1)

1. 2. 3. 4. 2) 1. 2. 3. 4.

En una paciente con embarazo de término que se encuentra en sala de partos con dilatación, bolsa rota y presentación cefálica de vértice en III plano de Hodge, se diagnostica sufrimiento fetal agudo. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Continuar la evolución al parto espontáneo. Realizar toma de Fórceps Realizar uteroinhibición para recuperación intrauterina y luego operación cesárea. Cesárea de urgencia. ¿Cómo se define una bradicardia prolongada fetal? Disminución de la variabilidad latido a latido en la línea de base. Desaceleración que dura de 30 a 60 segundos y llega a menos de 70 lpm Desaceleración que se da a más de 20 segundos de la contracción. Disminución de la frecuencia cardíaca fetal que se mantiene entre 2 y 10 minutos. Una paciente embarazada de término se presenta a la consulta con pérdida de líquido amniótico por genitales externos. El examen obstétrico revela presentación cefálica, sin trabajo de parto. Refiere que la pérdida de líquido comenzó hace menos de una hora. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada? Internación, reposo, antibioticoterapia y uteroinhibición. Internación, reposo, antibioticoterapia e inducción luego de 12 hs. de expectación. Internación, antibioticoterapia y cesárea abdominal. Monitoreo fetal (NST) y control con antibioticoterapia en forma ambulatoria.

3)

1. 2. 3. 4.

4) Una paciente de 20 años con un embarazo de 10 semanas, acude por primera vez a consulta por presentar pérdida sanguínea por genitales. Al examen clínico se constata fondo uterino a nivel de la línea umbilical. El examen ginecológico revela orificio cervical externo cerrado, cuello duro, útero ocupado, anexos francamente aumentados de tamaño. La pérdida hemática es de sangre roja, escasa e indolora. No se auscultan latidos fetales. ¿Cuál es su diagnóstico clínico? 1. Amenaza de aborto. 2. Aborto en curso 3. Trofoblastoma 4. Embarazo ectópico no complicado 5) 1. 2. 3. 4. ¿Cuáles son el punto de reparo y de referencia respectivamente de la presentación cefálica de vértice? Fontanela menor y occipital. Fontanela mayor y occipital. Fontanela menor y ángulo anterior de la fontanela mayor. Fontanela mayor y ángulo anterior de la fontanela mayor.

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1. 2. 3. 4. 7)

En una paciente embarazada de 30 semanas que presenta oligoamnios diagnosticado ecográficamente, ¿Qué alteraciones fetales pueden estar relacionadas con la disminución del líquido amniótico? Anencefalia Fisura palatina Atresia esofágica Agenesia renal. Una paciente de 37 años, primigesta nulípara, embarazada de 39 semanas, consulta pérdida hemática por genitales, de regular cantidad e indolora. Trae consigo un estudio ecográfico que revela placenta previa oclusiva parcial. Al examen se constata feto vivo en cefálica, latidos fetales 140 por minuto, dinámica uterina irregular, de mediana intensidad. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada? Uteroinh¡b¡ción y citar para nuevo control en 48 horas Internación, control con monitoreo fetal y esperar evolución espontánea. Internación para operación cesárea. Internación y administración inmediata de oxitócicos para regularizar la dinámica uterina. Una paciente de 40 años, primigesta nulípara, cursando un embarazo de 36 semanas, se presenta a la guardia en trabajo de parto, con dinámica uterina 2 contracciones en 10 minutos, de 25 segundos de duración. Al examen obstétrico se constata cuello borrado con 8 cm. de dilatación, presentación pelviana incompleta entre I y II plano, bolsa rota, latidos fetales 132 por minuto. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Cesárea abdominal inmediata. Uteroinhibición y endovenosa hasta comprobar madurez fetal. Administración de oxitócicos para favorecer el descenso de la presentación. Conducta expectante hasta el desprendimiento de los omóplatos Indique cual dé las siguientes constituye una contraindicación absoluta para la ingesta de anticonceptivos orales. Displasias mamarias. Miomas uterinos. Oligomenorrea. Trastornos tromboembólicos.

1. 2. 3. 4.

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1. 2. 3. 4. 9) 1. 2. 3. 4.

10) Una paciente de 29 años con diagnóstico de cáncer de cuello uterino presenta al examen ginecológico: infiltración de los dos tercios superiores de vagina y del tercio proximal del parametrio izquierdo, sin compromiso de parametrio derecho ni de mucosa vaginal o rectal. No se evidencian metástasis a distancia. ¿A qué estadio pertenece? 1. IB 2. IIA 3. IIB 4. IIIA

FSH y LH elevadas. 2. ¿Cuál es la conducta quirúrgica de elección? 1. se mama de baja densidad con nódulo denso de bordes difuminados. Gonococcia 14) ¿Cuál es el síntoma que caracteriza al ciclo monofásico breve? 1. Operación de Wertheim-Meigs 13) Una paciente de 25 años consulta por presentar flujo vaginal de color blanquecino grisáceo. ¿cuál es su diagnóstico clínico? 1. Pseudomenstruaciones. FSH normal o baja y LH aumentada.11) Una mujer de 50 años consulta por presentar un nódulo en su mama derecha. Conización. Metrorragia. ¿Cuál es su diagnóstico? 1. ¿Qué perfil hormonal espera usted encontrar? 1. Amenorrea. 3. 15) Ante una paciente con amenorrea. ambas con resultado negativo. 4. de 1 cm. Lipoma mamario. se le han efectuado las pruebas de progesterona y de estrógenos. 2. Amenorrea de causa uterina. el cual es móvil con la glándula. 4. Cándida albicans 4. Amenorrea leve. irregular. Trichomonas vaginalis 2. 4. de diámetro. Mamográficamente. 3. FSH y LH disminuidas. Al examen mamario se nota leve retracción de la piel en la zona del nódulo. ¿Cuál es su diagnóstico clínico presuntivo? 1. de diámetro. a la cual. Amenorrea hipotalámica 2. Refiere que lo. Usted efectúa un examen en fresco de flujo. Fibroadenoma. duro. Hipermenorrea. 2. Histerectomía. 3. Al examen genital. 3. 3. ha descubierto recientemente y que no le ocasiona molestia alguna. Gardnerella vaginalis 3. 4. Cáncer de mama. luego de descartar embarazo. . 12) Ante una paciente de 45 años de edad que presenta carcinoma de cuello uterino con invasión inicial del estroma. y un leve puntillado hemorrágico sobre mucosa vaginal. Displasia nodular. indoloro. Amenorrea de causa ovárica 16) Ante una paciente con cuadro clínico compatible con poliquistosis ovárica. observando las llamadas células en clave o llave (clue cells). Colpoanexohisterectomía. de regular cantidad. se comprueba mucosa vulvar de aspecto normal. de aproximadamente 2 cm. acompañado de prurito vulvar. 2.

duro-elástica. 21) Un hombre de 27 años consulta por astenia de 8 meses de evolución. G blancos 3700/mm 3. hepatomegalia homogénea. Hepatitis B aguda curada. colesterolemia 130 mg%. ¿Cuál es su diagnóstico? 1. Ulcera péptica perforada. Enfermedad de Parkinson. leucocitosis y en la radiografía de abdomen se observa un asa centinela.6 mg/dl. 5 cm. 4. Hepatitis B aguda en actividad. 3. Laboratorio: Hto: 36%.. . Obstrucción mesentérica.4. Intrahemorrágica con compensación hemodinámica 2. FAL 270 UI/l. Cándida albicans 2. debajo del borde costal. Total 0. c/linfocitosis de 46%. Al detenerse la hemorragia 3. (++). Refiere un episodio de ictericia hace 7 meses y coluria recurrente. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. 2. LH disminuida hasta 2 veces en relación con FSH. ¿Qué estudio solicitaría usted en primer lugar? 1. En el último año se agregó temblor cefálico y de la voz. Dentro de las 48 hs. Hepatitis A prolongada. Eritrosedimentación 7 mm. GOT 165 U/l. Tránsito esofágico 2. 3. 22) Una mujer de 70 años sufre desde hace 12 años temblor de ambos miembros superiores al sostener o alcanzar objetos. IGG anti HVA posit. 20) Un hombre con antecedentes alcohólicos se presenta a la guardia con intensa epigastralgia. vómitos y signos de shock. El laboratorio revela amilasemia elevada. 4. Hepatitis crónica autoinmune de tipo I 4. Yersinia enterocolítica 18) Ante una mujer de 19 años que presenta halitosis fétida y regurgitaciones de contenido alimentario. especialmente al inclinar el tronco hacia delante. Posteriormente a la radiología contrastada. bilir. Ecografía abdominal 4. Shigella sp. HVS AG negativo. Determinación de pH gástrico 19) En un paciente que presenta hemorragia digestiva alta aguda. 2. Giardia lamblia 3. IGM anti HVA positivo (+). 17) La aparición de diarrea en un individuo afectado de inmunodeficiencia del tipo hipogamaglobulinemia será debido frecuentemente a la presencia de uno de los siguientes microorganismos. Examen físico: palidez cutáneo-mucosa. HCV negativo. Colecistitis aguda. 4. Radiografía de tórax 3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Señale cual: 1. ¿en qué momento haría el estudio endoscópico? 1. Pancreatitis aguda.

Anemia aplásica 3. 3. Púrpura trombótica trombositopénica 28) Un hombre de 70 años consulta por presentar un herpes Zoster en la región torácica. diabético tipo II sufre debilidad en ambos miembros inferiores que se instala en horas y que. 4. Hemorragia subaracnoidea. Síndrome de Evans. 2. dos días después. 2. que presenta pancitopenia periférica y biopsia de médula ósea que informa tener un reemplazo del tejido medular por 75% de tejido graso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1.2. Leucemia linfática crónica. Leucemia mieloide crónica. úlceras crurales e ictericia. Polineuropatía diabética. ¿cuál es el diagnóstico más probable? 1. 4. 2. Esplenomegalia. Meningitis. 4. Temblor fisiológico exagerado Temblor por degeneración cerebelosa Temblor esencial 23) 24) Un varón de 58 años. Síndrome de Guillain-Barre. también compromete a ambos miembros superiores y le impide la deambulación. El laboratorio revela hematócrito 30%. Al examen clínico presenta signos meníngeos. Leucemia aguda. Síndrome mielodisplásico. Anemia. 4. Tumor cerebral. 26) ¿Cuál es la triada clínica característica de la esferocitosis hereditaria? 1. En el proteinograma se evidencia hipogammaglobulinemia. 25) Un paciente joven es traído de urgencia a la guardia con pérdida de conocimiento. alteraciones esqueléticas y esplenomegalia. Ictericia. Al examen físico se constata adenopatías en cuello y esplenomegalia leve. 2. esplenomegalia e ictericia. 3. 27) En una paciente de 45 años.000 mm 3. Miopatia. Compresión medular cervical. plaquetas 50. de blancos 20. Anemia. 3. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. Rto. 3. 4.000/ mm3. Hematoma intracerebral. Sus familiares refieren que comenzó súbitamente con cefalea. Sus reflejos tendinosos se hallan abolidos pero la sensibilidad está conservada. alteraciones esqueléticas y anemia. 2. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. perdiendo el conocimiento. sexo femenino sin antecedentes de exposición a drogas. 3. .

2. ¿cuál de las siguientes es la conducta más adecuada?. 29) En un paciente que padece enfermedad de Hodgkin. 2. Mieloma. 3. 4. 1. 3. Efectuar TAC cráneo-encefálica con ventana ósea y administrar concentrados de factor VIII en forma ambulatoria. Hipoparatiroidismo idiopático. Producción ectópica de ACTH por carcinoma bronquial. sin oftalmopatia infiltrativa. 2. Adenoma suprarrenal funcionante. Efectuar TAC. TAC abdominal con hiperplasia adrenal. debilidad muscular. Hiperparatiroidismo primario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. en observación. 34) Ante un paciente diabético tipo II. Infiltración hepática. de diámetro. resonancia nuclear magnética selar normal y radiografía de tórax con imagen nodular parahiliar. 4. Hemólisis inmune. Tiroiditis subaguda. Adenoma tóxico. Colestasis inespecífica sin infiltración. 32) Ante un paciente adulto con Síndrome de Cushing. 33) Ante una paciente mujer de 55 años con antecedente de litiasis renal recidivante desde los 41 años. Enfermedad de Graves-Basedow. 3.4. 30) Ante un paciente hemofílico severo que sufrió un traumatismo cráneo-encefálico sin pérdida del conocimiento. Efectuar TAC. 3. 4. ¿Cuál es la causa más probable de aparición de ictericia? 1. depresión y la radiología muestra osteítis fibrosa y osteoporosis. 31) Ante una mujer de 65 años con cuadro de tirotoxicosis. Insulina . Internación por 24hs. 4. 2. Pseudohipoparatiroidismo 4. poliuria. Ingestión crónica de glucocorticoides. Carcinoma adrenal. Comprensión de la vía biliar por adenopatías. 3. 2. administrar concentrados de factor VIII e internación por 72 hs. afebril y que presenta un nódulo tiroideo de 4 cm. Tirotoxicosis exógena. con insuficiencia renal crónica compensada y retinopatía grado III. que presenta úlcera péptica. cráneo-encefálica con ventana ósea e internación en observación por 24 hs. Carcinoma de mama metastásico. ¿cuál es el tratamiento indicado? 1. en el cual los estudios muestran ACTH muy elevada. ¿Cuál es la etiología más probable? 1. cráneo-encefálica con ventana ósea.

acompañado de hipotensión y vómitos. Aumento de la presión osmótica intersticial 39) Un paciente de 46 años. se efectúa una radiografía de columna. 40) Un paciente varón de 34 años. Alcalosis respiratoria crónica. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico involucrado? 1.57. consulta por astenia. Realización de cineangiocoronariografía. 37) Un paciente varón de 37 años se presenta a la consulta con disminución de la flexión lumbar. Artritis psoriásica. 3. 4. se agregó dolor en hemitórax izquierdo que aumenta con los movimientos respiratorios y alivia al . HCO -3 29. El cuadro ha comenzado hace 45 minutos. Alcalosis respiratoria aguda. ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 1. 2. Infusión de estreptoquinasa. Alcalosis mixta. 2. 36) Un paciente se presenta a la consulta trayendo una radiografía de ambas manos donde se observa atrofia de partes blandas. 3. 2. El paciente se interna en unidad coronaria ¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada a adoptar? 1. 4. PCO2 25. Sulfonilureas + biguanidas. 35) Ante un resultado de estado ácido-base que informa pH 7. 4. 4. la cual muestra calcificación del ligamento común anterior. 3. Infusión de nitroglicerina. 38) En el edema de pulmón que se observa en la insuficiencia ventricular izquierda. Disminución de la presión oncótica 2. 3. obeso y fumador presenta dolor tipo anginoso que se irradia a mandíbula. Artritis reumatoidea. adinamia y pérdida de peso de 15 días de evolución. Osteoartrosis. Síndrome de Reiter. El dosaje de isoenzima cardíaca de la CPK está elevado 3 veces su valor normal. Alcalosis metabólica pura. Síndrome de Reiter. Realización de centellograma con talio. Aumento de la permeabilidad de membrana capilar. Aumento de presión capilar pulmonar. Espondilitis anquilosante. En las últimas 48 hs. 4. 4. Biguanidas Sulfonilureas. ¿Cuál de las siguientes es la interpretación correcta? 1. Lepra. Esclerosis sistémica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. HIV positivo. El ECG muestra signos de injuria subepicárdica en cara posteroinferior. en relación a un esfuerzo físico. 3. resorsión del penacho distal y calcificación peri-articular. 3. 2.2.

Miocardiopatía dilatada idiopática. Depende del estado de hidratación del paciente. A los 30 minutos se obtienen nuevos gases en sangre que revelan: P02 64 mmHg. 2. 45) Un paciente de 56 años portador de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ingresa a la guardia con una reagudización de su enfermedad de base. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? Insuficiencia cardíaca congestiva. 2. 4. Bloqueo completo de rama derecha.1.7 mEq/l. 4. ¿cómo espera usted encontrar el dosaje de sodio urinario 1. PCO2 70 mmHg. potasio 6. Hemodiálisis. 43) Una paciente de 33 años presenta un síndrome caracterizado por: palidez de piel y mucosas. 41) 1. Miocardiopatía dilatada secundaria a alcoholismo crónico. Solución polarizante. Disminuido. creatininemia 12 mg%. aparición de la onda U y alargamiento del intervalo QT. inclinar el tronco hacia adelante. Solución de bicarbonato. 2. Pericarditis aguda. . Hipocalcemia.9 gr/l. 3. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento mas adecuado? 1. Infarto agudo de miocardio subendocárdico 3. temblores. Normal. Elevado. Se decide administrar oxígeno con máscara al 28% con un flujo de 3 l/min. Al ingreso presenta P02 52 mmHg. El resultado de enzimas es CPK 65O ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 1. Infarto agudo de miocardio transmural. es característico de: Hipokaliemia. Suspender oxigenoterapia. 3. uremia 4. La presencia en el electrocardiograma de aplanamiento de la onda T. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada? 1. 3. náuseas y prurito. usted efectúa un electrocardiograma que revela infradesnivel del ST en cara anteroseptal. Entre sus antecedentes presenta tabaquismo y dislipemia. 44) En un paciente que cursa una glomerulonefritis aguda. sodio 130 mEq/l. En la radiografía de tórax se observa cardiomegalia sin signos de congestión venosa. 4. Pericarditis infecciosa. Hipercalcemia. 2. 3. y acidosis metabólica. Angina de pecho inestable. 2. 4. PCO2 55 mmHg. Los exámenes de laboratorio revelan: hemoglobina 10%. 42) Un paciente varón de 54 años de edad es traído a la guardia por presentar dolor precordial opresivo de ocho horas de evolución. 4. Hemofiltración.

coriorretinitis. la respuesta no ha sido la esperada. ¿Cuál es la conducta más apropiada? 1. Aumentar a FIO2 35%. Escanografíia del hígado. petequias. 2. 47) Un niño de once años de edad portador de una enfermedad de las células drepanocíticas ha tenido dolor abdominal recurrente y usted sospecha que tiene cálculos biliares. 3. 4. pero se nota que su agudeza visual ha disminuido notablemente. hepatoesplenomegalia. . Prescribir prednisona para reducir el factor inflamatorio. Teniendo en cuenta su enfermedad de base: ¿Cuál es la técnica más útil para detectar la colelitiasis? 1. 3. 2.2. equimosis. 49) Un niño de 8 años de edad está bajo tratamiento con 300. ductus arterial. sus pupilas reaccionan rápido y consensualmente a la luz y las papilas ópticas y la retina parecen normales. ¿Cuál de los siguientes hallazgos permitiría identificar esta enfermedad lo más precozmente posible? 1. Radiografía plana del abdomen. Cataratas. Al sexto día de hospitalización está afebril y parece haber respondido bien a la terapia. Después de tres días de tratamiento. 4. 4. coriza. 3. Determinación de los niveles séricos de bilirrubina directa e indirecta. Ceguera. Ecografía. 46) ¿Cuáles de los siguientes son signos de sífilis congénita precoz? 1. Neumatosis intestinal. Microcefalia. 4. 50) Se ha presentado un aumento de la incidencia de enterocolitis necrotizante en la unidad de cuidado intensivo para neonatos. Papilitis óptica. Histeria. Administrar amoxicilina o cefalosporina de segunda generación.000 UI de penicilina tres veces al día a causa de una otitis media. Acidosis metabólica. 2. 48) Un niño de 4 años se está recuperando de una meningitis causada por Haemophillus influenzae. Pénfigo. 2. 4. sus movimientos extraoculares son normales. calcificaciones cerebrales. esplenomegalia. Sangre en las heces. 4. Aumentar la dosis de penicilina. 3. Sustancias reductoras en las heces. Usted se encuentra alertado por la posible aparición de nuevos casos. Neuromielitis óptica. aparentemente. 2. ¿Cuál es la causa más probable de estos hallazgos? 1. Continuar con el mismo tratamiento. 3. Prescribir un agente descongestionante. Hidrocefalia. 3. Aumentar a FIO2 50%.

51) Un lactante de 7 meses de edad es traído la guardia por presentar. Artritis séptica de cadera. . Anti-haemophillus. en forma aguda. 2. 2. enoftalmos +++. DT. 3. 4. 57) Un niño de 9 meses es traído a la guardia con antecedentes de vómitos y diarrea de 48 horas de evolución. y baciloscopia en niños y adultos. BCG. 3. hipotónico. 4. Apendicitis aguda. llanto intenso intermitente. Sabin. 3. 2. radiografía de tórax y baciloscopia en niños y adultos. 3. 56) Ante un niño que es traído a la sala de emergencias en paro cardiorrespiratorio: ¿cuál es la primera maniobra a efectuar? 1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. con buen estado general. DPT. un catarro de vías aéreas superiores. Fiebre reumática. Actualmente se encuentra afebril. PPD. Triple viral. ¿Qué vacunas indicaría? 1. 2. Invaginación intestinal. 2. 4. Triple viral. 3. eritrosedimentación. radiografía de tórax y baciloscopia en adultos. BCG. 3. en días anteriores. 4. 4. DT. Triple Viral. Hemograma. Sinovitis de cadera. Estenosis hipertrófica del píloro. 55) Ante un caso de tuberculosis: ¿cómo debe hacerse el catastro de los contactos? 1. 52) ¿Cuál de los siguientes es un signo alarma con respecto al desarrollo neurológico de un lactante? 1. Persistencia al reflejo de paracaidismo luego del año de vida. Triple viral. Persistencia de la inclusión del pulgar luego de los tres meses de vida. Dar midazolam a 0. ¿Cuál es diagnóstico más probable? 1. Cólico del lactante. 2. Refiere haber padecido. PPD y radiografía de tórax en niños. PPD. Bolsear con oxígeno al 100% e iniciar masaje cardíaco. Persistencia al reflejo de Moro a loe tres meses de vida. vómitos y palidez. 53) Un niño de 5 años de edad presenta deambulación dolorosa desde hace 5 días dolor en cadera izquierda. Intubar al paciente. Aspirado gástrico en niños y baciloscopia en adultos. Iniciar masaje cardíaco y administrar midazolam a 0. con pliegue ++. Persistencia de llanto frente a los extraños a los 6 meses de vida.1 mg/Kg endovenoso. 4. Displasia de cadera. BCG. Sabin. 54) Usted se encuentra trabajando en un programa de salud comunitaria y la trabajadora social del equipo le comenta que ha detectado un niño de 7 años de edad que nunca fue vacunado.1 mg/kg ¡ntravenoso.

2. Recuento celular mayor de 1000. Tetralogía de Fallot. glucorraquia al 50% de la glucemia. 4. aleteo nasal . Indicar expansión con solución fisiológica. 58) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías puede cursar con cianosis? 1. 4. predominio polimorfonuclear. Tranquilizar al niño y al medio familiar y derivar a psicopatología 2. ¿cuál es la conducta inicial más adecuada? 1. de agua. manometría mayor de 30 cm. 2. Exéresis ganglionar. proteinorraquia mayor de 40 mg%. 2. que presenta una adenopatía unilateral submaxilar de una semana de evolución. dolor abdominal y malestar general. ¿cuál es la conducta inicial más adecuada? Indicar rehabilitación oral (con OMS). odinofagia. Realizar análisis de laboratorio y luego indicar plan de hidratación. 4. Intentar rehidratación oral y si fracasa hidratar por vía endovenosa. Consultar con urgencia al servicio de endoscopia para descartar la posibilidad de un cuerpo extraño. 59) Un niño de 4 años de edad es traído a la guardia a las 3 de la madrugada presentando tos perruna de comienzo brusco. regular cantidad de aire bilateral. 61) Ante un niño de 5 años de edad. 62) Un paciente de 6 años de edad comienza bruscamente con fiebre. A las 24 horas del inicio de los síntomas se agrega al examen físico una erupción eritemato-micropapular más . Recuento celular mayor de 100. sano. Indicar nebulizaciones con solución fisiológica. 3. taquicárdico y con relleno capilar de más de 3 segundos. ¿cuál es la conducta adecuada? 1. Consulta con hematología. glucorraquia menor del 50%. proteinorraquia 100 mg%. Coartación de la aorta. Tratamiento antibiótico y control evolutivo. 4. Comunicación interventricular (CIV). Recuento celular 5 mononucleares. proteinorraquia 30 mg%. subcostal e intercostal. vómitos. 3. 3. glucorraquia mayor del 60% de la glucemia. y a la auscultación pulmonar. 3. Comunicación interauricular (CIA).1. 2. Recuento celular mayor de 1000. 60) Las siguientes alternativas ofrecen datos referidos al examen físico-químicocitológico del líquido cefalorraquídeo. taquipneico. explicando a los padres la etiología viral del cuadro. señale cuál es la correcta: 1. sin foco infeccioso aparente. predominio mononuclear. glucorraquia del 60% de la glucemia. predominio mononuclear. Punción biopsia. proteinorraquia 30 mg%. Una de ellas define las características que más habitualmente se encuentran en la meningitis bacteriana. Si hay buena respuesta indicar prednisona y ampicilina durante una semana. tiraje supraesternal. Aplicar hidrocortisona en la guardia. 3. El niño se había acostado asintomático. 4.

Enfermedad disautonómica/familiar. deposiciones frecuentes y voluminosas. con peso por debajo del percentilo 3. 3. Torsión testicular. . 4. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. Enteropatía por gluten. 4. 65) Un niño de 10 meses es traído a la consulta por presentar dificultad respiratoria y sibilancias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Rubéola. Orquiepididimitis aguda. que se generaliza en 24 horas. 2. y prolapso rectal. 3.4. Enteropatía exhudativa. Hernia inguinal encarcelada. Comunicación interauricular (CIA). pero se atenúa al sentarse y se exagera con el ejercicio. 2. es enviado a la consulta por presentar un soplo sistólico de eyección vibrante a lo largo del borde esternal izquierdo. Penicilina G sódica 100. El índice cardiotorácico es de 0. aunque no lo limita. Amoxicilina 50 mg/kg/día (oral). Escarlatina. Sarampión. 2. Soplo funcional (inocente). 2. Ductus arterioso permeable. El reflejo cremasteriano está presente. Por transiluminación se observa líquido. 66) Consulta un niño de 14 años de edad presentando inflamación del testículo derecho. No hay cianosis ni frémito. Cefuroxime 75 mg/kg/día (intravenoso). 4. Ceftriaxone 50 mg/Kg/día (intramuscular). En la actualidad se observa abdomen distendido y adelgazamiento. 64) Un niño de 7 años de edad que concurre a segundo grado. La piel que lo recubre está eritematosa. 3. 2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. 4.000 U/kg/día (intravenoso). 63) ¿Qué antibiótico utilizaría usted como primera elección para el tratamiento de un paciente de 18 meses de edad con neumonía sin complicaciones? 1. El soplo no irradia a dorso. En los últimos cuatro meses presentó patología respiratoria recurrente. 3.1. Mononucleosis infecciosa. 4. Comunicación interventricular (CIV). El examen microscópico del sedimento urinario revela numerosos leucocitos ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. 3. Enfermedad fibroquística. el cual se encuentra más bajo que el izquierdo hiperestésico e inflamado. intensa en pliegues y sitios de presión. Varicocele.

2.org. 2.pe/bvrevistas/folia/vol18_n3/pdf/a02v18n3. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos condicionan la gravedad del cuadro? 1. Hiperflujo.pdf http://sisbib.pdf http://www. Proteinuria. que rechazó previamente la indicación de tratamiento quirúrgico. Insuficiencia renal aguda. 2010 (edición 11). temblores y dolor en hipocondrio derecho. Editorial elsevir. 4. Pielografía endovenosa.org. cólicos biliares e ictericia. IGD. El urocultivo resulta positivo para E.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Purpura_schonlein_henoch_tro mbocitopenica_idiopatica. Fisiologia humana. Hipoxia cerebral.elsevier. Se observa un estado de confusión mental y hay signos de sepsis. escalofríos y dolor en el flanco. 2. Internación en terapia intensiva para compensar estado general. Coli. ¿Cuál es el procedimiento más adecuado para determinar la anatomía de la vía urinaria? 1.edu. se interna con un cuadro de fiebre.sepeap. 68) ¿Cuál es la única inmunoglobulina que se puede transportar a través de la placenta hacia el feto? 1.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2011000100003 http://www. Disminución del flujo pulmonar vasoconstricción periférica. ** http://www.es/sites/default/files/elsevier/pdf/21/21v21n10a13095756pdf001. 3. 4.pdf 4.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2001/168. 2. Hipoflujo renal. Guyton. Tomografía axial computada.scielo. Síndrome nefrótico.sap. IGM. ictericia. hipertensión arterial nefrogénica. http://www. arteriopatía pulmonar hipertensiva. trombosis cerebral. 3. 4. 3. 3. Ecografía urinaria. Usted efectúa un análisis del sedimento urinario cuyo resultado es compatible con infección. 69) ¿Cuál es la manifestación más común de comprom¡so renal en la púrpura de SohonleinHenoch? 1. 2. Efectuar colangiografía endoscópica retrógrada .67) Se presenta a la consulta un varón de 3 años de edad con fiebre.pdf 70) Ante un niño que presenta un déficit del tabique interventricular (CIV) moderado.unmsm. 71) Un paciente con antecedentes de litiasis biliar y de episodios de fiebre. Cistoscopia. IGA.ar/scielo. IGG. tomar muestras para cultivo e iniciar tratamiento antibiótico e hidratación parenteral. ** Hematur¡a. ¿Cuál es la conducta más adecuada? 1.

Colocación de sonda nasogástrica y administración de antibióticos de amplio espectro. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada? 1. La paciente se encuentra normotensa y con un hematócrito de 31%. Taponamiento cardíaco. ¿Cuál es el diagnóstico? 1. anticolinérgicos y corticoides.3. ruidos cardíacos apagados. al examen físico se observa venas yugulares ingurgitadas. 4. 74) ¿En cuál de estas localizaciones se observa con mayor frecuencia el desarrollo de cánceres múltiples y sincrónicos? 1. 75) Ante un paciente masculino de 57 años con diagnóstico de absceso hepático único de 3. No es posible canalizar la uretra. Cistoscopia 4. Páncreas. 4. fracturándose la pelvis.presenta hemorragia digestiva alta por úlceras de stress. 2. de diámetro. Inhibición de la secreción ácida más antiácidos. Drenaje percutáneo. Laparotomía y marsupialización del absceso. Estómago. Cistograma excretor 2. 72) Ante un paciente que presenta una tumoración submandibular que al correr aumenta su tamaño y se hace dolorosa. Colon. 2. Laringe. ¿Cuál es la conducta a seguir para completar el diagnóstico? 1. Embolización angiográfica. Neumotórax abierto 2. Higroma quístico. 2. 3. en el examen inicial se observa sangre fluyendo por el meato uretral. Cáncer de piso de la boca. 4. 2. Ultrasonografía con transductor intrarrectal. ¿Cuál es la conducta a seguir? 1. 77) Una paciente de 43 años de edad que cursa su quinto día de internación en terapia intensiva por drenaje de hematoma subdural traumático. . Infarto agudo de miocardio. Sialolitiasis de la glándula submaxilar. 4. 3. 3. Laparotomía y resección hepática. Laringocele 73) Un hombre de 47 años de edad sufrió una caída de 6 metros de altura. Uretrografía retrógada. Abordaje quirúrgico urgente para descomprimir y drenar la vía biliar. 3. hipotensión. Rotura de esófago. 3. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. 76) Un paciente de 24 años de edad ingresa a !a guardia con un traumatismo toracoabdominal. cerrado por accidente automovilístico. Gastrectomía total. 4.7 cm.

FC 100 lpm. 79) La erosión de la arteria gastroduodenal es una posible complicación de la enfermedad ulcerosa. Curvatura mayor del estómago. fiebre y recuento de blancos de 13. 4.200/mm 3.3. La tomografía axial computada de abdomen y pelvis muestra absceso pélvico de 4 cm. 2. Colectomía total e ileorectoanastomos¡s. Drenaje pleural. 4. El ligamento de Cooper. Toracotomía exploradora. 3. Curvatura menor del estómago. ¿Cuál es la conducta a seguir? 1. de diámetro. El músculo recto anterior. 3. 82) En un paciente que presenta un neumotórax: ¿Dónde debe colocarse el tubo de drenaje pleural? 1. Línea axilar anterior y 9no espacio intercostal. Hemicolectomía derecha. Vagotonía troncal y piloroplastia. 83) Ante un paciente que presenta cáncer de ciego: ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? 1. La FR es de 20 rpm. 4. 3. 2. El ligamento de Gimbernat. muestra hemotórax izquierdo hasta el cuadro intercostal anterior. Colectomía subtotal y colorrectoanastomosis. 78) Una paciente de 76 años de edad con antecedentes de enfermedad díverticular se presenta a la consulta con dolor en fosa ilíaca izquierda. Cara anterior del duodeno. Cara posterior del duodeno. 2. ¿Cuál es la conducta a seguir? 1. Línea axilar media y 9no espacio intercostal. Lavado gástrico con agua helada. 81) En un paciente que presenta una hernia crural: ¿Cuál de las siguientes estructuras debe ser utilizada en la cirugía para reparar el defecto? 1. 4. La línea blanca externa. 2. 2. Operación de Miles. Línea hemiclavicular y 2do espacio intercostal. 3. ¿Cuál es la localización de la úlcera asociada con este hecho? 1. Toracocentesis. 4. TA 100/70. La radiografía de tórax. en la línea axilar interna. Conducta expectante y esperar evolución. . Línea axilar posterior y 7mo espacio intercostal. Se encuentra lúcido y al examen físico se observa orificio de entrada a nivel del tercer espacio intercostal izquierdo. Cecostomía 2. 80) Un paciente de 35 años de edad es traído a la guardia por presentar una herida por arma de fuego en el tórax. Drenaje percutáneo y cirugía diferida. 4. 3.

Dosaje antigenemia P24. 4. 3. edema de pierna derecha con aumento de la temperatura local en la región pretibial. pulsos en miembros inferiores presentes. 2. 4. Recuento de linfocitos CD4. 4. 2. 3. de 20 días de evolución:al examen se detecta hepatomegalia de 4 traveses de dedo debajo del reborde costal En la ecografía aparece una imagen quística de contenido líquido. Al examen físico se constata temperatura axilar 39. 2. también de contenido liquido. Aparición de enfermedad marcadora 85) Ante un paciente en buen estado general que presenta una fractura de fémur mediodiafisaria transversal. obesa. ¿cuál es su conducta? 1. Clavo de Kunstcher. Linfoedema crónico. T¡roides. Clavo de Emder. Sospecha hemangioma y solicita centellograma para confirmarlo. Obstrucción arterial aguda. 2. Dosaje de carga viral. con ecos refringentes en su interior y otra imagen quística más pequeña cercana a la anterior. 4. Sospecha hidatidosis. Pulmón.3. 4. 88) Una paciente de 45 años. 87) Una mujer rionegrina de 68 años consulta por dolor opresivo y compresivo localizado en hipocondrio derecho. cerrada: ¿Cuál es la osteosintesis ideal? 1. Próstata. 3. Fijador externo. con antecedentes de diabetes tipo II e hiperuricemia refiere dolor en miembro inferior derecho e impotencia funcional. 84) En los pacientes asintomáticos HIV ¿cuál es el dato de más valor para decidir el comienzo del tratamiento antiretroviral? 1. . 2. Colectomía total. Sospecha metástasis y comienza estudios para detectar el primitivo. 3. Placa o tornillos. 3. Mama. Crisis gotosa. solicita arco V y comienza tratamiento con tiabendazol a altas dosis.2ºC. donde se observa una placa eritematosa de 10-15 cm. Resección del íleo terminal y del ciego con ileoascendoanastomosis. 86) ¿Cuál de los siguientes tumores produce metástasis condensantes con mayor frecuencia? 1. ¿cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. 4. Erisipela. Sospecha hidatidosis y realiza punción con aguja fina bajo control ecográfico para confirmarlo.

constituida por vesícula aisladas del tamaño de una cabeza de alfiler o mayores. Proliferación de células epiteliales y formación de “medias lunas”. 3. Proliferación de células endoteliales y del mesangio. Neumococo. Estreptococo beta hemolítico. . Cardiopatía reumática. 3. 3. 3.89) ¿Cuál de las siguientes patologías oftalmológicas se asocia al síndrome de Marfán? 1. 2. 4. 91) ¿Cuál es el signo anatomopatológico característico de la pielonefritis aguda? 1. 2. Estaphilococo epidermidis. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. Úlcera. 93) Una lesión en piel consistente en una pérdida de sustancia cuya profundidad alcanza hasta más allá de la capa basal. Necrosis segmentaria irregular de células tubulares con tubulorrexis. Eczematide Psoriaforme. ¿Cuál es su diagnóstico anatomopatológico? 1. Urticaria. 4. 2. Degeneración macular. 92) Usted se encuentra analizando un preparado histológico de tejido cardiaco y encuentra lesiones consistentes en un foco fibrinoide central dentro del tejido conectivo del corazón. fibroblastos. Ictiosis. Fibroelastosis endocárdica. Dishidrosis. ¿cómo se denomina? 1. 4. 94) Una paciente consulta por presentar una dermatosis pruriginosa. 4. 3. Luxación del cristalino. Queratitis parenquimatosa. Miocardiopatía por penetración de endocarditis vegetante. 2. Refiere que la ha padecido con anterioridad y que aparece preferentemente durante los meses de primavera-verano. 2. 90) ¿Cuál es el agente patógeno más frecuente en la conjuntivitis catarral aguda? 1. Excoriación. 4. Cardiomiopatía inflamatoria vital. 4. Fisura. 3. células mesenquimatosas modificadas grandes y alguna célula gigante ocasional multinucleada con uno o varios núcleos multilobulados. Necrosis supurada y/o formación de abscesos en el parénquima renal. Desprendimiento de retina. de distribución simétrica en palmas y caras laterales de los dedos de las manos. Estaphilococo aureus. y nucléolos prominentes en “ojos de lechuza”. rodeado por un borde de glóbulos blancos mononucleares. 2. Exulceración.

A las ilusiones. 3. 98) El desvío estándar (desvío típico) de los datos una muestra: ¿qué nos indica? 1. . El trastorno renal del paciente. Psicosis tóxica. 2. La posición de los datos individuales. 4.95) ¿Cuál de las siguientes acciones terapéuticas es compartida por aminofilina y digoxina? 1. 2. 3. 3. Intoxicación por querosene 4. 97) Un paciente con hábito alcohólico es traído a la guardia por presentar cansancio. A las alucinaciones psíquicas. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? 1. con cianosis y coma. A las alucinaciones psicosensoriales. imprevistamente. A las alucinosis. 2. Un bloqueo neuromuscular competitivo prolongado. 4. constatándose amaurosis con midriasis paralítica. Esquizofrenia hebefrénica. 100) Ante un delirio polimorfo. La dispersión de los datos alrededor de la mediana. Posteriormente el paciente entra en fallo respiratorio. Intoxicación aguda por alcohol metílico 2. 3. Broncodilatación. Fase prodrómica del alcoholismo crónico. 4. Aumento del flujo plasmático renal. náuseas y un cuadro de ebriedad. 4. Depresión de la contracción del miocardio. La dispersión de los datos alrededor de la media aritmética. cefaleas. 2. 3. Se ha administrado una sobredosis de succinilcolina. 3. 2. Psicosis histérica 4. La manera de distribución de los datos 99) En psiquiatría: ¿a qué se define como captación deformada del objeto real? 1. La actividad colinesteresa plasmática del paciente es baja o atípica. Intoxicación por comino. y que carece de lógica: ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 1. el paciente refiere encontrarse “ciego”. Se sospecha que dicho efecto fue debido a: 1. Parafrenia confabulatoria. Estimulación del sistema nervioso central. se encuentra hipotenso y con signos de acidosis metabólica. cuya base es la imaginación. divergente y cambiante. 96) La administración de succinilcolina a un paciente con función renal disminuida ha producido parálisis muscular prolongada.

3 5. 35. 4 3. 13. 69. 14. 26. 68. 3 8. 70. 19. 59. 38. 67. 41. 54. 28. 31.1. 42. 57. 29. 32. 60. 22. 51. 18. 43. 40. 2 4. 46. 56. 39. 61. 20. 65. 1 6. 12. 27. 1 9. 53. 17. 30. 24. 15. 52. 50. 36. 48. 55. 64. 58. 16. 63. 25. 62. 3 1 3 2 4 2 3 2 1 1 4 1 4 – 3 3 4 2 1 1 3 2 4 1 1 1 2 4 3 2 4 1 2 4 3 1 1 4 2 3 3 4 2 2 1 4 1 4 2 2 1 3 2 2 4 2 2 3 1 3 4 4 . 4 10. 49. 47. 34. 66. 4 7. 11. 2 2. 44. 45. 21. 37. 71. 23. 33.

72. 98. 76. 84. 99. 100. 77. 79. 96. 93. 83. 75. 82. 88. 80. 73. 86. 91. 81. 94. 92. 90. 89. 85. 74. 97. 3 2 1 3 2 1 4 4 1 3 3 2 3 3 1 1 3 1 4 4 1 3 2 4 3 1 2 4 2 . 78. 87. 95.

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