TEMA1: ARTERIAS

1. Introducción:El sistema vascular sanguíneo 2. Arterias: Arterias elásticas,Arterias musculares,Pequeñas arterias: El aparato Cardiovascular está formado por un conjunto de órganos que intervienen en el transporte de la sangre y la linfa. Comprende: - El sistema vascular sanguíneo: distribuye el oxígeno, los materiales nutritivos y las hormonas y recoge el dióxido de carbono y otros productos metabólicos de deshecho para transpórtalos a los órganos de excreción. - El sistema vascular linfático: Transporta la linfa desde el espacio intersticial hacia las grandes venas de la base del cuello. El sistema vascular sanguíneo El Sistema vascular sanguíneo está formado por: - Corazón: Bomba muscular que impulsa la sangre hacia las arterias. - Arterias: distribuyen la sangre hacía el territorio microvascular. - Territorio Microvascular: Donde se realiza el intercambio gaseoso y de nutrientes con los tejidos. Comprende las arteriolas, metarteriolas, capilares y vénulas. - Venas: Encargadas de transportar la sangre desde el territorio microvascular al Corazón. El corazón y los vasos sanguíneos forman dos vías de circulación:

La circulación pulmonar: Transporta la sangre desde el corazón hacia los pulmones y desde los pulmones hacia el corazón. La circulación sistémica: Transporta la sangre desde el corazón hacia los otros tejidos del organismo y desde los tejidos al corazón.

Arterias. La organización básica de la pared de todas las arterias es parecida. En ella pueden distinguirse 3 capas concéntricas desde la luz hacia fuera.

Túnica íntima: Capa interna formada por un epitelio plano simple, denominado endotelio, cuyas células tienen su eje mayor orientado longitudinalmente. Este endotelio suele apoyarse en una capa de tejido conjuntivo subendotelial. Por último, separando la íntima de la media se sitúa una lámina de material elástico fenestrado denominada lámina elástica interna. Túnica media: capa intermedia, constituida predominantemente por células musculares lisas dispuestas circularmente. Entre la media y la adventicia se sitúa la lámina elástica externa. Túnica adventicia: constituida por tejido conjuntivo orientado longitudinalmente que contiene el sistema de vascularización de la pared del vaso o vasa vasorum, así como las fibras nerviosas del SNV que controlan la contracción del músculo liso arterial (nervi vascularis).

Desde las arterias de mayor calibre hasta los capilares se produce un cambio continuo de tamaño y de estructura de la pared vascular, pero es tradicional designar a las diferentes categorías de arterias en razón de su tamaño, estructura y función principal. De esta forma, las arterias se dividen en arterias grandes o elásticas, arterias medianas o musculares, arterias pequeñas y arteriolas.

ARTERIAS ELASTICAS.
Se denominan de gran calibre, conductoras o amarillas (diámetro superior a 1 cm.). Son: Aorta, arteria Pulmonar, tronco Braquiocefálico, Subclavia, Carótida común e Iliaca común. Estructura: - Íntima: Está formada por el endotelio y un tejido conjuntivo laxo subendotelial. Las células endoteliales son de perfil poligonal, con el eje mayor orientado longitudinalmente. Están unidas entre sí por zónulas ocluyentes y uniones de tipo comunicante o nexos. Las células poseen todos los orgánulos habituales de las células aunque en escaso número y están localizados en la región más gruesa del citoplasma junto al núcleo aplanado. Al microscopio electrónico se observan unas inclusiones citoplásmicas en forma de bastoncillo de moderada electrodensidad, denominadas cuerpos de Weibel-Palade que contienen el factor VIII de la coagulación o factor de Von Willebrand. Éste es sintetizado por las células endoteliales y liberadas al plasma. Nota Clínica: La ausencia congénita de este factor da lugar a la enfermedad de Von Willebrand caracterizada por un tiempo de coagulación muy largo y grandes hemorragias. - Media: Es muy prominente y puede llegar a estar constituida por 40-70 capas o láminas fenestradas de elastina, las cuales están separadas entre sí e interconectadas por finos cordones de elastina orientados radialmente. Los espacios situados entre las láminas están ocupados por fibras musculares lisas ramificadas, fibroblastos y fibras colágenas.

- Adventicia: es relativamente fina y está constituida por tejido conjuntivo laxo de orientación predominantemente longitudinal. Las paredes de las arterias elásticas mayores son demasiado gruesas para ser nutridas por difusión a partir de la luz vascular. Por ello, contienen una vascularización propia, denominada vasa vasorum, formada por pequeños vasos. Además hay una rica red nerviosa de fibras neurovegetativas (nervi vascularis).

ARTERIAS MUSCULARES. Se denominan de distribución o de mediano calibre (diámetro superior a 0´5 mm). Son: Arterias Branquiales, Femorales, Radiales, Poplíteas y sus ramas, etc. Estructura: - Íntima: más delgada que en la arteria elástica, formada por endotelio, lámina propia y un escaso tejido conectivo subendotelial. También contiene cuerpos de Weibel-Palade. Entre la íntima y la media se sitúa la lámina elástica interna, fabricada por ambas. Es una lámina bien desarrollada que determina el aspecto festoneado de la luz de las arterias musculares. Las células endoteliales de la íntima se unen a estas ondulaciones y envían prolongaciones a través de sus fenestraciones para establecer uniones mioendoteliales con las células musculares lisas más internas de la túnica media, lo que permite el acoplamiento metabólico y la difusión de nutrientes. - Media: El grosor varía desde 40 capas de células musculares en las arterias de mayor calibre a 3-4 en las más pequeñas. La orientación es siempre circular. Cada una de estas células está rodeada por una lámina externa, PAS +, comparable a la lámina basal de los epitelios que contiene numerosas fibras reticulares fabricadas por las propias células musculares. Entre las células musculares se establecen uniones comunicantes. Estas uniones de baja resistencia son esenciales para coordinar la contracción en todo el espesor de la media. Entre la media y la adventicia se sitúa la lámina elástica externa, fabricada por ambas. Esta capa es más fina que la lámina interna. Por fuera y aplicada a ella, se sitúan axones amielínicos que contienen numerosas mitocondrias y vesículas sinápticas. La difusión de los neurotransmisores a través de esta capa permite la estimulación de las células musculares. - Adventicia: puede ser más gruesa que la capa media. Está constituida por tejido conjuntivo laxo orientado longitudinalmente en su mayor parte. También contiene nervi vascularis y vasa vasorum. PEQUEÑAS ARTERIAS. Las arterias pequeñas y las arteriolas son las principales encargadas de regular la resistencia periférica al flujo sanguíneo, responsable de cambios en la presión sanguínea. Se conocen como: - Arterias menores: diámetro variable que oscila entre 0,5mm y 100 micras. - Arteriolas: diámetro inferior a 100 micras. Se consideran parte del territorio microvascular.

Íntima: formado por endotelio y un tejido conectivo subendotelial muy delgado. .Tema 2: Territorio microvascular 1.Muscular: La túnica media de las arteriolas mayores puede constar de dos capas de células musculares lisas dispuestas circularmente. 2. CAPILARES. de diámetro de cuello delgado denominadas caveolas que están presentes en ambas superficies celulares y que se abren a la luz y al espacio extravascular. Adosadas a la pared endotelial. formando unas extensas redes donde se realiza el intercambio de nutrientes. sólo el 25% del lecho capilar está abierto. Un rasgo llamativo de las células endoteliales es la presencia de una numerosa población de vesículasde transporte de 70 nm. los cuales presentan. transcitosis o intercambio transendotelial. Son pequeñas arterias de transición entre arteriolas y capilares. se han podido distinguir 3 variedades:Contínuos. 4. Las metaarteriolas se continúan con los capilares que se ramifican y anastomosan con muy poco cambio de diámetro. Estructura: . Estas vesículas llevan a cabo fenómenos de micropinocitosis. Las células endoteliales presentan un núcleo muy aplanado que hace prominencia en la luz. pero a menudo los bordes de las células vecinas pueden superponerse y proyectarse hacia la luz formando los pliegues marginales. La membrana Citoplásmica es una membrana unitaria típica que presenta uniones ocluyentes y uniones en hendidura con las células endoteliales vecinas Con la resolución que proporciona el M. 3. los capilares de los diferentes tejidos y órganos parecen muy semejantes. METAARTERIOLA. Estructura: La pared capilar esta formada por una capa de entre 1 y 3 células endoteliales aplanadas enrolladas formando un tubo limitando un espacio cilíndrico de 7-9 (m.Sinusoides. La superficie luminal de las células endoteliales es ordinariamente de perfil liso. Separando la íntima de la media se sitúa una lámina elástica interna. Arteriolas: Metaarteriola: Capilares: Continuos. De ordinario.Fenestrados.E. No hay lámina elástica externa ni adventicia. una lámina basal y una pequeña red de fibras reticulares. de Golgi y muy pocas mitocondrias. de diámetro. funciones contráctiles. Fenestrados o tipo visceral. . El engrosamiento del músculo liso en la entrada a un lecho capilar recibe el nombre de esfínter precapilar. se sitúan unas células pericapilares denominadas Pericitos. en un desdoblamiento de la lámina basal. entre otras. pero con el M.O. En la región yuxtanuclear hay un A. pero en el resto de las arteriolas sólo hay una capa de células musculares lisas de carácter continuo. Vénulas postcapilares ARTERIOLAS Las arteriolas controlan el flujo sanguíneo hacia las redes capilares por contracción de las células musculares lisas. Se caracterizan específicamente por estar formado por una pared endotelial y una capa media constituida por células musculares lisas circulares dispuestas de forma espaciada o a intervalos. Sinusoides.

CONTINUOS. No presentan lámina basal y en su pared se aprecian grandes discontinuidades que permiten el intercambio de células. el glomérulo renal y las glándulas endocrinas. A través de sus paredes que presentan una alta permeabilidad se realiza el proceso de diapédesis de los leucocitos neutrófilos durante la respuesta inflamatoria. Son los más extendidos. . Son vasos cilíndrico de 15 a 50 micras de diámetro en donde desembocan numerosos capilares y cuya estructura es similar. m. C. Están formadas por una pared endotelial de orientación longitudinal rodeada de fibras reticulares. Nervioso y Conjuntivo. Se apoya sobre una lámina basalcontinua. Los sinusoides son canales vasculares de gran calibre (30-40 micras) que siguen un trayecto tortuoso y adaptan su forma a los intersticios que quedan entre las láminas epiteliales o los cordones celulares del órgano que irrigan. lo que explica que la velocidad de difusión del plasma sea 100 veces mayor que en otros capilares. Los capilares fenestrados del glomérulo renal son una excepción. Se localizan en órganos donde es necesario un mayor intercambio entre las células y la sangre como son el páncreas. el tubo intestinal.FENESTRADOS O TIPO VISCERAL. VENULAS POSTCAPILARES. ósea. También se asocian numerosos pericitos. Se localizan típicamente en: hígado. Además en las vénulas altamente endoteliales o de epitelio cuboideo del ganglio linfático y de las placas de Peyer participan en la movilidad de los linfocitos. Estos poros aparecen tamizados por un diafragma muy delgado que tiene un engrosamiento puntiforme central.SINUSOIDES. C. Se distinguen de los capilares continuos por la presencia de numerosas perforaciones de 60 a 70 nm de diámetro en las células endoteliales. Se apoya sobre una lámina basalcontinua.C. Son capilares que predominan en los tejidos Muscular. bazo. puesto que sus poros no muestran diafragma. Se caracterizan porque están constituidos por un revestimiento de células endoteliales fuertemente unidas.

Están constituidas por capas: . Se describen grandes variaciones individuales. . a diferencia de arterias donde predomina el muscular y elástico. Son aquellas cuyo calibre es superior a 50 micras. y menos elásticas. están provistas de una serie de válvulas o valvas: plieguesde la íntima dirigidos hacia la luz y dispuestos en parejas que impiden el retrocesodel flujo sanguíneo. . adquiriendo distintos nombres: Vénula postcapilares ( venas pequeñas ( venas de mediano calibre ( grandes venas ( aurícula derecha. ya que no es posible correlacionar el calibre a la estructura de la pared y además existen muchas variaciones individuales (venas de la misma categoría pueden mostrar numerosas variaciones entre ellas).Son más numerosas que las arterias. . . sobre todo en las extremidades inferiores. vísceras y extremidades. e incluso diferencias de estructura en partes diferentes de su recorrido. las venas se observan colapsadas y con luz irregular.Media: Más delgada que la de las arterias de mediano calibre. piel. con 3-4 capas de células musculares lisas y fibras colágenas.Su calibre es mayor para venas de la misma categoría.Predominio de tejido conjuntivo en las paredes.Íntima: Formada por una capa endotelial y tejido conectivo subendotelial.Los límites de las capas íntimas. Se localizan en la cabeza. 2. PEQUEÑAS VENAS. media y adventicia son frecuentemente borrosos y a veces no se distinguen. 4.Adventicia: Más desarrollada que la media.Presencia de válvulas en algunas venas (sobre todo en las de mediano calibre de las extremidades) que ayudan a la circulación unidireccional de la sangre. . Esta subdivisión no es perfecta.Tema 3: Venas 1.Las paredes de las venas son más delgadas. Suelen acompañar a las arterias. 3. Son aquellas cuyo calibre es de entre 2 y 9 mm. Por ello en los cortes histológicos. Muchas de ellas. . . Ejemplo: en las extremidades son prominentes la media muscular y la lámina elástica interna para poder resistir la presión vascular. de diámetro. . sobre todo la media. En su recorrido aumentan progresivamente de diámetro. Introducción: Pequeñas venas: Venas de mediano calibre: Venas de gran calibre: Las venas son las encargadas de transportar la sangre desde las redes capilares hacia el corazón. Características diferenciales de las venas respecto las arterias: . flexibles. VENAS MEDIANO CALIBRE. Se observan células musculares lisas dispersas entre el endotelio y el tejido conjuntivo que lo rodea que no llegan a formar una verdaderacapa hasta que el diámetro de la vena es de unas 200 micras.

Esplénica. Iliaca externa y Vena renal.Adventicia: Constituye la mayor parte de la pared venosa. . . Ácigos. Porta. Presentan grandes variaciones individuales. Están constituidas por capas: . Son: Cava inferior. Mesentérica superior.VENAS GRAN CALIBRE. .Íntima: Estructura similar a la de mediano calibre. Son aquellas cuyo calibre es mayor de 9-10 mm. elásticas y haces musculares con una orientación longitudinal.Media: Muy poco desarrollada e incluso puede faltar. Está formada por gruesas fibras colágenas.

Estos órganos son de gran importancia en la regulación de la respiración. Posteriormente el vaso se continúa con una vénula colectora. Histológicamente las anastomosis arteriovenosas pueden ser de 3 tipos según su forma: . de 3 mm. Microscópicamente es una estructura redondeada de pequeño diámetro rodeada por una cápsula. . la frecuenciacardiaca y la presiónarterial. Por el contrario. En la mayoría de las regiones la red capilar comunica las arteriolas con las vénulas. presentando una gruesa capa muscular lisa muy inervada por fibras del S. cuya función es monitorizar la presión y composición de la sangre.Sistema portal hipofisiario: La primera red capilar se encuentra en la Eminencia media del hipotálamo.De trayecto tortuoso. .CUERPOS CAROTÍDEOS: Son un conjunto de quimiorreceptores pequeños. ubicados en el tejido conectivo de la pared vascular de la Carótida común a la altura de su bifurcación.Glomus o Glomo: Se ubican en los lechos ungueales de manos y pies y en los pabellones auriculares. que se continúa por la arteriola eferente (vaso portal) y llega la red capilar peritubular (segunda red capilar). en ciertas ocasiones muy específicas una red capilar se comunica con una segunda red capilar a través de un vaso denominado vaso porta. que controla la respiración. Estos contienen islotes de células glómicas que se dividen en dos tipos: . por lo que facilita que la sangre llegue a la red capilar. donde se desarrolla la segunda red capilar. Su estimulación produce una fuerte contracción de las anastomosis. páncreas. Entre estos. Un sistema porta puede estar formado por venas y arterias.C. Ésta se continúa con la vena porta (vaso portal) que lleva la sangre hasta el hígado donde se ramifica en el sistema de sinusoides que forma la segunda red capilar. En la cápsula penetra una arteriola aferente que se enrolla en su interior formando un lazo o una S. Una disminución de la PO2 provoca la transmisión de señales a través de sus nervios aferentes hacia el centro respiratorio del S. SISTEMAS VASOS PORTA. Su luz se hace muy estrecha (2040 micras. la sangre confluye en vasos venosos (vasos portales) que atraviesan la Pars Tuberalis para dirigirse a la Pars Distalis de la hipófisis anterior.Tema 3B: Especializaciones vasculares y órganos auxiliares. Es sensible al descenso de la PO2. Se caracterizan por tener una pared anormalmente gruesa en relación con el calibre del vaso.N.Glomérulo renal:La primera red capilar es el glomérulo. Funcionalmente son de gran importancia en la regulación de la temperatura corporal porque contribuyen a la pérdida de calor en la zona cutánea correspondiente. vesícula biliar y bazo. aplanados.) y su superficie se rodea por numerosas células musculares lisas especializadas con una rica inervación simpática. . Sistema de vasos porta: 3. los más importantes son el Cuerpo Carotídeo. Órganos sensoriales de las arterias: ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS.Sistema portal hepático: La primera red capilar es la del tubo digestivo. Son unionesarteriovenosas que comunican arteriolas directamente con pequeñas vénulas. ORGANOS SENSORIALES DE LAS ARTERIAS. los Cuerpos Aórticos y el Seno Carotídeo. x 5 mm. Sin embargo. al aumento del CO2 y al aumento del PH de la sangre.N. Microscópicamente cada Cuerpo Carotídeo tiene una cápsula conjuntiva desde la que se extienden tabiqueshacia el interior del órgano y lo dividen en lóbulos. de largo. Los nervios sensitivos acompañan a las arterias por todo el sistema vascular. . .Rectilíneas. El vaso portal es de tipo arterial. simpático. pero en determinadas localizaciones existen órganos neurales especializados. 1. la relajación hace que la sangre llegue directamente a las vénulas. Anastomosis Arteriovenosas: 2. Se han descrito 3 sistemas portales: .

siendo la adventicia más gruesa y conteniendo un gran número de terminaciones nerviosas del Glosofaríngeo. la túnica media es más fina que en el resto. · Células tipo II (Envolventes): Probablemente son células gliales que envuelven a las tipo I y las separa de los numerosos capilares fenestrados que vascularizan el glomus.CUERPOS AÓRTICOS: Son quimiorreceptores. El cuerpo carotídeo está muy inervado por fibras aferentes glosofaríngeas que quizás representen el verdadero quimiorreceptor y que están muy relacionadas con las células tipo I. Está situado en la arteria Carótida Interna.SENO CAROTÍDEO: Es un barorreceptor. . Su estructura y función es idéntica a la de los cuerpos carotídeos. En esta especialización local. . formando una pequeña dilatación justo por encima de la bifurcación de la Carótida común. El adelgazamiento de la media hace que esta región del vaso sea más distensible y sensible a los cambios de presión sanguínea. desencadenando impulsos eferentes que incitan ajustes vasomotores para mantener la presión arterial.· Células tipo I (Quimioreceptoras): células claras de núcleo central con abundante citoplasma y vesículas de contenido electro denso productoras de Dopamina. . Están situados en el cayado de la Aorta.

Sus paredes. El componente elástico está más desarrollado en las aurículas insertándose en el Endocardio y en el Epicardio.Tema 4: Corazón. 2. Esta frecuencia está generada por el nódulo Sinusal que tienen la capacidad de excitarse y transmitir ese impulso al resto del sistema de conducción. Las fibras musculares están unidas por un endomisio conjuntivo muy desarrollado.Fascículo de His: Se divide en rama derecha y Rama izquierda .C. Toda la pared del corazón está insertada en una porción fibrosa denominada esqueleto fibroso del corazón. están constituidas por tres túnicas concéntricas: . responsables del bombeo de sangre a través de la circulación. junto con numerosas fibras elásticas. La capa subendocardica no existe en los músculos papilares ni en las cuerdas tendinosas que sujetan los extremos libres de las válvulas Mitral y Tricúspide.Nódulo sino auricular o sinusal: Localizado entre la vena cava superior y la Aurícula derecha. Introducción. fibras nerviosas y el sistema de conducción del corazón. laxo rico en fibras elásticas y pobre en fibroblastos. hay una fina capa de T. . Endocardio. escasas miofibrillas y gran cantidad de glucógeno . . que se continúa con el endomisio miocárdico.Fibras de Purkinje.Interna o Endocardio = Intima. Esta capa contiene vasos sanguíneos. ENDOCARDIO. Estas fibras están dispuestas en espiral formando capas que envuelven las cavidades cardíacas de un modo complejo.Células musculares del sistema de conducción cardiaco: Constituyen: .Media o Miocardio = Media. Ultraestructuralmente son células muy claras sin discos intercalares. Los nódulos suelen estar revestidos por tejido conjuntivo y contienen miocitos ramificados. El corazón normalmente se contrae alrededor de 70 veces por minuto. Inmediatamente por debajo del endotelio. con largas prolongaciones que incrementan el área de contacto entre las células. denso irregular rica en fibra elásticas que constituye la capa de mayor espesor del endocardio. especialmente en el tabique interventricular. con abundante sarcoplasma.Haz auriculo ventricular. pálidos con abundante sarcoplasma y escasas miofibrillas. 1.Se han descrito otros miocitos no contráctiles: . de tipo laxo. vascularizado e inervado.Externa o Epicardio = Adventicia. En ella. .Los miocitos ubicados en el haz A-V y fibras de Purkinje son de diámetro grande. Es un órgano muscular que se contrae rítmicamente impulsando la sangre por el sistema circulatorio sanguíneo. . El endocardio está revestido por un endotelio ordinario que se continúa con el de los vasos sanguíneos que entran y salen del corazón. . superior al de los miocitos contráctiles. MIOCARDIO.Nódulo auricular ventricular: Localizado en la parte inferior del tabique ínter auricular. El epicardio es la hoja visceral del Pericardio.C. El miocardio está fundamentalmente formado por fibras musculares cardiacas contráctiles. más cortos y de morfología irregular. Miocardio. Por fuera existe una capa de T. al igual que la de los vasos. se pueden encontrar células musculares lisas. insertándose en el esqueleto fibroso del corazón. Esqueleto cardiaco: Válvulas cardiacas. unidas por desmosomas. muy finos. Entre el endocardio y el miocardio se sitúa el tejido conjuntivo subendocárdico. Epicardio 3.

.Los anillos fibrosos que rodean la base de las arterias Pulmonar y Aorta. por donde circulan los vasos coronarios junto a numerosas fibras nerviosas. ya que contienen miofilamentos. . Alrededor del origen de la Arteria Pulmonar y la Aorta el epicardio se continúa con la hoja parietal del Pericardio. Sin embargo.Las válvulas y cuerdas tendinosas. siendo el sistema de conducción la única conexión electrofisiológica. El esqueleto fibroso independiza las aurículas de los ventrículos. Estos gránulos contienen cardiodilatinas y polipéptidos natriuréticos que liberados a la sangre producen vasodilatación y descenso de la presión arterial por eliminación de Na++ en orina y aumento de la diuresis. Las válvulas Mitral y Tricuspídeas son estructuras vascularizadas. Esqueleto cardiaco. Las válvulas Aorticas y Pulmonar son avasculares. Está formado por una capa interna de tejido conjuntivo fibroelástico y una capa externa mesotelial que contacta con el líquido pericárdico de la cavidad serosa. .Los Trígonos fibrosos. Sus componentes principales son: . Válvulas cardiacas. lo que permite el correcto orden en la transmisión del impulso cardiaco. Estructuralmente se parecen a los miocitos contráctiles.• CÉLULAS MIOENDCRINAS. El epicardio forma la hoja visceral del pericardio. la característica más llamativa es la presencia de gránulos secretorios de elevada densidad rodeados de membrana. El corazón posee un entramado fibroso de tejido conjuntivo denso que se conoce como esqueleto cardíaco y que constituye la zona de inserción de los miocitos contráctiles y las válvulas cardiacas. Se localizan en las orejuelas auriculares derecha e izquierda y de forma dispersa en otras zonas de las aurículas y a lo largo del sistema de conducción del tabique interventricular. EPICARDIO.Los anillos fibrosos que rodean los orificios auricular y ventricular.El Septum membranoso o porción superior del tabique interventricular. Presentan un eje central de tejido conjuntivo denso cubierto por endocárdio. Entre el epicardio y el miocardio se sitúa el tejido conjuntivo subepicárdico. . .

A lo largo de los vasos linfáticos se sitúan los ganglios linfáticos.Devolver a la sangre el liquido y las proteínas plasmáticas que se escapan de la circulación. Un rasgo llamativo de estos vasos es la presencia de válvulas. están formados por un endotelio extremadamente fino. Los capilares linfáticos se ramifican y anastomosan libremente. .Devolver a la sangre los linfocitos de la población recirculante. su forma y calibre son mucho más variables que los de los capilares sanguíneos. Los vasos más pequeños. Al igual que los capilares sanguineos. placenta. Los vasos linfáticos convergen finalmente en dos conductos principales. Aunque por lo general son cilíndricos. médula ósea. . de tal manera que la división es algo artificial.Transportar el colesterol y ácidos grasos intestinales a la sangre. . . No existen vasos linfáticos en Sistema nervioso central. órbita y oído interno. unos acúmulos encapsulados de tejido linfoide.Añadir a la sangre las inmunoglobulinas formadas en los ganglios linfáticos. Histológicamente su pared está constituida por tres capas que se corresponden con la Íntima. Éstas son pliegues de la íntima que se disponen en parejas. . . Conductos linfáticos. VASOS LINFÁTICOS MAYORES O COLECTORES. pero a diferencia de estos: . Los capilares convergen en los vasos colectores que continúan con los grandes conductos linfáticos y desembocan en las grandes venas de la base del cuello. CONDUCTOS LINFÁTICOS. Los límites entre las capas son a menudo poco manifiestos. .Vasos linfáticos mayores o colectores.No presentan una lámina basal continua. dientes. . pero a intervalos más cortos. . CAPILARES LINFÁTICOS. El Sistema vascular linfático es un sistema de drenaje que conduce un líquido claro (la linfa) desde los espacios extracelulares periféricos hasta las grandes venas de la base del cuello.No existen sistemas de unión entre las células endoteliales. el conducto linfático derecho y el conducto Torácico.Tema 5: Sistema vascular linfático Introducción.Intima: Está constituida por el endotelio y una delgada capa de fibras elásticas. . terminan en extremos ciegos. epidermis. La pared de estos conductos difiere de las de las grandes venas por el gran desarrollo de la media y la clara composición en tres capas.No hay pericitos.Adventicia: Está formada por tejido conjuntivo que se confunde con el extravascular.Se han descrito filamentos extracelulares (llamados "filamentos de anclaje") que fijan el endotelio al conectivo circundante.Media: Está constituida por 1 o 2 capas de células musculares. Media y Adventicia de los vasos sanguíneos.Presentan microvellosidades que protuyen a la luz al microscopio electrónico. Los vasos colectores linfáticos presentan a lo largo de su recorrido los ganglios linfáticos donde se filtra la linfa que conducen. íntima con una lámina elástica manifiesta. cartílago. los capilares linfáticos. . media y adventicia. hueso. igual que en las venas. Capilares linfáticos. timo. Las funciones del sistema vascular linfático son: .

> 10 mm Músculo liso (2-15 Tejido conectivo. Músculo liso (1-2 capas celulares). Tejido conectivo. VÉNULA MUSCULAR. Laminas elásticas fenestradas paralelas. Membrana elástica interna en algunos casos. Tejido conectivo. Lámina elástica interna prominente. Más gruesa que la túnica media. 1-10 mm Músculo liso. 0.1-2 mm Tejido conectivo. . Tejido conectivo. Vasa vasorum y nervis vascularis. Pericitos. VÉNULA POSTCAPILAR. Más delgada que la túnica media. mal definida de tejido conectivo. TIPO DE VASO. ARTERIOLA. Vasa vasorum y nervis vascularis Más delgada que la túnica media. que la túnica media. Fibras elásticas. Fibras colágenas. Fibras colágenas. capas). Características microscópicas de las venas CAPA INTERNA CAPA INTERMEDIA (TÚNICA ÍNTIMA) (TÚNICA MEDIA) Endotelio. DIÁMETRO 10-50 micras 50-100 micras Endotelio. Músculo liso (2-3 capas continúas con la túnica íntima). No tiene. No tiene. Tejido conectivo. CAPA EXTERNA (TÚNICA ADVENTICIA) Tejido conectivo. Fibras elásticas. Músculo liso (2-3 capas). Lámina elástica externa poco definida. Músculo liso. 10-100 micras Variable Vaina fina. Tejido conectivo. Algunas fibras elásticas. Tejido conectivo. DIÁMETRO ARTERIA ELÁSTICA. 0. Algunas fibras Músculo cardíaco en elásticas. Algunas fibras elásticas. Tejido conectivo. TIPO DE VASO. Músculo liso (8-10 capas celulares). las venas que llegan al Mucho más gruesa corazón. Lámina elástica interna. 2-10 mm ARTERIA PEQUEÑA. VENA PEQUEÑA. Músculo liso. Más gruesa que la túnica media. Músculo liso. Endotelio. Algunas fibras elásticas. Músculo liso. CAPA EXTERNA (TÚNICA ADVENTICIA) No tiene. > 1 cm ARTERIA MUSCULAR . Endotelio. Lámina elástica externa: ( separa la muscular de la adventicia). CAPA INTERNA CAPA (TÚNICA INTERMEDIA ÍNTIMA) (TÚNICA MEDIA) Endotelio. Endotelio. (separa la íntima de la muscular) Endotelio. Músculo liso.Diagnóstico diferencial de las arterias. Endotelio. Algunas fibras elásticas. Músculo liso (1-2 capas celulares). Más gruesa que la túnica media. No tiene. VENA MEDIANA. CAPILAR. Lámina elástica interna Endotelio.1-1 mm Endotelio. VENA GRANDE.

.Tema 6: Generalidades de los órganos linfoides Introducción. a diferencia del resto del tejido linfoide que es de origen mesodermico.Los anejos de T. Los distintos componentes del sistema inmune se mantienen en comunicación mediante un tráfico continuo de linfocitos recirculantes.Adquirida: Se basa en la respuesta inmune que nuestro cuerpo pone en marcha ante el ataque de un antígeno. Secundarios: Ganglios Linfáticos. . y el total de linfocitos y células plasmáticas dispersos por los TC y epitelios del cuerpo. Ej: la piel.Pulpa blanca del bazo.Acumulos de tejido linfoide en la mucosa digestiva. las mucosas. hongos y parásitos multicelulares).Inmunización pasiva: Los anticuerpos presentes en la sangre no han sido creados por los linfocitos de esa persona. TEJIDO LINFOIDE. pero histológicamente no presenta la morfología típica del tejido linfo-reticular. Humoral: mediada por los linfocitos B que al transformarse en células plasmáticas sintetizan anticuerpos contra los antígenos. La médula ósea es una excepción. Su presencia puede deberse a dos mecanismos distintos: .Los órganos linfoides: • • Centrales: Timo y Médula ósea. . . Los anticuerpos presentes en cada individuo son diferentes.Natural: Está formada por las barreras naturales que tiene nuestro organismo. bronquios y mucosa urinaria (llamado "tejido linfoide asociado a mucosas". Los mamíferos se defienden de este tipo de ataques mediante su inmunidad que podemos clasificar en: .Ganglios linfáticos. Su origen es endodermico (medula) y ectodérmico (corteza). Pulpa blanca del bazo y Amígdalas.Tejido linfoide nodular: Todos los seres vivos están expuestos a la amenaza de agentes patógenos (bacterias.Es un tipo de tejido conjuntivo caracterizado por tener un estroma reticular (excepto en el timo) y una gran abundancia de linfocitos que aportan una intensa basofília al tejido. que hace que el estroma del timo sea de tipo epitelial en vez de reticular. . ya que se considera órgano linfoide por producir linfocitos. Los más característicos son los del intestino (forman parte de las placas de Peyer). TLAM o MALT).Inmunidación activa: Los anticuerpos han sido creados por los linfocitos propios. Linfático extendidos por órganos no linfáticos.Los órganos que presentan tejido linfoide son: -Timo. Se producen ante la presencia de un antígeno que induce a la activación de los linfocitos B. El tejido linfoide que se encuentra en el timo es distinto morfológica y funcionalmente a los restantes.Amígdalas. . . . . Esta respuesta puede ser: • • Celular: mediada por la familia de linfocitos T. El Sistema inmune está formado por: .Los linfocitos de la sangre. Pueden haber sido transmitidos de forma natural a través de la placenta (en el feto) o con el calostro (en el lactante) o de forma artificial mediante la inyección de un suero (se usan para tratamientos profilácticos de algunas enfermedades). etc. Tejido linfoide:Tejido linfoide difuso. virus.

Histológicamente un nódulo linfático es una concentración oval de linfocitos contenida en una malla de células reticulares. como células libres. El estroma está formado por fibras reticulares argirófilas y células reticulares (fibroblastos que sintetizan fibras reticulares) de aspecto estrellado y origen mesenquimal. No se encuentran en el Timo ni en la médula osea. .Las amígdalas. Son zonas que están íntimamente relacionadas con la respuesta inmune humoral. . . El centro germinal está rodeado de una envoltura de células alargadas reticulares o dendríticas que a su vez están revestidas parcialmente por un casquete o manto en forma de media luna de linfocitos pequeños.Regiones internodulares y corteza profunda de los ganglios linfáticos. Estructura: los centros germinales aparecen como una masa esférica con un polo oscuro o densamente poblado y un polo claro. . TEJIDO LINFOIDE DIFUSO. TEJIDO LINFOIDE NODULAR. Se encuentra principalmente en: . se evidencian macrófagos y un número variable de células plasmáticas. Histológicamente está constituido por un estroma esponjoso con linfocitos entre sus mallas.La lámina propia de la mucosa digestiva (placas de Peyer) y respiratoria. Se les encuentra característicamente en: . .Vainas periarteriolares del bazo.La corteza de los ganglios linfáticos. Los nódulos linfoides o folículos son agrupaciones circunscritas y compactas de linfocitos dentro del tejido linfoide difuso. o menos poblado.Amígdalas.MALT. También existen fagocitos fijos pertenecientes al sistema mononuclear fagocítico que actuarán como célula presentadora de antígenos. La gran mayoría del tejido nodular humano está formado por centros germinales que representan centros reactivos de inmunidad humoral que se activan por la presencia de un antígeno.La periferia de la pulpa blanca del bazo. es por tanto un lugar de producción de las células plasmáticas. Linfoide reticular presenta dos variedades: Tejido linfoide difuso y Tejido linfoide nodular.El T. Si el nódulo está compuesto por linfocitos pequeños densamente apretados se le llama nódulo primario y si el nódulo presenta un área central pálida formada por linfocitos de mayor tamaño se denomina nódulo secundario o centro germinal. Además. . .ya que en ellas proliferan los linfocitos B tras la exposición al antígeno.

Cada lobulillo está dividido en una zona periférica más oscura. Se han descrito seis variedades diferentes. que subdividen cada lóbulo en varios lobulillos. aislando por completo la corteza tímica y creando un ambiente de exclusión antigénica.Tipo I: Situadas inmediatamente bajo la cápsula formando una capa casi contínua de células epiteliales. anterior a la salida de los grandes vasos del corazón. 2. mientras que los que son seleccionados emigran a la médula para salir al torrente sanguíneo a través de las vénulas poscapilares del límite corticomedular (que NO presentan un epitelio cuboideo como en los ganglios). En la corteza se producen continuamente linfocitos T.La corteza del timo parece mucho más oscura que la médula por su alto número de linfocitos. Pesa entre 10 y 15 gr.Tipo III: Localizadas en la parte profunda y en el límite cortico-medular. Estan unidas mediante desmosomas. Las trabéculas sólo llegan hasta el límite corticomedular. tres en la corteza y tres en la médula. Se encuentra situado por detrás del esternón en el mediastino superior. Aquellos que no son óptimos son destruidos por los macrófagos. 5. Tanto la corteza como la médula están compuestas principalmente por linfocitos denominados Timocitos (organizados en forma de tejido linfoide difuso). . Tienen en su superficie moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH+). 3. Los linfocitos ocupan los compartimentos que delimitan las células reticuloepiteliales (=CRE). Actúan como células nodrizas regulando la diferenciación de los linfocitos T. Están adosadas a las CRE tipo IV de la médula. se pueden confundir con las células reticulares pero con el M. Para saber mas: Los macrófagos representan un componente menor pero constante en la población celular de la corteza.O. la corteza. Suelen sufrir numerosos fenómenos de apoptosis. al nacer y alcanza su peso máximo en la pubertad. Linfocitos medianos (doble positivo) ubicados en la zona intermedia de la corteza. . Poseen unas proyecciones largas y anchas que se unen mediante desmosomas y forman un citorretículo que subdivide la corteza en pequeños compartimentos llenos de linfocitos (nidos linfocitarios donde se produce la maduración de los mismos).Tipo II: Localizadas a lo largo de toda la corteza. 4. Pueden ser helpers o citotóxicos. se diferencian por su falta de desmosomas y por la presencia en su citoplasma de material fagocitado. Están esparcidos por toda ella y aumentan en número en el límite corticomedular donde fagocitan a los linfocitos que no alcanzan tolerancia a lo propio e inmuno-competitividad (98% del total de linfocitos). separando. por lo que juegan un papel importante en la adquisición de tolerancia hacia lo propio y la preparación para la mediación de los linfocitos en la respuesta inmune celular. A partir de la misma empieza a sufrir un proceso de involución por infiltración adiposa que finaliza en la senectud cuando el órgano ha sido sustituido por completo por tejido adiposo.E.Tema 7: El Timo 1. gracias a sus uniones. . y una zona central más clara. Linfocitos pequeños (monopositivos) agrupados estrechamente en la corteza más profunda. También revisten los septos conjuntivos que atraviesan la corteza recubriendo los espacios perivasculares (formando la barrera hematotímica). por lo que las médulas de los lobulillos se continúan unas con otras sin ninguna interrupción.Anatómicamente es un órgano revestido por una fina cápsula conjuntiva y constituido por dos grandes lóbulos unidos estrechamente por un istmoDe esta cápsula parten numerosas trabéculas junto con pequeños vasos. Introducción Corteza Médula Vasos y nervios Histofisiología El Timo es el órgano linfoide primario donde se produce la maduración de los linfocitos T. Las células reticuloepiteliales de la corteza pueden ser de tres tipos. la corteza de la médula. CORTEZA.Estos linfocitos pueden ser de diferente tamaño: • • • Formas grandes (linfoblastos): Se suelen ubicar en la corteza más superficial y experimentan continuas mitosis. Tienen en su superficie moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH+). . la médula. Con el M. macrófagos y un estroma epitelial formado por células retículoepiteliales de origen endodérmico.Las células reticuloepiteliales son células eosinófilas de aspecto estrellado por sus finas prolongaciones que contactan entre sí mediante desmosomas.

Las células reticulares producen hormonas que afectan al grado de proliferación de los linf. ya que se unen entre sí para formar los corpúsculos tímicos o corpúsculos de HASSALL (que pueden alcanzar las 100 (m. los factores estimulantes de células formadoras de colonias y por el interferón. Vénulas Postcapilares (en el límite cortico-medular). 4. Esta es la base estructural de la llamada barrera hematotímica para los antígenos.MÉDULA. Tabiques conjuntivos secundarios. 7. Penetración en el lobulillo por el límite cortico-medular sin pasar por la corteza.E. Las paredes capilares de la corteza son mucho menos permeables al paso de sustancias que los grandes vasos medulares. Tipo V: forman el citorretículo de la médula. Tabique Conjuntivo interlobular. Timopoyetina La proliferación de los linfocitos también puede ser estimulada por las interleucinas. Venas Interlobulillares (abandonan el parénquima). 5. En ellos las células se disponen concéntricamente y se unen mediante desmosomas. La función primaria del timo es instruir a las células pre-T (no competentes inmunológicamente) para que adquieran inmunocompetencia. T: • • Alfa1 timosina y B4 timosina. contienen gránulos de queratohialina y filamentos citoplásmicos.La Médula del timo se tiñe de un color mucho más claro que la corteza porque su población linfocitaria no es tan profusa y alberga un gran número de células reticulares eosinófilas. Vasos y nervios. 8. RE tipo I) que y forman una red en su periferia ascendiendo desde límite cortico medular. sólo la población linfoide de la corteza está protegida de la influencia de las macromolélulas circulantes. Arteriolas hacia médula y CAPILARES de gruesa m. Para ello las células pre-T formadas en la médula ósea durante el periodo embrionario migran por la sangre hasta el endotelio de las vénulas postcapilares tímicas y penetran para sufrir su proceso de maduración. . Se describen 3 tipos diferentes de células reticulares: • • • Tipo IV: ayudan a la formación de la unión corticomedular. Arteria Tímica. 2. HISTOFISIOLOGÍA. Al M. Vena Tímica. Producen timosina y timopoyetina que estimulan la diferenciación de los linfocitos en la corteza. Tipo VI: constituyen el aspecto más característico de la médula. 3. Por ello. basal hacia corteza (rodeados por C. Estos corpúsculos pueden calcificarse.La irrigación sigue la siguiente vía: 1. 9. de diámetro y cuyo número puede aumentar con la edad).

Al M. . Ambas zonas están atravesadas por numerosos senos linfáticos. El ganglio linfático consta de una cápsula que emite trabéculas de T. Los vasos linfáticos aferentes tras atravesar la cápsula se abren en el seno subcapsular o marginal. Los senos medulares confluyen en el hilio formando un plexo que atraviesa la cápsula engrosada de esta región y continúa con el vaso linfático eferente. que atraviesan el parénquima cortical. En el parénquima cortical se diferencian nódulos linfáticos (de 1º orden).C. del hilio. conectadas entre sí y a las paredes opuestas del seno por finas prolongaciones celulares. organizando frente a ellos una reacción inmunitaria específica.) Macrófagos. células plasmáticas. Los vasos linfáticos aferentes penetran por la superficie convexa a través de diferentes puntos. Con el M.etc. Los ganglios linfáticos son también muy ricos en macrófagos que limpian la linfa de células indeseables. El revestimiento celular carece de membrana basal y sólo está reforzado por una capa de fibras reticulares que se continúa con el retículo parenquimatoso. con un diámetro que varía entre 1 y 2´5 cms. etc). Se ubican por todo el organismo a lo largo de los vasos linfáticos pero predominan en la axila. linfoide difuso : Linf. intercambiándo su contenido libremente con el parénquima. centros germinales (nódulos linfáticos de 2º orden) y T. cuello. El parénquima del ganglio está formado por una corteza que se tiñe intensamente y una médula interna más pálida. Esto hace que la pared de los senos sea permeable a los constituyentes de la linfa. los senos corticales o intermedios. que reconoce los materiales antigénicos presentes en la linfa que circula a través del ganglio.O. Entre esta red hay numerosos macrófagos y linfocitos. permitiendo el paso de células errantes. y familia (linfoblastos. SENOS LINFÁTICOS. Éste seno es una cavidad que separa la cápsula del parénquima central. Dendríticas interdigitantes (SÍ son presentadoras de antígenos (CMHII +). Dendríticas de los folículos (NO son presentadoras de antígenos). ingle. de forma ovoide o reniforme. linfoide difuso. al interior dividiendo la corteza en compartimentos incompletos y que se continúan en la médula hasta que se unen con el T. Vascularización e inervación 3. Histofisiología Los ganglios linfáticos son órganos pequeños que aparecen a lo largo del curso de los vasos linfáticos de mediano calibre. Éstos se continúan en la médula como senos medulares. B. microorganismos invasores y otras partículas. • Interna: Paracórtex con T. C.De esta forma la linfa que entra a través de los vasos eferentes fluye por el seno marginal y se filtra lentamente a través de los senos corticales y medulares. los senos aparecen como túneles tapizados por macrófagos y células endoteliales y en cuyas luces están filtradas por una red de células reticulares estrelladas. Introducción: Senos linfáticos Corteza Médula 2. CORTEZA. El aspecto compacto de la corteza se debe al pequeño número y a la luz estrecha de los senos intermedios. T.C. los cuales son grandes y tortuosos (con numerosas ramificaciones y anastomosis) y fragmentan el parénquima linfoide en numerosos cordones medulares. saliendo posteriormente por el hilio formando un único vaso linfático eferente. Su parénquima está formado por tejido linfoide muy organizado. Macrófagos C. el hilio. a lo largo de los grandes vasos y en las cavidades (peritoneal. Normalmente son aplanados.E. De ella surgen canales linfáticos dirigidos radialmente. • Externa: Folículos o centros germinales con: Linf. se observa como una masa densa de células linfoides atravesada en algunas zonas por trábeculas colágenas y senos corticales. por donde entran y salen los vasos sanguíneos. de barrido. Presentan una ligera concavidad.Tema 8: Ganglios linfáticos 1.

Linf. difuso forma la corteza interna o profunda y la región internodular. que emigran a través del paréquima del ganglio. recirculantes que entrarán al ganglio por diapédesis. Casi todos los vasos sanguíneos penetran al órgano a través del hilio. bacterias y partículas potencialmente dañinas y ejerciendo un importante papel en la vigilancia inmunológica sobre distintos antigénos: bacterias. asistidas por los macrófagos. Para iniciar una respuesta inmunitaria primaria debe haber LT y LB en reposo en el ganglio linfático. Las vénulas postcapilares de la corteza profunda tienen un interés especial. De ellos surgen las vénulas postcapilares de epitelio cuboideo de la corteza interna. Poseen células endoteliales altas y carecen de envoltura muscular. que se dirigen radialmente hasta los cordones medulares (al salir de la corteza interna se transforman en vénulas postcapilares de epitelio plano) para después salir por el hilio en forma de pequeñas venas. Esta respuesta provoca la apareción de células plasmáticas en el ganglio que sintetizan anticuerpos y los liberan a la linfa eferente. Presentan una rica red de fibras y células reticulares que encierran linfocitos pequeños. pocos orgánulos y numerosas prolongaciones que parecen estar relacionadas con los linf. partículas. Mientras que el T. Esta división tiene gran interés fisiológico. . evitando la entrada a sangre de macromoléculas. difuso) se activan y diferencian. NO hay células dendríticas. proliferan en los folículos linfáticos y se diferencian de forma antígeno-dependiente.Los dos primeros se localizan generalmente en la periferia del ganglio y constituyen la corteza externa. de citoplasma pálido. La capacidad de filtración de los ganglios linfáticos se basa en mecanismos inmunológicos y mecánicos. La interacción con antígenos produce el inicio de la respuesta humoral: se activan los linfocitos B. En la corteza profunda se encuentran las células dendríticas interdigitantes. En muchas ocasiones el ganglio puede transformarse en un almacén de células cancerosas. Estos linfocitos parecen reconocer específicamente. mientras que los granulocitos y monocitos son excluidos específicamente. siendo su pared atravesada por grandes cantidades de linfocitos pequeños transportados por la sangre. provocando la diseminación sistemática de linfocitos citotóxicos. L. La función de los ganglios linfáticos en las defensas inmunológicas del organismo dependee de sus linfocitos y sus células plasmáticas. A través de ellos. MEDULA. ya que sólo la corteza interna contiene vénulas postcapilares con endotelio cuboideo. células plasmáticas maduras y macrófagos. que representan la puerta de entrada para los linfocitos transportados por la sangre al ganglio. La interacción de los antígenos con los linfocitos T provoca el inicio de la respuesta celular: Los linfocitos T de la corteza profunda (T. virus y Células cancerosas. Linfático organizados alrededor de pequeños vasos sanguíneos que se anastomosan libremente entre sí. este segmento del árbol vascular como puerta de entrada al parénquima. T. Las ramas arteriales discurren inicialmente por dentro de las trábeculas. La configuración laberíntica de los senos favorece la detención de las partículas suspendidas en la linfa y facilita la fagocitosis de las mismas por los macrófagos de sus paredes. mientras que para una respuesta secundaria se requieren células de memoria. VASCULARIZACION E INERVACION. También pueden existir linfocitos B que emigran hacia la médula. Los cordones medulares están formados por agregados de T. alcanzan la corteza y aquí se capilarizan alrededor de los centros germinales. pero entran pronto en los cordones medulares. Esto se debe a que en la superficie de estas células endoteliales se han demostrado Interleucinas y selectinas que provocan la captura selectiva de los linf. Nota clínica: Los ganglios linfáticos retienen sólo una pequeña proporción de las células cancerosas transportadas por la linfa.Está constituida por cordones medulares y senos medulares. Los ganglios linfáticos filtran el drenaje linfático. Por ello tras la extirpación de un tumor es necesario resecar toda la cadena ganglionar de la zona afectada. HISTOFISIOLOGIA.

Constituye el 20% del volumen total del órgano. están formados por tejido linfoide nodular (excéntrico) y difuso (pegado a la arteria central de la vaina linfoide periarteriolar). PULPA ROJA. 4. Los corpúsculos de Malpighio. . En la periferia de la vaina las fibras. PULPA BLANCA. Envuelven a estas arteriolas hasta que se ramifican en capilares. entre los cuales se sitúan numerosos sinusoides ó senos venosos. Está revestido por el peritoneo visceral y está en contacto con el estómago. Las trabéculas conjuntivas se continúan con un delicado armazón reticular que ocupa el resto del órgano y que sostiene en sus mallas a los linfocitos y a las demás células de la pulpa roja. además. La interacción de los antígenos con los linfocitos de la vaina linfoide que desencadena la respuesta inmunitaria. observándose centros germinales con manto linfocitario y centro claro orientados hacia la pulpa roja. células plasmáticas y macrófagos. células musculares lisas (NO presentes en el humano) y redes elásticas para impulsar la sangre acumulada en caso de necesidad. Tanto la cápsula como las trabéculas pueden contener. 3º) Hematopoyesis (sólo en algunas etapas de la vida). Introducción Organización histológica : Pulpa blanca Pulpa roja Circulación esplénica Histofisiología El bazo es el mayor acúmulo de T. PULPA ESPLÉNICA. Su color se debe a la abundancia de glóbulos rojos que llenan la luz de los senos y que se infiltran en los cordones. (hipocondrio izquierdo) de 4 x 8 x 12. Se ocupa de: 1º) Limpiar la sangre de materias particuladas y células agotadas: hemocateresis.El tejido linfoide nodular se dispone en la zona excéntrica de las vainas linfoides periarteriales. La cápsula está engrosada a nivel del hilio del órgano (por donde entran las arterias y nervios y salen las venas y linfáticos eferentes).C. los cordones esplénicos o de BILLROTH. La entrada de los linfocitos recirculantes. el diafragma. los vasos sanguíneos y las células reticulares adoptan una disposición circunferencial constituyendo una capa característica denominada zona marginal (de 80 a 100 micrómetros de grosor)que delimita la pulpa blanca de la pulpa roja. el riñón izquierdo y los pliegues peritoneales. 2.Tema 9: El Bazo 1. Las vainas linfoides periarteriales (VLPA) tienen un armazón de fibras reticulares con células reticulares asociadas. 2ª) Defender frente a los antígenos transportados por la sangre (a pesar de ello no es esencial para la vida). La pulpa blanca está formada por los corpúsculos de Malpighio. 4º) Reservorio sanguíneo (en otras especies).Es un órgano abdominal de 150-200 gr. Linfoide del organismo y el único órgano linfoide interpuesto en la circulación sanguínea (en la especie humana). Entre estas zonas se dispone un tejido rojo oscuro que conforma la pulpa roja.Es un filtro complejo del torrente sanguíneo. En la zona marginal se produce: • • • La liberación de anticuerpos producidos por las células plasmáticas a la sangre. Está formada por tejido linfoide de formas difuso y nodular. denso de varios mm de grosor que emite trabéculas que dividen al parénquima o pulpa esplénica en compartimentos incompletos. El tejido linfoide difuso forma las vainas linfoides periarteriales. Entre sus mallas contienen linfocitos de pequeño y mediano tamaño. Macroscópicamente el bazo consta de pulpa blanca (20%) y pulpa roja (80%). células dendríticas interdigitantes (CMH +). unas zonas grises redondeadas o alargadas (0´2-0´7 mm de diámetro). organizadas alrededor de las arterias centrales de la vaina linfoide periarteriolar. Organización histológica El bazo posee una cápsula de T. está formada por estructuras alargadas. 3. situado por debajo del diafragma.

Este armazón contiene grandes cantidades de células libres: macrófagos. que están separados entre sí por los cordones celulares o Cordones de Billroth. neutrófilos. Eliminar o inactivar antígenos que circulan por la sangre. Estos capilares se denominan CAPILARES RECUBIERTOS (los capilares en los que no se encuentra este recubrimiento se denominan CAPILARES NO RECUBIERTOS). el bazo se encarga de: • • • • • Filtrar la sangre. ramificados y anostomosados. Los senos esplénicos soncapilares sinusoides de 40 micras de diámetro. Las arterias penicíleas vuelven a ramificarse en 2-3 capilares que pueden presentar a veces un engrosamiento contínuo de sus paredes (vaina de Schweigger Seidel o Elipsoide) formado por células fagocíticas. Hematopoyesis (en determinados periodos de la vida o en casos de metaplasia mieloide). denominándose entonces ARTERIA CENTRAL DE LA VAINA LINFOIDE (es una arteriola). etc. Los cordones de Billroth forman una masa celular esponjosa sostenida por un armazón de fibras y células reticulares. La arteria central continúa ramificándose hasta que alcanza 40-50 micrómetros de diámetro. la arteria distribuye numerosos capilares colaterales que irrigan la vaina y que forman senos venosos en la zonamarginal de la misma. El camino que sigue la sangre en los capilares no recubiertos es desconocido. En el interior de la pulpa blanca. fibras reticulares y macrófagos. · Teoría de la circulación cerrada:Los capilares se continúan directamente con los senos venosos. Los macrófagos a menudo contienen hematíes fagocitados. Destruir eritrocitos (hemocateresis). venas. plaquetas o están cargados de masas de un pigmento marrón amarillento (hemosiderina) son los restos indigeribles de hematíes fagocitados. La sangre tras atravesar la pulpa desemboca en los senos venosos (sinusoides de la pulpa roja del Bazo) para continuar la circulación a través de las vénulas. Producir linfocitos.PULPA ROJA. donde las células sanguíneas pueden pasar a la pulpa roja y volver después de nuevo para continuar su camino. momento en el que la vaina linfoide desaparece y la arteria se ramifica en 2-6 vasos llamados ARTERIAS PENICÍLEAS o de la pulpa roja. . Está formada por una red de senos venosos (sinusoides esplénicos) tortuosos. Actualmente existen dos teorías: · Teoría de la circulación abierta: Los capilares cerrados se abren directamente a los cordones celulares de Billroth. HISTOFISIOLOGÍA En la especie humana. Cuando llegan a 0´2 mm abandonan la trabécula y su adventicia es reemplazada por una vaina cilíndrica de T. Esta hemosiderina será reutilizada en el hígado. escasas células plasmáticas y todos los elementos de la sangre. CIRCULACIÓN ESPLENICA Las ramas de la arteria esplénica penetran en el hilio y pasan a lo largo de las trábeculas en cuyo interior se ramifica repetidamente reduciendo su calibre formando las Arterias trabeculares. Linfoide.

. parathormona. Derivados de aminoácidos: adrenalina. Por último. especialmente en el tracto digestivo y en las vías respiratorias. corazón. ovarios . La secreción sináptica se refiere a la comunicación de una célula a otra a través de sinapsis y se limita al sistema nervioso. cordones o en folículos.Tema 10A: Generalidades endocrino La comunicación celular es fundamental para el funcionamiento de cualquier organismo multicelular. paratiroides. la mayoría de las glándulas endocrinas (glándulas endocrinas multicelulares) están constituidas por un conjunto de numerosas células secretoras de estirpe epitelial rodeadas por conectivo muy vascularizado. La secreción paracrina se da cuando los mensajeros químicos actúan sobre las células adyacentes. mientras que la comunicación a distancia es mediada por la secreción de mensajeros químicos que activan las células interaccionando con receptores específicos. paracrina. sin embargo son independientes del SNC como es el caso de la glándula Paratiroidea o las células C del Tiroides que dependen directamente del nivel sérico del Calcio y fósforo. Formando agrupaciones dentro de un órgano especializado: riñón. Pequeños péptidos: Oxitocina. islotes. factores hipotalámicos. ya que segregan su producto directamente a la sangre y se disponen morfológicamente bien en trabéculas. . Regulación La mayoría de las glándulas endocrinas están reguladas por el SNC a través de la hipófisis originando un sensible y complejo mecanismo de interrelación neuroendocrina. vasopresina. Ejemplo: El hipotálamo secreta GnRH que estimula la secreción de la LH en la adenohipófisis para regular la secreción de la testosterona en los testículos. suprarrenales y pineal.cerebro. . la secreción endocrina es la secreción de mensajeros químicos. andrógenos. tiroides. a la sangre para que actúen sobre tejidos distantes.Las células endocrinas se pueden distribuir de cuatro formas distintas: • • • • Agrupadas en un órgano especializado formando una glándula endocrina: hipófisis. Las hormonas pueden ser de cuatro clases moleculares: . endocrina o sináptica. Asociadas a glándulas exocrinas: páncreas endocrino. A nivel local. Esteroides: Mineralocorticoides. Las Glándulas Endocrinas se denominan también de Secreción Interna o glándulas sin conducto. glucocorticoides. testículos. estrógenos Estructura El Sistema endocrino está constituido por una serie de glándulas que proceden de un epitelio de revestimiento embrionario y que pierden la conexión con el epitelio que les dio origen a medida que emigran hacia el mesénquima subyacente. De esta forma. las células se comunican mediante moléculas de la superficie celular y uniones tipo gap. hormonas adenohipofisarias. denominados hormonas. Proteínas: Insulina. Otras glándulas. . noradrenalina y tiroxina. La secreción autocrina se produce cuando una célula segrega un mensajero químico para que actúe sobre sus propios receptores. Esto también se da en el control local del crecimiento. Dispersas y aisladas entre otras células en tejidos epiteliales. Esto ocurre sobre todo en el control local del crecimiento celular. en cuyo caso forman parte de lo que se denomina sistema neuroendocrino difuso. Esta secreción puede ser autocrina. Es un sistema de integración de origen filogenético posterior al sistema nervioso que se encarga de la coordinación de numerosos órganos y sistemas mediante la secreción de hormonas.

Posee relaciones nerviosas y vasculares con el hipotálamo. Pars tuberalis.Lóbulo posterior = pars intermedia + pars nervosa . . .Eminencia media hipotalámica (la zona más superior) . La Adenohipófisis es de origen ectodérmico (evaginación del techo de la fosa bucal primitiva). Vascularización. (500-700 mg) en el hombre y algo más en la mujer. . 1. Neurohipófisis. CLASIFICACIÓN. 2.Proceso infundibular o tallo nervioso (zona paralela a la pars tuberalis) Pars nervosa (en el lóbulo posterior) o . . Histofisiología de la adenohipófisis. ya que: . La 2ª red capilar se encuentra en la pars distalis. Introducción. Origen embriológico. Histofisiología de la neurohipófisis. Clasificación. 3. al que se une por el tallo hipofisario. El sistema portal transporta los factores hipotalámicos que estimulan o inhiben la adenohipófisis. VASCULARIZACION. Adenohipófisis: Pars distalis (75%).Neurohipófisis: Arterias hipofisarias medias e inferiores.Tema 10B y 11: Hipófisis.Produce como mínimo 9 hormonas a la vez que regulan otras glándulas endocrinas. La hipófisis o glándula pituitaria es un pequeño órgano localizado en la silla turca del esfenoides y rodeado por el diafragma selar (una lámina de la duramadre) y tejido conjuntivo. • • La Neurohipófisis es de origen nervioso (evaginación del suelo del diencéfalo). representa un órgano clave en la interrelación entre los Sistemas Nervioso y Endocrino. Pars intermedia (2%). Pesa 0´5 gr. .Adenohipófisis: Sistema portal hipofisario: • • La 1ª red capilar está en la eminencia media hipotalámica. ORIGEN EMBRIOLOGICO. • Adenohipófisis: o o o Pars distalis (desde el límite de la adenohipófisis hasta los quistes de Rathke) Pars intermedia (entre los quistes de Rathke y la neurohipófisis) Pars tuberalis (manguito anterolateral del tallo hipofisario) • Neurohipófisis: o Infundíbulo. En la hipófisis adulta quedan restos de la cavidad de la bolsa de Rathke en forma de pequeños quistes que separan la Pars Distalis de la Pars Intermedia. Hay quien la llama "Glándula maestra". Es uno de los órganos más importantes. Por ello.Tallo hipofisario = pars tuberalis + tallo infundibular o neural.Lóbulo anterior = pars distalis .

los estados funcionales.E. aparato reproductor y riñones. Se tiñen con eosina. Algunas presentan gránulos. con núcleo central. B.. TSH. () PARS DISTALIS (75%). las patologías.Se tiñen mal con la hematoxilina.O: Grandes. Su estroma está formado por escasas fibras colágenas que se continúan con las fibras reticulares que rodean los cordones celulares y sostienen los pequeños vasos sanguíneos. Tiene la apariencia típica de una glándula endocrina cordonal. . Producen la FSH y la LH. Los cordones celulares están íntimamente relacionados con un extenso sistema de capilares fenestrados de trayecto sinusoide. hipotálamo.10% basófilas: Gonadotróficas(GSH y LH ). por lo que se tiñen con PAS. Producen hormonas proteicas.2LH : Cuerpo lúteo (presentes en el ovario durante la 2ª fase del ciclo) y Células de Leydig (testiculos) ME: RER muy escaso y desparramado y gránulos de 200-250 nm. Proporción celular: puede variar según la edad. Producen hormonas gluproteicas. M.: forma ovoide o poligonal. LPH . situados debajo de la membrana celular. 2. Al igual que el resto de la Hipófisis. CÉLULAS ACIDÓFILAS.ADENOHIPOFISIS.-Tireotropas (5%) . ACTH. aumentando el tamaño de su aparato de Golgi y formando el RER múltiples capas. pero muy bien con azul de anilina o de toluidina y el tricrómico de Mallory.Son células más pequeñas que las cromófilas y cuya función se desconoce (pueden ser precursoras de células secretoras adenohipofisarias o células degranuladas).40% acidófilas: Somatotróficas: GH (predominan en regiones laterales) y Mamotróficas: PRL . . Cromófilas: 50% . Golgi yuxtanuclear prominente y RER desarrollado con cisternas serpenteantes. CÉLULAS CROMÓFOBAS . 2. durante la lactancia. Para diferenciar los distintos tipos celulares nos basamos en técnicas histoquímicas de coloración.Producen la hormona estimulante del tiroides (TSH).: Gránulos irregulares de 200 nm. Cisternas de RER paralelas a la superficie. LH y GSH. de contorno irregular y poco densos. Tras el periodo de lactancia aumenta el número de lisosomas y ejercen un importante papel en la eliminación del exceso de gránulos secretores y en la involución de las organelas celulares hipertrofiadas (crinofagia).Somatotropas Corresponden al 50% de las células adenohipofisarias. Se caracterizan por:M. Se sitúan junto a los sinusoides. de forma ovoide ó poligonal. Cromófobas: 50% 2. Presentan gránulos de 140-160 nm.La proporción normal es: 1.1FSH : Células foliculares (ovario) y Células de Sertoli (testiculos) 2. de diámetro. pulmones. M. que pueden llegar a los 600 nm. Producen la hormona del crecimiento (GH o STH) a la cual deben su nombre. Se hipertrofian durante la lactancia.ME: Gránulos esféricos de 150-250 nm. ME: Son células alargadas o poligonales.M. La POMC puede fragmentarse formando distintas hormonas según la región de la hipófisis donde se encuentre la célula que la ha formado: . Células redondeadas con un Aparato de Golgi yuxtanuclear bien desarrollado y unas mitocondrias pequeñas en forma de bastoncillo.Mamotropas o Lactotropas (15-20%) Producen prolactina (PRL).-Gonadotropas (10%) .E: Gránulos densos y esféricos de 350-400 nm.Células de la pars intermedia: endorfina . LPH y MSH. C.. CÉLULAS BASÓFILAS.O.. Son de contorno redondeado y de mayor tamaño que el resto de células.Tireotropas: TSH (predominio en región media anterior) y Adrenolipocorticotropas(ACTH y LPH (predominio pósteromedial)) A. 1.. El gen de la POMC se expresa también en cerebro. Mayores que las acidófilas. Nota clínica: El prolactinoma (tumor derivado de este tipo de células) es muy frecuente.Actúan sobre:2. se encuentra rodeada periféricamente de una cápsula conectiva. MSH.Produce 7 hormonas: STH o GH. Son: 1. inmunohistoquímicas que demuestran la hormona producida en cada célula y en las características ultraestructurales de la célula secretora. PRL.Células de la pars distalis pueden formar:ACTH.

las hormonas producidas en los órganos diana suelen ejercer un efecto inhibidor sobre la hipófisis. TRH→Tireoptropina y PRL . formado por vasos longitudinalmente orientados. hasta llegar a la prolongación infundibular. Incrementa la reabsorción de agua e iones en los túbulos colectores de la nefrona y como consecuencia aumenta la volemia. Los gránulos constituyen aglomerados de tamaño muy variable llamados Cuerpos de Herring (contienen las hormonas neurohipofisarias). GnRH→ FSH y LH .Gránulos secretores electrodensos de 125-200 nm. pues está atravesada por el sistema portal hipotálamo-hipofisario. por lo que también actúan presentando Ags y produciendo IL. Las hormonas liberadoras son péptidos relativamente pequeños. CRH→ACTH y LPH .Desarrollado A. Se cree que tienen una función comparable a la de las células gliales (de apoyo físico).000) de neuronas secretoras extrínsecas.Vasopresina o hormona antidiurética: sintetizada en el Núcleo Supraóptico.La regulación de la fisiología de la hipófisis y el resto de glándulas endocrinas se efectúa por un mecanismo de retroalimentación negativa.Factores hipotálamicos inhibidores (disminuyen la secreción hormonal): Somatostatina→GH . De esta forma. . Terminan en el lóbulo posterior junto a los vasos de los plexos capilares del lóbulo posterior donde liberan las hormonas que conducen. En la pars intermedia producen endorfina y MSH. la oxitocina y la vasopresina o ADH.Formada por células basófilas (PAS +). Está separada de la pars distalis por los quistes de Rathke. constituyendo el fascículo hipotalámicohipofisario. La neurohipófisis segrega: 1. Los pituicitos son células de forma irregular que emiten numerosas prolongaciones que actúan de soporte (son células similares a la glía).CÉLULAS FOLICULARES O ESTRELLADAS.Oxitocina: sintetizada en el Núcleo Paraventricular. Es la zona más irrigada de la hipófisis. Se disponen formando folículos o intersticialmente. HISTOFISIOLOGÍA DE LA NEUROHIPÓFISIS. Además presentan CMH II como las células dendríticas.D.Factores hipotalámicos estimuladores (aumentan la secreción hormonal): GHRH→ GH .Las fibras neuronales convergen en la eminencia media y prosiguen por el tallo infundibular.Los quistes de Rathke están revestidos por un epitelio ciliado. . cuyos cuerpos neuronales están en los núcleos supraóptico y paraventricular. Se clasifican en: . el hipotálamo o sobre ambas. Dopamina (DA)→Tireotropina NEUROHIPÓFISIS. Las células neurosecretoras del hipotálamo producen factores (hormonas liberadoras) que se liberan en los espacios perivasculares de la eminencia media y que por medio de los vasos hipofisoportales van a pasar al lóbulo anterior. de Golgi. La adenohipófisis también está regulada por los centros hipotalámicos. Produce la contracción del miometrio durante el parto y de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias durante la lactancia.. Estos gránulos se tiñen intensamente con la Hematoxilina crómica de Gomori..Las células basófilas son corticotropas.Las neuronas secretoras poseen características citológicas comparables con las de otras células secretoras de proteínas: . En su interior contienen una sustancia coloidal. De esta forma podemos resumir que el verdadero coordinador de los niveles de hormonas es el hipotálamo.Presenta células gonadotróficas y adenocorticotróficas (menos numerosas) dispuestas en la misma orientación que los vasos HISTOFISIOLOGIA ADENOHIPÓFISIS. 2)Hormonas no tróficas(actúan sobre órganos diana no endocrinos). 2. donde causan su acción.Gran RER (Gránulos de Nissl) . () PARS INTERMEDIA (2%). Las hormonas producidas por la adenohipófisis tienen distintas acciones:1)Hormonas tróficas(actúan sobre otras glándulas endocrinas).Formada por pituicitos y los axones amielínicos (unos 100. () PARS TUBERALIS Forma un manguito alrededor del tallo hipofisario.

Por ello. Nota clínica: Su papel en la regulación del ritmo circadiano se está utilizando para el tratamiento del insomnio. Está envuelto por la piamadre. Presentan un desarrollado citoesqueleto (típico de las células de carácter glial) y prolongaciones citoplásmicas puestas de manifiesto en los cortes con impregnación argéntica . en la porción posterior del techo del tercer ventrículo. y las células de sostén de carácter glial. XVII René Descartes asignó a la Pineal la función de asiento del Alma Racional. Introducción. CÉLULAS INTERSTICIALES (5%). PINEALOCITOS (95%). La melatonina es segregada durante los períodos de oscuridad e inhibida durante los periodos diurnos. Proceden del neuroepitelio y se disponen en grupos y cordones rodeados de una rica red de capilares continuos. Al microscopio electrónico se caracterizan por tener un escaso RER y un núcleo con una escotadura muy característica. Es una acción inversa a la MSH que actúa dispersándolos (oscurece la piel).Tema 12: Glándula pineal 1. Para su correcta regulación recibe información sobre el nivel de luminosidad que nos rodea procedente de las fibras del ganglio cervical superior (que a su vez recibe la información de la retina). Nota clínica: Por ello. Además de las células. Pesa 150 mg y su forma es cónica aplanada. . HISTOFISIOLOGÍA. Está situada en la línea media. Microscopía : Pinealocitos (95%) . la extirpación de la pineal produce una pubertad precoz. en el S. Microscopía: El parénquima está formado por dos tipos celulares: la célula principal secretora de Melatonina. Al microscopio óptico presentan un citoplasma ligeramente basófilo y un núcleo grande redondeado con nucleolo evidente. factor inhibidor de GH y factor liberador de gonadotropina). 3º) Estimulación de la secreción de Aldosterona por la capa Glomerular de la corteza suprarrenal. 4º) En anfibios y reptiles (actúa como órgano fotorreceptor): Inhibición de la dispersión de los gránulos de melanina de la piel (aclarándola). Segrega la Melatonina (derivado de la serotonina). 2º) Efecto antigonadotrófico.Al microscopio electrónico presentan una ultraestructura similar a la de los astrocitos del SNC. conectada con el Diencéfalo a través de un tallo nervioso. Es muy característica la presencia de una prolongación larga con forma de bastón que partiendo del cuerpo celular termina en forma de un engrosamiento o dilatación final que contacta con la pared capilar. La córpora arenácea va aumentando con la edad. retrasando la maduración y el crecimiento gonadal hasta el momento de la Pubertad. de largo y 3-5 mm. a partir de la cual se desprenden unos tabiques conectivos que contienen numerosos capilares sanguíneos (de tipo continuo) y fibras nerviosas amielínicas (procedentes del ganglio cervical superior) que vascularizan e inervan el parénquima glandular. es característico de esta glándula la presencia de unos cuerpos basófilos extracelulares formados por capas concéntricas de fosfato cálcico y magnésico que se depositan alrededor de una matriz orgánica central denominada Córpora arenácea. Para la filosofía budista la glándula pineal representa al tercer ojo. rodeando a los capilares sanguíneos. denominada Pinealocito. Células intersticiales (5%) 2. Se localizan entre los Pinealocitos. También sintetiza otros péptidos (antigonodotropina pineal. Son más basófilas y con núcleos más alargados y oscuros que los de los pinealocitos. Para saber más: Es conocida la existencia de una mayor incidencia de estados depresivos y psicóticos en los meses de invierno por la influencia de los periodos estacionales. de ancho.Funciones de la Melatonina: 1º) Regulación del ritmo circadiano. Histofisiología La glándula pineal es un órgano pequeño de 5-8 mm.

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. b. El conducto tireogloso se atrofia y deja en un 40% de las personas un lóbulo piramidal.Cuerpos Ultimobranquiales (7ª semana de gestación): Células epiteliales de origen neuroectodérmico de la región dorsal de las últimas bolsas faríngeas emigran hacia los lóbulos laterales de la glándula tiroidea dando origen a las células C o Parafoliculares.Tema 13: Tiroides 1. Histopatología El término Tiroides procede del vocablo griego Thyreos que significa "escudo oblongo". Histogénesis 3. encargadas de la secreción de calcitonina.2 y 1mm). vestigio del conducto Tireogloso. 5. Características histológicas : Células foliculares (99%) . Cada folículo está constituido por: 1. La glándula Tiroides está constituida por la asociación de dos tipos de tejidos glandulares endocrinos. El istmo cruza la línea media por delante del extremo proximal de la tráquea. embriológicos y fisiológicamente distintos: . también denominado pirámide de Lalouette. Emite tabiques hacia el interior del parénquima que lo delimitan en lobulillos irregulares y permiten la entrada de vasos sanguíneos y fibras nerviosas.Interna: de carácter fibroelástico.Endodermo (4ª semana de la gestación): crecimiento medial endodérmico del suelo de la faringe primitiva a la altura de la raíz lingual que crece caudalmente constituyendo una invaginación canalicular denominada Conducto tireogloso. Está situada en la base del cuello por delante de los primeros anillos traqueales e inmediatamente por debajo del cartílago cricoides. Con frecuencia desde el istmo se extiende hacia arriba un lóbulo piramidal. La glándula Tiroidea tiene un doble origen embriológico: a. . Éste presenta un aspecto más o menos esferoidal de diámetro variable (0. morfológicos. La glándula está envuelta por una fina cápsula conjuntiva constituida a su vez por dos capas: . .Externa: muy laxa.Células C (1%) 4. HISTOGÉNESIS. Nota clínica: Esta doble capa es de gran importancia para el acceso quirúrgico al tiroides. formada por un epitelio simple cúbico o cilíndrico de células foliculares. Forma parte de la aponeurosis de ciertos músculos cervicales.. El parénquima está formado por un tejido epitelial que posee dos tipos de células. al cual recordaba por su forma (más alto que ancho). Introducción. Este conducto desciende a través del cuello hasta su destino final en donde se divide en dos lóbulos.Coloide: Material gelatinoso central eosinófilo y Pas positivo producido por la secreción de las células foliculares. Histofisiología. 2.Pared folicular. ya que permite extirpar la glándula en su totalidad con suma facilidad (tiroidectomía subtotal)... 2. Alrededor de la novena semana de gestación las células endodérmicas se diferencian en células foliculares. CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS: La unidad estructural básica de la glándula tiroides es el folículo tiroideo.Las células C.Las células foliculares que sintetizan tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). las células foliculares y las células parafoliculares o células C. Pesa aproximadamente entre 25-40 gr. Fuertemente unida al tejido glandular subyacente. Está formado por dos lóbulos laterales conectados por un estrecho istmo (una delgada banda de tejido tiroideo). .

Aparecen aisladas o en grupos pequeños de 3-4 células en posición a)Parafolicular (sobre la cara basal de las células foliculares) .Aunque morfológicamente se clasifiquen como cuboideas.Liberación de T3 y T4 a la sangre y procesos de reciclaje.La tiroglobulina es degradada por los enzimas lisosómicos en T4. La regulación de la actividad secretora de las células foliculares depende directamente de la TSH adenohipofisaria. . el epitelio es cúbico bajo cuando la glándula es hipofuncionante y cilíndrico si es hiperfuncionante.De esta forma. . . basal y/o lateral al núcleo. células de Nonidez o células último-branquiales por su origen embriológico. . Están limitadas por membrana y Numerosos desmosomas que se desarrollan entre las células C y entre éstas y las células foliculares. La secreción de esta hormona es independiente de la Adenohipófisis y está regulada directamente por la concentración del calcio en sangre.El citoplasma es basófilo sobre todo en la región perinuclear y contiene gotas apicales que se colorean igual que el coloide. aumentando la producción de calor en células y tejidos y presenta un importante efecto en el crecimiento y desarrollo corporal.1 superficie basal lisa en íntimo contacto con los capilares fenestrados que se disponen alrededor de los folículos y 6. Disminuye la calcemia al inhibir la reabsorción de los osteoclastos y promover el depósito del calcio sobre el hueso. por lo tanto.Al ME exhiben:1. El proceso de síntesis y liberación están muy bien definidos en una serie de pasos: .Al MO presentan un núcleo esférico central pobre en cromatina con 1 nucleolo evidente y excéntrico.CÉLULAS FOLICULARES (99%):Las más numerosas. T3. de contorno ovalado y difíciles de identificar al MO.6-Membrana citoplásmica con:6.Síntesis de tiroglobulina. Este aumento puede ir acompañado de: . que se libera por exocitosis al coloide para su almacenamiento.Son pálidas.4-Mitocondrias dispersas por el citoplasma. CÉLULAS C (1%):O también Parafoliculares. Acción fisiológica: Provocan un aumento del metabolismo basal. DIT y MIT. pueden variar su tamaño y forma dependiendo del estado funcional de la glándula. nunca están en contacto con la luz folicular o coloide. muchas vesículas de secreción pequeñas (de 60-550nm) y electrondensas extendidas por todo el citoplasma.Reabsorción del coloide. .están en la periferia del epitelio folicular y por dentro de la membrana basal del folículo. b)Interfolicular (entre los folículos).se suelen identificar mediante: 1)Tinción de Grimelius: pone de manifiesto los gránulos secretores y 2)Técnicas Inmunocitoquímicas: evidencian el contenido en Calcitonina de sus gránulos.Hipertiroidismo (aumento de los niveles séricos de hormonas tiroideas) en enfermedades como el bocio tóxico o la enfermedad de Graves .2-Aparato de Golgi en posición supranuclear y vesículas apicales de secreción.Estas vesículas tienen tiroglobulina que se escindirá en T3 y T4 en los fagolisosomas. Sintetizan la calcitonina cuya función es disminuir los niveles de calcio en sangre.Reabsorción.Yodación de la tiroglobulina (proceso que ocurre en las microvellosidades de la superficie apical).Hipotiroidismo (niveles bajos de hormonas tiroideas (T3 o/y T4)) cuando se debe a déficit de Yodo.2 superficie apical muy irregular con microvellosidades banales en periodos de reposo y numerosos pseudópodos en periodos de gran actividad. . difusión y oxidación del yodo procedente de la sangre. Por ello. B) De las células C.Estas vesículas contienen tiroglobulina.5-Complejos de unión típicos. Ultraestructuralmente se caracteriza por: Núcleo central y ovalado. lisosomas y vesículas apicales de reabsorción del coloide. HISTOFISIOLOGÍA: A)De las células foliculares.3Inclusiones lipídicas. HISTOPATOLOGÍA: El signo más común de enfermedad tiroidea es el bocio o aumento del tamaño de la glándula tiroides. acción antagónica a la PTH (hormona paratiroidea).RER bien desarrollado.Sintetizan y segregan dos hormonas indispensables para el metabolismo en general:Tiroxina (tetrayodotironina o T4) y la Triyodotironina o T3.según la actividad.Almacenamiento extracelular de la tiroglobulina (El tiroides es la única glándula endocrina que almacena su producto extracelularmente). voluminosas. .

.Principales: las más importantes y numerosas de la glándula paratiroidea. ligeramente acidófilo. con núcleo central con cromatina densa y citoplasma pálido. dos en cada polo.Oxífilas: mucho menos numerosas y aisladas o en grupos pequeños entre las células principales. MO: Células poligonales. esencial para la homeostasis del calcio. PARÉNQUIMA. HISTOPATOLOGÍA. Mucho mayores que las células principales (2-3 veces más grandes). aumentando su actividad total. capilares linfáticos y fibras nerviosas. Presentan acumulaciones lipídicas (en periodos con alta actividad hormonal disminuyen los depósitos intracelulares de lípidos) y gránulos de glucógeno que son más abundantes en periodos de inactividad. Su peso total es de unos 130 mg. HISTOFISIOLOGÍA. 3)Digestivo: Aumenta indirectamente la eficiencia de la absorción del calcio a partir de la dieta al aumentar la biosíntesis renal de la vitamina D3. ORIGEN EMBRIOLÓGICO. 2)Riñón: Disminuye la pérdida de calcio en orina actuando sobre los túbulos proximales. pudiendo llegar en algunos casos a verse en el parénquima tímico. Son de un color pardo oscuro u amarillento. Desarrolla su función actuando sobre:1)Huesos: aumenta la velocidad de liberación del calcio del mineral óseo al provocar que los osteoblastos permitan la maduración de los osteoclastos. Ejemplo: en casos de glándulas supernumerarias). La posición de las glándulas inferiores está asociada al descenso embriológico del timo. Esta hormona es hipercalcemiante. la hipocalcemia estimula la secreción de PTH.hiperparatidismo: secreción de PTH aumentada. Está formado por dos tipos de células agrupadas en grupos o cordones: las Principales y las oxífilas. escasos lisosomas y algunos gránulos de lipofucsina. asociadas al Timo. Suele ser yatrogénico (por la extirpación quirúrgica de la glándula) o idiopático (sin causa conocida). Su posición no varía prácticamente nada durante el desarrollo embrionario.Las trabéculas conjuntivas se continúan con una delicada red de fibras reticulares que se disponen entre las células glandulares y que contienen numerosos capilares sanguíneos de tipo fenestrado. . Provoca hipocalcemia. ESTROMA. De esta forma. Suele deberse a un adenoma funcionante o a glándulas supernumerarias. Su función es desconocida.hipoparatiroidismo: secreción de PTH inadecuada.Producen la hormona paratiroidea (PTH). por lo que puede ser más variable (puede encuentrarse por encima o detrás del tiroides o en el mediastino anterior. Las células paratiroideas principales elaboran la parathormona (PTH) que segregan directamente por exocitosis a los capilares sanguíneos de la glándula.Por lo tanto. Son las responsables de la síntesis y secreción de PTH.MO: Presentan múltiples mitocondrias alargadas con numerosas crestas dispuestas estrechamente.Su secreción está regulada por un mecanismo de retroalimentación negativa dependiente de la calcemia. cuya cantidad aumenta a partir de la pubertad.En las trabéculas también existen células adiposas.Derivan del endodermo: • Paratiroides superior: de la 4ª bolsa faríngea.Tema 14: Paratiroides En el ser humano suele haber cuatro glándulas paratiroides.Normalmente están adosadas a la cara posterior de la glándula tiroides. Paratiroides inferiores: de la 3ª bolsa faríngea. la calcitonina y la PTH regulan el equilibrio fosfo-cálcico. Su forma y tamaño es variable. • MICROSCOPIA:Presenta un estroma reticular y un parénquima cordonal.Las enfermedades más frecuentes relacionadas con la paratiroides son: . Nota clínica: Aquellos pacientes que presentan glándulas supernumerarias (debido a la división de alguna de las glándulas durante el desarrollo embrionario) tienen un alto riesgo de padecer hiperparatiroidismo persistente. mientras que la hipercalcemia la inhibe. sobre todo en la mujer. Durante el desarrollo embrionario migran junto a él en dirección caudal. Provoca una calcemia aumentada. . . Las glándulas paratiroideas están rodeadas por una delgada cápsula conjuntiva que la separa del tejido adyacente. lo cual explica su situación final en el polo superior del tiroides. Comienzan a identificarse a partir de la pubertad y van aumentando en nº. De ella salen delicadas trabéculas hacia el interior por las que penetran vasos sanguíneos. según su contenido de grasa.

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Las glándulas suprarrenales o adrenales son unos órganos pares aplanados ubicados en el retroperitoneo y localizados. Médula (10% del peso de la glándula): de color marrón-parduzco y muy pequeña. Estos tabiques se continúan posteriormente con un estroma de fibras reticulares que sirven de sostén.7% del volumen cortical. interna . Histofisiologia. Para saber más: Las células de la cresta neural se dirigen a la médula adrenal. Rodea a la médula interna.Tema 15: Glándulas suprarrenales. Zona reticular. 78% de del volumen cortical. La Médula deriva de la cresta neural (origen neuroectodérmico de carácter cromafín). como su nombre indica. Sus células se introducen en el esbozo cortical a la 7ª semana del desarrollo embrionario. por ello a este conjunto de estructuras se les denomina sistema cromafín. Vascularización. Corteza suprarrenal: Zona Glomerulosa. que se suele colocar entre el hilio del riñón izquierdo y la aorta abdominal: posición interrrenal).Subdividida en tres zonas : 1. Origen embriológico 2. Médula suprarrenal. Zona fasciculada. la médula adrenal presenta similitudes con el tejido nervioso simpático.Embriológicamente: • • La Corteza procede del mesénquima mesodérmico. externa. 3. CORTEZA SUPRARRENAL. llegando a comportarse como un ganglio simpático en las respuestas neurovegetativas. La glándula suprarrenal está envuelta por una cápsula conjuntiva de la que parten finas trabéculas que se introducen en el parénquima glandular llevando vasos sanguíneos y fibras nerviosas. Macroscópicamente presenta: • • Corteza externa (90% del peso de la glándula): amarillenta. 1. Zona glomerulosa. sobre el polo superior de los riñones donde se incluyen en el tejido adiposo perirrenal (no es del todo cierto para la suprarrenal izquierda. ORIGEN EMBRIOLÓGICO. Introducción. Tanto la corteza como la médula son dos órganos morfológica. 4. fisiológica y embriológicamente diferentes. Zona fasciculada. Se necrosa rápidamente tras la muerte. Zona Reticular. la cadena ganglionar simpática y los paraganglios. Histofisiología de la médula suprarrenal. media. 15% del volumen cortical. .Histopatologia. Por este origen común. 3. Estas estructuras presentan la carácterística común de tener afinidad por las sales de cromo. 2.

Al igual que ocurría en la zona glomerular. REL y mitocondrias de crestas tubulares.La zona Fasciculada o media está formada por células poliédricas de gran tamaño dispuestas en largos cordones. 2. Microscopía electrónica (carácterísticas propias de las células que sintetizan esteroides): 1. Presentan grandes acúmulos de pigmento lipofuscínico y núcleo hipercromático. Abundante pigmento lipofuscínico. Se tiñen intensamente con la técnica de Sudán. de una o dos células de espesor. Claras: Su citoplasma es acidófilo y los núcleos no son tan densos. Poseen un núcleo central pálido. Numerosas mitocondrias grandes de crestas tubulares. .ZONA GLOMERULOSA. Ribosomas libres y poco RER. Complejos de Golgi múltiples. REL muy desarrollado (más que en la zona glomerular). Mitocondrias con crestas tubulares. entre los cordones parenquimatosos se sitúan capilares fenestrados que descienden paralelamente y se adaptan a la morfología de los mismos. ZONA FASCICULADA. Estos cordones estánseparados por delicadas trabéculas de tejido conjuntivo que contienen numerosos capilares fenestrados de trayecto sinuoso. 3.. Pigmento lipofuscínico 5.La zona reticular o interna se sitúa entre la zona fasciculada y la médula adrenal. 4. de citoplasma acidófilo y núcleos esferoidales e hipercromáticos. Inclusiones lipídicas.Microscopía óptica: Las células son pequeñas y poliédricas. Se especula de un posible papel de la zona reticular como la "zona cementerio de la corteza". Numerosas inclusiones lipídicas. Mitocondrias de crestas tubulares. RER extenso (puede determinar una basofilia leve puntual en el citoplasma ZONA RETICULAR.Microscopía óptica: Las células de la zona reticular son más pequeñas que las del resto de la corteza y sus núcleos son muy hipercromáticos . Presenta organelas comunes al resto de las capas de la corteza suprarrenal necesarias para la síntesis de hormonas esteroideas (derivadas del colesterol): Inclusiones lipídicas. • Microscopía electrónica: Gran cantidad de REL . Microscopía electrónica: • • • • • Retículo endoplásmico liso abundante. • Oscuras: Son células con signos de apoptosis. oscuras y claras. sobre todo en las células oscuras. que se extienden radialmente en la corteza y perpendiculares a la superficie. Es la zona externa subyacente a la cápsula conjuntiva donde las células están organizadas en cúmulos ovoides (similar a los glomérulos renales ) y pequeños cordones curvos. separados por capilares fenestrados. Microscopía óptica: Las células de la zona fasciculada se denominan espongiocitos por su citoplasma muy pálido de aspecto esponjoso (debido a la gran cantidad de inclusiones lipídicas que presenta su citoplasma).Escasos gránulos lipídicos (por ello su citoplasma se tiñe más intensamente) . Se pueden distinguir dos tipos de células.Las células se disponen en cordones irregulares ramificados y cortos que se anastomosan profusamente.

HISTOPATOLOGÍA CORTEZA SUPRARRENAL. La secreción principal de la zona fasciculada son los glucocorticoides que regulan el metabolismo de la glucosa y los ácidos grasos. Hipocorticismo: Se debe a una insuficiente producción de glucocorticoides. Su síntesis y secreción es controlada por el sistema reninaangiotensina del aparato yuxtaglomerular del riñón (independiente de la ACTH). Conversión del angiotensinógeno en angiotensina 1 por la renina. Nota clínica: En una mujer con evidentes signos de virilización se debe pensar en una hipertrofia de la corteza adrenal. La zona reticular produce andrógenos (DHEA: dehidroepiandrosterona) y una pequeña cantidad de glucocorticoides. Tras su administración son frecuentes las enfermedades infecciosas. La hormona principal de este grupo es el Cortisol que actúa sobre muchos tejidos y órganos para aumentar la disponibilidad metabólica inmediata de glucosa y ácidos grasos: gluconeogénesis y glucogénesis. La hormona principal es la Aldosterona que actúa sobre los túbulos distales de las nefronas reabsorbiendo sodio y agua y excretando potasio. ANDRÓGENOS ADRENALES. La corteza suprarrenal es un órgano esencial para la vida que sintetiza tres tipos de hormonas esteroideas: Mineralocorticoides. Para saber más: Los sucesos que deben darse para la estimulación de la secreción de Aldosterona por el sistema renina-angiotensina son: • • • • Disminución de la tensión arterial o la concentración de sodio en sangre que provoca la secreción de renina. En la zona glomerular se secretan mineralocorticoides. GLUCOCORTICOIDES. Al igual que la zona fasciculada está bajo el control de la ACTH. Provoca la enfermedad de Addison. Glucocorticoides y Andrógenos adrenales. En líneas generales hay dos tipos de patologías: • Hipercorticismo: Suele deberse a una sobreproducción de glucocorticoides (enfermed de Cushing) y/o a un exceso en la secreción de aldosterona. La Melatonina también estimula la secreción de Aldosterona. • . Nota clínica: Por este efecto suelen usarse en enfermedades autoinmunes.HISTOFISIOLOGIA CORTEZA SUPRARRENAL. MINERALOCORTICOIDES. Estimulación de la secreción de Aldosternoa por la angiotensina. Conversión de la angiotensina 1 en angiotensina 2.La zona fasciculada también sintetiza pequeñas cantidades de andrógenos. Es importante resaltar que los glucocorticoides deprimen las respuestas inflamatorias e inmunitarias al suprimir la producción de interleucinas por los linfocitos y macrófagos. que son hormonas que intervienen en la regulación del metabolismo hidrosalino. La producción de glucocorticoides y andrógenos por la zona fasciculada está bajo el retro control de la ACTH adenohipofisaria.

MÉDULA SUPRARRENAL. 5. por lo que las células que irrigan sintetizan exclusivamente NA. Células con gránulos homogéneos y menos densos: contienen adrenalina. Aumentando la frecuencia respiratoria. (Son equivalentes a las neuronas ganglionares simpáticas). ya que transportan los glucocorticoides que catalizan la conversión de NA en adrenalina. Luego los glucocorticoides controlan la morfología de las células cromafines. Movilizando los lípidos del tejido adiposo. 4-Numerosas vesículas de secreción(100-300 nm. Las células medulares vascularizadas por estos vasos sintetizan Adrenalina. Hay dos tipos de células secretoras en función de la morfología y contenido de los gránulos secretores: • • Células con gránulos de centro denso: contienen noradrenalina. 8. Además. medias y inferiores . redondeadas y colinérgicas). En la médula también hay verdaderas neuronas multipolares denominadas células ganglionares. Para saber más: Las células cromafines son como neuronas sin axón . HISTOFISIOLOGÍA MÉDULA SUPRARRENAL. Aumentando la tensión arterial 4. El 80% de las células en la médula adrenal son productoras de adrenalina (A) y el 20% de noradrenalina (NA) Los glucocorticoides son los que deciden qué células sintetizan A y cuáles NA.2-A. Son de carácter vegetativo simpático. Arteriolas perforantes que se dirigen directamente a la médula llevando sangre arterial a los capilares medulares. Aumentando la frecuencia cardíaca y el volumen minuto. ¿Cómo? 1. ME de las CÉLULAS CROMAFINES:1-RER abundante. Ca2+ y Cromograninas. Cuando al cultivo se le añade glucocorticoides se inhibe el crecimiento del axón. en cooperación con los glucocorticoides. Estos vasos carecen de glucocorticoides. Estimulando la glucogenolisis. Estas tres arterias forman un plexo subcapsular del que surgen : 1. Para saber más: Los Paraganglios. 2. Su función es sintetizar y liberar a la sangre catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) tras ser estimuladas por los impulsos nerviosos que viajan por las fibras simpáticas. Las catecolaminas. también derivados de la cresta neural. . 2. Dilatando los vasos coronarios. sólo pueden producir NA. Dilatando los vasos que irrigan los músculos esqueléticos. de diámetro) rodeadas de membrana que contienen la hormona. Estas células de carácter cromafín se encuentran en estrecha relación con capilares fenestrados y fibras nerviosas preganglionares de carácter simpático. VASCULARIZACIÓN glandulas suprarrenales:3 arterias: Suprarrenales superiores. 6. Pequeñas arterias corticales: se distribuyen como capilares entre los cordones de las tres zonas de la corteza. La porción central de la glándula suprarrenal o médula está compuesta por células grandes y pálidas dispuestas en cordones cortos o en grupos redondeados. Las vénulas que surgen de estos capilares drenan en venas colectoras medulares y estas a su vez en la gran vena medular central. los gránulos también presentan ATP. En varios estudios se ha demostrado que en cultivos celulares pueden generar prolongaciones axónicas al proliferar y crecer. 7. 3-Sinapsis de fibras preganglionares simpáticas sobre la membrana celular (vesículas claras. de Golgi bien desarrollado. Produciendo la constricción de los vasos que irrigan la piel y el tubo digestivo. 3. preparan al organismo para la respuesta de "lucha o huida". La médula suprarrenal se comporta como un verdadero ganglio simpático ya que responde ante un estímulo vegetativo. ya que posibilitan el uso de la máxima energía posible para afrontar cualquier esfuerzo físico.

La digestión se continúa en el estómago y termina en el Intestino Delgado. Esófago. Vesícula biliar y Páncreas). 5. paladar duro y blando. • Las principales funciones del Aparato digestivo son la degradación física y química de los alimentos (digestión) y la absorción de los mismos. Estómago. Faringe. suelo de la boca.Tema 17: Cavidad bucal 1. GENERALIDADES DEL APARATO DIGESTIVO El aparato digestivo está formado por el tubo digestivo y sus estructuras anexas: • El tubo digestivo está constituido por los siguientes segmentos: Cavidad oral. A partir de la 4ª semana del desarrollo esta membrana desaparece poniéndose en contacto ectodermo y endodermo y formándose la cavidad bucal definitiva. Hígado. Generalidades sobre la cavidad bucal: Organogénesis de la cavidad oral. La cavidad bucal propiamente dicha está por detrás de los dientes y sus límites son: • • • Por arriba: paladar duro y blando. Generalidades del aparato digestivo. Intestino delgado e Intestino grueso. Botones o corpúsculos gustativos. los dientes. 3. el cual contacta con el endodermo del intestino anterior a través de la membrana bucofaríngea. Lengua:Cuerpo de la lengua. Paladar duro. Por abajo: la lengua y el piso de la boca. Estructura microscópica de la cavidad bucal. Esto explica la complejidad de sus estructuras anexas y la variedad de las mismas. La cavidad oral incluye la lengua. 2. Labio. Estructuras anexas: Lengua y glándulas asociadas (glándulas salivales. • • Regiones de origen ectodérmico: encía. 6. donde los alimentos ya pueden ser absorbidos. faringe y epiglotis. . Por atrás: el istmo de las fauces (entrada a la Orofaringe) La cavidad oral además de la digestión de alimentos participa en la defensa contra el medio externo. La cavidad oral se desarrolla a partir del Estomodeo primitivo (ectodermo). mejillas. ORGANOGENESIS CAVIDAD ORAL. Raíz de la lengua. 4. Encía. haciendo que los residuos de los alimentos no digeridos se vuelvan semisólidos antes de su posterior evacuación como heces. manteniendo al mismo tiempo una barrera entre el medio externo e interno. la recepción del sentido del gusto y la fonación. donde el alimento es triturado por la masticación y humedecido por la saliva.En el Intestino Grueso se produce absorción de agua. Regiones de origen endodérmico: lengua. El primer paso de este complejo proceso de transformación se realiza en la cavidad oral. GENERALIDADES SOBRE LA CAVIDAD BUCAL La cavidad oral se divide anatómicamente en: a) Vestíbulo (es el espacio que existe entre los labios y los dientes) b) Cavidad bucal propiamente dicha. Palador blando. las glándulas salivales y las amígdalas.

No hay submucosa. la mucosa bucal puede ser de 3 formas diferentes: Mucosa masticatoria. Lámina propia: Está constituida por un tejido conectivo laxo muy vascularizado e inervado. Submucosa : Debajo de la mucosa hay una submucosa bien definida. Desde el punto de vista microscópico y fisiológico. Microscópicamente la mucosa de revestimiento está constituida por: 1. según la zona donde se encuentra. con crestas epiteliales muy profundas que alternan con papilas dérmicas cónicas. Esta capa está constituida por tejido conjuntivo laxo fibroelástico cuyas fibras se anclan en: • • Periostio: en crestas alveolares.. células de Langerhans. También contiene las glándulas salivales menores y los vasos sanguíneos.ESTRUCTURA MICROSCOPICA CAVIDAD BUCAL. . mejillas. excepto en la cara ventral de la lengua. También presenta papilas conjuntivas aunque el número y la profundidad es inferior al de la mucosa masticatoria. El número y tamaño de estas papilas en la mucosa masticatoria es muy elevado.. 3. (nota funcional: Las papilas del tejido conjuntivo contribuyen a la inmovilidad relativa de la mucosa masticatoria lo que la proteje de las fuerzas de fricción). linfáticos y fibras nerviosas de mayor calibre que por ramificación formarán las redes neurovasulares de la lámina propia. Las células del epitelio de la mucosa bucal son semejantes a las de la epidermis de la piel y comprenden queratinocitos. C. Epitelio: Se encuentra revestida casi en su totalidad por un epitelio plano estratificado queratinizado o paraqueratinizado que actúa como barrera entre el medio externo y los tejidos subyacentes (proporciona impermeabilidad y protección). Este epitelio se renueva contínuamente por actividad mitótica de las células basales del estrato germinal.MUCOSA MASTICATORIA Se encuentra en las encías y en el paladar duro. En algunas zonas muy restringidas bajo esta capa se encuentra otra capa de tejido conjuntivo muy vascularizada denominada submucosa. En el fondo de la lámina propia abundan los haces colágenos que se insertan directamente al periostio del hueso subyacente. Está constituida por: 1. El epitelio paraqueratinizado es similar al queratinizado excepto en que las células superficiales no pierden sus núcleos y su citoplasma no se tiñe intensamente con la eosina. B. cara inferior de la lengua y mucosa alveolar.La cavidad bucal está revestida por una capa denominada mucosa bucal formada por un epitelio y una lámina propia de tejido conjuntivo. Estas zonas se caracterizan por su capacidad para experimentar movimientos y distensión. melanocitos y células de Merkel. Mucosa especializada. La interfase entre el epitelio bucal y la lámina propia es muy irregular. Estas fibras son las que otorgan la distensibilidad a la mucosa de revestimiento. La mucosa especializada se asocia con la sensación del gusto y se halla restringida a la superficie dorsal de la lengua donde se encuentran los corpúsculos gustativos (la estudiaremos más adelante al analizar la estructura de la lengua).. Algunas de sus fibras nerviosas envían terminaciones nociceptivas desnudas al epitelio y también terminaciones exteroceptivas de Meissner a las papilas conjuntivas. paladar blando. Epitelio: el epitelio de la mucosa de revestimiento es plano estratificado no queratinizado y más grueso que el de la mucosa masticatoria. A. mejillas y lengua.MUCOSA ESPECIALIZADA. Mucosa de revestimiento. 2. piso de la boca. 2.MUCOSA DE REVESTIMIENTO Se localiza en la superficie vestibular del labio. Músculos subyacentes: en labios. Lámina propia: está constituida por tejido conjuntivo laxo muy vascularizado e inervado con una gran riqueza en fibras elásticas. 3.

Este color se produce por una mayor queratinización de las papilas filiformes en ciertos trastornos digestivos. El límite entre estas 2 partes lo señala una depresión en forma de V. Microscópicamente están constituidas por un eje central muy ancho de tejido conectivo y un epitelio plano estratificado no queratinizado donde se evidencian numerosos corpúsculos gustativos (250 corpúsculos por papila aproximadamente). Los dientes están rodeados por el periodonto de inserción y el de protección. La superficie de los labios se puede dividir en 3 zonas: • • • Zona cutánea: revestida por piel fina con folículos pilosos. pequeñas y alargadas de 2 a 3 mm de altura constituidas por un eje central conjuntivo y epitelio plano estratificado queratinizado. CUERPO DE LA LENGUA . La lengua es un órgano muscular que se encuentra en la superficie inferior de la boca y participa en procesos de fonación. Microscópicamente están formadas por un eje central conectivo y un epitelio plano estratificado no queratinizado que puede contener corpúsculos gustativos. Labio:Los labios están constituidos por: • • Eje central de fibras musculares estriadas esqueléticas (pertenecientes al músculo orbicular de los labios) y tejido conectivo fibroelástico.b-Raíz de la lengua(la que cubre el 1/3 posterior o faríngeo. glándulas sebáceas y sudoríparas. Zona roja de transición : revestida por un epitelio plano estratificado queratinizado sin anexos cutáneos y una lámina propia conectiva muy vascularizada. Lingual a lo largo de todo el dorso lingual.Encía.2)Glándulas salivales linguales: se encuentran entre los haces musculares.Papilas caliciformes: también llamadas circunvaladas. 3. el surco terminal.Papilas filiformes: Son estructuras cónicas. Es muy delgada y lisa en la cara ventral e irregular y gruesa en la dorsal. En el vértice posterior se encuentra el agujero ciego. La encía (latín: gingiva) es una parte especializada de la mucosa oral encargada de rodear el cuello dental. Presenta:1)Músculo estriado: está constituido por fibras agrupadas en haces entrelazados dispuestos en los tres planos del espacio separados por tejido conectivo. las cuales secretan una saliva fluida que limpia las partículas alimenticias de la superficie de los corpúsculos gustativos manteniéndolas aptas para recibir nuevos estímulos. En el fondo del surco de estas papilas desembocan glándulas salivales linguales serosas puras denominadas glándulas de Von Ebner. Son las más numerosas y se disponen en hileras paralelas a la V.La superficie dorsal del cuerpo de la lengua está cubierta de numerosas irregularidades y sobreelevaciones denominadas papilas. son estructuras grandes. Al formar parte de la mucosa masticatoria no presenta submucosa ni glándulas asociadas. Cubierta de mucosa oral (zona interna) o piel (zona externa). donde se originó la glándula tiroides. sobre todo en la punta de la lengua.. que se localizan justo por delante del surco Terminal. En ciertas alteraciones digestivas la lengua adquiere una coloración grisácea denominada lengua saburral. aplanadas y circundadas por un profundo surco o vallun. La lengua humana sólo posee entre 712. La lámina propia contiene una serie de fibras de colágeno tipo 1 organizadas en haces específicos de la variedad gingivo-dentales. deglución y captación del sentido del gusto. Es posterior a la V lingual). Las papilas linguales y los corpúsculos gustativos asociados constituyen la mucosa especializada. Zona mucosa o vestibular: revestida por una mucosa de revestimiento típica con pequeñas glándulas salivales mucosas. dispuesto transversalmente. Microscópicamente presenta un epitelio plano estratificado queratinizado con papilas conectivas muy altas y vascularizadas. Se describen tres tipos de papilas en el hombre: 1. Lengua. Se distinguen a simple vista como pequeños puntos rojos. 3)Mucosa: rodea al músculo y se adhiere a él a través de su lámina propia. .Papilas fungiformes: reciben este nombre por tener forma de pequeñas setas con una base estrecha y una parte apical más dilatada. Está fija al diente y al periostio del hueso alveolar. que marca el lugar donde creció el endodermo para formar el conducto tireogloso. Son poco frecuentes y están situadas entre las papilas filiformes. 2. La encía forma parte del de protección. gingivo-periósticos y gingivogingivales que garantizan la fijación del diente a la mucosa oral. La mucosa que reviste la superficie dorsal está dividida en dos partes: a-Cuerpo de la lengua: la que cubre los 2/3 anteriores.

Se extienden desde la lámina basal del epitelio hasta el poro gustativo donde emiten una serie de microvellosidades (los verdaderos receptores sensoriales). En la región antero lateral hay acúmulos de tejido adiposo unilocular. amargo. neumogástrico (X par craneal). Células neuroepiteliales o sensoriales : Son las más numerosas del corpúsculo y se caracterizan por su aspecto alargado y cilíndrico. Papilas caliciformes =amargo y umami. Una amígdala es tejido linfoide nodular y difuso recubierto por un epitelio. lo que permite que se limpien y queden libres de restos alimenticios. En toda la lengua hay sensibilidad a todos estos estímulos. ácido y umami (significa sabroso en japonés). Células de sostén (células sensoriales inmaduras): son menos abundantes y se localizan junto a las sensoriales. BOTONES O CORPÚSCULOS GUSTATIVOS Los corpúsculos gustativos son estructuras ovaladas y pálidas que se extienden a través de todo el espesor del epitelio en las papilas fungiformes y caliciformes.Epitelio plano estratificado no queratinizado. Las pequeñas prominencias que se observan macroscópicamnte dependen de acúmulos de tejido linfoideo asociado a mucosas que hay en la lámina propia.. PALADAR BLANDO El paladar blando se sitúa entre el paladar duro y la Úvula en el istmo de las fauces. . Estas glándulas favorecen que no existan criptas infectadas en la amígdala lingual como ocurre en las amígdalas palatinas que no las presentan. En la base de la célula se establecen contactos sinápticos con: Fibras aferentes del nervio facial (VII par craneal). Microscópicamente está constituido por una mucosa de revestimiento formada por: 1. salado. cara dorsal de la Epíglotis y en la pared posterior de la faringe. Son las células precursoras de los otros tipos celulares.. del glosofaríngeo (IX par). 4. Se regeneran cada 10 días aproximadamente a partir de las células basales y a medida que van madurando se transforman en las células sensoriales.RAÍZ DE LA LENGUA La mucosa que recubre la raíz de la lengua no contiene papilas verdaderas. . Los botones gustativos se orientan perpendicularmente a la superficie epitelial donde terminan en un pequeño orificio denominado poro gustativo . .Submucosa con glándulas salivares menores de carácter mucoso en la zona oral y mucoseroso en la faríngea. denominados Amígdala lingual. PALADAR DURO • • • • Mucosa es masticatoria. La amígdala lingual está revestida por un epitelio plano estratificado no queratinizado que penetra hacia el interior del tejido linfoide a diversos niveles para formar las criptas amigdalinas. Pertenece al anillo de Waldeyer.. Los conductos de las glándulas mucosas linguales posteriores se abren en el fondo de las criptas. Microscópicamente se distinguen tres tipos de células: . Bordes posterolaterales = ácido. con un epitelio plano estratificado queratinizado .Lámina propia resistente. pero algunas regiones responden más a algunos que otras: En la punta =dulce y salado. Los corpúsculos gustativos también se localizan en los pilares palatinos. 3. No muestran ningún contacto sináptico y no llegan jamás al poro gustativo. Microscópicamente son células cilíndricas que carecen de contacto sináptico y gránulos secretores. Células germinales o basales: son células pequeñas que se encuentran en la base del corpúsculo. paladar blando. En las papilas foliadas de los rumiantes también existen botones gustativos (no en humanos). La lámina propia presenta papilas altas y sus fibras colágenas se continúan con el periostio del hueso subyacente al que está fuertemente adherida. No hay submucosa. Las células neuroepiteliales reaccionan ante cinco estímulos básicos: dulce. es decir tejido linfoideo asociado a mucosas: TLAM.Capa muscular estriada esquelética.. 2.

Anillo de Waldeyer y Faringe 1. Iniciar mediante la alfa amilasa el proceso digestivo.Tema 18: Glándulas salivales. Las glándulas salivales mayores están alejadas relativamente de la cavidad oral. IgA. Lisozima. Amortiguar la acidez de la cavidad bucal gracias a su gran concentración en iones bicarbonato. Glándulas salivales mayores:Parótida. 2. Las glándulas salivales menores están diseminadas por la mucosa de revestimiento y segregan contínuamente saliva para humedecer la boca. Amígdala faringea. Faringe. Controlar la flora bacteriana de la cavidad oral gracias a su contenido en Lisozima. La saliva es unlíquido viscoso transparente y opalescente. proteínas (amilasa. linfáticos y fibras nerviosas. GLÁNDULAS SALIVALES La cavidad oral está humedecida por la saliva formada por las glándulas salivales mayores y menores. y los conductos. Son: • • • Parótida. Los tabiques permiten la entrada y salida de los vasos sanguíneos.Funcionalmente secretan iones bicarbonato a la saliva y absorben iones cloruro. Humedecer el alimento y favorecer la formación del bolo alimenticio. Sublingual. Recuerdo de la histología general: • • Conductos intercalares: están constituidos por un epitelio cúbico simple y se localizan entre los acinos y los conductos estriados. compuesto por agua. . serosos y mixtos. Lactoferrina y Haptocorrina) y diversas células de defensa contra la invasión bacteriana. Se encargan de la reabsorción de sodio y de la secreción de potasio e iones bicarbonato. Los adenómeros pueden clasificarse según el tipo de producto de secreción en mucosos. maltasa. Eliminar los restos celulares y alimenticios de la boca. Submaxilar. Glándulas salivales. Sublingual. Amígdalas palatinas. Están constituidas por dos componentes principales: 1. Segregan la mayor parte del volumen de la saliva. lipasa. Son denominados así porque tienen "estriaciones" que corresponden a repliegues de la membrana plasmática basal para transportar agua e iones. Cada unidad glandular está formada por el adenómero. 3. GLANDULAS SALIVALES MAYORES Las glándulas salivales mayores son glándulas exocrinas túbuloacinosas compuestas y ramificadas. Anillo faríngeo de Waldeyer: Amígdala lingual. donde se sintetiza el producto de secreción. Submaxilar. moco. en donde se transforma parcialmente dicho producto y se conduce hasta llegar a la mucosa oral. 2. Conductos estriados: son conductos intralobulillares formadospor epitelio cilíndrico simple. Parénquima: Está constituido por numerosas unidades glandulares con sus conductos de secreción. sales minerales. Sus funciones son: • • • • • • • Lubrificar y humedecer la cavidad bucal y los labios. Estroma: Está formado por una cápsula que la envuelve y unos tabiques que se ramifican profusamente compartimentando el parénquima en lóbulos y lobulillos. Favorecer la estimulación de los corpúsculos gustativos al disolver alimentos.

aunque puede tener otros accesorios. Su conducto principal es el conducto de Stenon. ver tema de oído) Las amígdalas NO presentan vasos linfáticos aferentes. La cápsula y el estroma están bien definidos. que desemboca a ambos lados del frenillo de la lengua. que desemboca a la altura del 2º molar superior en la mucosa bucal. SUBMAXILAR Se localiza en el triángulo submandibular. Características de los conductos de la glándula parótida: • • • Conductos intercalares: Largos y delgados Conductos estriados: Bien desarrollados. ANILLO FARÍNGEO DE WALDEYER El anillo faríngeo de Waldeyer es un sistema inmunitario defensivo en torno al istmo de las fauces formado por: • • • • Amígdala Lingual. Su conducto principal es el conducto de Wharton. Es una glándula grande (de 25-30 gramos) con múltiples acinos de secreción exclusivamente serosa. Nota clínica: Las glándulas Parótidas están atravesadas por el nervio facial. Está rodeada por una cápsula conectiva bien definida y presenta numerosos adipocitos en sus tabiques interlobulillares e interlobares. La infección más frecuente es de origen vírico y se denomina Paperas o fiebres Urlianas. por debajo del suelo de la boca. Amígdalas Palatinas. Su secreción es fundamentalmente mucosa (aunque presenta adenómeros mixtos también. Sus adenómeros son tubuloacinosos con acinos serosos y mixtos. Características de los conductos de la glándula submaxilar: • • Conductos intercalares y estriados: Muy cortos y poco desarrollados (a veces inexistentes). Es una glándula pequeña (de unos 3 gramos). Amígdala Faríngea. PARÓTIDA Se localiza por debajo y adelante del oído externo (subcutánea). Su cápsula y estroma están muy poco definidos. Amígdalas Tubáricas (comunican el oído medio con la faringe. .• Conductos extralobulillares: están formados por un epitelio cúbico estratificado que se transforma en su último segmento en epitelio bucal. Por ello.Características de los conductos de la glándula submaxilar: • • • Conductos intercalares: cortos (no son tan notables como los de la glándula parótida) Conductos estriados: Más largos y ramificados que en la Parótida. por delante de la glándula submandibular. Su conducto principal es el conducto de Bartholin. con numerosas semilunas serosas de Giannuzzi (actualmente se cree que estas semilunas podrían ser artefactos del método de fijación tradicional de los adenómeros glandulares). SUBLINGUAL Se localiza en la región anterior del suelo de la boca. Es una glándula mediana (de 8-15 gramos) de secreción mixta. Las pocas células serosas que tiene se presentan organizadas como semilunas serosas). la afectación de las glándulas Parótidas puede provocar la inflamación de este par craneal provocando clínica de parestesias faciales e incluso parálisis.

AMÍGDALA LINGUAL Se localiza en la base de la lengua. Subyacente al epitelio se sitúa un tejido linfoide de carácter nodular y difuso revestido por una fina cápsula conectiva. El epitelio que lo recubre es plano estratificado no queratinizado y penetra en el interior del tejido linfático subyacente formando entre 10-20 criptas primarias que se suelen ramificar en criptas secundarias. En la zona superficial se observa un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes (epitélio respiratorio). Nota clínica: Este tejido amigdalar se halla justo al comienzo del tubo digestivo y sistema respiratorio actuando como una barrera defensiva contra los agentes infecciosos. Microscópicamente está constituida por una mucosa formada por un epitelio plano estratificado no queratinizado y una lámina propia. FARINGE Es una cavidad de forma cónica que sirve de paso para los aparatos digestivo y respiratorio. nasofaringe o rinofaringe: se comunica con la cavidad nasal a través de las coanas. No presentan glándulas salivales menores desembocando en el fondo de las criptas. Está constituida por nódulos linfáticos con o sin centros germinales y tejido linfoide difuso recubierto por un epitelio plano estratificado no queratinizado que se extiende hacia el interior del órgano formando criptas. en su cara dorsal. células epiteliales descamadas y microorganismos. La luz de las criptas pueden contener grandes acúmulos de linfocitos degenerados. Microscópicamente está tapizada por una mucosa respiratoria. Son masas ovoides de tejido linfoide nodular y difuso incluidos en la lámina propia de la mucosa entre los arcos palatoglosos ( pilares anteriores del istmo de las fauces ) y palatofaríngeos ( pilares posteriores del istmo de las fauces ). AMÍGDALA FARÍNGEA Es una única amigdala localizada en la porción posterior del techo de la faringe. Al no limpiarse son frecuentes las infecciones en la infancia (Amigdalitis). sobre todo en los niños. AMÍGDALAS PALATINAS Son mucho más prominentes que las anteriores. Su mucosa es similar a la de la orofaringe. Los conductos de las glándulas mucosas subyacentes se abren en el fondo de las criptas. Anatómicamente se divide en tres zonas claramente diferenciadas: • • Faringe nasal. Microscópicamente se identifican numerosos linfocitos que emigran a través de las paredes epiteliales hasta alcanzar su luz. En su línea media está situada la amígdala faríngea. limpiándolas y dejándolas libres de restos alimenticios. Faringe laríngea o laringofaringe: es la zona que se continúa con la Laringe (a través de la Epiglotis) y con el esófago. Esto hace que no suelan infectarse a diferencia de las amígdalas palatinas . sino unos pliegues orientados sagitalmente. En la mucosa próxima a las trompas de Eustaquio se observa tejido glandular. Faringe bucal u orofaringe: es la zona que se comunica con la cavidad bucal. • . Nota clínica: La hipertrofia de la amígdala faríngea se denomina adenoides y puede provocar. No forma criptas. la obstrucción de las coanas con la consiguiente alteración de la respiración y problemas de crecimiento.

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protegiendo contra la entrada de antígenos y agentes patógenos y en algunos casos también de daños físicos. como en el intestino delgado y grueso. circular interna y longitudinal externa. Presenta: • • • Plexos de vasos sanguíneos y linfáticos que vascularizan al resto de las capas de la pared del tubo digestivo. Submucosa . Está constituida por dos capas delgadas de fibras musculares lisas. estómago e intestino radican en la mucosa. Está formada a su vez por 3 subcapas: 1. Muscular externa. • Protección: El epitelio de revestimiento separa el medio luminal del resto de los tejidos de la pared. Serosa o Adventicia. irregular con fibras colágenas tipo 1 y numerosas fibras elásticas que confieren una gran elasticidad a la mucosa. absorción y secreción. 3. Ej: en el esófago un epitelio grueso plano estratificado protege contra la abrasión producida por el paso del bolo alimenticio Absorción: En ciertos tramos. Al GALT que se encuentra en el Ileon se le conoce como Placas de Peyer. Para saber más: El tejido linfoideo asociado al intestino se denomina "tejido linfático asociado con el intestino" (=GALT). Componentes del sistema inmunitario: barrera inmunológica que protege contra el medio externo. . Glándulas cortas de carácter exocrino conectadas al epitelio a través de sus conductos. epitelio de revestimiento: El tipo de epitelio que reviste cada segmento del tubo digestivo es variable según la función que desempeñe. • • 2. Así puede ser principalmente protector. Muscular y Serosa o adventicia. Cumple tres funciones básicas: protección. lámina propia: Es el tejido conjuntivo laxo subyacente al epitelio que contiene: • • • La red capilar sanguínea y linfática que vasculariza la mucosa. La porción del tubo digestivo que se extiende desde el extremo proximal del esófago hasta el extremo distal del conducto anal. En algunos segmentos se organizan como tejido linfoideo (difuso y nodular) asociado a mucosas (=TLFAM) con numerosas células efectoras y presentadoras de antígenos. absorbente y/o secretor. Ej: El intestino delgado muestra un epitelio cilíndrico simple con chapa estriada para aumentar la superficie de absorción Secreción: Aunque depende sobre todo de las glándulas de la lámina propia y submucosa. neutrófilos y macrófagos. Plexo de fibras nerviosas perteneciente al sistema Entérico de carácter sensitivo y motor (simpático y parasimpático) con células ganglionares parasimpáticas denominado plexo de Meissner o submucoso. el epitelio también contribuye a la secreción con glándulas endoepiteliales. presenta un epitelio especializado en la absorción de los alimentos o agua y electrolitos. () SUBMUCOSA Une la mucosa a la capa muscular externa. En algunas zonas existen Glándulas exocrinas de carácter mucoso conectadas a través de un conducto con el epitelio de la mucosa donde liberan el producto de secreción. acompañadas de una cantidad variable de tejido conectivo elástico. Gástricas y criptas de Lieberkühn en Intestino Delgado y Grueso. la lámina propia y la muscularis mucosae. La contracción de la muscularis mucosae permite movimientos localizados de la mucosa independientes de los movimientos peristálticos. Este componente inmunológico está acompañado de células de defensa inespecífica como los eosinófilos. que desde la luz hacia fuera son: Mucosa : Comprende al epitelio. Ej: glándulas Cardiales del esófago.Tema 19: Generalidades del tubo digestivo :Mucosa. Submucosa. Está constituida por TC moderadamente denso. muscularis mucosae: La muscular de la mucosa forma el límite entre la mucosa y la submucosa. Ej: En Esófago y Duodeno. presenta una estructura general básica en toda su longitud formada por cuatro capas bien definidas. Ej: En el intestino grueso el epitelio contiene numerosas células caliciformes que segregan moco para lubrificar la pared. () MUCOSA La mayoría de las diferencias estructurales y fisiológicas entre el esófago.

Para que dichas fibras musculares se contraigan se requiere la presencia de un sistema nervioso denominado plexo de Auerbach o mientérico que se sitúa entre ambas capas. Cuando el tubo digestivo no está recubierto por el peritoneo (Ej: Esófago o conducto anal) la capa externa se denomina adventicia (carece de mesotelio). siendo algo más gruesa la interna. Cuando hablamos de serosa nos referimos al peritoneo visceral de los anatomistas que se continúa con el mesenterio y el peritoneo parietal. () SEROSA O ADVENTICIA Esta capa es la más externa o superficial del tubo digestivo. así como el mantenimiento del tono y el diámetro del tubo digestivo. • • A la muscular externa le corresponde la mayor parte de los movimientos peristálticos que impulsan el bolo desde la faringe hacia el ano. El plexo nervioso está formado por somas neuronales parasimpáticos y fibras postganglionares vegetativas. La capa de músculo liso circular forma esfínteres en lugares específicos: esfínter faringoesofágico. . Está formado por el mesotelio (epitelio plano simple de origen mesodérmico) y el tejido conectivo submesotelial que no es muy abundante. esfínter pilórico. válvula ileocecal y esfínter anal interno.() MUSCULAR EXTERNA Está formada por dos capas de fibras musculares lisas: una interna circular y otra externa longitudinal.

La primera porción de la muscularis mucosae puede contener también fibras musculares estriadas esqueléticas. donde es especialmente gruesa para favorecer la deglución. los dos últimos son intraperitoneales. Entre las capas musculares externa e interna se sitúa el plexo Mientérico de Auerbach. Numerosas glándulas esofágicas: glándulas túbuloacinosas compuestas de naturaleza mucosa cuyos conductos ramificados desembocan. por lo que la función de esfínter la realiza el diafragma evitando el reflujo gastroesofágico. Carece de glándulas. Se divide en dos subcapas: circular interna y longitudinal externa. y se continúa con la muscular de la mucosa gástrica. La mucosa que recubre toda la superficie interna del esófago está a su vez formada por un epitelio de revestimiento. atravesando el mediastino posterior. Muscularis mucosae: Formada por músculo liso de orientación longitudinal. con fibras nerviosas y células ganglionares que inervan la capa muscular estimulando el peristaltismo. El cardias esofágico está recubierto por serosa. En el tercio inferior todas son lisas. Si su eficacia no es completa se produce la pirosis o sensación de ardor que sube por el esófago). Está formada por tejido conjuntivo moderadamente denso y rico en fibras elásticas. submucosa. Nota clínica: El moco producido por las glándulas esofágicas cardiales además de lubrificar la luz neutraliza la acidez del reflujo del contenido gástrico. En otros animales con dieta rica en abrasivos es plano estratificado queratinizado. Lámina propia: Similar a la del resto del tubo digestivo. en el epitelio esofágico. Se inicia a la altura del cartílago cricoides. • • • En el tercio superior del esófago ambas son de carácter estriado esquelético. Trayecto intraabdominal: revestido por el peritoneo visceral. • Epitelio:Plano estratificado no queratinizado. de los cuales. Muscular. que como todas las serosas está formado por mesotelio y tejido conectivo laxo submesotelial. Submucosa. La pared está formada por cuatro capas superpuestas que desde la luz hacia el exterior son mucosa. sino por una adventicia de tejido conectivo laxo. Producen lisozima y lubrifican la luz. Cuando alcanza el cardias gástrico cambia bruscamente a un epitelio cilíndrico simple. La longitud total del esófago es de unos 25 cm. • • () SUBMUCOSA.Tema 20: El esófago: Mucosa. El esófago es un tubo muscular fijo que conduce los alimentos y líquidos desde la faringe hasta el cardias gástrico. Esta última porción se denomina cardias esofágico. Fibras nerviosas que se organizan como plexo submucoso. Contiene: • • • Vasos sanguíneos y linfáticos de mayor calibre que en la mucosa. después de atravesar la mucosa. Microscópicamente llama la atención el aspecto plegado de su pared que sólo desaparece cuando pasa el bolo alimenticio. excepto en el cardias esofágico donde se observan pequeñas glándulas exocrinas de naturalezamucosa denominadas glándulas esofágicas cardiales que actúan lubrificando la pared para el paso del bolo alimenticio. () MUCOSA. () MUSCULAR. una lámina propia y la muscularis mucosae que la separa de la submucosa. Adventicia y serosa. En el tercio medio las fibras de tipo voluntario se mezclan con fibras musculares lisas involuntarias. muscular y adventicia. () ADVENTICIA Y SEROSA • • Trayecto intratoráxico: no está cubierto por serosa. Entre el esófago y el estómago no hay fibras esfinterianas. . Está formada por tejido conjuntivo laxo con tejido linfoide nodular y difuso en toda su extensión.

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Epitelio cilíndrico simple formado por células mucosas superficiales (secretoras). su secreción contribuye a proteger al epitelio esofágico del reflujo ácido del estómago. 2. . o porción superior de conexión con la cripta gástrica. Muscular. Entre las glándulas la lámina propia presenta un tejido conectivo laxo entremezclado con fibras musculares lisas y numerosos linfocitos. Macroscópicamente la superficie interna del estómago cuando está vacío forma numerosos pliegues longitudinales llamados rugae(arrugas gástricas) que son más prominentes en la región del cuerpo y píloro. Células mucosas del cuello. Los gránulos se tińen intensamente con el PAS y el azul de Toluidina. Mucosa. de diámetro denominadas lóbulos gástricos. Producirán una secreción muy heterogénea rica en moco. corpofúndicas o pilóricas. el cuello o región medial y el fondo o base. ejerciendo además la misma función. el estómago se divide en tres regiones diferentes según el tipo de glándulas que contiene cada una: Cardias. La tinción con azul de Toluidina implica la presencia de numerosos grupos aniónicos en la mucina de los gránulos. El aspecto microscópico de las glándulas es similar al de las esofágicas. productoras de Pepsina. Se sitúan en el cardias gástrico y están compuestas principalmente por células secretoras de moco y algunas enteroendocrinas. responsables de la producción de ácido clorhídrico y factor intrínseco. 2.la pared del estómago está formada por cuatro capas principales: () MUCOSA 1. Histofisiología. Regeneración de la mucosa gástrica.Tema 21: Estómago 1.epitelio de revestimiento. Están localizadas exclusivamente en el istmo. Cuando está lleno su superficie es lisa y uniforme. Es decir. GLÁNDULAS CARDIALES. Submucosa. la superficie de cada área presenta numerosos orificios denominados criptas gástricas. Desde el punto de vista histológico. Las glándulas gástricas se localizan siempre en la lámina propia en disposición perpendicular a la superficie. En estas glándulas veremos fóveas poco profundas y adenómeros rectos. sin atravesar jamás la muscularis mucosae. Presentan unas fóvea muy profunda con adenómeros cortos y ramificados. Como son de gran longitud se pueden dividir en tres segmentos diferentes: el istmo. Atendiendo a la región del estómago donde se sitúen se denominan cardiales.Toda la lámina propia del estómago contiene un número considerable de pequeńas glándulas tubulares ramificadas que se abren en el fondo de las criptas denominadas glándulas gástricas. Las células que componen las glándulas corpofúndicas pertenecen a seis tipos funcionales diferentes: • • • • • Células indiferenciadas de carácter regenerativo de todas las células glandulares y mucosas superficiales. Se encuentran polarizadas. paralelos y de gran longitud. Por último. GLÁNDULAS CORPOFÚNDICAS U OXÍNTICAS. presentando un núcleo basal y numerosos gránulos secretores en los dos tercios apicales de su citoplasma. enzimas y ácido clorhídrico. La secreción de estas células se conoce como moco visible y su misión es cubrir y proteger al epitelio de la abrasión mecánica y de la acidez del jugo gástrico (por ello es fundamental el alto contenido en bicarbonato). Células cimogénicas o principales. Estructura microscópica de la pared gástrica. 3. sobre todo en la región pilórica. Además de estos grandes pliegues se observan en la pared otros surcos o cisuras más finos y constantes que dividen a la mucosa en pequeńas zonas convexas o áreas gástricas de 1-6 mm. Células mucosas del istmo. Células parietales u oxínticas. fositas o foveolas donde desembocan las glándulas de la mucosa gástrica. Serosa. Microscópicamente. El estómago es una región dilatada del tubo digestivo situado en el hipocondrio izquierdo debajo del diafragma. Sus fuertes contracciones y sus enzimas hidrolíticas transforman el bolo alimenticio en una pasta semilíquida denominada Quimo. Cuerpo y Fundus o región corpofúndica y Píloro: Antro pilórico y conducto pilórico. lamina propia . entre los que destaca el bicarbonato. ( Nos referiremos a ellas en el apartado de renovación celular). Las glándulas de la mucosa corpofúndica son las mayoritarias en la pared gástrica y responsables de la producción del jugo gástrico.

Son células claras y pequeńas que no siempre alcanzan la luz. Células Enteroendocrinas. Paralelamente a la producción de HCl se genera un flujo basal de iones bicarbonato que dirigiéndose a la sangre que circula por la lámina propia van ascendiendo hacia la superficie para proteger el epitelio mucoso con la creación de un gradiente alcalino que contrarresta la acidez del estómago. el método utilizado hoy en día para identificarlas es mediante el marcaje con técnicas inmunohistoquímicas. Esta secreción imparte al jugo gástrico su pH bajo e inicia la digestión de las proteínas de la dieta. Las células parietales también son responsables de la síntesis del factor intrínseco antianémico (la vitamina B12 o factor extrínseco sólo se absorbe en el intestino delgado formando un complejo con el factor intrínseco). pueden alcanzar la superficie mediante algunas microvellosidades. Células parietales u oxínticas. redondeado de cromatina densa. a diferencia del moco insoluble y viscoso de la superficie. aunque hay un mayor número en la base. Se encuentran principalmente en la región del cuello y en menor número en el fondo de la glándula. Estas mitocondrias son responsables de la intensa acidofilia del citoplasma y de proveer de energía para la producción de ácido clorhídrico Las células parietales exhiben un sistema de canales revestido por gran número de microvellosidades y conectados con la luz glandular que recibe el nombre de sistema canalículo secretor. Se han identificado 17 variedades distintas de células enteroendocrinas. Células cimógenas o Principales: Predominan en la base de la glándula. Nota clínica: La anemia perniciosa es la anemia por déficit de Factor intrínseco. Para saber más: Hablamos de argentafinidad cuando las células reducen por sí solas las sales de plata y argirofilia cuando requieren la ayuda de una sustancia reductora para precipitarla Se sitúan a lo largo de todos los niveles de las glándulas corpofúndicas. el Helicobacter pylori fabrica una nube de amoniaco que lo aísla del medio ácido y le permite vivir en el estómago. Sin embargo. . VIP: estimula la secreción gástrica. así como su Aparato de Golgi. siendo ésta última el principal estímulo de la célula parietal. Por esta razón. Ultraestructuralmente presentan gránulos con diferentes características según la hormona que produzcan. El RER está muy desarrollado. Están formadas por células grandes de aspecto triangular o piramidal con el vértice dirigido hacia la luz glandular. ubicado supranuclearmente. Además veremos numerosos ribosomas libres. argentafines o argirófilas en atención a su afinidad por las sales de plata y cromo. entremezcladas con las células parietales. Ante el contacto con el jugo gástrico el pepsinógeno se transforma en pepsina activa que es una potente enzima que hidroliza las proteinas a péptidos pequeńos. con un núcleo redondeado situado en la base. El citoplasma es muy acidófilo y contiene un núcleo central. Ambos sistemas están interconectados de forma que cuando la célula está en proceso de secreción aumenta el número de microvellosidades del sistema canalículo secretor y el sistema túbulovesicular desaparece por completo. Se compone de células secretoras de proteínas que presentan las características siguientes: La célula tiene forma piramidal y un citoplasma perinuclear muy basófilo. También convierte al pepsinógeno inactivo en pepsina activa y ejerce un papel bacteriostático definitivo. La principal función de las células parietales es la síntesis y secreciónde HCl que se produce en la luz de los canalículos intracelulares. Estas células secretan un moco soluble. La secreción de este moco sólo se produce bajo la estimulación vagal. Cuando la célula está en reposo ocurre lo contrario. Células mucosas del cuello. Son células pequeńas e irregulares. llamadas de polo abierto. Las células principales secretan pepsinógeno y una lipasa débil. la Histamina y la Gastrina estimulan la producción de HCl. Aunque algunas de ellas. en cuyo citoplasma podemos ver algunos gránulos mucosos PAS positivos. Sin embargo. Presenta gránulos secretorios eosinófilos en el polo apical denominados gránulos de cimógeno. La acetilcolina. En las glándulas corpofúndicas se liberan las siguientes hormonas: • • Somatostatina: inhibe la liberación de Gastrina y la secreción ácida gástrica. desaparecen las microvellosidades y aumenta el número de vesículas en el citoplasma. Los gránulos secretores se localizan siempre en la base de la célula y se liberan por exocitosis hacia el polo basal en dirección a los vasos sanguíneos. la etiología de la misma está asociada con enfermedades de la mucosa gástrica como la aclorhidria o ausencia de células parietales y la enfermedad ulcerosa péptica de carácter crónico. Este sistema está a su vez conectado con numerosas vesículas formadas por invaginaciones de la membrana que recibe el nombre de sistema túbulo vesicular. Ultraestructuralmente presentan numerosas mitocondrias con gran cantidad de crestas y gránulos densos que ocupan el 40% del citoplasma. Se denominan también enterocromafines. Nota clínica: La mayor parte de las bacterias que entran al estómago son destruidas por el ácido clorhídrico. Estas células derivan de las células indiferenciadas del istmo y se localizan en el cuello de la glándula.• Células argirófilas o enteroendocrinas. Se piensa que estas células examinan el contenido de la luz glandular y liberan las hormonas según la información obtenida.

HISTOFISIOLOGÍA El estómago es el órgano encargado de la digestión de los alimentos gracias a la fuerte contracción de la pared muscular y al efecto hidrolítico de su jugo gástrico. En el píloro forma además un esfínter grueso y circular que contribuye a regularizar la evacuación del estómago. la capa media es la más voluminosa. abundantes mastocitos. Resumen de la función de cada uno de sus componentes. Presentan un epitelio rico en células mucosas. De ellas. De dicha región parten hacia la lámina propia algunas células musculares lisas cuya contracción facilita el vaciamiento de las glándulas. y algunas células parietales.• Gastrina: Producida por las células G del antro pilórico estimula la secreción ácida de las células Parietales y la motilidad gástrica. () SUBMUCOSA Consiste en un tejido conectivo más denso que el de la mucosa gástrica y contiene células adiposas. el tejido linfoide que se sitúa entre las glándulas presenta un carácter nodular y difuso. sin embargo clásicamente se ha dicho que la pared del estómago está formada por una capa Longitudinal externa. . 3. La inervación corre a cargo del plexo submucoso de Meissner. () SEROSA La serosa del estómago es la capa más externa de la pared gástrica y está constituida por el peritoneo visceral que se continúa con el peritoneo parietal a través del epiplón mayor y con el peritoneo visceral del hígado a través del epiplón menor. con criptas profundas. A veces hay además una capa circular más externa ańadida. es la encargada de sintetizar la hormona Gastrina que regula a su vez la acción de las células parietales de todas las glándulas corpofúndicas. Dan lugar a adenómeros tortuosos y cortos. En la región pilórica. Son glándulas tubulares y ramificadas. muscularis mucosae La muscular de la mucosa está formada por una capa circular interna y una longitudinal externa. Glándulas pilóricas: Producen principalmente una secreción viscosa y espesa de moco que protege el interior del estómago. linfocitos y eosinófilos. Estás células renuevan cada 3 a 5 días las células mucosas superficiales. Glándulas del cardias: producen moco que protege la luz esofágica del reflujo gástrico. Entre las capas musculares hay grupos de células ganglionares y fibras nerviosas amielínicas que constituyen el plexo mientérico de Auerbach encargado de inervar las capas musculares. También presenta numerosos vasos sanguíneos y linfáticos. GLÁNDULAS PILÓRICAS Se localizan en el antro y en el conducto pilórico. Sin embargo. • • • • Células mucosas del epitelio de superficie: producen una gruesa capa de mocoviscoso y alcalino queprotege la mucosa gástrica de las sustancias ingeridas y del medio ácido. gástricas o fúndicas: Producen el jugo gástrico com todos los componentes comentados con anterioridad. que dan lugar a un moco insoluble y Lisozima. () MUSCULAR Aunque es difícil discernir capas bien definidas. Así las células parietales viven entre 150 y 200 días y las células principales entre 60 y 90 días. pero también son las encargadas de regenerar las células de las glándulas aunque con diferente velocidad. REGENERACIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA La renovación celular epitelial en el estómago depende principalmente de las células indiferenciadas de carácter germinal situadas en el fondo de las criptas. una capa circular media y una capa oblicua interna . células enteroendocrinas productoras de Gastrina y Somatostatina. Glándulas oxínticas.

Tema 22: Intestino delgado: Mucosa, Submucosa, Muscular y Serosa. El intestino delgado es un órgano tubular de 5-6 metros de longitud que se extiende desde el Píloro hasta la Válvula Ileocecal, donde comienza el intestino grueso. Se divide macroscópicamente en 3 porciones:
• • •

Duodeno: de 25-30 cm. de longitud. Es relativamente fijo y no está suspendido por el mesenterio. Yeyuno: de 2,5 m de longitud. Está ubicado principalmente en la parte superior izquierda del abdomen. Ileon: de 3,5 m de longitud, se suele situar en la parte inferior derecha del abdomen.

Tanto el yeyuno como el ileon están fijadas al mesenterio. Histológicamente las tres secciones del intestino delgado pasan de una a otra imperceptiblemente y están constituidas siguiendo el esquema general del tubo digestivo por 4 capas concéntricas: Mucosa ,Submucosa ,Muscular y Serosa El intestino delgado tiene dos funciones principales y una tercera accesoria:
• • •

Completa la digestión de los alimentos que le llegan desde el estómago. Absorbe de manera selectiva los productos de la digestión. Sintetiza algunas hormonas.

Para aumentar la absoción, la pared intestinal presenta unos sistemas especiales que aumentan su superficie. Éstos son las asas intestinales, las válvulas Conniventes, las vellosidades y las microvellosidades. Valvulas Connniventes La mucosa intestinal una vez que se aleja 3-5 cm del píloro comienza a disponerse en pliegues circulares espirales llamados válvulas Conniventes, pliegues circulares o semilunares y válvulas de Kerckring. Suelen tener forma semilunar y abarcan la mitad o las dos terceras partes de la luz dependiendo del segmento intestinal al que nos refiramos. Estas válvulas son muy altas y abundantes en la porción distal del duodeno e inicio del Yeyuno y disminuyen su frecuencia y altura desde el tercio medio del Ileon. Están compuestas por mucosa y submucosa y no se aplanan cuando el intestino está dilatado. Las válvulas de Kerckring aumentan la superficie mucosa aproximadamente tres veces pero se obtiene un aumento diez veces mayor por la presencia de evaginaciones de la mucosa denominadas vellosidades Intestinales. Vellosidades intestinales La superficie de la mucosa que está sobre los pliegues y en la zona que media entre ellos está repleta de prolongaciones digitiformes o foliáceas de 0´5 a 1 mm de altura que reciben el nombre de vellosidades intestinales. Son prolongaciones exclusivamente de la mucosa y por tal razón, están formadas por un eje de tejido conectivo laxo y un revestimiento epitelial. La muscular de la mucosa y la submucosa no se extienden en el interior de las mismas como lo hacen en el caso de los pliegues circulares. Cubren por completo la superficie del intestino delgado y le imparte un aspecto aterciopelado cuando se examina a simple vista. Microvellosidades Las microvellosidades de los Enterocitos producen la mayor amplificación de la superficie luminal, ya que multiplican por treinta la superficie absortiva. Cada célula posee varios miles de microvellosidades muy juntas que forman la Chapa estriada. () MUCOSA La mucosa del intestino delgado presenta como rasgo esencial la presencia de las vellosidades intestinales y está formada por un epitelio de revestimiento de carácter absortivo, una lámina propia rica en glándulas y una muscularis mucosae. 1.epitelio. El epitelio del intestino delgado es cilíndrico simple con chapa estriada y está compuesto en un 90% por células cilíndricas altas denominadas células absortivas o Enterocitos.Tipos de células:
o o o

Enterocitos 90%. C. Caliciformes 9,5%. C. Enteroendocrinas.

o o o

C. de Paneth. C. Regenerativas Células M.

Enterocitos Las células absortivas son cilíndricas altas (25 micras) con núcleos basales ovales. La superficie libre presenta un borde en cepillo conocido como "chapa estriada" que al microscopio óptico se visualiza como una zona de aproximadamente 1 micra de espesor. Al microscopio electrónico la chapa estriada aparece formada por microvellosidades paralelas muy juntas de 1 micra de longitud y 0´1 micras de diámetro. El plasmalema está recubierto por un glucocalix compuesto por una gruesa capa de glucoproteinas (PAS positivo) que protege a la mucosa de la acción de diversas enzimas. Además en esta cubierta se localizan los enzimas intestinales que realizan la digestión final de los principios inmediatos (peptidasas, disacaridasas y lipasa intestinal) así como fosfatasa alcalina. Por último, el glucocalix tiene también una función en la absorción de los alimentos ya que presenta receptores específicos para la absorción selectiva de ciertas sustancias. Cada microvellosidad contiene en su centro un haz de filamentos que están relacionados con la red terminal subyacente en el citoplasma de la célula. Se ha demostrado que los filamentos están compuestos por actina y que las microvellosidades son capaces de contraerse activamente, contracción que tiende a separar las microvellosidades pero no acortarlas. La red terminal es una zona horizontal ubicada inmediatamente por debajo de la chapa estriada, compuesta por finos filamentos de miosina y espectrina, unidos lateralmente a la zonula adherens. Las células absortivas están unidas entre sí mediante complejos de unión típicos (zónula occludens, zónula adherens y desmosomas). Lo cual garantiza que todo el material que es absorbido deba atravesar el Enterocito por la Chapa estriada y no por las caras laterales. En el citoplasma abundan las mitocondrias, aunque son escasos los ribosomas libres, el RER es prominente así como el A. de Golgi en posición supranuclear que está perfectamente desarrollado en las células cilíndricas de la base de la vellosidad aunque no lo es tanto en el extremo de la misma. Asociados al A. de Golgi y al RER se observan pequeñas vesículas de secreción que contienen glucoproteinas sintetizadas por los Enterocitos destinadas a la superficie celular. Estas glucoproteinas suelen ser enzimas necesarias para la digestión y absorción intestinal. Si nos referimos al retículo endoplásmico liso cuyas enzimas son esenciales para la resíntesis de triglicéridos a partir de ácidos grasos o de monogliceridos, están en el citoplasma apical debajo de la banda terminal o de cierre. La superficie lateral de los Enterocitos exhibe numerosos pliegues que se interdigitan con los de las células contiguas. Estos pliegues aumentan la extensión de la superficie lateral y paralelamente el número de enzimas de transporte. Durante la absorción activa de lípidos, agua y algunos solutos estos pliegues laterales se separan y aumentan el compartimento intercelular Células caliciformes: Representan el 9,5% de la población total epitelial son glándulas unicelulares endoepiteliales exocrinas que se encuentran insertas entre las células absortivas. La forma característica en cáliz con su dilatación apical y el estrechamiento basal es la causa del nombre de "caliciforme". Las células caliciformes producen moco que sirve para lubrificar y proteger la superficie epitelial y aumentan su número a medida que nos acercamos al Ileon. Al microscopio óptico la porción dilatada apical que es mayoritaria, presenta numerosos gránulos mucosos (gránulos de mucinógeno) de carácter Pas positivo, mientras que la región estrecha inferior es basófila ya que contiene el núcleo, numerosos ribosomas libres y un abundante RER. Las mitocondrias también se localizan en el citoplasma basal. Con el microscopio electrónico se evidencia además un gran Aparato de Golgi supranuclear íntimamente relacionado con los gránulos de mucinógeno. En el borde apical se observan algunas microvellosidades dispersas e irregulares. Células endocrinas: También denominadas enteroendocrinas se encuentran aisladamente o agrupadas en pequeño número dispersas a lo largo del tubo digestivo. Aparecen en número moderado en el estómago, son frecuentes en el duodeno y más escasas en el yeyuno e íleon, donde están condensadas en la porción basal de las glándulas aunque van ascendiendo lentamente hacia las vellosidades. Al microscopio óptico se muestran como células cilíndricas con polo apical muy afilado que toma contacto con la superficie. (células de polo abierto). En otros casos no toma contacto con la superficie (células de polo cerrado). El núcleo redondeado se encuentra en la unión del primer tercio inferior con el tercio medio. El citoplasma es pálido en comparación con las células vecinas, y se caracteriza por la presencia de granulaciones redondeadas densas infranucleares que en microscopía óptica. sólo se puede visualizar con técnicas especiales (reacción argentafín, cromafin o fluorescencia) y que ultraestructuralmente aparecen como granos densos osmiófilos. La identificación de los diferentes tipos de células endocrinas depende de la forma, tamaño, densidad electrónica y subestructura de sus gránulos, junto con la actividad inmunocitoquímica de los mismos.

La colecistoquínina (CCK), Secretina, GIP y Motilina son las hormonas más importantes que se liberan en el Intestino Delgado. Sin embargo, también se producen otras hormonas con efecto paracrino como son la Somatostatina e Histamina. Células M: Son células epiteliales que están sobre las placas de Peyer y otros nódulos linfáticos grandes. Morfológicamente presentan micropliegues superficiales en lugar de microvellosidades que le permiten captar partículas y microorganismos de la luz en vesículas endocíticas. Las vesículas son transportadas hacia la membrana basolateral donde eliminan su contenido hacia el espacio intercelular. De esta forma, estas partículas y microorganismos son presentados a linfocitos T CD4 de la lámina propia que desarrollarán si fuera necesario, una respuesta inmune celular y humoral en el GALT. La mayoría de las células plasmáticas de la lámina propia del intestino delgado segregan IgA dimérica que bien a través del Enterocito o bien a través de la bilis cubrirá toda la superficie intestinal. 2. lámina propia: La lámina propia del Intestino delgado se compone de tejido conectivo laxo extraordinariamente rico en células. Se extiende, en primer lugar dentro de la vellosidad y además ocupa el espacio ente las criptas de Lieberkühn. Cuando ocupa el eje central de la vellosidad presenta abundantes fibroblastos, células musculares lisas, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos, macrófagos y una red de capilares fenestrados que están justo debajo de la lámina basal del epitelio. Además, presenta un capilar linfático que se origina con un extremo ciego en la punta de la vellosidad y que se denomina vaso quilífero central. El principal elemento de sostén de la lámina propia lo constituye una red de fibras reticulares que se extienden en todo su interior y que en el extremo de la vellosidad se fusionan con la membrana basal del epitelio superficial constituyendo la lámina reticular de la membrana basal. La lámina propia contiene abundantes células del sistema inmune entre los que se incluyen numerosos linfocitos que forman nódulos linfáticos que oscilan entre 0´5 a 3 mm. de diámetro. Los más pequeños están limitados por completo a dicha lámina, pero los de mayor tamaño pueden salir de la mucosa y penetrar en la submucosa. Estas aglomeraciones linfoideas de gran tamaño se conocen como placas de Peyer. Son particularmente abundantes en el Ileon y se ubican dentro de la pared intestinal en el lado opuesto a la inserción mesentérica. GALT: tejido linfoide asociado con el intestino. La concentración de linfocitos aumenta a lo largo del tubo intestinal y alcanza su máximo en el I. Grueso. A menudo los linfocitos pasan al epitelio donde permanecen en la parte basal ya que no hay pruebas de que sean capaces de pasar a la luz. La lámina propia contiene además glándulas tubulares simples que desembocan en la superficie intestinal a la altura de la base de las vellosidades y que se denominan criptas de Lieberkühn. Estas glándulas están compuestas por epitelio cilíndrico simple que es contínuo con el epitelio de las vellosidades. La población glandular está representada por Células caliciformes y Absortivas (25%), Células endocrinas (1%), células Regenerativas y células de Paneth. Todas las células maduras de las glándulas y del epitelio de las vellosidades derivan de una población de células regenerativas ubicadas en el fondo de las criptas denominadas estem cells.Su morfología, por lo tanto, va variando en relación con su localización y grado de diferenciación. En la base de la cripta son células aplanadas con chapa estriada poco desarrollada y membranas laterales lisas. Su citoplasma contiene escasas mitocondrias y cisternas de RER y A. de Golgi, sin embargo contienen abundantes ribosomas libres. Se ha demostrado mediante la inyección de Timidina marcada que estas células proliferan activamente por división mitótica y van emigrando a lo largo de la cripta con diferenciación simultánea alcanzando la base de la vellosidad al cabo de 5 a 6 días en el humano. Junto a estas células se sitúan en el fondo de las criptas del Yeyuno e Ileon y más raramente en el duodeno, las células de Paneth. Son células con forma piramidal que presentan un núcleo basal y gránulos de secreción supranucleares fuertemente eosinófilos y PAS +. Poseen un abundante A. de Golgi y RER. (célula secretora de proteínas). Sus gránulos de cimógeno son expulsados a la luz por exocitosis. Estas células contienen zinc pero no se ha dilucidado la importancia de este mineral. Sin embargo, si se ha reconocido su importancia en la regulación de la flora bacterina del intestino delgado puesto que sus gránulos contienen Lisozima que es una enzima antibacterian y α-defensinas que funcionan como mediadores de la inmunidad celular. Junto a la región de las células de Paneth pueden observarse células con pocos glóbulos de moco que se conocen como oligomucosas y surgen por diferenciación de células germinales cilíndricas de la base de la cripta. Estas células conservan su capacidad de diferenciarse a medida que muestran la distención por los glóbulos de moco se transforman en células calciformes típicas. Es importante señalar que en las criptas abundan las células caliciformes con gránulos denso (25%) o gránulomucosas. También abundan en las criptas las células endocrinas (1%) con las mismas características descritas anteriormente.

. En términos generales.3. Son glándulas tubulares ramificadas cuya porción secretora es acinosa típica formada por células mucosas con núcleos basales aplanados. () SEROSA. debido a que contiene iones bicarbonato y su misión es proteger la mucosa duodenal del quimo gástrico.muscularis mucosae:está compuesta por una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso y redes de fibras elásticas. Entre ambas capas se sitúa el plexo mientérico de Auerbach que regula las contracciones peristálticas y el tono muscular.3. penetran a través de la muscularis mucosae y terminan en la superficie duodenal La secreción de estas glándulas es mucosa a un PH alcalino de 8.1-9. También segregan Urogastrona que por un lado inhibe la producción de HCL y por otro aumenta la actividad mitótica de las células epiteliales regenerativas. las cuales se denominan glándulas submucosas de Brunner. () SUBMUCOSA Se compone de tejido conectivo moderadamente denso. La serosa representada por el peritoneo se compone de mesotelio y una capa conjuntiva subyacente. En la parte más profunda se observan grupos de células ganglionares y fibras amielínicas pertenecientes al plexo submucoso de Meissner. (Ver mucosa) () MUSCULAR Se compone de una capa circular interna y una externa longitudinal separadas por una capa de tejido conectivo de espesor variable. hasta desaparecer por completo. con epitelio cilíndrico bajo. lo que impulsaría la linfa desde los quilíferos centrales hacia los vasos linfáticos de mayor calibre. Como ya se ha mencionado. Los conductos excretores. abundan en la zona proximal del duodeno y escasean en las zonas más distales. La submucosa sólo contiene glándulas en el duodeno. finos haces de músculo liso se extienden desde la muscularis mucosae hacia la lámina propia de la vellosidad y serían los responsables del acortamiento intermitente de las vellosidades. en el que se encuentran los vasos sanguíneos y linfáticos mayores. Como ya se ha comentado anteriormente la submucosa puede contener grandes aglomeraciones de tejido linfoideo perteneciente al GALT.

Conducto ano-rectal. Células epiteliales germinales: estan en el fondo de las criptas de la lámina propìa y van emigrando conforme maduran desde las criptas hasta llegar al epitelio superficial. Colon : Ascendente. Digestión (moderada): dependiente de las enzimas que provienen del intestino delgado que no han perdido su actividad y de la acción putrefactiva de las bacterias saprófitas. Secreción: Sobre todo mucina alcalina (sintetizada por las células caliciformes). Las glándulas son tubulares simples y se denominan criptas de Lieberkühn. 3.Va desde la válvula ileocecal hasta el ano. Células absortivas: son las predominantes.Mucosa. 3.Apéndice Vermiforme. Este tejido conectivo es muy escaso debido a la poca separación que existe entre las glándulas que contiene.Conducto anorrectal. La vida media de las células del epitelio es de unos 5-6 días excepto las endocrinas que es de 4 semanas aproximad. Muscular. lamina propia. donde casi todas las células son caliciformes. Estas glándulas son más largas y más rectas que en el intestino delgado. () MUCOSA Ausencia de dispositivo de ampliación superficie: No asas. Sólo constituyen una red en torno a la usculares mucosae. Contiene la denominada meseta colágena que es una gruesa capa de colágeno y proteoglucanos ubicada entre la lámina basal del epitelio de superficie y la membrana basal de las vénulas de la lámina propia. 2. donde se desprenden a la luz (ver renovación celular). En el colon humano esta capa alcanza las 5 micras y en los póplipos hiperplásicos aumenta hasta tres veces más su grosor. Células enteroendocrinas: Sobre todo en el fondo de las criptas. tanto en el epitelio superficial como en las criptas. Nota clínica: La falta de vasos linfáticos en la lámina propia explica el ritmo lento de las metástasis de ciertas neoplasias de colon. Producen Enteroglucagón.Ciego y apéndice b. enteroendocrinas y absortivas en tercio medio y superior de las glándulas. Transverso. 2. • .de Paneth.Tema 23: Intestino grueso 1. No válvulas Conniventes y No vellosidades. Diferencias con el Intestino Delgado: • • • • Ausencia de células de Paneth. epitelio. Presentan una chapa estríada más baja que la del intestino delgado. Conducto anal. Descendente y Pélvico o Sigmoideo c. Gran abundancia células caliciformes. Células caliciformes: Muy abundantes. Funciones principales: • • • Reabsorción de agua y sales inorgánicas: Determina que las heces adquieran cierta consistencia. Submucosa. Serotonina y VIP. Serosa. Un GALT mejor desarrollado que está en continuidad con el del Ileon Terminal (Placas de Peyer). La función primaria de estas células es la reabsorción de agua y electrolitos. Tres secciones principales: a. Van aumentando en número conforme se aproximan al conducto ano-rectal. Se compone de un tejido conectivo laxo reticular rico en células. Cilíndrico simple y formado por los mismos tipos celulares que intestino delgado excepto las c. No hay vasos linfáticos en la lámina propia. Producen mucina que se secreta de forma continua para lubricar la mucosa intestinal. Es la última parte del tubo digestivo. :Recto.

el conducto anal y el apéndice vermiforme. La acumulación local de estas células adiposas forma pequeñas proyecciones de la serosa denominadas apéndices epiploicos. . En el recto.muscularis mucosae. Entre ambas capas se encuentra el plexo mientérico de Auerbach. El Recto y el conducto anal forman la porción final del intestino grueso. se estudia al conducto anal junto con el recto. APÉNDICE VERMIFORME. . Pueden enviar delgados fascículos de fibras musculares a la mucosa. . Histológicamente es muy parecido al resto del Colon aunque presenta algunas diferencias: • • • Mucosa: criptas más profundas con abundantes células caliciformes. Capa externa longitudinal: formada por 3 bandas planas denominadas "Tenias del colon". () SUBMUCOSASe compone de tejido conectivo laxo o moderadamente denso que puede contener grandes cantidades de tejido adiposo. Se compone de mesotelio y tejido conectivo submesotelial (que puede contener numerosas células adiposas).Luz de contorno irregular y anguloso: en los niños tienen forma triangular. Estos forman una capa continua de nódulos linfáticos en la lámina propia que pueden extenderse a la submucosa. . El recto se estrecha abruptamente para formar el canal anal. RECTO. ()SEROSA Se denomina peritoneo.Muscularis mucosae no desarrollada o ausente. el recto y el conducto anal carecen de peritoneo y están revestidos por una adventicia. Presenta rasgos propios. Presenta: • • Plexo submucoso de Meissner. flexible. ()MUSCULAR: • • Capa interna circular: de carácter continuo.Tanto la capa muscular interna como la externa son continuas. Histológicamente está formada por cuatro capas: mucosa. Pliegues rectales transversos visibles macroscópicamente. A menudo. En su mayoría están ahogadas por el tejido Linfoideo circundante. como son: . .3.Engrosamiento considerable de la pared. Es la porción distal del intestino grueso (unos 12 cm) que se extiende desde el colon sigmoideo hasta el diafragma pélvico. pero presentan algunas características estructurales propias. Consta de células absortivas y muy pocas células caliciformes. la capa longitudinal externa es una capa continua de espesor uniforme.Compuesta por 2 capas de fibras musculares lisas:Circular interna y Longitudinal externa. CONDUCTO ANORRECTAL. muscular de carácter continuo y serosa. lo que provoca la formación de dilataciones saculares entre las tenias llamadas Haustras. en el adulto adquiere una forma redondeada. Estas tenias tienen un carácter discontinuo.Forma parte del ciego y es una pequeña evaginación digitiforme.La población celular del epitelio de la mucosa es diferente al resto del colon. Muscular: capas muscular interna circular y externa longitudinal continuas. Las células endocrinas están en mayor número que en el resto del Colon. Casi toda la superficie posterior del colon. Está ligeramente dilatado en su porción inferior donde constituye la ampolla rectal. debido a la presencia de cantidades importantes de tejido linfoide. .Criptas de Lieberkühn irregulares y escasas. Vasos sanguíneos y linfáticos de mayor calibre que los de la lámina propia. alargada y fina de 8-18 cm de longitud. Desaparecen las Tenias. submucosa.

Las venas son muy sinuosas y forman el gran plexo venoso rectal o plexo hemorroidal. Nota clínica: El tamaño y distribución de las venas. Ambas delimitan una línea irregular. del conducto anal. que corresponde a la localización de la membrana anal del feto.5-4 cm y se extiende desde el diafragma pélvico hasta el orificio anal. Sin embargo. ()Mucosa • • La parte superior del conducto anal posee pliegues longitudinales de la mucosa llamados Columnas anales de Morgani. Esta línea representa la división entre las porciones del conducto anal derivado del endodermo y del ectodermo. Las hemorroides externas con problemas de índole local. así como la falta de válvulas. La piel perianal contiene grandes glándulas apocrinas llamadas glándulas perianales o circumanales. Zona cutánea o pavimentosa: se corresponde con el tercio inferior. La pared del conducto anal presenta numerosas particularidades debido a su situación anatómica en el periné. El epitelio es plano estratificado queratinizado que se continua con la piel perineal. Es frecuente que éstas lleven a la formación de fístulas al comunicar anómalamente el conducto anal con la piel perianal. esta última finaliza en la zona de transición del conducto anal. de carácter involuntario. Zona de transición: ocupa el tercio medio del conducto anal y se caracteriza por una transición entre la mucosa rectal y la piel perianal. contribuyen a la formación de varices o hemorroides. la submucosa contiene una serie de glándulas tubulares rectas y ramificadas de carácter mucoso. • Capa interna lisa: se vuelve gradualmente más gruesa a lo largo del conducto anal hasta formar a la altura de la zona de transición el esfínter anal interno. ()Muscular Presenta dos capas que forman los esfínteres. Conforma el esfínter anal externo voluntario. linfático e inervación totalmente diferente. Capa externa estriada: originada por los músculos del periné. Las hemorroides internas se relacionan con un aumento de la presión portal. • La contracción tónica de los dos esfínteres mantiene el conducto anal y el ano cerrado entre las defecaciones. • Además del epitelio. Estas dos zonas presentan drenaje venoso. la línea Pectinada o Pectínea. del conducto anal.CONDUCTO ANAL Tiene una longitud aproximada de 2. presenta epitelio plano estratificado no queratinizado con islotes de epitelio cúbico estratificado. Entre ellas hay una serie de depresiones denominadas senos anales. la mucosa está formada por lámina propia y muscularis mucosae. ()Submucosa. Además. La porción distal de las columnas anales están interconectadas a su vez por pequeños repliegues denominados Válvulas anales de Morgani. Por ello. de origen ectodérmico. Contiene numerosos vasos sanguíneos y fibras nerviosas. de origen endodérmico. . Éstas pueden ser internas si son altas o externas si están cerca del orificio anal. Contiene un epitelio cilíndrico simple similar al del recto. El conducto anal se divide en tres zonas de acuerdo con las características del revestimiento epitelial: • • Zona colorrectal: es el tercio superior.

.

Esta vena recoge la sangre conducida radialmente por los capilares desde la periferia del lobulillo.Lobulillo hepático clásico. formando una especie de prisma hexagonal de 0´7 x 2 mm de tamaño. Función glandular. En los vértices del prisma se ubica un espacio denominado espacio portal o de Kiernan. Parénquima hepático: Lobulillo hepático clásico. Lobulillo Portal. Anatómicamente está situado en el hipocondrio derecho. formando unidades morfológicas conocidas como lobulillos hepáticos.En el lobulillo hepático clásico los hepatocitos se disponen en placas radiales de una célula de grosor. además del soporte. En muchos animales es común ver tabiques conjuntivos entre los lobulillos hepáticos. 3. Histológicamente en el higado se pueden observar: • • • • Estroma: formado por fibras reticulares de colágeno tipo III.una rama de la arteria hepática . un íntimo contacto entre los hepatocitos y entre estos y los capilares sanguíneos que los vascularizan.vasos biliares y vasos linfáticos. justo por debajo del diafragma. Acino de Rappaport. lobulillo portal y acino hepático de Rappaport. que contiene la triada portal: una rama de la vena porta . 6. Está revestido por una cápsula conjuntiva fibrosa denominada cápsula de Glisson. Este esqueleto fibrilar es muy fino y permite. Vascularización hepática. El Hígado está dividido en dos lóbulos de gran tamaño. 4. Sin embargo en humanos el desarrollo de tabiques de colágeno tipo I indica que existe cirrosis hepática. El fundamento fisiológico del lobulillo clásico es eminentemente vascular. 1. revestida en su mayor parte por el peritoneo visceral. Se cree que en él se origina la linfa del hígado. Hay tres formas de describir la disposición de los hepatocitos y sus relaciones con los elementos vasculares: lobulillo hepático clásico . Circulación linfática. Presenta una coloración rojiza muy característica y una textura firme. :Funciones metabólicas.Tema 24: Hígado 1. 2. Vías biliares. Se apoya en el hecho de que la sangre que camina por las ramas de la vena porta penetran en el lobulillo. el Cuadrado y el Caudado. PARÉNQUIMA HEPÁTICO. 5. Estroma hepático. circula por los capilares sinusoides y desembocan . Parénquima: constituido principalmente por células hepáticas denominadas hepatocitos. Hepatocitos. • Los espacios portales contienen tejido conectivo laxo que da sostén a la triada portal y están limitados por los hepatocitos más periféricos de los prismas adyacentes. Histofisiología. Capilares de tipo sinusoide. ESTROMA HEPÁTICO El estroma que sustenta al parénquima está compuesto por fibras reticulares argirófilas que se continúan con la cápsula de Glisson. Espacios perisinusoidales o espacios de Disse. • Hay un espacio muy pequeño entre la pared de las células periféricas y el espacio portal que se denomina espacio de Mall. Capilares sinusoides hepáticos. :Circulación sanguínea. el derecho y el izquierdo. Espacio perisinusoidal o de Disse. superpuestas. llegando a pesar 1´5 Kg en el sujeto adulto. • En el centro se sitúa una vena denominada vena centrolobulillar. Los hepatocitos se disponen en placas interconectadas entre sí. lo que confiere una mayor dureza al órgano. y en otros dos más pequeños. El hígado es la glándula de mayor tamaño de nuestro organismo.

Tiene forma ovoidal: • • Ecuador: vasos de distribución. Intenta agrupar en un mismo lobulillo a las células que secretan la bilis que drena hacia un mismo conducto biliar interlobulillar. Zona 3. Presenta un carácter intermedio.El lobulillo portal pone de relieve las funciones secretoras exocrinas del hígado.en la vena centrolobulillar. Es la porción menos oxigenada y más cercana a la vena centrolobulillar. Por ello. Es la zona donde se moviliza más rápidamente el glucógeno para liberar glucosa en caso de ser necesario. También son las últimas en responder ante una sustancia tóxica o éstasis biliar. pero también con un alto contenido en sustancias tóxicas. predominan los enzimas de carácter oxidativo y mitocondrias grandes y poco numerosas. En estas células se observan mitocondrias pequeñas y muy numerosas. Sin embargo su papel es fundamental en la destoxificación de la sangre. agrupando para ello a células que se encuentran en 3 lobulillos hepáticos clásicos diferentes. 3. A estas células les llega una sangre muy rica en oxígeno y nutrientes. Esta organización permite distinguir tres zonas concéntricas con carácterísticas citológicas y funcionales propias: Zona 1. el lobulillo clásico se identifica con facilidad porque los espacios portales están interconectados con tabiques de tejido conjuntivo. Pero también es la que tiene mayor capacidad de regeneración y respuesta ante sustancias tóxicas o colestasis. Polos: una vena centrolobulillar en cada uno. ya que presentan múltiples enzimas. En sus vértices hay que situar a tres venas centrolobulillares próximas. Es la unidad estructural que provee la mejor concordancia entre la perfusión sanguínea. Considera como criterio de organización la disposición de las vías biliares. Para saber más: En algunas especies. Zona 2.Acino de Rappaport. Ésta a su vez conduce la sangre hacia venas suprahepáticas fuera del hígado. ya que la sangre que llega contiene una menor proporción de nutrientes y oxígeno. El fundamento fisiológico del lobulillo portal es secretor. 2. por el sinusoide también circula sangre arterial provocándose la mezcla de ambas. Son las primeras en sufrir necrosis centrolobulillar en las situaciones en las que disminuye la perfusión y las primeras en acumular lípidos. Se corresponde con los hepatocitos más próximos a los espacios portales. . Nota clínica: la zona 1 es la primera en sufrir alteraciones morfológicas si se produce una obstrucción de las vías biliares. El lóbulo tiene forma triangular: • • Toma como eje el conducto biliar del espacio de Kiernan (conducto biliar interlobulillar). Esto hace que los hepatocitos de esta región tengan una actividad metabólica menor que los de la zona 1.Lobulillo Portal . Además de la sangre venosa. la actividad metabólica y la patología hepática.

Neutralización de metabolitos y desintoxicación de fármacos y tóxicos. Representan el 80% del parénquima hepático. . .Peroxisomas y Lisosomas. En los peroxisomas se almacenan oxidasas y catalasas que intervienen en procesos de destoxificación.HEPATOCITOS. Síntesis de VLDL . Los núcleos son grandes y esféricos y ocupan el centro de la célula. a excepción de las gamma globulinas. Participa en diversos procesos metabólicos tales como:Glucogenolisis . . . Para saber más: Estas inclusiones lipídicas son escasas en los hepatocitos del hígado sano. como el Carmín de Best. aumentando la velocidad de intercambio de sustancias.REL muy desarrollado y distribuido. Este mecanismo permite aumentar la superficie de intercambio del hepatocito con la sangre. aunque pueden aumentar en caso de disfunción producida por ingesta elevada de alcohol o consumo de determinados fármacos.RER prominente y numerosos ribosomas libres.Inclusiones lipídicas de tamaño variable que se identifican con las técnicas de sudán o el azul de Toluidina. Este proceso es el más importante en la zona III del acino de Rappaport y Síntesis de sales biliares. ya que se relacionan con la generación de ATP y la eliminación de O2 producido por la peroxidación de los sustratos. 2. Para saber más: La liberación de glucosa libre al degradar el glucógeno es estimulado por el glucagón ante situaciones de hipoglucemia. la insulina liberada en situaciones de hiperglucemia promueve la captación de glucosa y la glucogenogénesis. que se observan como gránulos gruesos que se asocian formando rosetas (partículas alfa) próximas al REL. PAS + y muestra apetencia tintorial por técnicas que identifiquen glucógeno. El canalículo biliar es un espacio tubular de 1 micra de diámetro limitado por la membrana de dos hepatocitos • . Forma la pared de un canalículo biliar (los primeros vasos de las vías biliares). Este REL se encuentra asociado a gránulos densos que contienen VLDL (lipoproteinas de baja densidad). La vida media de los hepatocitos es de 5 meses y se regeneran fácilmente tras la pérdida de parénquima por procesos tóxicos y enfermedades. .Aparato de Golgi de gran tamaño (hasta 50 dictiosomas) situado frente a los canalículos biliares.Las mitocondrias son de tamaño y número variable dependiendo de la zona correspondiente en el acino de Rappaport y al igual que los peroxisomas también participan en la destoxificación.Dominios del Hepatocito: Debido a la forma poliédrica y a la disposición cordonal de los hepatocitos. 1. Presentan abundantes microvellosidades que invaden el espacio perisinusoidal y sirven de apoyo para el endotelio capilar. Por el contrario. la célula desarrolla una polaridad que permite diferenciar dos tipos de superficies de contacto o dominios: • Dominio basal o sinusoidal: contacta con el capilar sinusoide a través del espacio de Disse. . . Generalmente dos de las superficies contactan con los capilares sinusoides. Algunas células son binucleadas y la mayoría presentan una carga tetraploide. Este glucógeno es un depósito que el hepatocito movilizará si disminuye la glucosa en sangre. Dominio lateral o biliar: orientado hacia la membrana de un hepatocito vecino.Citoplasma hepatocitos .Gránulos de Glucógeno. . Eosinófilo. Son células grandes de 20-30 micras con forma poliédrica de 6 o más caras. se localizan anexos a los canalículos biliares.Citoesqueleto rico en citoqueratina y actina que se dispone formando una banda subplasmalémica única y que se extiende radialmente para converger en el centrosoma y en el complejo del poro nuclear. de Golgi y por ello. Al microscopio electrónico presenta las siguientes organelas: . Pueden llegar a tener entre 200 y 300 peroxisomas por hepatocito.Pigmento de Lipofuscina de los cuerpos residuales. Se asocian con el A. ya que en el hígado se sintetizan todas las proteínas plasmáticas.

La linfa del parénquima hepático no se produce en los lobulillos hepáticos. CAPILARES SINUSOIDES HEPÁTICOS. Las células de Kupffer presentan en su interior hierro y restos de hematíes. los conductos colectores superficiales y los profundos: 1. pues el elevado metabolismo de esta glándula genera gran cantidad de sustancias que deben ser retiradas para evitar la edematizacion CIRCULACIÓN SANGUÍNEA . atravesando junto a ésta el diafragma para llegar al mediastino. Son vasos linfáticos subperitoneales. Estos vasos linfáticos desembocan en dos sistemas generales de conductos. La sangre que llega a los primeros hepatocitos contiene un mayor nivel de oxígeno y nutrientes. Pertenecen al sistema mononuclear fagocítico y se caracterizan por emitir numerosas digitaciones que atraviesan los poros del capilar. . Fibras nerviosas amielínicas Lipocitos perisinusoidales. lo que indica que participan en la degradación de los eritrocitos envejecidos o dañados. sino en el espacio de Mall que se extiende entre la triada portal y la placa limitante externa. Nota clínica: En algunas patologías hepáticas (como la inflamación crónica o la cirrosis) las células de Ito pierden su capacidad de almacenar lípidos y vitamina A y se diferencian VASCULARIZACION HEPATICA. También contiene: • • • Fibras reticulares: forman el estroma fino de los capilares y hepatocitos. Salen por la cara posteroinferior del hígado y se dirigen a los ganglios linfáticos hiliares y de aquí al pedículo hepático. se capilarizan dando lugar a sinusoides de amplio calibre (30 . La vena centrolobulillar desemboca en las venas suprahepáticas que conducen la sangre hacia la vena cava inferior. 2.colectores profundos. También es interesante el estudio de las vías linfáticas.colectores superficiales. Cantidad de sangre que recibe: • • 75% de la vena Porta: sangre venosa procedente del intestino. células estrelladas o células de Ito: son células de origen mesenquimal encargadas del depósito de Vitamina A en el Hígado. algunos de los vasos que salen por la región posterior derecha drenan en los vasos linfáticos lateroaórticos derechos. Para sellar este espacio. Sin embargo.40 micras) que se adaptan perfectamente a los cordones celulares. El hígado está muy vascularizado a través de la vena porta y la arteria hepática. 25% de la arteria hepática: sangre oxigenada. Los capilares recorren el lobulillo para confluir en la vena centrolobulillar. • Vasos Ascendentes: estas vías siguen el transcurso de la vena Cava Inferior. ESPACIOS PERISINUSOIDAL O DE DISSE. Microscópicamente carecen de membrana basal y muestran grandes fenestraciones sin diafragma que permiten el paso libre y rápido de sustancias entre la sangre y los hepatocitos.adyacentes. Dicha región está ocupada por plasma sanguíneo y numerosas microvellosidades emitidas por los hepatocitos. Adheridos en la cara luminal del sinusoide y formando parte de su revestimiento se pueden observar grandes células presentadoras de antígenos (expresan CMH-II en su membrana) denominadas células de Kupffer o macrófagos sinusoidales. lo cual determina su estructura y actividad funcional. Estos vasos se dividen en colectores profundos ascendentes y descendentes. el páncreas y el bazo.Las ramas de la vena Porta y la arteria Hepática se ramifican en ramas interlobulares e interlobulillares hasta formar pequeñas vénulas y arteriolas que circulan por los espacios portales. al penetrar en el lobulillo hepático. Está situado entre las superficies basales de los hepatocitos y las células endoteliales de los sinusoides. Los vasos portales. se desarrollan en sus extremos fuertes uniones de tipo ocluyentes que lo cierran herméticamente para evitar que la bilis se salga del mismo. pero también una proporción superior de tóxicos y sustancias nocivas. La arteriola y la vénula del espacio porta se fusionan y mezclan su sangre para formar los capilares sinusoides. CIRCULACIÓN LINFÁTICA. Para saber más: Las paredes de la vena centrolobulillar son especialmente delgadas y no siguen el patrón característico de los vasos descritos en temas anteriores.

Estos conductos presentarán una pared cada vez más gruesa. las funciones del hígado son: o o o o o o Participa en la captación. Regular el metabolismo de los carbohidratos. o o FUNCIONES METABÓLICAS. Desempeña funciones endocrinas: metabolismo de la Vitamina D.• Vasos Descendentes: son los más importantes de todas las vías linfáticas del hígado. por lo que entre sus funciones más importantes se encuentran: • • • Captar. activación de la triyodotironina (T3). degradación de la Insulina y el Glucagón. Lipoproteinas. FUNCIÓN GLANDULAR . hasta llegar a formar el conducto hepático que saldrá del hígado como vía biliar extrahepática. Produce y segrega la bilis. Factores de coagulación y globulinas no inmunes. Mantiene los niveles de glucosa en sangre (glucemia) Almacena y transforma hierro y varias vitaminas. Glucoproteinas de transporte. Estos vasos se unen en el hilio hepático gracias a una encrucijada de ganglios que se forma rodeando a la vena Porta. El conducto de Herring es el primer vaso biliar con una pared propia. almacenar y distribucir las sustancias nutritivas que le llegan. Neutralizar y eliminar los tóxicos absorbidos. A través de la Porta llega al hígado todo el material absorbido en el tubo digestivo (excepto una parte de los lípidos que son transportados por vía linfática) y la sangre esplénica. Produce la mayor parte de las proteinas plasmáticas circulantes: Albúminas. Puede ser un reservorio sanguíneo. síntesis de Somatomedinas.A rasgos generales. Degrada o conjuga muchos fármacos. ya que los almacena en forma de glucógeno y los libera en forma de glucosa para mantener su nivel en sangre. así como analizar y limpiar los productos procedentes de la hemocateresis esplénica. Estos vasos biliares interlobulillares forman parte de la tríada portal y están tapizados por un epitelio cúbico simple. El hígado es una glándula exocrina que segrega bilis. • • HISTOFISIOLOGÍA El hígado es un órgano vital que desempeña importantes funciones metabólicas y secretoras. La bilis es una secreción acuosa rica en: • • • • Fosfolípidos Ácidos biliares Pigmentos biliares Electrolitos . constituida por un epitelio cúbico simple que atraviesa la placa limitante del lobulillo para desembocar en vasos biliares de mayor calibre en el espacio portal. VÍAS BILIARES • Los canalículos biliares forman una compleja red de pequeños vasos que se dirigen hacia la periferia del lobulillo donde desembocan en un conductillo biliar llamado conducto de Herring. almacenamiento y distribución de las sustancias nutritivas.

Conduce la bilis hacia el Duodeno a través de la ampolla de Vater. Las vías biliares. Tienen 1-1. Vías biliares: Vías intrahepáticas. Se dividen en: • • vías intrahepáticas: discurren por el parénquima del hígado. también conocidas como árbol biliar. Vesícula Biliar: Mucosa. Vías extrahepáticas. Conducto Cístico: conecta el conducto hepático común con la vesícula biliar y permite la entrada y salida de la bilis de la Vesícula. 2. La musculatura externa duodenal a la altura de la ampolla de Vater forma el esfínter de Oddi que rodea el orificio terminal del Colédoco y del Pancreático principal. • • .Contiene productos de desecho conjugados para facilitar su eliminación que se devuelven al intestino y sustancias que facilitan la absorción de distintos metabolitos al unirse a ellos en el intestino. Son los primeros vasos biliares con pared propia. 1. Microscópicamente es similar al conducto hepático común. Cubierta Serosa y Adventicia. donde desembocan en el conducto hepático común. donde también desemboca el conducto pancreático principal o de Wirsung. Tema 25: Vias biliares y vesicula. vías extrahepáticas: conducen la bilis desde el hígado hasta el Duodeno. • Conductos interlobulillares: se forman al desembocar los conductos de Herring en el espacio portal. En la luz del canalículo se observan algunas microvellosidades con actividad ATPásica. Su pared está formada por la membrana de dos hepatocitos colindantes que dejan entre ellos un espacio delimitado por zónulas ocluyentes en cada extremo. constituida por un epitelio cúbico simple. Muscular.5 micras de diámetro. Conducto Colédoco o biliar común: tiene 7 cm de longitud. Las vías extrahepáticas están representadas desde el Hígado hasta su desembocadura en el Duodeno por los siguientes elementos: • Conducto hepático común: tiene 3 cm de longitud. VIAS INTRAHEPÁTICAS • Canalículos biliares: son el inicio de las vías biliares intrahepáticas y presentan un diámetro de 0. Conductos hepáticos derecho e izquierdo: se forman cercanos al hilio. una muscular y una serosa. Estos conductos forman parte de la tríada portal y se caracterizan microscópicamente por presentar una pared formada por un epitelio cilíndrico simple que va aumentando en altura a medida que se acerca al hilio hepático. Se especula con la posibilidad de que sean células madre. una submucosa. lo que indica un transporte activo de bilis desde los hepatocitos a la luz canalicular. Tienen 15-40 micras de diámetro. Conductos de Herring o colangiolos: se forman por la confluencia de varios canalículos biliares cerca del espacio portal pero dentro del lobulillo. su pared está formada por una mucosa con un epitelio cilíndrico simple. • Para saber más: Se ha observado que después de una necrosis hepática se produce una regeneración de los hepatocitos a partir de las células epiteliales de la pared de los conductos de Herring.5 micras. Histofisiología. • VÍAS EXTRAHEPÁTICAS. Microscópicamente. Son conductos muy cortos y atraviesan perpendicularmente la placa limitante en su camino hacia el espacio portal. son los conductos por los que fluye la bilis desde los hepatocitos hacia la Vesícula biliar y desde ésta hacia el intestino.

HISTOFISIOLOGÍA La función de la vesícula es concentrar y almacenar la bilis. Se compone de un epitelio de revestimiento y una lámina propia que ofrece apoyo estructural y nutricional al epitelio. Sin embargo. La vesícula biliar no es un órgano vital. Es un órgano con forma de pera ubicado en la cara inferior del hígado. Serosa y Adventicia. Núcleo oval ubicado en la porción basal. ()MUSCULAR. Se los considera como un factor de riesgo de futuras patologías ya que en ellos se pueden acumular bacterias y producir colecistitis. Contiene un volumen de 50 ml de bilis aproximadamente que concentra y almacena según las necesidades digestivas. Numerosas mitocondrias en el polo basal y apical. Gránulos de secreción con contenido glucoproteico en su citoplasma apical. Tanto la adventicia como la capa conjuntiva submesotelial está formada por abundante tejido conectivo denso que contiene numerosos vasos sanguíneos de gran calibre y una extensa red linfática y nerviosa. lámina Propia. la pared de la Vesícula biliar está formada por: Mucosa. Presenta un cuerpo (segmento de mayor tamaño de la vesícula biliar) y un cuello que se continúa con el conducto cístico. Algunas glándulas túbuloacinosas mucosecretoras que son especialmente frecuentes en la zona del cuello (más comunes en vesículas inflamadas). La vesícula biliar está envuelta por una capa serosa peritoneal (excepto la cara póstero-superior que al estar adherida al Hígado la recubre una adventicia). sobre todo con abundantes linfocitos y células plasmáticas. Está formada por tejido conjuntivo laxo muy celular.VESÍCULA BILIAR. lo que evidencia un gran gasto energético para concentrar la bilis. Complejos de unión apicales y pliegues laterales que unen las células contiguas y forman una barrera entre la luz y el compartimento intercelular. 2. ya que no tiene ni muscularis mucosae ni submucosa. adyacente al pedículo hepático. Nota clínica: a veces el epitelio de la mucosa crea profundas invaginaciones que llegan a la capa muscular denominadas senos de Rokitansky. entre las fibras musculares se observan numerosas fibras de colágeno y elásticas. ()MUCOSA. Microscópicamente.epitelio es cilíndrico simple con células altas que presentan las siguientes carcterísticas: • • • • • Abundantes microvellosidades apicales cortas y poco desarrolladas. La capa muscular de la Vesícula biliar se sitúa justo a continuación de la lámina propia. ()SEROSA Y ADVENTICIA. 1. Muscular . El componente muscular es escaso y orientado al azar. Esta capa también presenta: • • Capilares fenestrados y vénulas pequeñas. En este proceso la bilis puede aumentar hasta diez veces su concentración original mediante la reabsorción de agua y electrolitos a través de su pared. Cuando la Vesícula biliar está vacía se observan profundos pliegues en la mucosa que desaparecen con la distensión del órgano. . lo que permite que pueda ser extirpada quirúrgicamente en caso de patologías como colecistitis o colelitiasis (presencia de cálculos).Aschoff. Destaca la ausencia de vasos linfáticos y de muscularis mucosae.

Ciertas hormonas. como la Colecistoquinina o la Pancreocimina. Estas hormonas son secretadas por las células enteroendocrinas del intestino delgado en respuesta a la presencia de grasas en el Duodeno . estimulan las contracciones de las fibras musculares de la Vesícula biliar y provocan la expulsión de la bilis hacia el Colédoco. el cual la conduce hasta el Duodeno.

claras y de carácter cúbico. Procaboxipeptidasa. 2. muy similares a la Parótida. La ampolla de Vater es el segmento final y dilatado del colédoco. linfáticos y fibras nerviosas penetran en la glándula a través de estos tabiques. de la cual se distingue por la presencia de Islotes de Langerhans y la carencia de conductos estriados. También segrega H2O e iones bicarbonato. Páncreas exocrino: Acino pancreático. Los gránulos contienen precursores de las enzimas pancreáticas. 2.PP . Son cortos y drenan en conductos intralobulillares. La glándula está atravesada longitudinalmente por el conducto de Wirsung que al llegar a la cabeza pancreática recibe al conducto accesorio de Santorini para desembocar en la segunda porción del duodeno a través de la ampolla de Vater. como son: • • • • Peptidasas proteolíticas: Tripsinógeno. . se continúan con las células centroacinosas.Páncreas exocrino: es el predominante. Quimotripsinógeno.Conductos intercalares: sus células. Las células tienen una superficie luminal estrecha y una base ancha en contacto con la membrana basal y con los capilares del tejido conectivo subyacente. Microscópicamente presentan un núcleo esférico basal con nucleolo manifiesto. Sintetiza y secreta al duodeno las enzimas indispensables para la digestión. Enzimas Nucleolíticas: Ribonucleasa y Desoxiribonucleasa.Tema 26: Pancreas 1. y Proaminopeptidasas. 1. Se activan al alcanzar la luz del intestino delgado. Las glándulas del páncreas exocrino están formadas por los acinos/túbuloacinos (porción secretora) y los conductos de secreción que conducen el producto de la secreción hasta el Duodeno. Están consideradas como la primera porción de los conductos de la glándula exocrina. Los vasos sanguíneos.Alfa . Histofisiología. un cuerpo y una cola.Otros tipos celulares Es una glándula anficrina situada retroperitonealmente de entre 100-150g de peso. Conductos excretores.conductos excretores. Funcionalmente añaden bicarbonato y agua a la secreción exocrina. lo que determina un aspecto bicolor muy característico (base muy basófila en torno al núcleo y porción apical eosinófila con gránulos de cimógeno).Delta . La secreción es vertida a la luz del acino y de aquí a una serie de conductos: . Todas las enzimas se liberan inactivas en forma de precursores. Entre las células acinosas existen complejos de unión.P endocrino: representado por los Islotes de Langerhans (cúmulos celulares). A diferencia de otras glándulas exocrinas. Formada por una cabeza. PÁNCREAS EXOCRINO. Páncreas endocrino (Islotes de Langerhans): Células Beta .acino pancreático. un RER en posición perinuclear muy prominente y gránulos de cimógeno en la porción apical de carácter acidófilo. Sintetizan y secretan hormonas como la Insulina y el Glucagón. . . La cabeza está ubicada en el marco duodenal mientras que la cola contacta con el hilio esplénico.Histológicamente es una glándula mixta formada por dos componentes estructurales diferentes: . Los adenómeros de morfología acinosa están constituidos por 40-50 células serosas piramidales que se distribuyen por el lobulillo de forma irregular con muy poco tejido reticular entre ellas.Conductos intralobulillares: son conductos más grandes y están compuestos por un epitelio cilíndrico simple bajo. La glándula está revestida por una fina cápsula conjuntiva de tejido conectivo laxo de la que parten tabiques incompletos que divide al parénquima en lobulillos poco precisos.En la luz central del acino se ubican unas células pálidas y aplanadas de núcleo central denominadas células centroacinosas. Lipasas Amilasa pancreática. el páncreas no presenta conductos estriados. Formado por glándulas acinosas y/o túbulo-acinosas compuestas y ramificadas de naturaleza serosa.

epitelio cilíndrico simple bajo. El páncreas endocrino presenta un estroma reticular que se condensa en la periferia de cada islote.Estan en la periferia del islote. Estos gránulos contienen el HPPC (Human Pancreatic Polypeptide).Conducto principal o de Wirsung: atraviesa toda la glándula paralelo al eje longitudinal y desemboca en la ampolla de Váter junto con el Colédoco. . Representan el 20% del total de las células insulares y suelen distribuirse en la periferia del islote. la motilidad intestinal y la secreción pancreática. típico de las células secretoras de proteinas.Control nervioso:La base del acino ricamente inervada por fibras del nervio vago que a través de la ach estimulan la actividad de las células acinosas y centroacinosas. Nota clínica: Las células beta contienen una reserva de insulina suficiente para 1-2 días. Células Alfa. . osmiófilos y de argirofilia variable. . A. PÁNCREAS ENDOCRINO (Islotes de Langerhans).epitelio cilíndrico simple alto con células enteroendocrinas y caliciformes. Suelen localizarse en el centro del islote y secretan Insulina. cada una de ellas productoras de una hormona diferente..Interlobulillares . Compuesto por agrupaciones celulares dispersas.En los cortes teñidos con hematoxilina eosina los islotes aparecen como cúmulos de células pálidas y homogéneas. Células Beta.Esta hormona estimula las células principales gástricas e inhibe la secreción de bilis. EPITELIO DE LOS CONDUCTOS: . También contienen un Aparato de Golgi supranuclear y un RER muy prominente.Intercalares . . Intralobulillares . Microscópicamente se caracterizan por presentar mitocondrias muy finas. Sin embargo. No obstante en los Islotes tiene la función de inhibir la secreción de Insulina y Glucagón. La secreción exocrina del páncreas está regulada por el sistema nervioso y por una serie de hormonas producidas por el sistema enteroendocrino difuso: . . El páncreas secreta alrededor de un litro de forma diaria hacia el duodeno.Conducto pancreático accesorio de Santorini: conduce parte de la secreción procedente de la cabeza pancreática y desemboca en el conducto principal. La falta o producción insuficientes de insulina conducen a la hiperglucemia conocida como diabetes mellitus. de Golgi supranuclear y un RER prominente. Células PP.pancreático principal:cilíndrico simple muy alto con células enteroendocrinas y caliciformes. Estas agrupaciones son alrededor del 1 al 2% del volumen del Páncreas y aunque se sitúan a lo largo de todo el órgano suelen predominar en la cola.Conductos interlobulillares: caminan sobre los tabiques conjuntivos que separan los lobulillos. de tamaño variable y poca afinidad tintorial.Control hormonal: La entrada del quimo ácido en el duodeno estimula la liberación de Secretina a la sangre. Secretan Glucagón (hormona hiperglucemiante). Junto a la Insulina (que actúa antagónicamente) controlan todo el metabolismo glucídico. la cual actúa sobre los conductos intercalares haciendo que la secreción pancreática sea rica en agua y bicarbonato. Otros tipos celulares: . mediante técnicas ICQ y estudios ultraestructurales se comprueba que hay una gran diversidad de células endocrinas.Microscópicamente se caracterizan por presentar gránulos de 250nm de diámetro.No hay una cápsula conjuntiva de colágeno tipo I que delimite el islote del resto del páncreas.Rodeado por adventicia. denominadas islotes de Langerhans. dando soporte a los cordones de células endocrinas y a numerosos capilares fenestrados que están en íntimo contacto con las células secretoras. con un centro denso poliédrico y una matriz pálida. Los gránulos contienen Insulina (hormona hipoglucemiante). Esta hormona es idéntica a la hipotalámica inhibidora de la GH. Microscópicamente se caracterizan por mostrar gránulos de 325 nm de matriz homogénea que contienen Somatostatina (14aa). El SNS sólo en la regulación del flujo sanguíneo pancreático. escasas y están dispersas por todo el islote. Sus gránulos son redondos. con un núcleo denso excéntrico rodeado por una sustancia clara. El rasgo más importante es la presencia de gránulos redondeados de tamaño variable (300-400nm).epitelio plano simple. Representan el 70% del total de las células insulares. Dichos gránulos contienen Glucagón. Células Delta. También se libera CCK o Pancreocimina que hace que las células acinosas secreten los proenzimas pancreáticos. HISTOFISIOLOGÍA. ya que los acinos sólo secretan un pequeño volumen de proteinas (los precursores de los enzimas pancreáticos). La mayor parte producida por los conductos intercalares.1 al 2% de las células Insulares.

A medida que avanzamos hacia el interior. .. El aparato respiratorio también cumple otras funciones como la fonación desarrollada por la Laringe o funciones endocrinas e inmunitarias en donde está implicado todo el sistema respiratorio.Células EC (Enteroendocrinas): sintetizan Secretina. 2. Tema 27: Vias respiratorias 1. Está revestida por una mucosa que se continúa con la piel que reviste la nariz. :Laringe (excepto glotis). Segmento Respiratorio. separadas entre sí por el tabique nasal. Bronquios principales o extrapulmonares. Su principal función es la de conducir el aire hasta/desde los alveolos. A lo largo de su recorrido por estas vías. Está conectada lateralmente con los senos maxilar. donde se realiza el intercambio gaseoso.Vestíbulo Nasal. CAVIDAD NASAL.Segmento Respiratorio. Tráquea. Segmento olfatorio. La Secretina actúa localmente para estimular la secreción enzimática y de Bicarbonato. Mucosa.Región respiratoria se inicia en los bronquiolos respiratorios y se continúa con los conductos alveolares. . Formada por dos cavidades simétricas. Esto garantiza un correcto intercambio gaseoso. 2. Laringe. así como con las celdas etmoidales y el conducto lacrimonasal. Motilina y Sustancia P. bronquios y bronquiolos. Por delante. hormona de acción hiperglucemiante y estimuladora de la secreción pancreática. El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y una serie de vías que lo comunican con el exterior. La Motilina aumenta la motilidad gástrica e intestinal.Células G: productoras de Gastrina. Segmento respiratorio(el mayoritario) y Segmento olfatorio. Las vías aéreas de conducción se pueden dividir en superiores e inferiores: o o vías aéreas superiores: fosas nasales.Células Delta-1: sintetizan el Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP). el aire se calienta (gracias a su fuerte vascularización) y se filtra (gracias al moco que recubre la luz). Estas paredes laterales presentan: • Cornetes: Son repliegues en forma de crestas que aumentan la extensión de la mucosa y crean turbulencias que acondicionan de forma más eficaz el aire inspirado. . Es la región de las fosas nasales que se comunica con el exterior. vías aéreas inferiores: laringe.Representa la porción mayoritaria de las fosas nasales y está constituido por el tabique nasal y las paredes laterales. Presenta un epitelio escamoso muy rico en anexos cutáneos: • • • glándulas sebáceas glándulas sudoríparas folículos pilosos de gran longitud denominados vibrisas (sirven para atrapar partículas grandes). (Ver histofisiología gástrica) .Senos paranasales. Y Glotis. frontal y esfenoidal. tráquea. el epitelio de revestimiento se transforma en un epitelio de transición plano estratificado no queratinizado que finalmente se continuará con el epitelio respiratorio de las fosas nasales.Las cavidades nasales están divididas en 3 regiones diferentes: Vestíbulo. senos paranasales y nasofaringe. es necesario distinguir en el árbol respiratorio entre una región conductora y otra respiratoria. . 1. sacos alveolares y alveolos. También aumenta la actividad secretora y la motilidad intestinal. Faringe.Región conductora: transporta el aire que entra y sale de los pulmones.Cavidad nasal: Vestíbulo Nasal. Por ello. se comunica con el exterior a través de las narinas y por su cara posterior con la rinofaringe mediante las coanas. las fosas nasales. dedicadas cada una a la función que le da nombre.

2.Células basales: son células madre que regeneran todo el epitelio olfatorio.Firmemente adherida a las estructuras subyacentes (que puede ser periostio o pericondrio).Segmento olfatorio.1 Epitelio:Este epitelio se denomina "epitelio respiratorio" y está compuesto por cinco tipos celulares: • Células ciliadas: son las células mayoritarias. Son células pequeñas. . Células basales: son de carácter germinal. está compuesto por los siguientes tipos celulares: . La dendrita termina en una estructura bulbosa denominada vesícula olfatoria. 3. Células caliciformes: son células con forma de cáliz. por lo que se especula que participan en la percepción de señales no olfatorias. Células en cepillo: presentan microvellosidades apicales y un REL desarrollado. Este proceso se denomina rinorrea. Presentan un núcleo basal y numerosos gránulos de secreción con carbohidratos (PAS+) en los dos tercios apicales. redondeadas y situadas en la base del epitelio. Nota clínica: Los vasos de la lámina propia pueden dilatarse frente a infecciones víricas o reacciones alérgicas y trasudar líquido. Microscópicamente la mucosa olfatoria está constituida por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado muy alto (carente de células caliciformes) y una lámina propia.macrófagos . La membrana plasmática de los cilios contiene proteinas fijadoras de sustancias odoríferas (OBP) que actúan como receptores olfatorios. La lámina propia está formada por: . Estás células son las responsables de segregar el moco que cubre la mucosa respiratoria. Estas generen potenciales de acción al unirse a las OBP.En su polo basal establecen contacto sináptico con fibras del 5º par craneal.Células en cepillo: cilíndricas con ribete en cepillo en su polo apical. Funcionalmente es una mucosa muy especializada en la transducción del sentido del olfato. Tienen una morfología piramidal y se ubican en la porción basal del epitelio. Son células alargadas que presentan cilios en su polo apical que se agitan para movilizar el moco hacia la faringe.2 Lámina propia:Lámina fibroelástica con muchas glándulas tubuloacinosas ramificadas muco-serosas. • • • • 2.tejido conectivo laxo muy celular con gran cantidad de:linfocitos .El epitelio a su vez. . De ésta salen entre 1023 cilios que se extienden en paralelo sobre la superficie epitelial. Presenta una coloración amarillenta y también está en contigüidad directa con el periostio del hueso subyacente.células plasmáticas y eosinófilos. Su proporción en el epitelio respiratorio es baja y su función es desconocida. 3. La mucosa olfatoria se localiza en el techo de las fosas nasales y en una pequeña porción de las paredes laterales y el tabique nasal. Como la mayoría de las células madre presentan pocas organelas. 1 dendrita que se dirige hacia la luz de las fosas nasales y 1 axón que asciende a través de la lámina propia y la lámina cribosa del Etmoides. La mucosa de este segmento está formada por un epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado y una lámina propia. . .Células olfatorias:Son neuronas bipolares con 1 soma central piriforme que aloja el núcleo. o o El axón se dirige hacia el telencéfalo formando el primer par craneal.1 Epitelio. nota: las neuronas olfatorias y las del sistema entérico son las únicas que se regeneran durante la vida postnatal.red vascular muy extensa: con numerosas asas capilares subepiteliales que se encargarán de calentar el aire que inspiramos. Células de grano pequeño: presentan las características de las células secretoras de proteínas. A partir de ellas se regenera todo el epitelio respiratorio.Células de sostén o sustentaculares: cilíndricas que proveen sostén mecánico y nutricional a las neuronas bipolares. .• Meatos: Son el desagüe de los senos paranasales y la vía lacrimonasal.

3. Las glándulas olfatorias o glándulas de Bowman son glándulas túbuloacinosas ramificadas de carácter seroso muy características de esta mucosa. Se conecta con las trompas auditivas de Eustaquio mediante dos orificios. 4-5 cm de longitud que une la faringe con la tráquea. El moco producido es barrido hacia las fosas nasales mediante movimientos ciliares coordinados. la cara faríngea está revestida por una mucosa orofaríngea pero la cara laríngea está revestida por una mucosa respiratoria. Esta delante del esófago a la altura de C4. Están conectados con las fosas nasales por pequeños orificios que desaguan en los meatos (entre los cornetes). está formada por una pared muy compleja de placas irregulares de cartílago y musculatura extrínseca revestida por una mucosa respiratoria. Esta secreción también contiene IgA. . Para saber más: La epiglotis y las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides son los únicos cartílagos de tipo elástico de la laringe.Conducción. cada región de la laringe presenta unas características diferentes. linfáticos. Se compone de: • Mucosa: formada por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes y lámina propia con glándulas mucoserosas.Acomodación del aire inspirado. donde se separa de la laringofaringe mediante la Epiglotis. El producto de su secreción actúa como solvente para las sustancias odoríferas. • • El epitelio de las tres regiones se apoya en una membrana basal conjuntiva fibroelástica insertada en las cubiertas conjuntivas del músculo constrictor de la faringe.Funciones: . Submucosa: capa conjuntiva rica en vasos sanguíneos y fibras nerviosas. Por ello separaremos la glotis (órgano fonador) del resto de la laringe.Comunica las cavidades nasal y oral con la laringe y el esófago. • • Para saber más: la epiglotis es una estructura de cartílago elástico que impide el paso del alimento a las vías aéreas durante la deglución.Fonación. excepto la Glotis. Laringofaringe: el epitelio que lo reviste es plano estratificado no queratinizado. ya que su orificio de salida es muy estrecho FARINGE. Como está sujeta a la abrasión de los mismos. Pared muscular y cartilaginosa: depende de la región. Está dividida en tres regiones diferentes: • Rinofaringe: presenta un epitelio respiratorio. producto de las células plasmáticas de la lámina propia. En el techo de la rinofaringe se sitúa la amígdala faríngea (ver amigdalas) Orofaringe: presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado preparado para permitir el paso de los alimentos. LARINGE(EXCEPTO GLOTIS). . LARINGE:órgano tubular. Debido a las distintas funciones que desempeña. . . glándulas olfatorias y nervios olfatorios amielínicos y mielínicos.La Laringe. hueco. Puede contener adenómeros glandulares y fibras elásticas.2 Lámina propia:de naturaleza conjuntiva y contiene abundantes vasos sanguíneos. SENOS PARANASALES:espacios llenos de aire situados en el interior de los huesos de las paredes de la cavidad nasal. Nota clínica: los senos pueden inflamarse ante agentes infecciosos (provocando sinusitis) y a veces requieren drenaje físico.Cierre de las vías aéreas durante la deglución. Están tapizados por una mucosa compuesta por un epitelio cilíndrico simple ciliado con numerosas células caliciformes y una lámina propia fina con muy pocas glándulas. Formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico y fibras musculares (músculos intrínsecos y extrínsecos de la Laringe).

Microscópicamente la mucosa del ventrículo y de las cuerdas vocales falsas está formada por un epitelio de tipo respiratorio y una lámina propia de tejido conectivo laxo con glándulas mucoserosas. Las vibraciones de estas cuerdas vocales y el diámetro del orificio glótico producen los distintos tonos de los sonidos.Células basales: células piramidales que no alcanzan la superficie del epitelio. Está formado anatómicamente por dos pliegues vocales o cuerdas vocales verdaderas de orientación anteroposterior.Células serosas: conforman el 3% del epitelio. al igual que las microvellosidades. Pueden estar aisladas o formando pequeños grupos de 2-4 células denominados cuerpos neuroepiteliales.La mucosa de la Tráquea está formada por un epitelio respiratorio y una lámina propia. Se apoya a través de una membrana basal. Las cuerdas vocales verdaderas son repliegues de la mucosa formados por un epitelio plano estratificado no queratinizado y una lámina propia densa. Los gránulos están en el polo apical. Está subyacente al ligamento de sostén). 1.Es un conducto de 10-12 cm. . Son célula cilíndricas altas con numerosos cilios apicales que barren el moco en sentido ascendente hacia la faringe.Submucosa(tejido conjuntivo laxo con glándulas seromucosas) . Su secreción crea una capa protectora en la superficie del epitelio. Cranealmente a los pliegues vocales verdaderos hay un receso que recibe el nombre de ventrículo y por encima de él existen dos repliegues de la mucosa denominados cuerdas vocales falsas. Representan el 30% del total de las células de este epitelio. Se comportan como una línea de reserva de células indiferenciadas capaces de regenerar los demás elementos celulares del epitelio. Discurre por la base del cuello. Los gránulos de secreción PAS + contienen mucinas. TRÁQUEA.Células caliciformes: idénticas a las que se describieron en las fosas nasales. Son células cilíndricas con un RER desarrollado y gránulos de secreción electrondensos que contienen proteínas. .La pared de la tráquea está formada por: Mucosa . que delimitan lateralmente el espacio glótico. delante del esófago y detrás del esternón hasta alcanzar la parte media del tórax.Es cilíndrico pseudoestratificado ciliado. Los anillos próximos están unidos entre sí por una lámina fibroelástica de tejido conjuntivo denso que se inserta en el pericondrio de cada anillo. de longitud y 2. ()MUCOSA. Su función es desconocida. . . Representan el 30% de la población celular del epitelio traqueal. presenta un ligamento de sostén(constituido por numerosas fibras elásticas. serotonina. las células tipo I y las tipo II.5 cm. Ambas presentan un típico borde en cepillo y un desarrollado REL. en una lámina propia o corion. Características de la lámina propia: carece de glándulas. pero sin gránulos de secreción.Células en cepillo: representan el 3% de las células del epitelio. Estas células producen gran cantidad de hormonas:somatostatina. . encefalinas.Capa cartilaginosa y Adventicia(tejido conjuntivo laxo). Es muy importante en los movimientos de las cuerdas vocales) y presenta el músculo vocal(permite la apertura y cierre de la glotis.Epitelio respiratorio.Las cuerdas vocales falsas no modulan la fonación porque no tienen musculatura intrínseca.GLOTIS: es el órgano fonador de la Laringe. calcitonina.Células ciliadas: representan el 30% de este epitelio.Este órgano está formado por una pared semirrígida que contiene entre 16 y 20 cartílagos hialinos en forma de U con la apertura hacia atrás. Al llegar a la altura del cayado de la Aorta se divide en los bronquios principales. especialmente gruesa. En su polo basal presentan gránulos de secreción y sinapsis con fibras nerviosas que regulan su secreción. Se distinguen dos variedades diferentes. El epitelio está formado por distintos tipos de células: . . pero ambas participan creando resonancia. Aquí se encuentra la vascularización e inervación de este órgano.Células endocrinas: células argirófilas pertenecientes al sistema neuroendocrino difuso (SNED). de diámetro que se extiende desde la laringe hasta los bronquios primarios o principales. bombesina y sustancia P. Los extremos posteriores se interconectan mediante fibras musculares lisas.

acúmulos de tejido linfoide (BLAM: tejido linfoide asociado a los bronquios) de volumen y actividad variable dependiendo de los agentes externos que entren en la luz traqueal. Es gruesa y está formada por tejido conectivo muy celular con abundantes fibras elásticas. Estos bronquios penetran en el pulmón a nivel del hilio acompañados por las ramas de la arteria y la vena pulmonar. Se pueden identificar también. Cartílago hialino: el cartílago hialino se presenta ahora formando placas irregulares cuyo tamaño se hace más pequeño a medida que avanzamos en el árbol respiratorio hasta desaparecer al formarse los bronquiolos. Por último. Se denominan glándulas traqueales.Su pared se asemeja histológicamente a la de la tráquea: • • Mucosa: formada por un epitelio respiratorio y una lámina propia similar a la Tráquea.Lámina propia. Submucosa: de carácter conjuntivo. Estas fibras elásticas forman una membrana que separa la mucosa de la submucosa. BRONQUIOS PRINCIPALES O EXTRAPULMONARES La tráquea. En el fondo de esta capa empiezan a intercalarse haces musculares que se disponen formando un anillo completo por dentro del cartílago. así como por fibras nerviosas y vasos linfáticos. Envuelve a los conductos aéreos y lleva la vascularización e inervación.2. Todo esto está envuelto en una vaina de tejido conjuntivo laxo. ofreciendo así la posibilidad de contraer y dilatar las vías aéreas según sea preciso. la lámina propia es rica en glándulas túbuloacinosas ramificadas compuestas de naturaleza mucoserosa que también se extienden a la capa submucosa subyacente. Adventicia: tejido conjuntivo laxo de naturaleza fibroelástica. se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares. • • . Los bronquios presentan un trayecto laterocaudal y tras penetrar en los pulmones se dividen sucesivamente para formar el árbol bronquial. se caracteriza por presentar glándulas mucoserosas. Entre estos cartílagos se desarrolla una membrana fibrosa de tejido conjuntivo denso. al llegar a la carina o bifurcación.

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ESTRUCTURA MICROSCÓPICA BRONQUIOS. lateralmente al corazón. Capa cartilaginosa Al igual que la tráquea. La altura de las células disminuye progresivamente a medida que se reduce el calibre de los bronquios. * Bronquios terciarios: se generan por dicotomía de los bronquios segmentarios. Los componentes de dentro a fuera son los siguientes: Mucosa. Los pulmones son dos órganos que se encuentran en la caja torácica. Esta capa es de orientación circular y su contracción permite mantener el diámetro adecuado de los bronquios.A medida que se reduce el calibre bronquial los anillos son reemplazados por placas irregulares de cartílago hialino que van disminuyendo en tamaño y número progresivamente.En caso de broncoconstricción (por ejemplo en asma) se pueden aplicar medicamentos que relajen esta musculatura lisa para ampliar la luz de los bronquios. Procede de la división de la tráquea. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos. ya que el ápice ventricular cardiaco empuja al parénquima pulmonar. 2. Conductos alveolares. Cada lóbulo a su vez está compartimentado en segmentos broncopulmonares separados por tabiques intersegmentarios. En los bronquios mayores contiene glándulas tubuloacinosas de naturaleza mucoserosa. Saco alveolar. lo que facilita su resección quirúrgica en caso de ser necesario.Una de las principales características que presentan los bronquios intrapulmonares es la presencia de una capa muscular lisa continua a medida que disminuye el tamaño de las placas cartilaginosas. 5.Intersticio de la Pared alveolar. 6.Forman el árbol bronquial. 7. Bronquios. Bronquiolos.Los pulmones están divididos en lóbulos separados entre sí por profundas cisuras. BRONQUIOS . Muscular. lobares o secundarios: el bronquio principal se divide en bronquios lobulares que se encuentran en cada uno de los lóbulos pulmonares. Se compone de un epitelio respiratorio similar al de la tráquea. El tejido conectivo que compartimenta el pulmón está unido al que rodea las raíces pulmonares y al submesotelial de la pleura.Barrera hematogaseosa. La pared de los bronquios presenta una morfología muy parecida con pequeñas variaciones dependiendo del calibre. Vascularización. Cada segmento depende de un bronquio segmentario y tiene su propia irrigación.Cubierta de tejido conjuntivo laxo que envuelve a los bronquios y acoge a los elementos vasculonerviosos que acompañan a los mismos en su recorrido.El pulmón izquierdo es un poco más pequeño que el derecho. Estas raíces están formadas por los bronquios principales y los vasos sanguíneos y linfáticos que penetran por el hilio. Cada bronquio principal está acompañado por elementos vasculonerviosos. Alveolos:Epitelio alveolar. Los segmentos broncopulmonares se dividen en lobulillos gracias a tabiques interlobulillares. Principales componentes son: * Bronquio principal o primario: es el primer elemento que llega a cada pulmón a través del hilio. * Bronquios lobulares. 8. Subyacente al epitelio se sitúa una lámina propia de tejido conectivo laxo con abundantes células y tejido linfoide asociado a los bronquios (BALT). suspendidos por las raíces pulmonares. los bronquios principales presentan una serie de anillos cartilaginosos en forma de U para evitar el colapso de la luz bronquial durante la espiración. Submucosa. 4. el cual comprende a las distintas generaciones de bronquios que se encuentran entre el bronquio principal y los bronquiolos (con un diámetro de 1 mm). El pulmón izquierdo está subdividido en 8 segmentos y el pulmón derecho en 10. Pleura.Tema 28: Pulmón 1. . Capa de tejido conectivo laxo. Adventicia. * Bronquios segmentarios o terciarios: se generan por la división de los bronquios lobulares. Se encuentran en los segmentos broncopulmonares.

Microscópicamente están formados por una pared muy delgada de la que surgen numerosos alveolos. * Los bronquiolos terminales se ramifican y generan los bronquiolos respiratorios. un grosor de 0´2 micras (algo mayor en la región nuclear). denominadas rodetes. En el citoplasma se observan numerosos gránulos de secreción de carácter proteico. . SACO ALVEOLAR . Núcleo es muy aplanado y el citoplasma con pocas organelas. revestidas por un epitelio cúbico simple bajo. no presenta rodetes. En su interior presentan células musculares lisas. Estas células son las responsables de la secreción del surfactante bronquiolar. * El epitelio de revestimiento es cilíndrico simple ciliado y carece de células caliciformes. Los bronquiolos se definen como la vía aérea de calibre inferior a 1mm de diámetro. células emigrantes del tejido conectivo que se movilizan por la superficie alveolar. agente tensioactivo que impide la adhesión luminal durante la espiración.Estan muy extendidas y aplanadas. no ciliadas y con un polo apical convexo. Las ramas de la vena pulmonar caminan por los tabiques conjuntivos que compartimentan el pulmón. La pared de los bronquiolos está formada en líneas generales por: () MUCOSA: Formada por un epitelio cilíndrico simple ciliado en los bronquiolos de mayor calibre y cúbico simple en los más pequeños. Las células de Clara son de morfología cilíndrica. * Estos conductos sufren ramificaciones consecutivas hasta dar lugar a los bronquiolos terminales que son el último segmento de las vías conductoras.Los sacos alveolares se forman al unirse muchos alveolos sin ningún tipo de pared entre ellos y abiertos a un mismo espacio. Para saber más: . Se calcula que existen entre 150 y 250 millones de alveolos en cada pulmón. A esta capa se le denomina músculo de Reisseisen.El bronquiolo respiratorio se corresponde con la 17ª generación del arbol bronquiolar y es el primer segmento de la porción respiratoria (presenta alveolos en su pared). . Es un epitelio plano simple constituido por dos tipos celulares. 1. BRONQUIOLOS. . epitelio alveolar. Cada alveolo es una cavidad poliédrica de 200 micras de diámetro. apoyadas ambas sobre una membrana basal. Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos y a cada uno de ellos les llega un bronquiolo (bronquiolo lobulillar). así como un RER basal bien desarrollado. A diferencia del conducto alveolar. A partir de los bronquiolos terminales el epitelio presenta unas células nuevas y específicas llamadas células de Clara. neumocito granular o célula alveolar grande).Se denomina unidad bronquiolar respiratoria o acino al conjunto de un bronquiolo respiratorio más los alveolos a los que envía aire. en donde se inicia la porción respiratoria del pulmón. CONDUCTOS ALVEOLARES. lo que suponen 75 m2 de intercambio gaseoso. También se pueden ver macrófagos alveolares.Para saber más: los elementos vasculares que acompañan a los bronquios son arteriales (ramas de la arteria pulmonar y las arterias bronquiales). ALVEOLOS. Entre los alveolos existen fracciones muy pequeñas de pared bronquiolar. La estructura de la pared de los bronquiolos es muy diferente a los bronquios para poder adaptarse a un tamaño tan reducido. No presentan actividad mitótica. La pared alveolar. Las principales diferencias son: * No hay placas cartilaginosas ni glándulas. tabique alveolar o pared septal está formada por el epitelio alveolar y una pequeña franja de tejido conectivo muy rica en capilares contínuos. la célula alveolar tipo I (neumocito tipo I) y la célula alveolar tipo II (neumocito tipo II. Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares. ()CAPA MUSCULAR: formada por células musculares lisas de orientación circular.El bronquiolo terminal se forma en la 16ª generación (subdivisión) de bronquiolos y será la última parte de la porción conductora de las vías aéreas. Están unidas a los neumocitos tipo I adyacentes y a los neumocitos tipo II mediante zónulas ocluyentes. . Son dilataciones saculares terminales de las vías respiratorias responsables del intercambio gaseoso entre la sangre y el aire. * No hay BALT (tejido linfoide asociado a bronquios) * No hay adventicia. un REL apical y un Aparato de Golgi supranuclear prominente. por lo que carecen de capacidad regenerativa.Neumocitos tipo I:ocupan el 95% de la superficie de la pared pero son menos numerosos que el neumocito II.

Situadas sobre el epitelio alveolar o en el tejido conectivo del tabique. de tamaño superior al de los neumocitos tipo I.pleura visceral. Mesotelio: orientado hacia la luz y enfrentado con el mesotelio de la capa visceral. intersticio de la Pared alveolar.3 micras) y su membrana basal. la pleura visceral y la parietal.algunos fagocitos y una delicada red de fibras elásticas.. En ellos se almacena el surfactante alveolar. Estas aberturas también permiten el paso de los macrófagos entre los alveolos. VASCULARIZACIÓN.La irrigación sanguínea del pulmón sigue el mismo patrón de ramificación que el árbol bronquial. escasos elementos conjuntivos: algunas fibras de colágeno . 2.5 micras de espesor a través de la que difunden los gases entre la sangre y el aire alveolar. por lo que también se les conoce como células globosas. . Son eliminados y sustituidos constantemente. Rodea completamente al parénquima pulmonar.Macrófagos alveolares. Una célula endotelial del capilar (0. las ramas de la arteria pulmonar y de las arterias bronquiales (al igual que las vías linfáticas y nerviosas) acompañan a las ramificaciones del árbol bronquial hasta la porción respiratoria. Son redondeadas.2 micras) y su lámina basal. Por el contrario. los vasos se dividen en capilares que rodean a cada alveolo.Nota clínica: la falta de surfactante pulmonar en niños prematuros nacidos antes de la 35ª semana produce el síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR). Al finalizar su vida emigran o son transportados pasivamente a los bronquiolos. orientada hacia la luz del alveolo.monocitos . carbón y las bacterias) y eritrocitos que salgan de los capilares hacia el tabique. La superficie libre. tiene un número pequeño de microvellosidades cortas. La pared alveolar presenta unas pequeñas aberturas de 7-9 micras de diámetro conocidas como poros de Kohn. PLEURA. Los componentes son: • • • Una fina capa de surfactante. .Neumocitos tipo II: ocupan un 5-10% de la superficie alveolar. Son células fagocíticas. que al ser liberado a la luz reduce la tensión superficial en el alveolo. Está formada por distintos componentes: • • • • Mesotelio: queda en contacto con la luz pleural. Para saber más: El componente más importante del surfactante pulmonar es la dipalmitoil-fosfatidil-colina (DPPC). Estos neumocitos tipo II sí presentan actividad regenerativa y pueden generar neumocitos tipo I. intersegmentarios e interlobulillares del pulmón. red de capilares de tipo contínuo. Es el espacio existente entre las dos capas pleurales. Permite la distensión pulmonar. Por ello. Es la porción del tabique alveolar de 0. Sus componentes son: . Confiere a la pared alveolar la capacidad de distensión y retracción (muy importante por los continuos cambios de presión y volumen de los alveolos). Aquí. Son más numerosas. Tejido conectivo laxo subpleural: se continúa con el tejido conjuntivo de los tabiques interlobulares. entre las que se sitúa un espacio virtual denominado espacio pleural.Está constituida por dos capas. 1. Es el tejido situado entre dos capas de epitelio de alvéolos vecinos.células cebadas . Sus componentes son: • • 3. Este líquido lubricante evita posibles daños permitiendo cambios de volumen durante la inspiración y . pertenecientes al sistema mononuclear fagocítico. Contiene una pequeña cantidad de líquido lubricante. Estos poros permiten la comunicación entre los alveolos igualando así las presiones y evitando la atelectasia. espacio pleural. segmentos y lobulillos. pleura parietal. Su síntesis no se produce hasta la 35ª semana de gestación. Está insertada a través del tejido subpleural a la fascia endotorácica. En los cortes microscópicos los capilares ocupan la mayor parte del grosor del tabique alveolar y estan en íntimo contacto con neumocitos tipo I. Se suelen situar en los ángulos de las paredes. Las cavidades que contienen a los pulmones están revestidas x una capa serosa: la pleura. Una célula epitelial tipo I (0.fibroblastos (denominados fibroblastos intersticiales o células septales) . cuya misión es la de patrullar los espacios aéreos y fagocitar los detritus (polvo. donde serán desplazados por los cilios hasta las vías aéreas superiores para ser deglutidos o expulsados. En su tercio apical destacan inclusiones citoplásmicas de contenido membranoso conocidas como cuerpos laminares. Capa fibroelástica: más gruesa que la anterior. 2. Capa muy fina de tejido conjuntivo denso. las venas pulmonares se localizan desde el hilio hasta la periferia sobre los tabiques conectivos que dividen al pulmón en lóbulos. BARRERA HEMATOGASEOSA También denominada barrera hematoaérea. Tejido conjuntivo submesotelial grueso y fibroelástico. Nota clínica: En insuficiencias cardíacas los macrófagos están cargados de hemosiderina ya que fagocitan a múltiples eritrocitos que salen de los capilares por la alta presión vascular.

reduciendo la fricción entre las pleuras. transmitiendo los cambios de volumen de la caja torácica al parénquima pulmonar. Este espacio pleural crea en su interior una presión negativa que hace que ambas capas queden adheridas entre sí. .

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