Algunos datos para tener en cuenta durante la revisin por sistemas en un paciente con patologa reumtica o sospecha de esta.

(Semiologa de Surs) 1. SINTOMAS GENERALES:(Fiebre, escalofro, malestar general, astenia, adinamia,insomnio, anorexia, perdida de peso, aumento de peso) nos guian hacia enfermedad sistemica principalmente (LES, AR ). 2. CABEZA : (Cefalea, trastornos en la visin, nausea, vmitos, inyeccion conjuntival, lagrimeo,) investigar Eritema malar (lupus) 3. OJOS: (Lagrimeo o Sequedad, agudeza visual, congestion ocular, edema, diplopia, fotofobia, visin borrosa) sequedad (Sjogren), edema asociado a falla renal. 6. BOCA: (caries, dolor dentario, inflamacion de encias, sangrado, glositis, xerostomia, halitosis) Xerostoma (Sjogren), gingivorragia (PTI), aftas orales (LES, Sindrome de Behcet). 7. OROFARINGE.: historia de faringoamigdalitis reciente por posibilidad de fiebre reumtica, nefropatias secundarias a reacciones por anticuerpos estreptococos. Infeccion rinofarngea reciente por posibilidad de fiebre reumtica. 8. CUELLO: (dolor, torticolis, adenopatias,) 9. CARDIORESPIRATORIO: (tos, expectoracion, expectoracin hemoptoica o franca hemoptisis, sibilancias,dolor toracico, disnea, ortopnea, palpitaciones, disnea paroxistica nocturna, edema,) Compromiso pulmonar o pericardico por la serositis producida en lupus, lo que lleva a derrame pleural o pericardico. Tuberculosis osteoarticular por afeccion pleuro pulmonar previa. 11. GASTROINTESTINAL: infecciones gastrointestinales previas por la posibilidad de artrits reactiva. Rectitis por posibilidad de artritis gonococcica, enteritis o adenitis mesentrica por posibilidad de artritis por yersinia o salmonelosica (reactivas), colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn por posibilidad de artritis periferica y sacroilitis o espondiloartritis. Sindrome malabsorcin por posibilidad de osteomalacia. Hepatitis vrica por posibilidad de poliartritis o poliartralgias. Cirrosis biliar por posibilidad de Sjogren. 12. GENITOURINARIO. (poliuria, poliaquiuria, disuria, hematuria, orina turbia, retencin urinaria, incontinencia urinaria) signos de insuficiencia renal sugestivos de lupus o glomerulonefritis por Iga., infecciones urinarias recientes por posibilidad de artritis reactiva. TBC renal por TBC osteoarticular, uretritis por posibilidad de artritis gonococcica. 13. GINECOOBSTETRICOS: (sangrado vaginal, amenorrea,lucorrea, dispareunia) dispareunia por sequedad vaginal sugestivo de Sjogren. 14. EXTREMIDADES:: (Dolor articular, inflamacin articular, limitacin de la movilidad, tumefaccin)

15. NEUROMUSCULAR: (Insomnio, vertigo, sincope, lipotimias, cambios mentales, amnesia, afasia, desorientacin, paresia, parestesias, convulsiones, alteracion de la marcha, perdida de conocimiento, trastorno de la sensibilidad) cuestionar posibles cambios en el comportamiento incluyendo irritabilidad, sugestivos de lupus. Infeccion neurourologca por posterior artritis, osteomelitis o espondilitis septica. 16. Piel: infeccion dermica, herida por posibilidad de artritis, osteomelitis o espondilitis septica.