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Microorganismos patógenos

Algunos microorganismos son capaces de penetrar y multiplicarse en otros seres vivos, a los que perjudican, originando una infección; son los denominados microorganismos patógenos. Los problemas que causa una infección dependen del tipo de patógeno, el modo como se transfiere, dosis o concentración de patógenos, persistencia de los microorganismos y la resistencia de la persona infectada. La dosis de infección significa el número de microorganismos que entra en el cuerpo antes de que se produzca la infección o enfermedad. Esta dosis es muy baja para los virus y protozoos parásitos. La persistencia de los microorganismos depende del tiempo viable de los microorganismos cuando no se encuentra en el huésped humano. Por ejemplo las bacterias son generalmente menos persistentes mientras los quistes de los protozoos son los más persistentes. Los jóvenes, personas mayores y enfermos de otras patologías son los menos resistentes a las enfermedades y por lo tanto son más frágiles. Cuando una persona es infectada, los patógenos se multiplican en el huésped, y esto supone un riesgo de infección o enfermedad. No todas las personas infectadas por patógenos enferman. Las personas que enferman pueden contagiar y extender la enfermedad mediante las secreciones y mediante contacto directo de alguna manera con la mucosa del infectado.
Las más comunes son : - Gonococo (Neisseria gonorrheae). Gonorrea. - Treponema (Treponema pallidum) Sífilis - Gardnerella (Gardnerella vaginalis) Vaginitis inespecífica.

Trichomonas vaginalis se suele trasmitir a través de las relaciones sexuales. En los seres humanos. de color . En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina.Tricomoniasis Tricomoniasis Epidemiología de Trichomoniasis La tricomoniasis es una Infección de transmisión sexual caracterizada por la infección del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos de la especie Trichomonas vaginalis. abundante. en la mujer los síntomas incluyen: flujo vaginal fuera de lo normal. y en ambos sexos irritar la uretra y la vejiga. en los hombres puede afectar a la próstata. pero en el caso de las personas que sí. Síntomas Muchas personas infectadas no presentan síntomas. prurito y exudado irritativo. donde con frecuencia origina sensación de quemazón.

Tratamiento Aunque hombres y mujeres son susceptibles a la enfermedad. Tinidazol Secnidazol Ornidazol Nimorazol Azanidazol Propenidazol Carnidazol Otros derivados. membranas mucosas o conductos glandulares. en el hombre. con burbujas y un olor malo. como el pezón. picazón. Tipos . Por lo general nacen y crecen desde la piel.verde claro o gris.2 Se recomienda el tratamiento en pareja. o enrojecimiento de la vulva y la vagina. conjuntiva.1 mientras que las mujeres permanecerán infectadas a menos que reciban el tratamiento. los síntomas incluyen: flujo del pene y ardor al orinar. En ese contexto. Diversos derivados del 2-metil-5-nitroimidazol pueden eliminar el protozoo:          Metronidazol 2 gramos en dosis única o bien 500 mg/12 horas durante 7 dias. un papiloma es un término general refiriéndose a un tumor benigno de células epiteliales que crece con proyección externa a semejanza de frondas muy pequeñas. se cree que al menos la mitad de los hombres infectados expulsarán el parásito de manera natural en 14 días. es transmisible durante el coito. Papiloma En medicina. La enfermedad. al ser un parásito. ardor. una papila se refiere a la proyección creada por el tumor y no a un tumor creciendo sobre una papila preexistente.

Papiloma intercanalicular: un tumor de los conductos galactóforos de la glándula mamaria o los conductos próximos al pezón. Además de la hepatitis C. Tratamiento El tipo de tratamiento depende de la gravedad del papiloma y de la zona donde se genere. Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. con alrededor de un tercio del mundo con valores detectables de anticuerpos contra el VHB. que puede acabar en cirrosis (pérdida de la "arquitectura" hepática por cicatrización y surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado. cáncer de hígado. Con aproximadamente 360 millones de personas crónicamente infectadas por el virus de la hepatitis B. por frío. por lo general. Los posibles tratamientos incluyen la cauterización (por calor. Papiloma invertido: característico de células que crecen hacia el estroma subyacente en vez del exterior. la . Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico.2 Papiloma cutáneo: el más frecuente. o química) y la extracción quirúrgica. no produce retracción del pezón. Hepatitis B Hepatitis B Micrografía electrónica de un virus de la hepatitis B La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B. que generalmente se observa en el cuello de ancianos. es la infección más común en todo el mundo. benigna y por lo general asociado al VPH. Se caracterizan por una secreción serosa o sanguinolenta del pezón y.Algunos tipos comunes de papilomas incluyen:1      Papiloma fibroepitelial: mayormente de tejido fibroso. Papiloma escamoso: aparece en la mucosa oral. insuficiencia hepática e incluso la muerte. perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico). pequeña y de color marrón o carne.

una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebé en el momento en que éste nace o por medio de la leche materna Transmisión por contacto: se presenta frecuentemente en niños en zonas endémicas. peluquería y odontología Transfusión de sangre y otros productos sanguíneos . Se puede contraer hepatitis B por medio de:           Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo Compartir agujas para inyectarse drogas Hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma) Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada Viajar a países donde la hepatitis B es común (es posible que viajar a zonas endémicas sea un factor de riesgo importante. El tratamiento de la hepatitis está íntimamente relacionada con el tratamiento de la infección por el VIH. pero también puede ocurrir en guarderías infantiles y en salas de hospitalización que alberga pacientes con patologías crónicas graves (enfermedades que ocasionan retraso en las funciones mentales e incontinencia de esfínteres y neoplasias en niños) Violación de la continuidad de la piel con herramientas contaminadas. la virología. si tiene los cuidados adecuados) También. Factores de riesgo La hepatitis B es causa importante de hepatitis crónica y carcinoma hepatocelular en el mundo. pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la inmunología. El tratamiento de la hepatitis B crónica es posible sólo en parte. con un periodo de incubación de 4-26 semanas. con una media de 6 a 8 semanas.hepatitis B es la causa más frecuente de enfermedad hepática crónica con la posible consecuencia de la cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular. tratamientos cosméticos. que suelen cambiar rápidamente con las actualizaciones modernas. por lo que la vacunación preventiva es la medida más importante para prevenir la infección y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de infección. la genética y el conocimiento de las actuales normas terapéuticas. como tatuajes. generalmente ocurre en el entorno domiciliario por contacto directo entre una madre portadora y su niño o entre niños compañeros de juego. pero este simple hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie.

La hepatitis B es causada por un virus del género Orthohepadnavirus perteneciente a la familia Hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la hepatitis B (VHB o HBV.5 Transmisión La transmisión del virus de la hepatitis B resultas de la exposición a sangre infectada o fluidos corporales que contengan sangre. al replicarse en las células hepáticas. los hepatocitos. Los receptores de PreS se expresan sobre todo en hepatocitos. La proteína viral de superficie (HBsAg) tiene tres formas principales. aunque hay evidencias de que el receptor en el virus de la hepatitis B del pato (estrechamente relacionado al virus humano) es la carboxipeptidasa D. transfusión sanguínea. El receptor responsable del reconocimiento del virus en dichas células no se ha identificado aún. L-. Sin ninguna intervención. los cuales se distribuyen de forma desigual geográficamente.3 4 Los viriones de VHB (las partículas de Dane) se unen a la célula huésped mediante el dominio preS del antígeno de superficie viral.y S-. reutilización de agujas y jeringuillas. lo que sugiere que tal vez también existan receptores para el VHB en células no hepáticas. Mecanismos Patogénesis El virus de la hepatitis B interfiere fundamentalmente con las funciones del hígado. y son internalizados mediante endocitosis. el cual está a su vez cubierta por una envoltura viral rodeado por lípidos y proteínas incrustadas en su superficie. también se han detectado ADN y proteínas virales en sitios extrahepáticos. sin embago. una madre positiva para HBsAg confiere un riesgo del 20% de pasar la infección a su descendencia durante el . M. El virus tiene aproximadamente 42 nm de diámetro con un ADN de doble cadena de unos 3200 pb de largo encapsulado por una cápside. y transmisión vertical de madre a hijo durante el parto. Las formas posibles de transmisión incluyen contacto sexual.Etiología Micrografía electrónica mostrando viriones de hepatitis B. El virus de la hepatitis B consta de ocho genotipos (A-H). por sus siglas en inglés).

al menos el 30% de los casos conocidos de hepatitis B en adultos no puede asociarse con un factor de riesgo identificable. y si en adelante se da alguna infección. Los niños que no se han vacunado deben hacerlo.8 9 Sin embargo. o sólo los antígenos. pero sin provocar enfermedad.momento del nacimiento. La segunda inyección se les aplica entre 1 y 2 meses de edad. así como los instrumentos de podología. De esta forma. La vacuna también se puede aplicar a niños mayores y a adultos. Todos los bebés deben recibirla. es necesario asegurarse de recibir todas las inyecciones antes de viajar. Los medios importantes de prevención de contagio interpersonal de la hepatitis B son:      Usar preservativo durante las relaciones sexuales No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona No usar el cepillo de dientes. Se les aplican tres inyecciones en el plazo de seis meses. Los lactantes reciben la primera inyección a las 12 horas de haber nacido. La vacuna de la hepatitis B se aplica en tres inyecciones. cortaúñas. Es necesario que se apliquen todas las inyecciones para quedar protegido. puede reaccionar rápida y eficazmente en contra de ella. en forma de microorganismos vivos atenuados o inertes. y la tercera entre los 6 y los 18 meses de edad. Este riesgo llega a ser tan alto como el 90% si la madre es también positiva para HBeAg. Pero en algunos casos no ocurre. posiblemente por contacto de secreciones o saliva que contengan el virus con pequeñas heridas en la piel. odontología y otros que necesitan esterilización específica en autoclave. Si se viaja a países de riesgo. Candidiasis Candidiasis . La vacuna consta de uno o varios antígenos. por ello se aconseja en algunas personas dosar los Anticuerpos Anti Antígeno de superficie un mes o más luego de haber terminado el esquema de tres dosis de vacuna. o la máquina de afeitar de una persona infectada o cualquier otra cosa que pudiera tener su sangre Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios. el organismo "memoriza" el antígeno. Si el título no es suficiente se agrega un refuerzo de vacuna. que provocan una reacción inmune en el organismo receptor.10 Prevención Puede vacunarse contra la hepatitis B. Generalmente con 3 dosis de vacunas se obtienen títulos de anticuerpos protectores suficientes para estar inmunes a la infección. El VHB puede transmitirse entre miembros de una familia que comparten el mismo hogar.

las erupciones cutáneas asociadas con el uso de pañales suelen ser de este tipo. de las cuales la Candida albicans es la más común. hasta las sistémicas y potencialmente mortales.1 2 También comúnmente referida como una infección por levaduras. la candidiasis describe una serie de diferentes síndromes de enfermedades que usualmente difieren en sus causas y resultados. la boca. tales como pacientes con cáncer.2 5 Causas Desarrollo de Cándida.4 Las infecciones superficiales y de membranas mucosas por la Candida que causan inflamación y malestar son comunes en la población humana.3 :308 La candidiasis abarca infecciones que van desde las superficiales. tales como la candidiasis oral y vaginitis. trasplante. y oidiomycosis. sobre lesiones bucales de sarcoma de Kaposi en un paciente con VIH.Cultivo en una placa de agar de Candida albicans La candidiasis es una infección fúngica (micosis) de cualquiera de las especies Candida (todas las levaduras). la candidiasis también es técnicamente conocida como candidosis. . con aspecto blancuzco. el glande y la vagina. moniliasis. uñas. Representa un 25% de las micosis cutáneas. La candidiasis afecta normalmente las zonas húmedas y cálidas de la piel y las mucosas. Las infecciones Candida de esta última categoría también son conocidas como candidemias y son usualmente limitadas a personas inmunocomprometidas. o SIDA como también pacientes de cirugía de emergencia no traumáticas.2 5 6 Aunque claramente atribuible a la presencia de patógenos oportunistas del género Candida. como las axilas.

Se ha reportado una mayor prevalencia de la colonización de C. en comparación con personas sin pirsin en la lengua. aproximadamente el 75% de las mujeres padece de candidiasis en algún momento de su vida.10 y la terapia de sustitución hormonal con los tratamientos para la infertilidad también podrían ser factores predisponentes. Señales y síntomas . La infección por levaduras en el genital masculino es menos común. tratamientos para el cáncer. aquellas que experimentaban pocos o ningún síntoma de infección.14 Las especies Candida son frecuentemente parte de la flora normal oral e intestinal del cuerpo humano. y resulta en el crecimiento excesivo de células Candida causando síntomas de infección. tales como lactobacillus. e incrementen la gravedad de la condición. es decir.15 En el hemisferio occidental. las causas incluyen relaciones sexuales con una persona infectada. consistiendo de bacterias ácido lácticas.13 En casos extremos.11 También se cree que el ocupar trajes de baños mojados por largos periodos de tiempo sea un factor de riesgo. y su crecimiento es normalmente limitado por el sistema inmune humano y por otros microorganismos.12 Enfermedades o condiciones asociadas a la candidiasis incluye VIH/SIDA.2 Un sistema inmune debilitado o subdesarrollado o enfermedades metabólicas tales como la diabetes son factores predisponentes significantes de candidiasis. y diabetes. baja inmunidad.Las levaduras Candida están comúnmente presentes en los seres humanos. El uso externo de detergentes o duchas vaginales o disturbios internos (hormonales o fisiológico) pueden perturbar la flora vaginal. las infecciones de levaduras en el pene por el contacto directo vía relaciones sexuales con una pareja infectada no son raras. tales como bacterias ocupando el mismo lugar (nichos) en el cuerpo humano. albicans fue aislada de las vaginas del 19% de mujeres aparentemente sanas. y deficiencia de nutrientes. La diabetes mellitus y el uso de antibióticos antibacterianos también están vinculados a un incremento en la incidencia de infecciones por levaduras. antibióticos. mononucleosis. esteroides.7 La C. y su incidencia de infección es sólo una fracción que el de la mujeres. En la candidiasis del pene. estas infecciones superficiales de la piel o membranas mucosas pueden entrar en el torrente sanguíneo y causar infecciones sistémicas de Candida. tal como inflamación local. Los tratamientos con antibióticos puede llevar a la eliminación de la competición natural de recursos de la levadura.9 Se ha encontrado que las dietas altas en carbohidratos afectan las tasas de candidiasis oral. Casi el 15% de las personas con un sistema inmune debilitado desarrolla enfermedades sistémicas causadas por especies Candida. estrés.8 Se han reportado como factores de riesgo el embarazo y el uso de anticonceptivos orales. sin embargo.9 mientras que los roles de tener relaciones sexuales vaginales inmediatamente y sin limpieza después del sexo anal y usando lubricantes conteniendo glicerina sigue siendo controvertido. albicans en persona jóvenes con pirsin en la lengua.

incluyendo la cavidad oral (candidiasis oral). el aparato digestivo. normalmente vistas alrededor de la boca como manchas blancas. esta no es una condición común. Infecciones de la vagina o vulva pueden causar picazón severa. sólo el 33 por ciento de las mujeres que se estaban automedicando para una infección por levaduras en realidad tenían una infección por levaduras. picazón y malestar. a menudo con una apariencia similar a grumos. o los genitales (vagina.17 En un estudio publicado el 2002 en la Journal of Obstetrics and Gynecology (Diario de Obstetricia y Ginecología). La mayoría de las infecciones por cándida son tratables y resultan en mínimas complicaciones tales como enrojecimiento. dolor. No se considera anormal en los bebés a menos que dure más de un par de semanas. la faringe o esófago.16 Los niños.5 6 La candidiasis oral es comúnmente vista en los bebés. una fungemia llamada candidemia. y una descarga blanquecina o blanco grisáceo con consistencia como de requesón. pene). aunque las complicaciones podrían ser severas o fatales si no se tratan en ciertas poblaciones. En personas inmunocompetentes. pueden ser afectados por infecciones crónicas de levadura orales. irritación. la candidiasis es usualmente una infección muy localizada de la piel o membranas mucosas. ardor. Los síntomas de la candidiasis pueden variar dependiendo del área que este afecte. la vejiga urinaria. Sin embargo. mientras que la mayoría tenía o vaginosis bacteriana o una infección de tipo mixto. las infecciones por cándida pueden afectar el esófago con el potencial de volverse sistémico. causando una condición muchísimo más seria.Candidiasis oral. y también puede ocurrir en los genitales masculinos. mayoritariamente los entre tres y nueves años de edad.1 La candidiasis es una causa muy común de la irritación vaginal. o vaginitis. Estos síntomas también están presentes en la más común vaginosis bacteriana.18 Los síntomas de una infección en el genital masculino incluyen . En pacientes inmunocomprometidos.

Para el método de cultivo.20 . permitiendo el desarrollo de las colonias de levadura o bacterianas. un bastoncillo estéril se frota sobre la superficie de la piel infectada. ácido periódico de Schiff. La características (tales como la morfología y el color) de las colonias puede permitir el diagnóstico inicial del organismo que está causando los síntomas de la enfermedad. picazón severa. permitiendo la visualización de pseudohifas y las células de la levadura en ciernes típico de muchas especies de Candida. Tratamiento El tratamiento de la candidiasis se basa en cuatro pilares:     Realización de un diagnóstico precoz y certero de la infección. un raspado o frotis de la zona afectada se coloca en un portaobjetos de un microscopio. La diagnosis de una infección por levaduras se realiza ya sea a través de un examen microscópico o cultivos. Empleo de fármacos antifúngicos apropiados. El KOH disuelve las células cutáneas pero deja las células Candida intactas. La candidiasis del pene también puede tener una descarga blanca. Muestra de biopsia. El bastoncillo es luego pasado por un medio de cultivo. Determinación del tipo de infección candidiásica. Diagnóstico Micrografía de la candidiasis esofágica. El cultivo es incubado a 37 °C por varios días. Corrección de los factores facilitadores o de las enfermedades subyacentes. Para la identificación por microscopía óptica.19 Un diagnóstico diferencial característico de la cándida con otras lesiones blancas orales. Luego se le añade a la muestra una sola gota de solución de hidróxido de potasio (KOH) al 10%. pero es poco común.manchas o llagas rojas cerca de la cabeza del pene o en el prepucio. o una sensación de ardor. es que se elimina al raspado.

. En infecciones severas. nistatina tópica. Por ejemplo. y se ha relacionado con el cáncer de boca en los seres humanos y el cáncer en el tracto digestivo de otros animales.En el ámbito clínico. pero cuando se utiliza en grandes cantidades este puede causar ulceraciones en la boca y la garganta de los lactantes. albicans puede desarrollar resistencia contra los fármacos antimicóticos. Los tratamientos locales pueden incluir supositorios vaginales o duchas vaginales medicadas. la candidiasis es comúnmente tratada con antimicóticos—los medicamentos antimicóticos comúnmente usados para tratar la candidiasis son clotrimazol tópico. fluconazol y ketoconazol tópico.21 Esta dosis es solamente eficaz para las infecciones vaginales por levaduras.25 La C. caspofungina. Se puede utilizar violeta de genciana para la lactancia materna con candidiasis. o voriconazol.22 No es recomendado utilizar el enjuague bucal de gluconato de clorhexidina para tratar la candidiasis23 pero es efectivo como profilaxis. se podría utilizar anfotericina B. una dosis única de fluconazol (una tableta de 150mg por vía oral) ha sido reportada de ser 90% eficaz en el tratamiento de una infección vaginal por levaduras.24 el enjuague con dióxido de cloro tiene una efectividad similar contra la Candida in vitro.26 Las infecciones recurrentes pueden ser tratadas con otros antimicóticos. otros tipos de infecciones por levaduras podrian requerir diferentes dosis. pero también se podría desarrollar una resistencia contra estos otros agentes antimicóticos.