Calidad en la Central de Esterilización

Nancy Moya R.
Enfermera Calidad Educador Latino America
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2010

Objetivos de la Presentación
• Definición de Esterilización


• • • • •

Objetivo de Esterilizar.
Historia del Proceso de Esterilización. Esterilización como Indicador de Calidad en la Atención Hospitalaria Seguridad del Paciente y gestión de riesgos clinicos Aseguramiento de la calidad en Esterilización. Conclusiones.

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Definición de Esterilización
Es la destrucción completa de toda forma de vida microbiana incluyendo las esporas.El objetivo es

disminuir las IIH.

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.Métodos de Esterilización Altas Temperaturas: •Calor húmedo(Autoclave a Vapor) •Calor seco (pupinel) Bajas Temperaturas: •Oxido de Etileno •Formaldehido •Peroxido de Hidrógeno •Ac Peracético 4 •Ozono © 3M 2008. All Rights Reserved.

All Rights Reserved. .¿Cómo estamos nosotros? ¿así? 5 © 3M 2008.

•Equidad. •Seguridad.Debemos cumplir con: Debido a la naturaleza del trabajo en la CE. •Atención centrada en el paciente. •Puntualidad. la CE está sujeta a muchas regulaciones. •Efectividad. la seguridad de los pacientes. . estándares y prácticas recomendadas que debemos cumplir. All Rights Reserved. 6 © 3M 2008. la alta responsabilidad de quienes trabajan en ella. •Eficiencia.

Etapas del Proceso de Esterilización Limpieza y Descontaminación Empaque Exposición al Proceso de Esterilización Almacenaje Distribución 7 © 3M 2008. . All Rights Reserved.

Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Descontaminación y Lavado Preparación y empaque Esterilización Almacenamiento y distribución 8 © 3M 2008. All Rights Reserved. E S T E R I L I Z A C I O N .

All Rights Reserved.Limpieza y Descontaminación Es la remoción mecánica de toda materia orgánica en la superficies de objetos inanimados. . 9 © 3M 2008.

Utilizar detergente enzimático . Llevar registros. Existen sistemas químicos y biológicos para el monitoreo de la calidad del lavado.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Descontaminación Descontaminación y Lavado y Lavado Revisión inventario de piezas Registro de ingresos al servicio Verificar que el instrumental esté humedecido en detergente enzimático. tener fichas técnicas de los productos. IC: Numero de instrumentos con materia organica reportados” X 100 Numero total de instrumentos esterilizados 10 © 3M 2008. All Rights Reserved. .

Deben ser compatibles y permeables al método de esterilización.Preparación y empaque Los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que faciliten su uso. All Rights Reserved. eviten daños y/o deterioro del material. . 11 © 3M 2008. ración.

12 © 3M 2008. All Rights Reserved. en esta etapa incluimos indicadores químicos. .Preparación y empaque Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización .

Armado de cajas quirúrgicas con inventario. individual tira clase 4 . IC: N°paquetes o instrumentos sin control químicos interno C5 X100 Total de instrumentos o paquetes esterilizados 13 © 3M 2008. Monitor químico dentro de cada paquete. .Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Preparación y empaque Control de calidad del instrumental bajo lupa. instrumental quirúrgico integrador clase 5. All Rights Reserved. Retiro instrumental defectuoso. Empaque de acuerdo al método de esterilización.

Puede conseguirse a través de métodos físicos. incluyendo esporas.ESTERILIZACIÓN Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados. a bajas o altas temperaturas. All Rights Reserved. . químicos o gaseosos. 14 © 3M 2008.

All Rights Reserved. Registro control químico externo virado Realizar test de Bowie-Dick según norma Adjuntar a la carga test de Bowie-Dick. Registrar ciclo de priones. . Registrar ciclo urgente. IC Centinela: Nº de equipos estériles con control externo virado X 100 N°total de artículos esterilizados 15 © 3M 2008. Letra legible del operador.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Esterilización Debe existir un operador responsable Registro de cada carga y lote Registrar fecha Registrar esterilizador Nombre del operador Registro si lleva o no indicador biológico Registro resultado indicador biológico.

All Rights Reserved.ALMACENAMIENTO: Corresponde al proceso a través del cual los artículos son conservados hasta el momento en que se realiza el procedimiento al paciente. 16 © 3M 2008. .

All Rights Reserved. Filtros 80% eficiencia. Control de inventario REGISTRADO Control indemnidad empaques Control químico externo virado Carro de distribución exclusivo material esteril. no virados) X100 N° total de paquetes esterilizados 17 © 3M 2008.Control de calidad en cada etapa del proceso de esterilización Almacenamiento y distribución Debe permanecer a 30cms del suelo A 100 cms del techo T° 18 a 20°C Aire filtrado 10 recambios por hora. Muebles cerrados Sala de almacenado material estéril exclusivo. rotos. IC:N°de paq o instrumentos con fallos (vencidos. .

ENTREGA DE MATERIALES Es la distribución de materiales a los servicios usuarios en cantidad y calidad necesarias para sus requerimientos. . Debe realizarse en carros cerrados exclusivamente para esta finalidad. All Rights Reserved. 18 © 3M 2008.

Por tanto. aquel evento adverso que hubiera sido posible prevenir utilizando medidas razonables. Resultado clínico que es adverso al esperado. All Rights Reserved. 19 © 3M 2008. debido a error durante el diagnóstico. es por definición un error clínico. . tratamiento o cuidado del paciente y no al curso natural de la enfermedad o a condiciones propias del mismo.Seguridad del paciente y gestión de riesgos clinicos Evento adverso.

All Rights Reserved. .Alcance del problema 20 © 3M 2008.

All Rights Reserved. .Servicios del Hospital con mayor probabilidad de errores Mayor complejidad Unidades de pacientes críticos Urgencias Áreas quirúrgicas Esterilización 21 © 3M 2008.

. All Rights Reserved.ERRORES MÁS FRECUENTES El paciente no recibe una adecuada instrucción prequirúrgica. Ulceras por presión. 22 Retiro accidental de catéteres. © 3M 2008. Procedimiento con material NO estéril. (UPP) Error en la medicación. Caidas de los pacientes.(no tiene ayuno) El paciente no recibe una adecuada valoración preanestésica.

. Operación del lado equivocado.Errores mas frecuentes No existe apego a las normas internacionales en: N°procedimientos simultaneos Tiempos quirurgicos El paciente sufre daño en un órgano que no es motivo de la cirugía. 23 © 3M 2008. All Rights Reserved.

24 © 3M 2008. . Quemaduras. Pacientes con error en la identificación.Errores mas frecuentes Cirugía No hay esterilización adecuada de los instrumentos. All Rights Reserved. Material quirúrgico es abandonado dentro del paciente.

Eventos adversos ocurridos en Chile 25 © 3M 2008. All Rights Reserved. .

. All Rights Reserved.Eventos adversos ocurridos en Chile 26 © 3M 2008.

20 27 © 3M 2008.Aspectos críticos de la seguridad del paciente en relación al material estéril Normas y protocolos provenientes de agencias reconocidas. All Rights Reserved.. Personal calificado y entrenado Evaluación de competencias al menos annual Supervisión de procesos Rutala. . APIC 2000 pg.

All Rights Reserved.Aspectos críticos en la seguridad del paciente en relación al material estéril Protocolos provenientes de agencias reconocidas 28 © 3M 2008. .

Programa de capacitación del personal. Reporte y análisis de incidentes. Manual de normas y procedimientos. Programa de trazabilidad del instrumental. All Rights Reserved. 29 © 3M 2008. Autorización para funcionamiento de los equipos SESMA. Programa de salud del personal.(medición de  indicadores de calidad) Programa de supervisión de los procesos de esterilización. . Programa de evaluación continua de la calidad. Programa mantención de equipos.Esterilización como Indicador de Calidad en la atención Hospitalaria Autorización sanitaria. Programa mantención y reparación de instrumental. Auditorias. Acreditación hospitalaria nacional e internacional.

Aplicarlos mínimo dos veces al año. . All Rights Reserved.Programa de Calidad de los procesos de esterilización. Darlos a conocer al equipo de salud. 30 © 3M 2008. Darlos a conocer al personal de la Central. Medirlos. Mejoramiento continuo.

.Conclusiones Los procesos de esterilización deben ser rigurosos y sometidos a los mas rigurosos estándares de calidad. con la finalidad de: Reducir riesgos de infecciones Asepsia y antisepsia Erradicar focos sépticos Profilaxis quirúrgica Minima invasión Medir indicadores calidad. Personal competente 31 © 3M 2008. All Rights Reserved.

Alberto Hurtado 32 © 3M 2008. . All Rights Reserved.“Dar.dar siempre. hasta que se nos caigan los brazos de cansancio “ P.

. All Rights Reserved.La apatía conduce al fracaso 33 © 3M 2008.

All Rights Reserved. Murcia España 2009 Normas Asociación Enfermeras Central Esterilización USA 2007. Autorización Sanitaria Chile 2007 34 © 3M 2008.Andes Chile 2007 Calidad Dra May Chomaly 2006 Master Gestión Calidad U.Bibliografía Normas AMMI 2006 Normas AORN 2006 Manual de Esterilización Nancy Chobin 2007 Manual Esterilización MINSAL Chile 2001 Master Gestión Servicios de Salud U. Manual Acreditación Joint Commissión 2008. .

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