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GUA DE CONTENIDO PARA LA PRESENTACIN DELPROCESO DE

ATENCIN DE ENFERMERA FAMILIAR


Hoja FrontalHoja de ContenidoIntroduccinObjetivos
1.
Metodologa
1.1.Lmite de Tiempo 1 . 2 . L u g a r 1.3.Universo de
T r a b a j o 1 . 4 . R e c u r s o s 1.4.1.Humanos1.4.2.Materiales1.4.3.Financieros
2.
Valoracin de Enfermera
2 . 1 H ist o r ia d e E n f e rm e r a 2.2Documentacin /
anlisis2 . 3 F o r t a l e z a s
3.
Diagnostico de Enfermera
4.
Plan de Atencin de Enfermera / Intervencin
ConclusionesBibliografaAnexos
1.
Gua de Valoracin Familiar segn Patrones Funcionales de M. Gordon
2.
Genograma
3.
Ecomapa
4.
Contrato familiar
5.
Charlas
6.
Menus, cuadros, figuras, fotos, etc.
2
.
GUA DE CONTENIDO PARA LA PRESENTACIN DE UNPROCESO
ATENCIN DE ENFERMERA FAMILIAR
DATOS DE IDENTIFICACIN FAMILIARESFamilia:
_____________________________ Fecha: ___________ Hora: ____ Persona
para contactar: _____________________ Domicilio: ______________
_________________Telfono: _____________ Colonia __________________
1.PATRN PERCEPCIN DE LA S ALUD O MANEJO DE LA
S ALUD DE LA FAMILIA
OBJETIVO: Obtener informacin acerca de cmo perciben la salud, as como las
prcticaspreventivas que realizan en la familia.a ) C m o c o n s i d e r a e l
n i v e l d e s a l u d d e l a f a m i l i a ? Excelente _______ Bueno _______
Regular _______ Malo _______ b ) H a n p a d e c i d o o p a d e c e n a l g u n a
e n f e r m e d a d l o s m i e m b r o s d e e s t a f a m i l i a ? No _______ Si _______ Cual
(es) ________________________________ Quin (es)
__________________________________________________
___________________________________________________________
c)

En su familia de origen ha habido enfermedades o fallecimientos por


enfermedades delcorazn, cncer, diabetes, hipertensin, epilepsia,
etc.?P
A
R
E
N
T
E
S
C
O
E
N
F
E
R
M
E
D
A
D
1
.
1
.
2
.
2
.
3
.
3
.
4
.
4
.
a)
Entre los miembros de la familia existe lo siguiente:
F
A
C
O
R
D
E
R
I
E
S
G
O
M
I
E
M
B
R
O
O
B
S
E
R
V
A
C
I
O
N
E
S
TabaquismoAlcoholismoObesidadOtros, (especifique)NOTA: En
observaciones se har referencia a la cantidad y frecuencia del consumo, as
como elgrado (en Kg.) de sobre peso.Prcticas de salud de la familia:
a)
Tienen completo su esquema de inmunizaciones cada uno de los miembros de la
familia?Si _______ No _______ Porque? _______________________________
b)
Acuden a realizarse exmenes mdicos o dentales peridicos aunque no estn
enfermos?Si _______ No _______
c)
Algn miembro de la familia esta tomando medicamento?Si _______ No
_______ Si tu respuesta es si:
__________________________________________ Nombre del frmaco:
__________________________________________
3
.
Dosis y horario: ______________________________________________ Efectos
secundarios: __________________________________________ Fecha de
prescripcin y quien la indic: ___________________________
___________________________________________________________
d)
Cundo a un miembro de la familia se le prescribe un tratamiento lo cumple?Si
_______ No _______ Si la respuesta es no porque? _____________
___________________________________________________________
Recursos para la atencin de la salud familiar.Cuando la familia requiere atencin
a la salud, a donde acude?IMSS
_________________________________________________________ ISSSTE
_______________________________________________________ ISSTESON
____________________________________________________ SECRETARIA

DE SALUD ________________________________________ PRIVADO


_____________________________________________________ OTROS
_______________________________________________________ (Especifique)
___________________________________________ Residencia de la Familia:
a)
Tipo de vivienda: Individual ______ multifamiliar ______ duplex ______
b)Tenencia: Propia ______ Renta ______ Prstamo ______ Otros
______ c ) T i p o d e c o n s t r u c c i n : L a d r i l l o _ _ _ _ _ _ b l o c k
_ _ _ _ _ _ a d o b e _ _ _ _ _ _ madera ______ cartn ______ otro ______
d)
Nmero de cuartos: ______ espacio suficiente ______ muebles adecuados
______ muebles inadecuados ______ Inadecuada ______ (especificar si cuentan
con mosquiteros).
e)
Iluminacin: Luz elctrica ______ Luz natural ______ Vecindario:
a)
Tipo: Residencial, privado ______ abierto ______ industrial ______ rural ______
urbano ______ suburbano ______ otros______.
b)
Condiciones de las calles aledaas a la vivienda __________________________
_________________________________________________________________
Tiene la familia acceso a: r e a s d e j u e g o S i
_ _ _ _ _ _ _ N o _ _ _ _ _ _ _ Instalaciones de saludSi
_______ No _______ (listar)I g l e s i a s S i
_ _ _ _ _ _ _
N o
_ _ _ _ _ _ _
E
s
c
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S
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_
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_
_
_
_
_
_
_
C e n t r o
C o m e r c i a l S i
_ _ _ _ _ _ _
N o
_ _ _ _ _ _ _
Cuentan con transporte pblico? Si _______ No
_______ De que tipo?
__________________________________________________________ Cul es
el medio usual de la familia para transportarse? ________________________
__________________________________________________________________
____ Cuales son losriesgos para la salud en el vecindario?Fsicos __________
__________ (condiciones de banquetas, contaminacin, etc.)Sociales
____________________ (vandalismo, drogadiccin, violencia, etc.)Biolgicos
____________________ (mosca, roedores, perros, etc.)Hay algo o alguien que
los haga sentir orgullosos de vivir aqu? Porque? _________
__________________________________________________________________
____ Cul es el estatus de la familia en el vecindario?
______________________________ Describir lascondiciones dentro y fuera del
hogar en relacin a:
4
.
Apariencia _______ Higiene _______ Riesgos _______

2.PATRN NUTRICIONAL METABLICO DE LA


FAMILIA
OBJETIVO: Captar informacin acerca del patrn tpico de consumo de comidas y
lquidos, sevaloran indicadores amplios de las necesidades metablicas. Como los
estados de crecimientoinfantil, embarazo y cicatrizacin.
a)
Quin cocina? _________________________________________
b)
Tienen indicada alguna dieta? Si __________ Quin? _________
________________ de que tipo ____________________________
c ) C u a n t a s c o m i d a s a c o s t u m b r a n a l d a ? Nmero

_________________ Horario _____________

___

d)Qu

consumieron el da de ayer en:

Desayuno ________________________________________

Comida ________________________________________

Cena ________________________________________ Come entre horas? No


____ Si ____ Qu? ____________
e)
Se considera una familia de buen apetito?Si _______ No _______ Por qu?
_________________________
f)
Como almacenan o conservan los alimentos?
______________________________________________________
g)
Utiliza algn complemento vitamnico en la familia?No ____ Si ____ Cual?
_________________________________
h)
Que lquidos y cantidad acostumbran consumir en la familia?

________
_____________
__________________________

____

___
i)

De donde proviene el agua que consumen?Entubada No ____ Si ____


Intradomiciliaria ______________________ extradomiciliaria
____________________ Si su respuesta es negativa mencione como la obtienen.
_________________________________________________________
j)
Se le da algn tratamiento al agua? ________________________
k)
Tiene algn(os) miembro(s) problemas de cicatrizacin?No ____ Si ____ de
que tipo? ____________________________
l)
Existen problemas de desnutricin?m ) N o _ _ _ _ S i _ _ _ _ Q u i n ( e s ) ?
____________________________
n)
Algn miembro de la familia presenta sangrado en las encas?Si su respuesta es
afirmativa especificar:
______________________________________________________ Frecuencia de
higiene bucal ______________________________
o)
Existen alteraciones dentales?No ____ Si ____ especificar
____________________________
3.PATRN DE ELIMINACIN DE LA FAMILIA
OBJETIVO: Recoger informacin acerca de la regularidad y el control de los
patronesexcretores (intestino, vejiga, piel y deposiciones as como observacin de
los patronesfamiliares o comunitarios acerca de la eliminacin de
residuos)a ) E x i s t e n p r o b l e m a s d e e s t r e i m i e n t o , d i a r r e a ,
h e m o r r o i d e s , s a n g r a d o , i n c o n t i n e n c i a y / o flatulencia en algn miembro
de la familia?
5
.
No ____ Si ____ especifique _____________________________ b ) S i l a
respuesta anterior es afirmativa especificar el mtodo que
u t i l i z a n p a r a f a c i l i t a r l a defecacin.No ____ Si ____ Cual?
_________________________________ Quien (es)
_____________________________________________ c ) A l g u n o d e l o s
m i e m b r o s t i e n e p r o b l e m a s c o n l a m i c c i n ? No __ Si __ Quien (es)
_______________ Especifique _________ d ) T i e n e a n i m a l e s
d o m s t i c o s ? Si _______ No _______ e ) D o n d e s e u b i c a n l o s
desechos de los animales? ______________
______________________________________________________ f ) E x i s t e n
problemas con los vectores? _______________________
g)Acostumbra a clasificar y separar los residuos? Si ____
N o _ _ _ _ h)Qu medios utilizan para recolectar la basur a?
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Bolsas _______ Bote con tapa _______ Otro _______
i ) C o m o s e d e s h a c e d e l a b a s u r a ? Recolector _______
Quema _______ La tira _______ La entierra _______ Otros
________________________________
j)

Donde se encuentra ubicado el cuarto de bao?Dentro de la vivienda


_____________________________________ Fuera de la vivienda
_____________________________________ No tiene
_______________________________________________
k)
Tipo de bao:Conectado a drenaje _______________________________ Fosa
sptica ______________________________________ Letrina sanitaria
___________________________________ Pozo negro
_______________________________________
4 . P AT R N D E AC TI V I D AD -E J E R CI CI O
OBJETIVO: Determinar el patrn de actividades del cliente que requieren gasto
deenerga. Los componentes para las actividades de la vida diaria, ejercicio y
actividadesen el tiempo libre.a ) E n q u e o c u p a n e l t i e m p o l i b r e
los adultos?
______________________________________________________ b ) C o m o
se divierten los adultos?
______________________________________________________ c ) Q u
hacen los jvenes y los nios durante su tiempo libre?
______________________________________________________ d ) Q u
actividades son compartidas con los miembros de la familia?
______________________________________________________
e ) D e s c r i b e e l r i t m o d e l a f a m i l i a . f)Rpido
__________ Moderado __________ Lento ___________
6
.
Actividades de los miembros de la
familiaA
c
t
i
v
i
d
a
d
:
0
1
2
3
4
F
r
e
c
u
e
n
c
i
a
/
S
e
m
a
n
a
Bao/HigieneVestirseCaminar Ir de comprasLimpieza de Hogar Cocinar Subir
escalerasMovilizarse en camaTrabajoEjercicioNOTA: Valorar la capacidad de
realizacin con los siguientes valores que al ser detectados se marcarn
con la inicial del nombre del miembro o el nmero que ocupe en la familia)0
=
I
n
d
e
p
e
n
d
i
e
n
t
e
1
=
A
p
a
r
a
t
o
a
u
x
i
l
i
a
r
2
=
A
y
u
d
a
d
e
o
t
r
o
s
3 =
A y u d a d e o t r o s y e q u i p o 4 =
D e p e n d i e n t e / i n c a p a c i t a d o
5.
PATRN DE SUEO Y DESCANSO DE LA FAMILIA
OBJETIVO: Describir la efectividad del patrn desde la perspectiva del
cliente.a ) C u a l e s m i e m b r o s d e l a f a m i l i a d u e r m e n s o l o s y / o
a c o m p a a d o s , e n c u a n t a s h a b i t a c i o n e s y porque?
______________________________________________________ b ) C u l e s
son las horas usuales de sueo en la familia? (horario)
______________________________________________________ c ) Q u
periodos de descanso tienen los miembros de
la familia durante

e l d a ? ______________________________________________________
Especificar actividades y tiempo ____________________________
d)
Existen dificultades en algunos de los miembros para conciliar el sueo? ____
Quin (es) ________________________________
e)
En la familia se utiliza algn apoyo para conciliar el sueo?
______________________________________________________
f)
Existe alteracin en los patrones de sueo de la familia?Si _______ No _______
Si la respuesta es afirmativa, especificar
______________________________________________________
______________________________________________________
g)
En general la familia se muestra dispuesta y con ganas de iniciar las actividades
del da? ______________________________________________________
6.PATRN COGNOSCITIVO Y PERCEPTUAL DE LA
FAMILIA
OBJETIVO: Proporcionar informacin familiar acerca de la adecuacin de los
rganos delos sentidos, as como las actividades cognoscitivas funcionales
(lenguaje, memoria, juicio y toma de decisiones)Nivel educativo:
a)
Cual es el grado escolar ms alto de los miembros de la familia? ______
_____________________________________________________
N
o
.
D
E
N
O
M
B
R
E
E
S
C
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A
R
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7
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G
R
A
N
T
E
D
A
P
R
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N
D
I
Z
A
J
E
1.2.3.4.5.b ) e n c a s o d e e x i s t i r a l g n p r o b l e m a p a r a e l a p r e n d i z a j e ,
que se ha hecho para resolverlo?
_____________________________________________________
c)
Existen problemas en relacin a la vista, odo, olfato, gusto, tacto?Si _______ No
_______ Quien (es) ____________ Especificar ___________
d)
Cuando surge una situacin especial en la familia quien se responsabiliza?
____________________________________________________________
Actividades comunitarias (Listar) ___________________________________
__________________________________________________________________
________ ________________________________________________

7.PATRN DE AUTOPERCEPCIN Y AUTOCON CEPTO


DE LA FAMILIA.
OBJETIVO
:
Describe el patrn familiar acerca de Creencias y evala la autoestima
ysentimientos. Esta incluido el padrn de la postura corporal, el movimiento,
contacto visual,patrones de voz y conversacin.
a)
Como se percibe la familia la mayor parte del tiempo?
_____________________________________________________________
b)
Cual es el estado de nimo habitual de la familia?_____________________
c)
Que hacen los miembros de la familia para mantenerse unidos?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
d)
Algn miembro de la familia se asla o retrae del resto?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
e)
Hay algo o alguien en la familia que los hace sentir orgullosos? (si su respuesta
es positivaespecificar)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
8.PATRN ROL RELACIN DE LA FAMILIA
OBJETIVO
:
Describir el patrn de los roles familiares y sociales:
a)
Composicin familiar: Personas que viven en la casa __________ (nmero)
NoN
o
m
b
r
e
E
dadSexoEstadoCivilOcupacinRelacin conel Jefe
b)
Cuando surge una situacin especial en la familia quien se responsabiliza de
esta? ______________________________________________________
c)Miembros de la familia que no viven en el hogar
_______________________
8
.
_____________________________________________________________
Razones: _____________________________________________________
d ) I n g r e s o e c o n m i c o

Ingreso familiar total aprox. $ _______________ Semanal


______________Quincenal _______________Mensual


Fuente de ingresos:Salario (s) $_______________ Pensin $_______________
Beca (s) $_______________ Ahorro (s) $_______________ Inversiones
$_______________
e)
Contribucin de los miembros que trabajan:Miembro
____________________________ Aportacin ________________ Miembro
____________________________ Aportacin ________________ Miembro
____________________________ Aportacin ________________
f)
Gasto:Los gastos son mayores, menores o iguales al ingreso?
_______________ Quin planea como se gasta el dinero?
_____________________________ g ) H i s t o r i a o c u p a c i o n a l d e c a d a u n o
de los adultos (en caso necesario)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
h)Cuales son los riesgos a los que usted est expuesto en el
desempeo de su trabajo?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
i ) D i n m i c a F a m i l i a r Patrones de comunicacin:

Como expresa la familia sus sentimientos (felicidad, tristeza, temor, ira,


complementar esta informacin por observacin. __________________ Verbal
___________ No Verbal _______

Como se trasmiten los mensajes _______________________________

Con quien interactan los miembros fuera de la familia inmediata y a que


actividadescomunitarias participan?Con la familia extensa: ______ vecinos
______ amigos _______ Iglesia______ clubes _______ escuela ______ otros
_______
9.PATRN SEXUALIDAD REPRODUCTOR DE LA
FAMILIA
OBJETIVO
:
Describir la percepcin de problemas reales o potenciales del patrn.*Preguntar
por este patrn hasta el final de la entrevista o cuando haya ms confianza enla
familia.a ) T i e n e v i d a s e x u a l a c t i v a ? Si ______ No
_______ b ) S u s r e l a c i o n e s s e x u a l e s s o n
s a t i s f a c t o r i a s ? Si ______ No _______ Especifique
_________________________ c ) C u a n t o s e m b a r a z o s h a
t e n i d o ? ______________________________________________________
d ) E s t a s a t i s f e c h o c o n s u n u m e r o d e h i j o s ? Si ______
No _______ Porque? __________________________ e ) U t i l i z a n
a l g n m t o d o d e c o n t r o l n a t a l ? Si ______ No _______ Cul?

____________________________ Esta de acuerdo la pareja?


_______________________________
9
.
f)Se realizan las mujeres adultas la prueba del cncer
c r v i c o u t e r i n o ? Fecha: _______________ No recuerda __________ Nunca
_______________ NOTA: Colocar iniciales de la persona junto a la
respuesta.g ) S e r e a l i z a n p e r i d i c a m e n t e l a a u t o p a l p a c i n
m a m a r i a l a s m u j e r e s m a y o r e s d e 15 aos? Si ______ No _______
h)
Se realizan los hombres adultos mayores de 40 aos el examen de
prstata?Fecha: ______ No Recuerda: _______ Nunca: _____________
i)
Se manejan en la familia aspectos de sexualidad con los hijos?Si ______ No
_______ quien se encarga? ________________
j)
De donde se obtiene la informacin? _______________________
10.
PATRN ENFRENTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS
OBJETIVO:
Describir la tolerancia al estrs y el patrn de adaptacin de la familia
antesituaciones de criticidad.
a)
La familia ha sufrido un cambio importante en el ltimo ao?
_____________________________________________________________
b)
Cmo maneja o ha manejado las situaciones de crisis o enfermedad de
alguno de susmiembros?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
c)Cundo existe un problema en la familia como se
m a n i f i e s t a Llanto ___________ Aislamiento _____________ d ) Q u e
acciones realiza la familia para solucionar o controlar este
p r o b l e m a ? Platicando con la familia ___________ Ingiriendo tranquilizantes
__________ Ingiriendo algn tipo de bebida embriagante ____________ Otro
_________
e)
Cual es el comportamiento habitual de la familia?

Con cierto grado de tensin

Con equilibrio

Con cierto grado de relajamiento.


f)

Con que frecuencia se presenta el estrs en la familia?Diario _______ Cada


semana _______ Cada mes: ________
11.PATRN VALORES Y CREENCIAS
OBJETIVO: Identificar la base de las acciones relativas a la
salud.a ) P r a c t i c a u n a r e l i g i n ? Si ______ No _______
Cul? ____________________________
b)
Influye la religin en sus prcticas familiares de salud?Si ______ No _______
Como? ____________________________
c)
Como define la familia la salud? __________________________________
_____________________________________________________________
d)
Como define la familia la enfermedad? _____________________________
_____________________________________________________________
e)
Cuando algn miembro de la familia enferma, que hacen?
_____________________________________________________________
10
.
f)
Qu servicio de salud utiliza la familia cuando se presenta alguna enfermedad?
_____________________________________________________________
g)
Que significado tienen para ustedes la existencia de instituciones comunitarias
como el DIF,Comits de Salud, voluntariado, etc.
_____________________________________________________________
DURANTE LA EVALUACIN FAMILIARINCLUIR:
a.
Composicin familiar (Genograma y Ecomapa); identificar fortalezas ydebilidades
de la familia.b . I n t e r a c c i n e n t r e l o s m i e m b r o s d e l a f a m i l i a
(tipo de relaciones)c . C o n d i c i o n e s f s i c a s e h i g i n i c a s
de la vivienda.d.Mantenimiento higinico de la
viviendae . T i p o
d e
l e n g u a j e . NOTA: Este
instrumento de valoracin fue adaptado a partir del instrumento de valoracin
familiar de laDra. Marjorie Gordon.