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NUTRICION EN LAS ETAPAS TEMPRANAS DE LA NIEZ.

El enfoque de la nutricin durante las etapas tempranas de la niez ha evolucionado en el curso de las ltimas dcadas. Ahora incluye la prevencin de problemas de salud, tanto inmediatos como de largo alcance, que son debidos a una dieta deficiente. Aunque la prevencin de las deficiencias nutricionales sigue siendo primordial de salud pblica en muchos pases, tambin se pone nfasis en inculcar buenos hbitos de alimentacin a una edad temprana, con el propsito de tratar de reducir la incidencia de obesidad, osteoporosis y otras enfermedades crnicas en la edad adulta. La nutricin y logros importantes en el desarrollo.

Los aos iniciales de la niez constituyen un periodo de riesgo nutricional. Observando el estado nutricional de un grupo de nios seleccionados al azar,

desde el nacimiento hasta los 3 aos de edad. La nutricin inadecuada a esta edad ha sido asociada con una demora en alcanzar logros motores importantes. Algunos estudios han encontrado que los nios malnutridos tienen atrasos en otras areas importantes del desarrollo Segn algunas encuestas nutricionales, las dietas de muchos nilos de corta edad no satisfacen los requisitos diarios recomendados de vitamina D, vitamina E, calcio, hierro y zinc. Esto debe en gran parte a: El cambio a una edad temprana de una formula fortificada con hierro a leche de vaca. El aumento en el consumo de jugo de frutas en lugar de una fuente lctea rica en calcio. El empleo del queso y yogur para sustituir a una leche fortificada

La ingesta inadecuada de alimentos de la mayora de los grupos, incluyendo carnes y hortalizas.

Estas practicas de alimentacin ponen a los nios de corta edad en riesgo de tener deficiencias nutricionales, comprometiendo asi su crecimiento y desarrollo. Formacion de habitos saludables de alimentacin.

Los padres ensean a sus nios los habitos dietticos que mantendrn durante toda la vida. Los habitos dietticos son definidos por las preferencias en los alimentos y por cuanto come una persona. Para inculcar habitos saludables de alimentacin, los padres deben ofrecer una seleccin de buenos alimentos y permitir que las seales innatas de saciedad del nio controle la cantidad de alimento que come. Los padres deben elegir los alimentos que han de dar a un nio de esta edad. Los nios de corta edad no poseen los conocimientos necesarios para tomar estas decisiones tan importantes. Adems, corresponde a los padres presentar los aliomentos en forma y consistencias que su nio pueda manejar sin riesgo y , en general, de modo independiente. Por otro lado , corresponde al nio decidir que y cuanto comer entre los alimentos afrecidos. Si los padres constantemente ofrecen una variedad de alimentos bien equilibrados, esta divisin de responsabilidades entre los padres y el nio minimiza los conflictos en cuestiones relativas a los alimentos , ensea a elegir alimentos apropiados y resguarda la capacidad innata del nio para autoregular su ingestin de alimentos. Desarrollo de preferencias saludables en los alimentos. El desarrollo de preferencias en los alimentos es importante para el nio de corta edad porque determina la modalidad de su ingesta de nutrientes en esta etapa y en la edad adulta. Con excepcin de la preferencia por los sabores dulces y salados y la aversin hacia los sabores agrios y amargos, todas las preferencias en los alimentos son adquiridas, y se originan en las experiencias que tienen lugar en las etapas iniciales de la niez.
1. La nutricin en las etapas iniciales del desarrollo. a) Alimentacin de la mujer durante el embarazo y la lactancia. Sus efectos en el desarrollo infantil. La alimentacin durante el embarazo constituye un factor de vital importancia para la correcta formacin y crecimiento del beb. Principios Nutricionales Por estos motivos, resulta importantsimo alimentarse de manera adecuada durante el embarazo y vale la pena el esfuerzo de cumplir con los siguientes principios nutricionales: Cada comida cuenta para el bienestar del beb. Consuma caloras provenientes de comidas que realmente alimenten. No ayune ni elimine comidas. - Prefiera los alimentos ricos en protenas y bajos en grasas.

Prefiera los alimentos naturales frescos en lugar de procesados. Aunque los carbohidratos engordan, no deben ser eliminados de su dieta. Limite su consumo de azcar refinado. Es ms fcil mantener una dieta sana cuando la siguen todos los miembros del grupo familiar. CALORAS Si bien es cierto que la embarazada debe consumir ms caloras que las que ingera antes de quedar embarazada para alimentarse y para nutrir a su beb, tambin es cierto que los requerimientos del nio durante los primeros meses de gestacin son relativamente pequeos y pueden cubrirse aumentando ligeramente el consumo calrico. Durante el primer trimestre de gestacin, bastarn unas 300 caloras adicionales diarias para cubrir stos requerimientos. PROTEINAS Las protenas son de una importancia vital para el crecimiento y desarrollo del nuevo ser. Toda embarazada deber consumir aproximadamente unos 100 gramos de protena diariamente, es decir, unas cuatro raciones. VITAMINA C Esta vitamina es esencial para muchsimos procesos metablicos sin embargo que el cuerpo no puede almacenar, por lo que todo ser humano debera consumirla diariamente, preferiblemente mediante el consumo de alimentos ricos en sta vitamina frescos y crudos. CALCIO El Calcio es un mineral imprescindible para muchsimas funciones orgnicas: es vital para el desarrollo y correcto funcionamiento de la musculatura, el corazn y los nervios, la coagulacin sangunea y las actividades enzimticas. Los nios en pleno crecimiento necesitan mucho calcio para tener unos huesos y dientes fuertes. Lo mismo sucede durante la gestacin: el acelerado crecimiento fetal requiere de importantes cantidades de calcio. HORTALIZAS Y FRUTAS Son la fuente principal de fibra y vitaminas tales como: vitamina A en forma de beta-caroteno, vitamina C, vitamina E, vitaminas del complejo B, cido flico. Adems aportan gran cantidad de minerales, que junto a las vitaminas son vitales para el crecimiento celular. Su aporte en fibra contribuir a mejorar el estreimiento. CEREALES Y LEGUMBRES Se debern consumir cinco raciones diarias de cereales como trigo, cebada, maz, centeno, arroz y soja, sin embargo los cereales refinados, a pesar de ser enriquecidos, no aportan las vitaminas y minerales que la embarazada pudiera recibir al consumir cereales integrales y legumbres frescas. HIERRO En casi todas las frutas, verduras, cereales integrales y productos de origen animal se encuentran cantidades pequeas de hierro, sin embargo la embarazada y su beb requieren cantidades importantes

de ste mineral, por lo que se recomienda consumir alimentos muy ricos en hierro, tales como: hgado y otras vsceras, sardinas, vegetales de hoja como acelgas, berros, espinacas y legumbres (garbanzos, lentejas, caraotas GRASAS De las caloras diarias que consume una embarazada, no ms del 30 % deberan provenir de alimentos ricos en grasas Un exceso en su consumo podra producir un aumento excesivo de peso, sin embargo eliminar las grasas por completo puede resultar peligroso, ya que el beb la requiere para su desarrollo. SAL El exceso de sal no es saludable para ninguna persona y menos an para la embarazada, pero no se deber eliminar de la dieta ya que cierta cantidad es necesaria para el mantenimiento de un nivel adecuado de lquidos. LIQUIDOS La mayor parte del cuerpo humano est compuesto por agua y la embarazada deber beber lquidos por dos. Durante el embarazo aumenta la cantidad de lquido corporal y, por otra parte, el cuerpo del beb tiene muy alto contenido de agua, por lo que la mujer deber aumentar tambin su ingesta de lquidos. La produccin de leche materna tambin depende directamente del estado de hidratacin de la madre y la composicin de esa leche materna variar segn el consumo de lquidos durante el perodo de amamantamiento. Las necesidades de lquidos se pueden cubrir no solamente con agua. Otros lquidos como la leche, jugos de frutas o vegetales y sopas pueden cumplir perfectamente con estos requisitos Numerosos estudios demuestran la relacin existente entre la alimentacin materna durante la gestacin y la salud y crecimiento de su nio. Especial relacin existe entre la dieta materna y el desarrollo neurolgico, por ejemplo: se conoce que una alimentacin deficiente en cido flico puede ocasionar defectos en la mdula espinal. Adems, est demostrado que la alimentacin tambin se relaciona con el curso del embarazo, por ejemplo: una alimentacin inadecuada puede ocasionar complicaciones como anemia y/o preeclampsia durante el embarazo y muchos de los desagradables sntomas que se pueden sufrir durante la gestacin tales como fatiga, estreimiento o calambres, pudieran minimizarse con una dieta adecuada. La lactancia es la alimentacin con leche del seno materno. La OMS y el UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios". Durante la lactancia los requerimientos nutricionales de la madre aumentan para poder sustentar el crecimiento y desarrollo del nio(a), as como tambin el metabolismo y desarrollo de la glndula mamaria. La composicin nutricional de la leche materna es influenciada en parte por la alimentacin de la madre, por lo que durante este perodo debe alimentarse lo ms completa y variadamente posible. Esto favorece adems el contacto precoz del nio(a) con nuevos sabores, por lo que no se justifica eliminar alimentos en forma indiscriminada de su dieta. b) La alimentacin durante el primer ao de vida Cuando hablamos de alimentacin complementaria nos referimos a cualquier alimento distinto de la leche materna o leche artificial que se empieza a ofrecer al nio en el primer ao de vida. De esta forma, el nio se va acostumbrando poco a poco a alimentos de mayor consistencia y la dieta se hace ms variada. A partir de los 12 meses la alimentacin del nio ser similar a la del resto de su familia adaptando la consistencia de los alimentos y las cantidades a la edad del nio.

El motivo ms importante para la introduccin de la alimentacin complementaria es el aumento de las necesidades de energa o caloras para que el nio crezca de forma adecuada. La velocidad de crecimiento del nio aumenta a partir de los seis meses y necesitara tomar mucha cantidad de leche, tanto leche materna como frmula, para proporcionarle la energa que necesita para crecer. Adems, tambin puede comenzar a ser insuficiente el aporte de hierro, vitaminas, etc. Que el nio tome otros alimentos no quiere decir que se tenga que suprimir la leche, que sigue siendo un alimento imprescindible. Recomendamos la lactancia materna hasta el ao o ms si es posible, y en los nios alimentados con leche artificial, desde los cinco o seis meses una leche de continuacin o nmero dos. Finalmente, recordar que es el primer ao de vida y especialmente los seis primeros meses, el momento ideal para ensear al nio a establecer unas normas en relacin a la comida correctas. Se le debe ensear a masticar aumentado poco a poco la consistencia de las comidas, acostumbrarle a nuevos sabores y as diversificar la comida, y establecer una conducta correcta a la hora de comer. Si retrasamos la introduccin de alimentos podemos dificultar este aprendizaje. La alimentacin del nio es muy importante, y no slo debe preocuparnos el peso del nio, sino otros aspectos como la prevencin de la obesidad, el aumento del colesterol, la hipertensin, etc. Los primeros aos son fundamentales para establecer una alimentacin sana y equilibrada y debemos controlar ciertos alimentos como embutidos, dulces, productos de bollera y envasados (patatas fritas, etc.), refrescos, etc. que damos a nuestros hijos. Los alimentos en tarritos aunque son cmodos y ahorran trabajo, son caros y no aportan ninguna ventaja nutricional sobre los alimentos frescos. Finalmente, otro aspecto que tenemos que recordar son los suplementos de vitaminas, vitamina D y de flor, que pueden ser necesarios en el primer ao de vida en algunas zonas. El pediatra indicar las dosis y duracin de los mismos si son necesarios.
Alimentacin necesaria durante el embarazo y lactancia (primera de dos partes) De ti depende que tu beb nazca sano alimentndote correctamente en esta etapa Por Isabel Garca* Una adecuada y correcta alimentacin es de singular importancia en el embarazo y la lactancia, dos momentos trascendentes en la vida de una mujer. Durante el embarazo y la lactancia aumentan las necesidades nutricias. Este lgico incremento est determinado por el crecimiento y desarrollo del feto y del lactante y por los cambios en el metabolismo y distintos rganos de la madre. Por accin fundamentalmente hormonal el metabolismo materno se adapta a estas etapas de su ciclo vital. Los nutrimentos son distribuidos hacia distintos sectores de su organismo para cumplir funciones especficas (placenta, glndula mamaria), desde donde sern orientados hacia el feto a travs del cordn umbilical o hacia el lactante a travs de la secrecin lctea. Embarazo El embarazo representa el mayor esfuerzo al que esta sometida la mujer durante toda su vida. Es una etapa fisiolgica en la que la alimentacin desempea un importante papel en la evolucin del mismo y permite muchas veces prevenir complicaciones (parto prematuro, recin nacido de bajo peso, etc.) Un buen estado de nutricin en el momento de la concepcin es uno de los mejores recursos para combatir los factores de riesgo durante el embarazo. Por tal motivo se aconseja una alimentacin correcta para todas las mujeres, de ser posible aun antes del embarazo, ya que el estado de nutricin con el que se llegue al embarazo, va a repercutir en el resultado del mismo. Estos cuidados alimentarios son todava ms importantes en las adolescentes embarazadas (12-18 aos) ya que deben

sumar a las necesidades propias del embarazo, las originadas de estar en periodo de desarrollo y en las mujeres mayores a 35 aos. Siendo una etapa anablica (de formacin), es lgico que el peso se incremente y que las necesidades de energa, protena, minerales y vitamnicas aumenten. Ello va a condicionar una ganancia de peso cuyo ritmo se ir incrementando a medida que el embarazo progrese. Se ha calculado que el costo total del embarazo es de aproximadamente 88,000 caloras, de las cuales unas 44,000 corresponderan a la sntesis de nuevos tejidos y el resto al aumento del metabolismo que ocurre en las embarazadas. Este total hace que a las recomendaciones diarias de caloras, se agreguen a partir del primer mes entre 280 y 350 caloras diarias de acuerdo al peso inicial del embarazo. Estas cifras pueden variar de acuerdo a la actividad fsica que desarrolla (trabajo) o al reposo que se vea obligada a observar en determinadas circunstancias. Qu comer? En este perodo cuando comes, no slo te ests alimentando a ti misma, sino tambin al beb que est creciendo dentro de ti, por lo que debes prestar ms atencin a lo que ingieres. Comer adecuadamente no es difcil, e incluso los antojos y emociones causadas por tu embarazo te permitirn mantener una dieta equilibrada y no los tienes que evitar. Simplemente preprate platillos que diariamente contengan los 3 principales grupos de alimentos(ver tabla 1) como: cereales para la energa, un jugo para las vitaminas y para la rehidratacin y un producto lcteo para el calcio y protena. Tabla 1: Grupos de alimentos Grupo Nutrime nto que aportan Ejemplos Panes, cereales tortilla, pastas, elote, papa, galleta, bolillo

Cereales Hidratos y de Tubrculo carbono s Fibra Verduras y Frutas

Vitaminas Brcoli, chayote, y espinaca, lechuga, Minerales. zanahoria, jitomate, uvas, pltano, fresas, guayaba, pera, Fibra manzana

Legumino Protenas Frijoles, habas, sas garbanzo, lentejas, y chcharos, soya, Alimentos alubias. Leche, yogurt, de Origen queso, huevo, pollo, Animal res, jamn, salchicha, pescado Lo principal es una dieta variada, combinada y placentera. Tomar bastante agua y consumir productos lcteos en cada comida es bueno para restituir tus reservas de calcio. Comer por dos?

El aumento de peso promedio durante todo el embarazo est alrededor de los 10 a los 11 kg de los cuales, el feto contribuye en aproximadamente 3 kilos 500 gr, la placenta, el lquido intersticial y la sangre aaden 1,200 y 1,800 gr, el crecimiento mamario contribuye con 400 gr y otros, 1,640 gr. representan tejido adiposo materno. Con el aumento de peso moderado se logra disminuir la cantidad de lactantes de bajo peso al nacer as como la mortalidad prenatal. Tambin se ha demostrado que una nutricin materna adecuada puede reducir el nmero de malformaciones en el feto. Se debe de comer suficientes vitaminas, minerales y macronutrimentos, pero es un mito que se deba comer por dos ya que una ganancia elevada de peso puede hacer la labor de parto mucho ms difcil. Para una mujer que comienza el embarazo con un estado de nutricin ptimo, se debe tratar de no ganar ms de 13 kg. durante todo el embarazo, es decir, aumentar de 300 a 500 cal/da a la dieta de la madre. La Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos estableci que el incremento de peso en el embarazo tena que estar en relacin con el peso previo al mismo, y basndose en el IMC: Indice de masa corporal = peso / (estatura)2. Tabla 2: Recomendacin de ganancia de peso durante el embarazo Gananci Semana Total Semana a l en el l total en el 1er en el 2 de 3er trimest trimest peso trimestr re re (kg) e 12.5 18 11.5 16 79 6 2.3 490 490

IMC

< 18.5 Bajo peso 18.5 24.9 Peso normal 25 29.9 Sobrepeso > 30 Obesidad
NC: No cuantificado

1.6

440 250 300 NC

440

0.9 NC

200 NC

Alimentos adecuados durante el embarazo Alimentacin necesaria durante el embarazo y lactancia. La alimentacin para mujeres embarazadas es de vital importancia para la correcta formacin y crecimiento del beb. Te damos una gua de lo que debes comer. Alimentacin Calcio para para mujeres embarazadas: embarazadas:

Recuerda que durante su embarazo una dieta rica en calcio es esencial para ti y su beb. Se recomienda incrementar las necesidades en un 50% o sea 1200 mg diarios, con relacin a la mujer no embarazada. Si no se alcanza a cubrir el requerimiento ser necesario completar estos valores con suplementos vitamnicos. Alimentos ricos en calcio: Sardinas, tortillas de maz, leche, yogurt, queso, espinacas, berros, girasol, nuez, ajonjol y almendra. Hierro para embarazadas:

Hay una mayor demanda fetal y placentaria. Su absorcin a nivel intestinal se incrementa al igual que la movilizacin de los depsitos maternos. Esta necesidad es mayor en la segunda mitad del embarazo durante la cual deben tambin completarse las reservas fetales de hierro que debern servir al recin nacido durante los primeros meses de lactancia, ya que la cantidad de hierro que le aportara la leche materna ser insuficiente. En general la recomendacin diaria de 15 mg se duplica a 30 mg /da. Aunque algunos alimentos son buena fuente de hierro, como el hgado, mariscos, yema de huevo, las carnes rojas, durazno, chabacano, pltano, nopal, chiles secos, frijoles, lentejas, garbanzo, espinaca, alfalfa, betabel y cereales enteros, la mayora de las madres no consumen lo suficiente para cumplir los requerimientos durante el embarazo. Se recomienda tomar suplemento de 30 miligramos de hierro al da durante el 2o. y 3er trimestre de embarazo, para as prevenir anemias. Protenas para embarazadas:

Uno de los principales nutrimentos para la mujer embarazada son las protenas las cuales aportan los elementos para crecimiento de los tejidos del cuerpo, incluyendo el crecimiento del beb, la placenta, el incremento de los volmenes de sangre y de liquido amnitico. Si bien las necesidades proteicas van aumentando a medida que el embarazo progresa se recomienda que desde el principio, su cantidad diaria se incremente en 10 gramos sobre las necesidades de esa mujer fuera del embarazo. Las grasas y alimentos azucarados contribuyen poco nutricionalmente, pero aportan bastantes caloras extras que llegan a ser innecesarias. Vitaminas para embarazadas:

La vitamina D que interviene activamente en la absorcin y metabolismo del calcio, por lo que su cantidad se duplica en los 2 ltimos trimestres. Las necesidades de vitaminas: hidrosolubles (Complejo B y C) se incrementan. Interesan sobre todo la vitamina B6, la vitamina C y el acido flico. cido Flico para embarazadas:

El acido flico es un tipo de vitamina del complejo B que puede ayudar a prevenir defectos de nacimiento en el