TEMA 2 : SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD ACTIVIDADES 2.

1 Realizar lectura sobre: Decretos 2174 de 1996, 2309 de 2002, y 1011 de 2006 e indague en Internet sobre la normatividad vigente en lo relacionado a la aplicacin y ajustes del Sistema Obligatorio de la Garanta de la Calidad. PRODUCTO 2 Presentar un reporte escrito sobre lo encontrado en cuanto a la aplicacin y estado actual del SOGC en las empresas, como se est desarrollando este sistema y preparar un reporte de la situacin encontrada y sus recomendaciones, despus de explicar los cambios que ha tenido segn la normatividad revisada. CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD La Calidad de la Atencin en Salud en el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud se define como: la provisin de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a travs de un nivel profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios Esta definicin contiene varios elementos que se deben analizar: Introduce el concepto bsico de la calidad entendida como una relacin entre beneficios, riesgos y costos, lo cual significa que la definicin de la calidad debe estar basada en el conocimiento de la evidencia cientfica y en el establecimiento de una relacin entre estos aspectos; pues la calidad no puede ser ajena a la eficacia, la efectividad y la eficiencia. Se concede una gran importancia a la accesibilidad y la equidad como condiciones complementarias entre s, e indispensables para contribuir al logro de resultados deseables en salud. En efecto, el primer reto en materia de calidad de un servicio, en cualquier sector de la economa, consiste en garantizar el acceso a la poblacin usuaria. Adicionalmente, en la medida en que el acceso se restrinja a cualquier grupo humano de esa poblacin, los resultados diferenciales sern una prueba de la inequidad de dichos servicios. En este contexto, resulta de singular importancia la accin coordinada entre las EPS, las IPS y las Entidades Territoriales de salud. El concepto de nivel profesional ptimo debe entenderse como la interaccin de un conjunto de factores estructurales y de proceso orientados a la obtencin de un

resultado. Igualmente, se incluyen en este concepto la eficacia, efectividad y pertinencia de las intervenciones en salud de acuerdo con guas de atencin basadas en la mejor evidencia cientfica disponible. La definicin tambin hace referencia a la necesidad de tomar en consideracin los recursos disponibles, ya que no se justifica que el costo de mejorar la calidad resulte superior al costo de la mala calidad. Igualmente, se inserta el concepto de calidad a nivel de las poblaciones, pues mientras que al nivel del individuo es cierto el concepto comnmente aceptado de que solamente se puede exigir y brindar medios y no resultados, al nivel de las poblaciones s es altamente posible la medicin de dichos resultados y su variabilidad. Finalmente, se incorpora, como un elemento transversal del concepto de calidad, la perspectiva de una atencin en salud centrada en el usuario, como la racionalidad que debe orientar el desarrollo de todas las acciones enmarcadas en el concepto de Garanta de calidad. De acuerdo con la definicin, se considera que la adhesin y satisfaccin del usuario son los resultados esperados de la atencin en salud.

La aplicacin del ciclo es un continuo en el tiempo; a continuacin se explica cada uno de los cuadrantes: Planear (P): Esta fase est compuesta de dos etapas. La primera tiene por objeto identificar metas (qu). La segunda tiene que ver con la definicin de los medios (cmo), es decir, las maneras de alcanzar las metas. Hacer (H): Esta es la fase de ejecucin de los medios establecidos en la fase inicial; a su vez, tiene dos etapas: la primera se orienta a la formacin de las personas en las formas o cmos establecidos para cumplir la meta; la segunda se presenta formalmente como la ejecucin de lo planeado, pero tiene que ver, adicionalmente, con la recoleccin de los datos. Verificar (V): Esta es la fase de verificacin de los resultados. Aqu, sobre la base de la evaluacin del comportamiento de los indicadores que se han construido o de la aplicacin de los mtodos de evaluacin de la calidad, incluidos

aquellos que forman parte de la auditora para el mejoramiento de la calidad, se valida la ejecucin de la etapa anterior gracias a los hechos y datos recogidos. Actuar (A): En esta cuarta fase es preciso actuar en relacin con todo el proceso. Existen bsicamente dos posibilidades; en el caso de que la meta haya sido conseguida, es necesario estandarizar la ejecucin con el nimo de mantener los resultados del proceso. La otra opcin es que no se haya cumplido

ATENCIN CENTRADA EN EL CLIENTE El otro pilar del Sistema de Garanta de Calidad es la atencin centrada en el cliente; la norma entiende como cliente al usuario, es decir, al cliente externo. No significa esto que a la luz del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud no sea importante la satisfaccin del cliente interno, lo es y mucho, sobre todo en la medida en que su satisfaccin es un prerrequisito para obtener los resultados centrados en el usuario. En la actualidad la integridad y la continuidad son aspectos necesarios para el buen resultado de la atencin y el bienestar de la poblacin. Para lograr este objetivo se requiere que las organizaciones cambien la forma de planear, realizar y evaluar los procesos el esfuerzo debe estar dirigido a la atencin y entrega del servicio en forma planeada e integral, acompaada de una gestin transparente para el usuario y su familia e incorporando las necesidades del paciente y su familia en el diseo, ejecucin, evaluacin y mejoramiento de los procesos de atencin. Esta forma de evaluacin implica que la organizacin debe coordinar y articular todas las actividades desde que el usuario llega a la institucin hasta que sale. Los principios en que se fundamenta la atencin centrada en el cliente son: Las instituciones, sus programas y sus servicios deben identificar con precisin quines son sus clientes y cules son sus necesidades y expectativas de cuidado y servicio. La evaluacin de los procesos no se realiza por dependencias, sino de manera transversal, con los equipos de trabajo que participan en el resultado de los procesos, de tal forma que se reflejen todos los niveles y reas de la organizacin involucradas en cada proceso. El respaldo y el compromiso gerencial son factores claves para el xito de los procesos de mejoramiento de la calidad. As, los directivos de las instituciones juegan un papel preponderante en el desarrollo de esta cultura.