Hipertensión arterial infantil La prevalencia de la hipertensión en la infancia oscila en el 3% en menores de 18 años.

Del mismo modo que en la población adulta, la hipertensión arterial se cataloga de esencial o secundaria y aguda o crónica. La mayoría de los niños presentan un incremento leve de la presión arterial por lo que se los cataloga como hipertensos esenciales. Un 10% manifiesta un incremento mayor de la presión arterial y se los clasifica como hipertensos secundarios. Y en entre un 80 y 90% de ellos la hipertensión es una consecuencia de otra enfermedad. A partir de los 3 años, la presión arterial debe ser tomada en la consulta pediátrica como un procedimiento de rutina, al igual que pesar o medir al niño. El objetivo es identificar aquellos niños hipertensos y los que tienen riesgo potencial de serlo de adultos. Causas En la mayoría de los casos se desconoce cuál es la causa exacta de la hipertensión arterial y puede ser una manifestación colateral de otra enfermedad, por ejemplo endocrina o renal. Sin embargo, hay factores que la favorecen:

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Antecedentes familiares: Si ambos padres sufren de hipertensión, alrededor del 50% de los hijos también los será. Mientras que si solamente uno de ellos lo es, las probabilidades oscilan en el 33% La obesidad infantil Estilo de vida sedentario Consumo excesivo de sal y grasas en la dieta Exposición pasiva a ambientes contaminados con humo de tabaco Niños prematuros o que nacen con bajo peso

Síntomas
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Dolor de cabeza Mareos Agotamiento Coloración rojiza en rostro y orejas Sangrado por la nariz Visión de destellos de luces brillantes

Diagnóstico Si bien en base a los síntomas anteriormente mencionados se puede sospechar la hipertensión en el niño, el diagnóstico debe realizarse a través de un examen físico. En lo que refiere a la presión arterial de los niños, no hay un solo valor determinado de normalidad, sino que es un parámetro variable en el que se toman en cuenta la edad, el sexo, la talla y el peso del niño. La toma de presión para llegar al diagnóstico, se realiza en el brazo del niño (estando este tranquilo y con un brazalete acorde a su tamaño) en tres circunstancias distintas y cuando el valor supera las tres veces el percentil 95 para la edad, estatura y peso del niño se lo considera hipertenso.

hipertensión grave.). tomando la presión a innumerable cantidad de niños y separando por edades y valores de medición los resultados. etc. ejercicio. serán hipertensos de adultos Hipertensión arterial: Valores mayores al percentil 95 para talla.) que pueden contribuir a bajar los valores altos de presión en cualquier forma de hipertenso (hipertensión significativa.    Aquellos niños en los que el percentil oscila entre el percentil 90 y 95 están en un límite alto de lo considerado normal y de continuar con esos valores. es decir que la presión alta es a causa de otra enfermedad el tratamiento será específico para la misma. aunque están especialmente indicados para aquellos cuyo percentil oscila entre el 90 y 95 o Tratamiento farmacológico para normalizar los valores de la presión arterial o En los casos de hipertensión secundaria. . Estas tablas de Percentilos de Tensión Arterial fueron realizadas luego de una ardua investigación científica. También existen diferencias en cuanto a los sexos. ya que el alto consumo de sodio en la infancia se relaciona con elevados valores de presión arterial el la vida adulta aunque posteriormente se elimine de la alimentación o Aumentar el consumo de potasio. Hablamos de Hipertensión Arterial en niños cuando los valores de la tensión o presión arterial se encuentran por encima del Percentilo 95 de las tabla específicas para sexo y edad. etc. peso y edad Hipertensión arterial significativa: Valores oscilan entre percentil 95 y 99 Hipertensión arterial grave: Valores que superan el percentil 99 Tratamiento   En niños con riesgo potencial de hipertensión: o Controlar el peso y realizar ejercicio físico con regularidad disminuyen los factores de riesgo o Controlar la cantidad de sal que se consume en la dieta. Hipertensión Arterial en niños En pediatría se observa Hipertensión arterial aproximadamente en un 1% a 2% pero es necesario conocer algunas pautas de importancia. Estas tabla son muy útiles ya que no es igual la Tensión arterial de un lactante si la comparamos con la de un niño escolar y mucho menos con respecto a los adolescentes y adultos. Se baja considerablemente a presión arterial consumiendo grandes cantidades de potasio En niños hipertensos o Modificaciones en el estilo de vida: Son simples modificaciones en algunos hábitos (alimentación. Por medio de esto fue posible realizar la estadística que nos permite actualmente conocer con certeza el rango de los valores correspondientes a cada sexo y edad (las famosas tablas de percentilos).

son necesarias como mínimo 3 (tres) mediciones ya que tanto niños como adultos sufren stress ante esta simple medición pudiendo en una toma aislada encontrar niveles altos de Tensión arterial sin ser los que habitualmente maneja (Hipertensión del Guardapolvo Blanco). colesterol sanguíneo elevado. Dentro de las patologías que producen este tipo de hipertensión las Enfermedades Renales son por lejos las más comunes siendo responsables de un 70 a 80% de los casos. orina. existen tambien causas endocrinológicas. La Hipertensión Arterial Primaria. Una vez descartado todo tipo de error técnico la forma de presentación más frecuente de hipertensión en los niños es la producida por algún tipo de enfermedad de base. Dolores de cabeza (cefaleas) e irritabilidad. de muerte de causa cardíaca a edades tempranas. electrocardiograma y la valoración por especialistas en Cardiología Infantil. Datos útiles para este tipo de enfermedad son los antecedentes familiares hipertensión. . vasculares. De acuerdo a la orientación diagnóstica será necesario la solicitud de estudios de sangre. Nefrólogía. Aumento o disminución del peso. Es indicación la toma de la presión en los controles de salud del niño para su pesquisa ya que en la gran mayoría de los niños que padecen la enfermedad no hay síntomas claros. etc. Aumento de la sed. Otra cuestión a destacar es la necesidad que el manguito que se coloca en el brazo debe ser el adecuado para la edad ya que la primer causa de hipertensión es debida a errores en la medición por el uso de manguitos de tamaño inadecuado. etc. neurológicas.etc. por lo que se denomina Hipertensión Arterial Secundaria. especialmente nocturna. Prestar atención a estos síntomas:       Aumento del número de micciones y cantidad de orina. Los síntomas si los hay dependen del tipo de enfermedad que cursen los niños y de su evolución crónica o aguda. cómodo con su brazo bien apoyado y a la altura del corazón. Como referencia se puede tener en cuenta que el manguito del tensiómetro debe cubrir unos 2/3 (dos tercios) del brazo y la circunferencia del mismo. también puede presentarse en niños pero en muchos menos casos. la más frecuente en los adultos. diabetes. de obesidad.Para definir Hipertensión arterial no alcanza con una sola medición. El ambiente donde se toman los registros de presión arterial debe ser calmo y la técnica adecuada con el niño tranquilo. Trastornos visuales Convulsiones.

ejournal. pero no todo paciente con Hipertensión arterial los tiene indicado.pdf .zonapediatrica. Los medicamentos son resorte del especialista.El tratamiento dependerá también a su vez de la causa de orígen.html http://www.com/cardiologia/hipertension-arterial.unam. PREVENCION Como medidas preventivas se recomiendan    Adecuada actividad física para evitar el sobrepeso.mx/rfm/no45-6/RFM45603. pero la disminución de la ingesta de sal y la actividad física es lo primero a recomendar en estos pacientes. Bibliografía: http://www. No al uso de sal en las comidas de los menores de 1 año de edad (es una protección para el futuro del niño) Controlar al niño también en épocas de salud (control de niño sano) no sólo llevarlo cuando se enferma.

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