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REPBLICA DE CUBA ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA

MAESTRA EN EDUCACIN MDICA

Propuesta Metodolgica para el diseo de Multimedia Educativas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria en la Repblica Bolivariana de Venezuela.

Autora: Dra. Mara Nelia Martnez Lima


Especialista en Embriologa

Tutora: Dra. Esther G. Bez Prez


Especialista 2 Grado en Administracin de Salud Pblica Profesora Auxiliar Master en Ciencias en Educacin Mdica

TRABAJO PARA OPTAR POR EL TTULO DE MASTER EN EDUCACIN MDICA Repblica Bolivariana de Venezuela 2007

RESUMEN

Se trata de un estudio de desarrollo. Cuyo objetivo fundamental fue elaborar una propuesta metodolgica para el diseo de multimedia educativas dirigidas a los estudiantes como parte de los recursos para el aprendizaje de las asignaturas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria en la Repblica Bolivariana de Venezuela a partir de modelos investigativos de tipo cualitativos. Se utilizaron mtodos tericos en la revisin bibliogrfica y el anlisis documental que sustentan a este estudio; mtodos empricos a travs de la aplicacin de tcnicas de grupo nominal y entrevista a informantes clave. Se obtuvo informacin de valor para la concepcin y elaboracin del producto que se defiende.Se presenta una propuesta de orientaciones metodolgicas para la elaboracin de multimedia educativas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria caracterizada por su enfoque didctico en correspondencia con las aspiraciones formativas declaradas en el perfil del egresado de dicho programa.

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INDICE

TEMAS Introduccin. Marco terico Objetivos Diseo metodolgico Resultados y discusin Propuesta metodolgica Conclusiones Recomendaciones Referencias Bibliogrficas Bibliografa consultada Anexos

PGNAS 1 12 41 42 45 76 88 89 90 100

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INTRODUCCIN La educacin Superior en el siglo XXI debe asumir el reto o misin de formar un profesional que responda a las demandas sociales de su entorno y estar a la vanguardia en el vertiginoso desarrollo de las ciencias y las tecnologas, por lo tanto se debe poner nfasis en el cambio y la reforma constante de sus estructuras y mtodos de trabajo, lo cual implica asumir la flexibilidad como norma de trabajo; en lugar de la rigidez y el apego a tradiciones inmutables. A su vez, la incorporacin de la visin prospectiva en su labor, contribuir a la elaboracin de los proyectos futuros de la sociedad, inspirados en la solidaridad, en superar las marcadas desigualdades sociales y en la integracin de los pueblos como actores de su propia legitimidad (1). La educacin mdica no est ajena a las consideraciones anteriores y desde hace varias dcadas ha planteado una serie de recomendaciones en el orden pedaggico para una direccin docente pertinente al encargo social, los criterios que sobre la educacin mdica fueron vertidos en las cumbres mundiales de Edimburgo, en la reunin de Rancho Mirage sobre Educacin Mdica, las exigencias cada vez mayores de la Organizacin Mundial de la Salud en funcin de una salud para todos en principios de equidad, calidad y relevancia social, son temas hoy transcendentes y de actualidad (2, 3, 4). En este sentido las Carreras de las Ciencias de la Salud necesitan desarrollar la capacidad de identificar y resolver problemas y desarrollar sistemas de habilidades para los educandos, como fundamento del proceso docente; para ello es fundamental el empleo de los ms variados recursos para el aprendizaje, durante toda la enseanza (5).

Durante los ltimos cincuenta aos, el mundo ha sido impactado por el cambio tecnolgico a una velocidad nunca antes vista. El escenario en el que todos vivimos, ha impuesto a los profesionales y a las colectividades una necesaria reforma en las habilidades y capacidades, tanto para la elevacin de su competitividad, como para la sostenibilidad de su enfoque tico a largo plazo (6). En la dcada del 60 se comienza a hablar de Tecnologa Educativa, este concepto ha sido definido desde diversos puntos de vista, y con diferentes alcances. La UNESCO, define como tecnologa educativa los medios derivados de la revolucin de la comunicacin, los libros de textos, las pizarras; la televisin, el cine, los retroproyectores, las computadoras y dems elementos de material y de programacin (7). En los aos 70 hay un auge y se produce un cambio al tomarse conciencia de que por s mismos los medios de enseanza no ejercen sustancial influencia sobre la calidad y la eficiencia de la enseanza. La comprensin de la tecnologa educativa como un enfoque integral del proceso docente considera no slo los medios de enseanza, de forma aislada sino su lugar y funcin en el sistema junto con el resto de los componentes del proceso de enseanza. Un sentido nuevo y ms amplio del trmino, abarca mucho ms que esos medios y materiales, se trata de un modo sistmico de concebir, aplicar y evaluar la totalidad del proceso educativo en funcin de unos objetivos precisos, basados en investigaciones referentes a la instruccin y la comunicacin humanas, que utiliza un conjunto de medios humanos y materiales con el fin de dispensar una educacin ms eficaz (8). En aos recientes el progreso tecnolgico ha incrementado de modo considerable el rango de las opciones de los medios de enseanza a disposicin de los docentes y 2

educandos. La disponibilidad de herramientas tecnolgicas presupone un nuevo rol para los docentes y los estudiantes, que tienen que conocer de estas nuevas tecnologas y usarlas en el proceso de enseanza aprendizaje con el objetivo especfico de ensear y aprender, a partir del desarrollo del sentido crtico y resignificacin de los saberes (6). En los aos 1990 se inicia la poca de las Telecomunicaciones. Su utilizacin sirve para hacer llegar mensajes educativos a alumnos que estn distantes fsicamente (9). A este panorama hay que agregar la explosin tecnolgica que ha ocurrido a partir del advenimiento de la microinformtica, cuyo principal producto son las computadoras personales o PC y la creacin de lo que se conoce como nuevos ambientes de aprendizaje.", que podran ser definidos como los contextos en los cuales las personas pueden aprender o ensear. A partir de la explosin tecnolgica, estos contextos se expanden cada vez ms, y no se limitan slo a las aulas. Es evidente que la educacin, la comunicacin y la informtica comienzan a integrarse cada vez ms (9). Existe abundante literatura que revela que el estudio y uso de las tecnologas de la informacin y las telecomunicaciones est presente en la vida acadmica de las instituciones de la educacin superior de nuestros das. Existe una tendencia a construir y manejar recursos de enseanza-aprendizaje sustentados en la utilizacin de este tipo de tecnologas, como es el caso de las hipermedia, las multimedia o las videoconferencias, que incluso han motivado reconsiderar modelos educativos como el denominado de educacin a distancia (10). La autora coincide con lo expresado por Salas Perea (10) con relacin a que las instituciones de educacin superior de Amrica Latina deben hacer un esfuerzo por fomentar la formacin de principios y conocimientos tecnolgicos con fines docentes e 3

investigativos y que los servicios de informacin en las universidades deben apoyar las necesidades de sus comunidades, hablndose bsicamente de los actores involucrados en la docencia y la investigacin: profesores, investigadores y estudiantes. El mismo autor asegura que nicamente por medio del estudio de los fenmenos involucrados en la produccin y uso de documentos digitales, se irn creando los cauces para generar una coherencia entre la utilizacin de las tecnologas de la informacin para la organizacin, manejo, difusin, transmisin, transferencia y comunicacin del conocimiento y la informacin y, los principios y valores acerca del control, preservacin, organizacin y difusin de colecciones de documentos digitales (10). El desarrollo alcanzado en este mbito ha permitido que quien tenga por primera vez en sus manos un disco compacto, disco ptico de 12 cm. de dimetro para almacenamiento binario, usado en principio para almacenar audio, no ser capaz de imaginar el enorme volumen de datos que pueda contener. Basta con que lo introduzca en su computadora para tener acceso, en pocos instantes, a un cmulo de informacin genrica que tan slo unos aos atrs le hubiera tomado das encontrar; ciencias, educacin o msica; cualquier forma imaginable del conocimiento humano puede ser encontrado en un pequeo disco de plstico y aluminio llamado CD-ROM (11). Sin lugar a dudas, esta tecnologa de comunicacin constituye hoy un paradigma y nadie quiere quedarse a la zaga de su utilizacin. La produccin de estas obras con calidad requiere, no slo de equipos costosos, sino de la integracin de profesionales de diversas ocupaciones, entre los que se encuentran: informticos, tcnicos de video, editores, redactores, comunicadores, adems de especialistas propios de la rama del conocimiento de que trate la obra o conocedores de los intereses y caractersticas del 4

destinatario al cual se dirige la misma, por ello se vinculan tambin pedagogos, publicistas, psiclogos, socilogos. Consideraciones como estas permiten asegurar que la automatizacin de la informacin en la enseanza de las ciencias bsicas biomdicas puede ser ms explotada para dar respuesta al inmenso volumen de conocimiento que en esta rama se generan y acumulan peridicamente; se ha calculado que determinadas disciplinas tienen un periodo de duplicacin de sus conocimientos de solo cinco aos (12). Por otra parte el proceso educativo ha tenido que buscar el uso adecuado de mtodos que propicien la bsqueda independiente del conocimiento y el tratamiento a determinados contenidos, como una necesidad del crecimiento explosivo de la informacin (13). Es criterio de la autora que los nuevos desafos de la Salud Pblica a nivel mundial y muy especialmente las necesidades del tercer mundo, precisan cambios importantes en como afrontar la enseanza de las carreras de ciencias mdicas. Cada da es ms importante que el profesional de la salud, se forme con una visin integradora del hombre como ser social, que vive, trabaja y se desarrolla en la comunidad. Se hace evidente que esta tendencia, trae aparejadas nuevos retos al diseo de los planes y programas de estudio; por lo que resulta necesario desarrollar criterios cada vez ms selectivos en cuanto a los contenidos de cada ciencia que deben ser incluidos en el currculo atendiendo al futuro desempeo profesional y adems hay que tomar previsiones en relacin con la rapidez con que se produce la obsolescencia de estos conocimientos. Como refiere Vicedo (13), se han desarrollado varios intentos de abandonar la lgica de las ciencias particulares surgiendo una variada gama de posibilidades en las cuales las 5

unidades curriculares reciben los nombres de mdulos, unidades lgicas, reas y otras, los planes de estudio diseados con estos criterios para las unidades curriculares son denominados "integrados" o "integradores" que aluden a la intencin de soslayar la fragmentacin propia de los planes por disciplinas y asignaturas tradicionales que siguen la lgica de las ciencias particulares. En la revisin bibliogrfica realizada se ha encontrado el reconocimiento de la enseanza integrada de las ciencias bsicas como una forma cualitativamente superior que permite dar respuesta al impacto de la Revolucin Cientfico Tcnica sobre los programas de estudio (14, 15). Muchos de estos intentos de integracin, se han desarrollado en el escenario de las aulas de la universidad. (16, 17,18). Otros han propiciado la formacin en los educandos de una concepcin integrada del organismo humano en el plano terico desde diversos escenarios de actuacin de la comunidad (19, 20) En los ltimos aos, algunos pases han experimentado proyectos docentes revolucionarios. En Cuba a partir del ao 2004, dentro del proceso de Universalizacin de la enseanza, conscientes de la necesidad de perfeccionamiento del sistema de formacin en la educacin mdica, sobre todo en lo concerniente a la concordancia entre los escenarios de formacin y los laborales, se inici una experiencia nueva que define al Policlnico Universitario como el escenario principal de la formacin acadmica para el desarrollo de la Medicina General Bsica, experiencia que est acompaada de la modernizacin de los procesos de aprendizaje con la utilizacin de mtodos activos de enseanza y recursos informticos, para lograr una mayor efectividad en el proceso de aprendizaje (21, 22). La autora considera, que el Proyecto Policlnico Comunitario constituye un salto en el 6

desarrollo de la Universidad Mdica Cubana y signific una premisa importante para el Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC), primero, porque los escenarios docentes se acercan a la comunidad al extenderse a los policlnicos y consultorios, segundo, la atencin directa a los estudiantes la asume un especialista en medicina general integral, tercero, se desarrolla con un soporte tcnico material que incluye televisores, videos, computadoras y software, lo que le permite al proyecto preparar a los estudiantes de manera novedosa, al potenciar el desarrollo de la independencia cognoscitiva desde el primer ao de la carrera; finalmente, el concebir una matrcula pequea en estos escenarios permite una atencin directa y diferenciada a los estudiantes (21, 22). En el contexto venezolano, en 1999 se establecen las bases sociopolticas para desarrollar la naturaleza jurdica y el modelo organizativo del sector de salud. Con la promulgacin de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela se plantea que el financiamiento del sistema pblico nacional de salud es obligacin del Estado y se establece que toda persona tiene derecho a una seguridad social que garantice su salud y asegure su proteccin (23, 24). Un paso importante dentro de este noble inters es la puesta en prctica de la Misin Barrio Adentro. Misin que tiene antecedentes en la actuacin del personal medico cubano, durante la tragedia del Estado Vargas en diciembre de 1999, que posteriormente se extiende a los Barrios de Caracas y en el ao 2003 a todo el pas; como respuesta a las necesidades de salud de aproximadamente un 60% de venezolanos que haban sido progresivamente excluidos del sistema de atencin mdica (25). En el ao 2003 tambin se aprueba la creacin de la Universidad Bolivariana de 7

Venezuela, una institucin muy ligada a la Misin Sucre y cuyo objetivo fundamental es acabar con la exclusin en el plano de la enseanza universitaria y acercar cada vez ms los estudiantes a la comunidad (26). La Universidad Mdica venezolana es expresin fehaciente de una crisis de pertinencia, en la que los requerimientos sociales y la escuela marchan por caminos diferentes. Para superar esta crisis y en concordancia con los objetivos propuestos con la creacin de la Universidad Bolivariana de Venezuela, surge en el 2005 la propuesta del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC), cuya formacin est sustentada en el paradigma emergente de la salud, concebida sta como un derecho humano, como un derecho social, y como una responsabilidad del Estado (26). El Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria tiene como escenario principal de formacin del futuro profesional a las instituciones que integran la atencin primaria de salud que incluye: Consultorios, Centros Diagnstico Integrales, Centros de Alta Tecnologa, Servicios de Rehabilitacin Integral, Dispensarios y Hospitales; y como profesor principal de su formacin cientfica y socio-humanista, al mdico especialista en Medicina General Integral cubano que trabaja en dichos consultorios para la atencin al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente (26). Con esta nueva visin de la universidad mdica surge la Universidad Barrio Adentro como una concepcin y no como una edificacin donde se desarrolla el programa, ya que existe y se desarrolla en cada uno de los lugares en que se produce el proceso formativo. No es una universidad que se integra a los servicios de salud, existe como una expresin de mayor desarrollo de los mismos, fundamentada cientficamente, en la 8

funcin formativa inherente al perfil del desempeo de los mdicos de Barrio Adentro (26). Consideraciones como las hasta aqu expresadas permiten asegurar que las transformaciones desarrolladas en la educacin mdica, en la Repblica Bolivariana de Venezuela donde se desarrolla el PNFMIC a travs del paradigma de la Medicina Comunitaria y la concepcin de la Universidad Barrio Adentro, requieren de una alternativa de solucin que garantice, por una parte, el desarrollo adecuado del proceso de enseanza - aprendizaje en las diferentes disciplinas, y por otra, la atencin al nmero considerable de estudiantes que ha asimilado, debido a la demanda de la sociedad. Para ello, es fundamental la garanta de mtodos didcticos innovadores, el uso de los recursos de las tecnologas educativas modernas, y convertir los escenarios de la profesin en el eje integrador del proceso. Lo anterior muestra que la utilizacin de nuevas tecnologas es un tpico presente en la vida acadmica del PNFMIC. Los trabajos revisados sobre diseo de multimedia educativas abordan fundamentalmente las peculiaridades tcnicas e innovadoras de la informtica en el medio utilizado, no as de los aspectos didcticos propios del contenido temtico de la multimedia. (9) (12) (27, 28). La atencin de lo aspectos didcticos en las multimedia educativas es ms perentorio que nunca, porque el hecho de incorporar las nuevas tecnologas no es garanta de aprendizaje; no se trata de dar la espalda a toda la informacin que la pedagoga nos brinda, sino, de armonizar de forma coherente ambas fortalezas en funcin del aprendizaje. Los retos que el PNFMIC ha impuesto, hacen necesario que los docentes sean poseedores de conocimientos que les permitan desempearse en el entorno creado y a 9

tono con los cambios de la poca, de manera que propicien en los alumnos aprendizajes realmente significativos y que promuevan el desarrollo de sus estructuras cognitivas. La necesidad de una propuesta metodolgica encaminada a trabajar los aspectos didcticos y metodolgicos del diseo de una multimedia educativa de medicina, haciendo nfasis en los aspectos didcticos de los contenidos propios de la asignatura que se trate, se convierte en un elemento clave para la elaboracin de estos recursos, de forma tal, que se logre orientar a los estudiantes a ser gestores de sus conocimientos en los diferentes escenarios de la comunidad y que apoye la asimilacin de los contenidos para el logro de los objetivos educacionales previstos en el programa. Contar con esta propuesta metodolgica ha sido la motivacin principal de la autora para la realizacin de este trabajo. Por todo lo anteriormente sealado el problema cientfico que sustenta al trabajo de Tesis que se defiende se relaciona con el hecho de que no se cuenta con una metodologa sustentada cientficamente, que gue el diseo de multimedia educativas, de las diferentes asignaturas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria, con nfasis en el abordaje didctico propio del contenido temtico de la multimedia. Disponer de una propuesta de orientacin metodolgica que enriquezca el proceso de enseanza aprendizaje y de hecho favorezca la confeccin de multimedia educativas de medicina, como instrumento que fortalezca la relacin entre el profesor y el estudiante, materialice la orientacin adecuada de este ltimo en su actividad independiente, la prctica docente, la consolidacin y las actividades evaluativos; y sirva adems de experiencia a otros docentes en este empeo, es una propuesta justificada. 10

El valor metodolgico y social del proyecto que se defiende est relacionado con las posibilidades de respuesta a la necesidad de los docentes de ser poseedores de una metodologa que favorezca la elaboracin de multimedia de medicina, que le permita al estudiante el aprendizaje activo desde los escenarios de la comunidad, y al profesor ser orientador del proceso enseanza aprendizaje con los criterios pedaggicos requeridos para lograr una independencia cognoscitiva en el educando que le permita alcanzar los objetivos de la asignatura en particular en correspondencia con los objetivos de salida del mdico integral comunitario. La novedad de este trabajo radica en que por primera vez en este contexto se ofrece una metodologa para la elaboracin de multimedia educativas de medicina, concebidas cientficamente que puede perfeccionar el proceso enseanza aprendizaje en el marco del PNFMIC.

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MARCO TERICO El periodo actual, caracterizado por revoluciones cientfico - tcnica y sociales, hace que la sociedad le exija cada vez ms a la Universidad y en especial a la Universidad Mdica, el desempeo de un nuevo role; que est comprometida con los problemas de la comunidad, y aplique mtodos de enseanza - aprendizaje que cambien radicalmente la actitud de los educandos hacia una posicin activa y productiva de autoestudio, autodisciplina y autocontrol; que lo forme con un pensamiento independiente, creador y responsable, que lo prepare para su actuacin futura en el equipo de salud. Su misin es organizar la respuesta que el sistema de educacin mdica en cuestin debe dar al encargo social; convertir sus exigencias y necesidades en fines y objetivos de la educacin y materializar stos a travs de la direccin del proceso docente educativo con un enfoque sistmico. En los ltimos aos la teora del proceso de enseanza-aprendizaje se ha desarrollado ampliamente y hoy se nos presenta como elemento indispensable en el trabajo profesional de las instituciones docentes. As, la Didctica, como ciencia sobre el proceso de enseanzaaprendizaje, se ha revalorizado; muestra un gran avance en la conformacin de un cuerpo terico, que la mayora de los educadores comparten, con mayor armona y correspondencia entre la teora y las normativas metodolgicas para operar en el proceso de enseanzaaprendizaje (29). El proceso de enseanza aprendizaje incluye la actividad del profesor de ensear y la del educando de aprender, estas dos finalidades se realizan en un ambiente activo, condicionados de forma recproca. Sin actividad no hay enseanza, ni aprendizaje. Los dos propsitos del proceso mantienen una interaccin que no es espontnea ni anrquica, sino que se basa en un conjunto de leyes y principios que establece la teora 12

de la enseanza o didctica y que tiene su base o fundamento en la teora del conocimiento o gnoseologa (30). El proceso docente-educativo se concreta en la instruccin que expresa el resultado de la interaccin profesor/educando en cuanto a la asimilacin de los sistemas de conocimientos y habilidades, as como su capacidad de aplicarlos de forma creadora; y al desarrollo integral y armnico del educando. Modela su personalidad y le posibilita el desarrollo de nuevos modos de actuacin que le permiten cumplir exitosamente sus funciones sociales. As, por las actividades que lo conforman, este proceso es de enseanza y es de aprendizaje; pero por los fines que estas actividades persiguen el proceso de enseanza-aprendizaje es instructivo y educativo (29). Es requerimiento que este proceso, adems de instructivo y educativo, sea desarrollador. Cuando este proceso es desarrollador tiene como resultado lgico un aprendizaje desarrollador. A criterio de Castellanos (31) "Un aprendizaje desarrollador es aquel que garantiza en el individuo la apropiacin activa y creadora de la cultura, propiciando el desarrollo de su auto-perfeccionamiento constante, de su autonoma y autodeterminacin, en ntima conexin con los necesarios procesos de socializacin, compromiso y responsabilidad social. El profesor y los alumnos constituyen los componentes personales en el proceso enseanzaaprendizaje y el proceso se caracteriza por la relacin dialctica entre sus componentes no personales o categoras didcticas como, los objetivos, el contenido,

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los mtodos, los medios, las formas de enseanza, y la evaluacin. Estos elementos establecen una relacin lgica en sistema, de manera tal que la modificacin de uno de ellos genera la modificacin, en mayor o menor medida, de los restantes. Los objetivos constituyen la categora rectora del proceso y a ellos se subordinan las dems, pues expresan la transformacin planificada que se desea lograr en el educando, en funcin de la imagen del profesional o especialista; por lo tanto, determinan la base concreta que debe ser objeto de asimilacin (29), (31). El contenido de la enseanza se concreta fundamentalmente en el plan de estudio, los programas analticos, los libros de texto y en otros materiales de carcter docente. El plan de estudio es el documento rector del proceso docente, en el cual se establece la direccin general, las asignaturas y la duracin del tiempo en la preparacin del educando; podemos decir que es la estrategia de la preparacin del profesional (30). El programa analtico es el documento rector de la asignatura, han de resultar cientficos, asequibles, sistemticos y adecuados al nivel de los educandos. El plan de estudio y los programas analticos son documentos pedaggicos y metodolgicos de gran valor, sin los cuales el profesor no puede conocer con exactitud qu ensear, en qu medida y cmo organizar ese proceso docente-educativo. Deben conformarse teniendo en cuenta los principios didcticos. El xito del proceso docente-educativo depende en gran medida de su correcta direccin, donde ocupan un lugar destacado los mtodos de enseanza. El mtodo se puede definir como el sistema de acciones sucesivas y conscientes del hombre, que tiende a alcanzar un resultado que se corresponde con el objetivo trazado.

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Su caracterstica esencial es que va dirigido a un objetivo. El mtodo constituye la categora didctica ms dinmica y se manifiesta mediante la solucin de tareas de carcter terico y prctico (32). Es importante tener presente que no existe un mtodo de enseanza universal; que cada mtodo debe vincularse con otros. Es necesario valorar que su seleccin y aplicacin depende de las condiciones para el aprendizaje, de las exigencias que se plantean, de las especificidades del contenido, y en ltima instancia de los objetivos propuestos. Las dos clasificaciones ms aceptadas en la actualidad, son: (32). De acuerdo con la organizacin del proceso docente: Mtodos activos o productivos. Mtodos pasivos o reproductivos.

De acuerdo con el carcter de las actividades del profesor y el educando: Mtodos explicativos-ilustrativos. Mtodos reproductivos. Mtodos problmicos.

Son mtodos activos cuando en el proceso docente predomina la participacin del educando, que incrementa su actividad creadora e independiente y desarrolla su capacidad para descubrir lo nuevo. Tienen como aspectos especficos la formacin de nuevas situaciones psquicas y el descubrimiento subjetivo de lo nuevo (32). Los mtodos pasivos se caracterizan por el predominio de la participacin del profesor en el proceso docente; conllevan una actitud receptiva de los educandos, lo cual les limita el

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desarrollo de sus capacidades creadoras e independientes (32). Una va para estimular la actitud creadora e independiente de los educandos es la enseanza problmica, que puede concebirse como un nuevo tipo de enseanza, un sistema de principios o un conjunto de mtodos de enseanza. En la enseanza problmica se utilizan diferentes categoras fundamentales, entre las que se encuentran: la situacin problmica docente y las tareas y preguntas problmicas (33). Los mtodos problmicos constituyen etapas en el desarrollo de la actividad creadora e independiente de los educandos. Los ms conocidos son: la exposicin problmica, la bsqueda parcial, la conversacin heurstica y el mtodo investigativo. La autora considera que para lograr la formacin de profesionales con las caractersticas que demanda la sociedad en estos momentos, se han propuesto diversos mtodos pedaggicos, en los cuales constituye un principio bsico el centrar la atencin en el proceso de aprendizaje del estudiante, concebido este como sujeto activo, protagonista y gestor de su propia formacin, este principio caracteriza a los denominados mtodos productivos de enseanza; adems de considerar que el proceso de enseanza y aprendizaje es un proceso de comunicacin, de socializacin y que el gran reto de los docentes en estos momentos es ensear a aprender y que el estudiante aprenda a aprender entre s y con la comunidad. Los medios de enseanza-aprendizaje son todos aquellos elementos del proceso docente que le sirven de soporte material a los mtodos de enseanza, para posibilitar el logro de los objetivos propuestos. Los medios de enseanza reducen

considerablemente el tiempo necesario para el aprendizaje y logran una mayor

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permanencia en la memoria de los conocimientos adquiridos, siendo ms efectivo los mtodos audiovisuales (34). Los medios de enseanza no pueden sustituir la percepcin objetiva del mundo ni el contacto directo del hombre con el mundo exterior. Deben contribuir, por el contrario, a objetivar la enseanza. No pueden sustituir la funcin educativa y humana del profesor, ya que es l quien dirige, organiza y controla el proceso docente educativo (34). Pueden adoptarse muchos puntos de vista para clasificar los medios de enseanza, la autora consider oportuno seleccionar la ofrecida por Salas Perea, puesto que las multimedia es un recurso del aprendizaje que puede incluir imgenes, videos, simulaciones y lo ms importante es tener claridad en la funcin didctica que tiene para hacer una adecuada seleccin de los mismos para incluirlos en el recurso y lograr el propsito general de la multimedia. Este autor los clasifica segn las funciones didcticas que ellos realizan en el proceso de enseanza-aprendizaje y distingue: Medios de transmisin de la informacin, estos medios son los ms empleados y abarcan los medios de percepcin directa, de proyeccin de imgenes fijas, sonoros y de proyeccin de imgenes en movimiento. Medios de experimentacin acadmica con ellos los estudiantes pueden realizar trabajos experimentales. Medios de entrenamiento o ejercitacin, son conocidos como simuladores y sirven para imitar situaciones de aprendizaje, como ejemplos tenemos: modelos, simulaciones escritas, pacientes estandarizados, polgonos, maquetas y software educacionales.

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Medios de programacin de la enseanza, se caracterizan porque el material de estudio se confecciona dosificando la informacin y estableciendo la

retroalimentacin a cada paso. Es ideal para el auto estudio y el trabajo independiente. Bsicamente estn constituidos por materiales escritos y software educacionales. Medios de control del aprendizaje, se emplean para determinar en qu medida los educandos han asimilado los conocimientos y pueden ser de uso individual o colectivo (34). El estudio y uso de las tecnologas de la informacin y las telecomunicaciones (TIC) es un tpico presente en la vida acadmica de las instituciones de la educacin superior. Pueden facilitar el aprendizaje de conceptos, teoras, hiptesis, principios y leyes; as como ayudar a resolver problemas y contribuir a desarrollar las habilidades cognitivas de distinto tipo. Existe una tendencia a construir y manejar recursos de enseanzaaprendizaje sustentados en la utilizacin de este tipo de tecnologas, como las hipermedias, las multimedia, las videoconferencias entre otros (6). Basados en la historia de la educacin y la pedagoga se reconoce que tres importantes paradigmas han dominado a la Didctica. En la prctica pedaggica las tres tendencias coexisten, aunque se reconozca el predominio de una u otra. Estos tres paradigmas se expresan en concepciones educativas ms generales, donde la comunicacin es el reflejo de su esencia pedaggica. Segn Ginoris (29), se distinguen: La educacin que atiende de manera prioritaria al contenido. Est orientada a

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repetir. Tiene por tanto, el rasgo esencial del paso o transmisin acabada de saberes, con actuacin bancaria del profesor al alumno, donde predomina un proceso de enseanza aprendizaje caracterizado por la comunicacin

unidireccional y el error es considerado un fallo, la crtica es bloqueada o impedida, el conflicto es reprimido y se busca la obediencia por tener como fin poltico a la domesticacin para el mantenimiento del orden social establecido. Se identifica con la Didctica Clsica La educacin que da prioridad al resultado. Persigue entrenar en hacer. Se distingue por la programacin del aprendizaje y la predeterminacin de sus resultados. Se desarrolla con una comunicacin mediatizada y unilateral, donde el profesor es un instructor (profesor recurso programtico alumno). La crtica se evita, el error es interpretado como fallo, el conflicto es impedido y se busca el utilitarismo y la respuesta a estmulos, pues su intencin poltica es la adaptacin a las condiciones existentes de vida. Se identifica con la Didctica Tecnolgica. La educacin que pone nfasis en el proceso. Es contraria a las anteriores, y en ella el alumno es considerado sujeto, por lo tanto participativo. La comunicacin es bilateral y el aprendizaje activo y reflexivo. El profesor es animador, facilitador de la creatividad de los alumnos, el error aceptado como parte del aprendizaje, el conflicto asumido y se persigue la solidaridad y la preparacin para transformar, pues su fin poltico es la liberacin y el mejoramiento del bienestar de todo humano. Sin embargo, la Didctica que se aplica para optimizar el proceso de enseanza aprendizaje, siempre coloca en el centro del proceso de enseanza - aprendizaje desarrollador al alumno como elemento activo y reflexivo, protagonista del proceso (29).

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La Didctica ha alcanzado un grado de evolucin tal que ofrece leyes y principios didcticos y numerosos y diversos recursos tericos y prcticos para lograr optimizar el proceso de enseanza-aprendizaje. Todos estos elementos se presentan relacionados y articulados y no como elementos aislados unos de otros. Su aplicacin sistemtica y consecuente asegura un proceso de enseanza - aprendizaje desarrollador (29). Se acepta que todo proceso de enseanza-aprendizaje es un sistema y que en l se da la integracin de la instruccin y la educacin bajo determinadas condiciones socio histricas, y que es una expresin integrada de la diversidad de influencias educativas; entonces se comparte la conclusin de que las leyes generales de la Pedagoga determinan el contenido de los principios del proceso de enseanzaaprendizaje. As los principios didcticos del proceso de enseanza-aprendizaje son decisiones sociales y sern vlidos si se corresponden con la demanda social que les determina (29). En los ltimos quince a veinte aos la educacin en las ciencias de la salud ha ido desarrollando un impresionante cambio que se expresa en un ya incontable nmero de programas que han innovado en sus mtodos y planes educacionales. Con frecuencia se habla de poner el nfasis en el aprendizaje y no tanto en la transferencia pasiva de informacin. La flexibilidad educacional ha entrado a pasos agigantados en las aulas universitarias. Se habla, de integracin, de educacin centrada en el estudiante, de aprendizaje basado en problemas. La integracin como proceso facilitador de un aprendizaje coherente, ha ido imponindose tranquilamente y, al hacerlo, ha permitido que el estudiante fuera desarrollando un pensamiento crtico, capaz de llevar adelante, desde temprano, los principios del razonamiento clnico (35).

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La autora coincide con lo expresado por Venturelli (35) sobre la importancia de comprender que la universidad no puede ensearlo todo, lo importante es lograr que los futuros profesionales obtengan los elementos bsicos, aquellos que permiten avanzar y enfocar la realidad, los problemas y situaciones de salud que el profesional encuentre. Este autor propone en su trabajo que ...el mdico que queremos formar es un mdico con un alto sentido tico, de gran capacidad autocrtica y con el ms amplio sentido humanista y expresa que las destrezas que se requieren son, entre otras: 1. Ser capaz de adquirir las destrezas y conocimiento que le permitan identificar y definir los problemas bsicos de salud de su sociedad. 2. Ser capaz de integrar las ciencias bsicas con la clnica, entender los conceptos de atencin primaria y los relacionados con fomento de la salud y prevencin. 3. Flexibilidad profesional que le permita ser eficaz y eficiente y, al mismo tiempo, considerar los valores, derechos y realidad socioeconmica de sus pacientes, de sus colegas, del medio en el que est situado y, al mismo tiempo, compatibilizarlos con los suyos. 4. Aprender un mtodo cientfico y tico para alcanzar decisiones adecuadas y que, expresadas en el trabajo diario, sean humanas, eficientes, inteligentes y respetuosas del ser humano y su entorno. La autora considera que la universidad debe formar individuos capaces de formularse preguntas y encontrar respuestas, de hacer contribuciones al progreso y modificar la realidad y aprovechar la oportunidad de que la vida es un constante proceso de aprendizaje.

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En este sentido resulta pertinente el anlisis que realiza Daz (36) sobre las tendencias actuales en el diseo curricular de la educacin superior y en la educacin mdica; donde se destaca estrategias de formacin hacia la calidad y pertinencia del egresado a las necesidades de salud, integracin docencia -asistencia-investigacin, formar profesionales de perfil amplio con una formacin social y humanstica, educacin en los servicios de salud, flexibilidad curricular, la enseaza centrada en el estudiante, basada en problemas, con el docente como facilitador del aprendizaje, prioridad de la evaluacin formativa ms que la sumativa, entre otros aspectos; que de una u otra manera se han convertido en referentes bsicos del currculo del PNFMIC. Este programa tiene como estrategia integradora la atencin primaria de salud basada en los principios de formacin integral que conjuga lo humanstico y lo tico con lo cientfico-tecnolgico, se caracteriza por la responsabilidad con lo pblico, el ejercicio del pensamiento crtico, la flexibilidad e integracin y el dilogo de saberes, la calidad con equidad, as como el principio de educacin a lo largo de toda la vida. En su diseo se propone una nueva orientacin para la construccin del conocimiento y desarrollo del aprendizaje centrado en la interdisciplinariedad y transdisciplinariedad. Por ello se impone la utilizacin de mtodos abiertos y participativos, que tengan como eje la educacin en el trabajo en forma semipresencial con monitoreo permanente, que induzcan a la indagacin, organizacin, anlisis y asimilacin de nuevos conocimientos y resolucin de problemas (26). Los procesos de enseanza y aprendizaje estn basados en el aprender a aprender, la creatividad, innovacin y solidaridad como ejes de los cambios y transformaciones que articulan la docencia (26).

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El aprendizaje est centrado en el estudiante, en pequeos grupos y basado en la solucin de problemas que estimulen la actividad productiva de los estudiantes en el proceso de apropiacin de los conocimientos, la independencia cognoscitiva y el desarrollo de la creatividad, y de una personalidad armnica, empleando las tecnologas para la comunicacin y la informacin que garanticen un aprendizaje ms efectivo, eficaz y eficiente (26). En el desarrollo del programa se utilizan mtodos didcticos innovadores y se basa en la dedicacin exclusiva, motivacin y consagracin en los escenarios de la profesin. Se utilizan los recursos de las tecnologas educativas modernas como mltiples multimedia educativas en sus diferentes asignaturas y videos orientadores, existiendo variados equipos de apoyo a la docencia en el aula multipropsito como computadoras, televisores, equipos DVD para garantizar su uso (26). Las formas de organizacin de la enseanza constituyen una de las categoras ms importantes de la teora de direccin del proceso enseazaaprendizaje, por cuanto en ella se concretizan, se materializan, las partes, caractersticas y relaciones del proceso enseazaaprendizaje. (31) Las formas organizativas del trabajo docente contempladas en el proceso docente del PNFMIC son: (37) a) El encuentro docente o clase encuentro. b) La prctica docente. c) El trabajo independiente del estudiante. d) La consulta docente - estudiantil.

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e) La actividad cientfico estudiantil. f) La prctica preprofesional. El encuentro docente es una de las formas organizativas que se desarrolla en el aula multipropsito, que representa uno de los espacios fsicos que integran el Ncleo Docente, dotado de un grupo de recursos y materiales didcticos que permiten el desarrollo de actividades grupales e individuales. La forma organizativa de Encuentro Docente o Clase Encuentro se caracteriza por tener tres momentos: Orientacin de los contenidos de la semana actual, Consolidacin del conocimiento, habilidades y hbitos. Evaluacin del aprendizaje de los contenidos de la semana anterior. La prctica docente es una forma organizativa de trabajo docente que constituye el eje integrador del proceso, est relacionada con la integracin de los contenidos propios de la Atencin Integral a la Salud con los contenidos asimilados en las asignaturas que se estn impartiendo, garantiza la preparacin integral del estudiante y permite realizar la valoracin crtica de su avance durante el desarrollo de la carrera. El trabajo independiente del estudiante es una de las formas fundamentales de organizacin del trabajo docente. Es planificado por el docente y se desarrolla con o sin su presencia, dentro del perodo lectivo o fuera de l. Tiene como objetivo que el estudiante adquiera de forma activa, habilidades, hbitos de trabajo y de bsqueda de informacin, que le permita la solucin activa de los diferentes problemas de salud y el cumplimiento de los objetivos de la asignatura. Constituye uno de los principios del

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aprendizaje centrado en el estudiante, siendo en los primeros aos del PNFMIC la autopreparacin la modalidad ms empleada (37). La consulta docenteestudiantil es una de las formas fundamentales del proceso docente educativo, cuyo objetivo es brindar la ayuda metodolgica y cientfico - tcnica necesaria a los estudiantes en su trabajo independiente. Constituye un espacio formativo para la aclaracin de dudas del contenido anterior o como consecuencia del estudio individual o colectivo llevado a cabo, siendo este otro momento educativo fundamental para la interaccin profesoralumno (37). La actividad cientfico estudiantil. Es la forma organizativa del proceso docente educativo, cuyo objetivo fundamental es contribuir a formar habilidades y hbitos propios del trabajo tcnico y cientfico investigativo en los estudiantes, por medio de la bsqueda de respuestas a problemas cientfico-tcnicos de complejidad creciente, utilizando el mtodo cientfico y siempre bajo la asesora de un profesor. La prctica preprofesional es la forma principal del trabajo docente que se lleva a cabo en el sexto ao del Programa y contribuye a la educacin y entrenamiento final del futuro egresado. (37) Establecer como estrategia docente del programa, la interrelacin entre la orientacin de la actividad, la consolidacin de los conocimientos y habilidades y la evaluacin de los resultados del aprendizaje, conlleva la asignacin de tareas que se deben cumplir en el proceso docente que se desarrolla en la comunidad y en el trabajo independiente; todo lo que se complementa con el autoestudio (26).

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El programa se estructura en seis aos, cada ao acadmico dividido en trimestres. Distribuidos entre los diferentes trimestres se imparten las unidades curriculares que se estructuran en disciplinas y asignaturas (26). Basado en el diseo, el contexto, los escenarios y recursos humanos en que se desarrolla el Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria en la Repblica Bolivariana de Venezuela, la autora considera que la enseanza implica la necesidad de estructurar situaciones de aprendizaje que faciliten la adquisicin de conocimientos, habilidades y hbitos y el desarrollo de competencias por parte de los estudiantes. Las tecnologas de la informacin y comunicacin (TIC) nos ofrecen a los docentes la posibilidad de replantearnos las actividades tradicionales de enseanza, para ampliarlas y complementarlas con nuevas actividades y recursos de aprendizaje; pone a disposicin de docentes y estudiantes opciones que amplan el texto convencional y el aula "cerrada" donde la nica fuente de informacin es el docente (38). Al considerar lo expresado por el comandante de la Revolucin cubana, Ramiro Valds Menndez en el Acto Inaugural de la XII Convencin y Expo Internacional, Informtica 2007, En Amrica Latina comienzan a materializarse los sueos de independencia e integracin de nuestros prceres. En oposicin a siglos de explotacin extranjera, al fracaso del neoliberalismo, y a los anexionistas tratados de Libre Comercio (ALCA), nacen, bajo la Alternativa Bolivariana para las Amricas (ALBA) nuevos proyectos integradores de colaboracin con marcada dimensin social y una perspectiva humanista, solidaria e internacionalista. Las Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones estarn tambin en el centro de esta voluntad integracionista del rea

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(39). A partir de esta reflexin, la autora puede afirmar que la integracin de las tecnologas con la educacin mdica, es un compromiso para dar cumplimiento al lema que presidi ese evento: Las Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones y su Contribucin a un Mundo Mejor. En ese sentido, en la estructuracin de las situaciones didcticas exigidas por la enseanza, es posible utilizar diferentes recursos, como la multimedia, tanto para transmitir informacin como para promover el aprendizaje. El trmino multimedia no es una palabra moderna. Ya en 1970 se llam enseanza multimedia a un tipo de enseanza basada en la cooperacin de distintos medios, tales como voz, msica, imgenes y animaciones, mediante diversos dispositivos separados de audio y video. El concepto de enseanza multimedia incluy tanto aspectos tericos, como prcticas de laboratorio asistidas por computadoras. En los aos 90 se llam multimedia a la integracin de todos estos recursos en una plataforma nica. El desarrollo de la computadora, sus perifricos y el CD ROM permiti que todas aquellas facilidades se hicieran realidad, pero en forma integrada. De ah nace la enseanza multimedia asistida por computadora (6). En el campo de las Nuevas Tecnologas podemos acotar el concepto de multimedia como el sistema que integra o combina diferentes medios: texto, imagen fija como dibujos y fotografas, distintas modalidades de sonido, imagen en movimiento como animaciones y vdeos; a travs de un software nico. Existen mltiples programas que permiten la utilizacin de computadoras para apoyar procesos educativos. Es importante la seleccin adecuada de estos programas

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conforme a una valoracin tcnica y psicopedaggica de rigor para ser utilizados en la elaboracin de diferentes recursos del aprendizaje. A modo de ejemplo, se pueden mencionar dos programas elaborados por el Centro de Ciberntica Aplicado a la Medicina en Cuba (CECAM): el programa SIMULA, que posibilita el desarrollo de simulaciones basado en el enfoque problmico y el SAEVO, sistema automatizado de evaluacin de objetivos, permite confeccionar bancos de preguntas tipo test y presentar al estudiante cuestionarios para autoevaluarse (40). Estos programas pueden tener diversos soportes o plataformas, desde el propio ordenador personal, al CD-ROM (Compact Disc - Read Only Memory) y el DVD (Digital Video Disc). (41) En la documentacin acerca de la informtica educativa, se encuentran trminos tales como hipermedia, multimedia, hipertexto. Los trminos se definen de forma contradictoria en diferentes publicaciones, quizs como reflejo de lo novedoso del tema y el hecho de que los trminos y sus aplicaciones todava estn en proceso de desarrollo (42). Ros y Cebrin (43) diferencian el concepto de multimedia de otros dos que se utilizan actualmente, como son hipertexto e hipermedia. Para estos autores el hipertexto es un documento donde solo se presenta informacin en bloques de texto unidos entre s por nexos o vnculos, que hacen que el lector elija o decida en cada momento el camino de lectura a seguir en funcin de los posibles itinerarios que le ofrece el programa. De esta forma el lector elige el camino de lectura que quiere en cada momento. Cuando al hipertexto se le aaden dibujos, imgenes, sonidos y otros, aparece el concepto de hipermedia. Ambos son documentos no lineales, cuya informacin est 28

unida por vnculos que configuran una red o malla de informacin; la diferencia entre ellos est en que el hipertexto solo tiene informacin textual, mientras que el hipermedia incluye adems de texto, imgenes y sonidos (41, 42). De las caractersticas que se atribuyen a los materiales hipertexto/multimedia/ hipermedia, la ms significativa es la interactividad. Por esta razn rea, propone que quizs se deba hablar de materiales electrnicos interactivos para referirse a estas tres categoras y agrega: Lo que nos importa es que estos materiales se pueden definir como un tipo de software abierto, caracterizado por una organizacin flexible del contenido con el objetivo de obtener un alto grado de adaptacin al entorno y a los fines de aprendizaje de cada usuario, frente a los tradicionales programas de enseanza asistida por ordenador que llegaban totalmente predefinidos y preestablecidos, en los que el profesor y el alumno apenas tenan capacidad de decisin (44). En general, por la cantidad de la informacin que se incluye en los materiales educativos se les consideran multimedia informticas. Los programas educativos multimediales pueden cumplir varias funciones didcticas y cada una requiere un diseo especfico, as se pueden distinguir las referenciales, hipertextuales, de ejercitacin, de simulacin y las tutoriales. (9) Las referenciales contienen estructuras de bsquedas para que el usuario seleccione lo que ms le interese, por ejemplo las enciclopedias multimedia; en las hipertextuales la persona va leyendo un texto y puede, si le interesa, acceder a otros textos complementarios ampliatorios haciendo clic con el ratn sobre las palabras habilitadas. Las de ejercitacin se basan en la presentacin de ejercicios y problemas, ante cada decisin del estudiante se entrega un feedback inmediato que ayuda a

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recoger errores. En las simulaciones se presentan situaciones similares a las de la realidad; en cada situacin el estudiante debe actuar como si enfrentara una situacin real. Por ejemplo: juegos y programas para hacer diagnsticos. Finalmente las tutoriales funcionan como un experto que va guiando al estudiante, incluye instrucciones sobre qu hacer en cada paso (9). Uno de los aspectos ms trabajosos al elaborar una multimedia es el desarrollo del contenido (27). Se entiende por contenido de la multimedia todos los elementos que estarn incluidos en la misma como imgenes, animaciones, sonidos, simulaciones, videos o textos, a todos ellos tambin se le denomina elementos multimedia. Este concepto debe diferenciarse del de contenido de la asignatura objeto de trabajo de la multimedia que a su vez determina el contenido de la multimedia para que esta sea efectiva. Es criterio de la autora que el equipo de profesionales expertos en la materia sobre la que versa la multimedia es el que dirige la seleccin, organizacin y presentacin adecuada del contenido cientfico de la misma, es quien decide que orientaciones, bibliografa, imgenes o videos son apropiados, objetivo que se logra generalmente en coordinacin con informticos u otros especialistas. Se asume en la presente investigacin que es el equipo multidisciplinario el encargado de lograr la transposicin didctica, que como define Zangara (9) es el proceso por el cual se convierte el contenido epistemolgico de una materia en contenido didctico (posible de ser mediatizado y aprendido) y conceptualiza el mismo autor mediatizado: que puede ser transmitido por los medios de comunicacin. Sea consciente o no, toda prctica pedaggica parte de determinados supuestos

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psicolgicos en cuanto a qu es ensear y aprender, y toda actividad pedaggica presupone uno o ms modelos de enseanza aprendizaje. Es criterio de la autora que el aprendizaje es uno de los procesos ms significativos del comportamiento humano. Desde la antigedad pensadores como Aristteles intentaron explicarlo, al considerar que se aprenda cuando se establecan asociaciones entre los eventos (45). A partir de entonces mucho se ha teorizado sobre el aprendizaje y la enseanza; las teoras sobre el aprendizaje son diversas. La diferencia est en cmo identifican el tipo de intercambio que el individuo hace con su entorno natural y socio - cultural en el proceso de aprender. Con este criterio se reconocen varias corrientes explicativas del aprendizaje como: el conductismo, el cognitivismo, el constructivismo y el enfoque histrico cultural (36). El avance de la tecnologa y su participacin en la intencin educativa no permite un divorcio con estas corrientes. Los postulados conductistas sobre el aprendizaje sirvieron de base al diseo de teoras instructivas que fueron aplicadas en los primeros programas informticos. Desde entonces, han aparecido teoras de ndole muy diferente: cognitivistas, constructivistas, que ofrecen aspectos interesantes y tambin discutibles, de modo que las discusiones sobre las perspectivas idneas a adoptar siguen siendo tema de debate entre los especialistas en tecnologa educativa (46). La mayor parte de los modelos de elaboracin de las multimedia educativas se han basado en modelos didcticos ya existentes. Como refiere Garca-Valcrcel (46), la mayora de los modelos instructivos adoptados se basan en las teoras de aprendizaje de Skinner, Gagn, Merril, Ausubel, Piaget o Bruner. Segn esta autora la mayor parte 31

de la influencia conductista en el diseo de las multimedia educativas se basa en el condicionamiento operante, teora desarrollada por Skinner; quien estableci una serie de leyes de aprendizaje cuyo objetivo fundamental estrib en explicar las diferentes asociaciones estmulorespuesta-refuerzo que pueden presentarse en diversas situaciones. La aplicacin de esta teora en el mbito educativo dio como resultado la denominada "enseanza programada", que sirve de base para el diseo de los primeros programas informticos de la enseanza. Los programas tecnolgicos basados en la enseanza programada recibieron muchas crticas y son pocos los autores que actualmente admitiran utilizan este tipo de principios. Los programas que habitualmente aplican los principios conductistas son los de prctica y ejercitacin (46). La psicologa cognitiva se sustenta en un nuevo enfoque del aprendizaje, a partir del modelo de procesamiento de la informacin que tiene tres momentos: el registro sensorial de la informacin, su procesamiento en la memoria a corto plazo y su transferencia a la memoria a largo plazo para su almacenamiento y recuperacin posterior. Esta corriente reconoce la existencia real de estados mentales en oposicin al conductismo y acepta la relacin con la ciberntica como una fuente continua de modelos tericos y a la vez, como el campo de aplicacin ms inmediato de sus descubrimientos, sobre todo, en la inteligencia artificial o tecnologa del conocimiento (8). Las teoras cognitivas, muy utilizadas en el diseo de las multimedia, tienen un importante representante en Gagn. Este estudioso empieza sus estudios desde un enfoque muy cercano al conductista, pero poco a poco incorpora elementos de distintas

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teoras sobre el aprendizaje. Del conductismo mantiene su creencia en la importancia de los refuerzos y el anlisis de tareas; de Ausubel toma la importancia del aprendizaje significativo y la creencia en una motivacin intrnseca (46). En el diseo de las multimedia las teoras conductistas son tiles, sobre todo, en el caso de las tareas de prctica y ejercitacin. Las teoras cognitivas, ms presentes en el diseo de software, son las que ofrecen mayores pautas a seguir, por lo tanto es ms fcil utilizar estas teoras, que los planteamientos constructivistas, pero estos ltimos ofrecen interesantes principios desde las perspectivas de la Psicologa del aprendizaje, que a consideracin de la autora son de gran vala en el diseo de materiales multimedia (46). El constructivismo es una posicin compartida por diferentes tendencias de la investigacin psicolgica y educativa por lo que cuando se habla del constructivismo se hace en un sentido laxo y no estricto, que es algo importante, pues en ltima instancia las diferentes tendencias poseen ms elementos comunes que diferentes (47). Las teoras constructivistas se caracterizan por retomar algunos postulados de diferentes teoras: (46) de la teora gentica comparten el concepto de actividad mental constructiva. de la teora del procesamiento de la informacin toman la idea de las redes en la organizacin de los conocimientos. de la teora del aprendizaje significativo de Ausubel, la idea de la construccin de esquemas de conocimiento. de la teora sociocultural de Vigotsky, la importancia de la interaccin social en el

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aprendizaje. El constructivismo es la idea que mantiene que el individuo tanto en los aspectos cognitivos y sociales del comportamiento como en los afectivos, no es un mero producto del ambiente ni un simple resultado de sus disposiciones internas, sino una construccin propia que se va produciendo da a da como resultado de la interaccin entre esos factores. En consecuencia el conocimiento no es una copia de la realidad, sino una construccin del ser humano. Los instrumentos que le permiten esa construccin fundamentalmente son los esquemas que la persona posee, es decir con lo que construy en su relacin con el medio que le rodea (47). Para la teora constructivista los conocimientos deben construirse y no reproducirse. Los alumnos deben participar activamente en la construccin de las estructuras del conocimiento. Todo lo que se aprende depende del conocimiento previo y de cmo la nueva informacin es interpretada por el alumno. Lo que somos capaces de aprender en un momento determinado depende tanto del nivel de competencia cognitiva como de los conocimientos que han podido construirse en el transcurso de las experiencias previas. Estos dos aspectos configuran los esquemas del conocimiento que el alumno aporta a la situacin de aprendizaje y que le permitirn construir el nuevo conocimiento de aprendizaje (46). Una de las contribuciones esenciales de Vigotsky ha sido la de concebir al sujeto como un ser eminentemente social, en la lnea del pensamiento Marxista y del conocimiento mismo como un producto social. Vigotsky fue un pionero al formular algunos postulados que han sido retomados por la Psicologa varias dcadas ms tarde y han dado lugar a importantes hallazgos sobre el funcionamiento de los procesos cognitivos. Quizs uno

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de los ms importantes es el que mantiene que todos los procesos psquicos superiores comunicacin, lenguaje, razonamiento, etc. se adquieren primero en un contexto social y luego se internalizan. Pero precisamente esta internalizacin es un producto del uso de un determinado comportamiento cognitivo en un contexto socia. Visto as, el aprendizaje slo es posible a partir de la interaccin con otras personas y, muy especialmente, a partir de la utilizacin de instrumentos culturales en el contexto de prcticas sociales (47). Otro de los conceptos esenciales de la obra de Vigotsky es el de zona de desarrollo prximo, no es otra cosa que la distancia entre el nivel real de desarrollo, determinado por la capacidad de resolver independientemente un problema y el nivel de desarrollo potencial determinado a travs de la resolucin de un problema bajo la gua de un adulto o en colaboracin con un compaero capaz (47). Mientras que Piaget sostiene que lo que un nio puede aprender est determinado por su nivel de desarrollo cognitivo, Vigotsky piensa que es este ltimo el que est condicionado por el aprendizaje, mantiene una concepcin que muestra la influencia permanente del aprendizaje en la manera en que se produce el desarrollo cognitivo, por lo tanto un alumno que tenga ms oportunidades de aprender que otro, no solo adquiere ms informacin sino que logra un mejor desarrollo cognitivo (47). Como analiza Garca-Valcrcel, diferentes autores constructivistas hacen matizaciones propias respecto al objetivo de la instruccin: Vigotsky (1979) postula el aprendizaje colaborativo, el rol de la educacin es mostrar a los estudiantes cmo construir conocimientos a travs de la colaboracin con otros. Perkins (1985) enfatiza el aprendizaje activo, el alumno ha de elaborar, interpretar y dar sentido a la informacin.

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Para Cunningham (1991) el objetivo de la instruccin no es asegurar el conocer cosas particulares sino mostrar cmo construir interpretaciones de la realidad por el propio alumno (46). Spiro et al. (1991) consideran fundamental el aprendizaje en diferentes contextos, el contexto es una parte integrante del significado. Elaboran la teora de la flexibilidad cognitiva. Los entornos de aprendizaje han de ser flexibles y tienen como caracterstica el representar los mismos conocimientos de diferentes formas, se aprende desde la variedad de las propuestas (46). Despus de hacer un repaso a las teoras psicolgicas sobre el aprendizaje y la enseanza, la autora considera que pueden resultar tiles para explicar o fundamentar las diferentes situaciones de aprendizaje que se incluyen en el recurso multimedia. Segn las peculiaridades del programa que nos ocupa, es criterio de la autora considerar como sustento epistemolgico del trabajo las propuestas constructivistas, utilizando como plataforma elementos de la teora del Aprendizaje Significativo elaborada por Ausubel y el enfoque histrico cultural de Vigotsky. Ahora bien, el uso de hipertextos, multimedia, discos o Web no significa automticamente un aumento de calidad pedaggica de la enseanza, slo significa incremento de la multiplicidad de medios y de oferta de nuevas formas de organizacin y representacin de la informacin. La calidad y potencialidad educativa no radica en los aspectos externos y estticos, sino en su contenido, en el grado de apertura y configurabilidad del programa, en el estilo de interaccin, en el modelo de enseanza y aprendizaje subyacente, as como en su adecuacin curricular a los objetivos, contenidos y metodologa de la situacin de enseanza en los que se utilicen (44). Para

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cada uno de estos medios se requiere de la confluencia o cruces entre disciplinas como la tecnologa, la comunicacin, la psicologa, la pedagoga y la ciencia de la que trate el recurso en si, porque en el tema del las tecnologas de la informacin y comunicacin tal como lo afirma Joan Mayans la multidisciplinariedad es casi un mandamiento en el estudio del ciberespacio (48). Segn Vaquero (6) en las intenciones educativas, la informtica es un medio, el fin es la enseanza para un aprendizaje eficaz. En tal sentido se ha referido Lila Pinto (49) al expresar: la idea principal es usar la tecnologa para ayudar a generar cosas nuevas en el trabajo de los docentes nunca se empieza por la tecnologa, siempre se empieza por lo pedaggico,.porque con la tecnologa se puede seguir reproduciendo lo que se hace en las clases presenciales o se puede replantearlas y organizar la informacin por temas o por ejes, que le dan una perspectiva ms integradora a la materia. De lo referido anteriormente la autora es del criterio que el tratamiento pedaggico que se le de a los materiales elaborados en el mbito educativo con las nuevas tecnologas permiten aprovechar los nuevos recursos para favorecer el cambio, para replantearse la prctica educativa en profundidad, para tratar de buscar nuevas vas de

perfeccionamiento de los procesos de aprendizaje, para la renovacin y modernizacin de las estrategias de enseanza y del currculum en su conjunto. Se trata de agilizar procesos de innovacin sobre lo que significa aprender en la sociedad actual, y en la utilizacin y diseo de metodologas y materiales que respondan a las teoras del aprendizaje actualmente relevantes.

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Segn rea (44) los materiales didcticos electrnicos deben asumir las mismas caractersticas pedaggicas que el resto de los materiales de enseanza, pero con las ventajas que otorgan una mayor capacidad de almacenamiento de informacin, ms posibilidades de representacin multimedia, mayor vinculacin hipertextual entre unos segmentos o unidades de informacin con otras, mayores recursos de comunicacin sincrnica y asincrnica mediante computadoras, y aumento de la potencialidad interactiva entre humano y mquina. Las ventajas pedaggicas del uso de materiales con formato multimedia en la educacin ha sido un tema abordado por mltiples estudiosos. (9), (41), (43, 44), (46). La autora considera que las principales ventajas derivadas de su utilizacin radican en las posibilidades que tienen para: Personalizar la oferta de enseanza: la estrategia multimedial en una situacin didctica permite que cada sujeto pueda ir "construyendo" su red de significados, respetando los diferentes tiempos de aprendizaje; los alumnos pueden avanzar mientras estn motivados o detenerse cuando se sientan saturados. Mejorar el aprendizaje y potenciar la autonoma del estudiante para aprender a aprender: la persona aprende ms y mejor si se le permite interactuar y manipular el objeto de aprendizaje, propicia un proceso de intercambio ms personal entre el estudiante y el contenido. Este proceso debe ser constructivo; el sujeto selecciona, asimila, procesa, interpreta y resignifica la informacin ofrecida. Los materiales con formato multimedia se basan en la actividad del sujeto y se instalan en una concepcin "constructiva" del aprendizaje. Lograr un aprendizaje ms efectivo y con mayor retencin: al presentar los 38

contenidos a travs de textos, imgenes, sonidos, y todo ello unido a la posibilidad de interactuar, se garantiza una estimulacin multisensorial, donde participa la vista, el odo y, fundamentalmente, la interaccin entre el sujeto que aprende y el objeto a aprender. Segn estudios sobre la retencin del aprendizaje, se sabe que se retiene el 20 % de lo que se escucha, el 30 % de lo que se ve y el 90 % de lo que se ve, se escucha y se hace. Aumentar la motivacin y el gusto por aprender debido a la gran riqueza de animaciones y sonidos, que resultan muy atractivos para los alumnos. Incorporar sistemas de evaluacin para ayudar al estudiante en su progreso de aprendizaje. Favorecer el aprendizaje grupal y el cultivo de actitudes sociales la utilizacin de acciones para promover el intercambio grupal, capaz de propiciar el desarrollo de competencias, procedimientos y aprendizajes en un contexto sociohistrico determinado y teniendo en cuenta las regularidades grupales del personal al que va dirigido. Estimular sus habilidades investigativas y exploracin al propiciar el desarrollo para la bsqueda y seleccin de la informacin. Permitir realizar simulaciones de gran realismo. Desarrollar estrategias metacognitivas. Posibilitar que un nmero mayor de estudiantes puedan incorporarse al proceso.

La incorporacin creciente de nuevas tecnologas al mbito de los medios didcticos es un reto que nos obliga a reflexiones crticas, sobre la potencialidad didctica sobre el 39

proceso de enseanzaaprendizaje en estos nuevos recursos. La comprensin de la tecnologa educativa como un enfoque integral del proceso docente considera no slo los medios de enseanza, de forma aislada, sino su lugar y funcin en el sistema junto con el resto de los componentes del proceso de enseanza. Adoptar la definicin de tecnologa educativa incluyendo la organizacin sistmica del proceso de enseanza y los mtodos, medios, trae como consecuencia su identificacin con la Didctica, para algunos esta identificacin se produce porque la misma ha quedado rezagada como esfera cientfica, en comparacin con el desarrollo alcanzado por la tecnologa al servicio de la enseanza. Para otros es una rama de la Didctica. (8) La investigacin que se defiende pretende armonizar la variedad de recursos tericos y prcticos que nos ofrece la didctica con las oportunidades de la tecnologa con el fin de crear un producto multimedia educativa que permita conjugar todos los elementos del proceso docente de forma racional, garantizando la prctica educativa en su dimensin global y favorecer la dinmica del aprendizaje.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Disear una propuesta metodolgica para la elaboracin de multimedia educativas como recursos del aprendizaje en las asignaturas curriculares del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria en la Repblica Bolivariana de Venezuela. OBJETIVOS ESPECFICOS 1. Identificar los elementos metodolgicos y didcticos necesarios para el diseo de multimedia educativas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria. 2. Elaborar la metodologa para el diseo de multimedia educativas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria.

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DISEO METODOLGICO El trabajo que se defiende se relaciona con un estudio de desarrollo, que culmin con una propuesta de orientaciones metodolgicas para la elaboracin de multimedia educativas para las asignaturas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria; desarrollada en el marco de los grupos de diseo del mismo. Es una investigacin cualitativa en cuya ejecucin se emplearon mtodos tericos y empricos y cuadros para el anlisis de los resultados obtenidos. Mtodos tericos: Se realiz una revisin y anlisis documental y bibliogrfico relacionado con el diseo curricular de la carrera de Medicina Integral Comunitaria, bases de las teoras del aprendizaje, sobre informtica educativa, didctica de la educacin superior y de la educacin mdica superior, y otras fuentes de inters para la autora. Se realiz anlisis, sntesis y contrastacin de los criterios revisados por la autora. Mtodos empricos: Se aplic la tcnica de grupo nominal y se realizaron entrevistas a informantes clave. Tcnica de grupo nominal: se aplic una versin modificada de la tcnica a una muestra intencional de unidades homogneas constituida por tres grupos de profesores que integran los equipos de diseo de las disciplinas de Morfofisiologa Humana, Proyecto Comunitario y Morfofisiopatologa Humana del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria; cada equipo integrado por 8 10 profesores de experiencia en cada una de las disciplinas afines y que han trabajado en el diseo de las multimedia educativas en el PNFMIC. Se realiz la actividad por grupos separados en un local adecuado y previamente planificado. En el desarrollo de las actividades se motiv a los participantes y se les 42

explic el objetivo referido a obtener el consenso entre los profesores sobre criterios didcticos para la elaboracin de multimedia educativas de las asignaturas, acorde a las exigencias del PNFMIC. En los tres grupos se trabaj en base a la siguiente interrogante: Qu aspectos didcticos-metodolgicos se deben tener presente durante la elaboracin de una multimedia educativa, que permita el aprendizaje activo del estudiante en correspondencia con las exigencias del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria? La autora se desempe como moderadora y se asign a un miembro del equipo que trabajara como relator. La actividad se desarroll en diferentes etapas: inicialmente los participantes escribieron una lista de cinco ideas fundamentales sobre el tema, a partir de los criterios individuales. Posteriormente el moderador tom las listas y present cada idea en la pizarra, de forma que pudiera ser leda por todos y se continu con el debate de las mismas; seguidamente se procedi al filtrado de las listas agrupndose las ideas por tema. Se inst a los participantes a la votacin individual de las cinco ideas que consideraran ms importantes, organizadas en orden decreciente, con una puntuacin de cinco a uno. Se prosigui con un debate en plenaria de los resultados de la primera votacin, se pidi a los participantes una segunda votacin y se repiti todo el proceso de valoracin y debate. Se concluy la actividad cuando dos votaciones consecutivas no ofrecieron marcadas diferencias. De esta forma qued constituida en cada grupo nominal una lista de ideas afines al tema estructurada en orden de importancia segn la apreciacin del grupo.

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Entrevista a informantes clave: se realiz una entrevista a profundidad a seis informantes clave (anexo 1), considerados como tal a los profesores de ms de 10 aos de experiencia docente, con ttulo de Master en Educacin Mdica, Educacin Avanzada o Informtica Mdica. La gua de la entrevista incluy ocho preguntas abiertas y se tomaba nota de las contribuciones de los entrevistados. Las entrevistas se realizaron en forma individual en diversos espacios dentro de los escenarios considerados en este estudio y en distintos momentos, con una duracin entre 30 y 45 minutos. Este instrumento permiti obtener informacin acerca de qu elementos didcticos se consideraban importantes en la elaboracin de multimedia educativas de medicina, acorde al Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria; as como el valor que tendra una propuesta de orientaciones metodolgicas en este sentido. Todas las tcnicas fueron desarrolladas por la propia autora, durante los meses de Abril - Mayo del 2007 en las condiciones necesarias para obtener informacin de calidad. La informacin obtenida en el presente estudio tuvo en cuenta la voluntariedad de los participantes, el carcter confidencial de la misma y sus resultados fueron tenidos en cuenta slo con fines cientficos. La triangulacin de los resultados obtenidos en los grupos nominales y las entrevistas, unido al anlisis documental permiti obtener informacin de utilidad para dar cumplimiento a los objetivos de la investigacin. La informacin se proces en una PC Pentium IV con el ambiente Windows XP, con Word XP.

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RESULTADOS Y DISCUSIN Los resultados ms relevantes obtenidos a partir de la informacin recolectada a travs de diferentes instrumentos aplicados se muestran a continuacin: 1. Resultados de la aplicacin de la tcnica del Grupos Nominales: Cuadro 1. Aspectos didcticos-metodolgicos para la elaboracin de una multimedia educativa segn las exigencias del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria. Criterios principales
Importancia de los objetivos como categora rectora. Orientacin del contenido para lograr un aprendizaje significativo.

Especificaciones
Los objetivos especficos son los ms tiles para elaborar las indicaciones para el estudio y tareas docentes.

Seleccin de imgenes. Seleccin de la bibliografa. Presentacin didctica del recurso multimedia.

Deben ser elaboradas con un lenguaje claro y preciso a travs de tareas docentes, en correspondencia con los objetivos y las posibilidades de vinculacin con la clnica. Las tareas docentes deben favorecer en el estudiante la construccin de su propio conocimiento y desarrollar las habilidades de cada asignatura. Seleccin de las esencialidades del contenido segn los programas de cada asignatura, con la debida integracin interdisciplinaria y transdisciplinaria. Mantener un orden lgico en la orientacin de los contenidos con nfasis en los aspectos esenciales y derivar a las particularidades de inters. Elaborar las orientaciones en correspondencia con las formas de organizacin docente del programa. En particular las orientaciones a la prctica docente deben concebirse de manera tal que puedan ser ajustables a los diferentes escenarios docentes de la comunidad. Crear tareas docentes que propicien el uso del mtodo problrmico, el trabajo grupal y la autoevaluacin del estudiante. Valor didctico y calidad tcnica; en correspondencia con los objetivos. Orientar de forma precisa su utilizacin en la ejecucin de las tareas docentes. Que sea accesible, amigable, elaborado con condiciones de navegacin ptimas, atractiva, que mantenga la motivacin de los estudiantes y la incitacin a la bsqueda permanente de lo desconocido. Correspondencia con los objetivos declarados en el programa curricular y analtico de cada asignatura.

Pertinencia del recurso multimedia.

Como se observa en el cuadro 1, los objetivos fueron reconocidos como categora

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rectora a partir de los cuales se deben realizar las orientaciones que se desarrollen en el recurso. Este criterio guarda relacin con lo expresado por Rivera Michelena (50) cuando declara para que el proceso docente sea eficiente y consciente, es necesario dirigirlo sobre la base de la determinacin cientfica de los objetivos, elemento rector del proceso, dada la esencia social del mismo, y al cual se subordinan el resto de las categoras del proceso. La propia autora precisa, que el anlisis sistmico de los objetivos instructivos permite encontrar en los mismos los siguientes elementos: el conocimiento, la habilidad, el nivel de asimilacin, el nivel de profundidad, el lapso en que se debe cumplimentar, las condiciones en que se debe desarrollar, la correspondencia con el nivel de sistematicidad. Es evidente que la estructuracin de los objetivos desde su gnesis delimita su rol como gua en el proceso docente. Otro aspecto considerado por los grupos nominales fue la orientacin del contenido para lograr un aprendizaje significativo. Al respecto consideraron que las orientaciones deben ser elaboradas con un lenguaje claro y preciso a travs de la indicacin de tareas docentes en correspondencia con los objetivos, teniendo en cuenta la vinculacin clnico bsica, que propicien al estudiante la construccin de su propio conocimiento y permitan el desarrollo de las habilidades de la asignatura. En este sentido lvarez de Zayas (51) considera la tarea docente como clula del proceso enseanza aprendizaje, como la accin del profesor y los estudiantes dentro del proceso, que se realiza en ciertas circunstancias pedaggicas, con el fin de alcanzar un objetivo de carcter elemental. Bajo esta concepcin, el proceso docente se desarrolla de tarea en tarea hasta alcanzar el objetivo, es decir, hasta que el estudiante se comporte del modo esperado. El proceso docente segn Rivera Michelena (52) se debe desarrollar a partir del planteamiento de un problema por parte del profesor, a los estudiantes, cuya solucin 46

significa la asimilacin por este ltimo de un nuevo contenido, con ayuda del cual se resuelve la situacin. Resulta importante destacar que una idea central de anlisis de los grupos fue que las tareas docentes, adems de responder a los objetivos deben estructurarse segn un mtodo, en este caso el mtodo productivo, que permita al estudiante construir su propio conocimiento y desarrollar las habilidades de la asignatura. Otro tema abordado por los grupos nominales fue la integracin de la enseanza, al considerar que de los contenidos del programa de la disciplina y programa analtico de la asignatura se debe hacer una seleccin de las esencialidades, en funcin de los objetivos educacionales del programa, logrando la integracin interdisciplinaria y transdisciplinaria. Este tema ha sido abordado por diferentes autores; Tnnermann (1996) expres en la Conferencia Regional de Amrica Latina y el Caribe sobre Polticas y Estrategias en la Educacin Superior, La unidad esencial del conocimiento exige un trabajo interdisciplinario, de ah la tendencia creciente de agrupar los departamentos en unidades ms amplias de ciencias afines, debe fomentarse la interdisciplinariedad y transdisciplinariedad, mediante la organizacin de los estudios y las investigaciones en programas y proyectos que exigen el concurso de varias disciplinas (53). Ginoris (29) con relacin a este tema plante estas relaciones, adems de ser importante instrumento para la formacin de la concepcin cientfica del mundo, es recurso didctico para alcanzar en el proceso de enseanza-aprendizaje las cualidades que lo identificaran como desarrollador. Es decir, propician mayor efectividad en relacin al logro de los objetivos, ms calidad en el aprendizaje, economa de tiempo y esfuerzo. 47

Al respecto Daz-Veliz (54) refiere ...el profesor debe concientizar que en el desarrollo del proceso docente-educativo se produce una integracin en los conocimientos de diferentes disciplinas mdicas y humanistas, y ello requiere la realizacin de intercambios entre los colectivos donde se favorezca el establecimiento de una interrelacin que evite el fraccionamiento o desarticulacin de los contenidos y contina esta autora no puede obtenerse una correcta integracin si la estrategia adoptada se encuentra centrada en el campo de un rea determinada y no en la aspiracin declarada en el perfil, ya que no se pretende formar un fisilogo, un bioqumico, un cirujano, un ortopdico o un psiquiatra sino que se trata de cmo "sus saberes" contribuyen a la formacin del mdico general integral bsico, para lo cual tiene que trascender el marco estrecho de su asignatura. La autora, por su experiencia como parte de uno de los equipos de diseo curricular desde el inicio del PNFMIC, considera que el tratamiento integrado de los contenidos es de gran importancia; pues uno de los retos ms difciles ha sido lograr que los profesores se despojen de ciertas prcticas propias de disciplinas particulares para armonizar las esencialidades de las mismas en la defensa de un contenido determinado acorde a los intereses del perfil de salida, con lo cual se logra un salto cualitativo en la forma de asumir e interpretar el objeto de estudio y crear una disciplina mayor que las incluye. Esta seleccin de las esencialidades ha estado en funcin de los objetivos educacionales del programa; de otra forma el proceso enseanza aprendizaje perdera su pertinencia, aspecto que tambin fue abordado por los grupos nominales, destacando que la multimedia debe corresponderse con los objetivos del programa curricular y el programa analtico (26).

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Aspectos didcticos relacionados con seleccin de imgenes, de la bibliografa y presentacin didctica del recurso multimedia fuero tambin expresado como aspectos importantes por consenso en los grupos nominales. 2. Resultados de la entrevista realizada a informantes clave: Cuadro 2. Elementos didcticos-metodolgicos a abordar en el diseo de multimedia educativas segn las exigencias del Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria.
Qu elementos invariantes desde el punto de vista didctico, usted opina son necesarios considerar al abordar el contenido en la multimedia? Considerar los objetivos de la asignatura, temticos y especficos como elementos rectores del trabajo. Orientar los contenidos mediante una gua de estudio tutorial con sistemas de tareas, segn la relacin objetivos-contenidos-mtodos. Asumir en la multimedia el mtodo de enseanza que asume la asignatura. Cumplir los principios didcticos. Considerar la estrategia docente del programa de estudio. Explotar las posibilidades de la multimedia con motivaciones efectivas y condiciones de accesibilidad, navegacin e interactividad. Velar por la pertinencia, calidad y utilizacin adecuada de los videos, sonidos e imgenes incluidos en la multimedia. Precisar otros medios de enseanza de la asignatura que puedan combinarse con las orientaciones al estudio que se ofrecen en la multimedia. Cuidar por la calidad, actualizacin y adecuada utilizacin de la bibliografa. Utilizar un lenguaje claro y sencillo que permita una adecuada comunicacin. Identificar el destinatario como un elemento importante. Tener en cuenta el sistema de evaluacin de la asignatura. Asumir una estructura didctica donde la categora rectora la constituye los objetivos instructivos generales, particulares y especficos. Que la planificacin de las tareas, los videos e imgenes, los textos, animaciones, simulaciones; estn en funcin del logro de los objetivos. La utilizacin de un mtodo de enseanza productivo. Velar por la cientificidad y sistematicidad en las orientaciones de los contenidos. Responder al programa curricular del PNFMIC y al programa analtico de la asignatura. Que el recurso sea motivador para el estudiante. La utilizacin de un lenguaje claro y sencillo que facilite la comunicacin. Que el recurso incluya orientaciones, tareas y ejercicios en correspondencias con las diferentes formas organizativas docentes. Que incluya elementos para la autoevaluacin.

Cules son los cinco elementos didcticos metodolgicos ms importantes en el diseo de una multimedia educativa?

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Segn se muestra en el cuadro 2, tanto en la primera como en la segunda interrogantes, los objetivos fueron considerados categora rectora por consenso entre los informantes clave; similar al comportamiento de este aspecto en la tcnica de grupo nominal. La autora comparte este criterio y considera que la sistematizacin o integracin del contenido en un todo nico, se expresan en los objetivos, y que ante el propsito de los docentes de orientar la actividad de estudio del que aprende, los objetivos constituyen el elemento rector en el proceso enseanza-aprendizaje, y facilitan tanto al profesor como a los estudiantes cul es el fin a obtener para un buen aprendizaje; estrechamente vinculado con los mtodos y medios que se deben utilizar en el proceso docente-educativo, por lo que no se puede emprender ninguna prctica con intencionalidad educativa si no se parte de los objetivos y que acorde a las estrategias del PNFMIC, los objetivos especficos deben ser los rectores en el proceso en cada orientacin semanal. Los informantes clave consideraron como una de las invariantes didcticas la orientacin de los contenidos mediante una gua de estudio tutorial con diversidad de tareas, considerando la relacin objetivoscontenidos-mtodos al estructurar la misma; mientras que en la segunda interrogante predomin la referencia de que todo lo que se planifique, como las tareas, los videos, imgenes y otros recursos; estn en funcin del logro de los objetivos por los estudiantes. Rivera Michelena (50) al referirse a la opinin de algunos estudiosos que no reconocen el papel rector de los objetivos, define su posicin al respecto cuando declara los objetivos del proceso enseanza-aprendizaje no tienen que ser limitantes si se sita al estudiante ante tareas docentes que se desplieguen en preguntas que lo lleven a la 50

comprensin, valoracin, anlisis, interpretaciones, predicciones, inferencias, dar evidencias para respaldar hiptesis y pensar en forma divergente, difcilmente se puede hablar de una enseanza limitada. La autora en pleno acuerdo con este criterio considera oportuno referirse al anlisis e interpretacin del Modelo Activo, fundamento cientfico esencial de la Teora del aprendizaje del destacado psiclogo sovitico P. Ya. Galperin, que permite una estructuracin cientfica del proceso de asimilacin, a partir de la relacin objetivo contenido - mtodo en funcin de la calidad del aprendizaje. De manera general el Modelo de la Actividad se estructura en tres subsistemas, estrechamente vinculados: el de la base orientadora de la accin, las caractersticas de la accin y proceso de asimilacin. Sobre esta base, se considera que el fundamento psicolgico del proceso didctico evidencia que existe una relacin de dependencia entre la base orientadora de la accin y la calidad del aprendizaje, lo que permite entender como centro de esta teora al tipo de orientacin, pues dirige la actuacin del estudiante hacia el logro de los objetivos previstos (52). A partir de estos elementos la autora coincide con Rivera Michelena (52), cuando plantea que resulta fundamental concebir la orientacin de la actividad del alumno dirigida a la solucin de tareas esenciales que lleven implcita la contradiccin entre lo conocido y lo desconocido, para cuya solucin sea indispensable el logro de un sistema de acciones, de forma tal, que en la medida en que el estudiante solucione las tareas docentes se est apropiando de modos de actuacin de las diferentes asignaturas as como de los conocimientos y que responden en ltima instancia a los modos de actuacin de la carrera.

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En la tarea docente segn lvarez de Zayas (51) se presentan los componentes esenciales del proceso educativo, se observa que adems del objetivo consustancial a la tarea, se puede apreciar de lo que el alumno tiene que apropiarse, el contenido; el modo de actuar de estudiantes y profesores, los mtodos y los materiales con ayuda de los cuales se logra el objetivo; los medios. La tarea docente contiene no slo el aspecto intencional, el objetivo, sino tambin el operacional, las formas y mtodos. Estas consideraciones enunciadas de diversas formas fueron expresadas por los diferentes grupos nominales segn muestra el cuadro 1 y por los informantes clave, fundamentalmente en la primera y segunda preguntas, como se observa en el cuadro 2. En la primera interrogante, se declar como una de las invariantes a considerar el tipo de mtodo de enseanza que asume la asignatura a la cual corresponde la multimedia; que en este caso son los mtodos productivos soportados en un modelo constructivista, donde se construye el ser-conocer-convivir en el da a da, basados en las estrategias de aprender a desaprender, aprender a aprender y aprender construyendo en correspondencia al programa (26). En la segunda interrogante se declar la utilizacin de un mtodo productivo. Si se tiene presente el encargo social expresado en el programa, de formar profesionales que aprendan a aprender y que respondan a las demandas sociales, es evidente el compromiso de lograr un aprendizaje desarrollador, en estrecha relacin con su medio; en relacin con esto refiere Ginoris: (29) tenemos que lograr un aprendizaje caracterizado por la independencia cognoscitiva del alumno y la comunicacin multilateral, que el alumno sea activo y reflexivo en la asimilacin y reconstruccin de estos contenidos.

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Estas consideraciones tericas son cercanas a los planteamientos de Sierra (32). Este autor ha reflexionado sobre los mtodos y las formas de enseanza en las ciencias bsicas y ha expresado que: para tratar de lograr la formacin de profesionales con las caractersticas positivas que hemos sealado, se han propuesto diversos mtodos pedaggicos, en los cuales constituye un elemento comn, centrar la atencin en el proceso de aprendizaje del estudiante, concebido como sujeto activo, protagonista y gestor de su propia formacin, todo lo cual caracteriza a los denominados mtodos productivos de enseanza. El cuadro 2 muestra que los informantes clave reconocieron como una de las invariantes a los principios didcticos; mientras que argumentos como: sistematicidad en las orientaciones de los contenidos y velar por el nivel cientfico del recurso, fueron manejados indistintamente en las dos primeras interrogantes de la entrevista. Por otra parte los grupos nominales consideraron que se deba mantener un orden lgico en la orientacin de los contenidos enfatizando en los aspectos esenciales e ir derivando a las particularidades de inters. Las consideraciones anteriores conducen a algunas reflexiones sobre los principios didcticos, como condiciones didcticas esenciales que fundamentan pedaggicamente todas las acciones de organizacin y realizacin del proceso docente-educativo. En este sentido se ha pronunciado Salas Perea (55), al referirse al principio de la sistematicidad: el proceso docente-educativo constituye un sistema, en el que existe una correlacin e interrelacin entre los postulados establecidos en el plan de estudio, con el contenido y su estructuracin en los programas de las disciplinas y asignaturas, y la actividad docente propiamente dicha y en todo ello la unidad sistmica la constituye la derivacin de los objetivos, yendo de los generales a los particulares y de estos a los 53

especficos. Autores como lvarez de Zayas (56) han planteado que la sistematicidad se expresa no solo internamente en cada tema, asignatura o disciplina, sino en las relaciones entre las asignaturas que conforman el ao o grado; o entre las disciplinas que se presentan en la carrera o proceso educativo; e incluso, en las relaciones con los otros procesos educativos precedentes o subsecuentes. Si se considera adems la conjuncin armnica que sigue la lgica del proceso de asimilacin de los conocimientos del mtodo deductivo: de lo general a lo particular, de lo abstracto a lo concreto; y del mtodo inductivo: de lo singular a lo general, de lo concreto a lo abstracto; es comprensible que la autora comparta los planteamientos de los grupos nominales y los entrevistados al respecto. La cientificidad del recurso se relaciona con el principio del carcter cientfico, este se basa en la necesidad de la actualizacin cientfica del proceso docente, que abarca tres aspectos esenciales: filosfico, de contenido y pedaggico (55). La autora es del criterio que resulta imprescindible que el profesor al desarrollar los contenidos particulares de su disciplina, en primer lugar est debidamente actualizado desde el punto de vista cientfico y tcnico, y en correspondencia sea capaz de expresar a los educandos los contenidos esenciales, sin atiborrarlos de informacin superflua, y que tengan su aplicacin en la realidad social. Otro aspecto que se observa en el cuadro 2 es que la mayor parte de los entrevistados entre las invariantes creyeron necesario incluir la estrategia docente del programa de estudio, y entre los cincos aspectos didcticos de ms importancia consideraron que respondiera a un currculo. El tema tambin fue abordado por los grupos nominales que consideraron de partir del conocimiento de los objetivos del programa curricular y el 54

programa analtico, como punto de referencia para la elaboracin de una multimedia educativa. Canales (57), en un estudio realizado en la Universidad de Los Lagos en Chile, reconoce que con mucha frecuencia hay divorcio entre los nuevos recursos del aprendizaje y los programas y las exigencias del currculum, este autor refiere "es importante la intencionalidad pedaggica, la planificacin inteligente de los recursos disponibles, para reforzar la tarea de ensear y de aprender los distintos contenidos simples y complejos, ya que existen distintos indicios que los recursos por s solo no aportarn en gran medida al desarrollo de habilidades cognitivas, sino existe la contextualizacin de uso en el mbito curricular y orientados muy de cerca por los docentes. Por otra parte rea (44) destaca, los materiales didcticos electrnicos, a diferencia de otros materiales digitales, deben ser elaborados, y en consecuencia utilizados, teniendo en cuenta las caractersticas y demandas curriculares de un determinado nivel educativo ya que el material didctico debe estar al servicio de un modelo o proyecto de enseanza, es decir, supeditado al desarrollo de determinados objetivos, conocimientos y actividades. Criterios similares ha expresado Garca-Valcrcel (46) al referirse a ventajas de este recurso ...les ayuda en sus tareas de enseanza, lo que requiere el diseo es la eleccin o la adaptacin de materiales informticos adecuados a determinados contenidos curriculares. La autora coincide con el consenso recogido en los instrumentos y las consideraciones consultadas en la bibliografa, con relacin a la importancia de partir del conocimiento del programa curricular y el programa analtico como punto de referencia para 55

emprender el reto de elaboracin de una multimedia educativa. En esta investigacin, tiene valor considerar las peculiaridades de la estrategia docente del programa curricular, pues lo que se planifique en el recurso tiene que estar en congruencia con la misma. Adems tiene valor considerar las peculiaridades del programa analtico, pues en dependencia de las mismas se establece el contenido de la multimedia y el diseo de su estructura. En el cuadro 2 se puede observar que los informantes clave incluyeron entre las invariantes: explotar las posibilidades de navegacin e interactividad de la multimedia, y que el recurso sea motivador para al estudiante; mientras que en la segunda interrogante se reiter mantener la motivacin y accesibilidad, ideas similares se expresaron en los grupos nominales como se puede observar en el cuadro 1. Estos trminos de interactividad, accesible, amigable, son muy comunes en el tema de las multimedia, y si bien son aspectos que pudieran alcanzarse como resultado del trabajo conjunto de los especialistas, su repercusin didctica para el objetivo del producto es incuestionable. La autora considera que estos aspectos tienen que ser manejados de conjunto entre el grupo de profesionales que estn implicados en el diseo del recurso, donde debe existir un especialista en programacin informtica, para lograr que esa interactividad guarde una intencionalidad pedaggica y no resulte en situaciones como las expuestas por Durando (58) cuando expres: As es que la mayora de las multimedia educativas existentes consideran interactiva la respuesta mecnica y no la accin internalizada y reflexiva del usuario; y contina el autor A travs de la interaccin de imagen, sonido, espacio, objeto y movimiento, orientado a una finalidad y a determinados destinatarios se ofrece la posibilidad de la experiencia artstica y educativa. 56

La organizacin del conocimiento en las multimedia modifica el proceso cognitivo y de lectura del usuario, pues ste capta de manera simultnea diversos estmulos como sonido, imagen y texto de forma coordinada para facilitar el proceso de aprendizaje; mejora sus posibilidades de uso, consideradas como tal su utilidad, facilidad de uso, facilidad de aprendizaje y apreciacin para una actividad, en un entorno dado. Se defiende mucho que el recurso sea motivador para los estudiantes, que los mismos se sientan atrados por este tipo de material, esto es algo que depende de varios factores. Segn Garca-Valcrcel (46) los programas suelen incluir elementos para captar la atencin de los alumnos y mantener su inters como, refuerzos, presentacin atractiva, videos interesantes, belleza esttica del diseo; para otros no se limita a esto, pues consideran que la motivacin por las tareas acadmicas, la continua actividad intelectual, que motive al estudiante a la bsqueda de lo desconocido es un aspecto a no descuidar (59). En este trabajo se asume que ambos aspectos son importantes para lograr el verdadero propsito educativo del recurso de mantener la motivacin de los estudiantes y la incitacin a la bsqueda permanente de lo desconocido. Como puede observarse en el cuadro 2, los informantes clave incluyeron como una invariante a considerar: la calidad, adecuacin y utilizacin apropiada de los videos, sonidos e imgenes a utilizar en la multimedia. Otra opinin estuvo relacionada con la utilizacin de otros medios de enseanza propios de la asignatura, para combinarlos con las orientaciones al estudio que se ofrecen en la multimedia. Al respecto, como se muestra en el cuadro 1, los grupos nominales destacaron la importancia de la seleccin de imgenes, esquemas y otros medios que sean didcticas, sencillas, de calidad tcnica y representativa del contenido para que faciliten el aprendizaje con pertinencia a los objetivos. 57

La autora considera que este es un tema amplio donde se deben precisar varios aspecto, en primer lugar debemos partir de que los medios de enseanza son todos aquellos elementos que le sirven de soporte material a los mtodos de enseanza y que junto con ellos posibilitan el logro de los objetivos planteados. En segundo lugar, que la multimedia es un recurso del aprendizaje donde estn incluidos determinados recursos como imgenes, videos u otros, que de hecho son y han sido medios de enseanza en el proceso de educativo. En tercer lugar que la multimedia puede simultanear con cualquier otro recurso del aprendizaje, que se trae al aula o al escenario donde se desarrolla el proceso docente, como soporte para la ejecucin de un mtodo, para permitir la mejor comprensin, estudio y tratamiento de un contenido, tema o problema en cuestin. El papel de los diferentes recursos del aprendizaje, incluida la multimedia como recurso que agrupa a otros, radica esencialmente en establecer los vnculos entre los niveles sensorial y racional del conocimiento, entre lo concreto y lo abstracto; es as como el recurso puede ayudar realmente al aprendizaje de los estudiantes. Salas Perea (34) ha expresado que los medios de enseaza permiten presentar evidencias del mundo material o sus representaciones, ellos deben servir de gua a la formacin de conceptos, leyes, algoritmos lgicos, permitir la extrapolacin de los resultados obtenidos hasta lo posible y permitir derivar generalidades; ayudar a establecer el ciclo de ascensin de lo abstracto a lo concreto. Al considerar la imagen como recurso de aprendizaje, hay que tener presente que toda imagen implica una actividad de "lectura" por parte del sujeto, quien trata siempre de darle un sentido adecuado a lo que ve.

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Salas Perea (34) al respecto ha manifestado que con intencionalidad pedaggica son muy diversos los tipos de imgenes que se pueden utilizar, y estas pueden ser fijas o en movimiento, pero en cada una de ellas es importante velar por una serie de aspectos bien documentados en la bibliografa si se quiere lograr el efecto educativo deseado. En primer lugar hay que velar por la enseanza de la imagen, este aspecto se basa en el conocimiento de los lenguajes, las tcnicas y las formas de anlisis, lectura y expresin que esa imagen genera en el receptor, por lo que la seleccin adecuada de la imagen para que exprese un mensaje realmente representativo del proceso de conocimiento a transmitir, es un paso fundamental. Otro aspecto es la enseaza con la imagen, esto implica la utilizacin didctica desde una perspectiva participativa de esa imagen, en forma integrada dentro del proceso docente. Su finalidad es motivar, trasmitir una experiencia, conocer un proceso, facilitar la asimilacin utilizada en el momento preciso de la lgica del aprendizaje. La imagen digital es de gran valor desde el punto de vista docente por la capacidad de resaltar determinados detalles o enriquecerlos por parte del profesor, pero es importante velar por su calidad, lo que hace que su estudio sea de vital importancia en todas las temticas que abordan la informtica educativa (60). Por otra parte, la utilizacin del sonido como medio de enseanza es tan antiguo como el lenguaje, donde el sentido auditivo es el de mayor importancia despus del visual para la incorporacin del conocimiento humano. En la multimedia se logra la integracin de imgenes y sonidos de forma aislada o en videos, estos ltimos, como medio de comunicacin poseen un lenguaje propio, cuya secuencia induce al receptor a sintetizar sentimientos, ideas, concepciones, que pueden reforzar o modificar las que tenia previamente. 59

Como expresa Salas Perea (34) El video en el proceso docente-educativo debe ser con un lenguaje directo, como expresin sinttica, alternativa y de comprensin inmediata de la informacin que brinda, y que debe formar parte integral de un programa de estudio y contina este autor Un buen programa de video debe cumplir con los requisitos cientficos, didcticos y estticos. Slo as podr asegurar el cumplimiento de los objetivos trazados. El uso de la imagen digital enriquece cada vez ms la enseanza de las ciencias mdicas. En Internet se encuentran ilustraciones realistas en segunda y/o tercera dimensin de Anatoma, y poderosas herramientas para interactuar, ver las complejas relaciones anatmicas tridimensionales y localizar e identificar numerosas estructuras, simulacin de procedimientos de diseccin, atlas interactivos, tutoriales de Embriologa que incluyen modelos animados en tercera dimensin, simulaciones de experimentos de laboratorio y muchos otros para ciencias bsicas en general, incluidas las ciencias bsicas de la clnica (40). Para la clnica mdica se habla de programas como el del corazn virtual que es una simulacin en tiempo real de la actividad del corazn, la relacin de EKG, presin, flujo, temperatura y volumen de las distintas cmaras y vasos del mismo y otras aplicaciones con simulaciones de laboratorio de Fisiologa Clnica; tutoriales para aprender auscultacin cardiaca y otros para Medicina Interna, Oftalmologa, Ciruga y otras. Tambin se anuncian programas para Estomatologa y Enfermera (40). Esto sin dudas es un salto cualitativo en el proceso educativo, se reporta que el estudiante con el uso de las nuevas tecnologas aprende el 10% de lo que lee en documentos digital, guas de estudio o textos, un 30% de lo que ve en las diferentes imgenes, animaciones, PowerPoint, un 50% de lo que ve y oye por medios de los 60

diferentes videos o PowerPoint con sonidos, y un 90% de lo que hace, como puede lograrse con las simulaciones y juegos didcticos (61). Otro aspecto importante que se muestra en el cuadro 2 es que la mayor parte de los entrevistados consider entre las invariantes velar por la calidad, actualizacin y adecuada utilizacin de la bibliografa, opinin similar expresaron los grupos nominales como se observa en cuadro 1. En un estudio de opinin en la Universidad de Los Lagos los profesores estiman que se debe trabajar especialmente el tema de la responsabilidad de la informacin que manejan, se debe ser crtico, reflexivo e incentivar la capacidad de discriminacin de la bibliografa a utilizar en estos recursos; otra opinin del estudio fue que existe miedo a perderse en tanta informacin, a no saber seleccionar lo mejor para los estudiantes, a dudar de la credibilidad de los pocos recursos significativos que se encuentran en la Internet(57). Es criterio de la autora que la buena prctica educativa en un recurso con formato multimedia, es en esencia igual a la buena prctica educativa tradicional y los factores que influyen en la buena educacin son generalmente universales en diversos ambientes, poblaciones y circunstancias; si la seleccin e indicacin adecuada de la bibliografa es una prctica obligada y cotidiana en el entorno educativo, de hecho lo es en un recurso multimedia. A pesar de lo anterior desafortunadamente, como refiere Cobo (62), no son pocas las instituciones educativas que intentan replicar los modelos presenciales en entornos virtuales, y restringen la posibilidad de educacin al hecho de digitalizar y utilizar documentos y algunas imgenes sin tener presente una verdadera intencionalidad pedaggica. 61

Al respecto, Santiso y Gonzlez (63) han sealado que "cuando el medio de comunicacin cambia, la forma en la que se exponen los contenidos tambin debe cambiar". El material didctico electrnico, segn rea (44), es un recurso diseado especficamente con la finalidad de ser utilizado en un proceso de enseanzaaprendizaje con ordenadores. Este tipo de materiales suele facilitar el desarrollo de una secuencia de aprendizaje ms flexible y abierta, ms motivador, y ofrece una enorme cantidad de posibilidades para el trabajo autnomo del alumnado. Segn este autor el exceso de informacin exige disponer de criterios de seleccin y destrezas de recuperacin y anlisis de la informacin y la capacidad de control autnomo implica la posibilidad de navegar por los hipertextos, a la vez que construye estructuras cognitivas propias, basadas en las asociaciones y conexiones conceptuales por las que se transita. La autora es del criterio que en un formato multimedia adems de la calidad cientfica de la bibliografa, se hace imprescindible lograr un acceso fcil a la misma, evitar que el estudiante se pierda en las lecturas de los textos en la medida que construye su conocimiento, y armonizar la lectura con la navegacin por la imagen, animacin o video requerido; puede incluir la orientacin a otras bibliografas fuera del recurso para incentivar la investigacin y la bsqueda. En el cuadro 2 se muestra que los entrevistados consideraron importante identificar el destinatario, como un elemento a considerar en la estructuracin del recurso. Aspectos como: tratamiento de los contenidos contextualizados a los problemas de salud, as como la estructura de navegacin, que debe organizarse acorde al nivel de preparacin en el campo de la informtica del usuario, beben tenerse presente sin perder la 62

intencionalidad cientfica y pedaggica. Este aspecto aunque al parecer ajeno a un producto multimedia es de vital importancia, al respecto Sicardi (64) ha planteado: El software educativo posee caractersticas particulares de acuerdo a los objetivos curriculares y a las necesidades especificas del grupo destinatario; por esto, cuando se habla de calidad de software educativo, no se pueden olvidar estos factores. Daz (27) ratifica este criterio cuando nos plantea, la identificacin de la audiencia es un punto crtico en el xito de un ttulo multimedia. La autora coincide con este criterio y considera que para lograr el objetivo educativo del recurso, no podemos olvidar los componentes personales del proceso enseanza aprendizaje, y entre esos componentes, el estudiante, es un elemento activo, con toda su carga de subjetividad, incluyendo los afectos. Por otra parte en una didctica constructiva, significativa y crtica, el mtodo es el componente didctico que recoge la accin intelectual de los sujetos, pero tambin la vivencial y afectiva. Por lo tanto el alumno es referente del mtodo, porque especifica sus necesidades, intereses, experiencias, conocimientos previos, conflictos y grado de madurez en los procesos cognitivos entre otros; que contribuyen a delimitar procedimientos para el desarrollo de determinados procesos del pensamiento, para alcanzar niveles de comprensin y aplicacin de conocimientos, para provocar sentimientos, para formar actitudes. Si bien es importante considerar la audiencia del producto multimedia en su elaboracin, es tambin importante el papel del profesor que supervisa el buen uso del recurso, ya que el mismo va dirigido a un pblico tan masivo y heterogneo.

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Cuadro 3. Caractersticas de las tareas en un recurso multimedia segn las exigencias del programa de formacin del mdico integral comunitario. Elaborar tareas con un enfoque productivo que favorezcan algoritmos lgicos de razonamiento. Crear tareas que favorezcan el estudio independiente, la consolidacin, la autoevaluacin y la prctica docente. Organizar las tareas de las ms simples a las ms complejas. Las tareas pueden ser: De corte interactivo con textos, imgenes o combinadas. Simulaciones virtuales Creadas con enfoque problmico, con vinculacin clnico-bsico y terico prctico como situaciones problmicas o preguntas problmicas. Combinar en el recurso, tareas de distintos tipos, que propicien tanto el proceso de asimilacin como la autoevaluacin de lo aprendido por los estudiantes.

Este cuadro muestra el criterio de los informante clave de elaborar tareas con un enfoque productivo que favorezcan algoritmos lgicos, as como el razonamiento, el estudio independiente, la consolidacin, la autoevaluacin y la prctica docente. En los grupos nominales se valor el criterio de orientar el contenido para lograr un aprendizaje significativo con tareas elaboraradas en correspondencia con las diferentes formas de organizacin docente del programa. Relacionado con los planteamientos anteriores, el Ministerio de Educacin Superior cubano en un artculo referente a algunas consideraciones sobre los mtodos de enseanza expresa Los mtodos problmicos por su esencia y carcter educan el pensamiento independiente y desarrollan la actividad creadora de los estudiantes, aproximan la enseanza a la investigacin cientfica (65). Y se contina en este artculo, Llamamos productiva a la actividad que estimula el pensamiento creador, fundamentalmente entre otros motivos, porque como seala la Prof. N.F. Talizina: "No slo hace falta que el estudiante sea activo, hay que analizar qu

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acciones permiten hacer esta actividad ms productiva. Al considerar la estrategia del programa, donde existe una interrelacin entre la orientacin de la actividad, la consolidacin de los conocimientos y habilidades y la evaluacin de los resultados del aprendizaje, as como la asignacin de tareas que debe cumplir en el proceso docente que se desarrolla en la comunidad y en su trabajo independiente; todo lo que se complementa con el auto estudio; y el hecho que esta dinmica docente se repite semana tras semana segn lo planificado en el programa analtico es lgico pensar que la elaboracin de tareas en el recurso multimedia tienen que ajustarse a esta estrategia y al sistema de evaluacin de la asignatura (26). Como se observa en el cuadro 3, las tareas deben tener siempre un enfoque productivo, en el cual se enfatizan el autoaprendizaje y la autoformacin, se fomenta la autonoma cognoscitiva, se ensea y se aprende a partir de problemas que tienen significado para los estudiantes, se utiliza el error como una oportunidad ms para aprender y no para castigar y se le otorga un valor importante a la autoevaluacin y a la evaluacin formativa, cualitativa e individualizada (33) Como se evidencia en el cuadro 3, es criterio de los informantes clave combinar en el recurso, tareas de distintos tipos, que propicien tanto el proceso de asimilacin como la autoevaluacin de lo aprendido por los estudiantes. Consideraciones como: que en el recurso se planifiquen orientaciones, tareas, ejercicios, en correspondencias a las diferentes formas organizativas docentes, que incluya elementos para la

autoevaluacin, que se tenga en cuenta el sistema de evaluacin de la asignatura fueron expresados por los informantes clave y se muestran en cuadro 2. Segn Sala Perea (66), la evaluacin del aprendizaje es una parte esencial del proceso de enseanza-aprendizaje que nos posibilita su propia direccin, as como el control y 65

la valoracin de los modos de actuacin que los estudiantes adquieren a travs del desarrollo del proceso docente, al comprobar el grado con el que se alcanzan los objetivos propuestos. La confeccin de tareas evaluativas que respondan a objetivos especficos en cada semana y que el estudiante tenga la respuesta cumple diversas funciones, pero desempean fundamentalmente la funcin de autoevaluacin y retroalimentacin durante su estudio independiente, de forma tal que permita ayudar oportunamente al estudiante y asegurar la direccin correcta del proceso docente, pues favorece el aprendizaje a partir de los errores (46). Las diferentes formas de evaluacin se pueden realizar mediante mltiples mtodos, procedimientos y tcnicas. Se han desarrollado diferentes software para su empleo en la enseanza y en la evaluacin del aprendizaje, como el SAEVO y SIMULA (66). De esta manera se le proporciona al alumno la oportunidad de comprobar si ha obtenidos los conocimientos necesarios para el logro de los objetivos y se va preparando para enfrentarse ms capacitado al sistema de evaluacin de la asignatura. Con ese propsito la tercera parte de los entrevistados sugirieron la elaboracin de pruebas tipos por temas o que incluyan varios temas. En este cuadro se pueden observar diferentes variedades de tareas segn los criterios de los informantes clave. Segn la autora, lo ms importante es velar porque realmente movilicen los procesos del pensamiento. La posibilidad de conjugarse todos los recursos multimedia favorece este propsito. Recordemos, que muchas asignaturas tienen examen prctico y que en las diferentes tareas se deben ejercitar esas habilidades.

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Cuadro 4. Acciones para propiciar el aprendizaje grupal con el recurso multimedia. Bsqueda de ideas esenciales en el contenido que propicien: Incluir sistemas de tareas docentes, con situaciones problmicas donde se soliciten valoraciones que permitan el anlisis y la discusin en grupo. Realizar investigaciones sencillas para ser expuestas y discutidas. Crear tareas como juego de participacin con un puntaje para cada participante. Planificar pequeos talleres. Es importante notar segn el cuadro 4 referido a cmo propiciar el aprendizaje grupal con el recurso multimedia, que esas intenciones estn en estrecha relacin con los tipos de tareas abordadas en el recurso; fue criterio de los entrevistados que es importante seleccionar ideas esenciales del contenido, situaciones especficas, que propicien la elaboracin de situaciones problmicas, orientar pequeas investigaciones, desarrollar pequeos talleres, entre otras. En estas reflexiones hay dos aspectos importantes: las situaciones problmicas y el trabajo grupal. La situacin problmica es una categora fundamental de la enseanza problmica, junto al problema docente, las tareas, preguntas problmicas y lo problmico (65). Los mtodos problmicos de enseanza son esenciales para lograr un proceso de enseanza aprendizaje desarrollador; porque generan motivacin y expectativas positivas en el aprendizaje, desarrollan los procesos lgicos del pensamiento, generan aprendizajes productivos, significativos, estn estrechamente relacionados con la aplicacin sistemtica del trabajo independiente de los alumnos y propician la atencin a la diversidad, pues el carcter problmico de las situaciones de aprendizaje siempre est condicionado a conocimientos y experiencias previas y personales de los alumnos

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(29). Todos los autores coinciden en que en la base de la enseanza problmica subyace la contradiccin, al igual que en el proceso del conocimiento. En la esfera cognoscitiva, la contradiccin dialctica se revela mediante el anlisis terico. Este anlisis permite explicar el nuevo concepto, establecer el vnculo con el sistema de conceptos precedentes y con el que le sucede. En otras palabras, la va heurstica de la enseanza problmica radica en la solucin de las contradicciones que permiten dar el salto en el conocimiento (65). En el contexto de la multimedia como refieren Olmo y Cacheiro (67), se debe crear un entorno pedaggico orientado a la generacin de experiencias de aprendizaje, que tenga relacin con la resolucin de problemas, reflexin, anlisis, elaboracin y autoevaluacin del trabajo personal, as como de la colaboracin entre los estudiantes que forman parte de la experiencia de aprendizaje. Gonzlez (68) entiende por aprendizaje colaborativo aquel donde los alumnos son quienes disean su estructura de interacciones y mantienen el control sobre las diferentes decisiones que repercuten en su aprendizaje, propiciando la investigacin y la creacin en general, considerando los trabajos por proyectos como una forma de aprendizaje colaborativo. Es criterio de la autora que no se puede hablar de trabajo colaborativo, sin referirnos al indudable valor metodolgico que resulta para la enseanza el concepto introducido por Vigotsky de "zona de desarrollo prximo". Segn este autor existe una diferencia entre lo que el nio es capaz de realizar por si slo y lo que puede efectuar con ayuda de los adultos o de otros compaeros. Defini la zona de desarrollo prximo como "la distancia entre el nivel real de desarrollo, determinado por la capacidad de resolver 68

independientemente un problema y el nivel de desarrollo potencial, determinado a travs de la resolucin de un problema bajo la gua de un adulto o en colaboracin con otro compaero ms capaz.(8). Esto lleva a considerar que la enseanza no necesita esperar a que el estudiante haya alcanzado determinado nivel de desarrollo para que pueda aprender algo, lo importante es precisar si en el sujeto existen las posibilidades para este aprendizaje. La tercera parte de los entrevistados se refirieron a las ventajas de la existencia de una conexin intranet, o un portal especializado en la carrera para orientar el trabajo colaborativo, ejercicios problmicos, revisin bibliogrfica e investigacin. En este sentido las mayores experiencias se recogen en la educacin a distancia; al respecto Jernimo (69) ha expresado: Una de las cualidades ms destacables, es que hace posible el trabajo colaborativo entre estudiantes a travs de diferentes aplicaciones que permiten compartir informacin y trabajar con documentos conjuntos, facilitando la solucin de problemas y la toma de decisiones. Al respecto Monereo (70) ha planteado con la inclusin de las TIC en el mbito curricular se puede potenciar las competencias sociocognitivas y las de desarrollo personal y transversal de los estudiantes, tales como aprender a buscar informacin y a aprender, aprender a comunicarse, aprender a colaborar con otros y aprender a participar en la vida pblica. Es criterio de la autora que este es un aspecto importante y complejo, que requiere en primer lugar, de una seleccin por parte de los docentes de cada disciplina que tributa a las asignaturas del programa que nos ocupa, de las problemticas fundamentales acorde a la lgica del tema; y la posterior elaboracin y dosificacin de los pasos a seguir para favorecer el aprendizaje colaborativo al crear situaciones que permitan que el 69

estudiante venza las dificultades de acuerdo con la lgica de la ciencia y el nivel de desarrollo de sus capacidades y habilidades. El xito est en desarrollar situaciones problmicas a travs de las cuales el estudiante pueda incorporar el contenido y que propicien la bsqueda, reflexin y creatividad y que puedan ser tiles en las distintas formas de organizacin docentes, al propiciar el trabajo individual y grupal. En el aprendizaje cooperativo es el profesor quien disea y mantiene el control en la estructura de las interacciones y de los resultados que se han de obtener en el proceso de enseanza aprendizaje (68). En este caso las situaciones pueden estar diseadas en el recurso, pero su eficacia real en el proceso educativo depende del papel del profesor en el aula, la autora coincide plenamente con Bautista (71), cuando expresa los recursos TIC por s solos es difcil que logren efectos en los procesos educativos, si no tenemos la presencia del profesor, quien tiene que contextualizar su uso, incorporndolos slo cuando sea necesario, en forma pertinente y pensando que estos recursos son principalmente de apoyo a la tarea que desarrolla diariamente en el aula. Es criterio de la autora que en general la elaboracin de estas situaciones requieren tiempo y dedicacin en su diseo por parte del equipo de profesores, lo que se compensa por su efectividad y eficiencia; adems capacita, entrena y evala al educando antes de que se enfrente ante una evaluacin o a una situacin/paciente real.

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Cuadro 5. Criterios relacionados con las orientaciones para la prctica docente en los recursos multimedia. Orientaciones de situaciones tipos que vinculen lo clnico y lo bsico, que sirvan de eje a lo que debe discutirse en las reas prcticas, pero con la flexibilidad tal que el profesor las pueda ajustar a sus escenarios. Estas situaciones pueden ser simuladas o modeladas, que favorezcan el aprendizaje en grupo y que permitan hacer uso de determinados contenidos de la multimedia como radiografas, sonidos, videos de situaciones de salud, simulaciones de procedimientos, entre otros. Disear orientaciones para la prctica docente, de posibles situaciones que pueden encontrarse en la comunidad y se vinculen con el contenido que se imparte. Las orientaciones que enfocan al individuo vivo como recurso para el aprendizaje deben incluir las consideraciones ticas correspondientes y contar con la flexibilidad que permita al profesor ajustarlas a sus condiciones y escenarios de salud.

Si se analizan las opiniones de los informantes clave segn se muestran en el cuadro 5 se deben proporcionar orientaciones de situaciones tipos que vinculen lo clnico y lo bsico, que sirvan de eje a lo que debe discutirse en las reas prcticas, pero con la flexibilidad tal que el profesor que desarrolla la prctica las pueda ajustar a sus condiciones y escenarios de salud. Los grupos nominales como se observ en el cuadro 1, expresaron que las orientaciones a la prctica docente deben concebirse de manera tal que puedan ser ajustables a los diferentes escenarios docentes de la comunidad. Estas consideraciones pueden explicarse a partir del principio didctico de la vinculacin de la teora con la prctica, en el que se parte de la prctica como objetivo y fin del proceso del conocimiento y como criterio de la verdad; eje didctico fundamental en la educacin mdica superior (55), que requiere como es lgico de flexibilidad, entendida como tal la cualidad o propiedad que manifiesta la direccin del proceso docenteeducativo para, en cada instancia organizativa del proceso, desarrollar su iniciativa y

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creatividad (56). Se trata de orientaciones que logren una completa armona en el proceso de enseanza aprendizaje entre los contenidos que se imparten y las situaciones que el estudiante puede encontrar en los diferentes escenarios de su prctica, situaciones que incluyen tanto individuos sanos o enfermos como recurso para el aprendizaje y siempre con una visin biopsicosocial. Al respecto Sierra (32) expres La integracin de lo acadmico y lo laboral en el abordaje de las ciencias bsicas biomdicas constituye uno de los pilares fundamentales de la excelencia de su imparticin en los currculos de las ciencias de la salud. La intencionalidad pedaggica de esta forma de ensear se sustenta en el enfoque sociocultural de Vigotsky, sustento epistemolgico de la investigacin Segn este autor un proceso interpersonal queda transformado en otro intrapersonal esto puede aplicarse igualmente a la atencin voluntaria, a la memoria lgica, y a la formacin de conceptos. Todas las funciones psquicas superiores se originan como relaciones entre seres humanos, este autor defiende el origen social de los procesos mentales humanos y el papel del lenguaje y de la cultura como mediadores en la construccin y la interpretacin de los significados (47). En el anlisis del principio de la unidad de lo concreto y lo abstracto, su base metodolgica se encuentra en la teora leninista del reflejo, que seala que el conocimiento de la realidad se produce desde la contemplacin viva al pensamiento abstracto y de ste a la prctica, como camino dialctico del conocimiento de la verdad (55). Constituye una necesidad para los educandos la observacin directa de la realidad y la vinculacin de los datos o hechos reales concretos estudiados con su generalidad terica, 72

hecho que se puede lograr en los diferentes escenarios desde el comienzo de la carrera, pero debemos recordar que en la enseanza, el punto de partida no es siempre el fenmeno real, sino tambin los conceptos y teoras ya asimilados por el educando. Estos postulados refuerzan el valor de la prctica docente como forma organizativa, que bien desarrollada facilita el proceso educativo. Otra de las consideraciones de los entrevistados fue que estas situaciones pueden ser simuladas escritas o modeladas, que favorezcan el aprendizaje en grupo y que permitan hacer uso de determinados contenidos de la multimedia como radiografas, determinados sonidos, videos de situaciones de salud, simulaciones de procedimiento, entre otros. Indiscutiblemente esa es una de las ventajas del recurso multimedia, y adems permite la flexibilidad en el proceso, como expresa rea (44) estos

materiales estn caracterizados por una organizacin flexible del contenido, con el objetivo de obtener un alto grado de adaptacin al entorno y a los fines de aprendizaje de cada usuario. Salas Perea (72) plantea las ventajas de la simulacin para el educando cuando destaca que le permite aprender y lo obliga a demostrar lo aprendido y cmo reaccionar del modo que lo hara en el consultorio u otro escenario de salud, permite afrontar los resultados de investigaciones, intervenciones y maniobras, de forma muy parecida a como tendr que realizarlo durante su ejercicio profesional y acortar los periodos de tiempo necesarios para aprender y aplicar lo aprendido, en algunas de sus variantes, ante nuevas situaciones. La autora considera que incluir en la multimedia situaciones simuladas permite explotar todas las posibilidades que este tipo de recurso brinda, desarrollar habilidades y asimilar los conocimientos de un modo productivo y problmico; y ms cuando permite 73

suplir la limitacin de frecuencia de aparicin de determinada entidad, la no existencia en el escenario de un caso tipo que propicie el aprendizaje o determinada situacin de salud que por razones ticas justifiquen este proceder. Con respecto al valor que le atribuyen al desarrollo de una propuesta didctico metodolgica para la confeccin de un recurso multimedia, las consideraciones de los informantes clave fueron favorables, existi consenso en que es bueno contar con una gua que permita estandarizar la metodologa de trabajo para el diseo lo que permitir la construccin de un recurso ms pertinente y de mayor calidad. Los mismos consideraron que para el programa de formacin mdica es valioso formalizar la experiencia prctica en el desarrollo de la multimedia; as como que la creacin de una propuesta en este campo en el marco de una investigacin pedaggica aumenta el carcter cientfico de la misma y es punto de partida para nuevas propuestas. Ante la interrogante Qu caractersticas debe tener la propuesta que se elabore? no existi consenso entre los informantes clave: una parte consider que se deba elaborar similar a una estrategia y la mayora coincidi en que la misma debe incluir un titulo, fundamentacin, objetivo y las especificaciones de la propuesta, criterio compartido por la autora para la elaboracin de la misma. Otros aspectos abordados por los entrevistados y que consideraron importante destacar con relacin al manejo didctico de una multimedia educativa fueron:

La importancia que el usuario tenga conocimientos previos de tcnicas informticas.

Orientaciones de navegacin. Proponer aplicaciones o programas a utilizar para evitar conflictos de licencia.

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Soporte adecuado para videos reajustables y reusables. Imagen con pie de imagen. Ejercicios en galeras con posibilidades de reusabilidad.

Algunos de estos planteamientos de una manera u otra se aproximan a aspectos tratados en las discusiones anteriores y otros caen en decisiones a tomar ms relacionadas con el campo de la informtica y se salen de los objetivos de nuestro trabajo, pero resultan de inters tenerlos presentes. La autora comparte las opiniones de los entrevistados con respecto a seleccionar los programas a utilizar para evitar conflictos de licencia, pues las posibilidades de extender el programa a otros pases, y la triste experiencia de las dismiles agresiones sufridas por nuestro pas nos obliga a ser precavidos en tal sentido. Los resultados obtenidos a partir del procesamiento de la informacin recolectada mediante los mtodos empricos utilizados, unido al anlisis documental y bibliogrfico realizado con la utilizacin de los mtodos tericos; permiti el logro de los objetivos del estudio que se presenta en forma de una propuesta didctico metodolgica para el diseo de multimedia educativas.

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PROPUESTA METODOLGICA PARA EL DISEO DE MULTIMEDIA DE LAS ASIGNATURAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA EN LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

FUNDAMENTACIN La presente propuesta metodolgica tiene la intencin de orientar el trabajo para la elaboracin de multimedia educativas, es una propuesta abierta, que puede aplicarse en cualquiera de las asignaturas del programa, enfocada al manejo adecuado de los contenidos de la multimedia para garantizar el objetivo educativo general del recurso, por lo que no profundizamos en el diseo informtico En correspondencia con las teoras psicopedaggicas que sirven de soporte al Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria, el aporte de las corrientes constructivista e histrico cultural se presenta como el enfoque adecuado para que el equipo de diseo pueda aprovechar el enorme potencial que tiene la multimedia para desarrollar nuevas habilidades, donde la informacin sea explorada y experimentada por el educando y en este contexto, crear un entorno pedaggico que propicie la construccin del conocimiento, orientado a la generacin de experiencias de aprendizaje, que tenga relacin con la resolucin de problemas, reflexin, anlisis, elaboracin y autoevaluacin del desarrollo personal; as como de la colaboracin entre los estudiantes que forman parte de la experiencia de aprendizaje en los diferentes escenarios donde se desarrolla el programa. La propuesta est estructurada con una secuencia lgica de diferentes momentos del proceso de elaboracin de multimedia educativa, caracterizada por su intencionalidad de favorecer el proceso de diseo y elaboracin de las mismas. Su utilizacin por parte 76

de los equipos de diseo del Programa Nacional de Formacin del Mdico Integral Comunitario puede contribuir a elevar la calidad de estos productos y su pertinencia en el proceso de enseanza aprendizaje.

OBJETIVO Orientar metodolgicamente el diseo de multimedia educativas, haciendo nfasis en los aspectos didcticos de los contenidos de la asignatura a tratar, en el mbito del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria.

CONTENIDO DE LA PROPUESTA El proceso de confeccionar una multimedia generalmente comienza con una idea y aparece una persona o grupo de personas con la intencin de elaborarla. Para ello hay que desarrollar los siguientes pasos: A. B. C. D. E.
F.

Planeamiento del proyecto. Desarrollo del contenido de la multimedia. Construccin de la multimedia. Ensayo del recurso. Ajustes finales. Distribucin de la multimedia.

Todos son importantes para el xito del producto multimedia y es necesario cuidar por la calidad tanto desde un punto de vista informtico como pedaggico, para garantizar el propsito de la multimedia educativa como recurso del aprendizaje en funcin del logro de los objetivos curriculares, en correspondencia al perfil de salida del estudiante; pero profundizaremos en los que guardan relacin estrecha con el propsito de la investigacin, referido al manejo de los contenidos de las ciencias que tributan al 77

Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria, con la finalidad de favorecer el proceso de enseanza aprendizaje.

A. PLANEAMIENTO DEL PROYECTO. Este es uno de los pasos ms complejos y para l se deben considerar varios aspectos como: 1. Definicin de qu producto se desea: es fundamental tener bien definido el objetivo de la multimedia, si es educativa, de juegos, publicitaria u otro tipo. En este caso es una multimedia educativa. 2. Establecimiento del tema que se abordar: Casi simultneo con la definicin del objetivo de la multimedia se define el tema que tratar. En el caso de la multimedia educativa se selecciona a qu materia particular tributa. La presente propuesta est dirigida a la elaboracin de multimedia de distintas asignaturas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria, por lo que se debe definir a qu asignatura del programa responde. 3. Delimitacin del contenido de la multimedia: se debe precisar qu aspectos generales de inters para el estudiante deben incluirse en la multimedia, siempre en correspondencia con el programa de la asignatura. Se debe concretar cules aspectos se deben presentar en formato de texto y cules con otros medios. Es el momento de toma de decisiones con respecto a: Informacin sobre la caracterizacin de la asignatura. Sistema de objetivos por su importancia como categora rectora del proceso enseanza aprendizaje. Orientaciones del contenido para los estudiantes.

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Hipertextos que se incluirn en el recurso. Galeras de imgenes, videos, simulaciones u otro recurso que se incluirn en el recurso.

Caractersticas del men de ayuda a la navegacin. Otros aspectos que por inters de los diseadores deban estar presente en la multimedia, como puede ser consejos para el estudio o informacin sobre el sistema de evaluacin.

En la medida que se selecciona lo que estar contenido en el recurso se debe precisar el propsito de cada seleccin, no se trata de incorporar elementos en la multimedia pensando que mientras ms recursos tenga mejor ser su calidad, por el contrario, en ocasiones corremos el riesgo de perder al estudiante entre tantos aspectos, si stos no se seleccionan siempre con una intencionalidad pedaggica bien definida; debe tenerse siempre presente para qu nivel de lectura y madurez debe escribirse o seleccionarse el material. El equipo diseador debe establecer los objetivos que espera del usuario con cada medio empleado, si son de transmisin de informacin, de entrenamiento, ejercitacin o evaluacin, o una mezcla; pues un producto puede tener una parte tutorial complementada por una simulacin y unos ejercicios para evaluar los conocimientos adquiridos. Sin embargo, esta delimitacin es til porque cada uno de estos formatos conlleva decisiones diferentes sobre el diseo. El contenido de la multimedia determina los efectos a utilizar. Algunos contenidos son candidatos indudables a efectos complejos, pero otros se transmiten mejor en textos, orales o escritos.

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1. La identificacin de los usuarios: es un punto crtico en el xito de una multimedia, debemos considerar cuanto conoce el usuario de la materia, dominio de la computacin o motivaciones. En el caso de multimedia educativas, no debe tener iguales caractersticas ni profundidad en la materia a tratar una multimedia concebida para el pregrado, como para el posgrado; el primer caso requiere un lenguaje ms sencillo, menos tcnico y pudiera requerir incluirse un glosario de trminos mdicos.
2. Diseo de la estructura de la multimedia: estructurar la informacin que

contendr el recurso para lograr la presentacin ms efectiva. Se deben realizar acciones como: Planificacin del contenido por temas y cada tema desarrollarlo por semanas de forma tal que se proyecten las diferentes actividades de orientacin al contenido de la semana, para el trabajo independiente del estudiante, para la prctica docente, la consolidacin del conocimiento, la consulta estudiantil siempre en correspondencia a los objetivos especficos y contenidos de cada semana, los cuales estn en correspondencia con los objetivos temticos y los generales del programa de la asignatura. Organizacin y diseo de guiones y diagramas de flujo donde se planea y programan las posibilidades de navegacin y de interactividad del usuario. Planificacin del contenido pantalla a pantalla e identificar los efectos multimedia que se emplearn, estructurados por niveles y grado de complejidad. Establecimiento de normas de diseo y asegurar que todos los elaboradores se cian a estas, para lograr una imagen consistente del producto. Debe definirse la

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gama de colores, las tipografas y los elementos que permitan que los efectos multimedia tales como sonido, grficos y animaciones se integren

armoniosamente en el conjunto del producto. Dada la gran cantidad y variedad de textos, sonidos y grficos que integrarn la multimedia, no debe escatimarse tiempo en identificar y establecer las normas bsicas de diseo al comienzo del proceso de elaboracin. Atencin de la esttica del diseo, considerar alternativas que garanticen una presentacin atractiva e incluir elementos para captar la atencin de los alumnos y mantener su inters. 3. Otros aspectos como: personal y recursos necesarios para la elaboracin del producto, seleccin de herramientas de desarrollo de multimedia, presupuesto, plazos de entrega, son tambin considerados en esta fase.

B. DESARROLLO DEL CONTENIDO DE LA MULTIMEDIA. Uno de los aspectos ms trabajosos y que consume tiempo y recursos es el desarrollo del contenido de la multimedia, que consiste en recopilar todos los textos, sonidos e imgenes que se emplearn en el producto siguiendo las normas de diseo establecidas. Consideramos que durante la planificacin y desarrollo de los contenidos en cualquier multimedia educativa es imprescindible tener presente las caractersticas del diseo de los materiales electrnicos. La eficiencia que se logre en este aspecto tendr un impacto significativo en el objetivo general del recurso. Para escribir y desarrollar un contenido realmente til, es necesario investigar y pensar cuidadosamente sobre los diferentes aspectos del proyecto.

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Es aqu donde el equipo de diseo enfrenta importantes tareas como: Elaboracin de textos: Esto incluye todos los aspectos que el equipo de diseo consider oportuno incluir en el recurso en formato de texto; como los objetivos, orientaciones para el estudiante, las preguntas de evaluacin, bibliografas u otro aspecto. Estos ficheros sern elaborados en un procesador de textos. Por su importancia comentaremos las orientaciones para el estudiante y la bibliografa. a) Orientacin para el estudiante: Sin dudas, cmo orientar al estudiante, es una tarea difcil que requiere de un buen trabajo de equipo y dar respuesta a interrogantes como estas:
Qu deber hacer el alumno para que comprenda este contenido docente y lograr

los objetivos?, Cmo hago para que el alumno haga?, Cmo debo encauzar al alumno para que pueda llegar a conclusiones sobre lo que estudia?, Qu pasos debo orientar para que el alumno decida lo que debe hacer? La mejor forma de lograr este propsito es con la elaboracin de una gua de orientacin para el estudiante, planificada como instrumento instruccional, que brinda orientaciones, recomendaciones, sugerencias y conduce al estudiante a que elabore sus propias estrategias de aprendizaje. En el caso de la gua en un formato multimedia no slo facilita el aprendizaje y pone en contacto a los estudiantes con los contenidos, sino que requiere tambin planificar estrategias que permitan al usuario posibilidades de interactividad. Entre los aspectos a considerar en las orientaciones para el estudiante tenemos: Introduccin y motivacin del tema.

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Objetivos especficos a alcanzar en la orientacin del contenido de los temas o subunidades temticas de la semana en relacin con el programa de la asignatura. Orientacin de las esencialidades de los contenidos integrados mediante tareas, con un enfoque productivo que favorezcan algoritmos lgicos de razonamiento segn la relacin entre objetivo-contenido-mtodo al estructurar las mismas con una secuencia coherente en base al perfil de salida del egresado. Las tareas se deben planificar segn la lgica de la ciencia en cuestin y los principios de asequibilidad, sistematizacin, as como la unidad entre teora y prctica y entre lo abstracto y lo concreto. Las tareas docentes deben elaborarse de forma tal que: Favorezcan el estudio independiente, la consolidacin de conocimientos, hbitos y habilidades, la autoevaluacin y la prctica docente. Conduzcan a desarrollar en los estudiantes la autonoma en el aprendizaje y que se conviertan en metas a lograr cuando denoten errores del aprendizaje. Las tareas docentes pueden ser: De corte interactivo con textos, imgenes o combinadas. Simulaciones. Situaciones problmicas, preguntas problmicas con vinculacin bsico-clnica, clnico-bsica, y terico prctico, a travs de las cuales el estudiante incorpore el contenido a travs de la bsqueda, la reflexin y la creatividad Pequeas investigaciones, desarrollar pequeos talleres.

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Relacionar conocimientos con observaciones que realizan en su prctica, obtener conclusiones. Compartir y difundir la informacin con sus compaeros y con la comunidad de forma tal que propicien y estimulen un pensamiento investigativo y el trabajo grupal. Hipervnculo de cada recomendacin o tarea orientada con la imagen, video o bibliografa requerida en el momento preciso, de la lgica del aprendizaje para facilitar la asimilacin del conocimiento. Lenguaje claro, sencillo, conciso, utilizar afirmaciones cortas y comprensivas, orientar y preguntar directamente. Orientar de forma precisa la bibliografa. Las orientaciones para la prctica docente deben: Incluir situaciones que pueden encontrarse en la comunidad y se vinculen con el contenido que se imparte. Las que enfocan al individuo como elemento bsico para el aprendizaje deben tener incluidas las consideraciones ticas correspondientes. Orientaciones de situaciones tipos que vinculen lo conocimientos con aspectos clnicos y que sirvan de eje a lo que debe discutirse en las reas prcticas, pero con la flexibilidad tal que el profesor las pueda ajustar a sus escenarios de desempeo donde se desarrolla el proceso docente. Estas situaciones pueden ser simuladas o modeladas, que favorezcan el aprendizaje en grupo y que permitan hacer uso de determinados contenidos de la multimedia como

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radiografas, determinados sonidos, videos de situaciones de salud, simulaciones de procedimiento, entre otros. La bibliografa: Es importante disponer de criterios de seleccin y anlisis atendiendo a la calidad cientfica de la bibliografa, y su pertinencia para el logro de los objetivos; se hace imprescindible lograr un acceso fcil a la misma, evitar que el estudiante se pierda en las lecturas de los textos en la medida que construye su conocimiento, y armonizar la lectura con la navegacin por la imagen, animacin, video u otro ejercicio. Tratamientos de imagen digital, sonido, vdeo, es tambin un proceso complejo que requiere de bsqueda, seleccin y diseo. Se debe considerar: Seleccin de imgenes fijas o en movimiento, crear videos. Cuidar que sean didcticas, sencillas, de calidad tcnica y representativa del contenido para que faciliten el aprendizaje con pertinencia a los objetivos. Enseaza con la imagen, esto implica la adecuacin y utilizacin didctica de los videos, sonidos simulaciones e imgenes a utilizar en la multimedia.

C. CONSTRUCCIN DE LA MULTIMEDIA. La construccin de la multimedia consiste en integrar imgenes, animaciones, secuencias de video, textos y sonidos en un producto final. Para estos fines existen diferentes programas de edicin. Entre los ms utilizados por sus posibilidades, facilidades y recursos que brindan al usuario se encuentran: Microsoft Office Front Page, Microsoft Office Publisher 2007, Dreamweaver, Neobook, Tool Book Instructor, Adobe In Design, eLibrary y eBook Builder.

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La navegacin que realiza el usuario a travs de un producto multimedia creado con estas aplicaciones se establece en el trabajo de mesa que realiza el programador de forma conjunta con el docente, para establecer la estrategia pedaggica que seguir el estudiante cuando utilice la multimedia, mediante presentaciones lgicas y coherentes con el proceso de aprendizaje, que brinden un ambiente integrado para unir el contenido y las funciones del recurso. Los elementos que integran la multimedia necesitan crearse, editarse y convertirse a formatos de archivos que sean compatibles con el editor de multimedia empleado. Es comn que estos editores presenten herramientas de edicin para estos elementos, particularmente el texto y las imgenes fijas, sin embargo, cuando se trabaja con imgenes de cierta complejidad, secuencias de video y sonido, es necesario utilizar software que permitan la confeccin de un producto de calidad. Los desarrolladores deben estar preparados para seleccionar las herramientas que ms se adapten al trabajo. Entre los editores de imgenes, Jasc Paint Shop Pro, Corel Draw, Paint, Ulead PhotoImpact y Adobe Photoshop, son aplicaciones de calidad profesional que presentan diferentes posibilidades, entre los cuales Adobe Photoshop permite modificar brillo, contraste y balance de color de las imgenes, as como confeccionar nuevas imgenes por manipulacin de capas y mscaras. Entre los programas de edicin de video, se dispone de Sony Vegas, Adobe Premiere Pro y Ulead VideoStudio, que permiten la realizacin de videos con calidad profesional. Con respecto al sonido, Sony Sound Forge, Adobe Audition, Nero y Wave Editor permiten modificar sus parmetros, como regular volumen, eliminar ruidos o editar segmentos. 86

D. ENSAYO DEL RECURSO. Consiste en verificar el contenido en las pantallas, incluyendo desde la ortografa y la redaccin de los textos, hasta la sincronizacin de los efectos. Debe chequearse tambin la funcionalidad y verificar que el recurso se ejecuta en diferentes configuraciones de hardware.

E. AJUSTES FINALES. Se procede a rectificar todos los errores detectados y de ser necesario se ensaya nuevamente.

F. DISTRIBUCIN DE LA MULTIMEDIA. La distribucin requiere que se elabora una copia master donde se organicen todos los ficheros que integran el recurso y proceder a su reproduccin para su posterior distribucin.

EVALUACIN DE LA PROPUESTA. Se debe evaluar el impacto de esta propuesta, una vez que la misma se aplique en el diseo de las diferentes multimedia educativas correspondientes al Programa de Formacin de Medicina Integral Comunitaria en la Repblica Bolivariana de Venezuela. Esta evaluacin debe efectuarse en dos vertientes: Criterios de los estudiantes sobre la utilidad de las diferentes multimedia educativas. Criterio de los profesores sobre su utilidad, deficiencias, sugerencias.

A partir de los resultados de esta evaluacin se perfeccionar la metodologa propuesta.

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CONCLUSIONES

Se identificaron los elementos metodolgicos a tener en cuenta para el diseo de multimedia educativas de las asignaturas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria. Se identificaron los aspectos didcticos a tener en cuenta para el diseo de multimedia educativas de las asignaturas del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria, entre los que se destacan: La pertinencia del recurso. La organizacin de la orientacin del contenido en correspondencia con los objetivos, la estrategia docente del programa y las diferentes formas organizativas docentes. Confeccin de tareas docentes con enfoque problmico segn la relacin objetivos contenidos mtodos, que favorezcan el estudio

independiente, el trabajo grupal y la autoevaluacin del estudiante. Se elabor la metodologa para el diseo de multimedia a punto de partida de los elementos identificados en correspondencia con las exigencias para su elaboracin. Se dise una propuesta metodolgica para la elaboracin de multimedia para estudiantes del Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria en la Repblica Bolivariana de Venezuela.

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RECOMENDACIONES

1. Divulgar los resultados de esta propuesta metodolgica en reuniones metodolgicas, as como en eventos y publicaciones cientficas. 2. Aplicar la metodologa para el diseo de multimedia educativas en el Programa Nacional de Formacin de Medicina General Integral. 3. Evaluar el impacto de esta metodologa y propiciar su perfeccionamiento.

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(ANEXO 1) ENTREVISTA A INFORMANTES CLAVE Estimado profesor (a) El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacin sobre diferentes aspectos didctico metodolgico a considerar en el diseo de la multimedia educativa del Programa de Formacin de Medicina General Integral, y as brindar un mayor apoyo al estudiante de acuerdo a sus necesidades de aprendizaje en las diferentes disciplina. Sus respuestas son muy importantes y tiene la libertad para responder a lo que se le pregunta. Los resultados solo sern utilizados con fines cientficos y son confidenciales. MUCHAS GRACIAS POR SU COOPERACIN 1) Segn su experiencia profesional y profesoral. Qu elementos invariantes desde el punto de vista didctico, usted opina son necesarios considerar al abordar el contenido en la multimedia? 2) Cules son los cinco elementos didcticos metodolgicos que usted considera ms importantes al abordar el diseo de una multimedia educativa? 3) Qu tipo de tareas deben ser abordadas en este recurso segn las formas de organizacin docente del programa? 4) Cmo usted considera se pudiera propiciar el aprendizaje grupal con el recurso multimedia? 5) Qu criterios tiene sobre cmo desarrollar las orientaciones para la prctica docente? 6) Qu valor le atribuye al desarrollo de una propuesta didctico metodolgica para la confeccin de un recurso multimedia?

7) Qu caractersticas debe tener la propuesta que se elabore? 8) Qu otros aspectos no abordados usted considera importante destacar con relacin al manejo didctico de una multimedia educativa?