias de distinto tipo (genticas, endocrinas, metablicas y mecnicas): o El componente gentico determina el tamao del esqueleto, con variabilidad racial e individual en funcin de los genes aportados por los progenitores. o El componente metablico trata de garantizar las protenas y minerales necesarios para la continua remodelacin sea (vitaminas C y D). o La influencia endocrina es ejercida por varias hormonas. La hormona del crecimiento (GH o STH) estimula el crecimiento en longitud y en espesor del hueso. Las hormonas tiroideas favorecen, adems del crecimiento, la maduracin sea y el cierre por osificacin de los cartlagos de crecimiento. o La actividad mecnica (el movimiento) estimula la osteognesis. PRINCIPALES HUESOS DEL CUERPO

Los 208 huesos que forman el esqueleto podemos clasificarlos, segn su ubicacin, en dos grupos: Esqueleto axial.- Formado por los huesos que se localizan en torno a la lnea media del cuerpo (la cabeza, la columna vertebral, las costillas y el esternon) Incluye a los huesos que participan en la funcin protectora de rganos vitales. Esqueleto apendicular.- Formado por los huesos de las dos cinturas (escapular y pelviana) y los de las extremidades superiores e inferiores. Incluye huesos que proporcionan soporte y movimiento.

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Esqueleto axial Huesos del crneo Un occipital, que forma su cara posterior, presenta un gran orificio por donde pasa la mdula y dos cndilos o superficies articulares semiesfricas que se articulan con la primera vrtebra cervical denominada atlas. Dos parietales, que forman el techo del crneo. Un frontal, que forma la porcin anterior del techo del crneo y la frente con la porcin superior de las rbitas. Dos temporales, que forman las paredes laterales del crneo y presentan un engrosamiento externo (apfisis mastoides). Un esfenoides, que contribuye a formar la base del crneo. Un etmoides, que forma el techo de las fosas nasales. Huesos de la cara

Dos cornetes, que forman la pared interna de las fosas nasales. Dos pmulos, que forman las mejillas. Dos maxilares superiores, que constituyen la mandbula superior y parte de las fosas nasales y el paladar. Dos palatinos, que completan por detrs el paladar. Dos lacrimales o unguis, que forman el conducto lacrimal en las rbitas. Dos nasales, que forman la base de la nariz. Un vmer, que contribuye a formar el tabique de las fosas nasales. Un maxilar inferior, que forma la mandbula inferior. Huesos de la columna vertebral 7 cervicales. 12 torcicas 5 lumbares. 5 sacras (soldadas) 3 o 4 coxgeas (soldadas) Todas ellas poseen un cuerpo vertebral, que soporta el peso, un arco posterior que protege la mdula espinal y unas apfisis, de las cuales se distinguen una espinosa dirigida hacia atrs y situada en la lnea media, dos transversas a derecha e izquierda (con carilla articular para las costillas) y 4 articulares dos superiores y dos inferiores (articulaciones intervertebrales). Las dos primeras vrtebras cervicales, llamadas atlas y axis, tienen una estructura especial y estn destinadas a establecer una transicin estructural y favorecer los movimientos de la cabeza. Entre cada dos cuerpos vertebrales se sita una estructura fibrosa llamada disco intervertebral. Huesos del trax

Son 25, 12 costillas a cada lado 7 pares verdaderas, 3 pares falsas, y los dos ltimos pares flotantes, y un esternn. Las costillas son una especie de arco flexible,

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unidas por sus cabezas articulares a las carillas articulares de las vrtebras dorsales y por medio del tubrculo costal a las carillas articulares de las apfisis transversas, y pro medio de cartlagos al esternn, que es un hueso plano en forma de pual, situado en el centro de la pared anterior del trax. La cavidad que forma sirve de caja de proteccin a los pulmones y al corazn, permitiendo con movilidad la respiracin. Esqueleto apendicular Las extremidades superiores se unen al tronco a travs de la cintura escapular, formada por el Omplato o Escpula y la Clavcula Clavcula, es un hueso delgado y alargado con forma de s estirada que se encuentra articulada por un extremo al esternn y por el otro al Omplato. Omplato o Escpula, es un hueso triangular, que en su cara posterior existe una prominencia llamada espina del Omplato, que contina lateralmente por el acromion, situado por encima del hombro. En el ngulo superior externo del omplato, se encuentra una zona redondeada y ligeramente excavada, denominada cavidad glenoidea, que se articula con la cabeza del hmero formando la articulacin del hombro. o

Esqueleto del Miembro Superior


Brazo.

El hmero, forma el esqueleto del brazo y se articula distalmente con los huesos del antebrazo, para lo cual posee dos superficies articulares distintas, el cndilo para la extremidad proximal del radio, y la trclea para extremidad proximal del cbito. Antebrazo Lo forman el cbito y el radio, de forma interna y externa respectivamente, y ambos se articulan distalmente con los huesos del carpo que forman el esqueleto de la mueca. El radio y el cbito se articulan entre si, de manera que el primero puede girar sobre el segundo, lo que permite los movimientos de pronacin y supinacin. La mano

Se divide en tres regiones: carpo metacarpo y dedos. El carpo forma la mueca y consta de 8 huesos colocados en dos filas, en la primera de externo a interno, nos encontramos: escafoides, semilunar, piramidal pisiforme, que se articulan con el cbito y el radio. En la segunda fila encontramos, tambin de externo a interno: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso, que a su vez se articulan con los huesos del metacarpo. El metacarpo, est formado por cinco huesos alargados, denominados metacarpianos, de 1 a 5, comenzando por el pulgar, (forman la palma de la mano) Los dedos, formados por tres huesos llamados falanges (1, 2 y 3), excepto el primero o pulgar que solo tiene 1 y 3.

Cintura pelviana

Est formada por dos Ilacos, que se unen en la snfisis del pubis por delante, y por detrs con el sacro, constituyendo dos articulaciones sacroilacas

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Los ilacos, son el resultado de la fusin de tres huesos, el leon, isquion y pubis. El ilaco posee una excavacin en su cara lateral denominada acetbulo, en la que se introduce la cabeza del fmur para formar la articulacin de la cadera.

Esqueleto del miembro inferior.

Se divide en tres regiones: muslo, pierna y pie. El muslo est compuesto por: El fmur, que es el hueso ms largo del cuerpo y posee una cabeza, cuello y los trocnteres mayor y menor. En su extremo distal se ensancha formando dos grandes cndilo, uno medial y otro lateral, que se articularn con la extremidad proximal de la tibia, formando la rodilla. La rtula, que se sita por delante de la rodilla, encajndose en un canal situado entre ambos cndilos. La pierna, est compuesta por: Tibia y peron, siendo la primera la que presenta unas superficies articulares para los cndilos del fmur, que se denominan platillos tibiales, sobre los que se sitan los meniscos de la articulacin de la rodilla. Distalmente ambas forman respectivamente, los maleolos medial y lateral, con forma de pinza, en la que se aloja el astrgalo, constituyendo la articulacin del tobillo. El pie, se divide para su estudio en tres partes: tarso, metatarso y dedos El tarso, est formado por siete huesos denominados: calcneo, astrgalo, escafoides, cuboides y tres cuneiformes (cuas). El metatarso, est formado por cinco huesos denominados metatarsianos, que forman la planta y el dorso del pie. Los dedos, estn formados por tres huesos que reciben el nombre de falanges, excepto el pulgar que slo tiene dos (1 y 3). (Anexos) 2.2.2. Sistema muscular Los msculos son los elementos activos del aparato locomotor, a ellos se les debe la movilidad de las distintas del cuerpo. Desde un punto de vista anatmico partes, los msculos poseen: Forma: Fusiformes, abanico, anillo, laminar,... Insercin: en los huesos formando el tendn junto con el epimisio. Disposicin de las fibras: fusiforme, peniforme, bipeniforme y multipeniforme. Propiedades: Elasticidad.- Permite a las miofibrillas alargarse sin romperse y volver a su longitud inicial. Contractibilidad- Permite que las miofibrillas se acorten al ser excitadas por un estmulo. Tonacidad.- Es la contraccin del msculo en reposo. A la tonacidad se debe el mantenimiento de la postura corporal. TIPOS DE MSCULOS.

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Msculos lisos o viscerales- Se caracterizan porque su contraccin es lenta e involuntaria (est regulada por el sistema neurovegetativo), se localizan en rganos como vasos sanguneos, tubo digestivo, vescula biliar,...Formado por clulas fusiformes.

Msculos estriado cardiaco.- Constituye el corazn, su contraccin es rpida e involuntaria (est controlada por un sistema nervioso intrnseco). Formado por clulas ramificadas. Msculos estriado esqueltico.- Presentan una contraccin rpida y voluntaria. Son los responsables de los movimientos voluntarios. CLASIFICACIN DE LOS MSCULOS SEGN SU FUNCIN.

* Flexores: reducen el ngulo entre dos segmentos; podemos citar la accin del bceps femoral, que forma parte de los isquiotibiales, junto con el semitendinoso y el semimembranoso, que ocupan parte del compartimento posterior del muslo. El bceps se gorigina mediante dos cabezas en el isquin y en la parte posterior del fmur, y se inserta en la cabeza del peron, siendo la flexin su accin sobre la articulacin de la rodilla. * Extensores: aumenta el ngulo de separacin entre dos segmentos; vamos a citar el cudriceps femoral, que se origina en el fmur y cresta ilaca y se inserta en la tibia y su accin sobre la articulacin de la rodilla es la extensin. * Abductores: separan un segmento corporal al eje central del cuerpo; vamos a hablar de los glteos (medio, porcin del glteo mayor que se inserta en el tensor de la fascia lata y glteo menor que se originan en la cresta ilaca, el sacro y el cccix y se insertan en el fmur, siendo su accin sobre la cadera la abduccin y la retroversin. * Aductores: aproximan un segmento corporal al eje central del cuerpo; destacan los aductores de la cadera, entre los que vamos a citar al aductor corto que se origina en la rama inferior del pubis, cerca de la snfisis y se inserta en el tercio superior del labio mediano de la lnea spera del fmur. * Esfnteres: cierra orificios * Dilatadores: abren orificios. * Supinacin y Pronacin: es un tipo especial de rotacin, ya que se produce alrededor del eje longitudinal del miembro, que no coincide con el eje longitudinal del cuerpo, pudiendo nombrar a un msculo ventral profundo como el pronador cuadrado (pronacin) y a otro como el supinador corto que es dorsal profundo (supinador). TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES.

Todos los msculos estn constituidos por los mismos elementos (vainas, tendones, sarcmero,...), y el mecanismo de contraccin es el mismo para todos. A pesar de ello, las fibras musculares muestran grandes diferencias estructurales, metablicas y contrctiles entre los msculos. Se pueden clasificar en msculos rojos y blancos, dependiendo del predominio de fibras que presenten. Saltin y otros autores consideran que existen varios tipos de fibras musculares: Fibras Rojas (ST o tipo I).- Su velocidad de contraccin es lenta pero su duracin es larga, oxidativas; presentan un nmero elevado de mitocondrias, pequea seccin y alta capilarizacin. Son fibras aerbicas. Fibras Blancas (FT o tipo IT).- Su velocidad de contraccin es rpida pero su

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duracin es corta; presentan un nmero escaso de mitocondrias, con grandes reservas de ATP-PC y de gran seccin . Son fibras anaerbicas, de contracciones intensas pero aisladas. Fibras de tipo lia o Intermedias: con capacidad mixta de trabajo. Actualmente se piensa que puede haber una transformacin de fibras FT e Intermedias a fibras ST o de contraccin lenta, si el tipo de trabajo es aerbico. La proporcin de las diferentes fibras no es la misma en todos los msculos; as, el soleo presenta un 80% de fibras ST y un 20% de fibras FT; mientras que el trceps braquial presenta un 20% de fibras ST y un 80% de FT. Los atletas que realizan deportes de resistencia presentan un predominio de las fibras ST (90%) sobre las FT, mientras que los atletas que realizan deportes de potencia o velocidad presentan un predominio de las fibras FT (75%). ESTRUCTURA DEL MUSCULO

El msculo consta de miles de clulas musculares cilndricas llamadas fibras. Cada fibra est envuelta y separada de sus fibras vecinas por una fina capa de tejido conjuntivo, el endomisio. Otra capa de tejido conjuntivo, el perimisio, rodea un grupo de hasta 150 fibras, denominadas fascculo. Alrededor del msculo entero hay una fascia de tejido conjuntivo llamado epimisio. Debajo del endomisio y alrededor de cada fibra muscular est el sarcolema, que envuelve el contenido celular de la fibra que se denomina sarcoplasma. En el que hay una red extensa interconectada de canales tubulares y vesculas denominadas retculo sarcoplsmico, altamente especializado en funciones como la contraccin muscular. Cada fibra est compuesta de unidades funcionales ms pequeas que se denominan neofibrillas, que a su vez estn compuestas de subunidades an ms pequeas que son los miofilamentos proteicos entre los que destacamos fundamentalmente los de actina y miosina (84%), as como otras protenas como la tropomiosina y la troponina, ambas localizadas en los filamentos de actina. La unidad repetida entre dos lneas Z (lneas de demarcacin para cada sarcmero) se denomina sarcmero, que a su vez se repite a lo largo de la fibra muscular. En el centro de cada sarcmero hay una banda A, ms oscura, pero dentro de cada banda A se encuentra una zona central algo ms clara que es la banda H (nicamente filamentos de miosina). En el centro justo del sarcmero aparece la lnea M formada por la protena del mismo nombre. Por ltimo sealar las bandas I (actina), que se unen a las lneas Z del sarcmero. Mecanismo nervioso Para que el msculo se contraiga el sistema nervioso transmite un impulso a una neurona motora, que lo enva por su axn hasta la unin neuromuscular, cuando el impulso llega al terminal del axn, (a medio camino entre los extremos de cada fibra), se inicia la liberacin del neurotrasmisor (acetilcolina) que difunde de la membrana presinptica (ternimal nervioso) hasta la membrana postsinptica (sarcolema), donde altera la permeabilidad de este ltimo, (despolarizacin), propagndose el impulso hasta el interior de la fibra muscular por medio de los tmulos T. Mecanismo qumico Con la llegada del impulso a los tmulos T, el retculo sarcoplsmico libera calcio, que se fija a la protena reguladora troponina (unida a la actina), a partir de este momento la MECANISMOS DE LA CONTRACCION MUSCULAR

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troponiosina que estaba situada en los lugares activos de unin actina-miosina, es arrastrada por la troponina, por lo que una vez suprimida esta inhibicin, las cabezas de las molculas de miosina se unen a la actina, activndose la encima ATPasa, que a su vez divide el ATP. Mecanismo mecnico Se basa en la teora del deslizamiento de los filamentos de actina y miosina entre s, sin que los filamentos cambien de longitud, auque s hay un cambio importante en el tamao de las bandas del sarcmero, ya que las bandas Z son esencialmente tiradas hacia el centro de cada sarcmero, desapareciendo la banda I y mantenindose igual la anchura de la banda A, aunque pudiendo desaparecer la zona H (contraccin concntrica); en una contraccin excntrica, la banda A se hace ms ancha, y finalmente en una contraccin isomtrica la longitud de la fibra permanece relativamente constante. FUNCIONES DEL MUSCULO

Todo movimiento por simple que parezca es efectuado por varios grupos musculares. Las funciones que pueden realizar los msculos son: Agonista- Son los productores del movimiento y su actividad funcional es del mismo sentido que la ejecucin del movimiento. Antagonista.- Se opone a la accin del agonista. En la primera parte de la funcin agonista se inhibe, actuando despus como controlador de la funcin agonista (un msculo extensor es antagonista de un msculo flexor). Fijador o estabilizador- Son aquellos msculos que se contraen estticamente para fijar, estabilizar o sostener un hueso o parte del cuerpo contra la traccin de los msculos que se contraen, contra la traccin de la fuerza de gravedad,..., de manera que otro msculo activo tenga una base firme sobre la que puede ejercer traccin y efectuar dicho movimiento deseado (el psoas en el ejercicio de flexionar la cadera en tendido supino). Neutralizadores- Son aquellos msculos que se contraen para contrarrestar, prevenir o neutralizar una accin no deseable de uno de los msculos motores que se contraen. Sinergistas concurrentes o neutralizadores mutuos- Son aquellos que actan con algn otro msculo como parte de un equipo. Un msculo sinergista concurrente son dos msculos motores que pueden ejercer una accin muscular comn. Por separado, dichos msculos realizan una funcin secundaria antagonista entre ambos, estos dos msculos se contraen simultneamente para producir la accin comn deseada, ya que contrarrestan sus respectivas acciones secundarias o indeseables (un msculo puede rotar hacia arriba y adductar mientras que otro puede rotar hacia abajo y adductar. Si se contraen al mismo tiempo provocan adduccin y sus funciones rotatorias se neutralizan. TIPOS DE CONTRACCIONES

Dentro del trabajo muscular podemos considerar distintas clases de contracciones musculares: Isotnica concntrica.- Aquel tipo de contraccin en el que la fibra muscular, adems de contraerse, disminuye la longitud del msculo, en la cual se produce un acortamiento, una aceleracin y un aumento de trabajo positivo. Isotnica excntrica.- Aque tipo de contraccin en el que la fibra muscular, adems

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de contraerse, aumenta la longitud del msculo, en la cual se produce un alargamiento, un frenado y un trabajo negativo. Isomtrica.- Cuando un msculo ejerce una fuerza sobre un objeto que no puede mover. Se conserva la misma longitud y la tensin va aumentando hasta elevarse a su valor mximo. Auxotnicas.- Se produce simultneamente una contraccin isotnica y una contraccin isomtrica. Al principio la contraccin es isotnica y al final se hace isomtrica. Isocineticas: Es una modificacin del trabajo isotnico, utilizando un aparato que controla la velocidad de la realizacin muscular. PRINCIPALES MUSCULOS DEL CUERPO Msculos del Cuello.- Los principales msculos del cuello son: esternocleidomastoideo (rotacin y flexin lateral de la cabeza), escalenos (funcin inspiradora). Msculos posteriores del tronco.- Su misin es mantener erguida la columna y la cabeza y contribuir a la movilizacin de los hombros. Los principales son: trapecio (elevacin del hombro y rotacin de la cabeza), dorsal ancho (rotacin externa del hmero), romboides (movimiento pendular del brazo), paravertebrales (extensin de la columna). Msculos del Trax.- Los ms importantes son: pectoral mayor (descenso y rotacin interna del hmero), pectoral menor (inspirador y descenso de la escpula), serrato mayor, intercostales. Msculos del Abdomen.- Los ms importantes son: recto anterior (flexin de la pelvis sobre el tronco o viceversa), oblicuo mayor, oblicuo menor y el transverso (flexin de la cadera y rotacin de est). .' Msculos de las Extremidades superiores: Msculos del Hombro: deltoides (elevacin lateral del brazo), supraespinoso e infraespinoso (rotacin externa del brazo), redondo mayor y menor, subescapular (rotacin interna). Msculos del Brazo: coracobraquiaj (lleva el brazo hacia delante o atrs), braquial anterior (flexin del brazo), bceps (flexin del brazo), trceps (extensin del brazo). Msculos del Antebrazo y la Mano Msculos de la Pelvis.- Los principales son: cuadrado lumbar (espiracin e inclinacin del tronco), psoas iliaco (flexin de la pelvis sobre la columna y viceversa), glteo mayor, mediano y menor (anteversin de la pelvis), piramidal. Msculos de las Extremidades inferiores: Msculos del Muslo: cuadrceps (extensor de la pierna), aductores (aproximadores), semimembranoso, semitendinoso y bceps crural (flexionan la pierna). Msculos de la Pierna: tibial anterior (flexin del pie), extensores de los dedos, gemelos (extensin del pie), soleo (extensin del pie). -(Anexos)

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2.2.3. Sistema Articular Concepto, se llama articulacin a la zona de contacto o punto de unin entre los huesos. TIPOS DE ARTICULACIONES

En el cuerpo humano existen tres formas principales de articulacin en funcin de su grado de movilidad: Diartrosis De gran movilidad y las extremidades estn recubiertas de cartlago y unidas mediante el aparato cpsulo-ligamentoso, revestido por la membrana sinovial, que es la membrana interna de la cpsula articular y que segrega un lquido amarillo e incoloro que es el lquido sinovial que acta de lubricante articular y a la vez nutre los cartlagos. Las variedades de articulaciones de este tipo han sido determinadas por la clase de movimientos que permite cada una de ellas, quedando como sigue: 1. Movimiento Uniaxial: todos los movimientos se producen alrededor de un eje, encontrando dos variedades con este requisito: Troclea o Gnglimo. 1.2. Trocoide o en Pivote. 2. Movimiento Biaxial: El movimiento se realiza alrededor de dos ejes horizontales cruzados en ngulo recto, e igualmente existen dos variedades: 2.1. Condleas. 2.2. Articulacin en Encaje Recproco o en silla de montar 3. Poliaxial: presenta posibilidades de movimiento con respecto a los tres ejes del espacio, y slo hay un tipo 3.1. Enartrosis. 4. Sin eje de movimiento, pero con posibilidad de deslizamiento: Artrodias Anfiartrosis, ligeramente mviles o cartilaginosa Es aquel tipo de articulacin en la cual las caras seas se unen mediante cartlago; hay dos variedades: sincondrosis y snfisis. 1. Sincondrosis. Es una forma, fundamenta, temporal de articulacin, ya que el cartlago se convierte en hueso durante la edad adulta; de esta forma las podemos encontrar entre las epfisis o difisis de los huesos largos, entre el occipital y el esfenoides en el momento de nacer y algunos aos despus; de forma ms estable en los cartlagos costales. 2. Snfisis. Es aquella articulacin en la que las superficies articulares contiguas se hallan unidas por discos aplanados, anchos, de fibrocartlagode estructura ms o menos compleja, como las articulaciones entre los cuerpos de las vrtebras o en el pubis, Sinartrosis, inmviles o fibrosas:

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Son articulaciones totalmente inmviles que impiden el movimiento de los huesos que las forman, y segn sea el tipo de tejido que se interponga entre los huesos, reciben los siguientes nombres. 1. Sindesmosis.- Es aquel tipo de articulacin en la que las superficies seas se unen mediante ligamentos interseos, como en la articulacin tibioperonea inferior. 2. Sutura.- Se llama as a la articulacin en la cual los bordes inmediatos de los huesos se hallan unidos por una delgada lmina de tejido fibroso, como sucede en el crneo. Con la edad ese tejido fibroso va desapareciendo, quedando unidas la superficie por tejido seo (sinastosis). (Anexo cuadro)

EJES Y PLANOS DEL MOVIMIENTO

El punto de partida para entender todos los movimientos articulares es la posicin anatmica bsica, a partir de esta referencia imprescindible, describiremos los movimientos de las articulaciones, que se realizarn alrededor de los ejes siguientes: Eje vertical: atraviesa de arriba abajo el cuerpo y es perpendicular al suelo o plano horizontal. Sobre este eje se realizan los movimientos de rotacin externa e interna Eje transversal: atraviesa de izquierda a derecha el cuerpo y es perpendicular al plano sagital. Sobre este eje se realizan los movimientos de flexin y extensin. Eje sagital: atraviesa el cuerpo de delante hacia atrs y es perpendicular al plano frontal. Sobre este eje se realizan los movimientos de Abduccin y Aduccin (Anexo) TIPOS DE MOVIMIENTO DE LAS ARTICULACIONES Dependiendo de la morfologa de las articulaciones, los movimientos que pueden producir son los siguientes: Flexin- Movimiento en el que dos segmentos de una misma articulacin aproximan sus extremos distantes y disminuye el ngulo articular. Extensin- Movimiento opuesto a la flexin, los extremos distantes se alejan aumentando el ngulo articular. Abduccin o separacin- Movimiento por el cual un segmento se separa lateralmente del eje vertical del cuerpo. Aduccin o aproximacin- Movimiento opuesto a la abduccin, el segmento se acerca lateral al eje vertical del cuerpo. Rotacin- Movimiento por el cual un segmento gira sobre su eje longitudinal. Hay dos tipos:

- Interna, cuando el giro se realiza hacia dentro (en el tobillo se llama eversin y en el codo pronacin). - Externa, cuando el giro se realiza hacia fuera (en el tobillo se llama inversin y en el codo supinacin). Circunduccin - Movimiento por el cual un miembro describe un cono cuyo vrtice est en la articulacin y cuya base es descrita por el extremo distal. Es un movimiento combinado de los anteriores. Oscilacin.- Movimiento por el cual un miembro describe un cono cuyo vrtice est en la articulacin y cuya base es descrita por el extremo distal. Es un movimiento

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combinado de los anteriores. Volteo - Movimiento que se realiza a travs del eje transversal. Giro- Movimiento que se realiza alrededor del eje vertical o longitudinal. Anteversin-Retroversin.- Cadera rota hacia delante o hacia atrs. Antepulsin-Retropulsin.- La cadera se desplaza hacia delante o hacia atrs.(Anexos)

2.3. APARATO CARDIOVASCULAR 2.3.1. Anatoma del aparato circulatorio y del corazn El corazn y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular. El corazn acta como una bomba que impulsa la sangre hacia los rganos, tejidos y clulas del organismo. La sangre suministra oxgeno y nutrientes a cada clula y recoge el dixido de carbono y las sustancias de desecho producidas por esas clulas. La sangre es transportada desde el corazn al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y capilares y regresa al corazn por las vnulas y venas. Si se unieran todos los vasos de esta extensa red y se colocaran en lnea recta, cubriran una distancia de 60.000 millas (ms de 96.500 kilmetros), lo suficiente como para circundar la tierra ms de dos veces. El aparato circulatorio unidireccional transporta sangre a todas las partes del cuerpo. Este movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina circulacin. Las arterias transportan sangre rica en oxgeno del corazn y las venas transportan sangre pobre en oxgeno al corazn. En la circulacin pulmonar, sin embargo, los papeles se invierten. La arteria pulmonar es la que transporta sangre pobre en oxgeno a los pulmones y la vena pulmonar la que transporta sangre rica en oxgeno al corazn. En la ilustracin, los vasos que transportan sangre rica en oxgeno aparecen en rojo y los que transportan sangre pobre en oxgeno aparecen en azul. Veinte arterias importantes atraviesan los tejidos del organismo donde se ramifican en vasos ms pequeos denominados arteriolas. Las arteriolas, a su vez, se ramifican en capilares que son los vasos encargados de suministrar oxgeno y nutrientes a las clulas. La mayora de los capilares son ms delgados que un pelo. Muchos de ellos son tan delgados que slo permiten el paso de una clula sangunea a la vez. Despus de suministrar oxgeno y nutrientes y de recoger dixido de carbono y otras sustancias de desecho, los capilares conducen la sangre a vasos ms anchos denominados vnulas. Las vnulas se unen para formar venas, las cuales transportan la sangre nuevamente al corazn para oxigenarla. 2.3.2. El latido cardiaco. Un latido cardaco es una accin de bombeo en dos fases que toma aproximadamente un segundo. A medida que se va acumulando sangre en las cavidades superiores (las aurculas derecha e izquierda), el marcapasos natural del corazn (el ndulo SA) enva una seal elctrica que estimula la contraccin de las aurculas. Esta contraccin impulsa sangre a travs de las vlvulas tricspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (los ventrculos derecho e izquierdo). Esta fase de la accin de bombeo (la ms larga) se denomina distole.

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La segunda fase de la accin de bombeo comienza cuando los ventrculos estn llenos de sangre. Las seales elctricas generadas por el ndulo SA se propagan por una va de conduccin elctrica a los ventrculos estimulando su contraccin. Esta fase se denomina sstole. Al cerrarse firmemente las vlvulas tricspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las vlvulas pulmonar y artica. Al mismo tiempo que el ventrculo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxgeno del ventrculo izquierdo al corazn y a otras partes del cuerpo. Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar y la aorta, los ventrculos se relajan y las vlvulas pulmonar y artica se cierran. Al reducirse la presin en los ventrculos se abren las vlvulas tricspide y mitral y el ciclo comienza otra vez. Esta serie de contracciones se repite constantemente, aumentando en momentos de esfuerzo y disminuyendo en momentos de reposo. Pero el corazn no acta en forma independiente. El cerebro detecta las condiciones a nuestro alrededor (el clima, los factores estresantes y el nivel de actividad fsica) y regula el aparato cardiovascular para poder satisfacer las necesidades del organismo en esas condiciones. El corazn humano es un msculo que puede mantenerse fuerte y funcionar bien durante cien aos o ms. Si reducimos los factores de riesgo cardiovascular, podemos mantener sano el corazn durante ms tiempo. 2.3.3. El sistema de Conduccin. Los impulsos elctricos generados por el msculo cardaco (el miocardio) estimulan el latido (contraccin) del corazn. Esta seal elctrica se origina en el ndulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurcula derecha. El ndulo SA tambin se denomina el marcapasos natural del corazn. Cuando este marcapasos natural genera un impulso elctrico, estimula la contraccin de las aurculas. A continuacin, la seal pasa por el ndulo auriculoventricular (AV). El ndulo AV detiene la seal un breve instante y la enva por las fibras musculares de los ventrculos, estimulando su contraccin. Aunque el ndulo SA enva impulsos elctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardaca podra variar segn las demandas fsicas o el nivel de estrs o debido a factores hormonales. 2.3.4. La sangre El aparato circulatorio es la ruta por la cual las clulas del organismo reciben el oxgeno y los nutrientes que necesitan, pero es la sangre la que transporta el oxgeno y los nutrientes. La sangre est compuesta principalmente de plasma, un lquido amarillento que contiene un 90 % de agua. Pero adems de agua, el plasma contiene sales, azcar (glucosa) y otras sustancias. Y lo que es ms importante an, el plasma contiene protenas que transportan nutrientes importantes a las clulas del organismo y fortalecen el sistema inmunitario para que pueda combatir las infecciones. El hombre medio tiene entre 10 y 12 pintas de sangre en el cuerpo. La mujer media tiene entre 8 y 9 pintas. Para darle una idea de la cantidad de sangre que esto representa, 8 pintas equivalen a un galn (piense en un galn de leche). Qu es la sangre? La sangre es en realidad un tejido. Es espesa porque est compuesta de una variedad de clulas, cada una de las cuales tiene una funcin diferente. La sangre consiste en un 80 % de agua y un 20 % de sustancias slidas.

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Sabemos que la sangre est compuesta principalmente de plasma. Pero hay 3 tipos principales de clulas sanguneas que circulan con el plasma:

Plaquetas, que intervienen en el proceso de coagulacin sangunea. La coagulacin detiene el flujo de sangre fuera del cuerpo cuando se rompe una vena o una arteria. Las plaquetas tambin se denominan trombocitos. Glbulos rojos, que transportan oxgeno. De los 3 tipos de clulas sanguneas, los glbulos rojos son las ms numerosas. Un adulto sano tiene alrededor de 35 billones de estas clulas. El organismo crea alrededor de 2,4 millones de estas clulas por segundo y cada una vive unos 120 das. Los glbulos rojos tambin se denominan eritrocitos. Glbulos blancos, que combaten las infecciones. Estas clulas, que tienen muchas formas y tamaos diferentes, son vitales para el sistema inmunitario. Cuando el organismo combate una infeccin, aumenta su produccin de estas clulas. Aun as, comparado con el nmero de glbulos rojos, el nmero de glbulos blancos es bajo. La mayora de los adultos sanos tiene alrededor de 700 veces ms glbulos rojos que blancos. Los glbulos blancos tambin se denominan leucocitos.

La sangre contiene adems hormonas, grasas, hidratos de carbono, protenas y gases. Qu hace la sangre? La sangre transporta oxgeno de los pulmones y nutrientes del aparato digestivo a las clulas del organismo. Tambin se lleva el dixido de carbono y todos los productos de desecho que el organismo no necesita. (Los riones filtran y limpian la sangre.) La sangre adems:

Ayuda a mantener el cuerpo a la temperatura correcta. Transporta hormonas a las clulas del organismo. Enva anticuerpos para combatir las infecciones. Contiene factores de coagulacin para favorecer la coagulacin de la sangre y la cicatrizacin de los tejidos del cuerpo.

2.4. APARATO RESPIRATORIO 2.4.1. Anatoma del aparato Respiratorio El Sistema Respiratorio es el sistema de nuestro cuerpo que lleva el aire (oxgeno) que respiramos hacia nuestro interior para hacer posible el crecimiento y la actividad. El sistema respiratorio se divide en dos sectores: 1. Las vas respiratorias altas o superiores- la nariz, la boca (que tambin forma parte del sistema gastrointestinal) y la faringe. Las vas respiratorias bajas o inferiores- la laringe, la trquea, los bronquios y los pulmones los cuales son los rganos propios del aparato respiratorio.

2.

El aire pasa desde la boca y la nariz hasta los pulmones a travs de las vas respiratorias (faringe, laringe, trquea, bronquios, tubos bronquiales, bronquolos y finalmente los alvolos) las cuales se van haciendo cada vez mas pequeas al llegar al pulmn. Al final de cada va hay unos pequeos sacos de aire como globos que se llaman alvolos, donde ocurre este maravilloso proceso.

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Nariz Se divide en exterior e interior y contiene las cavidades nasales. Presenta dos orificios, llamados nares (nariz en singular). En las nares hay unos cilios o pelos que sirven para oler. Tambin encontramos en la nariz las fosas nasales que conectan con la faringe. Estas fosas estn divididas por el tabique nasal (fina estructura sea, expuesta a fracturas)

Faringe Es un tubo situado en las seis primeras vrtebras cervicales. En su parte alta se comunica con las fosas nasales, en el centro con la boca y en la parte baja con la laringe. Laringe Es un cuerpo hueco en forma de pirmide triangular. Tiene un dimetro vertical de 7cm en el varn y en la mujer de 5 cm. Contiene las cuerdas vocales, las cuales nos permiten hablar y cantar. Trquea Va respiratoria de 11 cm de longitud. Tiene una forma semicircular y est constituida por unos 15 a 20 anillos cartilaginosos que le dan rigidez. En su parte inferior se divide en los bronquios derecho e izquierdo, los cuales no son exactamente iguales. Bronquios Tenemos dos bronquios principales, uno para cada pulmn. El derecho mide 20-26 mm de largo y el izquierdo alcanza 40-50 mm. Los bronquios principales entran al pulmn y se dividen en muchos, lo que se conoce como tubos bronquiales. Alvolos Son unas formaciones en forma de saco, en las que la sangre elimina bixido de carbono y recoge el oxgeno. Nosotros tenemos 300 millones de alvolos. Pulmones Se encuentran debajo de las costillas. Tienen un peso aproximado de 1,300 gr. cada uno. El pulmn derecho es mas grande y se divide en tres lbulos mientras que el izquierdo se divide en dos. Los pulmones miden 30 cm de largo y 70 metros cuadrados de superficie. Diafragma Un msculo que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal y que al contraerse ayuda a la entrada de aire a los pulmones 2.4.2. Fisiologa del aparato Respiratorio El ser humano realiza 26,000 respiraciones al da en un adulto mientras que un recin nacido realiza 51,000 respiraciones al da. El proceso de respiracin consiste de un juego de la inhalacin (entrada de aire, oxgeno) y de la exhalacin (salida de aire, bixido de carbono). Este proceso depende en gran manera del trabajo del diafragma. Durante la inhalacin se contraen los msculos que levantan las costillas a la vez que se contrae el

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diafragma. En los alvolos que estn dentro de los pulmones, se produce la fase principal del proceso de respiracin, la sangre intercambia bixido de carbono por el oxgeno que entra cuando inhalamos. El Sistema Respiratorio es el sistema responsable de distribuir el oxgeno que se encuentra en el aire a los diferentes tejidos de nuestro cuerpo y de eliminar el bixido de carbono (CO2). Esta funcin principal de este sistema ocurre de la siguiente manera: 1. La sangre retira el bixido de carbono de los tejidos y los lleva a los alvolos pulmonares, donde a travs de la exhalacin se elimina de nuestro cuerpo. A la vez que se elimina el bixido de carbono, la sangre recoge el oxgeno para ser distribuido en todo nuestro cuerpo. El primer rgano que recibe oxigeno es el corazn.

2.

El componente de la sangre que es responsable del proceso de respiracin es el glbulo rojo. El glbulo rojo acta como medio de transporte tanto para el oxigeno (flecha color violeta) como para el bixido de carbono(flecha color amarilla). Este contiene la hemoglobina que al combinarse con el oxgeno le da el color rojo a la sangre. Un segundo es suficiente para que el oxgeno se una a la hemoglobina, la que lleva este oxigeno a los tejidos de los rganos. La sangre recibe el bixido de carbono que es un gas de los tejidos y lo transporta hacia los pulmones donde son desechados a travs de la exhalacin, completndose as el ciclo de la respiracin. 2.5. SISTEMA ENERGETICO .TIPOS El aparato locomotor, que est compuesto por huesos, articulaciones y msculos, tiene a estos ltimos como elemento activo. Por tanto son los msculos los encargados de generar el movimiento; para ello, la clula muscular est especializada en la conversin de energa qumica en energa mecnica, en lo que supone el metabolismo energtico. Para ello debe utilizar con efectividad la energa almacenada en la molcula de ATP = Adenosn Trifosfato, y sobre todo tener muy desarrollados los mecanismos destinados a la resntesis del ATP para poder volver a utilizarlo, ya que es slo la descomposicin del ATP lo que va a dar lugar a la energa necesaria para la contraccin muscular: ATP -----------> ADP + P + ENERGIA (1) El problema es que los depsitos musculares de ATP son muy limitados, y adems podramos decir que el ATP es una moneda de cambio temporal. Es por ello que en el interior del msculo tienen lugar una serie de procesos tendentes a resintetizar (volver a formar) el ATP descompuesto mediante vas aerbicas o anaerbicas, el conjunto de los cuales denominamos metabolismo energtico; es decir, se trata de volver atrs la reaccin (1) anterior, pero si en la reaccin anterior obtenamos una cantidad de energa importante, en este caso tendremos que aportar esa misma cantidad de energa para que pueda resintetizarse el ATP, tal y como vemos en la siguiente ecuacin: ADP + P + ENERGIA -----------> ATP (2) Esta formacin de energa tendente a la resntesis del ATP puede seguir diferentes vas que denominamos Anaerbico Alctico, Anaerbico Lctico y Aerbico, vas que podemos ver en los siguientes apartados. A las diferentes necesidades y modos de utilizacin y de resntesis de energa que dispone la clula muscular es a lo que denominamos en conjunto Metabolismo Energtico. Dado que cuando comienza el msculo a contraerse empieza a haber necesidades de energa para poder resintetizar de esta manera el ATP utilizado, se pone en marcha el proceso de destruccin o utilizacin de la Fosfocreatina (PC) que es tambin un compuesto de Alta Energa, y la energa que surge en su descomposicin es utilizada para que tenga lugar la reaccin (2). As:

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PCreatina --------> Creatina + P + ENERGIA (3) Y cuando se realizan simultneamente las reacciones de resntesis del ATP por esta va, tenemos: PCreatina + ADP --------> ATP + Creatina (4)

Metabolismo anaerobico alactico. Anaerbico porque no necesita Oxgeno para su funcionamiento y Alctico porque no se produce Acido Lctico; este sistema de produccin de energa tiene un flujo muy grande, dado que la velocidad de resntesis del ATP a partir de la Fosfocreatina es muy alta y por ello, la energa por unidad de tiempo que es capaz de formar es enorme, pero por el contrario la cantidad total de energa que es capaz de formar es muy pequea; esto hace que este sistema se agote rpidamente. El agotamiento de este sistema viene dado por la disminucin del sustrato energtico (en este caso la Fosfocreatina), de manera que si los depsitos de Fosfocreatina se acaban el proceso no puede tener lugar. Este modo de formacin de energa nos permite mantener la actividad muscular durante aproximadamente 10 segundos (todas las cifras pueden ser variables segn los autores), aunque eso s, intenssimos. Podemos decir pues, que aquellos esfuerzos de muy corta duracin y mxima intensidad, como pueden ser los saltos, los lanzamientos, las pruebas de velocidad en diferentes especialidades,... van a ser realizados gracias a esta va energtica. Metabolismo anaerbico lctico Lgicamente la actividad muscular no tiene por qu estar limitada a una duracin de 10 segundos de forma contnua, por lo que el msculo debe tener, y de hecho tiene, otras formas de obtener energa con el objetivo de resintetizar el ATP y de esta manera poder seguir manteniendo su actividad. Otro mecanismo de produccin de energa lo va a constituir la gluclisis anaerbica, en la que la metabolizacin de la glucosa sin presencia de oxgeno, va a aportar energa direccionada a la resntesis de ATP. A este sistema lo denominamos anaerobico lactico; Anaerbico porque tampoco utiliza Oxgeno, y Lctico porque en su funcionamiento se produce cido lctico; como sustrato energtico se utiliza la Glucosa. Podramos decir que la velocidad de proceso de esta reaccin no es tan alta como en el caso anterior; es decir, no se est produciendo tanta energa por unidad de tiempo, lo que va a dar lugar a una resntesis de ATP menor en un tiempo determinado, y ello va a condicionar la intensidad del ejercicio, que como puede suponerse va a ser inferior a la intensidad que nos permita el metabolismo anaerbico alctico. En este caso la reaccin sera: GLUCOSA -------> ENERGIA + Ac. LACTICO El Acido Lctico que se genera como resultado de esta reaccin tiene una caracterstica especial y es que si se acumula va a producir una disminucin del pH (acidosis) y por encima de una cantidad se produce el bloqueo del propio sistema energtico, y con ello su parada; parece como si el propio organismo utilizara un mecanismo de seguridad para evitar que en el organismo la acidosis aumentara de manera exagerada, lo que dara lugar a un problema grave y generalizado, y por tanto detiene de forma automtica el proceso en el que se forma cido lctico En definitiva, el acmulo de lactato va a dar lugar a una disminucin de formacin de energa y por tanto a una disminucin del nivel de intensidad; el deportista ya no es capaz de mantener el nivel anterior y tiene que disminuir su intensidad. Es el caso que ocurre cuando un deportista realiza un ejercicio muy intenso durante un tiempo mantenido, y presenta unas sensaciones que relata como si los msculos se le quedaran agarrotados, dolorosos y duros, unido ello a una imposibilidad de mantener el nivel de intensidad; ello es debido a que se ha acumulado Acido Lctico en exceso y se ha producido el bloqueo muscular. Las caractersticas de este sistema de produccin de energa son que nos da una menor energa por unidad de tiempo que el sistema anterior (anaerbico alctico), pero nos permite mantener esta intensidad de ejercicio hasta aproximadamente los 2 o 3 minutos.

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Metabolismo Aerbico Cuando el msculo debe mantener una actividad prolongada realizando un ejercicio de ms de 3 minutos, el msculo necesitar un nuevo sistema de produccin de energa; este es el sistema Aerobio, y se llama as porque necesita oxgeno para que pueda funcionar, y cuanto ms oxgeno llegue al msculo ms energa va a ser capaz de producir el msculo por este sistema, y mayor rendimiento va a desarrollar. En este caso, el msculo puede utilizar tanto glucosa como grasa, como protenas, como sustrato energtico, pero siempre debe realizarse en presencia de O2, y como ya hemos dicho pero lo repetiremos por su importancia, cuanto ms O2 llegue al msculo ms energa va a ser capaz de producir por esta va. A esta va energtica donde interviene el O2 llamamos AEROBIA y como resultado de las diferentes reacciones qumicas se va a producir CO2 y H2O. Hemos comentado que en este sistema de produccin de energa, podemos utilizar tanto la glucosa, la grasa y las proteinas como sustrato energtico (la utilizacin de las proteinas va a suponer en condiciones normales el 2-3 %, por lo que lo dejamos al margen, aunque tambin debemos saber que en situaciones de esfuerzo muy prolongado en el que se produzcan disminuciones importantes en las reservas de glucgeno muscular, la utilizacin de las protenas en la formacin de energa puede llegar a ser de un 10%), pero hay que significar que el flujo energtico (cantidad de energa por unidad de tiempo) que nos da la combustin de la grasa va a ser menor que el flujo energtico proveniente de la combustin aerbica de la glucosa (dado que se necesita ms cantidad de O2 para obtener 1 ATP proveniente de la Grasa que de la Glucosa), y todo ello en funcin de la cantidad de O2 que llega al msculo. Por ello, segn va aumentando la intensidad del esfuerzo y va aumentando el consumo de oxgeno, el msculo va utilizando cada vez ms glucgeno muscular y menos grasa, tal y como vemos en el grfico siguiente. El hecho de que los depsitos de glucgeno muscular sean limitados, da lugar a que en la medida de lo posible, y siempre que se genere suficiente energa, el msculo va a tender a utilizar grasa; as, cuando el nivel de intensidad de ejercicio sea bajo, y por tanto la cantidad de oxgeno que llega al msculo es relativamente alta para las necesidades que tiene, el msculo utilizar principalmente grasa, tal y como vemos en el grfico siguiente, donde la formacin de energa a 10 km/h durante 1 hora proviene principalmente de la utilizacin de las grasas (67%). Sin embargo, cuando aumentamos la intensidad del ejercicio, no llega comparativamente tanto oxgeno al msculo, aunque sigue siendo suficiente como para que toda la energa provenga del metabolismo aerbico; en esta situacin, hay un aumento en la utilizacin del glucgeno muscular con respecto a las grasas, con lo que de esta manera obtiene ms energa teniendo en cuenta el oxgeno que llega, tal y como vemos en el sector de la derecha del grfico siguiente, donde vemos cmo a 15 km/h durante 1 hora, aumenta de forma importante la utilizacin del glucgeno (65%), a costa de una menor utilizacin de la grasa (baja al 32%). GLUCOSA + O2 -------> ENERGIA + CO2 + H2O (6) GRASA + O2 -------> ENERGIA + CO2 + H2O (7) PROTEINAS + O2 -------> ENERGIA + CO2 + H2O (8) El flujo energtico total de este sistema es bastante menor que en los sistemas anteriores, pero tiene la ventaja de que es mucho ms prolongado en el tiempo, ya que el factor limitante va a ser el agotamiento de las reservas energticas, y si bien la glucosa se va a agotar, las reservas de grasa son prcticamente inagotables.

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2.6. SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso y hormonal ha sido desarrollado para que todos los sistemas realicen una actividad conjunta efectiva. Ambos sistemas difieren en la rapidez para desencadenar una respuesta, el sistema nervioso lo hace rpidamente, y las hormonas con ms lentitud. El sistema nervioso central se halla protegido por el crneo y la columna vertebral. Respecto a su origen debemos decir que es ectodrmico. Est formado por tres partes: - Encfalo, dividido en: Prosencfalo, Mesencfalo y Rombencfalo, - Mdula: se conserva como tal tubo. - Nervios: aferentes y eferentes del sistema nervioso central; constituyen el sistema nervioso perifrico. Respecto a su organizacin se divide en dos partes. Sistema nervioso central: protegido por las meninges y todo l encerrado en el hueso. Muchas clulas se especializan en funciones de sostn, que forman la neuroglia. Posee ms neurotransmisores que el perifrico, como dopamina, serotonina, cido gammaamino butrico, acetilcolina y noradrenalina. Sistema nervioso perifrico: se encuentra libre de estructuras protectoras. Son los nervios que llegan a todo el cuerpo. Sistema nervioso central
EL CEREBRO

Tiene tres regiones bsicas: el prosencfalo, relacionado con el olfato; el mesencfalo, con el ojo; y el rombencfalo, con el odo.
EL BULBO

Zona semejante a la mdula pero con el canal central muy ensanchado. Comunica los troncos nerviosos con las regiones superiores del cerebro. En su interior se alojan ncleos relacionados con la recepcin de sensaciones auditivas e impulsos de los hemisferios cerebrales y del cerebelo.
EL CEREBELO

Se desarrolla en la parte anterior al bulbo y constituye el centro ms importante para la regulacin y coordinacin de los movimientos. Recibe sensaciones de las estructuras sensitivas musculares y del rgano del equilibrio; desarrolla la corteza cerebelosa.
EL MESENCFALO

Los centros que posee coordinan algunos reflejos visuales y auditivos como la contraccin pupilar a la luz y los movimientos auriculares de los perros al sonido. Sistema nervioso perifrico. Est compuesto por nervios y ganglios, stos parten del encfalo y de la mdula, se diferencian en que son fibras aferentes y eferentes.
NERVIOS SENSITIVOS

Craneales: Olfatorio, ptico, Trigmino (musculos mandibula),Facial, Auditivo Glosofarngeo(lengua y la faringe) y Vago (cabeza y las vsceras ) Espinales: Discurren junto a los nervios motores, provienen de todo el cuerpo.
NERVIOS MOTORES

Craneales: Motor ocular comn: inerva parte de los msculos del ojo Pattico: inerva el msculo oblicuo del ojo. Trigmino: inerva los msculos mandibulares.Motor ocular externo: inerva el msculo que le da nombre .Facial: inerva los msculos de la cara .Glosofarngeo: inerva la lengua y la faringe .Vago: inerva la cabeza y las vsceras .Espinal: accesorio del vago .Hipogloso: inerva la lengua Espinales:

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Motores somticos: inervan los msculos esquelticos, entran en la mdula junto a los motores viscerales. Estos nervios estimulan o no al msculo, pero no lo inhiben. Estn relacionados con los estmulos ambientales. Motores viscerales: controlan los msculos lisos, el cardaco y las glndulas. Estn formados por don neuronas: una preganglionar, que tiene su cuerpo neuronal en la mdula; y la posganglionar, su accin estimula o inhibe el rgano. Estmulos internos. Parasimptico: forma parte de la zona craneal y sacra. Aqu se establece la sinapsis entre las dos neuronas. Relacionado con la digestin, el reposo. Simptico: forma parte de la zona cervical, torcica y lumbar de la mdula espinal. Est relacionado con las reacciones de lucha o huida.

2.7. SISTEMA ENDOCRINO


El Sistema Endocrino se refiere al conjunto de rganos que tienen como funcin producir y secretar hormonas al torrente sanguneo. Las hormonas, en su defecto, son sustancias liberadas por una glndula u rgano que tienen como finalidad regular las actividades de la clula en otras zonas del organismo. Luego de ser liberadas en el medio interno, actan en l provocado una respuesta fisiolgica a cierta distancia de donde fueron segregadas. Para que las hormonas provoquen una respuesta fisiolgica, se unen a unos receptores que se encuentran en la superficie o dentro de las clulas, a las cuales se les denominan clulas blanco o dianas. Clasificacion de Las hormonas segn su composicin bioqumica y mecanismo de accin. Proteicas: las cuales estn compuestas por cadenas de aminocidos y derivan de la hipfisis, paratiroides y pncreas. Por su composicin bioqumica, sus receptores se encuentran en la membrana donde comienza a producirse una serie de reacciones que dan lugar a unos productos bioqumicos que actan como segundo mensajeros. Esteroideas: son derivadas del colesterol y por ende, pueden atravesar la clula y unirse con su receptor que se encuentra en el citoplasma de la clula blanco o diana. Este tipo de hormona es secretado por la corteza suprarrenal y las gnadas. Aminas: las cuales son secretadas por la glndula tiroides y de la mdula suprarrenal, y su receptor se encuentra en el ncleo de la clula. Las Glndulas son rganos cuya funcin es la de fabricar productos especiales expensas de los materiales de la sangre2. Segn su funcin se dividen en: Glndulas endocrinas: son aquellas que producen mensajeros qumicos llamados hormonas que ayudan a controlar como a regular partes, sistemas, aparatos y hasta rganos individuales del cuerpo. Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas sin conducto o glndulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguneo. Glndulas exocrinas: Se refiere a las que no poseen mensajeros qumicos sino que estos envan sus secreciones por conductos o tubos -que son receptores especficoscomo por ejemplo los lagrimales, axilas o tejidos cutneos. Glndulas holocrinas: son aquellas donde los productos de secrecin se acumulan en los cuerpos de las clulas, luego las clulas mueren y son excretadas como la secrecin de la glndula. Constantemente se forman nuevas clulas para reponer alas perdidas. Las glndulas sebceas pertenecen a este grupo. Glndulas unicelulares: las glndulas unicelulares ( una clula) estn representadas por clulas mucosas o coliformes que se encuentran en el epitelio de recubrimiento de los sistemas digestivos, respiratorio y urogenital. La forma de las clulas mucosas es como una copa y de ah el nombre de clulas caliciformes. El extremo interno o basal es delgado y contiene el ncleo. Una clula caliciforme puede verter su contenido poco a

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poco y retener su forma, o vaciarse rpidamente y colapsarse. Otra vez se llena y se repite el ciclo. Peridicamente estas clulas mueren y son remplazadas. Glndulas multicelulares: las glndulas multicelulares presentan formas variadas. Las ms simples tienen forma de platos aplanados de clulas secretoras o son grupos de clulas secretoras que constituyen un pequeo hueco dentro del epitelio y secretan a travs de una abertura comn. Las glndulas mas importantes que componen el sistema endocrino del cuerpo humano. La Hipfisis. Es una glndula que tiene forma de pera y se encuentra en una estructura sea llamada "silla turca", localizada debajo del cerebro. Esta glndula es la encargada de producir muchas hormonas que controlan a la mayora de las glndulas endocrinas del organismo, recibiendo el nombre de "hormona principal". Tiroides. Es una glndula que se encuentra por debajo del cartlago tiroides, tiene forma de mariposa y ambos lbulos estn unidos por una estructura llamada istmo. Esta glndula secreta las hormonas tiroxina y la Triyodotironina que influyen en la maduracin y el desarrollo de los tejidos, en la produccin de energa y de calor, en el metabolismo (transformacin) de nutrientes, en las funciones mentales, cardacas, respiratorias, sexuales y reproductivas4. Tambin secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la sangre e inhibe su reabsorcin sea. Paratiroides. Son dos pares de glndulas que se encuentran al lado de los lbulos del tiroides y su funcin consiste en regula los niveles sanguneos de calcio y fsforo y estimula la reabsorcin de hueso. Pncreas. Es un rgano que cumple con funciones exocrinas, ya que secreta enzimas hacia al duodeno en el proceso digestivo; y funciones endocrinas porque libera insulina y glucagn. Suprarrenales. Cada una de estas glndulas est formada por una zona interna denominada mdula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. Ambas se localizan sobre los riones. La mdula suprarrenal produce adrenalina, llamada tambin epinefrina, y noradrenalina, que afecta a un gran nmero de funciones del organismo. Gnadas. Se refiere a los testculos y ovarios o glndulas sexuales como se les conoce comnmente.

3. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATO MOTOR. EVALUACIN Y TRATAMIENTO EN EL PROCESO EDUCATIVO. 3.1. Lesiones musculares. Calambre: es una contraccin muscular involuntaria, intensa y dolorosa de varios grupos de fibras. Aparece como consecuencia de un sobreesfuerzo para ese msculo, ya sea porque el ejercicio era de una intensidad muy alta, o porque se reinicia la actividad deportiva luego de un perodo de descanso, por ejemplo de unas vacaciones. Suele ser de duracin corta, unos cuantos segundos o un par de minutos. Un ejemplo de esta afeccin se da en los msculos de la pantorrilla (msculos gemelos y sleo), donde la persona sufre un terrible dolor pero desaparece al poco tiempo. Suele aparece al inicio y al final de la de la prctica deportiva. Al principio porque el msculo no est bien calentado, y al final por fatiga y deshidratacin. Contractura: es un aumento en el tono de un grupo de fibras musculares. Suele aparecer de forma sbita y se mantiene varios das. La persona tiene como una bola y

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al tacto siente como que le brinca el msculo. Existe una limitacin en la funcin del msculo, puede ser leve, moderada o severa, dependiendo del nmero de fascculos afectados. Distensin : corresponde a un sobreestiramiento del msculo pero si llegar a un dao (ruptura)., sin embargo se da el proceso de inflamacin y por lo tanto aparece el dolor. Es el famoso jalonazo o tirn. Un ejemplo tpico es del futbolista que tira un penal de forma explosiva o caonazo y al patear la bola (musculatura flexora de cadera: iliopsoas), se da un estiramiento sbito y brusco de la musculatura de la parte posterior del muslo ( musculatura flexora de rodilla: isquiotibiales). Como consecuencia de este movimiento se da la respuesta inflamatoria. Contusin: se da cuando el msculo se golpea contra una estructura sea, ya sea por el choque contra un compaero o contra el piso. Son muy frecuentes en los deportes de contacto. Como manifestacin clnica aparte del dolor difuso, o sea difcil de determinar en un punto exacto, se puede apreciar que est hinchado (presencia de edema). Rotura fibrilar (rotura parcial): como su nombre lo dice es una rotura de un cierto nmero de haces musculares, pero sin afectar todo el espesor del msculo. Hay hemorragia local (morete) y en respuesta, tambin se de un proceso de reparacin de tejido. Aqu hay que hacer una aclaracin importante, pues algunos autores subdividen las categoras en micro rupturas, ruptura parcial y la total. Sin embargo hay otros que slo divide en parcial y total. Ahora bien, si entendemos como ruptura total, la lesin del 100% de las fibras (o sea, todo el msculo), parcialmente pueden existir mltiples grados de porcentaje de afeccin, as tendramos rupturas parciales del que pueden ir desde el 20% hasta el 70 u 80%. Ac lo ms importante es constatar con un examen de diagnstico por imagen, el porcentaje de fibras afectadas y as planificar un proceso de rehabilitacin. Rotura muscular (rotura total): Igual al anterior, pero con la afectacin de todo el msculo. El edema se da rpidamente y la piel se pone roja y caliente. El dolor es muy intenso, por lo que el deportista se retira. Dado que la ruptura es total, se puede apreciar un hundimiento en la zona afectada, a esto se le conoce como signo del hachazo El manejo es quirrgico, o sea tienen que operar para reparar el dao. Lo ms frecuente es que se d en miembros inferiores, y literalmente la persona no puede caminar o al menos no puede apoya el lado afectado. En los miembros superiores suele darse alrededor del hombro, en deportes que demanden mucha fuerza explosiva, como el volibol (saque o remate con una mano), tiro de jabalina. Diagnstico Para lograr identificar el tipo de lesin, la mayora de las veces se da por la clnica que presenta el paciente y con una buena historia clnica. Cuando se sospecha de rupturas parciales y totales se debe recurrir al diagnstico por imgenes para determinar tanto la localizacin exacta de la lesin, as como le extensin de la misma. La ecografa, el ultrasonidos de tejidos blandos y la resonancia magntica son los tres medios ms utilizados para el diagnstico de este tipo de lesiones. El ltimo no se usa como primera opcin, pues su costa es muy elevado. En el caso del ultrasonido de tejidos blando sirve tanto de diagnstico como control, pues permite comparar la mejora de cicatrizacin del tejido. Los rayos x no son tiles para el diagnstico en el estos casos, pues, el msculo por ser un tejido blando, no se ve en la radiografa.

Tratamiento de las lesiones El tratamiento est directamente relacionado con el tipo de lesin, su estado (o sea, si la persona se la trata justo despus de la lesin o varias semanas despus), y del grado de

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lesin. Pero a continuacin daremos las pautas bsicas de tratamiento de acuerdo si es la fase aguda o la subaguda 3.2. Lesiones tendinosas. MECANISMO DE ACCIN Las lesiones tendinosas se producen por la traccin intensa y sobre todo, repetida de un msculo sobre su tendn. Pueden ser: Tendinitis. Lesin en el cuerpo del tendn. Entesitis. Lesin en la insercin del tendn con el hueso. Peritendinitis. Lesin en los elementos que envuelven el tendn. Bursitis. Lesin inflamatoria de la bursa de los tendones, tpica la del tendn de Aquiles. EVOLUCIN Sin tratamiento conduce a la imposibilidad de realizar el movimiento. La complicacin ms grave es la rotura total del tendn con dolor intenssimo, chasquido y sensacin de hachazo. TRATAMIENTO: En la rupturas el tratamiento es quirrgico y en las dems crioterapia, medicamentos. El reposo deportivo es bsico.

3.3. Lesiones oseas. Las lesiones seas se producen siempre que exista lesin en el tejido seo. MECANISMO DE ACCIN Traumatismo indirecto, directo o microtrauma repetido. Pueden ser: Contusin. Lesin leve con edema y dolor intenso. Fractura cerrada. Lesin sin continuidad del tejido seo, que puede ser total, parcial. Si se fragmenta en pequeos trozos se llama "conminuta". Fractura abierta. Lesin sin solucin de continuidad con salida al exterior. Es una lesin muy grave. Fractura por sobrecarga. Lesin por microtrauma repetido, el hueso se hace ms blando. Aparece dolor sordo, edema local, impotencia funcional. TRATAMIENTO: En la contusin fro, analgsicos y reposo deportivo. En las fracturas inmovilizacin, crioterapia y evacuacin. La reduccin siempre se produce quirrgicamente y el tiempo de curacin depender de las lesiones. 3.4. Lesiones articulares. Un recuerdo anatomo-funcional de la articulacin nos ayudar a comprender mejor estos tipos de traumatismos. Las articulaciones son las uniones entre huesos adyacentes. La mayora de las articulaciones de las extremidades estn tapizadas por una membrana llamada sinovial,

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encargada de segregar un lquido que cubre los extremos articulares de los huesos. Esta estructura permite mayor grado de movilidad. Los huesos de las articulaciones se mantienen en contacto entre s por la tensin muscular y por la potencia de los ligamentos que saltan sobre la articulacin. Los ligamentos son bandas de tejido fibroso que cruzan una articulacin y que pueden cambiar de longitud con el movimiento pero no se contraen ni se relajan voluntariamente. Los ligamentos unen hueso con hueso, mientras que los tendones unen los msculos a los huesos. Dos tipos de articulaciones son la articulacin en bisagra, como el codo, la rodilla , y la articulacin esfrica, como la cadera o el hombro. Dentro de las lesiones de la articulacin distinguiremos dos tipos diferentes, los esguinces y las luxaciones. 1. Esguinces El esguince es una distensin violenta de una articulacin que provoca el estiramiento, incluso a veces el desgarro, de los ligamentos aunque continan en contacto las caras articulares de los huesos. El mecanismo de produccin es una una flexin o una extensin de la articulacin ms all de sus lmites normales. Las articulaciones que se afectan con ms frecuencia son tobillos, muecas y dedos. Los sntomas que presentan son: - Dolor en el sitio de la lesin que se acenta con los movimientos. - Hinchazn. - Prdida de fuerza. El tratamiento consiste en: - Inmovilizacin de la articulacin con frula o vendaje. - Reposo absoluto de la articulacin. - Elevacin de la zona lesionada. - En las lesiones recientes aplicacin de fro en la zona. 2. Luxaciones La luxacin es una dislocacin o desplazamiento angular y permanente de los extremos seos de una articulacin, perdiendo las superficies de contacto su relacin recproca. La lesin principal consiste en el desgarro capsular con rotura o no de ligamentos. El mecanismo de produccin es tambin una flexin o extensin ms all de los lmites normales o por un golpe directo sobre la articulacin. Se manifiestan clnicamente por: - Dolor intenso. - Hinchazn. - Prdida de fuerza. - Deformidad de la articulacin, esto es caracterstico de la luxacin.. Conducta a seguir: - Inmovilizar la articulacin evitando en lo posible manipularla innecesariamente. - Acostar al enfermo, con calor y aflojarle la ropa. - Aplicar compresas fras o bolsas con hielo en la zona afectada. 3.8. Enfermedades evolutivas. 1) Osteocondriosis. Se asocia a una alteracin vascular provocando necrosis o degeneracin de la epfisis sea y fibrosis en la metfisis. Su aparicin coincide en periodos de crecimiento:5-7 aos y 10-13 aos. La ms frecuente es la de OsgoodShlatter. Muchas de estas enfermedades pueden estar relacionadas con sobrecargas sistemticas y continuas sobre la zona. 2) Osteocondrtis: Enfermedad inflamatoria del hueso que sobreviene en la infancia o adolescencia . Se localiza en la unin de hueso con cartlago y si no se trata puede producir artrosis. 3) Osteoporosis: Fragilidad del hueso producida por un adelgazamiento de las lminas seas.

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4) Epfisis vertebral (enfermedad de Scheuermann): Afecta a los centros secundarios de las vrtebras, siendo su aparicin entre los 12 y 17 aos. Se manifiesta en una redondez progresiva de la C.V. 3.9. Alteraciones de columna vertebral.

Escoliosis
Qu es Consiste en la desviacin lateral de la columna vertebral. Cmo se produce En ms del 85% de los casos su causa es desconocida. Esos son los casos que se pueden considerar como patologa mecnica del raquis. En el resto de los casos se debe a defectos de la formacin de la columna vertebral durante la vida embrionaria o es un signo que acompaa otras enfermedades generales, como la distrofia muscular o el Sndrome de Marfan. Sntomas Vista desde atrs una columna vertebral normal es recta, de forma que la espalda aparece simtrica. Cuando existe una escoliosis, la columna se ve curvada y se pueden observar uno o varios de estos signos: - Una cadera ms alta o abultada que la otra, - Un omplato (o "paletilla") ms alto o abultado que el otro, - Un hombro ms alto que el otro, - La cabeza no est centrada con respecto a las caderas, - De pie, con los brazos colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es mayor a un lado que al otro, - Al agacharse hacia adelante con las piernas estiradas hasta que la espalda quede horizontal, un lado est ms alto o abultado que el otro.

Hipercifosis
Qu es Consiste en el aumento de la concavidad anterior de la columna dorsal. Cmo se produce En la mayora de los casos se debe a la adopcin prolongada de posturas inadecuadas o a que falta potencia en la musculatura paravertebral. En una pequea proporcin de los adolescentes con hipercifosis, la deformacin no se debe a los vicios posturales ni a la falta de musculatura, sino a una anomala en el proceso de osificacin de las vrtebras dorsales, conocida como enfermedad de Scheuermann. Realmente no es una enfermedad, sino slo una variante de la normalidad. Antiguamente se crea que causaba dolor de espalda, pero se ha demostrado que no es as. Ni lo causa en el adolescente ni aumenta el riesgo de padecerlo en el futuro. Por ltimo, existen otras causas de hipercifosis que no son realmente patologas mecnicas del raquis, como infecciones tuberculosas de la vrtebra, o aplastamientos vertebrales por osteoporosis. Sntomas Lo habitual es que no cause dolores y slo sea una observacin esttica. Observando al sujeto de perfil, se percibe el aumento de la curvatura, en forma de "joroba" o "chepa".

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Vista lateral 1. Hipercifosis 2. Normal La debilidad de la musculatura que suele provocar la hipercifosis puede causar contracturas musculares y dolores ms facilmente que la variacin de la forma en s misma, que no tiene importancia. Diagnstico Habitualmente, la hipercifosis puede observarse directamente. Una radiografa permite confirmarla y determinar sus causas. A veces, con este ltimo objetivo es necesario hacer una gammagrafa sea. Tratamiento La correccin de los vicios posturales y el ejercicio adecuado, adaptado por el mdico al caso especfico de cada paciente, suele ser suficiente para corregir la hipercifosis y prevenir o tratar los dolores que puedan existir. Excepcionalmente, algunos mdicos recomiendan un cors en casos especialmente deformantes o progresivos de la enfermedad de Scheuermann detectados antes de que termine el crecimiento. En esos casos, es necesario evitar la atrofia muscular que conlleva el uso constante del cors, por lo que hay que quitarlo con la periodicidad que presciba el mdico para que el nio haga ejercicios o natacin.

Hiperlordosis
Qu es Es el aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral, habitualmente en la zona lumbar aunque tambin puede darse en la cervical.

Vista lateral 1. Hiperlordosis 2. Normal Cmo se produce En la mayora de los casos, su causa es desconocida y aparece desde que se forma el esqueleto. Es ms frecuente en algunas razas. En algunos casos, el acortamiento de la musculatura isquiotibial puede facilitar la adopcin de posturas hiperlordticas. Sntomas Antiguamente se crea que la hiperlordosis causaba siempre dolor de espalda. Realmente no es as. Lo habitual es que slo sea una observacin esttica y no cause dolores. Riesgos Algunos estudios sugieren que la hiperlordosis puede aumentar la carga que soportan las articulaciones facetarias y, eventualmente, eso puede acelerar su desgaste. Diagnstico Habitualmente, la hiperlordosis puede observarse directamente. Una radiografa permite confirmarla.

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Tratamiento En s misma no requiere tratamiento. El ejercicio fsico adecuado, adaptado por el mdico al caso especfico de cada paciente, suele ser suficiente para compensar el eventual riesgo de sobrecarga de las articulaciones facetarias 3.10. Alteraciones en pies, rodillas y tronco.

ALTERACIONES DEL PIE: Presenta en su cara plantar una concavidad (bveda plantar) que permite una sustentacin correcta en posicin esttica y en marcha. Alteraciones: Pie cavo: bveda plantar con arco muy pronunciado que provoca una rotacin externa (supinacin) del pie. Se desgasta el calzado en su parte posterior-externa, el contrafuerte del mismo se deforma hacia fuera y la huella plantar muestra separacin de apoyos en taln y antepi. Provoca frecuentes esguinces externos de tobillo. Pie plano o valgo: el hundimiento de la bveda plantar produce una "cada" hacia dentro del pie (pronacin). Se produce deformacin del contrafuerte del calzado en valgo, desgaste interno del tacn del calzado y una huella plantar ancha en la zona inedia del pie. La actividad fsica puede ayudar a fortalecer la musculatura del pie mejorando el problema. Pie talo- Bveda plantar tremendamente exagerada por la cada del hueso calcneo. Pie varo. - Taln cado hacia adentro, el apoyo se hace con la parte exlerna del pie. Pie zambo. - El pie entero se apoya con su canto externo. Es una combinacin de tres patologas: equino cavo varo. Anomalas de pie plano y cavo suelen requerir de plantillas correctoras de descarga. ALTERACIONES DE LA PELVIS Y LAS RODILLAS: En el plano frontal aparecen piernas rectas, estando el fmur en lnea convergente hasta la rodilla; esto es, forma un ngulo de 7o con la lnea vertical que pasa por la rodilla y define el eje de la extremidad inferior. Las anomalas en este plano pueden dar lugar a las piernas en "X", si el origen est en la cadera se conoce como "coxa valga" y si se encuentra en la rodilla hablamos de "genu valgo"; o piernas en parntesis, en cuyo caso hablamos de "coxa vara" (deformidad en cadera) y "genu varo" (deformidad en rodilla). Las deformaciones en "X" son ms habituales en mujeres debidas fundamentalmente a su mayor laxitud articular y se consideran normales hasta los seis aos. Las anomalas de varo se consideran, segn Casado, Del Cueto y Cobo, cuando existen unos cuatro dedos de separacin entre rodillas, siendo normales hasta los tres aos. En el plano lateral, las anomalas se deben casi siempre a una patologa de la articulacin de la rodilla, pudiendo aparecer "genu recurvatum" (pierna hiperextendida sobre el msculo) o "genu flexum" (rodilla no se extiende totalmente y la pierna no puede alcanzar los 180 sobre el muslo). Muchas anomalas se deben a una hiperlaxitud articular de la rodilla, lo que hace de la articulacin un elemento inestable, que compromete la distribucin equitativa de fuerzas aumentando la presin en determinadas zonas del cartlago articular y favorece las distorsiones, los derrames y las lesiones ligamentosas. www.educafisica.com

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ALTERACIONES DEL TRONCO: Trax en quilla.- El esternn sobresale hacia fuera. Trax hendido.- El esternn se encuentra hundido. Basculacin plvica.- Es producida por la dismetra de miembros inferiores. Anteversin plvica.- La pelvis rota hacia delante. Retroversin plvica.- La pelvis rota hacia atrs. Antepulsin plvica.- La pelvis se desplaza hacia delante del eje longitudinal. Retropulsin plvica.- La pelvis se desplaza hacia atrs del eje longitudinal.
4. EVALUACION Y TRATAMIENTO EN EL PROCESO EDUCATIVO 5. CONCLUSIN. 6. BIBLIOGRAFA.

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