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TRABAJO FINAL DE LA MAESTRÍA

Dra.Vonetta Vallejo Medico residente de Pediatría Hospital del Niño

PROGRAMA DE TUTORÍA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA

Pediatría

Junio 2012

HOSPITAL DEL NIÑO

Programa de tutoría para estudaiantes de medicina Pediatría

INTRODUCCIÓN

La Pediatría es una de las cuatro ramas mas importantes delamedicina y su paso

por el hospital del niño es imprescindible e igualmente importante. Por lo tanto es

necesario organizar su rotación por el mismo de unamanetra sistemática para asi

poder sacarle el mayor provecho posible

1. REQUISITOS DE INGRESO.

Cursar el noveno semestre de la facultad de medicina de la Universidad de

de

Panamá, Columbus University y Universidad Latina

PERFIL DE EGRESO

Al final de la rotación elestudiante podrá realizar una historia clinica

pediatrica, realizar procedimientos permitidos bajo lasupervision de un

preceptor,y conocerlas patologás mas comunes enla población pediatriaca

en Panamá y su tratamiento

5. PROPÓSITO Y OBJETIVOS

Capacitar al futuro profesional en la atención de un niño

Objetivo General

Instruir al estudiante de noveno semestre a realizar una buena historia

clínica completa pediatrica, conocer las patologías mas comunes para

prepararlo asi para su practica mas adelante al ser medico de IV categoría

Objetivos Específicos

Realizar una historia clínica pediatrica completa y examen físico

Realizar procedimientos permitidos bajo supervisión de un preceptor

como canalizaciones, colocacion de ferulas,

muestras etc.

Revisar

las

patologíasmas

comunes

de

hospitalizada en el Hospital delNiño

curaciones,toma de

la

población

infantil

6 ESTRATEGIA METODOLÓGICA

Se plantea en este curso una metodología de enseñanza participativa con exposiciones dialogadas, participación enlas visitas médicas,docencia con medios audiovisuales y practica delo aprendido

EVALUACION SUMATIVA

Examen final : Teórico 25% Practico 25%

Evaluación por competencias: 25%

Bitacora 15%

Asistencia 10%

Reflexión 1: Enseñanza médica y tutorial

Lo entendido en esta clase es que a diferencia de la enseñanza centrada en el profesor,

en la cual el foco está en la entrega de información a los estudiantes, la enseñanza

centrada en el estudiante es una forma de docencia en que el foco está en el aprendizaje.

En esta forma de docencia los estudiantes adquieren un papel más activo, con mayores

responsabilidades en el proceso. En lugar de solo entregar información, el profesor se

transforma en un facilitador de los aprendizajes.

Este cambio de paradigma implica el empleo de una variedad de métodos de enseñanza

y de evaluación. Junto con aprender información los estudiantes aprenden a emplearla en

un

contexto

para

resolver

información en el futuro.

problemas

y

adquieren

autonomía

para

adquirir

nueva

En cuanto al currículum oculto se basa en aquellos aprendizajes que son

incorporados por los estudiantes aunque dichos aspectos no figuren en el

currículum oficial.

Cualquier entorno, incluso actividades sociales y recreacionales tradicionales,

pueden brindar aprendizajes no buscados ya que el aprendizaje se vincula no solo

a las escuelas sino también a las experiencias por las que pasa una persona

(sean estas escolares o no)

Reflexión 2: Enseñanza médica desde el constructivismo/aprendizaje significativo en medicina”

La educacion médica en base a competencias en la practica medica le permite al

estudiante de tener organizaciónen cuanto a las labores a realizar durante su

practica clínica. Además de poner en practica mediante la accion los

conocimientos adquiridos previamente. A desempeñarse en su campo práctico

de acción.

La competencia es un tipo de enseñanza único y exclusivo de los seres humanos,

que involucra las tres dimensiones de la mente humana: el saber y el hacer

(dimensiones cognitivas) y la dimensión afectiva (cognitivo expresiva) que son las

actitudes, sentimientos y valores.

Es la capacidad de poner en práctica de forma integrada aquellos conocimientos

adquiridos, aptitudes y rasgos de personalidad que permiten resolver situaciones

diversas

Un profesional puede acreditar el ser competente, pero ante una situación real no

demostrar el saber hacer y el buen juicio, por lo que no responde al nivel profesional de

calidad exigible en aquella situación

La competencia clínica se considera como la parte esencial de la formación

profesional del médico ya que es básica para una atención médica de calidad e

integral.

La importancia de la competencia clínica se da en lo que actualmente la sociedad

espera de nosotros los medicos:

1.

Un médico debería ser técnicamente competente en términos de

conocimientos y habilidades y competente en su habilidad para

comunicarse con los pacientes y con otros profesionales de la salud.

2. Debería entender y contribuir a todas las metas de la atención de la salud:

prevención, curación, rehabilitación y cuidados de apoyo; y debería

reconocer que su principal contribución es aumentar la calidad de vida de

sus pacientes.

3. Debería estar informado de los conocimientos validados científicamente, de

la efectividad de las nuevas terapéuticas o pruebas diagnósticas y usar solo

los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que han mostrado ser

efectivos en situaciones clínicas apropiadas.

4. Debería reconocer cuando la información requerida para las decisiones

clínicas es incompleta y contribuir al desarrollo de nuevo conocimiento

Reflexión 3: Planeamiento didactico y tutorial

Es aquel procedimiento que elabora cada docente y se refiere al currículo de una determinada

materia en determinado tiempo y espacio; es el conjunto de actividades por las cuales cada

docente prevé, selecciona y organiza los elementos de cada situación de aprendizaje , con la

finalidad de crear las mejores condiciones para el logro de las competencias propuestas.

Es indispensable para el desarrollo de la enseñanza - aprendizaje, debe ser flexible y prever con

anticipación el empleo de

indicadores de logro

los materiales que permitirán lograr

las competencias

y

los

Es necesario porque evita la rutina, posibilita la reflexión previa sobre los distintas alternativas

para desarrollar la tarea docente. Evita las improvisaciones y dudas que provoca el trabajo

desordenado y poco eficaz; permite actuar con seguridad sobre la base prevista.

Para de esta manera ser un tutor de la enseñanza de conocimietos adquiridos previamente

basados en un planeamiento de temas seleccionados.

Reflexión 4: Profesionalismo Médico

El ser etico y el ser estrictamente profesional es la base de formar parte de la actividad de la

medicina, que es una empresa intensamente moral.

El profesionalismo no es sólo la base del contrato social de la medicina, sino, principalmente, una

fuerza estructuralmente estabilizadora y moralmente protectora de la sociedad

Un profesional es la persona que se ubica en una de las disciplinas eruditas y que actúa

observando los estándares técnicos, éticos y deontológicos de una profesión.

El concepto de profesionalismo incluye cuatro componentes fundamentales: 1) conocimiento

especializado; 2) autonomía en la toma de decisiones; 3) compromiso de servicio a la sociedad;

4) autorregulación.

Todo esto resume que el medico para cumplir con ser Profesional debe:

Mantener la confidencialidad del paciente

Sensible a necesidades emocionales y físicas

No ser hostil , ni sarcástico ,escandaloso ( tener valores)

Aceptar su jerarquía

Ser responsable (llegar a tiempo)

Cumplir con sus labores

Ser respetuoso

Tener habilidad para la comunicacion

Ser imparcial

Reflexión 5: Modelos de Enseñanza clínica

El objetivo de la enseñanza clínica es, garantizar la adquisición de conocimientos,

aptitudes y actitudes necesarias de intervenciones autónomas e interdependientes del

ejercicio profesional.

Este objetivo debe ser de exclusiva responsabilidad de los profesores de la Escuela

Al estudiante hay que conducirlo al desarrollo de su propia manera de pensar a

largo plazo,con las vicisitudes que se presentan en la actualidad

El joven estudiante está bajo el impacto de la visión de lo vasto de la medicina

La enseñanza clínica se debe realizar en grupos pequeños ya que los estudiantes

difieren entren si,en aspectos como el nivel de inteligencia, la velocidad con la que

aprenden y las diferentes personalidades y actitudes

Las caracteristicas de para ser y hacer un modelo de enseñanza clínica son:

Sea puntual

Planifique la sesión de enseñanza con los pacientes, la enfermera y los

estudiantes

Discutir un diagnóstico y terapia lejos del paciente.

No exagerar

Reflexión 6: Enseñanza basada en problemas

El estudiante es el protagonista de u propio aprendizaje. Conformados por un grupo de

estudiantes de manera autónoma, aunque guiados por el profesor, deben encontrar la

respuesta a una pregunta o solución a un problema

Los estudiantes, de este modo, consiguen elaborar un diagnóstico de las necesidades de

aprendizaje, construir el conocimiento de la materia y trabajar cooperativamente.

Al inicio de una materia, el estudiante no tiene suficientes conocimientos y habilidades que

le permitan, en forma efectiva, resolver el problema.

Se espera que sea competente en planificar y llevar a cabo intervenciones que le permitirán,

finalmente resolver el problema de forma adecuada aqui se da la construcción del

conocimiento

Los pasos para la solución del problema: Definir el problema,

pasos para la solución del problema: Definir el problema, Analizar e investigar, Reestucturar el porblema, Objetivos

Analizar e investigar, Reestucturar el porblema, Objetivos a desarrollar, Aprendizaje

individual, Aprendizaje en grupo

Reflexión 7: Razonamiento clínico

Proceso implícito dentro de la planificación, elección y actuación del terapeuta

ocupacional, que se refleja en el cuidado del paciente.

Se desarrolla e integra mediante la experiencia y la práctica, en otras palabras no

depende exclusivamente del conocimiento teórico, sino del dominio cognitivo, de la

práctica y experiencia vivida.

Proceso cognitivo de dominio personal que se adquiere a través de la práctica, el cual,

depende de estrategias mentales elaboradas como son: Adquisición de información,

elaboración de hipótesis, interpretación de la información basada en evidencia.

Esto se basa en un replanteamiento sobre los conceptos teórico-prácticos en la formación

del médico actual, la cual no sólo toma en cuenta la mejor evidencia científica, sino

también la experiencia individual de cada médico.

Esto consiste en los pasos:

1. Formulación de una pregunta clínica clara y precisa a partir de un problema clínico

dado.

2. Búsqueda de la literatura de artículos originales relevantes y apropiados para el

problema.

3. Evaluación crítica de la validez y utilidad de los artículos encontrados (Nivel de

evidencia).

4. Aplicación de los resultados a la práctica clínica al paciente tomando en cuenta su

contexto y sus preferencias

Reflexión 8: Enseñanza en el consultorio y la comunidad

Me pareció importantísimo esta clase ya que es pilar importante en laformación

delestudiante de medicina; ver laspatologías y los pacientes desde otra

pesrpectiva.La consulta externa

En donde se hace esto

totor-paciente-estudiante y deuna manera de feedback

todos aprenden,comparten y se incluye alpaciente dentro delplan del tratamiento

Para esto el tutor/aprendiz debe tener la habilidad para comunicar, cierto grado de

etica y de confidencialidad para con el paciente. Esto proporciona muchas

ventajas, la participacion activa del aprendiz,se promueve la motivacion del

estudiante y permite compartir experiencias,desventajas que se pueden presentar

es el volumen de paciente,tiempo limitado y que el medico en ciertos momentos

este muy ocupado que se le haga imposible la educación.

La educación en la comunidad no es mas que por los medios de comunicación ya

sea television ,radio,periodico o de forma humana (ir de casa en casa ) o a

comunidades especificas para ofrecer información sobre enfermedades

especificas

esto

de manera educacional o preventivas.

La competencia cultural es Respetar las diferentes culturas (aunque no estemos

de acuerdo) y tratar a todos los pacientes igual aunque tengan diferentes

creencias que las nuestras.

Reflexión 9: La clase magistral

La clase magistral es una modalidad organizativa de la enseñanza en la que se utiliza

Fundamentalmente como estrategia didáctica la exposición verbal por parte del profesor

de los contenidos sobre la materia objeto de estudio.

La característica más importante de este método de enseñanza es que la enseñanza se

produce de forma unidireccional, así es el profesor el que habla a los estudiantes.

Se centra en la figura del profesor, y prescinde en cierta forma del alumno, que es un

mero receptor de las explicaciones que el profesor ofrece.

Estas circunstancias hacen que nos encontremos ante una metodología que fomenta en

parte la pasividad del alumno, circunstancia esta que se ha señalado tradicionalmente

como uno de sus posibles inconvenientes.

Ante estas circunstancias parece que la clase magistral podríamos considerarla un

Método de aprendizaje obsoleto y totalmente superado por otras metodologías didácticas

Muchos más activas, y que fomentan el trabajo autónomo del alumno.

Sin embargo las circunstancias en las que se desarrolla la enseñanza universitaria no son

Tan ideales como para únicamente utilizar métodos activos de enseñanza que requieren

una mayor implicación entre el alumno y el profesor, y un trato mucho más directo. En

muchas ocasiones, al menos en el campo de las ciencias jurídicas, nos encontramos con

grupos masivos de estudiantes (de 75 a 100 alumnos por aula) lo que conlleva que el

profesor no puede utilizar metodologías únicamente participativas, sino que tiene que

terminar utilizando la clase magistral.

Lo que nos hace concluir que es necesaria la clase magistral. Tal vez no la primera ni

mejor opción pero es lo nos obliga a realizar nuesto medio

Reflexión 10: Enseñanza en el hospital

De las estrategias en el hospital me identifico mas con el ”llegar temprano al

hospital y visitar a los pacientes con egreso”

Me agrada mas esta y me identifcion ya que al llegar temprano a nuestra rotación

clínica y visitar no tan a fondo,sino de maera mas superficail,dar los buenos días ,

como se siente y un examen físico rapido,junto con la revisión delexpediente

podemos saber si aquellospacientes a los cuales pensamos darle egreso pueden

hacerlo, si la evolución de los mismos ha sido favorable.

Debemos hacer de esto una rutina y no solo a los pacientes con egreso sino a

todos, como tambien los ingresos,ya que sepueden presentar urgencias que

pueden trabajar todo el trabajo del día.

Empezaría por los residentes ya que estos son los que estamos formando y a los

internos para las tomas de muestra urgente y agilizar asi el trabajo