HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 1

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA CATEDRA DE HISTOLOGIA , EMBRIOLOGIA Y GENETICA AREA HISTOLOGIA GUIAS DE TRABAJOS PRACTICOS

GLANDULAS DIGESTIVAS

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 2

PANCREAS El pncreas es una glndula mixta ya que tiene una zona exocrina y zona endcrina . Presenta una cpsula delgada , como siempre de tejido conectivo , que enva tabiques hacia el interior . Haga un dibujo del pncreas con menor aumento con la parte endocrina y exocrina

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 3

Porcin exocrina Su parnquima est formado por acinos de tipo seroso con clulas que sintetizan protenas que son proenzimas. Los conductos excretores son casi iguales a los de las glndulas salivales excepto el intercalar que se introduce en la luz del acino constituyendo la clula centro-acinosa , que produce bicarbonato . El resto es similar a las glndulas salivales Los conductos interlobulillares contienen clulas caliciformes y argentafines . Recordar que adems de la clula centroacinosa tambin las clulas de los conductos intra interlobulillares segregan bicarbonato . Otra caracterstica importante del pncreas comparado con las glndulas salivales reside en el hecho de que se observan menos conductos excretores y son menos acidfilos Secrecin pancretica El pncreas exocrino produce una secrecin hidroelectroltica con enzimas , como * Tripsina * Quimiotripsina . * Amilasa * Desoxirribonucleasa. * Lipasa * Fosfolipasa La secrecin hidroelectroltica es estimulada por una hormona , la SECRETINA ; en cambio la secrecin enzimtica es estimulada por la PANCREOZIMINA . La tripsina es producida por la clula acinosa en forma de precursor inactivo (TRIPSINGENO) que se transforma en tripsina por accin de otra enzima (ENTEROQUINASA) producida por las glndulas de Brunner del duodeno . La secrecin pancretica es alcalina (pH =8) y sus enzimas se activan con la llegada al duodeno donde se encuentran con el jugo gstrico que es cido . Pncreas endcrino Los islotes de Langerhans Son estructuras redondeadas que se destacan por ser ms claras que los acinos serosos y que constituyen la porcin endcrina del rgano Los islotes son caractersticos del pncreas y permiten diferenciarlo de las glndulas salivales Son ms numerosos en la cola del pncreas que en la cabeza . Con tcnica de

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 4

rutina no se pueden identificar distintos tipos de clulas dentro del islote , pero s con la tcnica de Mallory-azn . Tipos principales de clulas endcrinas CLULAS PORCENTAJE TINCION PRODUCEN ACCIN A 20% rojo glucagn B 70 % pardo-anaranjado Insulina Anilina hiper-glucemiante hipoglucemiante D 10 % Azul Somatostatina inhibe la sntesis de las clulas A y B

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 5

HGADO Introduccin Es una gran glndula mixta , endocrina y exocrina rodeada por tejido conectivo que se denomina cpsula de Glisson . Esta capsula es ms gruesa que en otros rganos ; el conectivo penetra a travs del hilio formando tabiques que dividen en lbulos y lobulillos . El parnquima est formado por cordones o trabculas de clulas polidricas que contienen uno ms ncleos claros denominadas hepatocitos . A los costados de estos cordones celulares se encuentran capilares sinusoides. Se observan espacios claros que son las venas centrolobulillares donde convergen las trabculas de hepatocitos . Los llamados "espacios porta" forman las puntas de una estructura hexagonal denominada lobulillo heptico . Haga un esquema del hgado con bajo aumento

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 6

Lobulillo heptico Es la unidad estructural y funcional del hgado . Consiste en un polgono hexagonal generalmente bien neto en el cerdo , en el que se halla rodeado por tejido conectivo que marca el lmite entre un lobulillo y otro . En el humano no hay mucho tejido conectivo por lo cual la forma del lobulillo es poco clara . En los ngulos que forman los lobulillos entre s se encuentran los espacios porta de Kiernan. En el centro est la vena centrolobulillar que aparece como un agujero (imagen en sacabocado) hacia el cual convergen los cordones de hepatocitos . Es la vena heptica terminal Trabculas de Remak El lobulillo est formado por lminas planchas de hepatocitos , denominadas trabculas de Remak de una sola clula de espesor, que forman una ms los capilares sinusoides hepticos Espacios porta de Kiernan Estn constituidos por tejido conectivo y se hallan en los ngulos que configuran los lobulillos hepticos . Estn separados de los hepatocitos por un espacio que se denomina espacio de Mall , donde se forma linfa . Poseen 3 elementos (triada portal) fundamentales de los cuales en el corte puede faltar alguno verse duplicados otros y elementos accesorios . Los elementos que se encuentran en los espacios porta son: * rama de la vena porta . * rama de arteria heptica . * conducto biliar . * Otros elementos accesorios que se encuentran en el espacio porta son vasos linfticos y nervios. El vaso arterial posee endotelio y pared constituida por msculo liso es decir clulas con ncleos alargados ; en cambio el conductillo biliar carece de endotelio y su pared est formada por un epitelio cbico simple es decir clulas con ncleos redondos . Recordar que por la arteria heptica penetra la cuarta parte de sangre que ingresa al hgado (sangre oxigenada) . Por la vena porta ingresan las 3/4 partes de sangre que penetra en el hgado .

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 7

Haga un esquema de un lobulillo heptico clsico

Hepatocitos: Son clulas polidricas con ncleo central claro pudiendo tener 2 ncleos . Citoplasma acidfilo en el cual se encuentran grnulos de glucgeno y lpidos Tienen muchos peroxisomas , gran retculo endoplsmico liso , hasta 50 dictiosomas y abundantes lisosomas .

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 8

Cada hepatocito es un cubo con 6 caras . Dos caras biliares Dos caras sinusoidales Dos caras de contacto Caras biliares Las dos caras biliares tienen un hemicanal que se corresponde con el otro determinando de sta manera un conducto llamado capilar o canalculo biliar . Alrededor de estos capilares biliares las membranas plasmticas de los 2 hepatocitos tienen desmosomas similares a los de las clulas epiteliales . En la luz de los capilares biliares los hepatocitos proyectan Caras de contacto Son las caras por las cuales un hepatocito se une a otro formando las trabculas de Remak Caras sinusoidales Son las que estn en contacto con los sinusoides . Espacio de Disse Se encuentra entre los hepatocitos y las clulas endoteliales de los capilares sinusoides (espacio perisinusoidal) . A este nivel los hepatocitos tienen microvellosidades que aumentan la superficie de intercambio con el espacio .El espacio de Disse posee fibras reticulares que son sintetizadas por las clulas de ITO. Recordar que por el espacio de Disse circula la linfa del hgado la cual es drenada luego a los espacios interlobulillares de Moll . Clulas de Ito Las clulas de Ito o lipocitos sintetizan adems de fibras reticulares , vitamina A que luego es enviada a la retina por la sangre donde se utiliza para la sntesis de los pigmentos de los conos y bastones .

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 9

Circulacin sangunea del hgado . El espacio porta se contina con el tejido conectivo que forman los tabiques interlobulillares que llevan las ramas interlobulillares de la arteria heptica y de la vena porta y de los conductos biliares (llamados conductos intercalares) . Vena centrolobulillar Se encuentra en el centro del lobulillo y est formada por un endotelio con una capa reticular fina que contacta directamente con los hepatocitos que llegan hasta ella . Capilares sinusoides Estos capilares reciben la sangre de la vena porta y de la arteria heptica y la vierten en la vena centrolobulillar . Presentan un endotelio fenestrado y discontinuo de revestimiento . Adems tienen un tipo celular denominado clulas de Von Kupffer . Clulas de Von Kupfer Son clulas estrelladas que pertenecen al sistema monoctico macrofgico , por lo tanto son clulas fagocticas . Las clulas de von Kupffer forman parte del endotelio lo que diferencia a estos capilares de todos los dems . Intervienen en la destruccin de los glbulos rojos que no fueron destruidos en el bazo . Derivan de los monocitos como los histiocitos del tejido conectivo . Irrigacin del hgado Es doble y est dada por la vena porta y la arteria heptica . Estos elementos penetran por el hilio del hgado dividindose en numerosas ramas menores que circulan por los espacios porta .De all dan sus ramas interlobulillares que circulan en los tabiques que se encuentran entre los lobulillos que a su vez vierten la sangre en el sinusoide que la lleva hacia la vena centrolobulillar central que luego se rene formando las venas supra hepticas que emergen del hgado y desembocan en la vena cava inferior: en consecuencia la sangre circula en el lobulillo clsico (hexagonal) en forma centrpeta mientras que la circulacin linftica es centrfuga es decir centro hacia la periferia (igual que la circulacin biliar) . Acino de Rappaport

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 10

Es una masa irregular de parnquima que rodea a un eje constituido por la rama terminal de la vena porta la arteria heptica y un conductillo biliar . Se forma uniendo con una lnea imaginaria una vena centrolobulillar con un espacio porta , luego de ese espacio porta a otra vena centrolobulillar , de esta a otro espacio porta y de ese espacio porta a la vena centrolobulillar del comienzo . Queda formado un rombo que es el acino heptico . El termino acino no debe confundirse con un acino glandular , como los mucosos , serosos o mixtos . Dentro de ese rombo , las clulas hepticas no se encuentran todas en la misma etapa de actividad no poseen la misma irrigacin por lo que se divide el lobulillo en tres regiones de acuerdo a la cantidad de oxgeno que dispone: a) Una zona externa de actividad permanente . b) Una zona intermedia de relativa actividad . c) Una zona interna de actividad latente . Haga un esquema de un acino heptico de Rappapor

Lobulillo Porta:

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 11

Delimita la masa de hepatocitos que envan la bilis hacia un mismo conducto de un espacio porta . Se forma uniendo con lneas imaginarias tres venas centrolobulillares , quedando formado un triangulo que tiene en el centro un espacio porta . Todos los hepatocitos de ese triangulo envan la bilis al conductillo biliar que est en el centro . Haga un esquema de un lobulillo portal

Va biliar Comienza en el capilar biliar que no tiene pared propia ya que est formado por dos hepatocitos adyacentes . Se contina con el conducto intercalar de Hering que desemboca en los conductillos biliares interlobulillares interlobulares . La reunin de estos ltimos conductos forman los conductos hepticos que emergen del hgado formando el conducto heptico comn que al unirse al cstico forman el conducto coldoco . Las vas biliares extra hepticas (conductos hepticos y coldoco) poseen epitelio cilndrico simple corin muscular y adventicia .

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 12

Va biliar intraheptica La bilis es producida en el hepatocito y luego sigue por el camino que describimos a continuacin . 1) Capilar biliar. 2) Los capilares biliares se unen y forman los conductos biliares intermedios colangiolos conductos de Hering (10 u) que atraviesan la lmina limitante 3) conductillo biliar interlobulillar en espacio porta . 4) Conductillo biliar interlobulillar mayor (en espacio porta) . 5) Conducto heptico Conducto cstico Tiene epitelio cilndrico simple y presenta en las proximidades con la vescula la llamada vlvula espiral que contiene fibras circulares Conducto coldoco Posee una gruesa capa muscular que constituye el esfnter de la papila esfnter de Oddi el cual est compuesto por tres partes. a) esfnter propio del coldoco . b) esfnter Wirsung . c) esfnter de la ampolla .

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 13

VESCULA BILIAR Es un rgano hueco cuya pared posee varias capas . Es en realidad una parte dilatada de los conductos excretores del hgado . a. Mucosa 1) epitelio: Cilndrico simple con chapa estriada . En algunas zonas este epitelio hace protusin en la luz formando evaginaciones acompaadas por un eje conectivo denominadas seudovellosidades . Como las evaginaciones son tortuosas puede en el corte parecer que hay glndulas en la mucosa , lo cual no es as . Si la vescula est distendida , las seudovellosidades desaparecen , ya que su funcin es permitir la dilatacin del rgano para acumular bilis que llega del hgado . En este sentido son similares a las arrugas del estmago . Las vellosidades intestinales no desaparecen si se dilata el intestino , por eso son vellosidades verdaderas . 2) corin Formado por tejido conectivo que contiene vasos y nervios . A este nivel se encuentran invaginaciones del epitelio llamados senos o divertculos de Rokitansky-Aschoff , que no hay que confundir tampoco con glndulas . Los senos son normales para muchos autores , pero para otros son patolgicos . Slo en el cuello de la vescula hay glndulas alveolares mucosas que se distinguen por sus clulas con citoplasma plido caracterstico . b. Muscular externa Por fuera de la mucosa encontramos fibras musculares lisas constituyendo la capa muscular del rgano que es plexiforme ( no tiene capas definidas) . Hay zonas de tejido conectivo ubicados entre los haces musculares , como caracterstica de ste rgano. Observe que no hay muscularis mucosae ni submucosa . c. adventicia o serosa Es la capa ms externa formada por tejido conectivo ; puede observarse en algunos preparados una hoja de epitelio plano simple (mesotelio) y en otra zona tejido heptico adherido al rgano . Tambin se puede encontrar en la

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 14

serosa conductos biliares aberrantes llamados as ya que no desembocan en la luz de la vescula . Son los conductos de Luschka . Slo a nivel del cuello de la vescula biliar pueden encontrarse glndulas de tipo mucoso . Funciones de la Vescula Biliar . * Reservorio de bilis . La capacidad de la vescula biliar es de 50 ml. * Concentracin de bilis . * Acidificacin de la bilis . Haga un esquema de las capas de la vescula biliar

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 15

GLNDULA SUBMAXILAR rgano compacto compuesto por acinos serosos (la mayora) , mucosos y mixtos . Tiene una capsula de tejido conectivo denso . Entre los acinos hay tejido conectivo laxo con gran cantidad de linfocitos y plasmocitos . Observar los tabiques de conectivo que dividen la glndula en lobulillos . Este preparado contiene abundantes conductos excretores que se diferencian de los acinos por ser acidfilos y de los vasos sanguneos (sobre todo arteriolas) porque carecen de endotelio Diagnostico de los diferentes tipos de conductos excretores * intercalar: rodeado de acinos de dimetro ms pequeos que stos). El conducto intercalar produce ion bicarbonato y reabsorbe ion cloruro en los acinos serosos . * Intralobulillar : rodeados de tejido conectivo . Son estriados porque sus clulas tienen pliegues basales con mitocondrias , igual que el tubo contorneado proximal . Reabsorben sodio y excretan potasio . * Interlobulillar: de mayor dimetro que los acinos y rodeados de conectivo . IDENTIFICACION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE CONDUCTOS EXCRETORES CONDUCTO EXCRETOR INTERCALAR INTRALOBULILLAR INTERLOBULILLAR INTERLOBULAR PRINCIPAL EPITELIO Casi cbico cbico Cilndrico Pseudoestratificado o estratificado Plano estratificado SITUACION y TAMAO Entre adenmeros y menor que estos Entre adenmeros y mayor que este Entre lobulillos en tejido conectivo Rodeado de conectivo Fuera de la glndula

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 16

Haga un esquema de la glndula submaxilar con los acinos y los conductos excretores

GLNDULA SUBLINGUAL Estructura semejante a la anterior se diferencia de ella por presentar casi exclusivamente acinos mucosos . GLNDULA PAROTIDA Observar la cpsula gruesa de tejido conectivo fibroelstico y los tabiques bien constituidos con acmulo de tejido adiposo . Los acinos son de tipo seroso y descansan sobre las clulas mioepiteliales . Observar los conductos intercalares y los intralobulillares formados por clulas de citoplasma acidfilo . Su conducto excretor se llama de STENON (epitelio estratificado) .

HISTOLOGIA

KREMENCHUTZKY

PAGINA 17

RESUMEN : GLANDULAS SALIVALES MAYORES GLANDULA SUBLINGUAL SUBMAXILAR PAROTIDA ACINOS CONDUCTO EXCRETOR PRINCIPAL