ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL — Presentation Transcript

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1. MINISTERIO DE SALUD Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Dr. Edwin J. Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial RNE:18918 HOSPITAL “LA CALETA” Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial 2. CAVIDAD ORAL Dr. Edwin José Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Máxilofacial Hospital “La Caleta” Chimbote-Ancash-Perú 3. Generalidades Cavidad oral o boca . Situada entre las fosas nasales y el cuello (región suprahioidea). Dividida por la región gingivodentaria en vestíbulo bucal , por delante y boca propiamente dicha , por detrás. Ambos comunican por los espacios interdentarios y retrodentarios . Abierto hacia delante mediante el orificio bucal, y en comunicación posterior con la faringe a través del istmo de las fauces. Constituida por 6 paredes denominadas: Pared anterior o labios ; Paredes laterales o mejillas ; Pared superior o bóveda palatina ; Pared inferior o piso de la boca , y Pared posterior o velo del paladar . 4. Vestibulo Cavidad oral propiament e dicha Re gion gingivodentaria Istmo de las fauces 5. Frenillos laterales 6. 7. Pared Anterior: Labios Dos repliegues músculomembranosos: 2 caras y 2 bordes. Cara anterior: 1. Labio superior : a. El surco medio subnasal o filtro , c. El arco de Cupido , d. Hacia los lados : los segmentos laterales (con vello en el niño y la mujer y pelos en el hombre); 2. Labio inferior : a. La fosita media (mosca) . Cara posterior: lisa, color rosado y cubierta por la mucosa Borde adherente: Es el limite periférico de los labios y exteriormente está limitado: 1. Labio superior : por la nariz y el pliegue labiogeniano ; 2. Labio inferior , por el pliegue mentolabial y labiomandibular . Interiormente y del lado de la cavidad bucal, esta el surco gingivolabial (superior e inferior) y, en la línea media el frenillo medio labial (superior e inferior) . Borde libre: Corresponde a l bermellón. Presenta: 1. Labio superior: el tubérculo labial superior . 2 . Labio inferior : una escotadura media , para el tubérculo labial . Los labios están unidos a nivel de sus comisuras, los labios, separados constituyen el orificio bucal ; una vez aproximados, forman la hendidura bucal (47 a 53 mm. de long. aprox). 8. 9. Labios: Constitución Anatómica Constituidos por cuatro capas: Piel: gruesa, rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas, firmemente adherida a la capa muscular . El tejido celular subcutáneo existe solo en los confines de la región. Capa muscular. Capa submucosa o glandular: tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto por su relieve. Capa mucosa: grisácea y abollonada en la cara posterior de los labios (glándulas labiales) ; delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion dermopapilar y de un epitelio muy parecido a la piel , difiriendo del mismo por la ausencia de queratinización. 10. Constitución Anatómica: Capa muscular Constituida por: Músculos dilatadores Plano superficial Elevador común del ala de la nariz y del labio superior Cigomático mayor y menor Risorio Triangular de los labios y Fibras del cutáneo del cuello que van a la comisura labial Plano profundo Canino Buccinador y Cuadrado del mentón Músculos constrictores Orbicular de los

En su conformación exterior se considera en ella 2 caras. Paredes laterales: Mejillas (1) Ocupan la mayor parte de la cara. lateral o maseterina parotídea . 15. De color rosado. A los lados y e n los dos tercios posteriores : papilas y orificios glandulares . La cara interna . Corresponde e a las glándulas palatinas y se encuentran en los 2/3 posteriores. abombada en el niño. Los nervios motores son ramas del facial . La cara externa .      labios Compresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia) Borla de la barba. lisa y provista de algunas glándulas alojadas en el espesor. Su espesor varia según el estado de gordura de los individuos. antes de abrirse a nivel del segundo molar superior 13. una interna y otra externa. hacia afuera con los pliegues preauriculares o auriculares anteriores . que la recorre transversalmente. Masetero y Algunos fascículos del cutáneo del cuello. Conformación exterior. arriba y abajo se halla limitada por el surco gingivoyugal. A la altura del cuello de la segunda molar superior se observa el orificio de desembocadura del conducto de Stenon 12. hacia abajo por la línea mandibular . submentonianos y parotídeos inferiores . Pared inferior: Piso de la boca Esta formada por la lengua y la región sublingual . sus pelos constituyen la barba T ejido celular subcutáneo . Capa muscular profunda Buccinador 14. Un plano o capa mucosa . Además la presencia del conducto de Sténon. la bola adiposa de Bichat) y que presenta manojos musculares pertenecientes a los músculos cutáneos de la cara Capa muscular. Paredes laterales: Mejillas (3) Las arterias son ramas de la temporal superficial (transversal de la cara) de la facial y de la maxilar interna . cuyo suelo está constituido por el músculo milohioideo . Las subunidades son 4 : cigomático . mientras que los sensitivos provienen del bucal y del suborbitario . circunscrita por los arcos alveolo dentarios. rica en vasos y en glándulas sebáceas. 3. Constitución anatómica. E n la línea media : un rafe medio algo saliente terminado hacia delante por un tubérculo (papila palatina) . 2. Están constituidas por: Piel . Los linfáticos mucosos drenan en los ganglios submaxilares y los cutáneos son tributarios de los ganglios submaxilares. gruesa y resistente. esta adherida al plano óseo en el resto de su extensión. Las venas terminan en la facial . el pliegue labiogeniano y la línea labiomandibular . 1. fina. las glándulas molares . 11. A los lados y en el tercio anterior : 2 a 6 crestas transversales mucosas (arrugas palatinas) . libre en su parte media y recubierta por mucosa y. Conformada de arriba abajo por los tres planos siguientes: Un plano óseo . Un plano o capa glandular . L imita hacia arriba con los parpados inferiores y los bordes superiores de los arcos cigomáticos . Constitución Anatómica: Capa muscular Constituida por: Capa muscular superficial Porción inferior y lateral del orbicular de los párpados Elevador común del ala de la nariz y del labio superior Elevador propio del labio superior Canino Cigomáticos mayor y menor Risorio de Santorini Triangular de los labios Cuadrado del mentón (en parte). Lengua. y hacia adentro con el surco nasogeniano . 16. Paredes laterales: Mejillas (2) Conformación anatómica. esta excavada en los individuos flacos y los viejos (mejilla senil). Mucosa bucal . . temporal superficial y en el plexo venoso pterigomaxilar . medial o infraorbitaria y bucal . Pared superior: Bóveda palatina La bóveda palatina ósea (la bóveda palatina membranosa es el velo del paladar) es una región en forma de herradura. rico en grasa (que constituye en este punto una formación especial.

Es un orificio delimitado por los pilares posteriores . 19. la amígdala palatina . debidas al levantamiento de la mucosa por las glándulas sublinguales. Palatostafilino o ácigos de la úvula Extrínsecos : cuando origen o terminación tienen lugar fuera de el. En su interior se encuentra el músculo palatofaringeo o faringoestafilino . 17. para el órgano linfoideo. El pilar posterior o palatofaringeo . móvil y contráctil. existe el espacio sublingual. Cara anteroinferior o bucal. la carúncula sublingual con un orificio en su vértice (ostium umbilical). los pilares posteriores sobresalen por dentro de los anteriores. Mal limitados. abajo y adelante. Pared posterior: Velo del paladar (2) Istmo de las fauces . delgada y fuertemente tensa. se inserta por delante en el borde posterior de la bóveda y a los lados en la apófisis pterigoides. Va hacia abajo. . Cara posterosuperior o nasal.   Región sublingual: Espacio comprendido entre las encías y la base de la lengua . Se dirige hacia fuera. Unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y a las paredes laterales de la faringe. En la boca abierta. la fosa amigdalina . Triangular. los pilares del velo del paladar. Libre. Borde anterior. Tiene una dirección anteroposterior (primero horizontal. dos eminencias simétricas. Entre la mucosa y el plano muscular profundo de los genioglosos . Los pilares del velo se van separando a medida que descienden a la base de la lengua formando una excavación de forma triangular. Se eleva durante la deglución (aísla la nasofaringe de la orofaringe) y en estado de reposo desciende y contacta con el dorso de la lengua (separa las cavidades bucal y faríngea). El pilar anterior o palatogloso . Convexa. para terminar en el borde lateral de la lengua. luego oblicua y después vertical). Contiene en su espesor al músculo palatogloso o glosoestafilino . Cóncava y lisa. Músculos del velo del paladar Intrínsecos: que nacen y terminan en el velo palatino. 18. que pone en comunicación las coanas nasales con la orofaringe . Pared posterior: Velo del paladar (1) Formada por el velo del paladar y el istmo de las fauces Velo del paladar: tabique blando. Se confunde con el borde posterior del paladar duro. presenta en la parte media una prolongación cilindrocónica llamada úvula o campanilla . los conductos excretorios de la glándula sublingual o conductos de Walther . En la línea media el frenillo lingual 2. terminando en la pared lateral de la faringe. Esta en continuidad con el piso nasal. de cuya base se desprenden cuatro pliegues mucosos curvilíneos. los pilares anteriores y la base de la lengua . Es una abertura circunscrita por la úvula. Presenta en la línea media el rafe fibroso que se prolonga en el paladar duro. Periestafilino externo o tensor del velo palatino Periestafilino interno o elevador del velo palatino Glosostafilino o palatogloso Faringostafilino o palatofaríngeo Inervación: Periestafilino externo: ramo del V3 Todos los demas: ramos del nervio neumoespinal Constitución Anatómica del Velo del paladar Los elementos estructurales mas importantes están constituidos por: Aponeurosis palatina Músculos del velo del paladar (10) Mucosa Aponeurosis palatina : de forma cuadrilátera. afuera y atrás. Presenta dos caras y cuatro bordes. dos anteriores y dos posteriores. Presenta: 1. los pliegues sublinguales . con el vértice correspondiente a los incisivos inferiores. es resistente. Borde inferior. Bordes laterales. correspondiente a la desembocadura del conducto de Wharton. Istmo nasofaríngeo . A cada lado. Su superficie es irregular por la presencia en la mucosa de tejido linfoideo y un relieve longitudinal determinado por los músculos palatoestafilinos.

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