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SOLICITUD DE INSCRIPCIN

Universidad Internacional Iberoamericana

Universidad Europea Miguel de Cervantes

Universidad de Jan

Universidad de Len

Universidad Politcnica delle Marche

Por favor escribir con letra de imprenta

PROGRAMA EN EL QUE DESEA INSCRIBIRSE


Nombre del Programa: Cmo nos conoci?

Matrcula N

INFORMACIN PERSONAL
Nombres y Apellidos: Fecha y Pas de Nacimiento: Pasaporte/Documento de Identidad: Domicilio: Ciudad: Departamento / Provincia / Regin: Telfono: Correo Electrnico: Mvil/Celular: Cdigo Postal: Pas: Fax: Nacionalidad: Profesin:

INFORMACIN LABORAL
Nombre de la Institucin/Empresa: Actividad: Cargo: Direccin: Ciudad: Departamento / Provincia / Regin: Sitio Web: Pas: Cdigo Postal: Telfono: Tiempo en el cargo: rea: Fax:

INFORMACIN ACADMICA
Universidad/Institucin Postgrado Universitario Tcnico Secundaria SI SI SI SI NO NO NO NO Domicilio Trabajo Otro Titulacin

Deseo que la correspondencia me la envien a la direccin de:

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Fecha

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO


Paseo Garca Faria, 29 08005 Barcelona Tel. (902) 11 47 99 / Fax. 93 307 36 74. funiber@funiber.org

PROCESO DE ADMISIN

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PRESENTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS


- Solicitud de Inscripcin rmada por ambas caras. El original de la Solicitud de Incripcin debe enviarse a FUNIBER por correo postal junto con la orden de pago adjunta. - 1 fotografa a color o blanco y negro tamao 3x4. - 1 fotocopia simple del Documento de Identidad o del carn de extranjera. - Fotocopa del titulo universitario compulsado, para optar por Mster o Especializacin.

FORMAS DE PAGO
El pago de matrcula y nanciacin del programa, se podrn efectuar a travs de dbito automtico a la tarjeta de crdito (Visa - Mster card), o cuenta bancaria, los cuales debern ser autorizados en la orden de pago.

NORMATIVA DE INSCRIPCIN
1.- Plazo de Inscripcin: El nmero de inscripciones es limitado. Reserva su inscripcin enviando la documentacin por correo postal o por e-mail escaneada en formato JPG, PDF o Giff. Recuerde enviar la documentacin debidamente rmada. Cualquier duda consultar con el departamento de Admisiones. 2.- Cuando la persona interesada, una vez reservada la plaza y no haya hecho el pago, no pueda iniciar el curso, deber avisar telefnicamente a FUNIBER para que se pueda facilitar la plaza a otra persona. 3.- Una vez pagada la matrcula, si no se puede hacer el curso, se deber comunicar la baja por escrito a FUNIBER (funiber@funiber.org) como mnimo diez das antes de la fecha de inicio. En ningn caso se devolver el importe de Pre-Inscripcin y Registro y Matrcula si la noticacin de la anulacin de la matrcula no se ha hecho dentro del plazo establecido. Una vez haya iniciado el curso, y el alumno ya tenga acceso al campus virtual, ya no se devolver ningn importe. 4.- FUNIBER se reserva el derecho de anular aquellos grupos que no lleguen al mnimo establecido

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Fecha

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO


Paseo Garca Faria, 29 08005 Barcelona Tel. (902) 11 47 99 / Fax. 93 307 36 74. funiber@funiber.org

ORDEN DE PAGO

El precio incluye: importe del Curso de Especializacin/Extensin Universitaria/Master, tutoras virtuales, envo de material y acceso al Campus Virtual. Los gastos de pre-inscripcin cuyo monto asciende a a y los Gastos de Registro y Matrcula cuyo monto asciende

se abonarn en el momento de formalizar la solicitud de Inscripcin.

El importe del Curso/Mster se abonar en

mensualidades de

Fecha

Firma FUNIBER

Firma del Alumno

Fecha preferente de cargo:

Da 1 de cada mes

Da 15 de cada mes

FORMAS DE PAGO (Marcar la opcin con una cruz)


TARJETA DE CRDITO Tipo de tarjeta (VISA, Mastercard,...): Nmero de Tarjeta: Cdigo de seguridad: Fecha de caducidad:

Indicar el nmero de cuenta bancaria que est vinculada a la tarjeta de crdito que nos ha facilitado: Entidad: Nombres y Apellidos (Titular): Nmero Cuenta Bancaria*: NIF (Titular):

Autorizacin del Titular:


Firma * Nmero de Cuenta Bancaria vinculada a la tarjeta de crdito **En el caso de pagar con tarjeta de crdito, el da de cargo ser el 15 de cada mes

DOMICILIACIN BANCARIA Entidad: Nmero de Cuenta: Nombres y Apellidos (Titular): NIF (Titular):

Autorizacin del Titular:


Firma

TRANSFERENCIA BANCARIA Pre-Inscripcin y Registro de Matrcula Fundacin Universitaria Iberoamericana (FUNIBER) N DE CUENTA

2 1 0 0 0 7 4 7 2 4 0 2 0 0 2 2 2 5 0 5

Una vez formalizada la transferencia enviar el comprobante por fax 93.307.36.74 a la atencin del Departamento Admisiones.
Fundacin Universitaria Iberoamericana (FUNIBER) - C.I.F. G - 62060421 Inscrita en el Registro de Fundaciones de la Generalitat de Catalunya

Fecha

Firma FUNIBER

Firma del Alumno

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