Organiza Club Xeneixe

CONVOCATORIA
La Corporacin Deportiva Atltico Nacional y la Corporacin Club Xeneixe informan a la comunidad deportiva de la ciudad de Medelln en general que las convocatorias para los equipos interesados en participar de la segunda edicin de la "Copa Atltico Nacional con la Comunidad" a realizarse en el ao 2013. Las categoras son: INFANTIL 11, 12 y 13 aos de edad (nacidos en los aos 2000,2001 y 2002) PREJUVENIL 14 y 15 aos de edad (nacidos en los aos 1999 y 1998) JUVENIL 16 y 17 aos de edad (nacidos en los aos 1997 y 1996) Los Requisitos son: Ser el representante legal y/o autorizado del equipo mayor de edad para diligenciar la ficha de caracterizacin. Descargar esta ficha de caracterizacin, Diligenciarla en computador y enviarla al siguiente correo electrnico: copaatleticonacional@gmail.com El plazo para presentar la ficha de caracterizacin diligenciada ser impuesta por la Organizacin del evento. (se informara por la pagina web) El equipo debe realizar sus actividades deportivas en el municipio de Medelln El cupo es limitado y la organizacin se reserva el derecho y los criterios de admisin. Nota Importante: al usted realizar este proceso no le garantiza ser participe del evento, diligenciar la ficha de caracterizacin es solo el primer paso para que la organizacin de la copa atltico nacional con la comunidad evalu los datos del equipo solicitante y contemple la posibilidad de admisin, los equipos preseleccionados sern notificados y debern cumplir con una evaluacin para una posterior seleccin por parte de la organizacin del evento. Recomendaciones: - Leer muy bien antes de llenar la ficha (no se calificara informacin errnea) - no se calificaran fichas diligenciadas a mano (excepto firma escaneada) - si tiene algn problema en llenar la ficha pida ayuda a una persona confiable y con conocimiento de archivos PDF o Word - introduzca informacin actual y verdica - adjunte todos los documentos actualizados que solicitamos en la presente
www.atlnacional.com.co/social/contacto Cra 53 N73-135 Estadio Cincuentenario Oficina Club Xeneixe Telfono: 2122571 Celular: 3154487359 copaatleticonacional@gmail.com

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OBJETIVO DEL EVENTO

Resaltar la Inclusin Social y deportiva, estimulando la cultura, la recreacin, el sano esparcimiento y entretenimiento de nios, jvenes y poblacin vulnerable que no tienen la posibilidad de participar en eventos, aportando en actividades de organizacin deportiva, apoyo a brigadas de salud, cultura, recreacin y educacin, fundamentales para el desarrollo de las comunidades y su entorno, fortaleciendo los valores de convivencia, disciplina, respeto, tolerancia, juego limpio y trabajo en equipo; contribuyendo as a la transformacin cultural y social por medio del futbol. Este evento es totalmente gratuito, patrocinado por el Club Atltico Nacional, operado y organizado por la Corporacin Deportiva Club Xeneixe de Futbol y apoyado por el Inder Medelln.

FICHA DE CARACTERIZACIN
ASPECTOS GENERALES Nombre del equipo o club deportivo___________________________________________________ Direccin Administrativa ____________________________________________________________ email___________________ telfono __________________________________

Nombre del Presidente o responsable del equipo ___________________________________ email __________________________________ telfonos___________________________ Barrio y comuna __________________________________

Poblacin Afiliada al equipo o club (coloque la Cantidad (en nmeros) debajo de las edades, igualmente para el estrato)
Describa a continuacin la cantidad de afiliados y su estratificacin

Edad Estrato

5 a aos 1

8 a 10 aos 2

11 a 13 aos 3

14 a 16 aos 4

17 a 20 aos 5

Total de Poblacin

ASPECTOS DEPORTIVOS * Zona de Influencia Deportiva, Comuna y Barrios ______________________________ Lugar de Entrenamientos: _________________________________________________
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Frecuencias semanales (entrenamientos)

Marque con una X los das de entrenamientos y las horas en las que entrena dichos das.

Da Horas

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Sbado

Domingo

Categoras con las que aspira participar del evento deportivo (marcar con una X): INFANTIL ( ) PREJUVENIL ( ) JUVENIL ( )

Nombre del ltimo evento deportivo en que el equipo participo?_____________________ Participa actualmente en alguno de los siguientes torneos Liga Antioquea ( ) Asobdim ( ) Pony Futbol ( ) Intermunicipales ( ) cuales? JDCM ( ) otros,

Tiene algn prstamo o convenio con alguna entidad o persona por lo derechos de formacin de alguno de los jugadores del equipo? Si ( ) No ( ) Cual de los siguientes mtodos de enseanza aplica el club?
Pedaggicos ( ) Tcticos ( ) Fsicos ( ) Tcnicos ( ) todas las anteriores ( )

ASPECTOS SOCIALES Describa los planes o programas que realizan para estimular la convivencia_______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Tienen algn plan social que desarrollen dentro o fuera del club equipo y en qu consiste?_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________ Cules son los objetivos del programa social, el tiempo y el lugar de desarrollo? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________
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Especifique a continuacin la poblacin beneficiada por sus programas sociales NOTA: (coloque la Cantidad (en nmeros) debajo de las edades POBLACIN BENEFICIADA (POBLACIN TOTAL) HOMBRES
0-5 7-1314-17 18-26 27-45 46-64 65 TOTAL

MUJERES
0-5 7-3 14-17 18-26 27-45 46-64 65

TOTAL TOTAL

(coloque la Cantidad (en nmeros) debajo de las edades POBLACIN BENEFICIADA (GRUPOS POBLACIONALES VULNERABLES)
HOMBRES MUJERES TOTAL

AFRO

DISCAP.

DESPLAZ.

INDIGENAS

TOTAL

AFRO

DISCAP .

DESPLAZ.

INDIGENAS

TOTAL

El club o equipo tiene escuela de padres? Si ( ) No ( ) Cuantas personas lo conforman? ____________ Han pensado en implementar un plan social con su comunidad? Si ( ) No ( ) justifique su respuesta: _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Cual es la principal necesidad que tiene el club o el equipo? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Cual es la principal fortaleza que tiene el club o el equipo? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Fecha de creacin del club o equipo: El club o equipo recibe algn apoyo econmico por: (marque con una X segn l caso) Matriculas Si( ) No( ) otras actividades Si( ) No( ) uniformes Si( ) No( ) mensualidades Si( ) No( ) Cual _____________________________ .

Cual ha sido el incremento de afiliados en el club o equipo en los ltimos 3 aos (cantidad) 2010_______________ 2011 _________________ 2012_________________

Que medios de promocin y/o comunicacin utilizan para hacer conocer su labor socio-deportiva? Internet ( ) Redes Sociales ( ) Radio ( ) Prensa Escrita ( ) Publicidad Impresa ( ) Otros, cuales? ________________________________________________________________________________ Cuanto personal labora en el club o equipo actualmente (cantidad)?_______________ Cuantas personas son los responsables del club o del equipo y cuantas componen el rgano de administracin?________________ El club o equipo tiene actualmente algn tipo de contrato econmico convenio de apoyo con empresas privadas, organizaciones, corporaciones, personas naturales o entidades publicas? Si( ) No( ) , nombre de entidad?____________ Cuales son los trminos en (tiempo, lugar y poblacin) del contrato ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Si el aporte es de implementacin o en especie, cuantifique los elementos y describa el valor total: ___________________________________________________________________________ El club o equipo cuenta con personera jurdica? Si ( ) No ( ) El club o equipo cuenta con reconocimiento deportivo vigente? Si ( ) No ( ) Adjuntar los siguientes documentos actualizados: Personera jurdica (si la tiene) Reconocimiento deportivo (si lo tiene) Aval de junta accin comunal (Si es otorgado)
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NOTA: La informacin aqu suministrada es verdica y confidencial, los datos no le garantizan a su equipo ni a nuestra organizacin la aprobacin definitiva de participar en el evento, bajo su autorizacin nos permite verificar la presente informacin y como representante del club o equipo solicitante autorizo a la Corporacin Club Xeneixe comprobar su veracidad. La cual ser evaluada por nuestro departamento de admisiones y registro que se sustentara en los criterios de evaluacin establecidos para su admisin definitiva. Recuerde llenar todos los espacios de informacin para tener mayor posibilidad de ser admitido. La lista de equipos preseleccionados ser publicada en cuanto tengamos el nmero de equipos necesarios para avanzar a la siguiente fase de convocatoria y ser suministrada en la pgina www.atlnacional.com.co en el link social y en la pgina de facebook de la Corporacin Club Xeneixe. Una vez su equipo sea uno de los beneficiados del proceso de convocatoria para la fase de preseleccionados se establecern unas visitas domiciliarias al club o equipo por parte de la organizacin para verificar la informacin suministrada en el presente documento y as seleccionar los 150 equipos que participaran en la Copa Atltico Nacional Con la Comunidad. Con su firma autoriza a comprobar la veracidad de la informacin aqu suministrada y es consiente de que este documento no le garantiza ser participe del evento.

(Firma escaneada) _________________________ Nombre y Apellidos Telfono: _________________ Email: ____________________

Departamento Admisiones y Registro Copa atltico Nacional con la comunidad

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