1)

1. 2. 3. 4. 2) 1. 2. 3. 4.

En una paciente con embarazo de término que se encuentra en sala de partos con dilatación, bolsa rota y presentación cefálica de vértice en III plano de Hodge, se diagnostica sufrimiento fetal agudo. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Continuar la evolución al parto espontáneo. Realizar toma de Fórceps Realizar uteroinhibición para recuperación intrauterina y luego operación cesárea. Cesárea de urgencia. ¿Cómo se define una bradicardia prolongada fetal? Disminución de la variabilidad latido a latido en la línea de base. Desaceleración que dura de 30 a 60 segundos y llega a menos de 70 lpm Desaceleración que se da a más de 20 segundos de la contracción. Disminución de la frecuencia cardíaca fetal que se mantiene entre 2 y 10 minutos. Una paciente embarazada de término se presenta a la consulta con pérdida de líquido amniótico por genitales externos. El examen obstétrico revela presentación cefálica, sin trabajo de parto. Refiere que la pérdida de líquido comenzó hace menos de una hora. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada? Internación, reposo, antibioticoterapia y uteroinhibición. Internación, reposo, antibioticoterapia e inducción luego de 12 hs. de expectación. Internación, antibioticoterapia y cesárea abdominal. Monitoreo fetal (NST) y control con antibioticoterapia en forma ambulatoria.

3)

1. 2. 3. 4.

4) Una paciente de 20 años con un embarazo de 10 semanas, acude por primera vez a consulta por presentar pérdida sanguínea por genitales. Al examen clínico se constata fondo uterino a nivel de la línea umbilical. El examen ginecológico revela orificio cervical externo cerrado, cuello duro, útero ocupado, anexos francamente aumentados de tamaño. La pérdida hemática es de sangre roja, escasa e indolora. No se auscultan latidos fetales. ¿Cuál es su diagnóstico clínico? 1. Amenaza de aborto. 2. Aborto en curso 3. Trofoblastoma 4. Embarazo ectópico no complicado 5) 1. 2. 3. 4. ¿Cuáles son el punto de reparo y de referencia respectivamente de la presentación cefálica de vértice? Fontanela menor y occipital. Fontanela mayor y occipital. Fontanela menor y ángulo anterior de la fontanela mayor. Fontanela mayor y ángulo anterior de la fontanela mayor.

6)

1. 2. 3. 4. 7)

En una paciente embarazada de 30 semanas que presenta oligoamnios diagnosticado ecográficamente, ¿Qué alteraciones fetales pueden estar relacionadas con la disminución del líquido amniótico? Anencefalia Fisura palatina Atresia esofágica Agenesia renal. Una paciente de 37 años, primigesta nulípara, embarazada de 39 semanas, consulta pérdida hemática por genitales, de regular cantidad e indolora. Trae consigo un estudio ecográfico que revela placenta previa oclusiva parcial. Al examen se constata feto vivo en cefálica, latidos fetales 140 por minuto, dinámica uterina irregular, de mediana intensidad. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada? Uteroinh¡b¡ción y citar para nuevo control en 48 horas Internación, control con monitoreo fetal y esperar evolución espontánea. Internación para operación cesárea. Internación y administración inmediata de oxitócicos para regularizar la dinámica uterina. Una paciente de 40 años, primigesta nulípara, cursando un embarazo de 36 semanas, se presenta a la guardia en trabajo de parto, con dinámica uterina 2 contracciones en 10 minutos, de 25 segundos de duración. Al examen obstétrico se constata cuello borrado con 8 cm. de dilatación, presentación pelviana incompleta entre I y II plano, bolsa rota, latidos fetales 132 por minuto. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Cesárea abdominal inmediata. Uteroinhibición y endovenosa hasta comprobar madurez fetal. Administración de oxitócicos para favorecer el descenso de la presentación. Conducta expectante hasta el desprendimiento de los omóplatos Indique cual dé las siguientes constituye una contraindicación absoluta para la ingesta de anticonceptivos orales. Displasias mamarias. Miomas uterinos. Oligomenorrea. Trastornos tromboembólicos.

1. 2. 3. 4.

8)

1. 2. 3. 4. 9) 1. 2. 3. 4.

10) Una paciente de 29 años con diagnóstico de cáncer de cuello uterino presenta al examen ginecológico: infiltración de los dos tercios superiores de vagina y del tercio proximal del parametrio izquierdo, sin compromiso de parametrio derecho ni de mucosa vaginal o rectal. No se evidencian metástasis a distancia. ¿A qué estadio pertenece? 1. IB 2. IIA 3. IIB 4. IIIA

4. ¿cuál es su diagnóstico clínico? 1. 4. Conización. de aproximadamente 2 cm. Fibroadenoma. 2. 2. se mama de baja densidad con nódulo denso de bordes difuminados. 3. ¿Cuál es su diagnóstico clínico presuntivo? 1. ambas con resultado negativo. 2. Mamográficamente. 3.11) Una mujer de 50 años consulta por presentar un nódulo en su mama derecha. acompañado de prurito vulvar. 3. 2. Cáncer de mama. Gardnerella vaginalis 3. Usted efectúa un examen en fresco de flujo. Cándida albicans 4. y un leve puntillado hemorrágico sobre mucosa vaginal. Gonococcia 14) ¿Cuál es el síntoma que caracteriza al ciclo monofásico breve? 1. el cual es móvil con la glándula. 3. Amenorrea de causa uterina. irregular. Al examen mamario se nota leve retracción de la piel en la zona del nódulo. Lipoma mamario. Pseudomenstruaciones. Displasia nodular. Al examen genital. . se comprueba mucosa vulvar de aspecto normal. Refiere que lo. ha descubierto recientemente y que no le ocasiona molestia alguna. de diámetro. Operación de Wertheim-Meigs 13) Una paciente de 25 años consulta por presentar flujo vaginal de color blanquecino grisáceo. 4. Amenorrea. indoloro. de diámetro. ¿Cuál es la conducta quirúrgica de elección? 1. Colpoanexohisterectomía. Amenorrea leve. a la cual. Amenorrea de causa ovárica 16) Ante una paciente con cuadro clínico compatible con poliquistosis ovárica. FSH y LH disminuidas. de regular cantidad. ¿Qué perfil hormonal espera usted encontrar? 1. 15) Ante una paciente con amenorrea. se le han efectuado las pruebas de progesterona y de estrógenos. Metrorragia. FSH y LH elevadas. 4. duro. Trichomonas vaginalis 2. 12) Ante una paciente de 45 años de edad que presenta carcinoma de cuello uterino con invasión inicial del estroma. luego de descartar embarazo. observando las llamadas células en clave o llave (clue cells). Hipermenorrea. 3. FSH normal o baja y LH aumentada. de 1 cm. ¿Cuál es su diagnóstico? 1. Histerectomía. Amenorrea hipotalámica 2.

4. 4. especialmente al inclinar el tronco hacia delante. HVS AG negativo. . Intrahemorrágica con compensación hemodinámica 2. Examen físico: palidez cutáneo-mucosa. Hepatitis crónica autoinmune de tipo I 4. c/linfocitosis de 46%. Shigella sp. Señale cual: 1. En el último año se agregó temblor cefálico y de la voz. Cándida albicans 2. Giardia lamblia 3. Ecografía abdominal 4. Ulcera péptica perforada. debajo del borde costal. 20) Un hombre con antecedentes alcohólicos se presenta a la guardia con intensa epigastralgia. IGM anti HVA positivo (+). leucocitosis y en la radiografía de abdomen se observa un asa centinela. vómitos y signos de shock. duro-elástica. Hepatitis B aguda en actividad. El laboratorio revela amilasemia elevada. Hepatitis B aguda curada. Radiografía de tórax 3. (++). ¿Cuál es su diagnóstico? 1. Refiere un episodio de ictericia hace 7 meses y coluria recurrente. G blancos 3700/mm 3. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. Laboratorio: Hto: 36%. ¿Qué estudio solicitaría usted en primer lugar? 1. GOT 165 U/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1..6 mg/dl. FAL 270 UI/l. Yersinia enterocolítica 18) Ante una mujer de 19 años que presenta halitosis fétida y regurgitaciones de contenido alimentario. 4. LH disminuida hasta 2 veces en relación con FSH. 22) Una mujer de 70 años sufre desde hace 12 años temblor de ambos miembros superiores al sostener o alcanzar objetos. bilir. Eritrosedimentación 7 mm. Pancreatitis aguda. Dentro de las 48 hs. Determinación de pH gástrico 19) En un paciente que presenta hemorragia digestiva alta aguda. 3. 3. HCV negativo. 2. 2. Tránsito esofágico 2. IGG anti HVA posit. Total 0. Colecistitis aguda. Hepatitis A prolongada. Posteriormente a la radiología contrastada. colesterolemia 130 mg%. 21) Un hombre de 27 años consulta por astenia de 8 meses de evolución. 5 cm. Obstrucción mesentérica. 4. hepatomegalia homogénea. ¿en qué momento haría el estudio endoscópico? 1. Al detenerse la hemorragia 3. 17) La aparición de diarrea en un individuo afectado de inmunodeficiencia del tipo hipogamaglobulinemia será debido frecuentemente a la presencia de uno de los siguientes microorganismos. Enfermedad de Parkinson.

que presenta pancitopenia periférica y biopsia de médula ósea que informa tener un reemplazo del tejido medular por 75% de tejido graso. sexo femenino sin antecedentes de exposición a drogas. Compresión medular cervical. Temblor fisiológico exagerado Temblor por degeneración cerebelosa Temblor esencial 23) 24) Un varón de 58 años. 25) Un paciente joven es traído de urgencia a la guardia con pérdida de conocimiento. Anemia aplásica 3. 26) ¿Cuál es la triada clínica característica de la esferocitosis hereditaria? 1. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. Síndrome mielodisplásico. úlceras crurales e ictericia. Miopatia. Leucemia linfática crónica. 4. dos días después. Ictericia. 3.000 mm 3. Leucemia mieloide crónica. 2. Síndrome de Guillain-Barre. plaquetas 50.000/ mm3. 3. 4. Esplenomegalia. Hematoma intracerebral. 2. Al examen físico se constata adenopatías en cuello y esplenomegalia leve.2. 2. perdiendo el conocimiento. diabético tipo II sufre debilidad en ambos miembros inferiores que se instala en horas y que. alteraciones esqueléticas y anemia. 3. En el proteinograma se evidencia hipogammaglobulinemia. esplenomegalia e ictericia. Anemia. Sus reflejos tendinosos se hallan abolidos pero la sensibilidad está conservada. Meningitis. El laboratorio revela hematócrito 30%. 2. Anemia. Al examen clínico presenta signos meníngeos. 3. 4. 4. también compromete a ambos miembros superiores y le impide la deambulación. de blancos 20. Síndrome de Evans. Sus familiares refieren que comenzó súbitamente con cefalea. 2. 27) En una paciente de 45 años. Hemorragia subaracnoidea. Rto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Púrpura trombótica trombositopénica 28) Un hombre de 70 años consulta por presentar un herpes Zoster en la región torácica. 3. . Polineuropatía diabética. Tumor cerebral. Leucemia aguda. ¿cuál es el diagnóstico más probable? 1. alteraciones esqueléticas y esplenomegalia. 4.

Ingestión crónica de glucocorticoides. cráneo-encefálica con ventana ósea. ¿cuál es el tratamiento indicado? 1. Hiperparatiroidismo primario. Carcinoma adrenal. que presenta úlcera péptica. Pseudohipoparatiroidismo 4. 4. 1. Tiroiditis subaguda. Mieloma. 29) En un paciente que padece enfermedad de Hodgkin. 4. 2. 3. 4. 2. 3. 32) Ante un paciente adulto con Síndrome de Cushing. poliuria. en observación. en el cual los estudios muestran ACTH muy elevada. 33) Ante una paciente mujer de 55 años con antecedente de litiasis renal recidivante desde los 41 años. Comprensión de la vía biliar por adenopatías. 4. afebril y que presenta un nódulo tiroideo de 4 cm. ¿cuál de las siguientes es la conducta más adecuada?. debilidad muscular. cráneo-encefálica con ventana ósea e internación en observación por 24 hs. depresión y la radiología muestra osteítis fibrosa y osteoporosis. Adenoma suprarrenal funcionante. 2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. 30) Ante un paciente hemofílico severo que sufrió un traumatismo cráneo-encefálico sin pérdida del conocimiento. ¿Cuál es la etiología más probable? 1. sin oftalmopatia infiltrativa. administrar concentrados de factor VIII e internación por 72 hs. Infiltración hepática. Enfermedad de Graves-Basedow. TAC abdominal con hiperplasia adrenal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. ¿Cuál es la causa más probable de aparición de ictericia? 1. Efectuar TAC.4. 2. Efectuar TAC cráneo-encefálica con ventana ósea y administrar concentrados de factor VIII en forma ambulatoria. 2. Carcinoma de mama metastásico. 3. Tirotoxicosis exógena. Colestasis inespecífica sin infiltración. Internación por 24hs. de diámetro. Producción ectópica de ACTH por carcinoma bronquial. 34) Ante un paciente diabético tipo II. con insuficiencia renal crónica compensada y retinopatía grado III. Insulina . Adenoma tóxico. Hipoparatiroidismo idiopático. resonancia nuclear magnética selar normal y radiografía de tórax con imagen nodular parahiliar. Efectuar TAC. 3. Hemólisis inmune. 3. 31) Ante una mujer de 65 años con cuadro de tirotoxicosis.

2. Osteoartrosis. Síndrome de Reiter. 38) En el edema de pulmón que se observa en la insuficiencia ventricular izquierda. Realización de centellograma con talio. 4. El cuadro ha comenzado hace 45 minutos. resorsión del penacho distal y calcificación peri-articular. Espondilitis anquilosante. Aumento de presión capilar pulmonar. Infusión de estreptoquinasa. En las últimas 48 hs. Síndrome de Reiter. Alcalosis mixta. El paciente se interna en unidad coronaria ¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada a adoptar? 1. Alcalosis respiratoria crónica. Aumento de la presión osmótica intersticial 39) Un paciente de 46 años. se efectúa una radiografía de columna. 4. Aumento de la permeabilidad de membrana capilar. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico involucrado? 1. 4. PCO2 25. 2. se agregó dolor en hemitórax izquierdo que aumenta con los movimientos respiratorios y alivia al . 3.57. Realización de cineangiocoronariografía. Biguanidas Sulfonilureas. 35) Ante un resultado de estado ácido-base que informa pH 7. 3. HIV positivo. obeso y fumador presenta dolor tipo anginoso que se irradia a mandíbula. ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 1. Artritis reumatoidea. Disminución de la presión oncótica 2. 36) Un paciente se presenta a la consulta trayendo una radiografía de ambas manos donde se observa atrofia de partes blandas. Esclerosis sistémica. consulta por astenia. acompañado de hipotensión y vómitos. 37) Un paciente varón de 37 años se presenta a la consulta con disminución de la flexión lumbar. 3. 3. Alcalosis metabólica pura. Artritis psoriásica. Infusión de nitroglicerina. Lepra. Sulfonilureas + biguanidas. El ECG muestra signos de injuria subepicárdica en cara posteroinferior. Alcalosis respiratoria aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. ¿Cuál de las siguientes es la interpretación correcta? 1. HCO -3 29. 4. la cual muestra calcificación del ligamento común anterior. El dosaje de isoenzima cardíaca de la CPK está elevado 3 veces su valor normal. adinamia y pérdida de peso de 15 días de evolución. en relación a un esfuerzo físico. 3. 3. 2. 40) Un paciente varón de 34 años. 4. 4. 2. 2.

Pericarditis infecciosa. 43) Una paciente de 33 años presenta un síndrome caracterizado por: palidez de piel y mucosas. PCO2 55 mmHg. Infarto agudo de miocardio transmural. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento mas adecuado? 1. sodio 130 mEq/l. inclinar el tronco hacia adelante. 4. 41) 1. El resultado de enzimas es CPK 65O ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 1. náuseas y prurito. 42) Un paciente varón de 54 años de edad es traído a la guardia por presentar dolor precordial opresivo de ocho horas de evolución. 2. 2. Disminuido. 3. 2. Depende del estado de hidratación del paciente. Solución de bicarbonato. En la radiografía de tórax se observa cardiomegalia sin signos de congestión venosa. Pericarditis aguda. Hemodiálisis. uremia 4. A los 30 minutos se obtienen nuevos gases en sangre que revelan: P02 64 mmHg. 44) En un paciente que cursa una glomerulonefritis aguda. Al ingreso presenta P02 52 mmHg. PCO2 70 mmHg. Bloqueo completo de rama derecha. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? Insuficiencia cardíaca congestiva. 4.9 gr/l. Hipercalcemia. 3. Infarto agudo de miocardio subendocárdico 3. Se decide administrar oxígeno con máscara al 28% con un flujo de 3 l/min. es característico de: Hipokaliemia. ¿cómo espera usted encontrar el dosaje de sodio urinario 1. 3. 45) Un paciente de 56 años portador de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ingresa a la guardia con una reagudización de su enfermedad de base. Entre sus antecedentes presenta tabaquismo y dislipemia. Miocardiopatía dilatada idiopática.7 mEq/l. 2. Elevado. 4. Angina de pecho inestable. 4. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada? 1. usted efectúa un electrocardiograma que revela infradesnivel del ST en cara anteroseptal. . Miocardiopatía dilatada secundaria a alcoholismo crónico. Los exámenes de laboratorio revelan: hemoglobina 10%. aparición de la onda U y alargamiento del intervalo QT. temblores. 3.1. creatininemia 12 mg%. 2. 4. Suspender oxigenoterapia. potasio 6. Hipocalcemia. La presencia en el electrocardiograma de aplanamiento de la onda T. Solución polarizante. Hemofiltración. Normal. y acidosis metabólica.

¿Cuál es la conducta más apropiada? 1. Continuar con el mismo tratamiento. Radiografía plana del abdomen. 4. Administrar amoxicilina o cefalosporina de segunda generación. ¿Cuál de los siguientes hallazgos permitiría identificar esta enfermedad lo más precozmente posible? 1. petequias. Neuromielitis óptica. 3. Ecografía. Sangre en las heces. 47) Un niño de once años de edad portador de una enfermedad de las células drepanocíticas ha tenido dolor abdominal recurrente y usted sospecha que tiene cálculos biliares. esplenomegalia. 3. coriorretinitis. Microcefalia. 4.000 UI de penicilina tres veces al día a causa de una otitis media. Sustancias reductoras en las heces. Aumentar a FIO2 50%. 2. 3. 4. Usted se encuentra alertado por la posible aparición de nuevos casos. . Prescribir prednisona para reducir el factor inflamatorio. coriza. 46) ¿Cuáles de los siguientes son signos de sífilis congénita precoz? 1. Aumentar a FIO2 35%. Acidosis metabólica. 4. Histeria. Aumentar la dosis de penicilina. Escanografíia del hígado. Papilitis óptica. aparentemente. ductus arterial. Pénfigo. Prescribir un agente descongestionante. pero se nota que su agudeza visual ha disminuido notablemente. Teniendo en cuenta su enfermedad de base: ¿Cuál es la técnica más útil para detectar la colelitiasis? 1. Determinación de los niveles séricos de bilirrubina directa e indirecta. sus pupilas reaccionan rápido y consensualmente a la luz y las papilas ópticas y la retina parecen normales. 49) Un niño de 8 años de edad está bajo tratamiento con 300. 3.2. calcificaciones cerebrales. 3. 2. 4. Hidrocefalia. la respuesta no ha sido la esperada. Cataratas. Neumatosis intestinal. ¿Cuál es la causa más probable de estos hallazgos? 1. 50) Se ha presentado un aumento de la incidencia de enterocolitis necrotizante en la unidad de cuidado intensivo para neonatos. Al sexto día de hospitalización está afebril y parece haber respondido bien a la terapia. sus movimientos extraoculares son normales. 3. 48) Un niño de 4 años se está recuperando de una meningitis causada por Haemophillus influenzae. 2. hepatoesplenomegalia. 2. Ceguera. Después de tres días de tratamiento. 2. equimosis. 4.

4.1 mg/Kg endovenoso. BCG. 57) Un niño de 9 meses es traído a la guardia con antecedentes de vómitos y diarrea de 48 horas de evolución. Persistencia al reflejo de paracaidismo luego del año de vida. DT. . Displasia de cadera. Refiere haber padecido. 4. con buen estado general. Anti-haemophillus. radiografía de tórax y baciloscopia en adultos. BCG. 3. 54) Usted se encuentra trabajando en un programa de salud comunitaria y la trabajadora social del equipo le comenta que ha detectado un niño de 7 años de edad que nunca fue vacunado. Aspirado gástrico en niños y baciloscopia en adultos. Triple viral. eritrosedimentación. ¿Cuál es diagnóstico más probable? 1. 2. 3. PPD. Persistencia de la inclusión del pulgar luego de los tres meses de vida. Persistencia al reflejo de Moro a loe tres meses de vida. Sabin. PPD. Iniciar masaje cardíaco y administrar midazolam a 0. Cólico del lactante. 2. 2. en forma aguda. llanto intenso intermitente. 2. Sabin. Actualmente se encuentra afebril. 4. 2. hipotónico. en días anteriores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Triple viral. radiografía de tórax y baciloscopia en niños y adultos. 4. un catarro de vías aéreas superiores.51) Un lactante de 7 meses de edad es traído la guardia por presentar. Apendicitis aguda. Estenosis hipertrófica del píloro. Fiebre reumática. 3. Intubar al paciente. Bolsear con oxígeno al 100% e iniciar masaje cardíaco. 3. Artritis séptica de cadera. vómitos y palidez. y baciloscopia en niños y adultos. 3. enoftalmos +++. 53) Un niño de 5 años de edad presenta deambulación dolorosa desde hace 5 días dolor en cadera izquierda. Hemograma. Dar midazolam a 0. 4.1 mg/kg ¡ntravenoso. 4. Triple viral. BCG. con pliegue ++. 56) Ante un niño que es traído a la sala de emergencias en paro cardiorrespiratorio: ¿cuál es la primera maniobra a efectuar? 1. 2. PPD y radiografía de tórax en niños. 3. 55) Ante un caso de tuberculosis: ¿cómo debe hacerse el catastro de los contactos? 1. ¿Qué vacunas indicaría? 1. Persistencia de llanto frente a los extraños a los 6 meses de vida. Sinovitis de cadera. Triple Viral. 52) ¿Cuál de los siguientes es un signo alarma con respecto al desarrollo neurológico de un lactante? 1. Invaginación intestinal. DT. DPT.

tiraje supraesternal. Tranquilizar al niño y al medio familiar y derivar a psicopatología 2. 4. subcostal e intercostal. explicando a los padres la etiología viral del cuadro. predominio mononuclear. de agua. 61) Ante un niño de 5 años de edad. dolor abdominal y malestar general. A las 24 horas del inicio de los síntomas se agrega al examen físico una erupción eritemato-micropapular más . predominio polimorfonuclear. Coartación de la aorta. glucorraquia menor del 50%. taquicárdico y con relleno capilar de más de 3 segundos. Consulta con hematología. 2. 4. 3. Tetralogía de Fallot. regular cantidad de aire bilateral. 58) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías puede cursar con cianosis? 1. y a la auscultación pulmonar. 2. Recuento celular 5 mononucleares. vómitos. glucorraquia mayor del 60% de la glucemia. Indicar expansión con solución fisiológica. Comunicación interventricular (CIV). Si hay buena respuesta indicar prednisona y ampicilina durante una semana. Tratamiento antibiótico y control evolutivo. Aplicar hidrocortisona en la guardia. Recuento celular mayor de 100. Intentar rehidratación oral y si fracasa hidratar por vía endovenosa. que presenta una adenopatía unilateral submaxilar de una semana de evolución. aleteo nasal . 2. glucorraquia al 50% de la glucemia. El niño se había acostado asintomático. sin foco infeccioso aparente. Una de ellas define las características que más habitualmente se encuentran en la meningitis bacteriana. ¿cuál es la conducta inicial más adecuada? 1. proteinorraquia 30 mg%. 62) Un paciente de 6 años de edad comienza bruscamente con fiebre. Consultar con urgencia al servicio de endoscopia para descartar la posibilidad de un cuerpo extraño. Recuento celular mayor de 1000. ¿cuál es la conducta inicial más adecuada? Indicar rehabilitación oral (con OMS). 4. 3. Punción biopsia. glucorraquia del 60% de la glucemia. 59) Un niño de 4 años de edad es traído a la guardia a las 3 de la madrugada presentando tos perruna de comienzo brusco. señale cuál es la correcta: 1. odinofagia. Indicar nebulizaciones con solución fisiológica. 2. proteinorraquia 100 mg%. sano. manometría mayor de 30 cm. Recuento celular mayor de 1000. ¿cuál es la conducta adecuada? 1. 60) Las siguientes alternativas ofrecen datos referidos al examen físico-químicocitológico del líquido cefalorraquídeo.1. Exéresis ganglionar. 3. 4. Comunicación interauricular (CIA). predominio mononuclear. taquipneico. proteinorraquia mayor de 40 mg%. Realizar análisis de laboratorio y luego indicar plan de hidratación. proteinorraquia 30 mg%. 4. 3. 3.

2. deposiciones frecuentes y voluminosas. Soplo funcional (inocente). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. El soplo no irradia a dorso. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. 66) Consulta un niño de 14 años de edad presentando inflamación del testículo derecho. Mononucleosis infecciosa. En la actualidad se observa abdomen distendido y adelgazamiento.1. Enfermedad disautonómica/familiar. el cual se encuentra más bajo que el izquierdo hiperestésico e inflamado. 2. Comunicación interauricular (CIA). y prolapso rectal. Enfermedad fibroquística. Amoxicilina 50 mg/kg/día (oral). con peso por debajo del percentilo 3. aunque no lo limita. Cefuroxime 75 mg/kg/día (intravenoso). En los últimos cuatro meses presentó patología respiratoria recurrente. Hernia inguinal encarcelada. es enviado a la consulta por presentar un soplo sistólico de eyección vibrante a lo largo del borde esternal izquierdo. La piel que lo recubre está eritematosa. 4. Torsión testicular. Penicilina G sódica 100. . Enteropatía por gluten. 4. que se generaliza en 24 horas. 3. 64) Un niño de 7 años de edad que concurre a segundo grado. Por transiluminación se observa líquido. 3.4. El examen microscópico del sedimento urinario revela numerosos leucocitos ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Sarampión. 3. 4. 4. Orquiepididimitis aguda. pero se atenúa al sentarse y se exagera con el ejercicio. El reflejo cremasteriano está presente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Rubéola. 63) ¿Qué antibiótico utilizaría usted como primera elección para el tratamiento de un paciente de 18 meses de edad con neumonía sin complicaciones? 1. El índice cardiotorácico es de 0. 3. No hay cianosis ni frémito. Comunicación interventricular (CIV). 65) Un niño de 10 meses es traído a la consulta por presentar dificultad respiratoria y sibilancias. Varicocele. 4. 2. 2. 3. 2. Enteropatía exhudativa. Ductus arterioso permeable. intensa en pliegues y sitios de presión. Ceftriaxone 50 mg/Kg/día (intramuscular).000 U/kg/día (intravenoso). Escarlatina.

71) Un paciente con antecedentes de litiasis biliar y de episodios de fiebre.pdf http://www. escalofríos y dolor en el flanco. Hipoflujo renal. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos condicionan la gravedad del cuadro? 1. Síndrome nefrótico. 2010 (edición 11). Usted efectúa un análisis del sedimento urinario cuyo resultado es compatible con infección. 4.sepeap. cólicos biliares e ictericia. ictericia. Coli.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2001/168. Disminución del flujo pulmonar vasoconstricción periférica. Editorial elsevir. 3. Proteinuria. Hiperflujo.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Purpura_schonlein_henoch_tro mbocitopenica_idiopatica.org. se interna con un cuadro de fiebre. Ecografía urinaria. ** http://www.edu. ** Hematur¡a. IGD. 2.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2011000100003 http://www.scielo. Cistoscopia. ¿Cuál es el procedimiento más adecuado para determinar la anatomía de la vía urinaria? 1. Insuficiencia renal aguda. 68) ¿Cuál es la única inmunoglobulina que se puede transportar a través de la placenta hacia el feto? 1. 4. arteriopatía pulmonar hipertensiva. tomar muestras para cultivo e iniciar tratamiento antibiótico e hidratación parenteral. IGM. 3. 2. 4.pdf 4. hipertensión arterial nefrogénica. temblores y dolor en hipocondrio derecho. 2. Fisiologia humana. Internación en terapia intensiva para compensar estado general.67) Se presenta a la consulta un varón de 3 años de edad con fiebre. 2. 69) ¿Cuál es la manifestación más común de comprom¡so renal en la púrpura de SohonleinHenoch? 1. Tomografía axial computada. Se observa un estado de confusión mental y hay signos de sepsis.unmsm.org. Pielografía endovenosa. http://www.ar/scielo.es/sites/default/files/elsevier/pdf/21/21v21n10a13095756pdf001. ¿Cuál es la conducta más adecuada? 1. 2. IGG. El urocultivo resulta positivo para E. Efectuar colangiografía endoscópica retrógrada . que rechazó previamente la indicación de tratamiento quirúrgico.pdf http://sisbib. trombosis cerebral.elsevier. Hipoxia cerebral.pe/bvrevistas/folia/vol18_n3/pdf/a02v18n3. Guyton. IGA. 3. 3.pdf 70) Ante un niño que presenta un déficit del tabique interventricular (CIV) moderado.sap.

4. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. al examen físico se observa venas yugulares ingurgitadas. 74) ¿En cuál de estas localizaciones se observa con mayor frecuencia el desarrollo de cánceres múltiples y sincrónicos? 1. No es posible canalizar la uretra. 2. Laparotomía y resección hepática. 3.presenta hemorragia digestiva alta por úlceras de stress. 4. Estómago. 2. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada? 1. anticolinérgicos y corticoides. La paciente se encuentra normotensa y con un hematócrito de 31%. Colon. en el examen inicial se observa sangre fluyendo por el meato uretral. ¿Cuál es la conducta a seguir para completar el diagnóstico? 1. Inhibición de la secreción ácida más antiácidos. cerrado por accidente automovilístico. de diámetro. Cistoscopia 4. 75) Ante un paciente masculino de 57 años con diagnóstico de absceso hepático único de 3. 3. Ultrasonografía con transductor intrarrectal. Abordaje quirúrgico urgente para descomprimir y drenar la vía biliar. Cáncer de piso de la boca. fracturándose la pelvis. Taponamiento cardíaco. Drenaje percutáneo. ¿Cuál es el diagnóstico? 1. Laparotomía y marsupialización del absceso. 3. 3. 77) Una paciente de 43 años de edad que cursa su quinto día de internación en terapia intensiva por drenaje de hematoma subdural traumático. hipotensión. Páncreas. 76) Un paciente de 24 años de edad ingresa a !a guardia con un traumatismo toracoabdominal. ruidos cardíacos apagados. Colocación de sonda nasogástrica y administración de antibióticos de amplio espectro.7 cm. ¿Cuál es la conducta a seguir? 1. 2. Gastrectomía total. 4. Laringocele 73) Un hombre de 47 años de edad sufrió una caída de 6 metros de altura. Uretrografía retrógada. 72) Ante un paciente que presenta una tumoración submandibular que al correr aumenta su tamaño y se hace dolorosa. Neumotórax abierto 2. Sialolitiasis de la glándula submaxilar. Higroma quístico. Rotura de esófago.3. Embolización angiográfica. 4. Laringe. 3. 2. Cistograma excretor 2. 4. Infarto agudo de miocardio. .

El músculo recto anterior. 3. 2. muestra hemotórax izquierdo hasta el cuadro intercostal anterior. 83) Ante un paciente que presenta cáncer de ciego: ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? 1. 3. Hemicolectomía derecha. Toracocentesis.3. Línea axilar media y 9no espacio intercostal. Línea axilar anterior y 9no espacio intercostal. La radiografía de tórax. 4. FC 100 lpm. Línea hemiclavicular y 2do espacio intercostal. 3. 2. Línea axilar posterior y 7mo espacio intercostal.200/mm 3. 4. Conducta expectante y esperar evolución. ¿Cuál es la conducta a seguir? 1. Drenaje percutáneo y cirugía diferida. de diámetro. 80) Un paciente de 35 años de edad es traído a la guardia por presentar una herida por arma de fuego en el tórax. ¿Cuál es la conducta a seguir? 1. Drenaje pleural. Toracotomía exploradora. Operación de Miles. Cecostomía 2. 2. Vagotonía troncal y piloroplastia. Colectomía total e ileorectoanastomos¡s. 82) En un paciente que presenta un neumotórax: ¿Dónde debe colocarse el tubo de drenaje pleural? 1. Se encuentra lúcido y al examen físico se observa orificio de entrada a nivel del tercer espacio intercostal izquierdo. 3. El ligamento de Cooper. 2. Cara anterior del duodeno. Cara posterior del duodeno. 4. 78) Una paciente de 76 años de edad con antecedentes de enfermedad díverticular se presenta a la consulta con dolor en fosa ilíaca izquierda. TA 100/70. fiebre y recuento de blancos de 13. La FR es de 20 rpm. 4. Curvatura menor del estómago. 2. 4. Lavado gástrico con agua helada. ¿Cuál es la localización de la úlcera asociada con este hecho? 1. Curvatura mayor del estómago. Colectomía subtotal y colorrectoanastomosis. 4. 81) En un paciente que presenta una hernia crural: ¿Cuál de las siguientes estructuras debe ser utilizada en la cirugía para reparar el defecto? 1. La línea blanca externa. 79) La erosión de la arteria gastroduodenal es una posible complicación de la enfermedad ulcerosa. en la línea axilar interna. . 3. La tomografía axial computada de abdomen y pelvis muestra absceso pélvico de 4 cm. El ligamento de Gimbernat.

edema de pierna derecha con aumento de la temperatura local en la región pretibial. 88) Una paciente de 45 años. solicita arco V y comienza tratamiento con tiabendazol a altas dosis. Placa o tornillos. Al examen físico se constata temperatura axilar 39. 2. 2. 86) ¿Cuál de los siguientes tumores produce metástasis condensantes con mayor frecuencia? 1. Fijador externo. también de contenido liquido. de 20 días de evolución:al examen se detecta hepatomegalia de 4 traveses de dedo debajo del reborde costal En la ecografía aparece una imagen quística de contenido líquido. Crisis gotosa. 4. ¿cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. Erisipela. Próstata. con antecedentes de diabetes tipo II e hiperuricemia refiere dolor en miembro inferior derecho e impotencia funcional. 4. 3. Pulmón. 2. obesa. Dosaje de carga viral. ¿cuál es su conducta? 1. con ecos refringentes en su interior y otra imagen quística más pequeña cercana a la anterior.2ºC. 4. Linfoedema crónico. T¡roides. Clavo de Kunstcher. donde se observa una placa eritematosa de 10-15 cm. 3. Recuento de linfocitos CD4. Clavo de Emder. Sospecha metástasis y comienza estudios para detectar el primitivo. 3. Colectomía total. 87) Una mujer rionegrina de 68 años consulta por dolor opresivo y compresivo localizado en hipocondrio derecho. Sospecha hemangioma y solicita centellograma para confirmarlo. 4. 2. Sospecha hidatidosis y realiza punción con aguja fina bajo control ecográfico para confirmarlo. 4. Obstrucción arterial aguda. 3. 3. Sospecha hidatidosis. Resección del íleo terminal y del ciego con ileoascendoanastomosis. Aparición de enfermedad marcadora 85) Ante un paciente en buen estado general que presenta una fractura de fémur mediodiafisaria transversal. . pulsos en miembros inferiores presentes. 4. 2. 84) En los pacientes asintomáticos HIV ¿cuál es el dato de más valor para decidir el comienzo del tratamiento antiretroviral? 1.3. Mama. cerrada: ¿Cuál es la osteosintesis ideal? 1. Dosaje antigenemia P24.

3. 3. Desprendimiento de retina. 94) Una paciente consulta por presentar una dermatosis pruriginosa. 2. de distribución simétrica en palmas y caras laterales de los dedos de las manos. Estaphilococo aureus. 4. rodeado por un borde de glóbulos blancos mononucleares. Miocardiopatía por penetración de endocarditis vegetante. 3. Necrosis segmentaria irregular de células tubulares con tubulorrexis. 2. Refiere que la ha padecido con anterioridad y que aparece preferentemente durante los meses de primavera-verano. ¿cómo se denomina? 1. 3. 3. fibroblastos. . 4. 4. Necrosis supurada y/o formación de abscesos en el parénquima renal. Queratitis parenquimatosa. células mesenquimatosas modificadas grandes y alguna célula gigante ocasional multinucleada con uno o varios núcleos multilobulados. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. 2. 4. Dishidrosis. 91) ¿Cuál es el signo anatomopatológico característico de la pielonefritis aguda? 1. 2. Proliferación de células endoteliales y del mesangio. 2. Luxación del cristalino. 93) Una lesión en piel consistente en una pérdida de sustancia cuya profundidad alcanza hasta más allá de la capa basal. Proliferación de células epiteliales y formación de “medias lunas”. ¿Cuál es su diagnóstico anatomopatológico? 1. Estreptococo beta hemolítico. Estaphilococo epidermidis. 90) ¿Cuál es el agente patógeno más frecuente en la conjuntivitis catarral aguda? 1. 4. Excoriación. constituida por vesícula aisladas del tamaño de una cabeza de alfiler o mayores. Degeneración macular. y nucléolos prominentes en “ojos de lechuza”.89) ¿Cuál de las siguientes patologías oftalmológicas se asocia al síndrome de Marfán? 1. Cardiomiopatía inflamatoria vital. Fibroelastosis endocárdica. Ictiosis. Neumococo. 4. 2. Exulceración. Cardiopatía reumática. Urticaria. 3. Eczematide Psoriaforme. Úlcera. Fisura. 92) Usted se encuentra analizando un preparado histológico de tejido cardiaco y encuentra lesiones consistentes en un foco fibrinoide central dentro del tejido conectivo del corazón.

Psicosis tóxica. Psicosis histérica 4. Posteriormente el paciente entra en fallo respiratorio. cefaleas. Estimulación del sistema nervioso central. 3. 3. constatándose amaurosis con midriasis paralítica. 2. 3. 3. náuseas y un cuadro de ebriedad. Depresión de la contracción del miocardio. . 2. y que carece de lógica: ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. 4. 100) Ante un delirio polimorfo. Parafrenia confabulatoria. imprevistamente. A las alucinosis. 2. La dispersión de los datos alrededor de la media aritmética. Broncodilatación. 97) Un paciente con hábito alcohólico es traído a la guardia por presentar cansancio. Intoxicación por querosene 4. Intoxicación por comino. 2. Esquizofrenia hebefrénica. 96) La administración de succinilcolina a un paciente con función renal disminuida ha producido parálisis muscular prolongada. Aumento del flujo plasmático renal. se encuentra hipotenso y con signos de acidosis metabólica. A las alucinaciones psicosensoriales. 4. A las alucinaciones psíquicas. 3. Fase prodrómica del alcoholismo crónico. 2. divergente y cambiante. La dispersión de los datos alrededor de la mediana.95) ¿Cuál de las siguientes acciones terapéuticas es compartida por aminofilina y digoxina? 1. Un bloqueo neuromuscular competitivo prolongado. el paciente refiere encontrarse “ciego”. 98) El desvío estándar (desvío típico) de los datos una muestra: ¿qué nos indica? 1. 4. La posición de los datos individuales. cuya base es la imaginación. Se sospecha que dicho efecto fue debido a: 1. A las ilusiones. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. 4. con cianosis y coma. 3. La actividad colinesteresa plasmática del paciente es baja o atípica. La manera de distribución de los datos 99) En psiquiatría: ¿a qué se define como captación deformada del objeto real? 1. Intoxicación aguda por alcohol metílico 2. Se ha administrado una sobredosis de succinilcolina. El trastorno renal del paciente.

42. 2 2. 21. 66. 32. 20. 39. 60. 59. 16.1. 55. 15. 52. 26. 1 9. 62. 30. 58. 44. 17. 4 10. 14. 47. 63. 28. 24. 61. 4 7. 31. 49. 69. 48. 37. 11. 34. 12. 71. 40. 50. 23. 38. 27. 46. 36. 3 1 3 2 4 2 3 2 1 1 4 1 4 – 3 3 4 2 1 1 3 2 4 1 1 1 2 4 3 2 4 1 2 4 3 1 1 4 2 3 3 4 2 2 1 4 1 4 2 2 1 3 2 2 4 2 2 3 1 3 4 4 . 22. 64. 56. 4 3. 54. 18. 19. 57. 35. 1 6. 68. 70. 13. 33. 3 5. 67. 45. 43. 2 4. 41. 29. 65. 51. 53. 25. 3 8.

88. 89. 83. 98. 85. 96. 94. 77. 81. 92. 80. 82. 87. 91. 75. 79. 97. 74. 76. 73. 90. 3 2 1 3 2 1 4 4 1 3 3 2 3 3 1 1 3 1 4 4 1 3 2 4 3 1 2 4 2 . 95. 100. 86.72. 78. 99. 84. 93.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful