Calidad en la Central de Esterilización

Nancy Moya R.
Enfermera Calidad Educador Latino America
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2010

Objetivos de la Presentación
• Definición de Esterilización


• • • • •

Objetivo de Esterilizar.
Historia del Proceso de Esterilización. Esterilización como Indicador de Calidad en la Atención Hospitalaria Seguridad del Paciente y gestión de riesgos clinicos Aseguramiento de la calidad en Esterilización. Conclusiones.

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Definición de Esterilización
Es la destrucción completa de toda forma de vida microbiana incluyendo las esporas.El objetivo es

disminuir las IIH.

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.Métodos de Esterilización Altas Temperaturas: •Calor húmedo(Autoclave a Vapor) •Calor seco (pupinel) Bajas Temperaturas: •Oxido de Etileno •Formaldehido •Peroxido de Hidrógeno •Ac Peracético 4 •Ozono © 3M 2008. All Rights Reserved.

¿Cómo estamos nosotros? ¿así? 5 © 3M 2008. . All Rights Reserved.

la CE está sujeta a muchas regulaciones. •Efectividad. 6 © 3M 2008. •Seguridad.Debemos cumplir con: Debido a la naturaleza del trabajo en la CE. •Atención centrada en el paciente. •Puntualidad. All Rights Reserved. la seguridad de los pacientes. •Equidad. estándares y prácticas recomendadas que debemos cumplir. . la alta responsabilidad de quienes trabajan en ella. •Eficiencia.

All Rights Reserved.Etapas del Proceso de Esterilización Limpieza y Descontaminación Empaque Exposición al Proceso de Esterilización Almacenaje Distribución 7 © 3M 2008. .

Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Descontaminación y Lavado Preparación y empaque Esterilización Almacenamiento y distribución 8 © 3M 2008. All Rights Reserved. E S T E R I L I Z A C I O N .

. 9 © 3M 2008.Limpieza y Descontaminación Es la remoción mecánica de toda materia orgánica en la superficies de objetos inanimados. All Rights Reserved.

. tener fichas técnicas de los productos. Llevar registros. Existen sistemas químicos y biológicos para el monitoreo de la calidad del lavado. All Rights Reserved.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Descontaminación Descontaminación y Lavado y Lavado Revisión inventario de piezas Registro de ingresos al servicio Verificar que el instrumental esté humedecido en detergente enzimático. IC: Numero de instrumentos con materia organica reportados” X 100 Numero total de instrumentos esterilizados 10 © 3M 2008. Utilizar detergente enzimático .

Preparación y empaque Los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que faciliten su uso. All Rights Reserved. ración. . 11 © 3M 2008. Deben ser compatibles y permeables al método de esterilización. eviten daños y/o deterioro del material.

en esta etapa incluimos indicadores químicos. 12 © 3M 2008. All Rights Reserved. .Preparación y empaque Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización .

All Rights Reserved.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Preparación y empaque Control de calidad del instrumental bajo lupa. Armado de cajas quirúrgicas con inventario. Retiro instrumental defectuoso. instrumental quirúrgico integrador clase 5. . Empaque de acuerdo al método de esterilización. IC: N°paquetes o instrumentos sin control químicos interno C5 X100 Total de instrumentos o paquetes esterilizados 13 © 3M 2008. Monitor químico dentro de cada paquete. individual tira clase 4 .

. químicos o gaseosos. All Rights Reserved. incluyendo esporas. 14 © 3M 2008. Puede conseguirse a través de métodos físicos. a bajas o altas temperaturas.ESTERILIZACIÓN Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados.

Registro control químico externo virado Realizar test de Bowie-Dick según norma Adjuntar a la carga test de Bowie-Dick. Registrar ciclo de priones. IC Centinela: Nº de equipos estériles con control externo virado X 100 N°total de artículos esterilizados 15 © 3M 2008. All Rights Reserved.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Esterilización Debe existir un operador responsable Registro de cada carga y lote Registrar fecha Registrar esterilizador Nombre del operador Registro si lleva o no indicador biológico Registro resultado indicador biológico. Registrar ciclo urgente. . Letra legible del operador.

16 © 3M 2008. .ALMACENAMIENTO: Corresponde al proceso a través del cual los artículos son conservados hasta el momento en que se realiza el procedimiento al paciente. All Rights Reserved.

Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Almacenamiento y distribución Debe permanecer a 30cms del suelo A 100 cms del techo T° 18 a 20°C Aire filtrado 10 recambios por hora. IC:N°de paq o instrumentos con fallos (vencidos. Filtros 80% eficiencia. . rotos. Muebles cerrados Sala de almacenado material estéril exclusivo. Control de inventario REGISTRADO Control indemnidad empaques Control químico externo virado Carro de distribución exclusivo material esteril. All Rights Reserved. no virados) X100 N° total de paquetes esterilizados 17 © 3M 2008.

18 © 3M 2008. All Rights Reserved. . Debe realizarse en carros cerrados exclusivamente para esta finalidad.ENTREGA DE MATERIALES Es la distribución de materiales a los servicios usuarios en cantidad y calidad necesarias para sus requerimientos.

Seguridad del paciente y gestión de riesgos clinicos Evento adverso. 19 © 3M 2008. debido a error durante el diagnóstico. Por tanto. All Rights Reserved. Resultado clínico que es adverso al esperado. tratamiento o cuidado del paciente y no al curso natural de la enfermedad o a condiciones propias del mismo. . aquel evento adverso que hubiera sido posible prevenir utilizando medidas razonables. es por definición un error clínico.

Alcance del problema 20 © 3M 2008. . All Rights Reserved.

Servicios del Hospital con mayor probabilidad de errores Mayor complejidad Unidades de pacientes críticos Urgencias Áreas quirúrgicas Esterilización 21 © 3M 2008. . All Rights Reserved.

Ulceras por presión. 22 Retiro accidental de catéteres. (UPP) Error en la medicación.ERRORES MÁS FRECUENTES El paciente no recibe una adecuada instrucción prequirúrgica. © 3M 2008. Procedimiento con material NO estéril.(no tiene ayuno) El paciente no recibe una adecuada valoración preanestésica. . Caidas de los pacientes. All Rights Reserved.

Operación del lado equivocado. 23 © 3M 2008. All Rights Reserved.Errores mas frecuentes No existe apego a las normas internacionales en: N°procedimientos simultaneos Tiempos quirurgicos El paciente sufre daño en un órgano que no es motivo de la cirugía. .

Quemaduras. Material quirúrgico es abandonado dentro del paciente. Pacientes con error en la identificación. 24 © 3M 2008. All Rights Reserved. .Errores mas frecuentes Cirugía No hay esterilización adecuada de los instrumentos.

All Rights Reserved.Eventos adversos ocurridos en Chile 25 © 3M 2008. .

.Eventos adversos ocurridos en Chile 26 © 3M 2008. All Rights Reserved.

.Aspectos críticos de la seguridad del paciente en relación al material estéril Normas y protocolos provenientes de agencias reconocidas. APIC 2000 pg. Personal calificado y entrenado Evaluación de competencias al menos annual Supervisión de procesos Rutala. . All Rights Reserved. 20 27 © 3M 2008.

All Rights Reserved.Aspectos críticos en la seguridad del paciente en relación al material estéril Protocolos provenientes de agencias reconocidas 28 © 3M 2008. .

Programa de trazabilidad del instrumental. . 29 © 3M 2008. Programa de salud del personal. Manual de normas y procedimientos. Acreditación hospitalaria nacional e internacional. Auditorias. Reporte y análisis de incidentes. Autorización para funcionamiento de los equipos SESMA. Programa de evaluación continua de la calidad. Programa mantención y reparación de instrumental. All Rights Reserved.Esterilización como Indicador de Calidad en la atención Hospitalaria Autorización sanitaria. Programa mantención de equipos. Programa de capacitación del personal.(medición de  indicadores de calidad) Programa de supervisión de los procesos de esterilización.

Mejoramiento continuo. Darlos a conocer al personal de la Central. Medirlos. . Darlos a conocer al equipo de salud. 30 © 3M 2008. Aplicarlos mínimo dos veces al año.Programa de Calidad de los procesos de esterilización. All Rights Reserved.

con la finalidad de: Reducir riesgos de infecciones Asepsia y antisepsia Erradicar focos sépticos Profilaxis quirúrgica Minima invasión Medir indicadores calidad. Personal competente 31 © 3M 2008. .Conclusiones Los procesos de esterilización deben ser rigurosos y sometidos a los mas rigurosos estándares de calidad. All Rights Reserved.

“Dar. . hasta que se nos caigan los brazos de cansancio “ P.Alberto Hurtado 32 © 3M 2008. All Rights Reserved.dar siempre.

. All Rights Reserved.La apatía conduce al fracaso 33 © 3M 2008.

All Rights Reserved.Bibliografía Normas AMMI 2006 Normas AORN 2006 Manual de Esterilización Nancy Chobin 2007 Manual Esterilización MINSAL Chile 2001 Master Gestión Servicios de Salud U. Murcia España 2009 Normas Asociación Enfermeras Central Esterilización USA 2007. Manual Acreditación Joint Commissión 2008. . Autorización Sanitaria Chile 2007 34 © 3M 2008.Andes Chile 2007 Calidad Dra May Chomaly 2006 Master Gestión Calidad U.

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