CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA

CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN

EL LAVADO DE MANOS
Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe de Guardia de Cirugía – H.E.C.A.

HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – DR. CLEMENTE ÁLVAREZ

HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO

“DR. CLEMENTE ALVAREZ”
ROSARIO – SANTA FE - ARGENTINA

CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA
CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN

CONTENIDOS CLASE 1
ANTISÉPTICOS – LAVADO DE MANOS – USO DE GUANTES – INSTRUMENTAL BÁSICO EN CIRUGÍA – COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES (PRACTICA)

CLASE 2
TIPOS DE HERIDAS - ANESTÉSICOS LOCALES – MATERIALES PARA SUTURAS QUIRÚRGICAS – REPARACIÓN DE HERIDAS

CLASE 3
NUDOS QUIRÚRGICOS (PRACTICA)

CUARTA CLASE
PUNTOS QUIRÚRGICOS – TÉCNICAS DE SUTURA – VÍAS VENOSAS

QUINTA CLASE
TIPOS DE PUNTOS Y SUTURAS. DISTINTOS NUDOS (PRACTICA) EVALUACIÓN DEL CURSO
Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Sólo podemos inculcar principios, poner al estudiante en el camino correcto, darle forma, enseñarle a estudiar, para que pueda discernir entre lo esencial y lo que no lo es.

Sir. William Osler
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Dr. Luis del Rio Diez Rio Diez Prof. Dr.EL LAVADO DE MANOS Prof. Luis .

Prof. Dr. Luis del Rio Diez .

Luis del Rio Diez . Dr.Prof.

Luis del Rio Diez .Prof. Dr.

Entre los organismos considerados como flora residente se tiene a Staphylococcus Coagulasa negativo. Serratia. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta varias horas o días). Corynebacterium. de fácil remoción mediante la higiene de las manos. de forma temporal o transitoria. se consideran permanentes residentes. Pseudomonas. negativos como Escherichia Coli. y son de difícil remoción por la fricción mecánica. Prof. Generalmente esta ASOCIADA A INFECCIONES NOSOCOMIALES entre los que se mencionan a los gram. Dr. que se adquiere a través del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con superficies contaminadas. Esta flora puede sobrevivir y multiplicarse en capas superficiales de la piel. Enterobacterias y levaduras. Acinetobacter .FLORA TRANSITORIA: (FLORA CONTAMINANTE O NO COLONIZANTE) Se define a aquellos gérmenes que se hallan presentes en la superficie de la piel. FLORA RESIDENTE: (FLORA COLONIZANTE) Se define a aquellos gérmenes que se hallan en capas profundas de la piel y se aíslan en la mayoría de las personas. positivos como Staphylococcus Aureus. y gram. Luis del Rio Diez .

LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS Prof. Luis del Rio Diez . FROTE HIGIÉNICO DE MANOS IV.TIPOS DE LAVADO DE MANOS I. LAVADO SOCIAL DE MANOS II. LAVADO HIGIÉNICO DE MANOS III. Dr.

Dr. 3.DEFINICIÓN DE ALGUNOS TÉRMINOS 1. JABÓN NO ANTISÉPTICO O DE TOCADOR 2. ANTISÉPTICO Prof.JABÓN COMÚN . Luis del Rio Diez . JABÓN ANTISÉPTICO: JABÓN QUE CONTIENE UN AGENTE ANTISÉPTICO. ALCOHOL GLICERINADO 4.

LAVADO SOCIAL DE MANOS Es aquel que se realiza con agua y jabón (no antiséptico) para remover la suciedad de las manos. Prof. este se lleva a cabo en áreas donde no se tiene contacto directo con pacientes. Luis del Rio Diez . Dr.

Permitiendo la remoción mecánica de la suciedad y la flora transitoria de las manos. Luis del Rio Diez . Es el procedimiento más importante para prevenir las infecciones nosocomiales. Dr. Prof.LAVADO HIGIÉNICO DE MANOS Esta definido como una fricción breve y vigorosa de toda la superficie de las manos CON JABÓN ANTISÉPTICO. SEGUIDO POR UN ENJUAGUE CON AGUA.

FROTE HIGIÉNICO DE MANOS Aplicación de un producto antiséptico de acción rápida. en toda la superficie de las manos para reducir el número de microorganismos presentes. Dr. Luis del Rio Diez . que generalmente es un ALCOHOL GLICERINADO. Prof.

5. OBJETIVO EL OBJETIVO DEL LAVADO DE MANOS CON ALCOHOL EN EL PERSONAL DE SALUD ES REDUCIR SIGNIFICATIVAMENTE LA FLORA MICROBIANA DE LA PIEL. DEBEN ESTAR PROVISTAS DE UN JABÓN NO ANTIMICROBIANO PARA UTILIZARLO CUANDO LAS MANOS ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS. Luis del Rio Diez . 3. APLICAR SUFICIENTE CANTIDAD DE SOLUCIÓN ALCOHÓLICA.LAVADO DE MANOS EN SECO (SANITIZACIÓN ) ES LA APLICACIÓN DE UN AGENTE ANTISÉPTICO SIN AGUA EN TODA LA SUPERFICIE DE LAS MANOS PARA REDUCIR EL NÚMERO DE MICROORGANISMOS PRESENTES. SI LAS MANOS NO ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS. UTILIZAR EL LAVADO SIN AGUA 2. EXTENDER CUBRIENDO TODA LA SUPERFICIE DE LA MANO INCLUYENDO LOS DEDOS Y ENTRE LOS DEDOS. Dr. TÉCNICA 1. FRICCIONAR VIGOROSAMENTE LAS MANOS HASTA QUE LA SOLUCIÓN SE SEQUE (10-15 SEGUNDOS Prof. 4. LAS UNIDADES QUE DISPONGAN DE SOLUCIONES DE ALCOHOL PARA EL LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICO. ÉSTOS ANTISÉPTICOS ESTÁN ELABORADOS CON ALCOHOL SIN SURFACTANTES.

Prof. Luis del Rio Diez .LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS Es una acción mecánica sobre la superficie de las manos y los antebrazos en la que se utiliza agua y jabón antiséptico. El primer lavado del día debe durar 5 minutos. los lavados posteriores de 2 a 5 minutos. Dr. Lo deben realizar todas las personas que participan en los procedimientos quirúrgicos o que por su trabajo permanecen en el área quirúrgica.

Luis del Rio Diez .LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICOS RECOMENDADOS GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4 % IODOPOVIDONA (POVIDONA IODADA O POLIVINILPIRROLIDONA IODADA) SOLUCIÓN JABONOSA (5 – 7.5 %) Prof. Dr.

Prof. Luis del Rio Diez . Dr.

A.INDICACIONES AL LLEGAR DE LA CALLE ANTES Y DESPUÉS DE IR AL BAÑO AL RETIRARSE DEL ÁREA DE TRABAJO ANTES DE COMER.E.) MUCAMAS Y OPERARIOS DE LIMPIEZA LUEGO DE SACARSE LOS GUANTES DE TRABAJO FUENTE: COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES H.LAVADO SOCIAL DE LAS MANOS . AUSCULTAR O MOVER UN PACIENTE ANTES Y DESPUÉS DE PREPARAR Y ADMINISTRAR MEDICACIÓN VÍA ORAL DESPUÉS DE EFECTUAR REGISTROS Y MANIPULAR ARCHIVOS O PAPELES ANTES DE MANIPULAR ROPA LIMPIA DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON MUCOSAS PROPIAS (SONARSE LA NARIZ. Dr. PERCUTIR. TAPARSE LA BOCA PARA ESTORNUDAR.C. Luis del Rio Diez . ETC. MANIPULAR O ADMINISTRAR ALIMENTOS ANTES Y DESPUÉS DE FUMAR ANTES Y DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON PACIENTES PARA PRACTICAS NO INVASIVAS ANTES Y DESPUÉS DE TOMAR LOS CONTROLES Y SIGNOS VITALES DE UN PACIENTE ANTES Y DESPUÉS DE PALPAR. Prof.

. Dr.R.C.. ETC. L. MATERIAL QUIRÚRGICO. Luis del Rio Diez FUENTE: COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES H. ORINA. LLAVES DE TRES VÍAS O CONECTORES DESPUÉS DE TENER CONTACTO O PROCESAR ELEMENTOS CONTAMINADOS O MATERIAL BIOLÓGICO COMO SANGRE.E.INDICACIONES ANTES DE TENER CONTACTO CON PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS AUNQUE SE USEN GUANTES. MATERIA FECAL. ETC.A. Prof.C. GASAS.) ANTES Y DESPUÉS DE MANIPULAR MATERIAL DE LA VÍA ÁREA (RESPIRATORIO) COMO: NEBULIZADORES HUMIDIFICADORES TRAQUEOSTOMÍAS TUBOS ENDOTRAQUEALES ANTES DE CAMBIAR O MANIPULAR GUÍAS DE SUERO.LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO . ANTES Y DESPUÉS DE PRACTICAS INVASIVAS COMO: COLOCACIÓN DE CATÉTERES VASCULARES COLOCACIÓN DE SONDAS VESICALES EFECTUAR CURACIONES TOMAR MUESTRAS PARA CULTIVOS MANEJO DE CATÉTERES ANTES DE PREPARAR Y ADMINISTRAR SUEROS O MEDICACIONES INYECTABLES DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON PACIENTES CON PRECAUCIONES ESPECIALES ANTES DE MANIPULAR MATERIAL ESTÉRIL (ROPA.

Dr.EL LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS CLÍNICO LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Prof. Luis del Rio Diez .

TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS CLÍNICO 1. retire anillos. deje correr el agua hasta el final del procedimiento. Si tiene mangas largas súbalas hasta el codo. Luis del Rio Diez . 3. Retire o súbase el reloj sobre la muñeca. Moje bien las manos y muñecas. 4. Colóquese frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo. Abra la llave del agua. Prof. Dr. 2.

haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo. 6. Luis del Rio Diez . 7. Entrelace las manos y frote los espacios interdigitales. Prof. frótelas haciendo movimientos de rotación. Junte las manos. Aplique jabón antiséptico en las manos. Dr.LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN) 5.

10. 9. Dr.LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN) 8. Friccione las yemas de los dedos. de una mano con la otra para lavar las uñas. Luis del Rio Diez . si esto sucediera debería volver a lavarse las manos. Enjuague bien las manos bajo el chorro de agua teniendo presente tenerlas en declive (más bajas que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta de los dedos. Prof. Frótese las muñecas. No toque ni llave ni lavamanos.

Dr. Prof. Séquese bien con toalla de papel desechable desde la punta de los dedos hacia la muñeca. sin volver atrás. Luis del Rio Diez .LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN) 11.

Prof. 13. Dr. Luis del Rio Diez . Elimine la toalla en el receptáculo. con tapa y pedal.LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN) 12. Cierre la llave de agua con la toalla de papel desechable.

Dr.LAVADO DE MANOS CLÍNICO (I) Prof. Luis del Rio Diez .

Luis del Rio Diez . Dr.LAVADO DE MANOS CLÍNICO (II) Prof.

Luis del Rio Diez . Dr.LAVADO DE MANOS CLÍNICO (III) Prof.

Luis del Rio Diez . Dr.EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO DISPOSITIVO AUTOMÁTICO CON CÉLULA FOTOELÉCTRICA Prof.

Dr. Luis del Rio Diez .LAVADO DE MANOS CANILLAS CON CIERRE MANUAL (CODO) Prof.

•CON AGENTES HUMECTANTES Y EMOLIENTES. Luis del Rio Diez . •SIRVE PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO CON ACTIVIDAD PERSISTENTE.CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN AVAGARD® CHG ANTISÉPTICO PARA HIGIENE DE MANOS QUIRÚRGICO. Dr. •SOLUCIÓN DE GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 1% Y ALCOHOL ETÍLICO AL 61% . Prof. •APROBADO POR FDA.

cepillar o enjuagar • Aplicación fácil y (cuenta con un sistema dispensador de manos libres. A). Deje secar antes de calzar los guantes. Bombeo 2: Aplique otros 2ml de solución y repita la operación con la mano contraria Bombeo 3: Aplique 2ml más de solución en manos y muñecas únicamente.3M AVAGARD® INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN (COMO ANTISÉPTICO PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO) Beneficios en Costo y Tiempo • Reducción en el tiempo de lavado quirúrgico e insumos. Disperse el resto de la solución en el antebrazo hasta arriba del codo cubriendo toda la superficie (Foto C). • No requiere friccionar. Para facilitar el secado continúe friccionando las manos hasta que la solución se seque Prof. toallas estériles y cepillos para tallar Bombeo 1: Aplique 2ml de solución en la palma de una mano. Dr. Luis del Rio Diez . Coloque la punta de los dedos de la mano contraria en la solución para preparar las uñas (Foto B). (Foto A). con la bomba de pie. para aplicar en sólo 3 pasos) • Reduce desperdicios de agua.

Dr. Luis del Rio Diez .EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO EN SALA DE CIRUGÍA Prof.

DURANTE UNOS 2 MINUTOS HASTA LOS CODOS.PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS EN EL LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS SE UTILIZA EL PROCEDIMIENTO DEL LAVADO CLÍNICO. Y SE ENJUAGARÁ CON ABUNDANTE AGUA (RECORDAR QUE LAS MANOS DEBEN ESTAR MÁS ALTAS QUE LOS CODOS). Luis del Rio Diez . Dr. PRIMERO SE REALIZARÁ UN LAVADO DE MANOS PERO CON JABÓN ANTISÉPTICO. PERO CON ALGUNAS VARIACIONES. Prof.

cerrar la llave con el codo o dispositivo adecuado del mismo modo que se había abierto (siempre sin tocar superficies no estériles). Una vez enjuagadas. y se vuelve enjuagar con abundante agua. Prof.Se jabonan otra vez las manos. Dr. Luis del Rio Diez . El uso de cepillos estériles para las uñas y puntas de los dedos no es unánimemente aceptado. y se hace un lavado de manos de por lo menos unos 2 minutos.

EL AGUA CAERÁ DESDE DISTAL A PROXIMAL Y NO SE TOCARA NINGÚN ELEMENTO QUE NO ESTE ESTÉRIL (COMPRESAS. GASAS O CAMISOLÍN ESTÉRIL) Prof. Luis del Rio Diez .FINALIZADO EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICOS LAS MANOS DEBERÁN PERMANECER SIEMPRE POR ENCIMA DE LO CODOS. Dr.

Se debe utilizar una compresa diferente para cada mano. Prof. sin frotar y empezando por las manos. Dr. Luis del Rio Diez . o por lo menos utilizar para cada mano y brazo una cara distinta de la toalla.Secado de manos con una compresa o gasa estéril por simple contacto de estas con la piel.

Dr. Luis del Rio Diez .EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO RESUMEN Prof.

Paso 3 Limpie por debajo de cada uña con un cepillo o palillo. Luis del Rio Diez .PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO Paso 1 Quítese de las manos y las muñecas toda joyería. Dr. Es importante que todos los miembros del personal quirúrgico se mantengan cortas las uñas. Paso 2 Ajuste la temperatura del agua hasta que esté tibia y mójese por completo las manos y los antebrazos. Prof.

Paso 5 Enjuáguese cada brazo por separado. Siga lavándose así durante 3 a 5 minutos. Prof. enjabonándose y lavándose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo. empiece por las puntas de los dedos de una mano.Paso 4 Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos. empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos. Dr. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Usando movimientos circulares. Luis del Rio Diez . aplíquese el antiséptico.

Dr.empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo. Paso 7 Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirúrgicos esterilizados. Prof.siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos . séquese cada brazo .Paso 6 Usando una toalla esterilizada. Luis del Rio Diez .

QUE DEBERÍAMOS RECORDAR Prof. Dr. Luis del Rio Diez .

LAVADO DE MANOS CLÍNICO III. Luis del Rio Diez .TIPOS DE LAVADO DE MANOS I. Dr. LAVADO SOCIAL DE MANOS II. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS INDICACIONES DE CA UNO DE ELLOS Prof. FROTE HIGIÉNICO DE MANOS (SANITIZACIÓN) IV.

FIN DE LA CHARLA GRACIAS Prof. Dr. Luis del Rio Diez .

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