Sistema de acreditación y garantía de calidad en establecimientos de primer nivel

SIUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD SISTEMA
DE ACREDITACIN Y GARANTA DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORA. Datos del Establecimiento.
Entidad. Jurisdiccin. Nombre y tipo del Establecimiento: R=Rural, U=Urbana, H.I.=Hospital Integral, CAAPS=Centro Avanzado de Atencin Primaria a la Salud. Clave CLUES. Domicilio. Nombre del Director o Responsable del Establecimiento. N de Ncleos Bsicos. A=Acreditacin, R=Reevaluacin. Nombre del auditora. responsable de la
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Fecha de la visita. Nmero de la visita.
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SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN EN LA CALIDAD SISTEMA DE ACREDITACIN Y GARANTA DE CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD
FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.
Slo cambie el valor asignado por 0 si alcanza el 99% o menos del criterio establecido o NA (No Aplica).
NOTA cada NA requiere un POR QUE? Con amplia justificacin.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO Qumica seca. Glucmetro en buenas condiciones.
CRITERIO
Calif./Estab. 1 2 1 3 1 4 5 1 1 6 1
Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su 1 caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. Verificar: 1. Existencia, suficiencia segn demanda y vigencia (fecha de caducidad) de las tiras reactivas. 2. Sistema de abasto de tiras, lancetas, torundas y alcohol. 3. El 0% de diferimiento en 1 la realizacin a pacientes diabticos en control y en detecciones por factores de riesgo, verificacin documental.
Tiras reactivas suficientes.
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Se entrega la Cartilla Verificar existencia, sistema de abasto y evidencias documentales Nacional de Salud a cada 1 de su control. asegurado. Red de fro. Verificar que existe soporte emergencia. elctrico o programa de 5
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Verificar: 1. Que exista al menos uno funcional por unidad. 2. Que no se guarden sustancias ajenas a su funcin. 3. Que el biolgico se encuentre dentro del refrigerador en el lugar correspondiente de acuerdo con la norma, primer estante Refrigerador de 10 a 17 virales y BCG; segundo estante DPT, TD, Pentavalente, 5 pies cbicos (una sola Antirrbica humana, con membretes que contengan el tipo de MEDICINA puerta, no frigobar). vacuna, lote y caducidad. 4. Que el registro de control de PREVENTIVA: temperatura se encuentre actualizado (al da). 5. Que exista Requisitos bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo. 6. Que no generales. *(1, 2, 3, se encuentren objetos sobre el mismo. 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15)
*( ) corresponde a referencias bibliogrficas.
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Termos 9 L. (no de unicel).
Verificar que estn en buen estado, se tengan al menos tres: uno 1 para el establecimiento, uno para puesto y uno para comunidad.
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Termmetro que mide la temperatura interior con Verificar: 1. Registros de curva trmica en las grficas, el anlisis y 5 lectura externa y graficado acciones en caso necesario. 2. Registros en fin de semana. de sta. Charola perforada. Termmetro de vstago. Vaso contenedor. Censo nominal. Verificar existencia de charolas por refrigerador (de 2 a 4). Verificar: 1. Existencia de uno por termo y que funcionen. 2. Que la temperatura en el termo no sea mayor de 8C. 3. Registros de calibracin semanal. Verificar existencia de dos vasos por cada termo. Verificar existencia y vigencia (actualizada al mes previo) de comunidades sede y de influencia. 1 1 1 5
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Manual de procedimientos Verificar: 1. Existencia del documento en el rea de la ltima tcnicos de vacunacin edicin. 2. Confirmar conocimiento de su existencia por el personal 1 universal o Manual para el del rea. vacunador o equivalente. Vigilancia del crecimiento y desarrollo del nio. (Direccin General de Epidemiologa). Verificar: 1. En registros (SIS, tarjetas de control del nio sano en una muestra del trimestre previo). 2. Cruzar informacin con la 1 Hoja diaria de consulta y tarjetero. 3. En el expediente registros del seguimiento de Lnea de Vida.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto.
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MEDICINA PREVENTIVA: Vacunas: BCG, Antihepatitis B, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib), DPT, Rotavirus, Abasto de biolgico en Neumocccica relacin con el censo conjugada nominal. (heptavalente), Atinfluenza, SRP, Td, y SR. Slo en campaa SABIN, Neumococo y H. Influenzae para mayores de 60 aos. *(3,4,5,6,13)
Verificar en el censo nominal: 1. Necesidades de biolgico en el perodo de corte. 2. Existencia de biolgico al 100 % en el refrigerador, compatible con el registro. (Realizar la 5 verificacin con los cuidados que requiere el manejo de la red de fro).
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MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) Antispticos locales. Inyecciones, *( ) corresponde a referencias bibliogrficas. curaciones y suturas.*(8, 9, 10, 11, 15) Lidocana al 2% simple.
Equipo de curaciones, Verificar: 1. Existencia de un equipo por cada dos ncleos bsicos. charola, pinza de traslado y 2. Buenas condiciones del instrumental: sin oxidacin, buena 1 apertura, cierre y corte aceptable. portagujas. Verificar: 1. Existencia de mnimo tres sobres de cada sutura. 2. Suturas (catgut, seda y Confirmar sistema de abasto a solicitud en el ltimo pedido nylon de dos ceros a tres 1 mensual surtido. 3. Revisar hoja de atencin diaria y nota del ceros). expediente del usuario que d soporte al consumo, si lo hubo. Verificar : 1.Existencia de: jabn, agua estril, yodopovidona y alcohol. 2. Confirmar sistema de abasto con ltimo pedido mensual 1 surtido. 3. Fecha de caducidad. Verificar:1. Existencia de un frasco en el rea. 2. Confirmar sistema de abasto con ltimo pedido mensual surtido. 3. Rtulo de 1 fecha de la apertura del medicamento del que se encuentre en uso (no mayor de 30 das). 4. Verificar fecha de caducidad. Jeringas de 3, 5 y 10 ml. 1. Verificar existencia. 2. Confirmar sistema de abasto con ltimo 1 pedido mensual surtido 3. Verificar fecha de caducidad. con aguja. 1. Existencia de contenedores de acuerdo con la Control de los Residuos normatividad. 2. Uso y separacin de los RPBI de acuerdo con 5 Peligrosos Biolgicola normatividad. 3. Sealizacin y circulacin de Infecciosos (R.P.B.I.). contenedores. Sobres de Vida Suero Oral Verificar: 1. Existencia, fecha de caducidad, integridad de los (VSO), agua potable, mesa, sobres y sistema de abasto con ltimo pedido surtido. 2. Existencia 1 jarra, taza y cucharas de promocionales al respecto en sitio visible o en el rea. (excepto aluminio).
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HIDRATACIN Capacitacin a las madres ORAL *(6, 11, 13, 15) de menores de cinco aos en identificacin de signos Verificar registros documentales de la capacitacin a las madres 1 de alarma de EDA y en el de los nios menores de 5 aos. manejo de la hidratacin oral. DIAGNSTICO Y CONSEJERA: Para tabaquismo, alcoholismo, Programa de capacitacin y trastornos por deteccin en la poblacin dficit de atencin. usuaria. Atencin mdico psicolgica de la violencia familiar y sexual. *(14, 17, 24) Verificar: 1. Registros documentales de la capacitacin a la poblacin. 2. Unidades de referencia. 3. Aplicacin de cuestionarios Audit para detectar trastornos de consumo de alcohol. Cuestionario Fagerstrom para identificar dependencia a la nicotina (pgina 89-90 Manual para la prevencin y promocin de 1 la salud durante la Lnea de Vida). Cuestionario Conners para deteccin de problemas de atencin o conducta para maestros y padres de familia (incluidas en la Carpeta de contenidos educativos y auxiliares didcticos del paquete de servicios de salud para escolares).
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO El personal mdico, paramdico y tcnico utiliza uniforme y gafete de identificacin.
CRITERIO
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Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Verificar, por muestreo, que los integrantes del personal portan caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. 1 uniforme y gafete de identificacin y que correspondan.
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NOM-178-SSA1-1998. Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de Verificar existencia y aplicacin de sta. establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios.
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Tiempo mximo de 30 das para la glosa y Verificar por muestreo (dos expedientes), que los resultados consulta en el expediente del Tamiz Neonatal estn integrados, interpretados y 5 clnico del resultado del comentados en el expediente clnico de los recin nacidos. Tamiz Neonatal. Mobiliario confortable y en Verificar existencia y buen estado: estructura, pintura, tapiz en su buen estado en rea de 1 caso y funcionalidad. espera. MEDICINA Condiciones generales del PREVENTIVA: rea. Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) Baos diferenciados por *( ) corresponde a gnero. referencias bibliogrficas. Equipo y mobiliario del CONSULTA consultorio en buenas EXTERNA condiciones en cada uno. Seguridad. *(9, 10, 15, 16, 18) Lavabo, jabn (lquido, gel o pastilla), toallas desechables. Verificar: limpieza de las instalaciones, que no exista humedad, cuarteaduras, orificios en plafones y paredes, ni fugas de agua, 1 aire o gas; buena iluminacin. Verificar: Existencia y condiciones, sin fugas de agua; bote de campana o de pedal para basura, insumos: jabn (lquido, gel o 1 pastilla), toallas y papel sanitario. Verificar condiciones de: pintura, sin zonas de oxidacin o deterioro, funcionalidad y bitcora de mantenimiento de: lmpara 1 de chicote y negatoscopio. Verificar existencia y funcionamiento y por muestreo, verificar que el personal se lava las manos antes y despus de tocar a un 1 paciente.
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Estuche de diagnstico Verificar: existencia, suficiencia y buenas condiciones; con oftalmoscopio y funcionalidad; dotacin de bateras y foco, y registro de su otoscopio en cada uso en expediente clnico que se requiere. consultorio.
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Termmetros rectales y orales o digital, bsculas con estadmetro y pesa- Verificar existencia: dos termmetros de cada uno, buenas 5 beb en rea de condiciones del equipo y funcionalidad. consultorios (somatometra). Esfigmomanmetro. Estetoscopio biauricular. Cinta mtrica consultorio. en cada Verificar existencia de al menos uno por cada tres ncleos 5 bsicos. Verificar existencia y condiciones en cada consultorio. 5
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Verificar: 1. Existencia y buenas condiciones. 2. Registros en el expediente de la medicin del fondo uterino en embarazadas y 1 somatometra en todos los pacientes.
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Estetoscopio de Pinard, o Verificar: 1. Existencia y condiciones. 2. Registros en el expediente fonodetector porttil de 5 de la frecuencia cardiaca fetal en las embarazadas. latidos fetales. Mesa de exploracin en cada consultorio, con Verificar existencia y buenas condiciones. Funcional. pierneras. Abatelenguas consultorio. en cada Verificar existencia y abasto.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO 1. Registros de la utilizacin de los programas preventivos de tuberculosis. 2. Servicio de Laboratorio propio o de referencia para BAAR. 3. Servicio de imagenologa para radiologa simple de trax.
CRITERIO
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CAUSES: Deteccin, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de tuberculosis (TAES) y farmacorresistentes (TAES-PLUS). *(19, 20)
Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Verificar: 1. Registros de atenciones por este motivo a PASP en caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. SIS, o en hoja diaria del mdico, por muestreo del ltimo trimestre, en 10 expedientes clnicos documentales o electrnicos o en cinco carpetas familiares seleccionados al azar. 2. Todo paciente debe 1 estar con administracin de tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado (TAES). 3. Registros de baciloscopa por fecha y resultado durante los seis meses de administracin del TAES. Verificar: 1. En los expedientes clnicos o en las carpetas familiares seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la Lnea de Vida. 2. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 3. Rotafolio de acciones para la 1 lnea de vida y Cartel para la poblacin sobre lnea de vida. 4. El personal de salud deber contar con una constancia de capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. Verificar: 1. En los expedientes clnicos o en las carpetas familiares seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la lnea de vida. 2. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 3. Rotafolio de acciones para la 1 lnea de vida y Cartel para la poblacin sobre lnea de vida. 4. El personal de salud deber contar con una constancia de capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. Verificar: 1. En los expedientes clnicos o en las carpetas familiares seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la lnea de vida y prescripcin de cido flico. 2. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 3. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la 1 poblacin sobre lnea de vida. 4. El personal de salud deber contar con una constancia de capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. Verificar: 1. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 2. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la poblacin sobre lnea de vida. 3. El 1 personal de salud deber contar con una constancia de capacitacin de mnimo 8 hrs. para operar la estrategia de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. Verificar: 1. En SIS o en hoja diaria del mdico por muestreo, en los 10 expedientes clnicos o 5 carpetas familiares o en tarjetas de control o en dos expedientes de cada programa (control prenatal, diabetes, hipertensin, tuberculosis, lepra, infecciones de transmisin sexual, diagnstico oportuno de cncer crvico uterino y de mama), hipertrofia de prstata, 5 seleccionados al azar y buscar registro de cuestionarios de la lnea de vida. 2. Existencia del Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. 3. Rotafolio de acciones para la lnea de vida y Cartel para la poblacin sobre lnea de vida.
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LNEA DE VIDA: Acciones preventivas para nias, nios y adolescentes. *(13, 21)
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en nias, nios y adolescentes.
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LNEA DE VIDA: Acciones preventivas para el MEDICINA hombre. *(21) PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15)
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en hombres.
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LNEA DE VIDA: Acciones preventivas para la mujer. *(21)
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en mujeres.
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Registros en el expediente LNEA DE VIDA: de la utilizacin de los Acciones programas preventivos de preventivas para el la lnea de vida en el adulto adulto mayor. *(21) mayor.
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EXAMEN MDICO para mujeres y hombres mayores de 40 aos de edad (cada 3 aos). *(20, 21)
Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto.
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DETECCIN oportuna de los trastornos de la conducta alimentaria. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de la desnutricin y obesidad en nios y adolescentes. *(13, 20) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de enfermedades exantemticas de la niez. *(7, 20) SOSPECHA de alteraciones hematolgicas en nios y adolescentes. *(20) MEDICINA PREVENTIVA: Y DIAGNSTICO Requisitos TRATAMIENTO de generales. 3, esofagitis *(1, 2,por 4, 5, 6, reflujo, 7, 10, 13, 15) gastritis, *( ) lceracorresponde a pptica, referencias bibliogrficas. colitis no infecciosa, sndrome de colon irritable. *(20)
Vigilancia del crecimiento y desarrollo del nio. (Direccin General de Epidemiologa).
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico por muestreo, en 10 expedientes clnicos o 5 carpetas familiares y en las tarjetas de 1 control correspondientes, la congruencia y apego a la NOM-031SSA2-1999 Para la atencin a la salud del nio.
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Registros de prevencin, deteccin y tratamiento de Verificar en los expedientes clnicos o en las carpetas familiares seleccionados, reporte epidemiolgico y buscar registro de 1 enfermedades exantemticas (sarampin, cuestionarios de la lnea de vida. varicela y rubola).
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Verificar solicitud de Verificar que los resultados de laboratorio se encuentren biometra hemtica en nios integrados en el expediente clnico, comentados e interpretados en 1 la nota mdica. y adolescentes.
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados Registros de la enfermedad. diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de parasitosis intestinal, diarrea aguda, fiebre Registros de la enfermedad. tifoidea, fiebre paratifoidea, gastroenteritis infecciosa. *(20, 23) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de celulitis, dermatitis, acn, micosis Registros de la enfermedad. superficiales, onicomicosis y verrugas vulgares. *(20) DIAGNSTICO TRATAMIENTO escabiasis, pediculosis pitiriasis. *(20) Y de
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico por muestreo en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en tarjetas de control o en los expedientes clnicos o carpetas Registros de la enfermedad. familiares seleccionados el diagnstico y tratamiento y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de y referencia integrado al expediente).
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de Registros de la enfermedad. diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al conjuntivitis. *(20) expediente). Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los DIAGNSTICO Y expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el TRATAMIENTO de Registros de la enfermedad. diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 dengue clsico. (en zonas endmicas) Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al *(20, 22) expediente).
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los Verificar: 1. Existencia o funcionamiento de glucmetro. 2. En su expedientes clnicos y carpetas familiares seleccionados el DIAGNSTICO Y caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. TRATAMIENTO de Registros de la enfermedad. diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al herpes zoster. *(20) expediente). DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de amigdalitis, faringitis, laringitis, traqueitis, otitis media aguda, no Registros de la enfermedad. supurativa y supurativa, rinofaringitis aguda, sinusitis aguda. *(6, 20) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de cistitis, uretritis y Registros de la enfermedad. sndrome uretral, pielonefritis. *(20) MEDICINA DIAGNSTICO PREVENTIVA: Y TRATAMIENTO de Requisitos vulvitis y *(1, 2, 3, Registros de la enfermedad. generales. vaginitis agudas,7, subagudas 4, 5, 6, 10, 13, 15) y crnicas. *(20) a *( ) corresponde
referencias bibliogrficas.
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente). Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el diagnstico y tratamiento y buscar registro de la Referencia 1 Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de infecciones de transmisin sexual. *(7, 20, 22)
Servicio de Laboratorio propio o de referencia para el diagnstico de las infecciones e infestaciones de transmisin sexual (sfilis, gonorrea, candidiasis, clamydiasis y tricomoniasis). Servicio de Laboratorio de anlisis clnicos propio o de referencia para el control de glucemia, triglicridos y hemoglobina glucosilada.
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados el diagnstico y tratamiento y buscar solicitud o resultados de 1 laboratorio y registro de la Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO farmacolgico (ambulatorio) de diabetes mellitus tipo 2. *(1, 20) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO farmacolgico (ambulatorio) de diabetes mellitus tipo 1. *(1, 20)
Verificar en los expedientes clnicos y tarjetas de control, en las carpetas familiares seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la lnea de vida y el tratamiento de acuerdo a la 1 normatividad, estudios de laboratorio y registro de la referencia en su caso.
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Servicio de Laboratorio de anlisis clnicos propio o de referencia para el control de glucemia, triglicridos y hemoglobina glucosilada.
Verificar en los expedientes clnicos, tarjetas de control, en las carpetas familiares seleccionados y buscar registro de 1 cuestionarios de la lnea de vida y el tratamiento de acuerdo a la normatividad. Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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DIAGNSTICO Y Servicio de Laboratorio de TRATAMIENTO del anlisis clnicos para la determinacin de T3, T4 y hipertiroidismo. TSH. *(20, 25) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO del hipotiroidismo congnito y del hipotiroidismo en adultos. *(20, 25, 36) Servicio de Laboratorio de referencia para comprobar la sospecha originada en el tamizaje y levotiroxina en farmacia.
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Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO farmacolgico Registros de la enfermedad. (ambulatorio) de hipertensin arterial. *(20, 26) Servicio de Laboratorio de DIAGNSTICO Y anlisis clnicos propio o de TRATAMIENTO de referencia para el control de gota. *(20) cido rico. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de anemia ferropriva. *(20) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de artritis reumatoide, osteoartritis, lumbalgia, osteoporosis. *(20)
Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Verificar en los expedientes clnicos, tarjetas de control, en las caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. carpetas familiares seleccionados y buscar registro de 1 cuestionarios de la lnea de vida y el tratamiento de acuerdo a la normatividad. Verificar en los expedientes clnicos o en las carpetas familiares seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la lnea de 1 vida y el tratamiento.
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Servicio de Laboratorio Verificar en los expedientes clnicos o en las carpetas familiares propio o de referencia para seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la lnea de 1 el control de citologa vida y el tratamiento. hemtica. Servicio de Laboratorio Verificar en los expedientes clnicos o en las carpetas familiares propio o de referencia y los seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la lnea de 1 vida y el tratamiento de acuerdo a la normatividad. medicamentos. Servicio de Imagenologa Verificar en los expedientes clnicos o en las carpetas familiares propio o de referencia para seleccionados y buscar registro de cuestionarios de la lnea de 1 vida y el tratamiento de acuerdo a la normatividad. rayos X simples. Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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DIAGNSTICO Y MEDICINA TRATAMIENTO de Servicio de Imagenologa PREVENTIVA: rinitis alrgica, del propio o de referencia para Requisitos asma en *(1, 2, 3,y rayos X simples. generales. nios adultos. (*20) 13, 15) 4, 5, 6, 7, 10, DIAGNSTICO Y referencias bibliogrficas. TRATAMIENTO farmacolgico de epilepsia. *(20)
*( ) corresponde a
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Servicio de Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los Electroencefalografa de expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 referencia y referencia al registro de la solicitud o Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente). segundo nivel. Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar registro de la solicitud o Referencia Contrarreferencia (resultado o 1 formato de referencia integrado al expediente) y el tratamiento de acuerdo a la normatividad. Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
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DIAGNSTICO Y Servicio de Laboratorio TRATAMIENTO de la propio o de referencia para dislipidemia. *(20, examen de sangre. 27, 37) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de Registros de la enfermedad. insuficiencia cardiaca crnica. *(20) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de depresin y de Registros de la enfermedad. psicosis (incluye esquizofrenia). *(20, 38) DIAGNSTICO Y Registros de la enfermedad. TRATAMIENTO de Servicio de Imagenologa mastopata propio o de referencia para fibroqustica. *(20, mastografa y ultrasonido. 29) DIAGNSTICO TRATAMIENTO dismenorrea primaria. *(20) ATENCIN climaterio menopausia. 28) Y Servicio de Imagenologa de para urografa excretora y ultrasonografa. Registros de dismenorrea primaria.
1 1
72
1 1
73
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la solicitud o Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
1 1
74
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la solicitud o Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente). Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la solicitud o Referencia Contrarreferencia (resultado o formato de referencia integrado al expediente).
1 1
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1 1
76
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los del expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar y 1 Registros de la enfermedad. registro de la solicitud o Referencia Contrarreferencia (resultado o *(20, formato de referencia integrado al expediente).
1 1
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO Examen y prueba de embarazo. Tiras reactivas para determinacin de infeccin de vas urinarias y albuminuria.
CRITERIO
77
Verificar 1. Existencia y funcionamiento tarjetas de controlEn en Verificar: en los expedientes clnicos, de glucmetro. 2. o su las carpetas de bateras o glucmetro de repuesto. caso: dotacin familiares seleccionados y buscar registro de 5 cuestionarios de la lnea de vida y el tratamiento de acuerdo a la normatividad.
5 5
78
Servicio de Laboratorio ATENCIN del propio o de referencia Verificar en los expedientes clnicos o en las carpetas embarazo normal para: biometra de rutina, familiares seleccionados y el tratamiento de acuerdo a la 5 (control prenatal). glucemia, examen general normatividad. *(18, 20, 21, 54) de orina y VDRL. Servicio de Ultrasonografa, propio o Verificar en los expedientes clnicos o en las carpetas de referencia, para familiares seleccionados y el tratamiento de acuerdo a la 5 realizarla en las semanas normatividad. 24 y 30 del embarazo. Identificacin de factores ATENCIN del de riesgo que influyen en Verificar en el expediente clnico la identificacin y anlisis de embarazo normal la atencin del embarazo factores de riesgo en la atencin del embarazo y en el 5 (control prenatal) y y en el puerperio y sus puerperio y sus complicaciones. puerperio. *(18, 20) complicaciones. MEDICINA ATENCIN del parto rea para atencin de PREVENTIVA: Verificar existencia y funcionamiento o en su caso existencia del normal y del recin parto, equipo e instrumental 1 Requisitos establecimiento de referencia. nacido normal. *(9, generales. *(1, 2, 3, para atencin de parto. 10, 15, 18, 20) 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15)
*( ) corresponde DIAGNSTICO a Y referencias bibliogrficas. TRATAMIENTO de Suero antiviperino mordeduras de zonas endmicas). serpiente. (*4, 7, 11, 20)
5 5
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5 5
80
5 5
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1 1
82
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los (en expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 notificacin epidemiolgica, registro de la Referencia Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente).
1 1
83
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO del Suero antialacrn (en zonas expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 notificacin epidemiolgica, registro de la Referencia alacranismo. *(4, 7, endmicas). Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente). 11, 20, 30) DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de rea de curaciones. picaduras de abeja, Antihistamnicos, araas y otros vasodilatadores. artrpodos. *(11, 20) MANEJO de urgencias de rea de curaciones. quemaduras de primer grado. *(20) MANEJO de lesiones traumticas de rea de curaciones. tejidos blandos (curacin y suturas). *(20) Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 notificacin epidemiolgica, registro de la Referencia Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente). Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente). Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente).
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88 89
Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los Registros de manejo de expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 MANEJO de mordeduras y prevencin notificacin epidemiolgica, registro de la Referencia de rabia en humanos. mordeduras y Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente). prevencin de rabia Jabn y material de en humanos. *(7, 11, Verificar existencia y sistema de abasto. 1 curacin. 20, 31) Inmunoglobulina humana Verificar: 1. Existencia y sistema de abasto. 2. Sistema de 1 antirrbica. Vacuna referencia y contrarreferencia. antirrbica humana.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de bronquitis, bronquiolitis, Servicio de rayos X propio o neumona de de referencia. adquisicin comunitaria en nios y en adultos. *(6, 20) Formatos de reporte y referencia. Preservativos. MTODOS DE DIU, mesa ginecolgica, PLANIFICACIN espejos vaginales, lmpara FAMILIAR de chicote o equivalente, temporales y para la aplicacin de permanentes. *(10, dispositivos intrauterinos. 32) Mtodos permanantes: salpingoclasia y vasectoma. MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos DIAGNSTICO 3, generales. *(1, 2,Y TRATAMIENTO de 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) displasia cervical *( ) corresponde a referencias bibliogrficas. leve y moderada (NIC-I y NIC-II). *(33) Oportunidad de resultados.
Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. Verificar en SIS o en hoja diaria del mdico o por muestreo en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados y buscar 1 registro de la Referencia Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente).
1 1
Verificar en hoja diaria del mdico o por muestreo, en tarjetas de 1 control o en los expedientes clnicos. Verificar existencia, sistema de abasto y fechas de caducidad. 1 Verificar: 1. Mesa ginecolgica en buen estado con pierneras funcionales. 2. Lmpara de chicote o equivalente funcional. 3. Espejos vaginales tres de cada tamao y cinco del tamao ms 1 usado. 4. Biombo o cortina para privacidad. 5. Antispticos, jalea lubricante y guantes desechables. 6. Dispositivos intrauterinos. 7. Pinza de anillos. Verificar existencia del establecimiento de referencia, expediente 1 clnico y tarjetas de control. Verificar: 1. Sistema de registro y control, informe de resultados que no sobrepase los 60 das naturales a partir de 5 la toma de la citologa.
1 1
1 1
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5 5
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Seguimiento de casos positivos a NIC o en caso de positividad a Verificar sistema de registro y control. enfermedades de transmisin sexual.
5 5
97
Clnica de colposcopa de 1. Demostrar documentalmente que exista el establecimiento de 1 referencia. 2. Sistema RC establecido . referencia. Se cuenta con lineamientos centrales y/o estatales para ATENCIN la referencia y INTEGRAL AL contrarreferencia de PACIENTE entre pacientes. niveles de atencin, El 85% de cumplimiento relacionados con la de la contrarreferencia. capacidad instalada y las necesidades El 100 % de cumplimiento de cada paciente. de segumiento. REFERENCIA Y CONTRARREFE- Referencia al 100 % de mujeres embarazadas con RENCIA . *(34) identificacin de factores de riesgo. Verificar: 1. Existencia del documento. 2. Sistema de registro y control. 3. Uso del documento de reporte oficial. 4. Responsable 1 del programa. 5. Existencia de Directorio actualizado. 6. Verificar el control. Revisin documental para analizar su cumplimiento. 5
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5 5
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dem.
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dem.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
102
Verificar en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Servicio odontolgico de expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados al caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. (formato de 5 azar, registro de la Referencia Contrarreferencia referencia. referencia integrado al expediente).
2
5 5
103
Personal profesional Verificar: 1. Plantilla de personal. 2. Que el personal porte 1 odontlogo y paramdico uniforme, gafete de identificacin y que correspondan. capacitado. NOM-013-SSA2-1999. Para la prevencin y control de Verificar existencia y aplicacin de sta. las enfermedades bucales. 1
1 1
104
1 1
105
Control de los Residuos 1. Existencia de contenedores de acuerdo con la normatividad. 2. Peligrosos Biolgico- Uso y separacin de RPBI de acuerdo con la normatividad. 3. 1 Sealizacin y circulacin de contenedores. Infecciosos. Limpieza del rea. Verificar: 1. Limpieza entre pacientes de: piezas de alta y baja, eyector, escupidera, silln. 2. Condiciones de aseo. 3. Bitcora de 1 limpieza general del rea.
1 1
106
1 1
107
Unidad dental en buenas Verificar: 1. Buen estado y funcionamiento. 2. Bitcora de condiciones y buenas mantenimiento del equipo. 3. Ubicacin externa con cubierta y 1 condiciones de la purga de la compresora. compresora. MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15)
1 1
108
Equipo de rayos X dental en Verificar: 1. Estado, funcionamiento y bitcora de mantenimiento 1 preventivo y correctivo. 2. Sistema de referencia. buenas condiciones. Placas radiogrficas periapicales para adulto e Verificar existencia, suficiencia y caducidad. infantiles, ganchos, caja y lquidos para revelar.
1 1
109
1 1
110
SERVICIO DE ODONTOLOGA (PROPIO O DE REFERENCIA) *(8, 9, 10, 11, 15, 20, 35):
1
Lidocana-epinefrina solucin inyectable al 2%. 1. Verificar: existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto y 36 mg / 0.018 mg / 1.8 ml 1 estado de conservacin. (cartuchos dentales). Clave 267. Actividades preventivas a Verificar registros en SIS o por muestreo al azar de cinco 1 expedientes o tarjetas de control. mujeres embarazadas. Sellador de fosetas y fisuras. Aplicacin tpica de Verificar: 1. Existencia, suficiencia y caducidad. 2. Verificar 1 flor en entidades y reas registros en SIS o por muestreo al azar de tres expedientes. geogrficas sin fluorosis. Eliminacin de focos de Verificar registros en SIS o por muestreo al azar de cinco infeccin, abscesos y restos expedientes o tarjetas de control para comparar el diagnstico y el 1 radiculares, extraccin de plan de tratamiento. piezas dentarias. Verificar: 1. Existencia, suficiencia y caducidad de material. 2. Obturacin de cavidades Registros en SIS o por muestreo al azar de cinco expedientes o 1 tarjetas de control para comparar el diagnstico y el plan de con amalgama o resina. tratamiento. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de pulpitis y necrosis pulpar, absceso maxilar (drenaje); extraccin de tercer molar erupcionado. Verificar registros en SIS o por muestreo al azar de cinco expedientes o tarjetas de control para comparar el diagnstico y el 1 plan de tratamiento o verificar la existencia de el establecimiento de referencia.
1 1
111
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1 1
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1 1
116
Verificar: 1. Existencia, suficiencia, caducidad y buen estado del Equipo, instrumental, careta material dental. 2. Funcionamiento. 3. Esterilizador funcional. 4. o gogles y material dental 1 Bitcora de mantenimiento preventivo (mnimo una vez al ao) y en buenas condiciones. correctivo. Realizacin de odontoxesis. curetaje, Registros en SIS o por muestreo al azar de cinco expedientes para 1 comparar el diagnstico y el plan de tratamiento.
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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ESTIMULACIN Verificar: 1. Existencia y del manual y de glucmetro. 2.otorgar Verificar: 1.Existencia funcionamiento material para En su temprana del recin Programa de capacitacin a caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. capacitacin. 2. Registros de madres capacitadas. Sistema de 1 la madre. nacido y del referencia. prematuro. *(39) REHABILITACIN Servicio de rehabilitacin de Demostrar documentalmente: 1. Establecimiento de referencia. 2. 1 de fracturas y de El sistema de referencia contrarreferencia. referencia. parlisis facial. *(40) Verificar en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados al 5 Laboratorio de referencia azar, registro de la Referencia Contrarreferencia (formato de referencia integrado al expediente).
1 1
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5 5
121 122
Regadera.
Verificar existencia, estado y funcionamiento.
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1
Contactos y apagadores sin Verificar existencia, estado y funcionamiento. cables sueltos. Control de los Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos.
123
124 125 126
LABORATORIO PROPIO O DE REFERENCIA MEDICINA (mnimo: biometra PREVENTIVA: hemtica, qumica Requisitos sangunea por lo generales. cuatro menos de *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) elementos, EGO y *( ) corresponde a CPS): Requisitos referencias bibliogrficas. generales. *(8, 10, 12, 15, 16, 41)
Verificar: 1.Existencia de contenedores de acuerdo con la normatividad. 2. Uso y separacin de contenedores de acuerdo 1 con la normatividad. 3. Sealizacin y circulacin de contenedores. 5
1 1
Abasto de insumos para Verificar existencia, suficiencia y sistema de abasto. los equipos.
5 1 5
5 1 5
5 5 1 1 5 5
5 1 5
Abasto de reactivos Verificar: 1. Existencia, suficiencia y control del abasto. 2. Vigencia 1 de reactivos por muestreo (tres reactivos). oportuno y completo. CONTROL DE CALIDAD Verificar registros de las evaluaciones, anlisis, resultados y 5 acciones emprendidas. Interno. Verificar: 1. Registros de las evaluaciones, resultados, anlisis CONTROL DE CALIDAD y acciones emprendidas. 2. Registro de la congruencia de 5 Externo. resultados con los controles de calidad externos. Revisiones de seguridad del equipo y estructura del Verificar: 1.Existencia de programa y cumplimiento. 2. Bitcora y 1 laboratorio de manera constancias. programada. El personal del servicio Verificar por muestreo que los integrantes del personal portan cuenta con uniforme y 1 uniforme y gafete de identificacin. gafete de identificacin.
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5 5
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
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Verificar en hoja diaria del mdico o por muestreo, en los Servicio de radiologa y Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su expedientes clnicos o carpetas familiares seleccionados al azar, 5 ultrasonografa de caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. registro de la Referencia Contrarreferencia (formato de referencia referencia. integrado al expediente). Verificar: 1. Existencia de insumos: jabn, toallas y papel sanitario. Buenas condiciones 2. Sin fugas de agua o drenaje. 3. Limpieza e higiene. 4. Bitcora 1 generales del rea y baos. de mantenimiento y limpieza actualizada y firmada por turno y por supervisor o jefe.
5 5
131
1 1
132
Control de los Residuos Peligrosos Biolgico- Verificar su manejo. Infecciosos. Contactos y apagadores sin Verificar existencia, condiciones y funcionamiento. cables sueltos. Equipo de ultrasonografa
1 1
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1 1
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Verificar existencia y funcionamiento propio o unidad de referencia. 1
1 1
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Placas radiolgicas de varios tamaos (de Verificar: 1.Existencia, suficiencia y sistema de abasto. 2. Que MEDICINA 5 acuerdo con el estudio no haya diferimiento de estudios. PREVENTIVA: requerido y el equipo con Requisitos DE el que se cuenta). SERVICIO generales. EQUIPO RAYOS X, *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, O PROPIO 10, 13, 15) Se cuenta con mandil DE *( ) corresponde emplomado para proteccin Verificar existencia, suficiencia y buen estado (condiciones). 1 REFERENCIA: a referencias bibliogrficas. de la mujer embarazada. Requisitos generales. *(8, 9, 12, Abasto de insumos para Verificar existencia y suficiencia. 15, 42, 43, 44, 45) los equipos. CONTROL DE CALIDAD: Interno. 5
5 5
1 1
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5 5
5 5
5 5 5 5
5 5
138
Verificar registros de las evaluaciones, anlisis y acciones 5 emprendidas. Verificar: 1. Registros de las evaluaciones, resultado, anlisis y acciones emprendidas. 2. Registro de controles de calidad 5 de la congruencia clnico-radiolgica.
139
CONTROL DE CALIDAD: Externo.
5 5
140
Revisiones de seguridad del Verificar: 1. Existencia de programa de seguridad. 2. Bitcora y equipo y estructura de 1 constancias de acciones. manera programada. El personal del servicio Verificar por muestreo que los integrantes del personal portan cuenta con uniforme y 1 uniforme y gafete de identificacin. gafete de identificacin.
1 1
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1 1
142
El personal del servicio Verificar: 1.Que los integrantes del personal portan su dosmetro y cuenta con dosmetro QUE STE CORRESPONDA AL ASIGNADO. 2. Registros de 1 entrega y lectura del perodo previo a esta evaluacin. personal.
1 1
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
143 144 145 146 147 148 149

1
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11) Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Refrigerador para guarda caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. Verificar existencia y funcionamiento. 1 de medicamentos. cido acetilsaliclico, Verificar existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto y 1 101 estado de conservacin. tabletas 500 mg. 2707 1706 1711 1345 1344 cido ascrbico, 100 mg. tabletas dem. dem. dem. dem. dem. 1 5 5 5 5
1 1 1 5 5 5 5
1 1 1 5 5 5 5
1 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5 5 5 5
1 1 1 5 5 5 5
Acido flico, tabletas 5 mg. cido flico, tabletas 0.4 mg. Albendazol, suspensin oral 400 mg / 20 ml. Albendazol, tabletas 200 mg. Alantona y alquitrn de hulla, suspensin drmica 20 mg / ml y 9.4 mg / ml. Alibour polvo, sulfato de Cobre 177 mg / g, sulfato de Zinc 619.5 mg / g, alcanfor 26.5 mg.
150
831
dem.
1 1
151
152 153 154
871 MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos Alopurinol, tabletas 100 2503 generales. *(1, 2, 3, mg. 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) Amoxicilina, suspensin oral *( ) corresponde a 2127 referencias bibliogrficas. 500 mg / 5 ml. 2128 Amoxicilina, cpsulas 500 mg.
dem.
1 1
dem. dem. dem.
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1
155
2129
Amoxicilina-cido clavulnico, suspensin oral 125 mg / 31.5 mg / 5 ml. Amoxicilina-cido clavulnico, tabletas mg / 125 mg. 500
dem.
1 1
156
2230
dem.
1 1
157
204
158
477
Atropina, solucin inyectable 1 mg / ml (en charola de emergencia). Beclometasona dipropionato de, suspensin en aerosol 10 mg / inhalador con 200 dosis de 50 g. Benzatina bencilpenicilina, solucin inyectable 1,200,000 UI / 5 ml. Bencilpenicilina procanicabencilpenicilina cristalina 300,000 UI / 100,000 UI / 2 ml. Bencilpenicilina procanicabencilpenicilina cristalina 600,000 UI / 200,000 UI / 2 ml. Bencilo, emulsin drmica 300 mg / ml. Benzoilo, locin o gel drmico 5 g / 100 ml 5 g / 100 g.
dem.
5 5
dem.
1 1
159
1925
dem.
5 5
160
1923
dem.
5 5
161
1924
dem.
5 5
162
861
dem.
1 1
163
822
dem.
1 1
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
164
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11) Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Verificar existencia, vigencia, suficiencia, sistema Bitartrato de cinitaprida, caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. de abasto y 1 2247 estado de conservacin. comprimidos 1 mg. Bitartrato de cinitaprida, solucin oral 20 mg / 10 ml. Butilhioscina, solucin inyectable 20 mg / ml. Butilhioscina, mg. grageas 10
1 1
165
2249
dem.
1 1
166 167 168
1207 1206 574
dem. dem. dem.
5 1 5
5 1 5
5 1 5
5 5 1 1 5 5
5 1 5
Captopril, tabletas 25 mg. Carbamazepina, suspensin oral 100 mg / 5 ml. Carbamazepina, 200 mg. tabletas o
169
2609
dem.
1 1
170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
2608 MEDICINA 1939 PREVENTIVA: Requisitos 4255 generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) 2132 2133 872 408 402 2142 2030 561
dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem.
1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5
1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5
1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 1 1 5 5
1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5
Cefalexina, tabletas cpsulas 500 mg.
Ciprofloxacino, tabletas o cpsulas 250 mg. Claritromicina, tabletas 250 mg. Clindamicina, cpsulas 300 mg. Clioquinol, crema 30 mg / g. Clorfeniramina, jarabe 0.5 mg /ml. Clorfenamina, mg. tabletas 4

1
181
2714
Clorfenamina, solucin inyectable 10 mg / ml. Cloroquina, tabletas 150 mg (zonas endmicas). Clortalidona, tabletas 50 mg. Complejo B, cpsulas, comprimidos o tabletas, tiamina 100 mg, piridoxina 5 mg, cianocobalamina 50 g. Cromoglicato de Sodio, suspensin aerosol 3.6 g / 100 g. Desogestrel o levonorgestrel y etinilestradiol, grageas 0.15 mg / 0.03 mg Diclofenaco, cpsulas o grageas de liberacin prolongada 100 mg. Dicloxacilina, cpsulas o comprimidos 500 mg. Dicloxacilina, suspensin oral 250 mg / 5 ml. Difenidol, solucin inyectable 40 mg /2 ml.
dem.
5 5
182
464
dem.
1 1
183
3507, 3508
dem.
5 5
184
3417
dem.
5 5
185 186
1926 1927
dem. dem.
5 1
5 1
5 1
5 5 1 1
5 1
187
3112
dem.
1 1
15 de 44
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REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
188
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11) Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Verificar existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto y Difenidol, tabletas 25 mg. caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. 1 3111 estado de conservacin. 502 Digoxina, mg. tabletas 0.25 dem. 5
1 1
189
5 5
190
503
Digoxina, elxir 0.05 mg / ml. Digoxina, solucin inyectable 0.5 mg / 2 ml. Doxiciclina, cpsulas tabletas 100 mg.
dem.
1 1
191
504
dem.
1 1
192
1940
dem.
1 1
193
3623
Electrolitos orales, polvo para solucin 27.9 g (glucosa 20 g, KCl 1.5 g, NaCl 3.5 g, citrato trisdico 2.9 g). Enalapril, lisinopril ramipril, cpsulas tabletas 10 mg. o o
dem.
5 5
194
195
2501 MEDICINA PREVENTIVA: Requisitos generales. *(1, 2, 3, 611 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15)
dem.
1 1
Epinefrina (adrenalina) solucin inyectable 1 mg / 1 ml (en charola roja). Eritromicina, cpsula tabletas 500 mg. o
dem.
1 1
196
1971
dem.
5 5
197
1972
Eritromicina, suspensin oral 250 mg / 5 ml. Espironolactona, tabletas 25 mg. Faboterpico polivante antiarcnido solucin inyectable con liofilizado y diluyente de 5 ml (zona endmica). Faboterpico polivante antialacrn, solucin inyectable con liofilizado y diluyente de 5 ml (zona endmica). Faboterpico polivante antialacrn, solucin inyectable con liofilizado y diluyente de 10 ml (zona endmica). Fenitona, tabletas cpsulas 100 mg. o
dem.
5 5
198
2304
dem.
1 1
199
3848
dem.
1 1
200
3847
dem.
1 1
201
3849
dem.
1 1
202 203 204 205
525 2611 2601 2619
dem. dem. dem. dem.
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
Fenitona, suspensin oral 37.5 mg / 5 ml. Fenobarbital, tabletas 100 mg. Fenobarbital, elixir 20 mg / 5 ml. Fitomenadiona, solucin emulsin inyectable 2 mg / 0.2 ml. Fluoxetina, tabletas o cpsulas 20 mg.
206 207
1732 4483
dem. dem.
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
16 de 44
1 1
F/C/A/G/C/1NIV_08E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
208 209 210 211 212
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11) Verificar 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En y Furosemida, tabletas 40 Verificar: existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto su 1 2307 caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. estado de conservacin. mg. Furosemida, solucin dem. 1 2308 inyectable 20 mg / 2 ml. Glibenclamida, tabletas 5 dem. 5 1042 mg. 570 4201 Hidralazina, tabletas 10 mg. Hidralazina, solucin inyectable 20 mg / 1 ml. Hidrocortisona, solucin inyectable 100 mg / 2 ml. dem. dem. 1 1
1 1 5 1 1
1 1 5 1 1
1 1 1 1 5 5 1 1 1 1
1 1 5 1 1
213
474
dem.
1 1
214
215
216
217
Hidrxido de Aluminio y Magnesio, tabletas 1223 masticables, Al 200 mg, Mg. 200 mg 447.3 mg. Hidrxido de Aluminio y Magnesio, suspensin 1224 oral, AlOH 3.7 mg y MEDICINA MgOH 4 g o trisilicato de PREVENTIVA: Mg 8.9 g / 100 ml. Requisitos Indometacina, cpsulas. 3413 generales. *(1, 2, 3, 25 mg. 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) Insulina humana de accin *( ) corresponde a referencias bibliogrficas. rpida regular, solucin 1051 inyectable 100 UI / ml (mnimo 1 frasco). Insulina humana accin intermedia NPH, solucin inyectable 100 UI / ml (en presencia de casos). Isosorbida dinitrato, tabletas sublinguales 5 mg. Itraconazol, cpsulas 100 mg. Lidocana, solucin inyectable al 1% 500 mg / 50ml. Lidocana, solucin inyectable al 2% 1g / 50 ml. Lidocana, solucin al 10% 10 g / 100 ml, con atomizador manual. Lidocana- hidrocortisona, supositorio, 60 mg / 5 mg. Lidocana-hidrocortisona, ungento 50 mg / g, 2.5 mg / g. Mebendazol, tabletas 100 mg.
dem.
1 1
dem.
5 5
dem.
5 5
dem.
1 1
218
1050
dem.
1 1
219 220 221
592 2018 261
dem. dem. dem.
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1
222
262
dem.
1 1
223
264
dem.
1 1
224
1364
dem.
1 1
225
1363
dem.
1 1
226
2136
dem.
1 1
17 de 44
F/C/A/G/C/1NIV_08E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
227
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11) Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Medroxiprogesterona y caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. cipionato de estradiol, Verificar existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto y 5 3509 suspensin inyectable 25 estado de conservacin. mg/ 5mg /0.5 ml. 109 108 1242 572 1561 Metamizol sdico, solucin inyectable 1g / 2ml. Metamizol sdico, comprimidos 500 mg. Metoclopramida, tabletas 10 mg. Metoprolol, tabletas 100 mg. Metronidazol, vulos o tabletas vaginales 500 mg. Metronidazol, suspensin oral 250 mg / 5 ml. Metronidazol, tabletas 500 mg. Miconazol, crema 20 mg / g. Nafazolina, solucin oftlmica 1 mg / ml. Naproxeno, tabletas 250 mg. Nifedipino, comprimidos de liberacin prolongada 30 mg. Nistatina, vulos tabletas vaginales 100000 UI. Nistatina susp, 100 000 UI / ml. Nitrofurantona, suspensin oral 25 mg / 5 ml. Nitrofurantona, 100 mg. Nitrofurazona, mg. cpsulas vulos 6 dem. dem. dem. dem. dem. 1 5 5 5 5
5 5
228 229 230 231 232
1 5 5 5 5
1 5 5 5 5
1 1 5 5 5 5 5 5 5 5
1 5 5 5 5
233
1310 MEDICINA 1308 PREVENTIVA: Requisitos 891 generales. *(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) *( ) corresponde a 2804 3407 597
dem.
5 5
234 235 236 237 238
dem. dem. dem. dem. dem.
5 5 5 5 5
5 5 5 5 5
5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5
239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249
1566 4260 5302 1911 1562 804 106 105 104 1271 901
dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem. dem.
5 5 1 1 5 1 5 5 5 1 1
5 5 1 1 5 1 5 5 5 1 1
5 5 1 1 5 1 5 5 5 1 1
5 5 5 5 1 1 1 1 5 5 1 1 5 5 5 5 5 5 1 1 1 1
5 5 1 1 5 1 5 5 5 1 1
Oxido de zinc, pasta 25 g / 100 g. Paracetamol, solucin oral 100 mg / ml. Paracetamol, supositorios 300 mg. Paracetamol, tabletas 500 mg. Plantago psyllium, polvo 49.7 g / 100 g. Podofilina, solucin drmica 250 mg / ml. Polivitaminas y minerales, tabletas, grageas o cpsulas. Prednisona, tabletas 5 mg.
250 251
4376 472
dem. dem.
1 5
1 5
1 5
1 1 5 5
1 5
18 de 44
F/C/A/G/C/1NIV_08E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
252 253
LISTADO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES. Evaluar en: BOTIQUN Y FARMACIA (*11) Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su Propranolol, tabletas 40 Verificar existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto y caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. 5 530 estado de conservacin. mg. 2151 Ranitidina, jarabe 150 mg / 10 ml. Ranitidina, tabletas grageas 150 mg. o dem. 1
5 1
5 1
5 5 1 1
5 1
254
1233
dem.
1 1
255
429
Salbutamol, suspensin en aerosol 20 mg / inhalador con dosis de 100 g.
dem.
5 5
256 257
258
259
260
Sensidos A-B, tabletas 8.6 mg. Subsalicilato de bismuto, suspensin oral 1.750 g / 1263 100 ml. Suero antialacrn, solucin inyectable y 3842 diluyente 5 ml (zona endmica). Suero antiviperino, MEDICINA solucin inyectable y PREVENTIVA: 3843 diluyente 10 ml (zona Requisitos generales. *(1, 2, 3, endmica). 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) Sulfacetamida, solucin 2829 *( ) corresponde a oftlmica 0.1 g / ml. 1272
dem. dem.
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1
dem.
5 5
dem.
5 5
dem.
1 1
261
437
Teofilina, comprimidos o tableta de liberacin prolongada 100 mg. Trimetoprimasulfametoxazol, suspensin oral 40 mg / 200 mg / 5 ml. Trimetoprimasulfametoxazol, tabletas o comprimidos 80 mg / 400 mg. Trinitrato de glicerilo, tabletas masticables 0.8 mg. (en presencia de casos). Valproato de magnesio, tableta con cubierta entrica 185.6 mg. (en presencia de casos). Valproato de magnesio, solucin oral 186 mg / ml. (en presencia de casos). Vitamina A, C y D, solucin oral.
dem.
1 1
262
1904
dem.
5 5
263
1903
dem.
1 1
264
591
dem.
1 1
265
2622
dem.
1 1
266
2623
dem.
1 1
267
1099
dem.
1 1
19 de 44
F/C/A/G/C/1NIV_08E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
268
MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA TUBERCULOSIS Y TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE. Solo en caso Verificar: 1. Existencia y funcionamiento de glucmetro. 2. En su de tener paciente (*11) caso: dotacin de bateras o glucmetro de repuesto. 2403 Estreptomicina, solucin Verificar existencia, vigencia, suficiencia, sistema de abasto y 5 estado de conservacin. inyectable 1 g / 2 ml. 2405 Etambutol, tabletas 400 mg. dem. dem. dem. 5 5 5
5 5
269 270 271
5 5 5
5 5 5
5 5 5 5 5 5
5 5 5
272
273 274
275
276
277
Isoniazida, tabletas 100 mg. 2416 Isoniazida-etambutol, comprimidos o grageas 100 mg / 300 mg. 2415 Isoniazida-rifampicina, comprimidos o cpsulas 200 mg / 150 mg. 2409 Rifampicina, comprimidos o tabletas recubiertas de 300 mg. 2410 Rifampicina, suspensin oral 100 mg / 5 ml. 2414 Rifampicina-isoniazidapirazinamida, tabs o MEDICINA grageas 150 mg / 75 mg / PREVENTIVA: 400 mg. Requisitos 2417 generales. *(1, 2, 3, Rifampicina-isoniazida, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) tabletas recubiertas 300 *( ) corresponde a mg / 400 mg. referencias bibliogrficas. Rifampicina-isoniazida2418 pirazinamida-etambutol, comprimidos 150 mg / 75 mg / 400 mg / 300 mg.
2404
dem.
5 5
dem. dem.
5 5
5 5
5 5
5 5 5 5
5 5
dem.
5 5
dem.
5 5
dem.
5 5
278
Se cuenta con personal mdico capacitado para 1. Verificar, por plantilla o cartas de adscripcin, que se cuenta con garantizar la oferta de 5 personal completo. servicios de atencin mdica. RECURSOS HUMANOS: Ncleo Bsico. *(46, 47) Se cuenta con personal de enfermera capacitado para 1. Verificar, por plantilla o cartas de adscripcin, que se cuenta con 5 garantizar la oferta de personal completo. servicios de atencin mdica. Se cuenta con personal de odontologa capacitado para garantizar la oferta de 1. Verificar, por registros, que se cuenta con personal. 5 servicios de atencin mdica. Verificar limpieza de las instalaciones, que no exista humedad, Condiciones generales del cuarteaduras, orificios en plafones y en paredes ni fugas de agua, 1 rea. aire o gas. Equipo de esterilizacin en Verificar: 1. Condiciones, que no contenga zonas de oxidacin y buen estado y de acuerdo a funcional. 2. Limpieza y estado del cable del enchufe. 3. Bolsas de 1 las necesidades del papel grado mdico y cinta testigo. 4. Verificar caducidades. establecimiento. Mantenimiento de equipo y Revisar: 1.Bitcora de mantenimiento y/o hojas de servicio. 2. 1 Inclusin en el Programa de Mantenimiento Preventivo. estructura. Pinza de diseccin sin Verificar, en el rea, existencia y condiciones. dientes de 10 12 18 cm. Pinza de Kocher de 1 X 2 Verificar, en el rea, existencia y condiciones. dientes 13 cm. Pinza hemosttica curva de Verificar, en el rea, existencia y condiciones. Crille de 16 cm. Tijera de Mayo recta 14.5 Verificar, en el rea, existencia y condiciones. cm. 1 1 1 1
5 5
279
5 5
280
5 5
281
1 1
282
1 1
283
284 285 286 287
CENTRAL DE EQUIPOS y ESTERILIZACIN (CEyE). EQUIPO DE CURACIONES SIMPLE. (*9, 10)
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
20 de 44
1 1 1 1
F/C/A/G/C/1NIV_08E
REA VERIFICACIN
DE
CONCEPTO
CRITERIO
288
CALIDAD: Se cuenta con el Revisar la actualizacin funcionamiento de glucmetro. 2. En su Verificar: 1. Existencia y de los documentos as como verificar documental y de bateras o glucmetro de repuesto. Informacin bsica diagnstico de salud del caso: dotacinoperativamente las mejoras planteadas con base en 1 el diagnstico. para la calidad. *(48) rea de influencia. Evidencias del desarrollo Verificar que el resultado del tiempo de espera en consulta externa de mejora en tiempos de se reporta en cualquier tipo de sistema igual o menor de treinta 1 minutos en los establecimientos de primer nivel de atencin. espera. Verificar que el resultado de la satisfaccin de los usuarios por el RESULTADOS de tiempo de espera en consulta externa en cualquier tipo de sistema 1 trato digno y se reporta igual o mayor del 90% y se da a conocer a la poblacin atencin medica usuaria y prestadores de servicios. Evidencias del desarrollo de efectiva. *(49) mejora en la satisfaccin de Verificar que el resultado de la satisfaccin de los usuarios por la usuarios. informacin dada por el mdico sobre el diagnstico y el tratamiento en consulta externa se reporta en cualquier tipo de 1 sistema como igual o mayor del 95% y se difunden los resultados a los usuarios y prestadores del establecimiento. Participacin de organizaciones no gubernamentales (ONG), MEDICINA organizaciones de la PREVENTIVA: sociedad civil, asociaciones Requisitos civiles, instituciones de generales. *(1, 2, 3, asistencia privada, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 15) universidades, otras AVALcorresponde a *( ) CIUDADANO. insitituciones educativas, referencias bibliogrficas. *(50) grupos y asociaciados jurdicamente no constituidos, empresas privadas, ciudadanos a ttulo individual, para avalar los resultados del monitoreo de indicadores de trato digno en consulta externa.
1 1
289
1 1
290
1 1
291
1 1
292
Verificar la evidencia de la existencia del Aval Ciudadano mediante 1 la copia del Acta de Instalacin.
1 1
293
Verificar evidencias de su participacin mediante copias de la aplicacin del formato "Gua de Cotejo para el Monitoreo 1 Ciudadano" (F2AC/03).
1 1
294
Verificar que las sugerencias de mejora propuestas por el Aval Ciudadano al personal de salud, sean tomadas en cuenta para la 1 elaboracin de la Carta Compromiso. Verficar evidencias fsicas o documentadas del seguimiento de los 1 compromisos establecidos en la Carta Compromiso.
1 1
295
1 1
296
297
El establecimiento cuenta Verificar evidencias y localizacin de la informacin acerca de 1 con informacin sobre el CALIDATEL y el buzn de quejas. SISTEMA DE centro de atencin ATENCIN DE telefnica, que proporcione QUEJAS. orientacin a los Verificar el control de quejas. 1 CALIDATEL. *(51) beneficiarios, as como quejas y sugerencias. Se difunde y se hace del conocimiento de los DIFUSIN DE usuarios y prestadores de CDIGOS TICO- servicio los diferentes ticoCONDUCTUALES. Cdigos Conductuales y beneficios *(52, 53) del Sistema de Proteccin Social en Salud. Verificar existencia documental o fsica de la aplicacin de cualquier tcnica de difusin para los usuarios y personal de salud de la Carta de Derechos Generales de los pacientes, la Carta de Derechos de los Beneficiarios del Sistema de Proteccin Social en 5 Salud, la Carta de los derechos de los Mdicos, el Cdigo de tica para el personal de enfermera, y el Cdigo de Biotica para el personal de salud (Audiovisual, Plticas, Carteles, Folletos, etc ).
1 1
1 1
298
5 5
NOMBRE Y CARGO DEL RESPONSABLE DE LA AUDITORA
21 de 44
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD SUMA DE BLOQUES
29 5 Medicina Preventiva: rea de curaciones e 12 hidratacin: Fecha de la visita: 1900-01-00 Consulta Externa: 102 10 Establecimiento 1: 0 Planificacin Fam.: 15 Clave CLUES: Referencia y 0 1 15 Odontologa: TABLA 1 16 4 ACREDITACIN DE ESTABLECIMIENTOS PBLICOS DE ATENCIN MDICA DE 1er NIVEL Rehabilitacin: 2 Capacidad Seguridad Calidad Laboratorio: 21 5 REA DE VERIFICACIN Total % Total % Total % Imagenologa: 22 11 Medicina Preventiva: Botiqun y Farmacia: 29 100.0% 5 100.0% 359 rea de curaciones e Recursos humanos: 12 100.0% 15 hidratacin: Consulta Externa: Infraestructura (CEyE): 102 100.0% 10 100.0% 5 2 Planificacin Fam.: Calidad: 15 100.0% 15 Referencia y 1 100.0% 15 100.0% contrarreferecia: 599 37 30 Odontologa: 16 100.0% 4 100.0% 666 Rehabilitacin: 2 100.0% Laboratorio: 21 100.0% 5 100.0% Imagenologa: 22 100.0% 11 100.0% ACREDITA. Botiqun y Farmacia: 359 100.0% NO ACREDITA. Recursos humanos: 15 100.0% NP NT EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD
Infraestructura (CEyE): Calidad:

599
100.0%
100.0% 15 100.0%
NP NF NP NE NP NM NP NT NF NP NT NE NP NT NM NP NF NE NP NF NM NP NE NM NP NT NF NE NP NT NF NM P NT P NF P NE P NM
EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
TABLA 2
RESUMEN DE LA EVALUACIN EN ESTABLECIMIENTOS PBLICOS DE ATENCIN MDICA DE 1er NIVEL Ponderacin Porcentaje Obtenido Items Completos Ideal
EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
Conceptos de:
EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P ACREDITA. EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
Capacidad Seguridad Calidad Calificacin
60% 25% 15% 100.00
60.0 25.0 15.0
599 37 30 666
599 37 30 666
NP NT NF NE NMEL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON P
ACREDITA.
Responsable de la evaluacin 0 P NT NF P NF NE P NF NM P NE NM
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON P
P NT NF NE EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E P NT NF NM EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E P NT NF NE NM EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD
DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD Fecha de la visita:
SUMA DE BLOQUES
1900-01-00
Establecimiento 2: Clave CLUES:

TABLA 1
0 0
ACREDITACIN DE ESTABLECIMIENTOS PBLICOS DE ATENCIN MDICA DE 1er NIVEL
REA DE VERIFICACIN
Capacidad Total % Total
Seguridad % Total
Calidad %
Medicina Preventiva: rea de curaciones e Consulta Externa: Planificacin Fam.: Referencia y Odontologa: Rehabilitacin: Laboratorio: Imagenologa: Botiqun y Farmacia: Recursos humanos: Infraestructura (CEyE): Calidad:
29 12 102 15 1 16 2 21 22 359 15 5
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
5 10
100.0% 100.0%
Medicina Preventiva: rea de curaciones e Consulta Externa: Planificacin Fam.: Referencia y Odontologa: Rehabilitacin: Laboratorio: Imagenologa: Botiqun y Farmacia: Recursos humanos: Infraestructura (CEyE):
29 12 102 15 1 16 2 21 22 359 15 5 599
5 10 15 4 5 11
2 15 37 30 666
15 4 5 11 100.0% 100.0% 100.0%
100.0%
Calidad:
ACREDITA. NO ACREDITA. NP NT
100.0% 15 100.0%
TABLA 2
RESUMEN DE LA EVALUACIN EN ESTABLECIMIENTOS PBLICOS DE ATENCIN MDICA DE 1er NIVEL
EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
Conceptos de:
Ponderacin Porcentaje Obtenido
Items Completos Ideal
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P ACREDITA. EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
60% 25% 15% 100.00
60.0 25.0 15.0
599 37 30 666
599 37 30 666
ACREDITA.
P NT NF P NF NE P NF NM P NE NM P NT NF NE P NT NF NM P NT NF NE NM
Responsable de la evaluacin
Jan-00
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD SUMA DE BLOQUES
Fecha de la visita:
1900-01-00

TABLA 1
0 0
REA DE VERIFICACIN
Seguridad % Total
Calidad %
29 12 102 15 1 16 2 21 22 359 15 5
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
5 10
100.0% 100.0%
Medicina Preventiva: rea de curaciones e Consulta Externa: Planificacin Fam.: Referencia y Odontologa: Rehabilitacin: Laboratorio: Imagenologa: Botiqun y Farmacia: Recursos humanos:
29 12 102 15 1 16 2 21 22 359 15 5 599
5 10 15 4 5 11
15 4 5 11 100.0% 100.0% 100.0%
100.0%
Infraestructura (CEyE): Calidad:
2 15 37 30 666
ACREDITA. NO ACREDITA. NP NT
100.0% 15 100.0%
TABLA 2
RESUMEN DE LA EVALUACIN EN ESTABLECIMIENTOS PBLICOS DE ATENCIN MDICA DE 1er NIVEL
EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
Conceptos de:
Ponderacin Porcentaje Obtenido
Items Completos Ideal
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P ACREDITA. EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
60% 25% 15% 100.00
60.0 25.0 15.0
599 37 30 666
599 37 30 666
ACREDITA.
Responsable de la evaluacin 0 P NT NF P NF NE P NF NM P NE NM P NT NF NE P NT NF NM P NT NF NE NM
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD Fecha de la visita:
SUMA DE BLOQUES 1900-01-00

TABLA 1
0 0
REA DE VERIFICACIN
Capacidad
Seguridad
Calidad
Medicina Preventiva: rea de curaciones e Consulta Externa: Planificacin Fam.: Referencia y
29 12 102 15 1
5 10 15
REA DE VERIFICACIN
Total
Total
Total
29 12 102 15 1 16 2 21 22 359 15 5
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
5 10
100.0% 100.0% 15 100.0%
Odontologa: Rehabilitacin: Laboratorio: Imagenologa: Botiqun y Farmacia: Recursos humanos: Infraestructura (CEyE): Calidad:
16 2 21 22 359 15 5 599 NO ACREDITA.
4 5 11
4 5 11
100.0% 100.0% 100.0%
2 15 37 30 666
NP NT
100.0% 15 100.0%
TABLA 2
Conceptos de:
EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO 0 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P
60% 25% 15% 100.00
60.0 25.0 15.0
599 37 30 666
599 37 30 666
0
P NT NF P NF NE P NF NM P NE NM P NT NF NE
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON P EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E
P NT NF NM EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E P NT NF NE NM EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E
SUMA DE BLOQUES 1900-01-00

TABLA 1
0 0
REA DE VERIFICACIN
Seguridad % Total
Calidad %
Medicina Preventiva: rea de curaciones e Consulta Externa:
29 12 102
100.0% 100.0% 100.0%
5 10
100.0% 100.0%
Medicina Preventiva: rea de curaciones e Consulta Externa: Planificacin Fam.: Referencia y Odontologa: Rehabilitacin: Laboratorio: Imagenologa: Botiqun y Farmacia:
29 12 102 15 1 16 2 21 22 359
5 10 15 4 5 11
Planificacin Fam.: Referencia y Odontologa: Rehabilitacin: Laboratorio: Imagenologa: Botiqun y Farmacia: Recursos humanos: Infraestructura (CEyE): Calidad:
15 1 16 2 21 22 359 15 5
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
15 4 5 11 100.0% 100.0% 100.0%
100.0%
Recursos humanos: Infraestructura (CEyE): Calidad:
15 5 599 ACREDITA. NO ACREDITA. 2 15 37 30 666
NP NT
100.0% 15 100.0%
TABLA 2
Conceptos de:
60% 25% 15% 100.00
60.0 25.0 15.0
599 37 30 666
599 37 30 666
ACREDITA.
Responsable de la evaluacin 0 P NT NF P NF NE P NF NM P NE NM
EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON A EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON P
P NT NF NE EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E P NT NF NM EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E P NT NF NE NM EL ESTABLECIMIENTO NO ACREDITA POR NO CONTAR CON E SUMA DE BLOQUES 1900-01-00

TABLA 1
0 0
REA DE VERIFICACIN
Seguridad % Total
Calidad %
Medicina Preventiva: rea de curaciones e Consulta Externa: Planificacin Fam.: Referencia y Odontologa: Rehabilitacin: Laboratorio: Imagenologa:
29 12 102 15 1 16 2 21 22
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
5 10
100.0% 100.0% 15 100.0%
29 12 102 15 1 16 2 21 22 359 15 5 599
5 10 15 4 5 11
2 15 37 30 666
4 5 11
100.0% 100.0% 100.0%
ACREDITA.
Botiqun y Farmacia: Recursos humanos: Infraestructura (CEyE): Calidad:
359 15 5
100.0% 100.0% 100.0%
NO ACREDITA. NP NT
100.0% 15 100.0%
TABLA 2
Conceptos de:
60% 25% 15% 100.00
60.0 25.0 15.0
599 37 30 666
599 37 30 666
ACREDITA.
P NT NF P NF NE P NF NM P NE NM P NT NF NE P NT NF NM P NT NF NE NM
DITA POR NO ALCANZAR LA PUNTUACIN REQUERIDA Y NO CONTAR CON PERSONAL MDICO NI DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS. DITA POR NO ALCANZAR LA PUNTUACIN REQUERIDA, NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DITA POR NO ALCANZAR LA PUNTUACIN REQUERIDA, NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL
DITA POR NO ALCANZAR LA PUNTUACIN REQUERIDA, NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA NCLEO BSICO A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
DITA POR NO CONTAR CON PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
DITA POR NO CONTAR CON PERSONAL MEDICO SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO NI AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON PERSONAL MEDICO NI DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE A PESAR DE L DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE A PESAR DE LA CALIFIC DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO Y DE ENFERMERA SUFICIENTE A PE
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO NI AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON PERSONAL MEDICO NI DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE A PESAR DE L DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE A PESAR DE LA CALIFIC DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO Y DE ENFERMERA SUFICIENTE A PE
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO NI AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON PERSONAL MEDICO NI DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE A PESAR DE L
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE A PESAR DE LA CALIFIC DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO Y DE ENFERMERA SUFICIENTE A PE
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO NI AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. DITA POR NO CONTAR CON PERSONAL MEDICO NI DE ENFERMERA SUFICIENTE PARA LOS NCLEOS BSICOS A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE A PESAR DE L DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE A PESAR DE LA CALIFIC DITA POR NO CONTAR CON ESTETOSCOPIO BIAURICULAR EN CADA CONSULTORIO, NO CONTAR CON AL MENOS UN ESFIGMOMANMETRO POR CADA 3 NCLEOS BSICOS NI PERSONAL MDICO Y DE ENFERMERA SUFICIENTE A PE
OS BSICOS NI PERSONAL DE ENFERMERA SUFICIENTE. OS BSICOS NI PERSONAL MDICO SUFICIENTE.
OS BSICOS NI PERSONAL MDICO Y DE ENFERMERA SUFICIENTE.
BTENIDA.
UFICIENTE A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. E A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. RMERA SUFICIENTE A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
BTENIDA.
BTENIDA.
BTENIDA.
UFICIENTE A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
E A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA. RMERA SUFICIENTE A PESAR DE LA CALIFICACIN OBTENIDA.
BTENIDA.
BTENIDA.
(1) Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes. (2) Reglamento Interior de la Secretara de Salud, artculo 19, fracc. XIV (3) Lineamientos de Vacunacin Universal 2007. (4) Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. (5) http://www.conava.gob.mx (6) Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio. (7) Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiolgica. (8) Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2003, Proteccin ambiental - Salud ambiental - Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo. (9) Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico, 2006. Consejo de Salubridad General. (10) Cuadro Bsico y Catlogo de Material de Curacin, 2006. Consejo de Salubridad General. (11) Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos, 2006. Consejo de Salubridad General. (12) Cuadro Bsico y Catlogo de Auxiliares de Diagnstico, 2006. Consejo de Salubridad General. (13) http://www.censia.salud.gob.mx (14) http://www.conadic.gob.mx (15) Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios. (16) Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, Art. 25. (17) Direccin General de Promocin a la Salud. Coordinacin Operativa. SSA. (18) Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. (19) Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevencin y Control de la Tuberculosis en la Atencin Primaria a la Salud. (20) Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del Expediente Clnico. (21) Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. (22) Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual. (23) Norma Oficial Mexicana, NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevencin y control del complejo taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de atencin mdica. (24) Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestacin de servicios de salud. Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar. (25) Norma Oficial Mexicana NOM-038-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo. (26) Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.
(27) Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y control de las dislipidemias. (28) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. (29) Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atencin mdica. (30) Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia, prevencin y control de la intoxicacin por picadura de alacrn. (31) Norma Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, "Para la Prevencin y Control de la Rabia" "For the Prevention and Rabies Control". (32) Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificacin Familiar. (33) NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico uterino. (34) Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de pacientes 2000. (35) Modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994, Para la prevencin y control de enfermedades bucales, publicada el 6 de enero de 1995. (36) Lineamiento Tcnico. Prevencin, deteccin, manejo y seguimiento de los defectos del nacimiento y otra patologas del perodo perinatal. 2002. Secretara de Salud. (37) Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad. (38) Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, Para la prestacin de servicios de salud en unidades de atencin integral hospitalaria mdico-psiquiatrica. (39) Estimulacin Temprana. Lineamiento Tcnico 2002. Secretra de Salud. Centro Nacional de equidad de Gnero y Salud Reproductiva. (40) Ley General de Salud. Capitulo II. Atencin Mdica, Art. 33 , fraccin III. Acciones tendintes a corregir las invalideces fsicas o mentales. (41) Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos. (42) Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud ambiental. Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnstico mdico con rayos X. (43) Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Requisitos tcnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnstico mdico con rayos X. (44) Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Proteccin y seguridad radiolgica en el diagnstico mdico con rayos X. (45) Norma Oficial Mexicana NOM-158-SSA1-1996, Salud ambiental. Especificaciones tcnicas para equipos de diagnstico mdico con rayos X. (46) Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, Art. 24. (47) Ley General de Salud. Ttulo IV. Recursos Humanos para los servicios de Salud. Captulo I. Profesionales tcnicos y auxiliares. (48) Gua Metodolgica bsica para la atencin mdica familiar. 2000. SSA. (49) Lineamientos Operativos dl Sistema de Monitoreo para la Gestin de Calidad prmer nivel. 2002. SSA. (50) Monitoreo ciudadano como mtodo de fomentar laparticipacin social en la transparencia y mejora de la calidad del trato digno. Aval ciudadano. 2004.SSA. (51) Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. (52) CONAMED 2004. (53) Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud, Art. 77 Bis 36 (54) Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. (DGCES)

Sistema de acreditación y garantía de calidad en establecimientos de primer nivel

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SIUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD SISTEMA

DE ACREDITACIN Y GARANTA DE LA CALIDAD ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL. CENTROS DE SALUD

Fecha de la visita. Nmero de la visita.

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

CONCEPTO Qumica seca. Glucmetro en buenas condiciones.

Tiras reactivas suficientes.

Termos 9 L. (no de unicel).

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

CONCEPTO El personal mdico, paramdico y tcnico utiliza uniforme y gafete de identificacin.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en hombres.

LNEA DE VIDA: Acciones preventivas para la mujer. *(21)

Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida en mujeres.

Registros en el expediente de la utilizacin de los programas preventivos de la lnea de vida.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

Vigilancia del crecimiento y desarrollo del nio. (Direccin General de Epidemiologa).

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO de infecciones de transmisin sexual. *(7, 20, 22)

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

Verificar existencia, estado y funcionamiento.

124 125 126

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

Verificar existencia y funcionamiento propio o unidad de referencia. 1

CONTROL DE CALIDAD: Externo.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

143 144 145 146 147 148 149

152 153 154

dem. dem. dem.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

166 167 168

1207 1206 574

dem. dem. dem.

Cefalexina, tabletas cpsulas 500 mg.

*( ) corresponde a referencias bibliogrficas.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

202 203 204 205

525 2611 2601 2619

dem. dem. dem. dem.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

208 209 210 211 212

219 220 221

592 2018 261

dem. dem. dem.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

228 229 230 231 232

234 235 236 237 238

dem. dem. dem. dem. dem.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

Salbutamol, suspensin en aerosol 20 mg / inhalador con dosis de 100 g.

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

269 270 271

284 285 286 287

CENTRAL DE EQUIPOS y ESTERILIZACIN (CEyE). EQUIPO DE CURACIONES SIMPLE. (*9, 10)

FORMATO DE CAPTURA ELECTRNICA PARA LA AUDITORIA DE PROCESOS. GUA DE AUDITORIA.

NOMBRE Y CARGO DEL RESPONSABLE DE LA AUDITORA

Infraestructura (CEyE): Calidad:

EL ESTABLECIMIENTO NO 5 ACREDITA POR NO ALCANZAR LA P