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SNDROME DE DOWN Y MOTRICIDAD GRUESA El rea motora, se enfatiza en el control que cada individuo tiene sobre su propio cuerpo.

El Sndrome de Down se divide en dos reas: por un lado, la motricidad gr uesa, que abarca el progresivo control de nuestro cuerpo: el control de la cabez a boca abajo, el volteo, el sentarse, el gateo, el ponerse de pie, el caminar, e l correr, subir y bajar escaleras, saltar. Por otro lado, est la motricidad fina, que hace referencia al control manual: sujetar, apretar, alcanzar, tirar, empuj ar, coger. El inters por este tipo de discapacidad se debe a la carrera que esto y estudiando, es educacin especial lo que me lleva a decir que en esta ocasin me centrare en el rea de motricidad gruesa, para as llegar a estimular al nio y hacer que su desarrollo sea mucho mejor. Son cuatro los factores que influyen mucho en el desarrollo de motricidad gruesa en los nios con sndrome de down. Al ser nios que nacen con varias discapacidades d eben ser tratadas estas discapacidades o problemas como algo que puede mejorar y solucionarse con el tiempo y con mucha persistencia no solo del nio sino del cui dador en motivar y ayudar al nio. Estos son unos de los problemas que puede tener un nio con sndrome en el rea motriz y como ayudarlo para mejorar esto. Los nios con sndrome nacen con hipotona, que quiere decir que, es un msculo que se t ensiona estando en reposo. La hipotona, hace difcil para el nio a mantener el equil ibrio en ciertas actividades. (Mara Luisa Vzquez Castilla -Fisioterapeuta de Cedow n) Para la mejora de estos msculos es bueno que el cuidador se enfoque en activid ades en donde el nio tenga que usar su equilibrio, caminar sobre una cuerda en el piso y no salirse de la lnea, ejercicios que necesiten de concentracin y equilibr io. Otro problema que se encuentra en los nios con sndrome, es que tienen reduccin de s u fuerza. Los nios con sndrome de down nacen con una fuerza muscular mucho ms dbil q ue la de un nio sano. Por lo tanto, los nios tienen que fortalecer la fuerza de su s msculos mediante ejercicios que impliquen fuerza muscular para que los msculos s e fortalezcan y no se conviertan en problemas ms adelante. El tercer factor que causa problemas en la motricidad gruesa para los nios con snd rome, son sus extremidades cortas, es decir, los brazos y las piernas de estos n ios son cortos en relacin a su tronco, esto es un problema porque hay ciertas acti vidades que los nios no pueden hacer por su arquitectura anatmica. Por ejemplo, al tener las extremidades cortas se les dificulta subir las gradas, o una escalera que necesita del uso de piernas, brazos y coordinacin entre ellos. La laxitud ligamentosa, trae muchos problemas en la motricidad, ya que esta laxi tud hace que haya una mayor flexibilidad en las articulaciones, lo que lleva a q ue no sean estables y esto es lo que hace que no puedan tener mucho equilibro en las articulaciones ya que no hay como ponerles mucha fuerza. Esto puede tambin c ausar alteraciones ortopdicas como tener el pie plano. Para que esto no pase, hay que trabajar en la fuerza muscular de los nios para que esto compense y ayude a las articulaciones. (Mara Luisa Vzquez Castilla -Fisioterapeuta de Cedown) La mejor etapa para trabajar y desarrollar correctamente la motricidad de un nio con sndrome de down es en su infancia, es decir cuando el nio ya tenga un poco de control sobre su cuerpo y extremidades. Mediante ejercicios que mejoren el contr ol de su cuerpo y sobre todo al desarrollo de sus msculos que son esenciales para que no tengan problemas de pies, columna, entre otras cosas y puedan tener un f uturo lo ms normal y saludable posible. La motivacin es muy importante para los nios con sndrome, ya que son bastante ms emo cionales que el resto de nios, necesitan una mayor atencin, paciencia y sobre todo motivacin al rato de elaborar los ejercicios de motivacin. Hay que apoyarlo y ani marlo para que se sienta entusiasmado y pueda completar sus ejercicios que tiene n que hacerse diariamente para que tengan efecto. Los ayuda mucho tambin tener un grupo de nios igual a ellos que se motiven y ayuden entre ellos, eso facilita la s cosas. Las actividades que se recomiendan para desarrollar su motricidad gruesa son, tr abajo con fuerza para que ste fortalezca los msculos, equilibrio que ayuda al igua l que lo muscular a lo que se hablaba anteriormente de la laxitud ligamentosa pa ra que ayude a sus articulaciones, otros ejercicios que ayudan son salto y propu lsin, resistencia, desplazamiento, lanzamiento, recogidas y coordinacin de movimie

ntos que es esencial en un desarrollo motriz. El objetivo de esta prctica seria dar los suficientes estmulos al nio para que con ayuda de las personas capacitadas para esta labor, puedan mejorar su aprendizaje motor. Para ello se siguen algunos pasos como son: Control De La Cabeza: En esta parte vemos que el nio tiende a levantar la cabeza cuando esta boca abajo , debemos darle estmulos permitiendo que lo haga el mayor tiempo posible, despus e stimularlo para que lo intente boca arriba y as conseguiremos un exitoso proceso de aprendizaje a una edad temprana. Rolar Y Dar Vueltas: Cuando el nio quiere empezar a explorar sus capacidades frente a su entorno, debe mos estimularlo en su desarrollo, una manera de hacerlo es, colocando al nio sobr e una sabana o manta y halarla de una manera suave para ayudarlo a rodar, luego el empezara a intentarlo y aprender. Todo esto ayudara a mejorar el equilibrio d el nio y su desarrollo. Sentarse: Otro aspecto que debemos resaltar es la manera de sentar al nio, esto se debe ha cer con la ayuda de personas capacitadas o las mismas madres. Al momento de sent ar al nio se debe tener en cuenta la distribucin del peso para que as pueda mantene r el equilibrio y despus de un tiempo aprenda por s solo. Arrastrarse y gatear: El gatear significa que por medio de las manos y las rodillas el nio puede despla zarse, y el arrastraste es que apoyndose en el estomago el nio se desplaza por el suelo. Para lograr que se desarrollen estas capacidades, los juguetes y sonidos son un gran estimulo ya que la curiosidad har que ellos se dirijan a ese lugar y as puedan movilizarse. Caminar: Al momento que el nio avance en su proceso de desarrollo, intentara ponerse de pi e apoyndose en los objetos que se encuentren a su alrededor, tenemos que estimula rlo para que as logre su objetivo. Debemos recordar que al nio con Sndrome de Down se le dificulta esta accin ya que tienen las piernas separadas, las rodillas uni das y el pie plano. Sndrome: Grupo de sntomas y signos que revelan la alteracin de una funcin somtica, relacionad os unos con otros por medio de alguna peculiaridad anatmica, fisiolgica o bioqumica del organismo. Implica una hiptesis sobre el trastorno funcional de un rgano, un sistema orgnico o un tejido. Motricidad: La Motricidad es la capacidad del hombre y los animales de generar movimiento po r s mismos. Tiene que existir una adecuada coordinacin y sincronizacin entre todas las estruct uras que intervienen en el movimiento (Sistema nervioso, rganos de los sentidos, sistema musculo esqueltico) Desarrollo: Es un proceso por en el cual cada ser humano tiene que vivir para ir creando una madurez adecuada a su edad. Es una secuencia de cambios tanto del pensamiento c omo sentimientos y sobre todo el ms notorio es el fsico, dndose estos cambios se ll ega a una madurez tanto intelectual, social como muscular y de esta manera el in dividuo se va desarrollando en todas sus dimensiones. Estimulo: Motivar en general es inspirar a las personas, individualmente o en grupo, de m anera que se produzcan buenos resultados con los individuos que se trabajen. Usar una metodologa demostrativa al tratar este frecuente sndrome, con el fin de s aber que capacidades tiene y cuales puede llegar a obtener, sabiendo que cada u no de ellos desarrolla sus habilidades de diferente manera. Al realizar ejercici os con ellos, los docentes encargados siguen cuatro diferentes pasos para logra r su objetivo: El docente realiza el ejercicio y lo explica. Dejar que cada estudiante realice el ejercicio mostrado por el docente. El docente corrige el ejercicio y lo vuelve a hacer.

Esperar a que los estudiantes lo realicen perfectamente. Actividades: Vemos que todos los nios con Sndrome De Down a pesar de tener la misma discapacida d no todos presentan los mismos sntomas. Vemos que estas personas pueden ser fun cionales que son los que hablan, tienen buena coordinacin. Estn los disfuncionales , que son los que se les dificulta el hablar, permanecen alejados de la sociedad , pero eso no quiere decir que no tengan buena coordinacin y buen manejo. Al realizar actividades, los docentes deben hacer un estudio detallado de cada uno de sus estudiantes, puesto que no todos tienen las mismas habilidades o las mismas debilidades, aparte de ello hay nios que no pueden hacer ejercicio o esfue rzo fsico debido a las complicaciones que se les presenta. Estn los nios con Sndrome de Down con las vertebras separadas, lo que hace que se le dificulte el deporte , debido a que por este problema pueden llegar a sufrir una desnucacin y llegar a la muerte. Estn los nios con Sndrome de Down relativamente normales, eso quiere decir que no t ienen complicacin alguna con practicar el deporte siempre y cuando este bajo el c uidado y seguimiento de una persona encargada. Tienden a ser personas complicada s cognitivamente pero al momento de dar rdenes en los ejercicios vemos que tienen buen manejo y buena coordinacin en sus actividades. En este caso fui asesorada p or el profesor Mauricio, el cual me dio otras perspectivas complementando el con ocimiento previo que tenia acerca del Sndrome de Down. Otro ejercicio que se puede llegar a realizar con el nio, es trotar, correr, pero aparte de eso intercalar rdenes para as observar cmo est el nio intelectualmente y t ambin ver si tiene buena coordinacin o se le dificulta coordinar sus acciones. Influencia gentica en el aparato locomotor A la hora de trabajar con nios sndrome Down la motricidad gruesa (lo que concierne al ejercicio fsico), debemos partir de unos conocimientos sobre la repercusin que la trisoma 21 provoca en el aparato locomotor. Hay cuatro factores que influyen sobre el desarrollo motor grueso de un nio con Sndrome Down. Son: HIPOTONA: El tono se refiere a la tensin de un msculo cuando est en estado de reposo . La cantidad de tono est controlada por el cerebro. La hipotona es una disminucin de este tono muscular. La hipotona har ms difcil aprender a mantener el equilibrio e n determinadas actividades. LAXITUD LIGAMENTOSA: En los nios con Sndrome Down esta laxitud se traduce en un au mento de la flexibilidad de sus articulaciones, y eso nos lleva a que sus articu laciones sean menos estables y por ello les resulte ms difcil mantener el equilibr io sobre ellas. Ejemplo de este hecho no es solo la alta flexibilidad a la hora de ejecutar ejercicios, sino tambin que tengan alteraciones ortopdicas como son lo s pies planos. Un aumento de flexibilidad de las articulaciones puede llevar a q ue stas se deformen por mala sujecin y traigan, complicaciones ortopdicas. REDUCCIN DE LA FUERZA. Es importante que aumente la fuerza muscular porque, de lo contrario, los nios tienden a compensar su debilidad haciendo movimientos que so n ms fciles a corto plazo, pero resultan perjudiciales a la larga. EXTREMIDADES CORTAS: Los brazos y piernas de los nios con Sndrome Down son cortos en relacin con la longitud de su tronco, esto repercute de forma que, actividades que pueden realizar, se vean limitadas por su arquitectura anatmica. ALTERACIONES CARDIORESPIRATORIAS: estas alteraciones no estn directamente relacio nadas con lo que es el aparato locomotor, pero si es muy importante tenerlas en cuenta a la hora de realizar cualquier actividad fsica. Es muy bueno trabajar con ellos una de las cualidades fsicas bsicas, la Resistencia. Correr de forma suave durante unos minutos y despus trabajar con ellos la vuelta a la calma es muy buen o. A la hora de Trabajar con un nio con sndrome Down debemos seguir varios puntos: Primero pensar en una actividad que sepamos que sus capacidades le van a permiti r realizarla, ya que un no quiero se traduce en muchas ocasiones en un no s. Proponer la actividad mediante una explicacin verbal acompaada de la accin que quer emos realizar, para que el nio comprenda exactamente lo que le pedimos que haga, ya que su percepcin visual para la comprensin es mayor que la auditiva. A continua cin le pedimos que lo realice. Si es la primera vez, mostrarle nuestra ayuda para que confe en que puede hacerlo

. A la segunda intentar quitarle la ayuda. Todo debe ser paulatino hasta que el nio vea que es capaz de realizarlo solo y confe en sus capacidades fsicas. Tampoco es bueno sobreprotegerlo y prestarle excesiva ayuda, debemos mantener siempre un pequeo grado de dificultad, aunque tardemos ms. El papel de la MOTIVACIN es muy importante a la hora de trabajar con ellos. Si tr abajamos actividades individuales o pruebas de evaluacin es aconsejable conseguir que el nio sienta que quiere a hacerlo. Por eso debemos mantener la motivacin y p ara ello debemos apoyarlo y animarlo mientras realiza la actividad, l debe sentir que estamos con l sobre todo las primeras veces. Tambin es bueno que entre los co mpaeros se animen unos a otros. De esta forma tambin lo mantenemos atento mientras vuelve a tocarle su turno. Una vez realizada la actividad si lo ha hecho bien felicitarle, y si no, pero es posible, mandarle a repetirla bien. Ellos cogen destrezas con la repeticin de un a misma actividad. Si se trabaja en equipo, l debe tener muy bien defino su papel dentro del juego o actividad, y se aconseja que el resto del equipo sepa respetar su papel y tenga paciencia hasta que lo realice. Las instrucciones ante juegos con reglas deben ser cortas concisas y ejemplificadas. No se aconseja explicarlo entero de una ve z si ste es largo. Aunque esto depende de la capacidad de seguimientos de instrucc iones que tenga el nio. Actividades recomendadas: Son todas aquellas en las que se permita trabajar FUE RZA, EQUILIBRIO, SALTOS-PROPULSIN, RESISTENCIA, TIPOS DE DESPLAZAMIENTOS, LANZAMI ENTOS Y RECOGIDAS y por ltimo COORDINACIN DE MOVIMIENTOS. La educacin del nio con sndrome de down comienza en el seno familiar y est relaciona da con la actitud de los padres. Ya que el nio debe permanecer y disfrutar psicoa fectivamente del ambiente familiar, en clima de cario y adaptacin ya que sus prime ras vivencias y experiencias marcarn si existencia. Lo que dice relacin con la educacin psicosocial del nio Down, esta es relativamente fcil y fructfera, y aunque su instruccin es lenta, muchos de ellos aprenden a leer , a escribir a sumar y restar satisfactoriamente, no se les debe presionar duran te su proceso de aprendizaje, ya que, la educacin de estos nios debe estar centrad a en aspectos concretos, sistemticos e inmediatos. Tambin se puede sealar que muchos de ellos se destacan por un buen nivel memorstico , desarrollando un vocabulario adecuado, y llegando a pronunciar correctamente; todo esto se logra con paciencia y con la aplicacin de ejercicios concretos y rei terativos. De la organizacin y direccin de las actividades de los nios depender la efectiva asi milacin de los contenidos y el conjunto de conductas que deber desarrollar para co nseguir los objetivos fijados dependiendo del perodo de maduracin. Estas actividades presentan ciertas categoras: a) Automatismo: Patrn de conductas seleccionadas que permiten desafiar de maner a rpida y econmica situaciones comunes en su trabajo; a eta categora corresponde: l os hbitos, las destrezas y las habilidades. b) Elementos cognitivos: Es la informacin y conocimiento sistematizado que se d ebe adquirir, para resolver situaciones o conflictos. c) Elementos afectivos o emotivos: Son la base de la integracin a la vida soci al escolar y profesional los que comprenden las actitudes, preferencias e ideale s. Las actividades van desde activar la funcin madurativa bsica hasta aprendizajes co mplejos de tipo escolar; desde la estimulacin temprana hasta el final del proceso de la recuperacin funcional; centrndose en funciones de senso percepcin, atencin, m emoria, razonamiento, imaginacin, orientacin tmpo espacial, etc.; en habilidades mo toras finas y gruesas, y en tcnicas de auto cuidado. Para el logro de los objetivos deben planificarse en forma segura las actividade s que deben empezar en la cuna: Estimular la fijacin y seguimiento visual. Mostrar al nio un objeto por vez, cambi ando tamaos y colores, un muy cerca de sus ojos y tratando de que tenga la cabeza derecha. Luego cuando ya haya logrado fijar sus ojos en los objetos, irlos desp lazando primero lento y luego ms rpido. Estimular la percepcin auditiva. Buscar objetos que emitan sonidos diferentes, y

agradables, y luego pasrselos para que los manipule. Estimular la coordinacin visomotora. Acostar al nio en una colchoneta y mostrndole los objetos y estimulndolo para que los tome. A medida que el nio va creciendo pon erlo cada vez a ms distancia y luego poner a su disposicin distintos objetos y jug uetes.

Ejercitacin auditiva y rtmica: Ejecutar melodas sencillas con pasajes fuertes y suaves. Tocar en diferentes tonalidades un pandero. Golpear sobre una mesa con un martillo de madera con pasajes suaves, agitando lo s brazos en los pasajes fuertes.Utilizar canciones infantiles en forma repetitiv a. Repetir una y otra vez una poesa. Hacer que el nio imite sonidos como por ejemplo: ruidos de campanas, de un reloj, onomatopeya de animales, palabras monoslabas, sonidos emitidos por el adulto.

Ejercitacin previa a la marcha: Masaje con la palma de la mano, comenzando desde el cervical al sacro, esto pued e ser con guantes de seda, terciopelo, tocuyo, etc. Luego en piernas, brazo, tor so, espalda. Mantener al nio en un corral trenzado, lo que le permitir desplazarse y afirmndose con sus manos, cuyo borde debe ser acolchado. Usar andadores fijos que le permitan el desplazamiento con los pies. Hacer rodar al nio con ayuda de otra persona. Marcha del equilibrio: Dar pasos agarrado de un bastn presentado horizontalmente por el adulto. Caminar al lado de una lnea trazada con tiza. Llevar sobre la cabeza un saquito de arena. Pasar por encima de obstculos como: botellas, neumticos, trozos de madera, etc. Caminar derecho hacia delante, teniendo las manos tendidas al frente, llevando u n objeto en sus manos. Levantarse sobre la punta de los pies, apoyndose en la mesa. Quedarse de pie, inmvil, con ojos cerrados. Quedarse de pie, con ojos cerrados, y luego levantar durante un segundo una pie rna. Avanzar a lo largo de una cuerda. Correr de un muro a otro. Andar pasos cortos y largos. En posicin de rodillas: Levantar y despus bajar los brazos hacia delante y luego lateralmente. Dar palmadas delante de la cara y por encima de la cabeza. Movimiento de tronco brazos y manos: Posicin derecha con piernas separadas. El tronco derecho. Ambos brazos hacia atrs Manos a lo largo del cuerpo. Manos a las caderas. Pulgares hacia atrs. Dedos hacia delante. Manos a la nuca. Manos detrs del cuello. Tocarse la punta de los dedos. Codos hacia atrs. Movimientos de los pies: Mover los dedos de los pies, doblar un pie, despus el otro.

o.

Separar las piernas, doblarlas, extenderlas y bajarlas. Levantar una pierna por encima de un palo sostenido horizontalmente por el adult Tomar una pelota entre los pies. la cabeza una pelota, piernas extendidas, brazos. El el suelo, las adelant un pequeo

Desplazamiento sobre el suelo: La Cabra: En posicin a cuatro patas, el nio debe golpear con hacindola que avance. La Carretilla: El nio tiene las manos apoyadas en el suelo, y el adulto coge los muslos del nio, bloqueando las rodillas, bajo sus nio debe levantar bien la cabeza y avanzar con las manos. El Conejo: En posicin agachada, el nio apoya las manos sobre a un poco, las mantiene quietas, haciendo que sigan los pies junto con salto (este ejercicio prepara el salto de pie).

Ejercicios de motricidad fina: Rasgar y arrugar papeles. Trabajar dedos sobre una superficie plana, avanzando y retrocediendo Tocar el piano y otros instrumentos. Apretar con ambas manos una pelotita compacta, de esponja o goma. Pintar con diferentes materiales. Modelar con arcilla. Recortar con tijeras y marcar figuras libremente. Recortar con tijeras punta roma figuras estampadas. Armar y desarmar rompecabezas con un mnimo de 10 piezas.

Ejercicios de Logopedia: Movimiento de la Lengua dentro de la boca hacia cada uno de los maxilares y deba jo de cada uno de los labios sin separarlos. Movimiento de la lengua sacndola y punteando, llegando a la barbilla; hacia la na riz, costado de la boca lo ms amplio que se pueda. Jugar a inflar la boca, llenndola con aire y dar golpes suaves sobre los pmulos, e xpeliendo simultneamente el aire de una sola vez con un soplido. Soplar hojas de papel con los labios levemente separados, inhalando el mximo de a ire posible y exhalando hasta poder doblar la hoja. Soplar una pelota de ping-pong, colocada en el extremo de la mesa y entre dos cu adernos o dos libros, hasta llegar al otro extremo. Ejercitacin bucal: Suprimir el uso del chupete. No tomar leche ni jugos en mamadera. Beber en vaso con bombilla. Beber en vasos o jarritos con mango. Tomar helado en cucurucho. Masticar trozos de pltano, peras, manzanas, hasta llegar a deglutir alimentos com o: papas, zapallos, fideos y finalmente carne. Intervencin Lingstica: El nio Down, tiene dificultades para comprender y retener la relacin entre las pal abras y su referente; tambin presenta dificultades para producir los sonidos de u na palabra. Se le debe favorecer el vocabulario tanto en el aspecto articulatorio como en el aspecto semntico, trabajando ambos paralelamente. Para ayudar al nio a articular, es necesario hablarle clara y lentamente para que el nio pueda reconocer las palabras e imitarlas, siempre mirndolo a la cara. El n io pronuncia al principio sonidos simples y luego ms complejos; al nio pequeo no se le debe exigir sonidos demasiado difciles y es importante sensibilizar el odo del

nio con un sonido por vez. En general o hay dificultad con las vocales, y para las consonantes nasales: m, n, , se coloca los dedos del nio en las aletas de la nariz del adulto mientras est a articula fuertemente, luego se invita al nio que repita el sonido con los dedos en su nariz y que tome conciencia de la vibracin nasal. Para las consonantes t y d, se coloca al nio frente del adulto de manera que mire la parte delantera de la boca y el movimiento de la lengua por delante de los d ientes y luego hacia atrs, Crear conciencia en el nio de la diferencia del sonido de esas letras con la p, g, b y k. Para las consonantes v y j, se coloca la mano del nio en la laringe del adulto pa ra que perciba las vibraciones que se producen en ella. Se repite lo mismo con l as consonantes f, s, y ch de manera que el nio perciba la ausencia de las vibraci ones y mostrarle que acsticamente son ms sordas. Para las consonantes f y v, mostrar al nio como vacila la llama de una vela cuand o coloca los incisivos superiores en posicin prxima o en contacto leve con el labi o inferior. Para la consonante r, se coloca la mano del nio en la garganta del adulto mientra s ste pronuncia una serie de r y de slabas con r y que tome conciencia de la vibra cin de la boca. Estos ejercicios deben combinarse con una respiracin adecuada, ensear al nio a tom r aire y luego emitir sonidos. Para ayudar a la articulacin de los sonidos es conveniente que el nio ejercite com binaciones con sentido, como mi, t, sol, pan Asimismo palabras simples que tengan significado y dentro del contexto del nio. Lo ms importante es que el nio respete l a secuencia de los sonidos aunque no articule correctamente. Ejercitacin en la comprensin y reconocimiento de palabras: Para que el nio comprenda la relacin entre la palabra y lo que l designa entre lo q ue visualiza en su entorno, es importante usar siempre la misma palabra para des ignar a cada persona, objeto o acontecimiento. Es importante aprovechar todas la s ocasiones posibles, mientras se le da la comida, o juega o se sale de paseo pa ra nombrar los objetos que se emplea cuidando nombrar una cantidad limitada cada vez. Sin embargo no basta con nombrar los objetos y las personas, sino mostrar al nio las acciones y atributos de ellas. Es importante que el nio manipule los ob jetos de los que se est hablando, como asimismo mostrarle imgenes de ellos. Una bu ena estrategia es unir el gesto a la palabra lo que favorece la adquisicin del le nguaje. Otra estrategia es mostrarle lminas segn categoras. Cules son algunos de los desafos que enfrentan los bebs con sndrome de Down en su des arrollo motor grueso? Los nios con sndrome de Down quieren hacer todo lo que cualquier nio desea hacer: q uieren sentarse, gatear, caminar, explorar su entorno e interactuar con las pers onas que los rodean. Para hacerlo, tienen que desarrollar sus destrezas de motri cidad gruesa. Debido a ciertas caractersticas fsicas, que incluyen hipotona (tono m uscular dbil), laxitud ligamentosa (aflojamiento de los ligamentos que causa un a umento de flexibilidad en las articulaciones) y disminucin de la fuerza, los nios con sndrome de Down no desarrollan las destrezas motoras del mismo modo que lo ha cen los nios con desarrollo tpico. Ellos encuentran formas de compensar la diferen cia en su contextura fsica y algunas de las compensaciones pueden llevar a compli caciones en el largo plazo, tales como dolor en los pies o desarrollo de un patrn de marcha ineficaz. La meta de la fisioterapia para estos nios no es acelerar su ndice de desarrollo, como se asume generalmente, sino facilitar el desarrollo de patrones ptimos de mo vimiento. Esto significa que en el largo plazo, querr ayudar a que el nio desarrol le una buena postura, una alineacin correcta de los pies, un patrn de marcha efici ente y una buena base fsica para el ejercicio a lo largo de su vida. Qu se hace en una sesin tpica de fisioterapia? En primer lugar, observo qu destrezas el nio ya ha dominado por s mismo. Luego dete rmino lo que el nio est preparado para aprender. Es fundamental que les enseemos a

los nios lo que estn preparados para aprender en el prximo mes en lugar de trabajar con algo que sea demasiado avanzado para ellos. Una vez que sepa cul es la destreza que el nio est preparado para aprender, desarro llo una forma de ensearle esa destreza. Divido la destreza en sus componentes y l uego la practico con distintas estrategias para probar con cul de los mtodos el nio tiene ms xito. Las estrategias se basan en el estilo de aprendizaje del nio y en s u contextura fsica. Por ltimo y lo ms importante, les enseo a los padres cmo practicar la destreza con s u hijo. Los padres pueden practicar la destreza cuando el nio se sienta descansad o y fuerte y las destrezas se puedan incorporar a la rutina diaria. Mediante la prctica y la repeticin, el nio desarrollar fortaleza y eficiencia, que eventualmente le har dominar la destreza. Usted escribe que es tpico que los nios sean motores u observadores por naturaleza. De qu forma el temperamento afecta a la fisioterapia? El temperamento es la forma caracterstica de pensar, comportarse y reaccionar de la persona. Observo el patrn de pensamiento, comportamiento y reaccin del nio mient ras aprende destrezas de motricidad gruesa. He observado que los nios con sndrome de Down entran en dos categoras bsicas de temperamento: motores y observadores. Lo s nios motores tienden a asumir riesgos. Les gusta moverse rpido y toleran nuevos movimientos y posiciones. No quieren quedarse en un solo lugar y les molesta que darse inmviles. Los nios observadores son ms cautelosos, cuidadosos y quieren tener el control. Prefieren las posiciones inmviles y se asustan con facilidad cuando aprenden movimientos nuevos. Cuando los nios motores aprenden a caminar, por ejemplo, asumirn riesgos para dar pasos de forma independiente y no se desanimarn por las cadas frecuentes. Los obse rvadores sern ms cautelosos y slo se arriesgarn a dar pasos de forma independiente c uando estn seguros de su equilibrio. Entender el temperamento de su hijo y lo que lo motiva le ayudar a ser ms efectivo para ayudarle a aprender las destrezas de motricidad gruesa. Usted sabr de antem ano qu actividades es posible que disfrute y a cules probablemente se resistir. Con este conocimiento, puede comenzar con actividades que disfrute y slo pasar a act ividades ms difciles cuando est bien descansado y motivado para aprender. Cules son algunos consejos generales que los padres deberan tener en cuenta a la ho ra de trabajar las destrezas de motricidad gruesa de su hijo? El desarrollo de las destrezas de motricidad gruesa es la primera tarea de apren dizaje que el nio con sndrome de Down y sus padres enfrentarn juntos. Esta es una o portunidad para los padres de comenzar a comprender la forma de aprendizaje de s u hijo. Use estos consejos como un punto de partida para comenzar a explorar el estilo de aprendizaje de su hijo. Determine qu es lo que motiva a su hijo. Es ms probable que su hijo se mueva cuand o haya algo que lo motive. Por ejemplo, puede gatear para alcanzar un juguete fa vorito. Cuando practique destrezas motoras, el xito y el disfrute de su hijo depe nder de la forma en que usted juegue, los tipos de juguetes que use y dnde los col oque. Piense de la forma en que piensa su hijo. Descubra cules son las destrezas de mot ricidad gruesa que a su hijo le gusta practicar y construya a partir de esas des trezas. Por ejemplo, si a su hijo le gusta estar boca abajo, ensele a girar, gatea r y trepar; si le gusta sentarse, ensele a moverse para que consiga sentarse solo. A menudo, los nios se sienten motivados a aprender destrezas en un orden diferen te y est bien seguir las pautas de su hijo y trabajar en lo que l est listo y deseo so de aprender. Prepare a su hijo para que tenga xito. Practique destrezas que su hijo est prepara do para aprender de modo que pueda ejecutarlas. Haga las prcticas cuando est en su mejor momento fsico para que tenga energa, concentracin y paciencia para trabajar en destrezas nuevas o emergentes. Sepa cmo posicionarlo y use los mejores motivad ores. Por ltimo, sepa cundo detenerse. Unos pocos momentos oportunos en los que su hijo entiende una nueva destreza y tiene xito para ejecutarla son mucho ms valios os que una hora de luchar que los haga que los dos se sientan frustrados y alter ados.

Entienda las sugerencias que le da su hijo. Preste atencin a la forma en que su h ijo responde a la prctica de destrezas. Si es demasiado difcil, hgala ms fcil cambian do la configuracin o dndole ms apoyo. Practique siempre que su hijo est haciendo lo mejor. La calidad del tiempo que pase practicando destrezas de motricidad gruesa es mucho ms importante que la cantidad. Trtela como un juego. Piense en la enseanza y la prctica de la destreza como en un juego. En primer lugar, presente el juego para que su hijo sienta y tolere el movi miento. En segundo lugar, ayude a su hijo a familiarizarse con el juego y a ente nder lo que usted quiere que haga. En tercer lugar, practiquen el juego juntos y vaya disminuyendo su apoyo de forma gradual. En cuarto lugar, contine hasta que logre independencia. La meta final es que su hijo domine el juego y pueda hacerl o solo. Los nios con sndrome de Down tienen un estilo nico de aprendizaje y debemos entend rlo y respetarlo. Una psicloga, Jennifer Wishart, ha escrito mucho material sobre este tema. Dice que podemos correr el riesgo de transformar a estudiantes lentos pero dispuestos en estudiantes reacios y evasivos. Realmente adapto el trabajo q ue hago con cada nio. Me aseguro de que las sesiones de fisioterapia brinden un e ntorno agradable de aprendizaje para los nios de modo que sean estudiantes dispue stos y aliento a los padres para que hagan lo mismo en su casa. Si su hijo sient e que se le imponen, simplemente buscar formas de resistirse y de evitar el apren dizaje. PROGRAMAS EDUCATIVOS PARA NIOS CON SNDROME DE DOWN PROGRAMAS DE ATENCIN TEMPRANA Durante los primeros aos de la vida de un ser humano se producen grandes e import antes cambios biolgicos en el cerebro, que son muy distintos de los cambios produ cidos en etapas posteriores que son mucho ms pequeos, tanto en las estructuras com o en la neuroqumica cerebral. CARACTERSTICAS GENERALES Los objetivos contemplados en los Programas de Atencin Temprana o Estimulacin Prec oz, son adquisiciones propias de los seres humanos que los nios sin dificultades adquieren por s mismos, como fruto de su propia madurez, sin necesidad de ser ens eados. Basta slo que a un nio se le provea del ambiente y nutricin adecuados para qu e ande y hable, sin necesitar clases ni profesores. Sin embargo, los llamados ap rendizajes acadmicos son creados por la sociedad y son habilidades que se aprende n gracias a los educadores que los ensean. Aunque un nio en concreto, por sus cond iciones personales, sea capaz de aprender a leer solo, para ello necesitar al men os tener a su alcance textos escritos. Lo habitual es que a los a nios se les ens ee a leer y a escribir porque, si no, no aprenderan. Lo mismo pasa con las matemtic as y con otra serie de aprendizajes que se dan en la escuela. Los nios con sndrome de Down y otros nios con dificultades de aprendizaje difieren de los nios sin dificultades conocidas, en su necesidad de ser enseados para gran parte de sus adquisiciones, incluidas las que otros nios aprenden por s solos como la marcha y el lenguaje. Durante los tres primeros aos de vida los programas de Atencin Temprana contienen una serie de objetivos que deben trabajarse porque, si no se hace, se corre el riesgo de que el nio con discapacidad intelectual no log re esa destreza o habilidad o la logre de un modo inadecuado. Durante la etapa p reescolar, comparte con sus compaeros sin problemas la necesidad de ser enseado en actividades preacadmicas y en comportamiento social, pero, como decimos, seguir n ecesitando ayuda en habilidades que sus compaeros logran por s solos. Adems, como s ealamos ms adelante, necesitar que se le ensee de un modo diferente: - con una metodologa ms sistematizada - con objetivos ms parcelados, pasos intermedios ms pequeos - con mayor variedad de materiales y de actividades - con un lenguaje ms sencillo, claro y concreto - poniendo ms cuidado y nfasis en los aspectos de motivacin e inters - repitiendo ms variedad de ejercicios - practicando en otros ambientes y situaciones. Si todo esto no se tiene en cuenta y queda recogido en los programas individuale s del alumno, en las adaptaciones curriculares y en el trabajo que se hace a dia

rio, no nos sorprende que los progresos no se perciban y que los alumnos con sndr ome de Down queden muy lejos de alcanzar los objetivos generales y comunes del n ivel en el que estn matriculados (Troncoso et al., 1994). Consideramos que es necesario que la educacin especial o pedagoga teraputica est ple namente presente en los centros de integracin escolar para los alumnos con necesi dades educativas especiales. Los profesores de la clase y de apoyo y los padres, deben aprender a ser educadores especiales, teniendo las actitudes y empleando las tcnicas y la metodologa propias de la enseanza especial. Las programaciones deb en contener objetivos ms concretos, realistas, asequibles y funcionales que los p rogramados habitualmente. Es imprescindible que puedan objetivarse los resultado s evaluando los progresos del alumno en periodos cortos. Nadie debe olvidar que al nio con sndrome de Down integrado en la escuela comn, no se le quita su sndrome, es decir, siempre tendr derecho a ser atendido de acuerdo con sus caractersticas par ticulares, respetando su diversidad y sus peculiaridades. ATENCIN TEMPRANA EN EL NIO CON SNDROME DE DOWN En la actualidad la mayora de los bebs con sndrome de Down y sus familias tienen la oportunidad de participar y beneficiarse de buenos programas de intervencin temp rana o estimulacin precoz. Estos programas estn dirigidos por un equipo de profesi onales que orientan a las familias sobre mltiples aspectos en relacin con los cuid ados, la salud, los juegos y, especialmente, el desarrollo y evolucin de su hijo. En ocasiones, es nicamente la familia quien, con sus propios recursos y formacin, provee al nio de un ambiente enriquecedor y estimulante. A veces, desgraciadamente, hay familias aisladas y con pocos recursos que, por d ificultades para acceder a un Centro de Estimulacin, no logran con sus hijos tan buenos resultados como otras. Ya no existen dudas sobre la eficacia y beneficio reales de una atencin y dedicacin adecuadas durante los primeros aos de la vida de cualquier nio, lo cual adquiere un relieve mayor, si el nio tiene sndrome de Down ( Hanson, 1987; Cunninghan, 1987; Zulueta, 1991; Candel, 2003; Hines y Bennett, 19 96). La caracterstica fundamental de esta primera etapa de la vida del nio, como ya hem os sealado, es la plasticidad del sistema nervioso, del cerebro y, por tanto, la posibilidad de influir en l logrando un buen desarrollo biolgico cerebral que ser l a base estructural y el fundamento de la evolucin de esa persona (Flrez, 1991; Flre z, 2005). Los programas de atencin temprana dirigidos por profesionales y que se llevan a c abo durante los tres primeros aos de la vida del nio, son muy sistematizados (Cand el, 2003; 2005; Zulueta y Moll, 2004). Estn estructurados por reas y por niveles. E l objetivo fundamental es lograr que el nio con sndrome de Down o con otra discapa cidad adquiera las progresivas etapas de su desarrollo de la forma ms adecuada y correcta posible, con el mnimo retraso en relacin con el progreso que realizan los nios sin dificultades, quienes sirven como modelo o patrn del desarrollo. Hoy en da, despus de varios aos de experiencia, se ha comprobado que este planteamiento es incompleto y a veces inadecuado. Es preciso tener en cuenta otros factores, en funcin de las patologas biolgicas de los nios y de sus ambientes familiares y socio-culturales. Algunas veces puede se r un error grave plantearse los mismos objetivos de desarrollo que para los nios sin discapacidades de otro mbito cultural muy diferente. De hecho, las escalas de desarrollo se han elaborado con muestras amplias de nios, de regiones o pases muy concretos, quienes tienen acceso a una serie de estmulos, condiciones ambientale s, culturales y exigencias, que no se dan en otros lugares. Pero, adems, se ha vi sto tambin la inconveniencia de no tener en cuenta cada una de las patologas especf icas, y con frecuencia se intenta la perfeccin en el logro de un objetivo concret o, en un rea en la que el nio atendido tiene especial dificultad. Basta pensar, por ejemplo, que para un nio con parlisis cerebral, afectado severam ente en el rea motora, frente a planteamientos de hace unos aos, en la actualidad se considera que es mejor que se desplace como pueda para coger un objeto, sin e sperar a que adquiera un buen control de cabeza y tronco, o un patrn postural corr ecto para moverse (Hanson, 1987; Troncoso, 1994). Lo mismo puede suceder con los nios con sndrome de Down, para quienes se programa muy pronto un uso correcto de la pinza digital pulgar-ndice que muchos de ellos,

en edades posteriores, no utilizarn apenas porque las caractersticas de sus manos hacen que su pinza digital natural es la formada por los dedos corazn y pulgar. Ell os solos hacen una adaptacin funcional cuando realizan espontneamente actividades manipulativas, ganando as en eficacia, aunque no logren hacer la pinza digital ndi ce-pulgar. El estudio ms especializado de cada una de las causas que producen discapacidad, el anlisis ms profundo de las manifestaciones de una patologa concreta, el estudio de la evolucin de los diferentes grupos de riesgo que se manifiestan de modos tan distintos, exigen que, al menos, una parte de los acercamientos teraputicos y ed ucativos sean diferentes. Debemos tener en cuenta que, hoy en da, el nio pequeo con sndrome de Down que es o d ebe ser un participante activo de un programa de atencin temprana, cuando tenga t res aos ser ya un alumno en una escuela infantil comn para nios sin discapacidades. Cuando cumpla 6 7 aos ser un alumno ms en un centro escolar ordinario. Estas perspe ctivas obligan a mejorar y completar los programas de estimulacin precoz de modo que los nios con dificultades en general y con sndrome de Down en particular, pued an iniciar la Escuela Primaria en ptimas condiciones. Actualmente tenemos datos s uficientes para afirmar que la mayora de los nios con sndrome de Down se integran m uy bien en las escuelas infantiles si han recibido un programa adecuado en los t res primeros aos de vida. La preparacin previa incluye diversos aspectos del desar rollo y de la madurez en las siguientes reas: autonoma personal, cuidado de s mismo , lenguaje, motricidad gruesa y fina, socializacin y rea cognitiva. Al mismo tiempo el nio est inmerso en un ambiente familiar afectivo, enriquecedor, estimulante, que es tambin imprescindible y fundamental para lograr el mximo desa rrollo de sus capacidades. Como decimos antes, hay que tener en cuenta que cada familia es diferente, que hay que respetar la diversidad, y que frente a una hip ottica familia ideal, los profesionales se encuentran con una familia real, diferen te a otras y a quien deben respetar y alentar. PROGRAMAS ESCOLARES As es como, desde hace unos aos, va logrndose que gran nmero de nios con sndrome de Do wn de 3 o 4 aos de edad cronolgica, tengan una madurez y un nivel de desarrollo ba stante prximos a los de los nios sin dificultades de su misma edad. Sin embargo, a pesar de estos logros, conviene estar vigilantes y alertas porque es casi segur o que la mayora no progresarn a ese mismo ritmo durante los aos sucesivos. De hecho , los datos que vamos recogiendo en la actualidad y las experiencias cotidianas van mostrando que, a partir de los 4 o 5 aos, los progresos pueden ser pequeos com parados con los logrados en los aos anteriores. DIFICULTADES DE LA PRIMERA TRANSICIN Como hemos dicho, es frecuente que los nios con sndrome de Down bien estimulados y con una buena evolucin se incorporan a la escuela infantil con una lnea base de n ivel muy semejante a la de sus compaeros, e incluso en algunas reas pueden superar les aunque en otras estn por debajo, como es en la del lenguaje expresivo. Sin em bargo, en 2 o 3 aos, quedan por detrs y alejados de sus compaeros en las adquisicio nes preacadmicas. (Troncoso et al., 1994). Esto se debe, en parte, a las consecuencias que la alteracin biolgica produce en s u desarrollo y en sus funciones, pero tambin se debe al cambio producido en los p rogramas educativos. Los programas que recibe el nio a partir de los 3 o 4 aos no estn adecuadamente elaborados para l porque no hay una seleccin correcta de los obj etivos, stos no estn bien secuenciados y no se detalla con precisin cmo pueden logra rse. Los programas no son especficos, especializados, estructurados, individualiz ados como lo son los de la etapa de atencin temprana. En la etapa preescolar ordi naria nos encontramos con los programas generales, diseados para nios sin dificult ades, que se llevan a cabo con demasiada rapidez para los nios con dificultades m entales y, por tanto, para los nios con sndrome de Down. En dichos programas hay algunos contenidos que en esta etapa son irrelevantes o inapropiados para los nios con sndrome de Down, y que no permiten incluir otros ob jetivos fundamentales, en los que ni siquiera se ha visto la necesidad de incorp orarlos al programa. Tampoco se tienen en cuenta las caractersticas especficas de estos nios, ni las de un alumno en particular que siempre es diferente de otros n ios con sndrome de Down, como lo son sus familiares y sus estilos educativos.

Como consecuencia, es muy frecuente y doloroso que los alumnos con sndrome de Dow n que reciben su educacin en centros de integracin escolar, no adquieran una serie de aprendizajes y habilidades que van a permitirles beneficiarse plenamente de los programas acadmicos que la actual escuela comn les ofrece. Tampoco se preparan y forman adecuadamente para su vida de integracin social y laboral de adultos. A l menos esto ha pasado y est pasando en Espaa con los primeros alumnos con sndrome de Down en integracin escolar que ya han terminado su escolaridad y con los que e stn a punto de terminarla. Este es el motivo por el que nos ha parecido conveniente no slo exponer nuestro mt odo de lectura y escritura, sino dedicar adems una parte de esta obra a describir aquellos aspectos de los programas de atencin temprana que estn relacionados dire ctamente con los aprendizajes acadmicos en general, pero sobre todo con la lectur a y escritura en particular. Confiamos en que, con estas orientaciones, muchos alumnos con sndrome de Down pro gresen mejor en la escuela porque han aprendido a leer y escribir en edades ms te mpranas. PROGRAMACIN POR OBJETIVOS Como hemos dicho anteriormente, los programas educativos para los escolares con sndrome de Down difieren de los de la etapa de Atencin Temprana y de los de sus co mpaeros en la escuela comn en su estructuracin y sistematizacin, as como en la descom posicin en mayor nmero de pasos intermedios u objetivos parciales ms pequeos. Esto s upone que, adems de seleccionar algunos objetivos que no estn contemplados en los currculos ordinarios, ser preciso adaptar otros, tanto en su contenido, que debe r educirse a lo esencial, cono en los materiales utilizados y en las actividades a realizar. Los objetivos a seleccionar sern: a. Los ms importantes y funcionales para ese momento de la vida del nio. b. Aquellos que son base y fundamento de futuras adquisiciones claramente n ecesarias. c. Los que ayuden de un modo claro y determinante al desarrollo de sus capa cidades mentales: atencin, memoria, percepcin, pensamiento lgico, comprensin, etc. A la hora de sistematizar los objetivos especficos, parciales o pasos intermedios , pueden encontrarse dificultades porque no siempre es evidente qu pasos preceden a otros, ni si un nio en concreto necesita ms parcelacin o, por el contrario, avan za saltndose algn paso. Nuestra experiencia nos demuestra que es ms eficaz plantearse que el nio necesita avanzar poco a poco, teniendo xito siempre, y que por tanto h ay que elaborar muchos pasos intermedios antes de lograr un objetivo ms general. Si un nio no necesita esos pasos, ya nos lo mostrar y le facilitaremos su propio a vance ms rpido. Muchos de los fracasos escolares que se dan actualmente en la inte gracin escolar se deben a una carencia de programas elaborados o adaptados expres amente para ese alumno concreto con necesidades educativas especiales. Necesitamos ser observadores, flexibles y creativos para analizar las causas de la falta de progreso o progresos demasiado lentos, y as cambiar el programa. Unas veces ser porque nos hemos inventado una secuencia determinada y frenamos al nio que no alcanza un paso, cuando a lo mejor puede alcanzar otro diferente que no h emos previsto. Tal vez, las capacidades intuitivas y perceptivas de los alumnos con sndrome de D own son la clave para entender cmo es posible que capten determinadas situaciones de aprendizaje y resuelvan problemas que nos parecen difciles cuando an no tienen capacidad de explicar las razones de lo que hacen o de cmo lo hacen. Vamos a priv arles por esto ltimo de nuevas oportunidades si, basndonos precisamente en sus pun tos fuertes, pueden almacenar y procesar mucha informacin? Es importante destacar que los alumnos con sndrome de Down pueden mostrar una cie rta asincrona en su madurez y en sus adquisiciones. Pueden tener un nivel bajo en una rea y, sin embargo, estn maduros para avanzar ms en otra. Consideramos que es un error frenarles en un aspecto hasta que vayan igualndose con el ms retrasado. A ntes al contrario, creemos firmemente que, sin descuidar un trabajo mejor elabor ado y realizado en las reas ms difciles, conviene dejarle progresar cuanto pueda en las reas ms fciles para l. De esta forma, no slo ganar en su estima personal, sino qu

e de un modo indirecto se le facilitar el progreso en el rea de mayor retraso. Est o es evidente en el programa de lectura, que exponemos en este libro. Los nios pu eden iniciarlo cuando su lenguaje oral es mnimo, siendo un dato comprobado que la lectura les facilita hablar antes, ms y mejor (Buckley, 1992). Los parones aparentes que muestran en algunos momentos pueden ser sntoma de que e n ese instante estn al mximo de su capacidad, o que estn consolidando y generalizan do lo adquirido, o que su avance en otras reas no les permite avanzar de un modo simultneo en la que aparece frenada. Nunca debemos creer que se dio la plataforma o meseta permanente e inmutable. Hay que continuar trabajando. Si tenemos cuidado en la elaboracin de un programa con objetivos especficos, parci ales, intermedios, para alcanzar un objetivo ms amplio y general, es evidente que eso nos permite trabajar sin ambigedades y que vamos a lo concreto. De esta form a, es fcil evaluar los progresos y las dificultades. Muchos programas son un frac aso porque a veces son demasiado generales y ambiguos, o porque ofrecen unos mat eriales o actividades para desarrollarlos que se saltan los pasos intermedios, q ue deben ser ms numerosos y ms parcelados, ya que los alumnos as lo necesitan. Mant ener ese objetivo claro y especfico no implica rigidez, sino que facilita: a. Una programacin concreta que todos cuantos intervienen en la educacin del nio deben conocer y pueden entender. b. Una observacin detallada. c. Un registro diario. d. Una evaluacin de resultados a corto plazo. e. Y, como consecuencia, un cambio gil en cuanto se supere el objetivo o se observe un error de programacin o el alumno no progrese. As se evita el fracaso del alumno, el del educador y la frustracin de todos. Los a lumnos con sndrome de Down necesitan mucha ms prctica y repeticin de actividades y e jercicios, debiendo variarse convenientemente la presentacin del material, para e vitar la rutina y el aburrimiento. Si la mayor parte del trabajo es realizado as, podrn alcanzar muchos resultados se mejantes a los de sus compaeros. Pronto se darn cuenta de que tienen que esforzarse ms que los chicos de su clase y que, aun as, las cosas les salen peor! Nuestro es tmulo, comprensin y apoyo estarn siempre presentes. Como se deduce lgicamente, hace falta tiempo, medios, y un cambio en las actitudes de los profesores.

ACTITUDES DEL EDUCADOR El modo de relacionarse el adulto con el nio con sndrome de Down y el modo de actu ar en las situaciones de aprendizaje, tienen una importancia decisiva para logra r los objetivos que se pretenden. La actitud previa que debe adoptar el profesor es la de llevar al alumno con sndr ome de Down al xito en la realizacin de tareas y actividades. La experiencia del f racaso frena y bloquea. Si se repite con alguna frecuencia, el alumno perder la m otivacin para el aprendizaje y ser casi imposible que pueda recuperarla. Por eso e s importante determinar claramente los objetivos a conseguir, los pasos necesari os, las pequeas tareas a realizar y los materiales adecuados. Si se va poco a poc o, como por una ligera pendiente, el nio apenas notar la cuesta arriba o el esfuer zo, y el profesor podr evaluar la adquisicin de esos objetivos intermedios. Sabemos que el nio con sndrome de Down necesita un ambiente general que sea estimu lante, tanto en el hogar, como en el colegio y en la calle. Esto no quiere decir , en absoluto, que deba participar en muchas actividades, asistir a varios centr os, recibir apoyos en muchas reas, y estar todo el da de terapia en terapia. Los nios ue de pequeos han estado sometidos a un estmulo excesivo, han mostrado despus lo co ntrario de lo que se pretenda: hiperactividad, dispersin, desconexin y problemas de conducta. Adems de un ambiente enriquecedor y estimulante, lleno de sentido comn y vaco de ansiedad, el nio necesita realizar un trabajo sistemtico y adecuadamente estructurado que le ayude a organizar bien la informacin y a prepararse para post eriores adquisiciones ms complejas (Troncoso, 1992). Este es el trabajo que debe organizar de manera sistemtica el profesor y realizarlo con creatividad, flexibil

idad, respeto, exigencia y alegra. Creatividad Es necesaria porque el nio necesita repetir muchas veces los ejercicios para adqu irir hbitos y destrezas, para automatizar gestos y respuestas, para entender conc eptos. Si no se crean materiales diversos y se presentan de forma variada, atracti va y estimulante, el nio perder inters o realizar las tareas de un modo mecnico, sin interiorizar los aprendizajes. Flexibilidad Ser fruto de los datos de observacin del profesor y de su capacidad de adaptacin al nio. El profesor estar atento a las seales que el nio emita, sabr interpretarlas y a daptarse a ellas. Si el nio muestra inters por un material, o quiere hablar de un tema o desea realizar una actividad, el profesor le ayudar y adaptar su trabajo pa ra que el nio perciba que l tambin tiene posibilidad de sealar una direccin. No puede n perderse los momentos de iniciativa y creatividad del alumno con sndrome de Dow n antes, al contrario, conviene estimularlos sin perder de vista los objetivos y sin crear desorden. El profesor estar atento tambin a otro tipo de seales, menos e xplcitas, que le servirn para modificar su trabajo. A veces ser para ir ms deprisa y no frenar el avance de un alumno en algo concreto en lo que tiene ms capacidad y madurez. Otras, por el contrario, ser para dejarle descansar, respetando sus ind icios de fatigabilidad fsica y psquica. Y otras, ser para aprender del propio nio es trategias ms adecuadas para l. En resumen, el profesor debe huir de esquemas rgidos previos, de imposicin habitual de tareas y de intransigencia. El compromiso que adquiere el alumno al sealar una preferencia, hace ms probable el xito del trabajo. Respeto Parece que el respeto es algo evidente y que siempre se da por supuesto, pero la realidad cotidiana no es as, porque, a veces, no se muestra con suficiente clari dad y conviccin y, otras, porque el alumno con discapacidad psquica percibe al otro y sus sentimientos con una agudeza y clarividencia increbles. El nio vive como un rechazo a s mismo los modos bruscos, los gestos serios y las voces altas. Esto cr ea una barrera infranqueable y un bloqueo que le impide atender y colaborar. El respeto debe mostrarse de un modo exquisito. Supone que el profesor no puede mos trar habitualmente impaciencia y frustracin, aunque el proceso sea lento. La culp a no la tiene el alumno. Con frecuencia es el propio profesor el causante de esa s dificultades porque no ha preparado bien su trabajo. Si es preciso extinguir c onductas inadecuadas del alumno, convendr ayudarle, sin condenarle. En lugar de d ecirle es que eres un..., ser mejor decirle no me gusta que te levantes de la silla o esto que acabas de hacer est mal por.... El alumno debe captar el deseo sincero de l profesor de ayudarle unido al respeto y aceptacin de su persona con sus dificul tades, con su lentitud y con sus peculiaridades. Exigencia Tiene una doble direccin: sobre uno mismo de experiencia personal, para no bajar la guardia, para preparar siempre muy bien el trabajo; y de exigencia al nio: no pedirle ms de lo que puede rendir, aunque tampoco menos. Es difcil saber cunto pued e exigirse, porque es frecuente que el nio, consciente de sus dificultades y con experiencias negativas de fracaso, se autoproteja ante dificultades que teme, ya que no quiere arriesgarse a un nuevo fracaso. Con frecuencia, mostrar niveles de incompetencia que no son reales. Ser el profesor, como buen conocedor del alumno y de sus posibilidades, quien debe saber dnde ir poniendo los sucesivos listones . Alegra Supone el buen humor habitual en las relaciones con el nio. No es incompatible co n la exigencia y es fruto del respeto. El profesor debe pasarlo bien en su tarea , debe disfrutar con el nio. Si le supone estrs, malhumor o no ha desarrollado suf iciente empata, ser mejor que no contine en ese trabajo ya que estar condenado al fr acaso. Es preciso que aprenda a ver las estrellas, cuando el sol se oculta. Es pre ciso que los pequeos logros le llenen de satisfaccin. Es preciso que, da a da, renue ve su ilusin y que el nio lo perciba as. Con este clima el avance est asegurado. La situacin de aprendizaje debe ser un reto estimulante y positivo, tanto para el al umno como para el profesor. Es el profesor quien tiene las riendas en su mano y

quien debe dirigir la nave a buen puerto. Tras la realizacin de este trabajo podemos decir que el desarrollo motor de un nio con Sndrome de Down es prcticamente igual al de un nio normal con la salvedad de que se ve retrasada un cierto periodo de tiempo, exceptuando ciertas habilidades mo trices que en algunos casos no se llegan a realizar, pero siendo stas mnimas. En la Educacin Especial debemos establecer un programa de Educacin Fsica eficaz y q ue pueda resolver los numerosos problemas de adaptacin y psicomotricidad del nio e n sus primeros aos de vida. El que un nio tenga ciertas deficiencias no quiere dec ir que ese nio no se pueda desarrollar como un nio normal ni que deba recibir una discriminacin que en muchos casos se da, sino que debe recibir una educacin especi alizada para poder sacar el mayor rendimiento a su cuerpo. Esta educacin debe iniciarse en el momento del nacimiento del nio y debe continuar durante toda su vida. La educacin que se da a estos nios con Sndrome de Down debe partir de diversos focos, como pueden ser: los educadores especiales, la escuela y lo ms importante de sus propios padres. Esto har que el desarrollo del nio sea l o ms satisfactorio posible en todos los aspectos y que el nio crezca sano, fuerte y lo que es ms importante feliz ya que de nada sirve un nio con capacidades motric es normales si no sabe jugar, sacar su energa interior o simplemente divertirse. Actualmente, la educacin especial para este tipo de nios est muy avanzada, siendo e sto un factor muy importante para el correcto desarrollo de los nios afectados po r el Sndrome de Down. Son muy amplias las asociaciones y los recursos que hacen q ue estos nios puedan adaptarse a la vida cotidiana, progresando en sus estudios y consiguiendo en el futuro un puesto de trabajo igual que cualquier otra persona . La correcta atencin desde el nacimiento y el diagnstico precoz de la enfermedad es un punto muy importante para la consecucin de los mayores xitos posible en cuanto al desarrollo motor del nio se refiere. Este trabajo me ha servido para saber y tener conciencia del cuidado que deben r ecibir estas personas afectadas por el Sndrome de Down, ya que, si es complejo ed ucar a un nio normal, Cuanto ms difcil ser educar un nio con Sndrome de Down?.