CANCER DE PULMON Epidemiologa Es la Neoplasia maligna MAS FRECUENTE!!

! Pronostico sombro, en EEUU una sobrevida a 5 aos del 15%, y a un ao del 41%, En Tucumn? Factores de Riesgo Edad promedio 60 aos; entre 40 y 70 aos. Sexo masculino para el carcinoma de clulas escamosas, Femenino para el adenocarcinoma. La frecuencia ha aumentado especialmente en mujeres y en estrecha relacin con el hbito de fumar, el cncer de clulas escamosas es el mas relacionado con el tabaco. Lugar de residencia; por la polucin. Carga hereditaria (antepasados con cncer de pulmn). Predisposicin gentica modificada por un factor ambiental (fumador pasivo). El humo que sale de la boca del fumador sale con procesos inflamatorios que son mucho ms dainos que el humo en s; Enfermedades Pulmonares padecidas con anterioridad: tuberculosis, neumona, neumonitis, etc. Adiccin al tabaco; un gran fumador tiene 60 veces mas posibilidades de padecer un cncer de pulmn. Contaminacin ambiental. Entre los agentes etiolgicos ambientales usados en la industria son: productos de la combustin del carbn, cromo, nquel, uranio, otras radiaciones ionizantes, arsnico, gas mostaza, fibras de asbesto, etc. Factores Protectores vitamina B6 vitamina B9 (o cido flico, que se obtiene sobre todo de vegetales de hoja verde) metionina (que se obtiene de la vitamina B12, abundante en alimentos de origen
animal)

brcoli y otros vegetales crucferos como col, coliflor, col de Bruselas o repollo

Condiciones Precursoras Para todos los jefes, no estn claras las condiciones precursoras, estas 2 son enseadas por Alba Gmez como condiciones precursoras, si rinden con ella, ya saben Enfermedades pulmonares concomitantes, sobre todo las comprendidas en la E.P.O.C. a saber: Bronquitis Crnica, bronquiectasia, asma bronquial y enfisema pulmonar. Alteraciones genticas halladas en distintos genes y sus protenas. Lesiones Precursoras 1- Displasia Escamosa 2- Carcinoma in situ 3- Carcinoma micro invasor

4- Hiperplasia adenomatosa ATIPICA 5- Hiperplasia idioptica de clulas neuroendocrinas Factores Pronstico a) Tipo y Subtipo Histolgico : 1) Escamoso 2) Adenocarcinoma 3) Cncer de clulas neuroendocrinas grandes 4) Cncer de clulas neuroendocrinas pequeas (muy agresivo!!) b) Grado de Diferenciacin histolgica: 1) Formacin de queratina y perlas corneas. 2) Presencia de desmosomas Estadificacin Tx: Tumor primario desconocido Tis: Tumor in situ T1: Tumor de hasta 3cm de dimetro mayor, rodeado de pulmn o pleura visceral. T2: Tumor de ms de 3cm o de cualquier tamao, que invada la pleura visceral. T3: Tumor de cualquier tamao, pero que invada la pared del trax, el mediastino, o el diafragma. N0: Los ganglios linfticos no tienen metstasis. N1: Con metstasis en los ganglios linfticos ipsilaterales al tumor. N2: Con metstasis en los ganglios linfticos del mediastino o subcarinales ipsilaterales. N3: Con metstasis en ganglios linfticos mediastinales o hiliares contralaterales, escalenos o supraclaviculares. M0: Sin metstasis a distancia. M1: Con metstasis a distancia. Factores Predictivos de teraputica oportuna HER/2 Neu Diagnstico de Cncer de Pulmn Citologa del Esputo (Seriado) (entre 3 y 5 especmenes) Teleradiografa de Trax Tomografa Axial Computada Resonancia Magntica Nuclear ? Biopsia Cepillado Lquido del lavado bronquial