PROYECTO PREVENTIVO EN SALUD BUCAL TITULO DEL PROYECTO : Mejorar el componente Salud Bucal de los escolares

del Colegio 40180 JESUS MARIA en la Ciudad de Arequipa , mediante la aplicacin de un modelo de atencin alternativo.

1 - ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN
1.1 ANLISIS DE SITUACIN FACTORES SOCIALES. Bajo nivel de conocimiento, grupos con escolaridad primaria, grado escolar menor al que corresponde por edad. Bajo nivel de conocimientos especficos. No poseen informacin sobre auto cuidado para la Salud Bucal. Aumento de la tasa de participacin femenina en la poblacin econmicamente activa. Estrs social, afectados por situaciones generadoras de conflictos, maltrato, abandono, vnculos familiares dbiles. FACTORES DEL MEDIO FISICO. Existencia de viviendas precarias; viviendas econmicas. Existencia de Sal Fluorada como medida preventiva masiva. Gran consumo de Hidratos de Carbono. FACTORES ECONOMICOS. Bajo ingreso a nivel individual y grupal. Baja asignacin para Salud preventiva. El acceso a los servicios de salud es altamente desigual. Las personas que slo se atienden en el sistema pblico. FACTORES DE ESTILO VIDA. Pautas familiares- Familias con 3 o 4 hijos. Pautas laborales- Multiempleo, crecimiento de actividades informales, inseguridad laboral. Por otra parte, la poblacin del Uruguay, al igual que la de muchos pases de Latino Amrica presenta alta prevalencia de patologa bucal. Se calcula que entre el 85 y el 90% de la poblacin presenta problemas odontolgicos. El modelo tradicional vigente en los servicios, debido a la gran patologa acumulada, es complejo, costoso y con acceso limitado. La encuesta nacional realizada por el MSP en 1992 determina una alta prevalencia de caries a nivel escolar tanto en dientes temporarios como permanentes.

1.2 PROBLEMAS que el proyecto apunta a resolver La poblacin beneficiaria del programa, los escolares de la Escuela , dada su condicin socio-econmica-cultural no tienen la debida informacin acerca de la salud bucal ni cmo conservarla. En general consideran como un proceso normal tener caries o enfermedad de las encas que comienzan en la niez que avanzan paulatinamente hasta la prdida total o parcial de su dentadura. La asistencia odontolgica segn tradicin es para las urgencias, calmar el dolor, problemas infecciosos secundarios a caries y en general reciben tratamientos paliativos o mutilantes (extraccin dentaria). Se concurre al odontlogo con temor, pues siempre est asociado al dolor sentido y a tratamientos dolorosos. Este programa apunta no slo a resolver el problema de la patologa existente sino fundamentalmente a educar para que se valore la salud bucal, a ensear el autocuidado, pilar fundamental de la prevencin, perder el miedo al odontlogo que se convierte en una figura educativa de ayuda constante, de actitud positiva. Al ser realizado en la escuela y durante los horarios escolares solucionamos el problema de acceso al servicio . Este programa al aplicar tcnicas alternativas que necesitan menor infraestructura y contar como parte del recurso humano con estudiantes de odontologa consigue abatir costos, una de las barreras mas importantes en la atencin odontolgica. LOCALIZACIN del proyecto. La educacin para la salud apunta a la creacin de hbitos saludables, estilo de vida que preserven la salud y prevengan las enfermedades. Esto no es un proceso separado del conjunto de los procesos educativos. Estas conductas se desarrollan en interaccin con sus pares, docentes, familia y con su comunidad. Por ello consideramos lo ms adecuado implementar el programa en un centro educativo

2 OBJETIVOS Y METAS DE SALUD BUCAL

2.1 OBJETIVOS 2.1 1 Poblacin Escolar - Objetivos Generales Mejorar el componente Salud Bucal de los escolares del Colegio 40180 JESUS MARIA en la Ciudad de Arequipa , mediante la aplicacin de un modelo de atencin alternativo. -Objetivos Especficos. Crear en los nios inquietudes e inters vinculados a la importancia de la Salud Bucal. Controlar las infecciones prevalentes. Mantener el estado de Salud lograda.

OBJETIVOS PREVENTIVOS: Al trmino de un ao, que todos los escolares del colegio 40180 Jesus Maria hayan recibido educacin para la Salud. Al trmino de un ao, el 80% de la poblacin elegida no presente sangrado gingival al cepillado. Al trmino de un ao, cubrir el 80% de la poblacin con el programa preventivo. Al trmino de un ao, al 40% de los nios del Colegio 40180 Jesus Maria se le brinde atencin Odontolgica hasta el Alta Bsica Modificada, entendindose como tal llevar al paciente a un estado de salud en que tenga controlada sus enfermedades ms prevalentes, con restauraciones en las piezas permanentes y el mantenimiento en esas condiciones.

3. POBLACION BENEFICIARIA
3.1 Directa 240 escolares, que recibirn los beneficios del programa, sus maestras y su familia que recibirn informacin y motivacin para el cuidado de la salud bucal. Estudiantes de odontologa de 3 , 4 y 5 aos , que vivirn una experiencia que los sensibilizar al haber estado en contacto con una realidad sanitaria de un sector de nuestra poblacin. 3.2 Indirecta la comunidad, por el efecto multiplicador que tiene un programa educativo escolar.

4. ETAPAS
4.1 COORDINACIN En el Colegio Meta: lograr compromiso del personal de la escuela y familia con el programa. Actividades: Se realizarn reuniones con directores y maestros para lograr una adecuada insercin y dinmica del programa En las mismas se determina la forma de trabajo y se establece el espacio adecuado para llevar a cabo el trabajo educativo en el Colegio 40180 Jesus Maria Las actividades de coordinacin se realizarn cuando cualquiera de las partes lo crea necesario. Pedido de autorizacin a padres para participacin de sus hijos en el Programa. Recursos humanos: Odontlogo Director, Od. Coordinador y Od. Clinico. En Facultad Metas: Que el nio valore su salud bucal y el fomento del auto cuidado. Informar y motivar a estudiantes y docentes sobre el programa. Coordinar con los docentes de las diferentes clnicas la realizacin de la actividad en horarios habituales de clase. Establecer sistema rotativo para que todos los estudiantes de 3, 4 y 5 aos participen

en el programa. Actividades: Clases tericas, teorico-prcticas y reuniones con docentes. Actividades: Se realizar una Historia Clnica completa luego de la cual se dividir a los nios segn Riesgo. El enfoque de riesgo implica una atencin basada fundamentalmente en el diagnostico y en la formulacin de necesidades de tratamiento. Se basa en factores de riesgo de salud general, para lo cual se hace nfasis en el interrogatorio y en la derivacin medica y en factores de riesgo biolgico especifico dentro de los que tenemos: Ceod > 2 y /o CPOD > 0 (significa que tengan ms de 2 caries en dientes temporarios y 1 o ms en dientes permanentes) Existencia de placa bacterianas segn ndices conocidos. (acmulos de bacterias potencialmente generadoras de enfermedad de las encas o caries) Piezas dentarias en erupcin Son nios de Alto Riesgo aquellos que presentan uno o ms de estos factores. Son nios de Bajo Riesgo aquellos que no lo presentan. Recursos humanos: Responsable- OdontlogoDirector, Coordinador y Docente. Ejecutores- Estudiantes de 4 y 5 ao de Facultad de Odontologa. Se realizar reevaluacin de Riesgo dos veces al ao. 4.3 ATENCIN ODONTOLGICA 4.3.1. Educacin para la Salud. Meta: que el nio valore su salud bucal y el fomento del auto cuidado. Actividades: se trabajar en forma de taller con participacin activa de maestros. Los talleres se realizarn sobre diferentes temas segn la edad, muestra de videos, realizacin de carteleras educativas, cuentos y dibujos. Con los padres se organizarn reuniones educativas abarcando diferentes temas. Tambin se realizarn charlas individuales con cada paciente detenindose en las explicaciones para la comprensin de su zona de riesgo, (Ej. Erupcin de dientes permanentes). Formar Brigadas de Salud con alumnos de 5 y 6 aos del colegio San Jos, para educar a los ms pequeos y motivarlos en el cepillado. Recursos humanos: Responsable: odontlogo Clnico. Ejecutores: Estudiantes de 3er ao de la Facultad de Odontologa de la Universidad Catlica. . 4.3.2 Plan Preventivo Bsico. Meta: realizacin de acciones tendientes a disminuir el riesgo de aparicin de nuevas lesiones y enlentecimiento de las existentes. Actividades: Se realizar a todos los nios del Colegio Asesoramiento Diettico. Tratar de controlar la ingesta de hidratos de carbono a no ms de cuatro momentos diarios. En nios ms pequeos se instruye a la madre de las posibles consecuencias de la utilizacin de azcar en chupetes y el uso indiscriminado de la mamadera. Promover el uso de Sal Fluorada

 Control de placa Bacteriana Se realizar un cepillado diario con dentfrico fluorado en el Colegio supervisados por la maestra. Control del Recambio Dentario Promover el uso de Dentfricos Fluorados Sellantes de fosas y fisura en dientes permanentes segn criterio de riesgo. cepillado con gel fluorado, una vez por semana durante 4 sesiones Plan Preventivo Bsico Actividad Tarea Controlar la Infeccin Enseanza de higiene oral Cepillado diario Reforzar al husped Promover uso de Sal Fluorada Uso diario de Dentrficos Fluorados Aplicacin tpica de Fluor segn el riesgo Reforzar morfolgicamente al Husped Sellantes Controlar el medio Asesoramiento diettico Recursos humanos: Responsable- Odontlogo Docente. Ejecutores- Alumnos de 3, 4 y 5 ao. 4.3.3 Plan Asistencial Meta: Consiste en llevar a la poblacin involucrada al Alta Bsica Modificada (ya explicada anteriormente) Actividades: Resolucin de Urgencias Control del dolor e infeccin y tratamiento del traumatismo. Control de la Infeccin El objetivo es llevar al grado de infeccin de la cavidad bucal a niveles compatibles con salud Terapia Bsica Periodontal (tratamiento de las enfermedades de las encas) Inactivacin de caries. Extracciones Indicadas Tratamientos pulpares simples. (tratamientos del nervio) Rehabilitar al husped. (realizar las reconstrucciones necesarias) Las piezas permanentes se rehabilitarn con resina, amalgamas y/o ionmeros modificados. Las piezas temporarias se rehabilitarn con ionmeros y/o ionmeros modificados. Se derivar por mayor complejidad cuando sea necesario. Plan Asistencial Cobertura nios de Alto Riesgo. Actividad Tareas Resolver Urgencias Controlar el dolor Controlar la Infeccin aguda Tratar traumatismos

Fase I Controlar la Infeccin Inactivacin de caries Avulsiones indicadas Terapia bsica periodontal Tratamientos pulpares simples Fase II Rehabilitar al husped Restituir integridad de piezas temporarias y permanentes Derivar por mayor complejidad Sede: Consultorio Odontolgico Colegio Recursos humanos: Responsable- Odontlogo Docente Ejecutores- Alumnos de 5 ao Asistido por alumnos de 4 ao. 4.3.4 MANTENIMIENTO Meta: Mantener el estado de salud logrado Los controles peridicos son fundamentales y condicin imprescindible para el xito del programa. Actividades: Reevaluacin de riesgo y aplicacin del Plan Preventivo Bsico segn riesgo. Recursos humanos: Od. Director, clnico y coordinador Estudiantes de 3, 4 y 5 aos 4.3.5 EVALUACIN a. De cada Estudiante Segn criterio a confirmar b. Resultados del Programa Preventivo Asistencial 10 *Nmero de escolares que: participaron en el programa. recibieron educacin para la salud recibieron plan preventivo bsico recibieron plan asistencial (segn riesgo) recibieron control de mantenimiento *Nmero de: aplicaciones tpicas de flor, sellantes, restauraciones realizadas. *Cumplimiento de las Metas de salud bucal establecidas. *Costo del programa en recursos materiales.