Montevideo, setiembre del 2012

A la opinin pblica:

Por el derecho a un parto y nacimiento respetados

Mujeres, hombres, familias organizadas y organizaciones sociales queremos compartir nuestro inters por preservar nuestros derechos sexuales y reproductivos y todos los derechos humanos, en un momento tan particular como es el nacimiento de nios y nias en el Uruguay. Creemos necesario reivindicar el derecho de todas las mujeres a informarse adecuadamente para elegir dnde, cmo y con quin parir a sus hijos e hijas y reclamamos que se respeten los derechos de las mujeres y sus parejas a tomar sus decisiones libre e informadamente, que se respete la diversidad de intereses y formas de vida, el derecho a la vida, la diversidad cultural, el derecho a la salud, a la integridad fsica y emocional y, en especial, reclamamos el respeto y la defensa de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en el momento del embarazo y el parto. Por un embarazo y un parto respetado Todas las mujeres tienen derecho a elegir libremente cundo y cuantos hijos desean tener. Tambin es su derecho elegir libremente cmo quieren que sus hijas e hijos nazcan. Es por ello que creemos que no debe plantearse como nica opcin el nacimiento en maternidades de 2do nivel, a cargo de gineclogos/as, en un ambiente de sobremedicalizacin e intervenciones innecesarias. La obligacin de los Estados de respetar los derechos humanos requiere que se abstengan de inmiscuirse de forma directa o indirecta en el disfrute de los derechos humanos. Es decir que el Ministerio de Salud Pblica (MSP) no puede afectar el derecho a la autonoma de las mujeres y sus parejas de decidir cmo y con quin ser el parto de sus hijos e hijas. Desde el 2011 la opcin del parto en domicilio est siendo amenazada al proponerse la posible modificacin del libre ejercicio profesional de las parteras. En declaraciones realizadas por el subsecretario de Salud Pblica, Dr. Leonel Briozzo, publicadas por el Diario El Observador el da 11 de Agosto del 2012, se recoge que: ... se est estudiando una reglamentacin del ejercicio profesional y precisamente uno de los temas que est sobre la mesa es la inhabilitacin del ejercicio en domicilio cuando es planificado. Creemos que estas declaraciones constituyen una amenaza al derecho a la asistencia para las familias que eligen un parto en domicilio y, adems un potencial incumplimiento del artculo 3 inciso c) de la Ley 18.426 de la Defensa de los Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el que se establece como uno de los objetivos especficos de las polticas y programas de salud sexual y reproductiva:

promover el parto humanizado garantizando la intimidad y privacidad; respetando el tiempo biolgico y psicolgico y las pautas culturales de la protagonista y evitando prcticas invasivas o suministro de medicacin que no estn justificados

Una de las principales estrategias promovidas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para disminuir la morbimortalidad materna y perinatal es promover la asistencia del nacimiento por personal calificado. En Uruguay, los partos en casa planificados son asistidos por Obstetras Parteras tituladas por la Escuela de Parteras (dependiente de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Repblica) y habilitadas por el Ministerio de Salud Pblica (MSP). La Organizacin Nacer Mejor, con ms de 13 aos de experiencia, maneja informacin objetiva de que en Uruguay se atienden profesionalmente un promedio de 50 partos en domicilio de forma planificada, que el parto en domicilio logra un 90% de partos y un 10% de cesreas; un 3% de episiotomas y un alto grado de satisfaccin emocional por el cuidado y acompaamiento, favoreciendo la lactancia materna natural y el vnculo familiar. Otra opcin para las mujeres y sus parejas para elegir dnde parir tambin son las casas de parto. El ao pasado el MSP neg la habilitacin al Centro de Maternidad Montevideo (primer casa de partos en Uruguay), limitando an ms las opciones para el nacimiento, en especial para familias de bajos recursos. En las maternidades de nuestro pas la asistencia del nacimiento acontece en un contexto de sobre intervencin y medicalizacin, en donde el porcentaje de cesreas en el subsector pblico alcanza en promedio el 24% mientras que en el privado llega al 45%. Cuando la OMS establece en sus recomendaciones que no se justifica en ningn pas del mundo una tasa de cesreas que supere el 15% (Recomendaciones de la OMS sobre el nacimiento. Declaracin de Fortaleza. 1985). En noviembre 2011, en el marco del Da Internacional Contra la Violencia Hacia las Mujer, Amnista Internacional Uruguay, con el apoyo de Nacer Mejor, Investigadoras de la Universidad de la Repblica y muchas personas sensibilizadas por el respeto y la humanizacin del parto, lanz la campaa 0Views a partir de la cual pudo recoger cientos de relatos y denuncias sobre situaciones de violencia obsttrica vividas durante el nacimiento en distintas instituciones sanitarias del pas. Cerrando esta campaa de sensibilizacin se entreg en mano un pedido de informacin al Ministro Dr. Jorge Venegas junto con esas denuncias. An el Ministerio de Salud Pblica no ha dado respuesta. Sin respeto no hay derechos Exigimos que el Estado respete y garantice el derecho de toda mujer a decidir libremente sobre el nacimiento de sus hijos e hijas. A decidir dnde, cmo y con quin parir. El Estado debe garantizar el derecho a la asistencia de las familias que libremente optan por un nacimiento en su domicilio. La habilitacin de casas de parto o centros de Maternidad de 1er nivel, ofrecen una opcin ms para las mujeres a la hora de decidir sobre sus partos. La reduccin de alternativas para la atencin del parto y del nacimiento constituyen barreras para el acceso a la salud de las mujeres y sus hijos e hijas, la vulneracin del derecho a la diversidad cultural, por lo que el Estado Uruguayo estara violando sus derechos sexuales y reproductivos y estara favoreciendo la discriminacin hacia las mujeres, incumpliendo diversos tratados internacionales que lo comprometen. El Estado debe garantizar el acceso a diferentes opciones para la atencin de los nacimientos, por lo que el parto domiciliario planificado y otras alternativas deben estar incluidos como prestaciones dentro del Sistema Nacional Integrado de Salud.

El Estado uruguayo debe sensibilizar y sensibilizarse sobre la existencia de violencia obsttrica como una forma ms de violencia hacia las mujeres y, por lo tanto debe generar polticas, mecanismos de monitoreo y prevencin de esta forma de violencia. Las mujeres son las responsables de la gestacin de sus hijos e hijas y de su salud, por lo que el Estado debe proveer educacin sexual, educacin sobre y para la reproduccin, garantizar el acceso a la mejor calidad de los servicios que garanticen una experiencia del parto satisfactoria. Las diferentes formas de atencin al parto y nacimiento deben partir del protagonismo de las mujeres, de sus proyectos de vida, del respeto de sus necesidades afectivas y sus opciones personales para el recibimiento de sus hijos e hijas. Es nuestro derecho Que se respeten nuestros derechos sexuales y derechos reproductivos. Decidir dnde, cmo y con quin parir. Que el Ministerio de Salud Pblica garantice una discusin abierta y transparente sobre las polticas de salud sexual y salud reproductiva, garantizando la participacin de las parteras, de las organizaciones sociales y muy especialmente de las mujeres. Que se garantice la eliminacin de todas las barreras para el acceso a la salud sexual y la salud reproductiva en el momento del parto, asegurando la generacin de alternativas para un parto digno y respetuoso de las mujeres. Que el Ministerio de Salud Pblica informe sobre sus actuales y futuros programas y polticas para la atencin de los embarazos y partos, que aporte datos cuantitativos y cualitativos sobre la forma en que los nios y las nias nacen en el Uruguay. Que el Ministerio de Salud Pblica informe sobre sus polticas de prevencin, tratamiento y respuesta a las vctimas de la violencia obsttrica en el Sistema de Salud Pblico y Privado. Que el Ministerio de Salud Pblica se base en los estndares de derechos humanos y en todas las convenciones, tratados y pactos internacionales que Uruguay ha firmado y ratificado para que sus polticas y programas de atencin al embarazo y parto respeten los derechos humanos de las mujeres, de las adolescentes y de las nias.

POR EL DERCHO A UN PARTO Y NACIMIENTOS RESPETADOS.

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