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I) EJERCICIOS CONCEPTUALES:

Actividad 1: a) Defina el concepto HORMONA. Sustancia quimica producida en un organo que se vierte en la sangre en pequeas cantidades y ejerce sus efectos sobre un organo blanco situado a distancia. b) Mencione los grupos de hormonas que conoce segn su estructura qumica e indique localizacin celular de los receptores con los cuales interacta.

c) Enumerar seis funciones del sistema endocrino, dando ejemplos de las hormonas participantes. Hay alguna hormona que cumpla ms de una funcin? Constancia del medio interno: ADH, Aldosterona, PTH, Calcitonina, PNA Respuestas adaptativas a situaciones de alarma: Cortisol, catecolaminas, ADH, aldosterona, glucagon, ACTH Utilizacion y almacenamiento de la energia: Insulina, HT, Glucagon, Leptina, NPY, cortisol Reproduccion: LH, FSH, PRL, Esteroides Sexuales Crecimiento y desarrollo: GH,HT, insulina, Esteroides Sexuales

Actividad 2: 2.1) Complete el siguiente esquema que representa algunos de los mecanismos de retroalimentacin que contribuyen a la regulacin de la funcin endcrina:

Busca la correspondencia de A, B y C con los siguientes ejes:


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a) Hipotlamo-hipofiso-tiroideo: b) Hipotlamo-hipofiso-somatotrfico: c) Hipotlamo-hipofiso-gonadal: d) Regulacin de la calcemia: e) Regulacin de la prolactina: f) Regulacin de la glucemia:


Hipotlamo Hipfisis Glndula (perifrica) Tejido efecto

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EFECTO BIOLOGICO EFECTO BIOLOGICO EFECTO BIOLOGICO

2.2) Explique que tipo de regulacin representa el esquema que continua: 2.3) Estos dos grficos muestran los cambios hormonales producidos ante dos formas de administracin del factor hipotalmico GnRH. a) describa como se realiza la administracin en el primer y segundo caso. b) Interprete la repuesta diferencial en ambos casos. c) Explique a qu se debe la diferencia de respuestas distintas en los dos casos. d) Qu importancia tiene la secrecin pulstil en la accin de una hormona?
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Actividad 3: Complete el siguiente cuadro con respecto a hormonas liberadas por tejidos considerados tradicionalmente no endcrinos. Hormona Sitio de produccin Efecto Gastrina Eritropoyetina
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CCK Secretina Fact Natr. Atrial GLP-1 IGF-1 2.4) Elabore en forma conjunta con sus compaeros de mesa por qu sustancias como los cidos grasos libres, sintetizados en tejidos especficos, que viajan por la sangre y que impactan sobre tejidos a distancia, generando cambios metablicos en los mismos, no puede ser considerados hormonas Actividad 4: Completar el siguiente cuadro. La principal funcin del hipotlamo es el mantenimiento de la ........................................... Para llevarla a cabo, debe recibir amplia informacin que llega desde: Relacionada con a. NTS ............................................................... b. Formacin reticular .............................................................. c. Retina .............................................................. d. rganos circunventriculares .............................................................. e. Sistema lmbico .............................................................
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1) Las conductas coordinadas por el hipotlamo son: a) ..................... b) ..................... c) ..................... d) ..................... Actividad 5: Complete el siguiente cuadro indicando ncleos de origen de las neurohormononas hipotalmicas, clula blanco hipofisaria, mecanismo de accin y glndula perifrica que regula Neurohormona Hipotalmica Ncleo de origen
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Clula hipofisaria Mecanismo de accin Glndula perifrica Ncleo Paraventricular Lactotropo Gnadas Somatostatina TRH Actividad 6: Hipotlamo (centro integrador de respuestas endocrinas, autonmicas y conductuales): En un experimento realizado con ratas se observ los siguientes resultados tras la administracin icv de CRH (hormona hipotalmica de respuesta al estrs). Relacione con flechas las respuestas observadas con los distintos tipos de funcin hipotalmica: Funcin hipotalmica Respuesta observada Neuroendcrina  de la frecuencia cardaca Conductual  de la locomocin Autonmica  de los niveles de corticosterona
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II) ACTIVIDADES DE APLICACION:


Caso Clnico 1: Un hombre de 30 aos es operado de un adenoma hipofisario (de 5 aos de evolucin), debido al compromiso de su campo visual desde hace un ao (cuadrantopsia superior izquierda). Antes de la ciruga los controles hormonales de hormonas tiroideas, hormona de crecimiento, funcin corticoidea y gonadal eran normales. Solo se observaba un aumento poco importante (30 ng/ml) de los niveles de prolactinemia. La anatoma
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patologa seala que se trata de un adenoma no productor de hormonas. Durante las primeras 24 horas postquirrgicas presenta poliuria de hasta 13 litros diarios con importante nocturia que no cede con el curso de las semanas, siendo la densidad urinaria es de 1001 con una osmolaridad urinaria de 100 mOms/kg. Inmediatamente y debido a su tamao se le indica tratamiento con radioterapia. Luego de un mes comienza con panhipopituitarismo, por lo que comienza a recibir levotiroxina + hidrotisona a) Qu piensa de este volumen urinario, de la densidad y osmolaridad de la orina basal de esta paciente? b) A qu cree usted que se debe el aumento de diuresis de esta persona? c) Cmo pondra en evidencia la ausencia del mecanismo compensador de la prdida hdrica? d) Por qu se produce un descenso en los niveles de hormona adenohipofisaria? Es la misma causa que el aumento de la diuresis? Repase con su grupo de trabajo la anatoma de la adeno y neurohipofisis. e) Qu relacin existe entre el adenoma de paciente y la cuadrantopsia que presentaba antes de la ciruga? f) Cul era la causa de la hiperprolactinemia leve que presentaba este paciente antes de la ciruga, siendo que el adenoma no era productor de hormonas? Recuerde las estructuras anatmicas que guardan relacin con la regulacin de la secrecin de prolactina. g) Qu hormona hipofisaria le administrara usted al paciente para poder disminuir la diuresis y aumentar la densidad y osmolaridad urinaria? En caso de que lograr controlarla, cmo definira usted este
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cuadro?
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h) La eliminacin de grandes volmenes de orina hipotnica puede deberse, por ejemplo, a una alteracin en los receptores tubulares para ADH. Cmo hara para establecer el diagnstico diferencial en este caso? Caso Clnico 2: Una mujer de 54 aos consulta por poliuria de 6 a 8 litros diarios desde hace 12 meses y aumento de la ingesta de agua. Al interrogarse apunta que de noche no se levanta a orinar, llegando a dormir un promedio de 8 horas diarias. Como antecedente refiere haber sido estudiada hace 3 aos en el servicio de nefrologa por infecciones urinarias a repeticin y habindosele realizado estudios urodinmicos que fueron normales (vejiga estable c/ suficiencia esfinteriana), por lo cual se le indico aumentar la ingesta de agua. Como nico tratamiento solo recibe ansiolticos para dormir en los ltimos tiempos. Tiene antecedentes familiares diabticos por lo que se solicitan estudios que trae luego de una semana: densidad urinaria = 1003, proteinuria = 0.100 g/24 hs, clearence de creatinina = 88ml/ min. Curva de tolerancia a glucosa = 105 (basal) y 128 (120 min post 75 gr de glucosa). Con estos valores usted decide realizar una prueba de restriccin liquida total, obtenindose una densidad urinaria de 1005 a la hora y 1015 a las tres horas. a) Qu piensa de este volumen urinario, y de la densidad de la orina basal de esta paciente? b) Por qu se le pide la curva de tolerancia a la glucosa, es posible que la
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glucosa logre aumentar la diuresis? En ese caso cmo estara la osmolaridad urinaria? c) Cul puede ser la causa ms probable de este trastorno?
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III) ACTIVIDADES PRACTICAS:


Test de restriccin hdrica: La densidad urinaria indica la proporcin relativa de componentes slidos disueltos en el volmen total de muestra y por lo tanto indica la capacidad de concentracin/dilucin del rin Las determinaciones de gravedad especfica son fciles y ms convenientes que el mtodo directo de osmolaridad, adems ambos mtodos se correlacionan muy bien. Aunque es un mtodo inexacto, pues puede sobre valorarse cuando hay cantidades elevadas de glucosa, protenas o contrastes radiolgicos en la orina (las proteinurias debern ser corregidas por 0,001 para 0,4 gr/dl; asimismo cada 10 g/L de glucosa en la orina aumenta su densidad en 0,004 unidades). La determinacin de la osmolaridad urinaria es ms exacta a la hora de valorar la capacidad renal de concentrar y diluir la orina, aunque implica un proceso ms costoso y complicado. En adultos sanos varia entre 1005 y 1025 g/ml y en estados de deshidratacin extrema puede alcanzar 1040 g/ml. Hay varios mtodos para medir densidad urinaria como el clsico densitmetro de vidrio. Un recipiente no limpio, el refractmetro no calibrado y variacin en la temperatura pueden alterar los resultados. Midiendo las densidad urinarias en condicionales basales y luego de una sobrecarga hdrica o restriccin total del ingreso lquido, usted puede saber si los mecanismos de concentracin y dilucin urinaria y sus reguladores como la hormona antidiurtica funcionan adecuadamente.
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Se realizar la prueba de restriccin hdrica. Para ello un alumno por mesa deber recolectar dos muestras de orina. Una de la maana conservada en fro y otra luego de 6 a 12 horas de restriccin total de ingreso de lquidos. Se utilizar un densitmetro urinario y una probeta. La orina se colocar en una probeta de 100 ml y luego se colocar dentro el densitmetro. Se lo tomar por punta y se lo har girar suavemente para dejarlo luego hasta que se detenga En ese momento se determinar la densidad urinaria en la escala del densitmetro. El proceso se realizar en ambas orinas recolectadas. Finalmente usted deber interpretar los cambios observados en los registros realizados y fundamentar los mismos.