1. Pengkajian a. Indentitas klien b.

Anamneses 1) Keluhan utama 2) Riwayat kesehatan klien 3) Riwayat keluarga: perolehan makanan dan konsumsi makanan serat adanya anggota keluarga dengan DM. 4) Psikososial/ emosional. 5) Pola fungsi kesehatan. 6) Menurut dongoes (1999) hal 726, pola fungsi kesehatan. a) Aktiftas/ istirahat Gejala : lemah, letih sulit bergerak/ berjalan, keram otot, tonus otot menurun, gangguan tidur/istirahat. Tanda : takikardia dan takipnea pada keadaan istirahat atau dengan aktifitas letargi /disorientasi, koma penurunan kekuatan otot. b) Sirkulasi Gjala : adanya riwayat hipertensi, infark miokard akut, klaudikasi kebas dan kesemutan pada ekstremitas, ulkus pada kaki dan penyembuha yang lama. Tanda : takikardia, perubahan darah postural, hipertensi, nadi yang menurun/ tidak ada, disritmia, kulit yang panas kering dan kemerahan, bola mata cekung. c) Integritas ego Gejala : stress tergantung pada orang lain, masalah financial yang berhubungan dengan kondisi. Tanda : ansietas, peka rangsang. d) Eliminasi Tanda : poliuria, nokturia, rangsang nyeri, kesulitan berkemih (infeksi) nyeri tekan abdmen, diare. Tanda : urine encer, pucat, kuning, poliuria dapat menjadi oliguri atau anuri, abdomen keras, adanya tanda asites, adanya bising usus yang melemah. e) Makanan atau cairan Tanda : hilang nafsu makan, mual/muntah, tidak mengikuti diit, peningkatan masukan glukosa/ karbohidrta, penurunan berat badan lebih dari beberapa hari/minggu, penggunaan diuretic (tiazia). Gejala : kulit kering besisik, turgor jelek, kekakukan/ distensi abdomen, muntah, pembesaran tiroid, bau napas aseton. f) Neurosensori Gejala : pusing/ pening, sakit kepala, kesemutan/ kebas, kelemahan otot, parestesia, gangguan penglihatan Tanda : disorientasi mengantuk, letargi, stupor/ koma(pada tahap lanjut), gangguan memori dan aktifitas kejang.

g) Nyeri/ kenyamanan Gejala : abdomen yang tegang/nyeri (sedang/ berta) Tanda : wajah yang menangis dengan palpitasi, tampak sangat berhati-hati. h) Pernapasan Gejala : merasa kekurangan oksingen, batuk dengan atau tanpa sputum. Tanda : lapar udara, frekuensi pernapasan. i) Seksualitas Gejala : rabas vagina ( cenderung infeksi), masalah impoten pada pria, kesulitan orasme pada wanita. j) Penyuluhan/ pembelajaran Gejala : factor resiko kelurga: Dm, penyakit jantung, stroke, hipertensi dan penyembuhan yang lambat.