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LNEA DE ALIMENTOS SANOS Y SEGUROS

Gua operativa PIC 2012

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD DIRECCIN DE SALUD PBLICA REA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS BOGOT D.C.

MARIA CRISTINA PRIETO M. MAGDA LIGIA RAMIREZ C MARCELA HERNNDEZ FERRO Profesionales Especializadas

LINEA DE ACCION ALIMENTOS SANOS Y SEGUROS

TABLA DE CONTENIDO 1 DIMENSIONES EN DONDE SE UBICA Y CDIGOS....................................................................................... 3 2 DEFINICIN ............................................................................................................................................ 3 3 OBJETIVO ............................................................................................................................................... 3 3.1 OBJETIVOS ESPECFICOS ....................................................................................................................... 3 4 DESCRIPCION DE LAS INTERVENCIONES DEL PDA .................................................................................... 4 5 ACTIVIDADES DE LA LINEA ...................................................................................................................... 5 5.1 ESTABLECIMIENTO VIGILADO Y CONTROLADO ................................................................................................. 6 5.2 ACTIVIDAD EDUCATIVA ............................................................................................................................. 8 5.3 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS......................................................................... 8 5.4 INTOXICACIN POR CONSUMO DE METANOL .................................................................................................. 9 5.5 INTEGRACIN CON LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD ...................................................................................... 9 5.6 INTEGRACIN CON MBITOS .................................................................................................................... 10 5.6.1 MBITO COMUNITARIO: ..................................................................................................................................10 5.6.2 MBITO LABORAL ...........................................................................................................................................10 5.6.3 MBITO ESCOLAR ...........................................................................................................................................10 5.6.4 MBITO DE IPS...............................................................................................................................................11 5.7 LINEAMIENTOS DISTRITALES ..................................................................................................................... 11 5.8 ASESORA, ASISTENCIA TCNICA Y CAPACITACIN .......................................................................................... 11 5.9 ESTRATEGIAS DE LA VIGILANCIA SANITARIA ........................................................................................ 11 6 ANEXOS ............................................................................................................................................... 12 7 BIBLIOGRAFA....................................................................................................................................... 12

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DIMENSIONES EN DONDE SE UBICA Y CDIGOS

Componente: Categora: PDA o Transversalidad: Poblacin:

Vigilancia en Salud Pblica Intervenciones Individuales o Colectivas Salud Ambiental Etapa de ciclo vital y poblaciones diferenciales a las cuales va dirigida la intervencin. Abordaje con enfoque territorial 625 0426 (Acciones de PIC para la inspeccin Vigilancia y Control de consumo de alimentos y medicamentos) y 0428 (Acciones del PIC para la operacin de los sistemas de Vigilancia en Salud Pblica). Dotacin - 02 Incluye contratacin ESE y Persona Jurdica

Proyecto de inversin: CHIP:

FUT:

DEFINICIN

La lnea de Alimentos Sanos y Seguros verifica el cumplimiento de los requisitos higienicosanitarios, locativos, de funcionamiento y manipulacin exigidos en las normas sanitarias vigentes a travs de las funciones de inspeccin, vigilancia y control en los establecimientos que preparan, almacenan, distribuyen y comercializan alimentos y bebidas ( alcoholicas y no alcoholicas) para consumo humano. 3 OBJETIVO

Vigilar y promover la calidad e inocuidad de los alimentos y bebidas alcohlicas en establecimientos que los preparan, almacenan, distribuyen, transportan y comercializan en el Distrito Capital mediante la Vigilancia Sanitaria, a travs de acciones de informacin, educacin y comunicacin que permitan disminuir el consumo de alimentos y bebidas alcohlicas adulteradas, alteradas, falsificadas o contaminadas y reducir la incidencia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos de acuerdo con el anlisis de los riesgos asociados al consumo y contribuir la calidad de vida de la poblacin en el Distrito Capital.

3.1

OBJETIVOS ESPECFICOS Verificar las condiciones higinico-sanitarias de los establecimientos donde se preparan, almacenan, transportan y expenden alimentos y bebidas, as como en las fbricas de bebidas alcohlicas. Capacitar a manipuladores de alimentos y poblacin en general en manejo higinico de alimentos basado en las Buenas Prcticas de Manufactura.
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Desarrollar una estrategia de comunicacin dirigida a la comunidad acerca de la importancia que tiene de notificar situaciones que evidencien incumplimiento en las normas sanitarias por parte de los establecimientos. De igual forma la notificacin de eventos de inters en la salud pblica asociados al consumo de alimentos. Vigilar factores de riesgo que puedan originar la aparicin de brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAS y tomar decisiones que contribuyan a su disminucin y control. Verificar la calidad e inocuidad de los alimentos y bebidas alcohlicas que se preparan, almacenan, transportan y comercializan en el Distrito Capital mediante actividades de inspeccin, vigilancia y control

Realizar vigilancia sanitaria a los Laboratorios de Control de Calidad microbiolgica y fisicoqumica de alimentos.

DESCRIPCION DE LAS INTERVENCIONES DEL PDA

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PRODUCTOS (Lo que se obtiene del proceso ) Actividad educativa (Capacitacin en manejo higinico de alimentos) SUBPRODUCTOS O PRODUCTOS Certificados y listados de asistencia PERIODICIDAD INDICADORES NUMERO DE CURSOS EJECUTADOS/TOTAL CURSOS PROGRAMADOS * 100 NUMERO DE VEHCULOS CON CONCEPTO SANITARIO FAVORABLE/NUMERO TOTAL DE VEHICULOS INSPECCIONADOS * 100 ;NUMERO DE VEHCULOS CON CONCEPTO SANITARIO DESFAVORABLE/NUMERO TOTAL DE VEHICULOS INSPECCIONADOS * 100 SOPORTES INTERVENTORIA LISTADOS DE ASISTENCIA TEST PRE Y POST PERFIL TALENTO HUMANO PROFESIONAL EN INGENIERIA DE ALIMENTOS O MEDICO VETERINARIO

MENSUAL

vehculos transportadores de alimentos

ACTAS DE IVC VEHICULOS

MENSUAL

ACTA IVC

TCNICO EN SANEAMIENTO

muestras de alimentos y bebidas alcohlicas con resultado "no aceptable"

RESULTADOS DE LSP

MENSUAL

No. D emuestras con calidad no aceptable/No. De muestras analizadas por el LSP * 100

ACTAS TOMA DE MUESTRAS OFICIOS PROFESIONAL EN INGENIERIA REMISORIOS SOPORTES DE ALIMENTOS O MEDICO ADICIONALES VETERINARIO

operativo de alimentos y bebidas alcohlicas

FORMATOS DE OPERATIVOS

SEMANAL

NA Nmero de conceptos sanitarios favorables/No. Total de conceptos sanitarios * 100; Nmero de conceptos sanitarios Pendientes/No. Total de conceptos sanitarios cr * 100 ; Nmero de conceptos sanitarios desfavorables/No. Total de conceptos sanitarios * 100 Nmero de conceptos sanitarios favorables/No. Total de conceptos sanitarios * 100; Nmero de conceptos sanitarios Pendientes/No. Total de conceptos sanitarios cr * 100 ; Nmero de conceptos sanitarios desfavorables/No. Total de conceptos sanitarios * 100

FORMATO DE OPERATIVOS

PROFESIONAL EN INGENIERIA DE ALIMENTOS O MEDICO VETERINARIO TCNICOS EN SANEAMIENTO

Proyecto vigilancia intensificada Laboratorios de Control de Calidad de Alimentos que venden servicios CONCEPTOS a terceros en el Distrito Capital SANITARIOS

MENSUAL

ACTA IVC

BACTERIOLOGO INGENIERO DE ALIMENTOS INGENIERO SANITARIO

Proyecto de vigilancia intensificada Inspeccin, Vigilancia y Control de Leche Higienizada en el Distrito Capital.

CONCEPTOS SANITARIOS

MENSUAL

ACTAS IVCACTAS TOMA DE MUESTRAS OFICIOS REMISORIOS SOPORTES MEDICO VETERINARIO Y ADICIONALES TECNICO EN SANEAMIENTO

Proyecto de vigilancia intensificada control de carnes informe mensual forneas de actividades Proyecto de vigilancia intensificada Red de Capacitadores Particulares de Alimentos de la Secretaria Distrital de Salud informe mensual de cursos supervisados y trmite de solicitudes

mensual

Nmero de vehculos inspeccionados. Cantidad en KG de carne inspeccionada. Cantidad FORMATO DE en Kg carne decomisada OPERATIVOS

PROFESIONALES EN MEDICINA VETERINARIA Y TCNICOS EN SANEAMIENTO

mensual

Cursos supervisados, Numero personas inscritas en la red

INFORME MENSUAL LISTADO PERSONAS AUTORIZADAS

PROFESIONALES EN MEDICINA VETERINARIA O INGENIERIA DE ALIMENTOS

Proyecto de vigilancia intensificada Metales pesados en hortalizas distribuidas en plazas de mercado, centros de abasto e hipermercados de la ciudad de Bogot D.C. informe Proyecto de vigilancia intensificadaInspeccin, vigilancia y control de las plantas ensambladoras, vehculos y rutas de refrigerios del programa de la Secretara Distrital conceptos de Educacin. sanitarios

anual

NA

INFORME MENSUAL

PROFESIONAL EN INGENIERIA DE ALIMENTOS TCNICO EN SISTEMAS

mensual

NA

ACTAS IVCACTAS TOMA DE MUESTRAS OFICIOS REMISORIOS SOPORTES ADICIONALES INFORME MENSUAL

PROFESIONALES EN MEDICINA VETERINARIA O INGENIERIA DE ALIMENTOS TCNICOS EN SANEAMIENTO

ACTIVIDADES DE LA LINEA

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5.1

Establecimiento Vigilado y Controlado

Se deben realizar acciones orientadas a garantizar la inspeccin, vigilancia y control de los establecimientos donde se manipulan alimentos y bebidas, definidos como poblacin objeto competencia del sector salud; verificando en cada uno de ellos las condiciones higinico sanitarias de infraestructura, saneamiento bsico, equipos, personal, productos, documentacin, Buenas Prcticas de Manufactura (BPM), entre otros. De acuerdo a la normatividad vigente, con el fin de contribuir a garantizar la prevencin y control de los diferentes factores de riesgo y determinantes que puedan afectar la calidad e inocuidad de los alimentos y bebidas, las actividades especficas se encuentran en los protocolos. A continuacin se presentan los puntos crticos a vigilar: IVC Depsitos de leche higienizada IVC Carritos de leche cruda IVC Fraccionadoras de pollo que expenden en el mismo establecimiento. IVC Expendio de Carne IVC Plantas ensambladoras de refrigerios IVC a Trilladoras y molinos de harina de maz y otros cereales IVC a Depsitos y expendios de pescado y productos de mar IVC a Restaurantes y comidas rpidas IVC a Panaderas, cafeteras, fruteras (incluye las de IPS que prestan servicio a visitantes, hoteles y moteles). IVC a Servicios de alimentacin a IPS. IVC a Depsitos agua y bebidas. IVC a Fbricas de bebidas alcohlicas IVC a Depsitos de bebidas alcohlicas IVC a Expendios de bebidas alcohlicas IVC a Laboratorios privados de bromatologa IVC a Comedores comunitarios IVC a Restaurantes por concesin (incluye casinos empresas, batallones y crceles) IVC a Depsitos de alimentos y re-empaque de granos y aceites IVC a Terminal Nacional Pesquero IVC a Plazas de Mercado pequeas y medianas. (ver estndares Alimentos Sanos y Seguros). IVC a Centrales de Abastos Corabastos, Paloquemao, Agrpolis IVC a Expendios Minoristas (tiendas y cigarreras). IVC a Hipermercados y Supermercados IVC Plataformas logsticas de Plan Maestro de Abastecimiento IVC Plazoletas de comidas de centros comerciales IVC Teatros y cinemas mltiples con expendio de alimentos Inspeccin de vehculos transportadores de Alimentos

Adicionalmente dentro de la lnea se ejecutan los siguientes proyectos de vigilancia intensificada: Vigilancia intensificada de leche cruda e higienizada Vigilancia intensificada de carnes Inspeccin, vigilancia y control de laboratorios de bromatologa de Alimentos Inspeccin, vigilancia y control de refrigerios escolares Red de capacitadores de alimentos.
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Proyecto de investigacin de contenido de metales pesados en hortalizas comercializadas en Bogot, D.C.

Actividades: Verificacin de condiciones tcnico - sanitarias, de aseo, dotacin, infraestructura, dando cumplimiento a los requisitos mnimos establecidos en la normatividad. Actualizacin de censo por puntos crticos a vigilar y controlar. Diligenciamiento de actas de vigilancia y control, oficios y otros instrumentos. Diligenciar en forma correcta y oportuna todas las variables relacionadas con alimentos sanos y seguros de la base de datos SISVEA (vehculos, muestras no aceptables, medidas sanitarias) conforme a los parmetros establecidos previamente por Nivel Central. Asesora tcnica a los usuarios, propietarios o representantes de los establecimientos. Sistematizacin, anlisis y realimentacin de la informacin. Asistencia a reuniones convocadas por nivel central. Notificacin y realimentacin interlocal e interinstitucional de los eventos relacionados con el consumo de alimentos y bebidas. Coordinacin intersectorial, con entidades como INVIMA, SIS, UAESP, IPES; Secretara Distrital de Ambiente, etc; con el fin de mejorar las condiciones higinico sanitarias de los establecimientos. Toma y remisin de muestras de alimentos y bebidas (alcohlicas y no alcohlicas) al Laboratorio de Salud Publica en los formatos establecidos y atendiendo a los lineamientos definidos en los protocolos de muestreo. Recoleccin y entrega oportuna de los resultados de los anlisis practicados a las muestras remitidas al Laboratorio de Salud Publica e informes de seguimiento a las muestras cuyo resultado fue no aceptable. Remisin de todos los resultados de las muestras calificadas como no aceptables por el Laboratorio de Salud Pblica al rea de Vigilancia en Salud Publica (con copia a la lnea de Alimentos Sanos y Seguros) especificando que se remite para dar inicio a proceso sancionatorio; para lo cual la informacin debe estar completa, se debe anexar el acta de visita en caso que se haya elaborado y los documentos deben ser en letra legible. Los resultados de calidad no aceptable de alimentos procedentes de fbricas de alimentos controladas por el INVIMA deben notificarse por escrito a dicha entidad con copia a nivel central. Realizar seguimiento a los alimentos cuyas muestras han sido calificadas con calidad no aceptable, aplicar las medidas sanitarias de seguridad a que hubiere a lugar e informar oportunamente a Nivel Central. Realimentacin a nivel local de las actividades de IVC en la mesa de Seguridad Alimentaria y Nutricional Local. Efectuar la vigilancia epidemiolgica de las Enfermedades Trasmitidas por Alimentos ETAs, conforme al protocolo y lineamientos establecidos por INS y Nivel Central. Disear, presentar e implementar propuestas de investigacin.

. Procesos sancionatorios en caso que al establecimiento se le otorgue Concepto Sanitario Desfavorable, la ESE debe remitir al rea de Vigilancia en Salud Publica la documentacin correspondiente con la informacin completa y debidamente diligenciada en un perodo no mayor de veinte das hbiles para el inicio del proceso sancionatorio indicando la razn de la remisin. Esta documentacin comprende: acta de visita sanitaria en original, con los datos muy claros sobre: nombre completo del propietario y del representante legal si se trata de una persona jurdica, el nmero de identificacin con cdula o NIT segn el caso y la direccin de notificacin judicial.
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(Verificar que los datos suministrados por el usuario sean los consignados en el certificado de Cmara y Comercio). En caso de que se hayan decomisado productos, se debe remitir el acta original de decomiso diligenciada en su totalidad, principalmente en lo relacionado con la especificacin de los productos decomisados, la causa de la medida sanitaria y la fecha. Si se han realizado varias visitas al establecimiento, se debe enviar copia de los antecedentes administrativos, (solicitud de visita o queja si la hay), y de las anteriores actas de visita. 5.2

Actividad Educativa

Es una estrategia de informacin, comunicacin y educacin en salud dirigida a grupos especficos de la poblacin en forma colectiva con el objeto de lograr cambios en conocimiento y sensibilizar o motivar a las personas sobre la necesidad de reafirmar o modificar sus costumbres, principalmente las relacionadas con las Buenas Prcticas de Manufactura. Cada sesin informativa debe cubrir mnimo 15 a 25 +/- 5 personas, la poblacin a abordar preferiblemente debe relacionarse con grupos comunitarios organizados. Se debe diligenciar planilla de asistencia segn formato establecido por la Secretaria Distrital de Salud. Segn Decreto 1500, Resolucin 2905 art. 80 reglamento tcnico sobre los requisitos sanitarios y de inocuidad de la carne y productos crnicos comestibles en las especies bovinas y bufalina destinados para el consumo humano y las disposiciones para su beneficio, desposte, almacenamiento, comercializacin, expendio, transporte, importacin y exportacin. Capacitacin de carne y productos crnicos de mnimo 10 horas anuales en el momento que entre en vigencia el Decreto 1500 de 2007. Los profesionales que llevan a cabo las capacitaciones en cada una de las ESE deben estar inscritos en la Red de Capacitadores del Distrito Capital. Actividades: Dentro de la metodologa para llevar a cabo las actividades educativas, se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: Favorecer horarios y lugares de atencin para que las personas interesadas en tomar los cursos se inscriban. Ficha tcnica de la capacitacin: elaboracin de objetivos, definicin de participantes, uso de metodologas (talleres, actividades ldicas, etc). Medir resultados del impacto generado en participantes: respuesta de los participantes, desarrollo y aplicacin de encuestas pre y post. Efectuar seguimiento y consolidacin de los cursos realizados y de las personas beneficiadas con esta actividad, aclarando el tipo de actividad econmica de las mismas y dems datos que se requieran por Nivel Central.

5.3

Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos

Los principales eventos mrbidos y mortales a cuya prevencin contribuye esta lnea, son los casos individuales o brotes por Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAS), cuya vigilancia se realiza a travs del SIVIGILA, con nfasis en la notificacin de brotes. Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos, incluidas las intoxicaciones e infecciones, son patologas producidas por la ingestin accidental, incidental o intencional de alimentos y/o aguas contaminados en cantidades suficientes con agentes qumicos, fsicos y biolgicos, debido a la deficiencia en el proceso de elaboracin, manipulacin, conservacin, transporte, distribucin y/o
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comercializacin de los alimentos y agua. Esta consideracin no incluye las reacciones de hipersensibilidad por ingesta de alimentos. Dentro de la vigilancia de este evento, los profesionales (obligatorio: epidemilogo, ingeniero de alimentos y/o mdico veterinario; opcional: ingeniero sanitario o tcnico de saneamiento de ser necesario) encargados de realizar las actividades de inspeccin, vigilancia y control deben adelantar el anlisis de riesgos que pudieron generar el evento y realizar las acciones de control pertinentes, teniendo en cuenta el protocolo de vigilancia de ETA.

Actividades: Identificacin de los factores de riesgo relacionados con la presentacin de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAS). Seguimiento al desarrollo e implementacin del plan de choque en el establecimiento probablemente implicado en el brote. Toma de muestras de alimentos y/o de agua relacionados con los eventos anteriores y entrega en el Laboratorio de Salud Publica. Interpretacin de los resultados de las muestras analizadas por el Laboratorio de Salud Publica. Aplicacin de medidas sanitarias de seguridad en caso de ser necesario. Participacin en la elaboracin de los informes de investigaciones epidemiolgicas de campo (IEC) de 24, 72 horas y final de las enfermedades transmitidas por alimentos (ETAS) orientando el anlisis de la causalidad del evento. Los informes presentando deben tener revisin previa a su entrega o envo del Referente de Vigilancia Sanitaria y del Coordinador de Vigilancia en Salud Publica, lo cual deber figurar en el pie de pgina. Seguimiento sanitario al establecimiento hasta que se asegure la eliminacin de los factores de riesgo relacionados con la presentacin de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAS). Intoxicacin por Consumo de Metanol

5.4

La lnea incluye tambin la vigilancia de intoxicaciones relacionadas con la ingesta de bebidas alcohlicas adulteradas, falsificadas y alteradas con metanol. Para ello se alimenta los sistemas de informacin mediante datos provenientes de actividades Inspeccin, Vigilancia y control de fbricas, depsitos, expendios de bebidas alcohlicas, toma de muestras y aplicacin de medidas sanitarias (SISVEA), Seguimiento a intoxicaciones (SIVIGILA). Gestin sanitaria y ambiental para la salud: Son actividades locales que deben ser realizadas en cada una de las ESE. Estas actividades de gestin deben ser lideradas por el referente de la Oficina de Atencin al Ambiente y los profesionales y tcnicos que llevan a cabo la ejecucin de esta lnea en la localidad y que deben participar en los diferentes encuentros interlocales donde se analizan aspectos relacionados con la seguridad alimentaria. Se debe coordinar con las entidades que hacen parte del Comit de Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN. Dicho espacio busca tanto la realimentacin a las instituciones que participan en el comit de las actividades realizadas por la ESE, como gestin el desarrollo de actividades que permitan el mejoramiento continuo de la inocuidad de los productos alimenticios en la respectiva localidad. 5.5 Integracin con la Atencin Primaria en Salud

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La integracin de las acciones est dada por el enfoque de promocin de la salud y prevencin de enfermedades que abordara el equipo de salud con enfoque familiar y comunitario (Salud A su Casa), reflejado de forma siguiente: Realizacin de los anlisis de la situacin de salud y del entorno que permitan conocer factores que incidan en la inocuidad de los alimentos en un territorio Identificacin de las prioridades. Definicin de intervenciones. Ejecucin de actividades educativas segn grupos poblacionales y necesidades.
5.6 Integracin con mbitos

Desde la lnea de Alimentos Sanos y Seguros, para la interaccin con mbitos se han definido los siguientes aspectos, los cuales favorecen un abordaje integral y son prioridades para el Distrito Capital.
5.6.1 mbito Comunitario:

Canalizacin del mbito en caso de observar establecimientos con condiciones sanitarias inadecuadas. Fortalecimiento de la vigilancia sanitaria en comedores comunitarios para contribuir a garantizar la inocuidad de los alimentos que all se expenden Sensibilizacin sobre el expendio de alimentos sanos. Cursos complementarios entre BPM y nutricin en comedores. Integracin de las actividades de Nutricin y salud en todos los comedores donde se realizan actividades de IVC. Actividades educativas dirigidas a las madres comunitarias sobre manejo higinico de alimentos Actividades de comunicacin para la movilizacin social en las temporadas de vigilancia intensificada de alimentos y bebidas Supervigila.
5.6.2 mbito Laboral

Canalizacin al mbito en caso de evidenciar empresas informales que requieran mejorar condiciones de trabajo. Canalizacin del mbito cuando finalizado el proceso de concertacin, no hayan mejorado las condiciones sanitarias que estn afectando la salud de los trabajadores Participacin activa en el diseo e implementacin de los planes de emergencia en plazas de mercado Participacin en el anlisis y ejecucin de intervenciones ante los riesgos colectivos priorizados.
5.6.3 mbito Escolar

Realimentacin de las condiciones sanitarias de refrigerios, tiendas y restaurantes escolares al equipo de Salud al Colegio para que las exigencias sanitarias sean incluidas en los planes de accin que buscan mejorar las condiciones sanitarias y ambientales de las
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instituciones educativas aqu intervenidas. Actividades educativas para promover el adecuado manejo y el cumplimiento de condiciones higinico sanitarias de refrigerios y alimentos en tiendas y restaurantes escolares de instituciones educativas. Sensibilizacin de la poblacin escolar a travs de la iniciativa de Veterinario al Colegio en coordinacin con PAESA. Articulacin con la transversalidad de Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN en temas relacionados con la calidad e inocuidad en programas de provisin de alimentos en poblaciones en condiciones de vulnerabilidad. Actividades de comunicacin para la movilizacin social en jornadas de vigilancia intensificada de alimentos y bebidas con poblacin escolar Supervigila.
5.6.4 mbito de IPS

Como el mbito de IPS centra sus funciones en las IPS de la red Pblica de primer nivel, se canalizar a este mbito o la informacin sobre las condiciones sanitarias de los servicios de alimentacin de las IPS objeto de intervencin, para que desde el mbito se cuente con un diagnstico integral. En el proceso de diagnstico institucional revisar los servicios de alimentacin y nutricin en las IPS que lo presten en condiciones adecuadas conforme a las indicaciones y directrices dadas a los profesionales por parte de la Direccin de Salud Pblica. De no ser cumplidas estas condiciones se deber informar y retroalimentar a la oficina de medio ambiente de la respectiva ESE y al rea de Vigilancia en Salud Pblica de la SDS al profesional referente de Alimentos Sanos y Seguros. De igual modo en el plan de accin de la IPS deber quedar incluido el seguimiento al cumplimiento de los compromisos que de ste surjan. Actividades educativas en temas relacionados con manejo higinico de alimentos dirigida a cuidadores, beneficiarios, directivos, personal de cocina, entre otros.
5.7 Lineamientos Distritales

Concertacin para ajustar, actualizar o complementar lineamientos tcnicos de vigilancia sanitaria Anlisis frente a necesidad de desarrollar proyectos de vigilancia intensificada puntos crticos Socializacin y entrega de lineamientos
5.8 Asesora, Asistencia Tcnica y Capacitacin

Planeacin y ejecucin de espacios de anlisis y estandarizacin de criterios Acompaamiento local segn necesidad Respuesta oportuna y pertinente a solicitudes Visitas a las diferentes Ese para verificar desarrollo de actividades
5.9 ESTRATEGIAS DE LA VIGILANCIA SANITARIA Coordinacin intersectorial con Hospitales ESE de la red pblica Realimentacin permanente de informacin
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Promover acciones relacionadas con la gestin del conocimiento como: investigacin, capacitacin. Vigilancia Rutinaria e intervencin brotes ETA Vigilancia intensificada en temporadas de mayor consumo. Estudio de la distribucin de los factores de riesgo de los establecimientos Investigacin de contenido de metales pesados en hortalizas comercializadas en Bogot, D.C. Ejecucin de Proyectos de vigilancia intensificada

Las respuestas de los sistemas de informacin deben darse de la siguiente manera: Propuesta de cambio a regulaciones vigentes Seguimiento y vigilancia permanente de la situacin en salud y las respuestas de la comunidad e instituciones promoviendo el principio de autonoma individual y colectiva con la garanta de derechos y respecto por la diversidad poblacional. Intensificacin de la vigilancia de alimentos y bebidas alcohlicas en temporadas de alto consumo (semana santa, temporada de fin de ao, realizacin de eventos especiales) mediante actividades de IVC, capacitacin, toma de muestras, entre otros. Articulacin interinstitucional de acciones (INVIMA, INS) Cumplimiento de condiciones higinico sanitarias Comportamiento conceptos sanitarios emitidos, (favorables, pendientes, desfavorables) Comportamiento medidas sanitarias aplicadas. Cumplimiento en el envo de medidas sanitarias para proceso sancionatorio Cumplimiento del plan de muestreo. Muestras con parmetros de aceptabilidad dentro de la norma Factores de riesgo detectados segn punto crtico Eventos mrbidos y mortales (ETA) Eventos bajo vigilancia: Enfermedades Transmitidas por Alimentos Instrumentos de informacin: actas de inspeccin vigilancia y control, actas de toma de muestra, actas de aplicacin de medidas de seguridad

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ANEXOS Proyectos de vigilancia intensificada, formatos de actas de IVC y normas. BIBLIOGRAFA


Decreto 3075 de 1997. Ministerio de Salud, Colombia. Gua VETA 1994, Organizacin Panamericana de la Salud-Organizacin Mundial de la Salud, Colombia.
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www.cdc.gov/spanish/especiales.CDC/enfermedades alimenticias. www.col.ops-oms.org/eventos/ita/saludalimentos1.asp. Decreto 3518 de 2006. Ministerio de la Proteccin Social, Colombia. Reglamento Sanitario Internacional 2005, Organizacin Mundial de la Salud, Suiza

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