La presin arterial alta es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeas denominadas arteriolas que regulan el flujo

sanguneo en el organismo. A medida que estas arteriolas se estrechan (o contraen), el corazn tiene que esforzarse ms por bombear la sangre a travs de un espacio ms reducido, y la presin dentro de los vasos sanguneos aumenta. El corazn bombea sangre a travs de una red de arterias, venas y capilares .Cada vez que late (se contrae) eyecta sangre al sistema arterial. La sangre que ingresa ejerce presin sobre las paredes arteriales y sta fuerza se mide como presin arterial. Esta presin es imprescindible para que
circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar.

Una lectura de presin arterial mide tanto la fuerza sistlica como la diastlica, anotndose la sistlica en primer lugar. Las cifras indican la presin en unidades de milmetros de mercurio (mm Hg), es decir, la altura a la cual la presin dentro de las arterias podra elevar una columna de mercurio. Por ejemplo, una lectura de 120/80 mm Hg significa que la presin sistlica es de 120 mm Hg y la diastlica es de 80 mm Hg.

Clasificacin de la HA Alrededor del 90 al 95 por ciento de todos los casos de presin arterial alta constituyen lo que se denomina hipertensin primaria o esencial. Esto significa que se desconoce la verdadera causa de la presin arterial alta. Existen diversos factores relacionados con la enfermedad.

Si pertenece a la raza negra.tienen una mayor incidencia de hipertensin arterial que los blancos, y la enfermedad suele aparecer a menor edad y ser ms grave. Es hombre. En las mujeres el riesgo es mayor despus de los 55 aos. Tiene ms de 60 aos. Los vasos sanguneos se debilitan con los aos y pierden su elasticidad. Se enfrenta a niveles altos de estrs. Segn algunos estudios, el estrs, la ira, la hostilidad y otras caractersticas de la personalidad contribuyen a la hipertensin.Los factores emocionales muy probablemente contribuyan al riesgo de ciertas personas que presentan otros factores de riesgo de hipertensin. Sufre de sobrepeso u obesidad. Tabaquismo. El cigarrillo daa los vasos sanguneos. Usa anticonceptivos orales. Las mujeres aumentan considerablemente su riesgo. Lleva una alimentacin alta en grasas saturadas. Lleva una alimentacin alta en sodio (sal). Bebe ms de una cantidad moderada de alcohol. Segn los expertos, el consumo moderado es un promedio de 1 vaso de vino(casi 200 cc) 1 porrn de cerveza(350 cc) Es fsicamente inactiva. Tiene antecedentes familiares de hipertensin. ( han descubierto un gen

que parece estar vinculado a la hipertensin. El hecho de tener el gen no significa que una persona o sus hijos definitivamente sufrirn de presin arterial alta. Pero significa que tendrn una mayor probabilidad de padecerla, por lo cual es importante que se controlen la presin arterial con regularidad.

El 5 a 10 por ciento restante de los pacientes con presin arterial alta sufren de lo que se denomina hipertensin secundaria. Esto significa que la presin arterial alta es causada por otra enfermedad, como diabetes, transtornos renales,tumores,etc

La hipertensin puede afectar a la salud de cuatro maneras principales:

Endurecimiento de las arterias. La presin dentro de las arterias puede

aumentar el grosor de los msculos que tapizan las paredes de las arterias. Este aumento del grosor hace ms estrechas las arterias. (Si un cogulo de sangre obstruye el flujo sanguneo al corazn o al cerebro, puede producir un ataque al corazn o un accidente cerebrovascular )

Agrandamiento del corazn. La hipertensin obliga al corazn a trabajar con ms intensidad. Como todo msculo muy usado, el corazn aumenta de tamao. Cuanto ms grande es el corazn, menos capaz es de mantener el flujo sanguneo adecuado. Cuando esto sucede, uno se siente dbil y cansado y no puede hacer ejercicio ni realizar actividades fsicas. El corazn ha comenzado a fallar ante el esfuerzo. (lo que acarrea insuficiencia crdaca ,la cual sin tratamiento, seguir empeorando. ) Dao renal. La hipertensin prolongada puede daar los riones si las arterias que los riegan se ven afectadas. Dao ocular. la hipertensin puede generar rupturas en los pequeos capilares de la retina del ojo, ocasionando derrames. Este problema se denomina retinopata y puede causar ceguera.(diabticos)

Cules son algunos de los medicamentos comunes que se usan para tratar la presin arterial alta?
Diurticos (pldoras para orinar): ayudan a eliminar el liqudo retenido por la ingesta de sodio (sal) y de sta manera reducen los vasos sanguneos no tengan que contener tanto lquido y la presin cae. Tiene efectos colatelares como hipo calcemia,diarrea,impotencia hidrclortiazida. Se usa en combinacin Betabloqueantes: desaceleran los latidos cardacos para que la sangre circule a travs de los vasos sanguneos con menos fuerza. Luego se reestablece el rendimiento cardaco,pero el efecto hipotensor permanece. La desventajasson fatiga,manos fras,y las menos comunes pero mas serias,provocacin de

asma,insuficiencia cardacaEj propranolol,nadolol,timolol,. El atenolol es el q menos tiene efec .secund. el 20% de los pac de mayores de 60 aos les hace efecto Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (que tambin se llaman inhibidores de la ACE, por sus siglas en ingls): impiden que el cuerpo produzca angiotensina II, una hormona que hace que se estrechen los vasos sanguneos. Esto relaja los vasos sanguneos.captopril,enalapril Bloqueantes del receptor de angiotensina II (que tambin se llaman ARB, por sus siglas en ingls): relajan los vasos sanguneos bloqueando los efectos de la angiotensina II, una hormona que hace que se estrechen los vasos sanguneos. Bloqueantes de los canales de calcio ayudan a evitar que se estrechen los vasos sanguneos impidiendo que ingrese calcio en las clulas. Produce poca taquicardia reflejaNifedipina,diltiazen.efects advesos,rubor,edema tobillos,mareos Alfabloqueantes: ayudan a relajar los vasos sanguneos reduciendo los impulsos nerviosos. Esto permite que la sangre circule con ms facilidad.ej prazozin. Mantiene una alto rendimiento cardaco y no afecta los pidos en sangre,pero como negativo pod decir q produce disf sexual ,o de la vejiga,hipotensin postural. Alfabetabloqueantes: no solo reducen los impulsos nerviosos, sino que tambin desaceleran los latidos cardacos de modo tal que la sangre circule a travs de los vasos con menos fuerza. Xj labetalol Frmacos de accin central: afectan el cerebro y el sistema nervioso central para reducir los impulsos nerviosos que pueden aumentar su frecuencia cardaca y hacer que se estrechen los vasos sanguneos. Muchos efectos adversos ,casi no se usan. Clonidina Vasodilatadores directos: relajan los msculos de las paredes de los vasos sanguneos. Esto hace que se ensanchen los vasos sanguneos.hidralazina,minoxidil

En caso de una emergencia hipertensiva (eclampsia ) se usa prazozin o nifedipinala hipertensin causada por la preeclampsia puede afectar
negativamente al feto al causar el angostamiento de las arterias placentarias. El angostamiento de las arterias puede causar una reduccin grave del flujo sanguneo a ciertas reas de la placenta. Si el flujo sanguneo permanece restringido, ciertas reas de la placenta pueden "morir" y poner al beb en peligro. Causas, incidencia y factores de riesgo An no se comprenden bien la causa de la eclampsia. Los investigadores creen que los siguientes factores pueden jugar un papel:

Vasos sanguneos Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurolgicos) Dieta Genes

Sin embargo, an no se ha comprobado ninguna teora. La eclampsia se presenta despus de una preeclampsia, una complicacin grave del embarazo caracterizada por hipertensin arterial, as como exceso y rpido aumento de peso. Es difcil predecir cules de las mujeres que presentan preeclampsia padecern las convulsiones. Las mujeres en alto riesgo de sufrir convulsiones padecen preeclampsia severa y:

Exmenes sanguneos anormales Dolores de cabeza Presin arterial muy alta Cambios en la visin

La eclampsia ocurre en aproximadamente 1 de cada 2.000 a 3.000 embarazos. Los siguientes factores incrementan las probabilidades de que una mujer padezca eclampsia:

Tener 35 aos o ms Ser de raza negra Primer embarazo Antecedentes de diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal (del rin) Embarazos mltiples (gemelos, trillizos, etc) Embarazo en adolescentes

Sntomas

Molestias o dolores musculares Crisis epilptica o convulsiones Agitacin intensa Prdida del conocimiento

Los sntomas de preeclampsia comprenden:

Aumento de peso de ms de 2 libras por semana Dolores de cabeza Nuseas y vmitos Dolor de estmago Hinchazn de las manos y la cara

Problemas de visin