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RESUMEN SEGURIDAD SOCIAL

VI LA COTIZACIN
Forma de descuento coactivo, ordenada por la ley con respecto a determinados grupos, destinada a garantizar las prestaciones de la seguridad social. 1 Carcter Legal de la Obligacin de Cotizar: Para que sea una relacin jurdica de D pblico se debe cumplir los sgtes requisitos: Uno de los sujetos debe ser el E rganos menores Obrando como poder poltico y soberano, requisitos para la obligacin de cotizar. La jurisprudencia seala que la obligacin de cotizar no tiene carcter contractual ni ha nacido de la voluntad de las partes, la obligacin del empleador ha sido impuesta por la ley siendo un error creer que tal obligacin emana de del contrato, y una demostracin de ello, es que las partes no pueden convenir que el empleador quede libre de su obligacin. 2 Naturaleza jurdica de la cotizacin: Teoras: -De la remuneracin diferida o del complemento de la remuneracin: Cotizacin como parte del salario no es pagada directamente por el empresario, sino que es entregada al org gestor de SS, para que la otorgue al trabajador cuando verifique los supuestos previstos por la ley. Las de carcter diferido o de primas sustradas al ahorro privado: no es una aportacin libremente contratada entre empresario y trabajador, sino una imposicin legal obligatoria e ineludible. Deja afuera a los trabajadores independientes o socios de sociedades, cuyas rentas no estn constituidas por sueldo o salarios. -Cotizacin como impuesto : Algunos ven las cotizaciones como tributos de derecho pblico , debido a que el seguro es obligatorio bajo sanciones civiles y penales, y la tasa es determinada por la ley con pago obligatorio. Las cotizaciones no estn para cubrir las necesidades grales del E , sino para financiar un servicio pblico determinado. A contrario de esta tesis se dice que la cotizacin tiene diferentes estatus jurdicos. -La cotizacin como tasa: Prestacin pecuniaria que el E exige a quien hace uso de servicios pblicos. Lo cual la tasa supone una prestacin en forma previa y voluntaria, lo cual no verifica en la cotizacin, por que debe ser pagada obligatoriamente, sin obligarse al org gestor en forma concreta y especifica al cotizante. Por lo tanto la cotizacin no es un ingreso pblico, que financie un ingreso pblico de consumo, que son los que financian las tasas. -La cotizacin como contribucin especial: Participacin obligatoria en el costo de determinadas actividades o servicios del E, impuestas a los particulares que aunque no hayan instado a su realizacin son beneficiarios. -La cotizacin como tributo: hay 2: a) tributo o exencin parafiscal: El E habiendo adquerido mltiples funciones tiene a reservarse las de carcter gral y mayor inters poltico como la preparacin y defensa militar. Lo cual existiran 2 fianzas, las de los gastos grales(E asume en forma directa) y las destinadas a cubrir fines particulares( org adm). Estas tienen como fin financiar las actividades relacionadas con las necesidades especficas. (Postura discutible y criticada). b) como tributo autnomo y especial: Cotizaciones como figura de tributos de derecho pblico autnomo y especial: Integrado por un conjunto de tributos de d pblico, lo cual se basa en que las cotizaciones no pueden ser encasilladas en alguna de las categoras tradicionales de tributos.( impuestos, tasas o contribuciones).Mientras la cotizacin no sea enterado directamente por el E ni sea este quien lo utilice , no desfigura su naturaleza de verdadero tributo.( segn Novoa), reconoce las cotizaciones como tributo de d pblico , autnomo y afectado , exigido por la sociedad, por que utiliza su poder de imperio a las empresas y/o trabajadores para los servicios de la ss.

3. El hecho de la cotizable: La ley condiciona la obligacin de pagar tributo y determina esta obligacin: que es el h o acto jurdico tpico y descrito expresa o implcitamente en la ley. Con un sujeto activo que es el E y en los tributos especiales el sujeto activo es el org gestor de la ss. El sujeto pasivo de esta obligacin es quien debe pagar la cotizacin pudiendo ser: trabajador independiente, el empresario, trabajador por cuenta ajena, este ultimo su tributo es retenible por que el empresario es el responsable de ello. El objeto de esto es el monto de la cotizacin. (Hctor Humeres) seala que teniendo tantas entidades gestoras, la caracterstica de ser privadas, no resulta procedente atribuirle el carcter de tributo a toda la gama de las cotizaciones vigentes. Se podra atribuir a servicios como FONASA. 4. Principios de la cotizacin: La cotizacin debe estar institucionalizada bajo ciertos principios como lo son: especializacin, unidad, uniformidad y proporcionalidad. Adems las cotizaciones en cuanto a lo tributo que es tiene todas las caractersticas grales de impuestos y dems tributos. Principio de especializacin: Las cotizaciones deben afectarse al rgano gestor, con el fin de cubrir la gestin de la ss, representadas por prestaciones y gastos de administracin, necesaria para otorgar la autonoma financiera al rgano gestor(evita que los recursos sean destinados a otras finalidades publicas y crea conciencia en el trabajador de contribuir a financiar la ss.). Principio de unidad: Aplicado a la cotizacin y no a la ss, obligacin de pagar 1 sola cotizacin como rgano nico de recaudo en oposicin a la pluralidad de cuotas. Esto simplifica la economa administrativa para las empresas, rganos gestores, control e inspeccin. En chile esta unidad existe pero con excepciones por qu no consta con la creacin de distintos rganos gestores destinados a las contingencias, solo los riesgos del afiliado. Principio de uniformidad: La cotizacin a pagar debe ser en gral, la misma e igual para todos, uniformidad en relacin con los rganos gestores, con los riesgos (aumentos o disminucin a determinadas personas debido a situaciones especiales, riesgos buenos compensar a los malos). Principio de proporcionalidad: La cotizacin debe guardar relacin con los sueldos, salarios o rentas de afiliados en pro de ello podemos decir: que es ms justo que quien gane mas contribuya con mas al mantenimiento del sistema de ss fundamentada en la justicia distributiva. Salario= prestaciones. 5. Sistema de Tasas: Sistema de tasa fija: estableci la ley de seguro nacional en el ao 1946 Reino Unido, este estableca tasas fijas en lo cual el monto nico deba ser pagado por cualquier persona fuese cual fuese sus rentas, tasas con variaciones segn sea hombres o mujeres , mayores o menores de 18 aos. Pero no generaba ingresos retributivos para la nacin, impeda a afiliados demandar prestaciones proporcionales a sus rentas debido a que la cotizacin no era proporcional. Tasa proporcional: La ley de reformas el ao 1959 estableci el sistema proporcional de cotizacin lo cual admiti la posibilidad que ciertas personas solicitaran la exencin del sistema de seguro nacional para quedar afiliada a una caja profesional, adems dicha ley bajo los montos de tasas fijas vigentes. Proporcionalidad fija o creciente: Establecida la proporcionalidad de cotizacin , aparece como opcin que la tasa proporcional podra quedar fija , cotizndose en funcin del mismo porcentaje, o creciente, lo cual aumentara al aumentar las rentas del afiliado. (basado ms en el principio de la justicia distributiva). 7.Sueldo o renta como base de cotizacin: Hay un consenso en la doctrina en cuanto que la base de clculo de la cotizacin debe estar integrada por todas las retribuciones , por el sueldo pactado en el contrato individual o colectivo de trabajo o por adiciones o complementos que el trabajador reciba, consideradas como contraprestacin por el trabajo realizado. Topes de la cotizacin: Es una limitacin del salario como base de esta y su implementacin implica cotizar por las retribuciones percibidas, pero hasta un lmite y las que estn por sobre el limite quedan exentas de la obligacin de cotizar, establecido por legislaciones de criterios conmutativos, para no otorgar prestaciones

altas a los que estn bien rentados. (Este tope de cotizaciones ha sido muy criticado por la doctrina por que se dice que vulnera el ppio de la solidaridad e implica un mayor sacrificio para personas de bajos ingresos, adems de ser contrario a la justicia distributiva. 8. Rgimen de financiamiento: Hay 3 tendencias en cuanto a quien le corresponde financiar el sistema: Sistema unipartito: Es el que tiene aporte de un solo factor ya sea el asegurado, la empresa o el E . Al tener este sistema la cotizacin quedara a cargo del empleador lo que ha sido un ocultamiento de la realidad por que el empresario quedara como nico sostenedor de la ss, el pago efectuado no lo har a costa de sus ganancias sino que trasladara el costo a las remuneraciones de los trabajadores y al costo final de los bienes y servicios producidos, por lo tanto sern los trabajadores quienes estarn soportando el sistema. Pues con el E pasara lo mismo, a travs de los impuestos a las empresas y trabajo. Sistema bipartito: Los factores que aportan al financiamiento son 2: El trabajador y el empresario ambas partes de la relacin laboral, en la proteccin brindada al trabajador, la crtica es que deja al margen la aportacin estatal por la que el E es el ms interesado en razn de paz social y seguridad interior. Sistema Tripartito: Los que aportan al financiamiento en este caso son todos los interesados o involucrados en ella, trabajador, empresario y E. El aporte efectuado por el trabajador es justificado, por tratarse de los principales beneficiarios de modo que se estima que debieran participar aportando en forma directa para financiar las prestaciones que luego recibirn. En cuanto al empresario se puede sealar diversas razones, que aprovechando la empresa del trabajo de 3eros es natural que participe en el costo de las prestaciones. En cuanto al E es obligado a aportar por cuanto es este quien debe velar por la mantencin de niveles de vida dignos siendo los seguros sociales un medio idneo para ello. Como tambin es responsabilidad del E remediar las insuficiencia de los rganos que crea. Cumplindose por completo el principio de la solidaridad. (Este es el mejor sistema, el ms idneo y el que mejor permite al sistema cumplir con sus objetivos y funciones). 9.- Sistemas de cotizacin en Chile: Los D.L. N 3.500 y 3.501, vinieron a poner coto a la situacin, mediante la obligacin de efectuar las cotizaciones que dichos cuerpos legales indicaron, tanto tratndose del nuevo rgimen como del antiguo. i.- El sujeto obligado a la declaracin y pago: Tratndose de trabajadores dependientes, cualquiera sea el sistema al que estn afiliados, es el empleador (art. 19 D.L. 3.500 y 1 D.L. 3.501); el empleador est obligado a declarar y pagar las cotizaciones respectivas en la institucin dentro de los primeros diez das del mes siguiente a aquel en que se devengaron las remuneraciones, pensiones y rentas afectas, trmino que se prorroga hasta el primer da hbil siguiente. Los trabajadores independientes y los imponentes voluntarios, pagarn directamente a la institucin la correspondiente cotizacin. El empleador o entidad encargada del pago de la pensin, que no pague oportunamente las cotizaciones de sus trabajadores o pensionados, deber declararlas en la institucin correspondientes, dentro del citado plazo de diez das hbiles, ello es lo que tcnicamente se conoce bajo el nombre de una D.N.P., (declaracin y no pago)importante para el cobro de cotizaciones Si el empleador no paga el DNP o bien si esta es incompleta o errnea, ser sancionado con una multa a beneficio fiscal de 0,75 U.F., por cada cotizante afectado; si la declaracin fuere maliciosamente incompleta o falsa el Director del Trabajo podr efectuar la denuncia ante el Ministerio Pblico correspondiente, la fiscalizacin del cumplimiento de esta normativa, corresponde a la Direccin del Trabajo, y a las Superintendencia Las cotizaciones que no se paguen oportunamente, se reajustarn y a la tasa de inters corriente a que se refiere el artculo 6 de la Ley N 18.010, aumentado en un 50%. ii.- Sujeto pasivo de la obligacin: Las cotizaciones son de cargo del trabajador D.L. N 3.501 dispuso una serie de compensaciones y reajustes destinados a evitar un detrimento en la remuneracin beneficios y prestaciones, de cualquier carcter, sin modificar los montos de los beneficios iii.- Objeto de la cotizacin: La cotizacin afecta a todas las remuneraciones, referido al artculo 41 del Cdigo del Trabajo, remuneraciones las contraprestaciones en dinero y las adicionales en especies avaluadas

en dinero, que debe percibir el trabajador del empleador por causa del contrato; excepta tan slo a las asignaciones de movilizacin, prestaciones familiares otorgadas en general las devoluciones de gastos en que se incurra por causal del trabajo. Esto signific amplificar notablemente la base imponible, en el caso de los trabajadores independientes. 10.- Cumplimiento forzado: cotizaciones deben ser deducidas por el empleador si ello no ocurriere, por expresa remisin de los artculos 1 del DL 3.500 y 19 del DL 3500, entra a operar la Ley 17.322. i.- Declaracin y pago: Deben efectuarse dentro de los diez primeros das del mes siguiente a aquel en que se devengaron las remuneraciones. ii.- Procedimiento ejecutivo: Les corresponde a los jefes superiores de los entes gestores determinar el monto adeudado por el empleador, y aplicar las multas correspondientes, las resoluciones que dicten al efecto tendrn mrito ejecutivo, y los juicios a que den origen se sustanciarn ante los Tribunales del Trabajo (obligaciones de dar) iii.- Oposiciones: artculo 5 de la Ley 17.322, slo caben las siguientes: 1.- inexistencia de la prestacin de servicios; 2.- no ser imponibles, total o parcialmente, los estipendios pagados o existir error de hecho, en el clculo de las imposiciones adeudadas; 3.- errada calificacin de las funciones desempeadas por ll trabajador; 4.- compensacin en conformidad al artculo 32 de la Ley 7.295, o al artculo 6 del DFL N 245 de 1953 (lo que se cancele por asignaciones familiares); 5.- las de los N 1, 3, 9, 11, 17 y 18 del artculo 464 del Cdigo de Procedimiento Civil (incompetencia del Tribunal,etc) iv.- Sentencia: Contendr la orden de liquidar las cotizaciones e intereses hasta el pago de la obligacin y los reajustes legales, slo procede la apelacin contra la sentencia definitiva de primera instancia. v.- Sanciones por incumplimiento: se pueden esquematizar as: 1-reajuste e intereses penales; por el no pago oportuno se devenga automticamente un reajuste, considerando para estos fines el valor de la UF entre el mes que antecede al que debi hacerse el pago y el mes que anteceden al pago efectivo aumentada en un 50%, y capitalizable mensual 2-multas; si el empleador no efecta oportunamente la declaracin, o si esta es incompleta o errnea, se le aplica por concepto de multa, el valor de 0,75 UF por trabajador; la Ley 19.260 prescribe que puede eximirse de dicha multa, el empleador que acredite que su accin careci de malicia 3-condonacin de intereses y multas, no estn facultados los entes gestores para aplicarla cuando la declaracin no se efectuare, o fuere maliciosamente incompleta o falsa; si pueden hacerlo aunque tenga estas ltimas caractersticas cuando se ha efectuado oportunamente. vi.- Apremios: En caso de juicio, si el empleador no consigna dentro del dcimo quinto da contado del requerimiento, sin oponer excepciones, o desde la sentencia de primera instancia que no d lugar a ellas, ser apremiado por arresto hasta por quince das, circunstancia que puede repetirse hasta obtener el pago, slo cesan mediante la consignacin de la suma adeudado. Tratndose de personas jurdicas de derecho privado el apremio se efecta sobre los gerentes vii.- Novacin: El pago debe efectuarse en moneda nacional, por un medio distinto del dinero efectivo o vale vista, no produce novacin. viii.- Pago parcial: se imputa a los meses que el deudor determine, si no lo hace se imputa a los ms antiguos ix.- Fiscalizacin: Los entes gestores tienen plenas facultades para informarse de todos los antecedentes contables de los empleadores, para verificar la veracidad de las declaraciones que se efecten; los informes que emitan constituyen presuncin legal de veracidad, para todos los efectos legales, incluso para los efectos de prueba judicial X.- Apropiacin indebida: La Ley N 19.260 incorpor al texto un artculo se aplicarn las penas del artculo 467 del Cdigo Penal al empleador que se apropie o distraiga el dinero correspondiente a cotizaciones previsionales.

VII.- SISTEMAS DE FINANCIAMIENTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL


a) Sistema de reparto simple: equilibrar anualmente el monto de las cotizaciones y dems ingresos percibidos por los organismos administradores, el total de sus entradas, cubra la totalidad de los beneficios o prestaciones que otorguen y los gastos de administracin. Se caracteriza por independizar la cotizacin del beneficio que se recibe al enfrentar un estado de necesidad b) Sistema de capitalizacin: reservar las cotizaciones de los afiliados durante un perodo bastante prolongado, con la finalidad de acumular un determinado capital, el cual, incrementado con los intereses devengados durante tal perodo, debe permitir el pago de las prestaciones en un momento dado. La capitalizacin puede ser individual o colectiva; en el primer tipo, los aportes de cada asegurado quedaran afectados, individualmente considerados, para el pago de las prestaciones que soliciten, este sistema es propio de los seguros de vida privados, Respecto del sistema de cotizacin colectiva, este es aquel que considera todos los aportes de los diversos afiliados como una sola unidad c) Sistema mixto: Este sistema rene anualmente las cotizaciones recaudadas para pagar la totalidad de las pensiones que se hayan configurado durante dicho perodo utilizado para el pago de seguros de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. A lo anterior es importante decir que sin duda que desde el punto de vista de los principios que informan la Seguridad Social es el sistema de reparto el que refleja de mejor modo el principio de la solidaridad .Sin perjuicio de lo sealado precedentemente, quienes han defendido a nivel doctrinario el sistema de capitalizacin han argumentado que este presenta las siguientes ventajas: .- otorga una mayor seguridad a los interesados permite reunir capitales considerables etc. En cuanto a las crticas que el sistema de capitalizacin ha recibido, podemos mencionar las siguientes: .- entraa demasiada lentitud para el otorgamiento inicial de las prestaciones y expuesto tambin a diferentes riesgos

VIII.- ADMINISTRACION DEL SISTEMA


La administracin de carcter estatal, efectuada por entes privados o bien una forma que combine ambos sistemas, alternativa esta ltima que en la prctica ha predominado a) Administracin Estatal: Esta implica que entes de ndole estatal asuman, en forma exclusiva y excluyente, la operacin de y fiscalizacin del sistema en nuestro pas hasta la reforma provisional de 1980, fundada en los conceptos que sobre este tema estableci la Carta Fundamental del mismo ao es poco expedito y falto de eficiencia y eficacia administrativa. b) Administracin Privada: plenamente aplicable el principio de la subsidiariedad en la administracin del sistema, y entregar las responsabilidades que este importa, a manos particulares, ello, sin perjuicio de los controles que el Estado desee reservarse para s. Ej: sindicatos, permite una gran flexibilidad y humanizacin de las relaciones entre el ente gestor y los cotizantes, los detractores de este sistema ven en este, Otra alternativa, es que la administracin quede a cargo de los sindicatos, la crtica que se ha hecho a la administracin ejercida por los sindicatos, es que en tal carcter, estos no seran efectivamente la profesin organizada, sino que simples elementos de la estructura estatal En este sentido, tanto la OIT como la Primera Conferencia Interamericana de Seguridad Social se han pronunciado al respecto .- La conferencia de la Organizacin Internacional del Trabajo, de Filadelfia, el ao 1994, acord recomendar: la administracin del seguro social debera unificarse o armonizarse dentro de un sistema de servicios de Seguridad Social La VIII Asamblea General de la A.I.S.S., reunida en Ginebra, en 1947, resolvi: Las partes interesadas debern participar en la administracin y la inspeccin de la Seguridad Social, que debiera confiarse, siempre que fuera posible, a organismos autnomos. Entre otras

cabe recordar lo dispuesto en la Constitucin Poltica de la Repblica de 1980, en la cual se declar que el Estado asuma el rol de garante del sistema, sealndose adems en forma expresa, que las prestaciones se otorgaran a travs de instituciones pblicas y privadas, quedando de este modo resguardada esta opcin, al nivel de la Carta Fundamental,una de las obligaciones esenciales del Estado, siendo atendido a la trascendencia socioeconmica que involucra el sistema, sus hondas repercusiones en la vida de los afiliados y sus familias d) Funciones del Estado respecto a la Administracin de la Seguridad Social: compete al Estado el controlar el funcionamiento del sistema, no es la nica forma existen tambin hay i.- Funcin de establecimiento: El Estado debe instituir el sistema de Seguridad Social, mediante su funcin normativa general (las contingencias que se cubrirn) ii.- Funcin de direccin: por la va administrativa, sealar las orientaciones que habr de tener la Seguridad Social, prioridades que corresponder atender preferentemente. iii.- Funcin de control: va administrativa, en sus aspectos jurdicos, tcnicos y financieros. iv.- Funcin jurisdiccional: Corresponde igualmente al Estado, el resolver toda contienda o litigio de cualquier orden o naturaleza que pueda promoverse con motivo de la aplicacin de las normas sobre Seguridad Social

IX.- LA PRESTACIN
Existen muchas definiciones de qu es Seguridad Social, unas pronunciadas desde un punto de vista restringido de lo que esta debe ser, otras desde uno ms amplio, y por ltimo aquellas que recalcan su papel como rama del Derecho. Uno de esta conceptos, fue el elaborado por la Comisin Prat, que seal que es la rama de la poltica socio econmica de un pas, por la cual la comunidad protege a sus miembros, asegurndoles condiciones de vida, salud y trabajo socialmente suficientes, a fin de lograr mejor productividad, ms progreso y mayor bienestar socioeconmico. Un elemento comn en todas las definiciones mencionadas, es que todas recalcaban que la Seguridad Social deba atender a los estados de necesidad o contingencias que el hombre sufriera, y esta obligacin se concreta a travs de la prestacin esta se concreta de modo distinto respecto de cada una de las distintas contingencias que consulta entre ellas, salud, maternidad otros, lo anterior, sin perjuicio de que igualmente existen ciertas consideraciones que, de modo general, podemos realizar al respecto .Una de estas Seguridad Econmica y el de Poltica Social, Por seguridad econmica debe entenderse la que se procura el propio interesado, mediante su actividad profesional, correspondiendo tambin al Estado, el arbitrar las medidas tendientes a que los ingresos obtenidos por las personas mediante su actividad profesional sea suficientes que haya una justa valoracin del trabajo en forma compatible con el desarrollo econmico de cada pas; y este fin el Estado lo cumple a travs de la normativa laboral y de la poltica econmica que se emprenda. Es as que la Seguridad Social slo deber otorgar prestaciones cuando se verifiquen estados tales que el hombre, con sus propios ingresos normales, no est en condiciones de atender tales necesidades, que exceden a las que ordinariamente verifica. 1.- Riesgos sociales o cargas sociales: En el Derecho de la Seguridad Social se emplea la expresin riesgo, para referirnos a las hiptesis fcticas frente a las cuales este acta; Paul Durand, cuya clasificacin de riesgos ya revisamos, lo define como el evento futuro e incierto cuya realizacin no depende exclusivamente del asegurado. El diccionario de la RAE, define como contingencia la posibilidad de que una cosa suceda o no suceda, como cosa que puede suceder o no suceder, y finalmente, como riesgo; lo que lleva a aadir la expresin contingencia social, se incorpor justamente a fin de reemplazar a la de riesgo. 2.- El hecho causante y el estado de necesidad: Desde un punto de vista estrictamente doctrinario, la Seguridad Social es gestionada por servicios pblicos, y de acuerdo con sus tcnicas, con el objeto de

atender determinados estados de necesidad de los administrados, derivados de la prdida, suspensin o disminucin de la capacidad de ganancia, de la falta de salud y de las responsabilidades familiares. Este estado de evolucin del Derecho de la Seguridad Social, ha hecho aparecer una nueva figura que supera las nociones de riesgo, contingencia o carga social, se trata del hecho causante del derecho a las prestaciones, esto es, la eventualidad considerada por el legislador como acreedora a un determinado tratamiento protector para quien la verifica. La aceptacin positiva del hecho causante del derecho a prestaciones, consumara la separacin entre el seguro privado y la Seguridad Social, siendo esta la tendencia tanto en nuestro derecho, como en la legislacin comparada. El estado de necesidad: un estado de insuficiencia del individuo, dentro de su medio social, o de carencia de bienes y servicios suficientes para una digna subsistencia adquiere formalmente el nombre de hecho causante del derecho a prestaciones, prestaciones que entran a suplir aquella insuficiencia o carencia, derivada de la suspensin, disminucin o terminacin de los niveles de ingreso o de actividad, de la falta de salud o de las responsabilidades familiares. 3.- Clasificacin de las prestaciones: i.- Prestaciones en dinero: mantienen la continuidad de los ingresos frente a la terminacin o disminucin permanente de la capacidad de trabajo, en cuyo caso asumen la forma de una pensin, o de suspensin provisoria y temporal de la misma, (indemnizacin) ii.- Prestaciones en especie: Se caracterizan porque lo otorgado es el bien mismo que servir para atender al estado de necesidad (medicamentos) iii.- Prestaciones en servicios: Suponen que el bien otorgado es una determinada actividad humana (Rehabilitacin) 4.- La afiliacin, la cotizacin y el perodo de espera, como requisitos de la prestacin: la obligacin de solicitar la afiliacin y de cotizar, por una parte, y el derecho a prestaciones, por otra, configuran obligaciones jurdicas independientes, sin que exista una relacin de interdependencia entre ambas. la afiliacin es requisito indispensable para obtener prestaciones, tambin es forzosa una cotizacin previa mnima o un perodo de espera o plazo mnimo de afiliacin o calificacin, siendo adems necesario, debido a que nuestro sistema es un sistema contributivo, El perodo de espera, es el tiempo mnimo que ha de transcurrir entre la fecha de la afiliacin y la verificacin del hecho causante, para que la prestacin sea procedente por la va del Seguro. 5.- Efectos del incumplimiento de las obligaciones de afiliacin y cotizacin: Tratndose de trabajadores independientes, a quienes el ordenamiento jurdico sujeta obligatoriamente al rgimen de seguros sociales, ellos pueden ser compelidos por el rgano gestor, incluso por la va judicial, a que enteren las cotizaciones, si no solicitan su afiliacin y posteriormente verifican un hecho causante que el Seguro Social no puede atender por defectos en los requisitos de afiliacin y cotizacin, tales personas debern sufrir la consecuencia de su propia omisin. la situacin es distinta en el caso de los trabajadores por cuenta ajena, respecto de quienes, las obligaciones de solicitar la afiliacin y de cotizar son legales, y de derecho pblico, y respecto de quienes existe adems el derecho subjetivo pblico a la tutela de la Seguridad Social. En principio, el derecho del trabajador no puede ser desconocido por la circunstancia de que el empresario no haya cumplido sus obligaciones legales,, dada la caracterstica del sistema de ser uno de tipo contributivo, el rgano gestor tiene la facultad para negar la prestacin si no se verifican los supuestos exigidos por el legislador, entre ellos, el pago al da de las cotizaciones. Debe considerarse que si bien del cumplimiento de la obligacin empresarial puede derivar la privacin de un derecho para el trabajador, ello no quiere decir que ste pueda tambin exigir el cumplimiento de la obligacin de cotizar de su empleador, cumplimiento que slo puede ser exigido por el rgano gestor. i.- Teora de la responsabilidad administrativa: parte del principio de que la responsabilidad empresarial por el incumplimiento, no ha de traducirse en una indemnizacin al trabajador representativa de las prestaciones a que habra tenido derecho en caso de haber estado afiliado, sino que se ha de actualizar por

la va de la sancin, pues la obligacin incumplida es de derecho pblico, y como tal, no est protegida por una accin. ii.-Teoria de la responsabilidad empresarial: se refiere a la posibilidad de que el trabajador accione directamente en contra del empresario. de esto se desprende: La responsabilidad del empresario se sustenta en un proceso iniciado en su contra, en el que el trabajador no participa como actor directo, y en virtud del cual se aplica una sancin. No debe ser el empresario quien otorga la prestacin de seguridad social, sino, el rgano gestor, sin antes una afiliacin y cierta cotizacin previa. iii.- conclusin doctrinaria: es la existencia de una responsabilidad empresarial, la que se ha de cifrar en el pago de intereses por mora, multas y reajustes, y no por el pago directo de las prestaciones, permitindose a la empresa la posibilidad de reponer la cosa a su estado legal. iv.- criterio del sistema previsional chileno: ley 17.322 establece el integro o cobro de cotizaciones atrasadas, sin discriminar entre quienes, con tales integros o cobros quedan habilitados para obtener el beneficio de pension y quienes no queden en tal situacin. En relacin a los accidentes de trabajo, el retardo de la entidad empleadora en el pago de las cotizaciones previsionales, no impedir el derecho del trabajador a las prestaciones establecidas por la ley.

X.-PROTECCION A LA SALUD
1.- SINTESIS HISTORICA: PAJA MOLIDA. 2.- PROTECCION LEGALA LA SALUD: La ley n 18.469 regula el ejercicio del D C a la salud, que contempla para todas las personas el N 9 del art. 19 de la C. Esto es el libre e igualatorio acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin a la salud, y en aquellas que estn destinadas la rehabilitacin del individuo, asi como la libertad de elegir el sistema pblico o privado. A) AFILIADOS Y BENEFICIARIOS: -AFILIADOS: 1.- Los trabajadores dependientes de los sectores pblicos y privados.2.- los trabajadores independientes que coticen en cualquier rgimen legal de previcion.3.- las personas que coticen en cualquier rgimen legal de previsin en calidad de imponentes voluntarios.4.-las personas que gocen de pensin previsional de cualquier naturaleza de subsidio por incapacidad laboral o por cesanta. -BENEFICIARIOS: 1. -Los afiliados en el punto anterios.2.- los causantes que resiban asignacin familiar.3.-los afiliados de los puntos 2 y3 cumplan con las mismas calidades y requisitos que exige la ley para ser causante de asignacin familiar.4.- la mujer embarazada aun cuando no sea afiliada ni beneficiaria y el nio hasta los 6 aos de edad.5.- las personas carentes de recurso o indigentes.6.-los acusantes del subsidio familiar establecido en la ley 18.020. B) PRESTACIONES MEDICAS: Los beneficiarios tendrn derecho a recibir del sistema las siguientes prestaciones, sealadas en los artculos 8 a 17 bis de la Ley: El examen de medicina preventiva La asistencia mdica curativa La atencin odontolgica, en la forma que determine el reglamento. Como se ha indicado, el otorgamiento de las prestaciones se conceder por los establecimientos de salud correspondientes a la red asistencial de cada Servicio de Salud, a los que los beneficiarios debern acudir, salvo que opten por la modalidad de la libre eleccin, caso en que podrn elegir tanto el profesional como la entidad en la cual atenderse. En los casos de urgencias debidamente certificadas, el Fondo Nacional de Salud pagar directamente al prestador pblico o privado el valor de las prestaciones que hayan otorgado a sus beneficiarios C) PRESTACIONES PECUNIARIA: ello sin perjuicio de que los afiliados que hagan uso de licencia por incapacidad para trabajar, por enfermedad o accidente que no sea del trabajo, tienen derecho a percibir un subsidio por enfermedad, el que a su vez, se encuentra regido por el DL 44 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Las prestaciones pecuniarias son incompatibles entre s, con las de la Ley N 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, y con el subsidio de cesanta.Los requisitos son:

1.- contar con una licencia mdica autorizada; 2.- tener doce meses de afiliacin previsional anteriores al mes en que se inicia la licencia; 3.- haber enterado al menos seis meses de cotizaciones continuas o discontinuas, dentro del perodo de doce meses de afiliacin previsional, al mes en que se inici la licencia; 4.- estar al da en el pago de las cotizaciones. Se considerar al da al trabajador que hubiere pagado la cotizacin correspondiente al mes anterior a aquel en que se produzca la incapacidad. D) DESAFILIACIN: quienes hayan optado por incorporarse a una de dichas instituciones, retornarn automticamente al Rgimen Pblico, con todos los derechos y obligaciones que establece esta Ley, al trmino de los contratos que celebren con tales entidades, a menos que opten por afiliarse a otra Isapre, o bien prefieran permanecer en la misma. E) FINANCIAMIENTO DEL REGIMEN: Fuera de los recursos que establezcan las Leyes, el financiamiento se construye a base de los copagos que realizan los beneficiarios y los no beneficiarios por los servicios y atenciones que solicitan. 3.- LAS INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL: Corresponden a aquellas instituciones genricamente conocidas como Entidades de Administracin Descentralizadas. Son entidades que tienen por objeto exclusivo el otorgamiento de las prestaciones y beneficios de salud, ya sea directamente o a travs del financiamiento de las mismas, y de las actividades que sean a fines o complementarias de ese fin, con cargo al aporte de la cotizacin legal para salud, o a una superior convenida, a las personas indicadas en el artculo 5 de la Ley 18.469. A) Constitucin: Su estatuto orgnico lo constituye la Ley 18.933, para constituirse debern contemplar en su objeto social, el otorgamiento de prestaciones y beneficios de salud, ya sea directamente o a travs del financiamiento de las mismas; debern as mismo acreditar y mantener un capital mnimo de 5.000 UF, el cual debe estar enterado al momento de solicitar su inscripcin en el registro que lleva la Superintendencia. B) Cotizaciones: los trabajadores que opten por aportar sus cotizaciones a una Isapre deben suscribir un contrato con esta, contrato de salud, el que la Isapre pondr en conocimiento de la Superintendencia, y del empleador, en caso de tratarse de un trabajador dependiente, o de la entidad encargada del pago de la pensin, si el cotizante fuere pensionado, antes del da 10 del mes siguiente al de la suscripcin. el afiliado o beneficiario podr disponer del excedente acumulado para los siguientes fines: i.- cubrir cotizaciones en caso de cesanta; ii.- cubrir aquella parte de su cargo (copago); iii.- financiar prestaciones no cubiertas por el contrato; iv.- cubrir cotizaciones adicionales voluntarias; v.- financiar planes de salud cuando el afiliado rena los requisitos que la Ley establece para pensionarse. C)Prestaciones y contrato de salud: Para el otorgamiento de las prestaciones y beneficios de salud, los afiliados debern suscribir el ya citado contrato de salud, y en l las partes pueden convenir libremente el otorgamiento, forma, modalidad y condiciones de las prestaciones, pero, debiendo estipular, a lo menos lo siguiente: i.- las garantas explcitas relativas al acceso, calidad, proteccin financiera y oportunidad contempladas en el Rgimen de Garantas de Salud. ii.- forma en que se modificarn las cotizaciones y aporte, prestaciones y beneficios. iii.- mecanismos para el otorgamiento de todas las prestaciones y beneficios que norma la Ley N 18.933, y de aquellos que se estipulen en el contrato. iv.- precio del plan, la unidad en que se pactar, pesos, UF u otra, y el arancel de referencia, o catalogo valorizado de prestaciones. v.- montos mximos de los beneficios para cada beneficiario, si los hubiere, o bien, montos mximos establecidos para alguna o algunas prestaciones. vi.- restricciones a la cobertura. vii.- estipulacin precisa de las exclusiones, si las hubiere, referidas a: cirugas plsticas con fines estticos, atencin particular de enfermera, hospitalizacin con fines de reposo, prestaciones cubiertas por otras leyes, enfermedades preexistentes no declaradas. A su vez, anualmente, durante el mes de suscripcin del contrato, las Isapres podrn revisar los contratos de salud que correspondan, pudiendo slo adecuar sus precios, prestaciones convenidas y la naturaleza y el

monto de sus beneficios, a condiciones generales que no importen discriminacin entre los afiliados de un mismo plan, excepto en lo que se refiere a las cotizaciones particulares pactadas con cada uno de ellos al momento de su incorporacin al plan. No se considerar incumplimiento al contrato, por parte del afiliado, el hecho de no haberse enterado, por su empleador o por la entidad pagadora de la pensin, en su caso, las cotizaciones de salud pactadas, y ser obligacin de la Isapre comunicar esta situacin al afiliado. D) Fiscalizacin: A la Superintendencia le corresponde ejercer el control, el que abarca la imposicin de multas de hasta 2000 UF, correspondiendo a la Superintendencia, en general, las siguientes funciones y atribuciones: registrar a las Instituciones de salud Previsional, previa comprobacin del cumplimiento de los requisitos que seala la ley; interpretar administrativamente en materias de su competencia las leyes, reglamentos y dems normas que rigen a las personas o entidades fiscalizadas. fiscalizar a las Instituciones de Salud Previsional en los aspectos jurdicos y financieros. resolver, a travs del Superintendente, quien actuar en calidad de rbitro arbitrador, sin ulterior recurso, las controversias que surjan entre las Isapres y sus cotizantes o beneficiarios. efectuar publicaciones informativas del sistema de Isapres y sus contratos con los afiliados. E) Cancelacin del Registro: La Superintendencia de Isapres, puede tambin, mediante resolucin fundada, cancelar el registro, en los siguientes casos: i.- cuando la cartera de afiliados haya sido adquirida por otra Isapre, o cuando la licitacin a que se refiere el artculo 45 bis, haya sido declarada desierta; ii.- incumplimiento grave y reiterado, de las normas legales o de las instrucciones que imparta la Superintendencia, en un perodo de doce meses, lo que deber haber sido debidamente observado o sancionado en su debida oportunidad; iii.- quiebra de la institucin; iv.- prdida de la personalidad jurdica de la Isapre; v.- a solicitud de la propia Isapre. 4.- EL PLAN AUGE: el ao 2001 se dio a conocer el proyecto del Plan Auge, Acceso Universal para Prestaciones Integrales y Garantas Explcitas Asociadas a la Atencin de Prioridades, compuesto por un conjunto de proyectos legales, a saber: a) .- Proyecto de ley sobre derechos y deberes de las personas en salud; b) Proyecto de ley que establece un rgimen de garantas en salud o Plan Auge; c) Proyecto de Ley Sobre Autoridad Sanitaria y Gestin: 1. conjunto de mayores atribuciones para el Minsal, el que deber definir un plan nacional de salud, dictando normas generales a las que deben ceir todos los del sistema de salud(pblicos y privados) 2. se establecen 2 Subsecretaras, una de Salud Pblica (coordina y controla todo lo relacionado con las funciones de regulacin y fiscalizacin del sector salud y las acciones de salud pblica) y otra de Redes Asistenciales (coordina y controla el sistema). 3. Se crean las Direcciones Regionales de Salud y los Consejos Asesores 4. Se establecen beneficios pecuniarios para el personal que labora en los Servicios de Salud, en el ISP y en la Central Nacional de Abastecimientos. 5. se introdujeron cambios a la normativa sobre Isapres, lo que se denomin la Ley corta de Isapres. 6. Se crea la Superintendencia de Salud, que es un organismo funcionalmente descentralizado, dotado de personalidad jurdica y patrimonio propios, tiene el carcter de entidad fiscalizadora. La Ley ha dotado a la Superintendencia de amplias facultades para fiscalizar el cumplimiento del Rgimen de Garanta en Salud. d) Proyecto de Ley que Modifica la Ley de Isapres: Este proyecto, se materializ a travs de la Ley 20.015 del 2005, que modific a la Ley 18.933 que crea a la Superintendencia de Instituciones Previsionales. Las principales modificaciones establecidas por esta Ley son las siguientes: 1. nuevos conceptos y definiciones; 2. nuevas facultades para la Superintendencia de Salud 3. ampliacin del giro nico de las Isapres; 4. garantas de cumplimiento; 5. contrato de salud;

6. agentes de venta; 7. fondo de compensacin solidario; 8. multas; se aumenta su tope mximo de 500 a 2000 UF. 9. disolucin; e) Proyecto de Ley que Establece el Financiamiento de Garantas en Salud: Este tena por objeto establecer las fuentes de financiamiento para el mayor fiscal que representaran el llamado Plan Auge y Chile Solidario, contemplaba las siguientes fuentes de ingresos: impuesto a las ventas y servicios (lo alz en 1%; petrleo diesel; impuesto al tabaco; juegos de azar; D aduaneros. Ra t 5.- EL SUBSIDIO DE INCAPACIDAD LABORAL: establece un rgimen comn de subsidios por incapacidad laboral, para los trabajadores dependientes (pblicos y privados), que no se rijan por normas especiales de subsidio. La contingencia es la suspensin transitoria de la capacidad de trabajo y comprende el reposo o licencia preventiva y curativa por enfermedad comn y por maternidad. a) Requisitos para Optar al Subsidio: 1. un mnimo de 6 meses de afiliacin, y 3 meses de cotizacin, dentro de los seis meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia mdica correspondiente, salvo que la incapacidad tuviere como causa un accidente. Adems, los trabajadores contratados diariamente por turnos o jornadas, debern contar con un mes de cotizaciones dentro de los seis meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia. b) Base de Clculo y Monto del Subsidio: El subsidio corresponder a una cantidad equivalente al promedio de la remuneracin mensual neta, del subsidio o de ambos, que se haya devengado en los tres meses calendario ms prximos al mes en que se inicia la licencia c) Incompatibilidad: con el de cesanta y con los correspondientes a la Ley N 16.744

XI.- ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES


1.- Marco Conceptual: a) Teoras que sobre la Responsabilidad por Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales b) Posicin de Nuestra Legislacin: la teora de la responsabilidad social, en que ya no es el empleador quien responde de las consecuencias de los infortunios, sino un ente asegurador, quien obtiene los recursos del fondo de indemnizacin, principalmente de la cotizacin obligatoria de los empleadores. Esta teora se basa en la interrupcin temporal o permanente para el trabajo que sufre la vctima, lo que importa la discontinuidad en su ingreso y en el de su grupo familiar, produce un efecto en cadena, afectando en primer trmino al propio trabajador, luego a su grupo familiar, a la empresa y a la colectividad misma, de modo que el riesgo pasa a ser social, y teniendo dicho carcter, es lgico que el sistema que lo cubra, a travs de un seguro obligatorio, tambin sea de carcter social, basado en la responsabilidad colectiva. c) Concepto de Accidente del Trabajo: La Ley define el accidente del Trabajo como toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad para el mismo o muerte; concepto del que se desprende que la lesin para que se considere accidente del trabajo, se debe producir con ocasin o a causa del trabajo, y debe producir una incapacidad a la vctima para el mismo, la que por supuesto puede ser tanto parcial como total. Adems, como factor determinante para distinguir el accidente del trabajo de la enfermedad profesional, la doctrina ha agregado un tercer requisito, a saber, que el accidente se produzca por una causa exterior anormal y, en general, repentina y violenta. 1. REQUISITOS A) que el accidente sea a causa o con ocasin del trabajo: el accidente puede deberse a causa del trabajo, esto es, que su causa directa e inmediata sea el trabajo, cuando el accidente se produce dentro o en el marco de las labores que desempea el trabajador, y en el lugar en que debe ejecutarlas, la segunda posibilidad es que el accidente ocurra con ocasin del trabajo, esto es, cuando ha sido causado por un hecho conexo con el trabajo o ms o menos til a su ejecucin. B) que la lesin produzca incapacidad para el trabajo: significa que la lesin sufrida por la cusa exterior, le produzca cualquier alteracin psquica o corporal, orgnica o funcional, y que esta alteracin le incapacite para el trabajo

C) que el accidente se deba a causa exterior anormal, y en general, repentina y violenta: se entiende que opera cuando la causa exterior que ha producido el accidente es extraa a la constitucin orgnica de la vctima, en tal caso, nos referimos a la causa inmediata o intrnseca, o sea, a la que directamente produce la lesin, en el ejemplo citado, la agresin del trabajador al supervisor. 2.- Normas Generales: a) Responsabilidad: se ha declarado obligatorio el seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales para los trabajadores por cuenta ajena, cualquiera que sea su empleador. Adems se ha incluido a todos los estudiantes de establecimientos fiscales o particulares por los accidentes que sufran con ocasin de sus estudios o la realizacin de su prctica educacional. b) Sueldo Base: Para los efectos del pago de la indemnizacin que corresponda al accidentado, la Ley distingue entre la incapacidad temporal, que da origen al pago de subsidio diario, equivalente al 85% de las remuneraciones o rentas del ltimo perodo de pago, y el pago de pensiones por los dems riesgos; para este ltimo caso se entiende que el sueldo base mensual, cualquiera sea la categora del dependiente al que globalmente se le llama trabajador, corresponde al promedio de las remuneraciones o rentas, excluidos los subsidios, percibidas por el afiliado en los ltimos seis meses anteriores al accidente o diagnstico mdico, en caso de enfermedad profesional. c) Incompatibilidad: d) Fiscalizacin y Sanciones: le corresponde al Servicio Nacional de Salud, y en su caso, al respectivo organismo administrador para implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo; el incumplimiento de tales obligaciones debe ser sancionado por el Servicio Nacional de Salud, de acuerdo con el procedimiento de multas previsto en el Cdigo Sanitario, y en las dems disposiciones legales, sin perjuicio de que el organismo administrador aplique tambin un recargo en la cotizacin adicional a que se refiere la letra b) del artculo 15 de la Ley, en funcin de la actividad y riesgo de la empresa. Adems, el Servicio Nacional de Salud, est facultado para clausurar las fbricas, talleres, minas y cualquier sitio de trabajo que signifique un riesgo inminente para la salud de los trabajadores o de la comunidad. e) Prestaciones Mdicas: La vctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional, tiene derecho a las siguientes prestaciones hasta su curacin completa o mientras subsistan los sntomas de las secuelas causadas por la enfermedad o accidente: 1. atencin mdica, quirrgica y dental, en establecimientos externos o a domicilio; 2. hospitalizacin si fuere necesaria, a juicio del mdico tratante; 3. medicamentos y productos farmacuticos; 4. prtesis y aparatos ortopdicos, y su reparacin; 5. rehabilitacin fsica y reeducacin profesional, y; 6. los gastos de traslado y cualquiera otro que sea necesario para el otorgamiento de estas prestaciones. 3.- Administracin del Seguro: el Ttulo III de la Ley, dispone que esta corresponder al Servicio de Seguro Social, del Servicio Nacional de Salud, a las Cajas de Previsin, hoy mayoritariamente a cargo del INP, con la salvedad de aquellas Cajas de an persisten, como las de la Defensa Nacional o Carabineros, y por ltimo a las Mutualidades de Empleadores (Art. 8). Agrega la Ley que el Servicio de Seguro Social, cumplir sus funciones a travs del Departamento de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, en tanto que el Servicio Nacional de Salud cumplir las suyas, a travs de sus servicios tcnicos (Art. 9). 4.- Administracin Delegada: este tipo de administracin es en virtud del cual, aquellas instituciones que demuestren mejores condiciones que el Servicio Nacional de Salud pata tomar de su cargo el otorgamiento de las prestaciones respecto de sus propios trabajadores (a lo menos 2000 trabajadores. Excepcin de las pensiones), pueden cumpliendo ciertos requisitos y mediante un aporte (7000 sueldos vitales anuales), convenir el entregar directamente tales prestaciones. (art72). Estos sern supervisados por el Servicio Nacional de Salud y la Superintendencia de Seguridad Social. 5.- Cotizacin y Financiamiento: la forma en que este seguro se financiar, indicando que ello se har con cargo a los siguientes recursos:

i.- con una cotizacin bsica general del 0,90% de las remuneraciones imponibles, con cargo del empleador; ii.- con una cotizacin adicional diferenciada en funcin de la actividad y riesgo de la empresa o entidad empleadora, la que ser determinada por el P de la R y no podr exceder en un 3,4% de las remuneraciones imponibles, con cargo del empleador; iii.- con el producto de las multas que cada organismo administrador aplique en conformidad a la Ley; iv.- con las utilidades o rentas que produzca la inversin de los fondos de reserva; y Las cotizaciones se calculan sobre la base de las mismas remuneraciones o rentas por las que se impone para el rgimen de pensiones de la respectiva institucin de previsin del afiliado, y cuando deban integrarse en alguna Caja de Previsin, hoy INP, se considera como parte integrante de su sistema impositivo, gozando por lo tanto de los mismos privilegios y garantas y castigando el incumplimiento de enterar las cotizaciones con las mismas sanciones. 6.- Prestaciones Otorgadas: a) Accidentes y Enfermedades que Producen Incapacidad Temporal: artculo 31 dice no puede exceder de un ao, ni prorrogarse ms all de otro, toda vez que en caso de exceder de ese plazo, se presumir que se trata de un estado de invalidez; ahora bien, define la incapacidad temporal como toda aquella provocada por accidente del trabajo o enfermedad profesional de naturaleza o efectos transitorios, que permita la recuperacin del trabajador y su reintegro a sus labores habituales. Ella se indemniza con un subsidio diario equivalente al 85% de las remuneraciones o rentas, sujetas a cotizacin, que se est percibiendo o haya percibido en el ltimo perodo de pago; este subsidio se paga durante todo el tratamiento y desde el da en que ocurri el accidente o se comprob la enfermedad, hasta la curacin del afiliado o su declaracin de invalidez, pagndose incluso por los das feriados, sin que est sujeto a descuento por concepto de impuestos o cotizaciones previsionales, considerndose en cambio a la vctima, como imponente activo en la respectiva institucin de previsin para todos los efectos legales b) Accidentes que Producen Invalidez: Dentro de ellos se incluyen los que producen invalidez parcial, total o gran invalidez. Se considera invlido parcial, a quien sufra una disminucin de su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 15% e inferior al 70%, invalidez que a su vez puede ser de primer o segundo grado, la primera, es aquella en que la disminucin va desde el 15 al 40%, y la segunda la que va desde el 40% y hasta el 70%. Las prestaciones que se otorgan son distintas en cada caso, respecto de la invalidez parcial de primer grado, esta se indemniza con una suma global, cuyo monto no puede exceder de 15 veces el sueldo base, el que se determina en relacin a dicho monto mximo, y a la incapacidad respectiva, sin que pueda ser inferior al sueldo vital; esta indemnizacin puede pagarse de una sola vez o en mensualidades iguales y vencidas Respecto de la invalidez parcial de segundo grado, el accidentado tendr derecho a una pensin mensual cuyo monto ser equivalente al 35% de su sueldo base. Por ltimo se considera la gran invalidez, calificando como tal a aquella que produzca tal grado de incapacidad que la vctima requiera del auxilio de otras personas para efectuar los actos elementales de su vida, en tal caso la vctima tiene derecho a un suplemento de su pensin, mientras permanezca en tal estado, equivalente a un 30% de su sueldo base. c) Accidentes que producen la Muerte: la presente Ley contempla lo siguiente: los rdenes sucesorios que indica la Ley son excluyentes; si se trata del cnyuge o ascendiente de la vctima, la Ley les reconoce el D a pensin vitalicia; si se trata de descendientes, les da pensin temporal hasta que cumplan los 18 aos; los descendientes que carezcan de padre y madre, tienen D a un aumento de un 50%; en ningn caso las pensiones de sobrevivencia pueden exceder en su conjunto el 100% de la pensin que hubiese correspondiendo al accidentado si se hubiese invalidado totalmente o de la pensin total que perciba en el momento de la muerte, excluido el suplemento por gran invalidez, si lo hubiere; los porcentajes que como pensin vitalicia o temporal correspondan a los beneficiarios, se calculan siempre de acuerdo a la pensin bsica que habra correspondido a la vctima si se hubiere invalidado totalmente o de la pensin bsica que recibi al momento de la muerte. d) Enfermedades Profesionales: la Ley define artculo 7, indicando que es la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte; de all se concluye que los requisitos para que una enfermedad sea considerada profesional son los

siguientes: que provenga del ejercicio de una profesin o trabajo, que produzca incapacidad o muerte, y que haya una relacin directa entre el ejercicio de la actividad causante y la incapacidad o muerte de la vctima. La incapacidad o muerte debida a enfermedad profesional se indemniza en la misma forma que la proveniente de accidentes del trabajo, siendo necesario atender entonces a la categora de incapacidad que produce o si ha acarreado como consecuencia la muerte, para fijar el monto y tipo de indemnizacin. 7.- Evaluacin, Reevaluacin y Revisin de Incapacidades: - La declaracin, evaluacin, reevaluacin y revisin de las incapacidades permanentes sern de la exclusiva competencia del Servicio Nacional de Salud. respecto a los afiliados a las mutualidades, estas correspondern a las propias mutualidades (Art. 58). incapacidad permanente del accidentado o enfermo, la declaracin debe hacerse en funcin de su incapacidad para procurarse, por medio de un trabajo proporcionado a sus actuales fuerzas, capacidad y formacin, una remuneracin equivalente al salario o renta que gane una persona sana en condiciones anlogas y en la misma calidad. En caso que el reglamento no haya clasificado ni graduado la incapacidad, esta debe ser determinada por el mdico, en relacin a las restantes fuerzas para el trabajo que tenga el asegurado. El reglamento para la clasificacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales es el ya citado Decreto Supremo N 109, que seala las siguientes pautas para determinar las incapacidades e invalidades - Si el trabajador invlido sufriere un nuevo accidente o enfermedad, tambin de origen profesional (Art. 61 y 62), procede hacer una nueva reevaluacin de la incapacidad en funcin del nuevo estado que presente; - si la nueva incapacidad ocurriese mientras el trabajador se encuentra afiliado a un organismo administrador distinto de aquel en que estaba cuando se produjo la primera incapacidad, ser el ltimo organismo el que deber pagar, en su totalidad. NOTA: en virtud de estas reevaluaciones, sern en su integridad, de cargo del fondo de pensiones correspondiente a la invalidez no profesional del organismo en que se encontraba afiliado el invlido. Pero, si con cargo al seguro de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales se estaba pagando a la persona una pensin peridica, sern a cargo de este. (Art. 64), durante los primeros ocho aos contados desde la fecha de concesin de la pensin, el invlido deber someterse a examen cada dos aos, pasado tal plazo, el organismo administrador, podr exigir nuevos exmenes en los casos y con la frecuencia que determine el reglamento, 8.- Liquidacin y Pago de los Beneficios: para su pago se han dispuesto algunos requisitos: - la obligacin de denunciar, establecida en los artculos 76 y siguientes. - se establece que adems de la fiscalizacin que la Ley entrega al Servicio Nacional de Salud y a los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad. Los organismos administradores, a su vez, debern informar al Servicio Nacional de Salud, los accidentes que les hubieran sido denunciados y que hubieran ocasionado incapacidad para el trabajo o la muerte de la vctima Los afiliados o sus derechohabientes, as los organismos administradores, pueden reclamar dentro 90 das ante la Comisin Mdica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, de las decisiones del Servicio Nacional de Salud, o de las Mutualidades, recadas en cuestiones de hecho que se refieran a materias de orden mdico, resoluciones que son apelables, ante la Superintendencia de Seguridad Social, dentro del plazo de treinta das hbiles, la que resolver con competencia exclusiva y sin ulterior recurso. Es la Superintendencia de Seguridad Social, debe resolver todo los reclamos que se interpongan en contra de las dems resoluciones de los organismos administradores. La Comisin Mdica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales estar compuesta por: - dos mdicos en representacin del Servicio nacional de Salud, uno de los cuales la presidir;

otro mdico en representacin de las organizaciones ms representativas de los trabajadores; un mdico en representacin de las organizaciones ms representativas de los empleadores; y un abogado. (Los miembros de esta Comisin, sern designados por el Presidente de la Repblica en la forma que el reglamento indique.) La Ley contempla adems la situacin de aquellos trabajadores que, a la fecha de promulgacin de esta, ya se encontraban incapacitados por accidentes del trabajo o enfermedades profesionales, y as establece que las personas que hubieren sufrido accidentes del trabajo o contrado enfermedades profesionales con anterioridad a la promulgacin de la Ley, y que a consecuencia de ello, hubieren sufrido una prdida de su capacidad de ganancia presumiblemente, superior al 40%, y que no disfrutaren de otra pensin, tienen derecho a una pensin asistencial, Tambin tienen derecho a esta pensin asistencial las viudas de pensionados de accidentes del trabajo o enfermedades profesionales fallecidos antes de entrar en vigor esta Ley. plazos en que se puede reclamar el otorgamiento de las prestaciones que para el caso de accidente del trabajo o enfermedad profesional (art. 79), por regla general son de seis meses o dos aos, dependiendo del origen de la obligacin, esta Prescripcin que no corre respecto de los menores de diecisis aos. 9.- Prevencin de Riesgos Profesionales: ttulo VII de la Ley, en los artculos 65 a 71: - corresponder al Servicio Nacional de Salud la competencia general en materia de supervigilancia y fiscalizacin de la prevencin, higiene y seguridad de todos los sitios de trabajo. - Corresponder al Servicio, la fiscalizacin de las instalaciones mdicas de los dems organismos administradores. Para velar por la seguridad al interior de cada faena, y como un intento por resguardar la participacin tanto de los trabajadores como de los empresarios en este tema, se establecen los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad. Son funciones del Comit las siguientes: i.- asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilizacin de los instrumentos de proteccin; ii.- vigilar el cumplimiento, tanto por parte de las empresas como de los trabajadores, de las medidas de prevencin, higiene y seguridad; iii.- investigar las causas de los accidentes del trabajo, y enfermedades profesionales que se produzcan en la empresa; iv.- indicar la adopcin de todas las medidas de higiene y seguridad que sirvan para la prevencin de riesgos profesionales; v.- cumplir con las dems funciones o misiones que le encomiende el organismo administrador respectivo. En las empresas mineras, industriales o comerciales, que ocupen ms de cien trabajadores, ser obligatoria adems, la existencia de un departamento de prevencin de riesgos profesionales, estar a cargo experto en prevencin, quien a su vez formar parte de los Comits Paritarios.

XII -SISTEMA DE PENSIONES


En la historia de la seguridad social en el siglo XX, se registran movilizaciones sociales, que derivo una dictacin de numerosas leyes sociales que se consagran con la Constitucin de 1925 que efectu el rol del estado en la proteccin social. Destacndose Chile a nivel Latinoamericano en la implementacin bastante completa en materia de Seguridad Social. A excepcin del seguro de desempleo que quedo rezagado. Se dictaron leyes de carcter social, crenado las 52 cajas de Previsin, que agruparon a trabajadores de distintas profesiones, oficio e incluso empresas, cajas que tenan como nico rasgo comn el operar bajo el esquema de financiamiento de reparto, que implica que las pensiones del sector pasivo se pagaban con los aportes efectuados por los miembros del sector activo.

La proporcin de los activos permiti que el sistema opera sin problemas y financian adecuadamente las prestaciones otorgadas al sector pasivo, pero paulatinamente, esto fue cambiando lo que afecto al financiamiento del sistema; los cuales afectan: El aumento de la esperanza de vida. Disminucin de la tasa de mortalidad De 1955 por cada persona pensionada existan 12,2 imponentes del sistema., en el ao 1980 esta cifra disminuye a 2,5, incrementndose as en casi cinco veces el costo de deban asumir los trabajadores. Ley N 15.386 de 1962 establece el reajuste automtico de las pensiones, este sistema no estableca requisitos y sistemas de de clculos de pensiones, dependa de la adscripcin de cada persona a una caja u otra, de acuerdo al oficio u profesin, Los trabajadores estaban impedidos e optar libremente por una caja u otra. Todo esto se vio ms agravado con la creciente evasin previsional. El estado no fiscaliza a las Cajas. A los empleadores les resultaba ms conveniente cotizar por el sueldo mnimo legal. Esto genera que el estado sea el gran soporte de este sistema, provocando un dficit fiscal. Encontramos tambin falta de equidad, un ej: a los obreros se les exiga tener cumplido 65 aos para jubilar, en cambio a los empleados particulares solo 35 aos de antigedad, Empleados pblicos 30, parlamentarios 15 aos. Desigualdad en beneficios para los obreros que constituyen el 70% de los cotizados. En 1959 se crea el informe de la Comisin Prat, que concluyo que le sistema estaba condenado a desplomarse por injusto, oligrquico, discriminatorio y ser ineficiente y oneroso. De este modo se sigui intentando modificar el sistema previsional, en el Gobierno de Eduardo Frei Montalva, sigue con los intentos de Salvador Allende, luego iniciado el Gobierno militar, en el ao 1974 se dictan unas series de normas tales como: DL N 2.448 Unifico las edades para jubilar. DL N 3.500 Establece el actual sistema de previsional. (Administradores de fondo de pensiones).

XIII -NUEVO SISTEMA DE PENSIONES, LA ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE PENSIONES


Se caracteriza por ser: Por ser Liberatorio, otorgndole ala afiliado un amplia gama de opciones depndiendo de sus necesidades. Abraza el Principio de Subsidiaridad de la Cconsagra. Es un sistema igualitario, evita discriminacin Se encomienda a entidades privadas Administradores de Fondos de Pensiones, el estado cumple un rol subsidiario y garantizador. Tambin establece un marco regulador donde operan las AFP, fiscalizando que se cumpla dicho marco. El estado responde en ltima instancia, en materias tales como pensiones mnimas, pensiones de rentas vitalicias, invalidez y sobrevivencia, entre otros. El nuevo rgimen de pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia fue implementado en 1980, fundndose en un sist.de ahorro y capitalizacin individual. AFP: Son sociedades annimas cuyo objeto es administrar dichos fondos, adems de prestaciones y servicios que la ley indique, a estas la ley les ha conferido algunos requisitos y obligaciones especiales Constitucin AFP: Su rgimen jurdico los constituye DL N 3.500 y legislacin aplicable a las Soc. Annimas abiertas. Con un capital mnimo de 5000 UF, debiendo conservar un patrimonio igual al capital mnimo. Este aumenta segn el nmero de afiliados. En caso de disolucin de una administradora la liquidacin de fondos y de la sociedad ser practicada por la Superintendencia. Financiamiento: su fuente es generada por las comisiones que cobran a sus afiliados, estas deben estar informadas al pblico y a la Superintendencia.

Afiliacin: incorporndose a la AFP de su eleccin, todos los trabajadores dependientes, cualquiera sea su actividad laboral. Para el independiente la afiliacin y la obligacin de cotizar es absolutamente libre. La afiliacin es nica y permanente, sino est afiliado a alguna en un plazo de 30 das el empleador lo afiliara a la que mayor numero tenga de afiliados., este tambin debe comunicar le cese del servicio de sus trabajadores afiliados, dentro de un plazo de 30 das. Las cotizaciones: las pensiones se financian con cotizaciones previsionales obligatorias que debe entregar el trabajador mensualmente a su AFP, clases: Cotizacin bsica: trabajadores menores de 65 aos (h) 60 (m), estn obligados a cotizar el 10% de su renta imponible, lo que se destina a cuenta individual del afiliado. Cotizacin adicional: cotizar en forma adicional, sobre la misma base del clculo, para atender al financiamiento del seguro de invalidez y sobrevivencia. Cotizacin por trabajos pesados: los afiliados que realicen trabajos pesados debern adems, efectuar una cotizacin en su cuenta de capitalizacin individual equivalente al 2% de su remuneracin imponible. Cotizacin voluntaria: con el fin de mejorar el monto de la pensin de vejez el afiliado puede aumentar el capital de su cuenta individual, cotizando para el fondo de pensiones, en forma voluntaria, un porcentaje adicional de su remuneracin imponible. Todas estas cotizaciones deben ser declaradas y pagadas por el empleador, el trabajador independiente o la entidad pagadora de subsidios en la AFP respectivas. La fiscalizacin del pago de las cotizaciones se ha entregado a la Direccin del Trabajo y a las AFP. El ahorro Previsional: al disear el sist. De pensiones de capitalizacin individual, se estructuro para que fuera capaz de garantizar pensiones equivalentes a al 70% de los ingresos promedios percibidos por el trabajador activo. Cotizacin obligatoria: se requiere de un ahorro sistemtico, que se efecta a travs de la cotizacin obligatoria, equivalente a una tasa del 10%sobre la remuneracin, durante un periodo de 30 aos es a largo plazo. Esta permite aminorar los efectos desfavorables que el trabajador haya presentado a lo largo de su vida, ej desempleo, vejez Cotizacin adicional o voluntaria: los afiliados de AFP tienen 3 opciones, para cotizar el 10% de la renta, estos son * cotizacin previsional voluntaria: Aportes pueden efectuar los trabajadores dependientes e independientes, con el objeto de aumentar la pensiono anticipa la jubilacin, para eso el trabajador puede efectuar cotizaciones voluntarias en cualquiera de los fondos de la AFP. Estos se conocen como fondos de ahorro previsional voluntario APV. Estos no pueden ser retirados libremente por el trabajador. * Depsitos convenidos con el empleador: aportes el empleador realiza a la cuenta del trabajador, forma peridica o ocasional, previo acuerdo de ambas partes. Incrementando el monto de pensin o bien adelantarla. Estos no pueden ser retirados libremente por el trabajador * Cuenta de ahorro voluntario: tiene un tratamiento similar a una cuenta de ahorro tradicional, son de libres disponibilidad. Puede retirar hasta 4 retiros de libre disposicin en cada ao. Tambin pueden acreditarse como ahorro en dinero en sistemas habitacionales que operan a travs del servicio de Vivienda y Urbanizacin. Bono de reconocimiento: este es un documento expresado en dinero que representa los periodos de cotizacin efectuados en el rgimen previsional antiguo, hoy INP. El monto del bono se expresa en den pesos a la fecha de incorporacin del nuevo trabajador al nuevo rgimen. Este bono se hace exigible en las siguientes situaciones: El afiliado cumpla le edad de de jubilacin por vejez. Cuando se acoja a pensin por invalidez o cuando fallezca. Este bono y su complemento es irrenunciable e intransferible, salvo que se utilice para obtener una pensin anticipada, el complemento es la cantidad de dinero adicional que permite reconocer el derecho a pensin, en el rgimen antiguo.

Fondos de Pensin multifondos. Ley 19641, se introdujo el denominado 2 fondo lo que obedeci la necesidad de dar mayor estabilidad a las pensiones e los afilindose se jubilan bajo la modalidad de retiro programado y renta temporal. En el ao 2002 con la ley 19792 se produjo el cambio ms significativo en el sist. de AFP a iniciar el sist de Multifondos , en el cual todos los afiliados de AFP disponen de 5 fondos de pensiones para elegir , donde invertir su ahorro provisional. Esto consiste en ofrecer distintas combinaciones de instrumentos de inversin, antes solo se ofrecan solo dos alternativas de fondos de pensiones. Estos fondos se diferencian segn la cantidad de instrumentos de renta fija y variable. Que se invierten en los ahorros. Instrumentos de renta fija son aquellos instrumentos de inversin que entregan rentabilidad conocida en un periodo conocido al momento de la inversin, estos ttulos representan una deuda para entidad emisora, bancos, empresas, Estado., la que se deber responder por la devolucin ntegra del capital adems de los intereses. Instrumentos de renta variable son aquellos representativos de la propiedad o capital de una sociedad o empresa de modo que quienes compren estos ttulos pasar a ser propietarios o accionistas de ella, por lo tanto obtiene ganancias o perdidas la diferencia entre los cinco Fondos, denominados A, B, C, D y E, est dada por la cantidad o porcentaje mximo que estar invirtiendo en renta variable, teniendo el fono A el mximo porcentaje en renta variable, en tanto que el E slo invertir en instrumentos de renta fija.- Fondo A 80% mximo y 40% mnimo; .- Fondo B 60% mximo y 25% mnimo; .- Fondo C 40% mximo y 15% mnimo; .- Fondo D 20% mximo y 5% mnimo; .- Fondo E no autorizado. A lo largo del extenso tiempo de ahorro pueden existir perodos en que las ganancias puedan ser inferiores, pudiendo ser incluso negativas, pero, la historia indica que incluso perodos extensos de retornos negativos, son ampliamente compensados en el largo plazo. Es la edad del afiliado, una persona joven que tiene por delante un extenso perodo de ahorro antes de jubilar Otro factor a considerar son las preferencias personales, el afiliado debe considerar si est dispuesto o no a asumir prdidas u obtener una baja rentabilidad. En general, cualquier persona puede elegir cualquiera de los cinco fondos, salvo los hombres mayores de 55 aos de edad y las mujeres mayores de 50 aos, no pensionados, quienes pueden optar slo por 4 de los cinco fondos, quedando excluidos del A, as mismo los pensionados por retiro programado, slo podrn elegir entre los fondos C, D y E; Es posible cambiarse de fondo hasta dos veces al ao, sin costos, la AFP elige en que fondo incorporar a quienes no ejerzan su derecho a opcin, en atencin especialmente a la edad de la persona. 8.- Inversiones de los Fondos de Pensiones:Los recursos de los fondos de pensiones, son invertidos por las AFP de acuerdo a las normas establecidas en la Ley (DL N 3.500) y en su Reglamento (DO 28.03.91), las que estn destinadas a cuidar que el manejo que se haga de estos dineros, tenga en vistas el obtener una adecuada rentabilidad y seguridad mediante la diversificacin de las inversiones. instrumentos en que deben invertirse estos recursos: i.- Ttulos emitidos por la Tesorera General de la Repblica o por el Banco Central de Chile; letras de crdito emitidas por los Servicios Regionales y Metropolitano de Vivienda y Urbanismo; Bonos de Reconocimiento emitidos por el INP u otras instituciones de previsin, y otros ttulos emitidos o garantizados por el Estado de Chile; ii.- Depsitos a plazo, bonos y otros ttulos representativos de captaciones emitidos por instituciones financieras; iii.- Ttulos garantizados por instituciones financieras;

iv.- Letras de crdito emitidas por instituciones financieras; v.- Bonos de empresas pblicas y privadas; vi.- Bonos de empresas pblicas y privadas canjeables por acciones a las que se refiere el artculo 121 de la Ley N 18.045; vii.- Acciones de sociedades annimas abiertas; viii.- Acciones de sociedades annimas inmobiliarias abiertas; ix.- cuotas de fondos de inversin a que se refiere la Ley N 8.815 y cuotas de fondos mutuos regidos por el DL N 1.328 de 1976; x.- Efectos de comercio emitidos por empresas pblicas y privadas, que correspondan a pagars u otros ttulos de crdito o inversin, con plazo de vencimiento no superior a un ao desde su inscripcin en el registro de valores, no renovables; xi.- Ttulos de crdito, valores o efectos de comercio, emitidos o garantizados por Estados extranjeros, bancos centrales o entidades bancarias extranjeras o internacionales; aaciones y bonos emitidos por empresas extranjeras, y cuotas de participacin emitidas por fondos mutuos y fondos de inversin extranjeros, aprobados por la Comisin Clasificadora de Riesgo, que se transen habitualmente en los mercados internacionales, y que cumplan con las caractersticas que seale el reglamento. Existen otras operaciones que las AFP pueden efectuar respecto de instrumentos de procedencia extranjera, ello siempre cumpliendo con los requisitos que el reglamento seala, y con la autorizacin respecto de ciertos contratos de la Superintendencia, previo informe favorable del Banco Central; xii.- Otros instrumentos de oferta pblica, cuyos emisores sean fiscalizados por la Superintendencia de valores y Seguros o la Superintendencia de Bancos e Instituciones Financieras, segn corresponda, que autorice el Banco Central. xiii.- Operaciones que tengan como objetivo la cobertura del riesgo financiero que pueda afectar a las inversiones del Fondo de Pensiones, que se efecten habitualmente en los mercados secundarios formales, y que cumplan con las caractersticas sealadas por normas de carcter general que dictar la Superintendencia. xiv.- Operaciones o contratos que tengan como objeto el prstamo o mutuo de instrumentos financieros de emisores nacionales, pertenecientes al Fondo de Pensiones y que cumplan con las caractersticas sealadas por normas de carcter general que dictar la Superintendencia. mecanismos destinados a dar seguridad al afiliado: i.- El fondo de pensiones que administra la AFP es un patrimonio separado, independiente del capital de la Administradora, por este motivo en caso de quiebra o disolucin de la AFP, el fondo permanece intacto, sin riesgo alguno para los afiliados. ii.- El 90% de los ttulos del fondo de pensiones debe estar en permanente custodia en el Banco Central o en una entidad de custodia especializada, para cumplir con este fin se cre una entidad privada especializada en custodia, el Depsito Central de Valores. iii.- El sistema est diseado para otorgar sus beneficios sobre la base de un 4% de rentabilidad real anual de los fondos de pensiones. iv.- Las AFP estn obligadas, en forma individual, a obtener cierta rentabilidad mnima para sus fondos, y esto se garantiza a travs de la obligacin que se les ha impuesto de cubrir con su patrimonio propio las diferencias que se pudiesen ocasionar v.- Los recursos del fondo slo pueden invertirse, para obtener una adecuada rentabilidad y seguridad de los mismos, en valores expresamente establecidos por la Ley; las inversiones se encuentran diversificadas por instrumento, por emisor y por sector econmico. Otro elemento relevante es que los fondos de pensiones han aportado recursos financieros de largo plazo, los que antes slo podan obtenerse a travs de instituciones extranjeras La rentabilidad que se obtenga en el manejo de los fondos de pensiones, es, en efecto, de suma importancia, ya que se ha calculado que el monto final de las pensiones depende en un 33% del ahorro previsional y en un 66% de la rentabilidad que su inversin genere, la que al 31 de Diciembre del ao 2003, alcanz el 10,34% real anual, esto es, descontada la inflacin.

Los ttulos en que las AFP invierten, adems de cumplir con las condiciones que la Ley y el reglamento sealan, deben estar clasificados en alguna categora de riesgo, hace un juego decisivo la comisin clasificadora. La Comisin Clasificadora en una reunin de fecha 24 de noviembre de 1994, acord un reglamento en que seala sus fines, que sucintamente son: i.- aprobar o rechazar los instrumentos representativos de capital, deuda o cobertura de riesgo, susceptibles de ser adquiridos con recursos de los fondos de pensiones; ii.- asignar una categora de riesgo, de aquellas sealadas en el artculo 105 de la Ley a los instrumentos que hayan sido aprobados; iii.- establecer los procedimientos especficos de aprobacin de instrumentos, y los requisitos mnimos que estos debern cumplir para obtener dicha aprobacin; iv.- establecer equivalencias entre estas clasificaciones de riesgos, y las realizadas por entidades clasificadoras internacionalmente reconocidas y publicadas en el Diario Oficial; v.- aprobar, modificar o rechazar las clasificaciones efectuadas por organismos extranjeros. 9.- Rentabilidad Garantizada y Rentabilidad Real: los fondos de pensiones se encuentran distribuidos en cinco fondos distintos cuyo patrimonio es independiente del perteneciente a la AFP, y cuyo valor se expresa en cuotas, de iguales caractersticas para cada fondo, e inembargables; los afiliados pueden transferir estas cuotas de un fondo a otro, con ciertas restricciones en cuanto al nmero de movimientos permitidos anualmente. La administradora respectiva es responsable de obtener para sus afiliados una cierta rentabilidad promedio, para garantizar esta rentabilidad existe la denominada Reserva de Fluctuacin de Rentabilidad, que es parte de los respectivos fondos y adems, un encaje, equivalente al 1% de cada fondo, de propiedad de la administradora, el que debe mantenerse invertido en cuotas del respectivo fondo. 10.- Regulacin de los Conflictos de Intereses: La necesidad de que exista transparencia en las operaciones relativas a las transacciones de la diversiones de los fondos de pensiones, motiv al legislador a dictar las leyes N 19.301 (DO 19.03.1994), y luego la N 19.641 (DO 28.10.1999), que complement la anterior, a fin de regular los conflictos de intereses, materia a que se refiere el Ttulo XIV del DL N 3.500. Con el objeto de velar por estas normas, la Superintendencia deber dictar instrucciones de carcter general, a fin de determinar la informacin que las AFP mantendrn en relacin a las transacciones propias, las que efecten con sus personas relacionadas y las de los fondos que administran, debiendo la administradora, en forma previa a la transaccin de un instrumento, indicar si lo hace a nombre propio o del fondo de pensiones; igualmente se ha establecido al efecto, que los auditores externos de las administradoras, se pronuncien acerca de los mecanismos de control internos que estas se impongan, y de sus sistemas de informacin y archivo. La funcin de administracin de cartera y en especial las decisiones de adquisicin mantencin o enajenacin de cartera, de instrumentos para cualquiera de los fondos y la administradora respectiva, sern incompatibles con cualquier funcin de administracin de otra cartera. Adems de lo indicado la Ley se refiere adems a las actividades prohibidas a las administradoras de fondos de pensiones, consignando severas normas y responsabilidades para aquellas personas que estn encargadas de la gestin directa de los fondos de pensiones, establece as que son contrarias a ella la siguientes actuaciones u omisiones efectuadas por las administradoras: i.- las operaciones realizadas con los bienes de cualquiera de los fondos para obtener beneficios indebidos, directos o indirectos; ii.- el cobro de cualquier servicio a los fondos, salvo aquellas comisiones que estn expresamente autorizadas por ley; iii.- la utilizacin en beneficio propio o ajeno de informacin relativa a operaciones a realizar por cualquiera de los fondos, con anticipacin a que estas se efecten; iv.- la comunicacin de informacin esencial relativa a la adquisicin, enajenacin o mantencin de activos por cuenta de cualquiera de los fondos a personas distintas de aquellas que estrictamente deban participar en las operaciones respectivas, en representacin de la administradora;

v.- la adquisicin de activos que haga la administradora para s, dentro de los cinco das siguientes a la enajenacin de estos, efectuada por ella por cuenta de cualquiera de los fondos, si el precio de compra es inferior al precio promedio ponderado, existente en los mercados formales, el da anterior al de dicha enajenacin; vi.- la enajenacin de activos propios que haga la administradora dentro de los cinco das siguientes a la adquisicin de estos, efectuada por ella por cuenta de cualquiera de los fondos si el precio de venta es superior al precio promedio ponderado, existente en los mercados formales el da anterior al de dicha adquisicin; vii.- la adquisicin o enajenacin de bienes por cuenta de cualquiera de los fondos, en que acte para s, como cedente o adquirente la administradora; viii.- las enajenaciones o adquisiciones de activos que efecte la administradora, si resultaran ser ms ventajosas para estas que las respectivas enajenaciones o adquisiciones de estos, efectuadas en el mismo da por cuenta de cualquiera de los fondos, salvo si se entregara al fondo respectivo dentro de los dos das siguientes a la operacin, la diferencia de precio correspondiente. Finalmente, se refiere el legislados a las elecciones de directorio en las administradoras, indicando quienes no podrn ser directores, inhabilidades que son sin perjuicio de las sealadas en los artculos 35 y 36 de la Ley 18.046, indicando que estos son: los ejecutivos o directores (respecto de los directores con las salvedades que la ley establece), de bancos o instituciones financieras, bolsas de valores, intermediarios de valores, administradoras de fondos de inversin, de fondos mutuos, compaa de seguros o administradoras de fondos de pensiones En materia de sanciones y procedimientos vinculados con la serie de rigurosas conductas ticas exigidas que la Ley describe, establecen sanciones de relevancia, as el que ejecute o celebre individual o colectivamente cualquier acto o convencin prohibido o que contravenga lo dispuesto en los artculos 147 a 154, ser sancionado de conformidad a lo previsto en la LOC de la Superintendencia de AFP, y a la presente Ley. 11.- Control y Fiscalizacin: El Ttulo X del DL N 3.500, se refiere a esta materia, y comienza sealando la creacin de la Superintendencia de AFP, como ente autnomo, con personalidad jurdica y patrimonios propios, regido por un estatuto orgnico especial, y relacionado con el Gobierno a travs del Ministerio del Trabajo y previsin Social, organismo al cual le competen la supervigilancia y control de las AFP y las dems funciones que le encomiende la Ley; as tiene entre otras funciones, las de autorizar la constitucin de las AFP, fiscalizarlas en su funcionamiento, fijar la interpretacin de la legislacin y reglamentacin del sistema, con carcter obligatorio para las AFP, fiscalizar la constitucin, mantencin, operacin y aplicabilidad de los fondos, efectuar las liquidaciones de las AFP y fondos de pensiones e imponer multas y disponer la disolucin de las administradoras en los casos previstos por la Ley. 12.- La Internacionalizacin del Sistema:Durante la ltima parte del siglo XX, la crisis de los sistemas de pensiones implementados a comienzos de dicho siglo, fue un hecho reiterado en Amrica Latina, lo que unido al xito del actual modelo chileno, provoc un fuerte inters en este, el que fuera implementado en varios de estos pases. En mayo de 1996, se realiz en Chile el II Congreso Iberoamericano de Sistemas Privados de Pensiones, ocasin en que se cre la Federacin Internacional de Administradoras de Fondos de Pensiones, FIAP, que agrupa a asociaciones y entidades de pases que han establecido el Sistema de Administradoras de Fondos de Pensiones o que estn llevando a cabo tales reformas. objetivos de esta federacin: .- proyectar y privilegiar el sistema de administracin privada y capitalizacin individual de los Fondos de Pensiones; .- Contribuir al establecimiento de una normativa supranacional; .- Fomentar es establecimiento de normas que faciliten los flujos de inversin de la regin con el resto del mundo; .- Incentivar la creacin de fondos de inversin multinacional; .- Crear un sistema de informacin de los mercados de capitales de los pases integrantes de la federacin; .- Aunar criterios de clasificacin de riesgos para las inversiones de las administradoras de Fondos de Pensiones en los pases Latinoamericanos;

.- Establecimiento de normas que faciliten el traslado de los ahorros previsionales para trabajadores que cambien de pas de residencia. De este modo, si bien el sistema chileno de pensiones an es nuevo como para emitir pronunciamientos respeto de su xito, si cabe tener presente que desde su entrada en vigencia se han dictado, y se estudian permanentemente, distintas normas tendientes a mejorarlo.

XIV.- PENSIONES POR INVALIDEZ


1.- Concepto: Es la prdida de capacidad que sufre el trabajador para ejercer su oficio o profesin habitual. Su evolucin requiere el analizar cuidadosamente los antecedentes de todo tipo del trabajador afectado, esto es, edad, ocupaciones anteriores, aptitudes, educacin, formacin, perfil psicolgico, etc., en vinculacin con sus posibilidades ciertas y reales de obtener una remuneracin de carcter suficiente para atender a la satisfaccin de sus necesidades y las de su grupo familiar. La invalidez se clasifica en gran invalidez, cuando se requiere el apoyo de terceros para poder llevar a cabo los actos ms elementales de la vida; invalidez total, que es la prdida de la capacidad de ganancia en un grado alto, usualmente superior a los dos tercios; e invalidez parcial, aquella en que la prdida de capacidad de ganancia superior a un tercio e inferior a los dos tercios. 2.- Rgimen Legal en el Antiguo Sistema (INP): Dada la gran profusin de subsistemas previsionales, analizaremos slo las caractersticas de los tres entes gestores principales: a) Servicio de Seguro Social: Se encuentra el pago de una pensin mensual a que tena derecho el imponente que se incapacita fsica o mentalmente para el desempeo de su empleo, siendo beneficiarios de ella, los imponentes dependientes, independientes y voluntarios. Los requisitos deben acreditarse ante el COMPIN respectivo; la invalidez no debe conceder derecho a pensin por accidente de trabajo o enfermedad profesional; igualmente, los beneficiarios, deben tener menos de 65 o 60 aos de edad al declararse la invalidez, y tener a lo menos cincuenta semanas de imposiciones. Existe tambin un requisito relativo a la densidad de las imposiciones (si se cumple 401 semanas no se aplica), la que no debe ser inferior a 0,5 en el perodo de afiliacin, densidad que no es exigida a las mujeres. Tambin deben tener una densidad de imposiciones de 0,4 en el perodo que sirve para determinar el salario de base mensual. Los siguientes son los requisitos que deba cumplir el trabajador imponente de este ente gestor, para pensionarse por invalidez: i.- ser declarado invlido absoluto o parcial por los Servicios de Salud; ii.- que la invalidez no le otorgue derecho a pensin de conformidad a la Ley N 16.744 (Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales); iii.- tener cincuenta semanas de cotizaciones; iv.- para el caso de los hombres, adems, tener una densidad de cotizaciones de 0,5; v.- tener 40% de cotizaciones dentro de los ltimos aos calendarios anteriores a la solicitud del beneficio; vi.- edad menor a 65 aos, para el caso de los hombres, y 60 en el de las mujeres. b) Caja Empart: Consiste en un beneficio que se otorga al imponente que presenta un estado de incapacidad fsica o mental, de carcter temporal o definitivo, que lo inhabilite para el trabajo, sus beneficiarios son los imponentes dependientes y voluntarios. c) Caja Nacional de Empleados Pblicos: En el caso de los afiliados al IPS en vinculacin a esta entidad previsional, debemos distinguir dos tipos de pensin de invalidez, a saber: i.- jubilacin por invalidez comn, consiste en una pensin de pago mensual, permanente y vitalicio, a que tiene derecho el imponente que se incapacite fsica o mentalmente para el desempeo de su empleo. ii.- jubilacin por invalidez para imponentes afectado de cncer, tuberculosis, enfermedades cardiovasculares o de la vista, consiste en una pensin de pago mensual, permanente y vitalicia, a que tiene derecho el imponente que se incapacite para el desempeo de su empleo por cncer, tuberculosis,

enfermedades cardiovasculares o de la vista, no comprende incapacidades producidas a consecuencia de enfermedades mentales u otras diferentes a las sealadas; 3.- Rgimen Legal en el Nuevo Sistema (AFP): Tendrn derecho a pensin de invalidez los afiliados no pensionados por esta Ley que, sin cumplir con los requisitos de edad para obtener pensin de vejez, y a consecuencia de enfermedad o debilitamiento de sus fuerzas fsicas o intelectuales, sufran un menoscabo permanente de su capacidad de trabajo, de acuerdo a lo siguiente: i.- pensin de invalidez total para afiliados con una prdida de su capacidad de trabajo, de al menos, dos tercios, y; ii.- pensin de invalidez parcial para afiliados con una prdida de su capacidad de trabajo igual o superior a cincuenta por ciento e inferior a los dos tercios. Las Comisiones Medicas debern, frente a una solicitud de pensin de invalidez del afiliado, verificar el cumplimiento de los requisitos establecidos anteriormente, y emitir un primer dictamen de invalidez, el que otorgar derecho a pensin de invalidez total o parcial a contar de la fecha en que se declare la incapacidad, o lo negar, segn corresponda. Transcurridos tres aos desde la fecha a partir de la cual fue emitido el primer dictamen de invalidez que origin el derecho a pensin, las Comisiones Medicas, a travs de las Administradoras, deber citar al afiliado invlido y emitir un segundo dictamen que ratifique o modifique el derecho a pensin de invalidez, total o parcial, o lo deje sin efecto, segn el cumplimiento de los requisitos establecidos por el DL N 3.500. En caso que el afiliado invlido cumpliere la edad legal para pensionarse por vejez, dentro del referido plazo de tres aos, podr solicitar a la Comisin Medica respectiva, por intermedio de la Administradora a que estuviere afiliado, que emita el segundo dictamen al cumplimiento de la edad legal. La citacin deber realizare por escrito conjuntamente con el pago de las tres pensiones anteriores al vencimiento del perodo ya sealado; si el afiliado no se presentare dentro del plazo de tres meses contados desde la fecha en que fue citado, se suspender el pago de su pensin; y si no se presentare transcurridos seis meses contados en igual forma, se entender que ha cesado la invalidez. Sin perjuicio de lo anterior, los afiliados declarados invlidos parciales que no se hayan acogido a pensin de vejez y que no cumplan con los requisitos de edad para pensionarse por tal causa, tendrn derecho a pensin de invalidez total, siempre que cumplan con los requisitos establecidos al efecto, y especialmente que su prdida de capacidad de trabajo sea igual o superior al 50% e inferior a los dos tercios. a) Financiamiento: La pensin se financia por medio del saldo de la cuenta individual, constituido por: .- el capital acumulado; .- el bono de reconocimiento y su complemento cuando procediere; .- el aporte adicional para contratar el seguro respectivo; .- el traspaso que el afiliado realice desde su cuenta de ahorro voluntario, en caso que desee mejorar el monto de su pensin; .- la garanta estatal, cuando la pensin devengada fuere o llegare a ser inferior a la mnima. b) Cobertura: El Trabajador afiliado se encuentra cubierto por el seguro de invalidez y sobrevivencia, cuando tiene contrato vigente y cotiza, o cuando estando cesante ha cotizado el mes anterior, o cuando estando cesante o suspendido su contrato, la declaracin de invalidez se produce dentro del plazo de doce meses contados desde el ltimo da del mes en que haya dejado de prestar servicios; adems debe registrar como mnimo seis meses de cotizaciones en el ao anterior al ltimo da en que haya dejado de prestar servicios. En el caso del trabajador independiente tiene cobertura cuando registra cotizacin el mes anterior a la declaratoria. c) Monto de la Pensin: En este caso hay que distinguir si este tiene o no cobertura de seguro. i.- Si tiene cobertura del seguro: de acuerdo al saldo de su cuenta de capitalizacin individual, incluyendo en ella el aporte de la Compaa de Seguros en que la AFP contrat el seguro. Hecho efectivo el aporte, el afiliado puede optar como en el caso de la pensin de vejez, por los sistemas de renta vitalicia inmediata, renta temporal con renta vitalicia diferida o retiro programado. ii.- si no tena cobertura del seguro: en este caso, no opera el aporte de la Compaa de Seguros y se comporta como una pensin de vejez.

d) Duracin: La pensin es vitalicia cuando tiene seguro, salvo la que opera va retiro programado; agotada la cuenta opera la garanta estatal, y tiene derecho a la pensin mnima si cumple los requisitos, si no tiene derecho, cesa la pensin. e) Pensin Mnima: Para tener derecho a ella, el afiliado debe cumplir los siguientes requisitos: i.- ser declarado invalido por la Comisin Mdica respectiva; ii.- no tener derecho a pensin mnima de vejez; iii.- registrar dos aos de cotizaciones en cualquier sistema previsional, durante los ltimos cinco aos anteriores, al momento en que se declara la invalidez, o estar cotizando al momento en que esta es declarada, en caso de que ella ocurra a consecuencia de un accidente, y siempre que este se hubiere producido despus de su afiliacin al sistema, o completar diez aos de cotizaciones en cualquier sistema previsional; iv.- acreditar la invalidez mientras se encuentra cotizando o dentro de los dos aos contados desde la ltima cotizacin.

XV.- NO EXISTE! XVI.- PENSIONES POR MUERTE Y SOBREVIVENCIA


1.- Concepto: Estas prestaciones son aquellas que se otorgan a los componentes del ncleo familiar del afiliado que la Ley dispone, justamente a consecuencia, de la muerte de este. Tradicionalmente comprenden las llamadas pensiones de sobrevivencia (viudez y orfandad) y la cuota mortuoria. 2.- Pensiones de Sobrevivencia: a) Antiguo Sistema (INP): i.- Servicio de Seguro Social: La pensin de viudez es mensual, y a ella tiene derecho el o la cnyuge sobreviviente de imponentes que hayan fallecido en servicios o siendo pensionados. Sus beneficiarios son la cnyuge sobreviviente y el cnyuge sobreviviente invlido. Los requisitos para acceder a ella son que el matrimonio del solicitante con el imponente activo o pensionado por invalidez parcial, fallecido, se haya realizado con ms de seis meses de anterioridad a la fecha de fallecimiento; en caso de tratarse de un pensionado de invalidez absoluta o vejez, el matrimonio debi haberse realizado como mnimo tres aos antes del deceso. En el caso de existir hijos menores de edad, estos plazos no cuentan, lo mismo ocurre si la viuda est embarazada, o si el imponente falleci por accidente que no sea del trabajo. Adems, si el imponente fallecido hubiese sido pensionado, o si era activo, durante el perodo de afiliacin que se extiende desde la fecha de su inscripcin hasta la fecha de su deceso, debe registrar a lo menos el 50% de cotizaciones efectivas y el 40% durante el perodo que sirve para determinar el salario base de la pensin. La cantidad de imposiciones no puede ser inferior a cincuenta semanas. En el caso del cnyuge varn se requiere adems, que este sea invlido, y que haya vivido a expensas de la cnyuge asegurada. Por otra parte, si la viuda contrae nuevo matrimonio, pierde el derecho a la pensin, sin embargo, si es menor de 55 aos de edad, tendr derecho a que se le pague por una sola vez el equivalente a dos aos de su pensin de viudez. La pensin de orfandad corresponde a una pensin mensual a que tienen derecho los hijos de los imponentes que hayan fallecido en servicio o siendo pensionados; y sus beneficiarios son los hijos menores de 15 aos, y hasta los 24 si son estudiantes de cursos regulares de enseanza bsica, media o superior, y los hijos invlidos de cualquier edad. ii.- Caja Empart: La pensin de viudez consiste en una pensin de pago mensual, a la que tienen derecho los sobrevivientes de los imponentes que hayan fallecido en servicio activo o siendo jubilados. Sus beneficiarios son la cnyuge sobreviviente y el cnyuge invlido, cuya incapacidad sea anterior a la fecha de fallecimiento de la causante.

Los requisitos para acceder a ella son que al fallecer l o la cnyuge, haya tenido la calidad de imponente activo, y registre a lo menos tres aos de imposiciones o haya sido pensionado por vejez, antigedad o invalidez; si el causante al fallecer hubiera estado cesante, no debern haber transcurrido ms de dos aos entre la fecha de servicios y la del fallecimiento. En el caso del cnyuge invlido, deber estar declarado incapacitado por causales mentales o fsicas, con anterioridad a la fecha del fallecimiento de la cnyuge, por el COMPIN respectivo. Si la viuda contrae nuevo matrimonio, pierde el derecho a la pensin, pero, tendr derecho a que se le pague por una sola vez el equivalente a dos aos de su pensin de viudez. La pensin de viudez equivale al 50% del sueldo base del causante. La pensin de orfandad consiste en una pensin mensual a que tienen derecho los hijos de los imponentes que hayan fallecido en servicio activo o siendo pensionados; y sus beneficiarios son los hijos menores de 18 aos, hijos de entre 18 y 25 aos que sean estudiantes de enseanza media, universitaria o especial, al momento del fallecimiento del causante, los hijos invlidos de cualquier edad, y los ascendientes que carezcan de rentas y que hayan vivido a expensas del causante al momento de su fallecimiento. En cuanto a los hijos estudiantes, cabe sealar que los estudios en preuniversitario generan pago de orfandad, siempre que los establecimientos que los impartan sean reconocidos por el Estado; y respecto a los estudiantes de entre 18 y 25 aos, estos pierden la pensin si repiten ms de una vez el mismo curso. iii.- Caja Nacional de Empleados Pblicos (CANAEMPU): El beneficio que esta otorga, consiste en la pensin mensual, a que tienen derecho los beneficiarios de los imponentes que hayan fallecido en servicio activo o jubilados; es necesario para ello que el causante sea imponente activo o jubilado de la Ex Caja Nacional de Empleados Pblicos y Periodistas, sector empleados pblicos. Son beneficiarios de la pensin de viudez: la viuda sobreviviente o el viudo sobreviviente invlido; y de la pensin de orfandad: los hijos menores de 18 aos, los hijos invlidos de cualquier edad, los hijos mayores de 18 aos y menores de 25, que acrediten ser estudiantes secundarios, universitarios o de enseanza especial, los ascendientes que carezcan de renta y que hubieren vivido a expensas del causante. b) Nuevo Sistema (AFP): Bajo la denominacin comn de pensin de sobrevivencia el DL N 3.500 unific los trminos de pensiones de viudez y orfandad que se utilizaban hasta la fecha de su implantacin. Son beneficiarios de esta pensin de sobrevivencia los componentes del grupo familiar, entendindose por tales l o la cnyuge sobreviviente, los hijos legtimos, naturales o adoptivos, los padres, y la madre, y los hijos no matrimoniales del afiliado que cumplan con los siguientes requisitos: .- la cnyuge sobreviviente que haya contrado matrimonio con el afiliado a lo menos con seis meses de antelacin a la fecha del fallecimiento, o tres aos si es que el matrimonio se verific siendo el afiliado pensionado de vejez o invalidez, limitaciones que no se aplican si es que a la poca del fallecimiento, la cnyuge se encontraba embarazada o si quedaren hijos comunes; .- el cnyuge invlido, si concurren a su respecto las mismas exigencias anteriores; .- los hijos solteros que cumplan uno de los siguientes requisitos: ser menor de 18 aos de edad, ser mayor de 18 y menor de 24 aos, con estudios regulares bsicos, medios, tcnicos o superiores, o ser invlido sin importar la edad; .- las madres de hijos no matrimoniales del causante, si a la fecha del fallecimiento eran solteras o viudas, y vivan a expensas del causante; .- a falta de los sealados precedentemente, los padres del causante, siempre que a la poca del fallecimiento del afiliado, sean causantes de asignacin familiar, reconocidos por el organismo competente. En cuanto al financiamiento, clculo y opciones de pago, ser el equivalente a los siguientes porcentajes de la pensin de referencia del causante: .- 60% de la pensin para la cnyuge o el cnyuge invlido total, y 43% para el invlido; .- 50% para la cnyuge o el cnyuge invlido total, y 36% para el invlido, con hijos comunes que tengan derecho a pensin (se eleva a 60% y 43% cuando cesa el derecho de los hijos); .- 36% para la madre de hijos no matrimoniales reconocidos por el causante; .- 30% para la madre de hijos no matrimoniales reconocidos por el causante, con hijos comunes que tengan derecho a pensin (se eleva al 36% cuando estos cesan en su derecho); .- 50% para los padres;

.- 15% para cada hijo que cumpla los requisitos legales, porcentaje que se reducir a 11% para los hijos declarados invlidos, al cumplir 24 aos de edad. Si dos o ms personas invocan la calidad de cnyuge o de madre del hijo matrimonial del causante, el porcentaje que le correspondiese a cada una de ellas se dividir por el nmero de cnyuges o madres de hijos naturales que hubiere, con derecho a acrecer entre ellas; ahora bien, si al momento de fallecer el causante, ste o sta no tuvieren cnyuges con derecho a pensin, las pensiones de referencia de los hijos, se incrementarn, distribuyndose por partes iguales el 50% correspondiente al cnyuge. De lo anterior, se exceptan los hijos que tuvieren una madre de hijos no matrimoniales reconocidos por el causante. Respecto de la cotizacin, la pensin de sobrevivencia est afecta a un 7% de descuento por concepto del sistema de salud, adems del impuesto nico correspondiente. En relacin a la pensin mnima, su monto es equivalente a los mismos porcentajes de la pensin de referencia ya sealados, y se tendr derecho a ella cuando se cumpla alguno de los siguientes requisitos: .- que el causante estuviere pensionado al momento de fallecer; .- que tuviere, a la fecha del fallecimiento, un mnimo de dos aos de cotizaciones registradas en los ltimos cinco aos; .- que se encontrare cotizando, en caso de muerte por un accidente; .- que hubiere completado diez aos de cotizaciones efectivas en cualquier sistema previsional.

XVI.- PRESTACIONES FAMILIARES


1. Clases de prestaciones familiares: Las ms generalizadas son las siguientes: A) Asignacin por la o el cnyuge (tienen origen en la ley) B) Asignacin por los hijos menores (tienen origen en la ley) C) Asignacin prenatal ( no tienen su origen en la ley) D) Asignacin de nupcialidad (no tienen su origen en la ley) E) Asignacin de matrimonio (no tienen su origen en la ley) F) Asignacin de natalidad (no tienen su origen en la ley) G) Asignacin de escolaridad (no tiene su origen en la ley) 2. Sistema nico de prestaciones familiares a) Rgimen legal: se encuentran tratadas en el sistema nico de prestaciones familiares, actual regulacin en el texto DFL N 150, 1981 ministerio del trabajo y previsin social. b) Beneficiarios del sistema: terminando con muchas de las discriminaciones, sealar las siguientes modificaciones: estableci montos iguales para todos los causantes, excepto invlidos, establecieron requisitos o exigencias iguales para todos en orden a la concesin del beneficio, diferencia en el monto de la prestacin, basada en el ingreso del trabajador, hay distintos montos para distintos tramos de ingreso van decreciendo a medida que sube el ingreso, hasta un ingreso tope a partir del cual no se tiene derecho al beneficiario. Son beneficiarias todas aquellas personas o instituciones que estn afectas al sistema y que tienen derecho a percibir el beneficio, las que se denominan causantes: I. Trabajadores dependientes de los sectores pblico y privado II. Trabajadores independientes afiliados a un rgimen de previsin que al 1 de enero 1974, contemplaba a su favor la asignacin familiar. III. Trabajadores sealados en los nmeros anteriores, que se hallen en goce de subsidio IV. Trabajadores de los nmeros i y ii , tengan goce de pensiones de cualquier rgimen previsional. V. Beneficiarios pensin de viudez y la madre de los hijos naturales del trabajador o pensionado. VI. Instituciones del estado o reconocidas por el supremo gobierno que tengan a su cargo la crianza y mantencin de nios hurfanos o abandonados y de invalidos.} VII. Trabajadores cesantes que tengan derecho a las prestaciones del fondo de cesantia solidario. c) causantes de asignacin familiar: personas que pueden ser invocadas para el pago de la asignacin por un beneficiario carga familiar:

i. la cnyuge y el cnyuge (cuando este invalido y dependa de su esposa beneficiaria) ii. hijos y los adoptados, hasta los 18 aos y los mayores hasta 24 aos deben ser solteros, sigan en enseanza media, normal, tcnica o especializada o superior en instituciones del estado. iii. nietos y bisnietos, hurfanos de padre y madre o abandonados por estos iv. madre viuda v. ascendiente mayor de 65. vi. nios hurfanos o abandonados, invlidos a cargo de instituciones del estado o reconocidas por el gobierno, que lo harn valer ante el Servicio de Seguro Social encargados del reconocimiento y pago. Todos los causantes deben vivir a expensas del beneficiario, no pueden disfrutar de una renta con la sola excepcin de pensin de orfandad. d) Exigibilidad: se paga desde que se genera la causa debe acreditarse su existencia, se paga hasta el ultimo da del mes en que el causante mantenga su calidad, salvo respecto de los hijos se har hasta el 31 de diciembre del ao que cumplan 18 o 24 aos de los hijos que sigan estudios. Cuando se pierdan los requisitos se debe informar a la entidad pagadora dentro de 60 das la omisin se sanciona con presidio. El pago lo efecta el empleador respectivo, al momento de pagar las remuneraciones, el cual a su vez, procede a compensar el costo con las cotizaciones e impuestos especiales, que le corresponda enterar en la respectiva entidad previsional; si an hecha dicha operacin, queda un crdito a su favor, la entidad previsional debe reembolsar el mayor gasto que ha efectuado. e) La Asignacin Maternal: trabajadoras dependientes, independientes o en goce de subsidios, o a las cnyuges que sean causantes de asignacin familiar de los beneficiarios, que estn embarazadas, por un monto equivalente al de la asignacin familiar, la que se pagar por todo el perodo del embarazo. Se hace exigible al 5 mes del embarazo, previa certificacin mdica Opera a base de un programa anual, aprobado por Decreto Supremo, y participan en su administracin las antiguas Cajas de Previsin, hoy INP; las Cajas de Compensacin; las Mutualidades de Empleadores del Seguro de Accidentes del Trabajo; las Instituciones Pblicas; las AFPs; y las Compaas de Seguros. 3.- Cajas de Compensacin de Asignacin Familiar (CCAF): a) Fundamentos y Estructura: Estas entidades se rigen en la actualidad por la Ley N 18.833 Las Cajas de Compensacin de Asignacin Familiar (CCAF), son entidades de previsin social, configuradas como corporaciones de derecho privado, sin fines de lucro, cuya funcin est dirigida a administrar prestaciones de Seguridad Social y otorgar beneficios a las personas que estn incorporadas al sistema. con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los trabajadores y su grupo familiar. La constitucin de una CCAF, debiendo llevar adems un nombre geogrfico o histrico nacional, se efecta mediante un Decreto Supremo del Ministerio del Trabajo, que le concede personalidad jurdica y aprueba sus estatutos, En cuanto a su duracin, estas instituciones no tienen plazo, y se encuentran sometidas a la fiscalizacin de la Superintendencia de Seguridad Social. Existen 5 CCAF, con mencin de los gremios base que les han dado origen: i.- CCAF Los Andes (Cmara Chilena de la Construccin); ii.- CCAF Gabriela Mistral (Cmara del Cuero y el Calzado); iii.- CCAF La Araucana (Cmara de Comercio); iv.- CCAF Los Hroes (Asociacin Industriales Metalrgicos); v.- CCAF 18 de Septiembre (Sociedad de Fomento Fabril). El capital mnimo requerido para formarla equivale a 4.000 UF, y deben iniciar sus actividades dentro del trmino de seis meses contado desde la fecha de publicacin del Decreto Supremo que le conceda la personalidad jurdica. b) Afiliacin y Desafiliacin: La empresa, con acuerdo de sus trabajadores, es quien decide a que CCAF afiliarse, debe ser adoptado por la mayora absoluta total de los trabajadores, en asamblea, la que deber llevarse a cabo ante un Ministro de Fe, designado por la Direccin del Trabajo; en las empresas que tengan menos de 25 trabajadores podr actuar en tal calidad el empleador. Slo por excepcin la Caja puede denegar la afiliacin (razones de infraestructura administrativa); y la empresa afiliada se puede retirar si cuenta con el acuerdo de sus trabajadores y siempre que tenga un perodo de afiliacin no inferior a seis meses; el organismo competente para pronunciarse en relacin a la afiliacin es el Directorio de la Caja, y si su resolucin es negativa, podr recurrirse de ella ante la

Superintendencia de Seguridad Social. la afiliacin a otra CCAF diferente, producir la desafiliacin de la anterior. c) Objeto Social: corresponder a las CCAF la administracin de prestaciones de Seguridad Social, pudiendo desempear las siguientes funciones: i.- La afiliacin de las entidades empleadoras; ii.- Administrar, respecto de sus trabajadores afiliados, el rgimen de prestaciones familiares, regmenes de subsidios de cesanta y por incapacidad laboral, previa autorizacin del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. iii.- Administrar, prestaciones de crdito social, el rgimen de prestaciones adicionales, y el rgimen de prestaciones complementarias iv.- Recaudar y controlar la declaracin y pago de las cotizaciones, para el rgimen de subsidios de cesanta. v.- Invertir los recursos disponibles; vi.- Efectuar las compensaciones que procedan con los empleadores afiliados, y con fondos y entidades previsionales; vii.- Proporcionar servicios, mediante convenios viii.- Promover, organizar, coordinar y ejecutar iniciativas y acciones que tengan por objeto mejorar el bienestar social de los trabajadores afiliados y su grupo familiar; ix.- y dems funciones que establezca la Ley. Las CCAF estarn facultadas para celebrar convenios con Fonasa sobre el otorgamiento de credenciales de salud, venta, emisin y pago de rdenes de atencin; y cobro de los prstamos de salud. d) Funciones Adicionales: i.- Podrn asimismo las CCAF establecer un rgimen de prestaciones de Crdito Social, consistente en prstamos en dinero, y lo adeudado por este concepto por un trabajador, deber ser deducido de la remuneracin por la entidad empleadora afiliada. ii.- rgimen de prestaciones adicionales, consistente en prestaciones en dinero, especies y servicios para los trabajadores afiliados y sus familias. iii.- Pueden convenir con los empleadores afiliados que stos paguen directamente a sus respectivos trabajadores los subsidios por incapacidad que estos administran. iv.- La Ley N 19.821 autoriz a las CCAF, adems de a otras instituciones, para abrir y mantener cuentas de ahorro con el objeto de recibir en ellas el ahorro metdico y voluntario que efecten sus titulares. Los recursos depositados en estas cuentas, constituirn el denominado Fondo para la Vivienda, el que ser independiente y separado del patrimonio de las instituciones; el interesado celebrar con la CCAF un Contrato de Ahorro Metdico, al momento de celebrar el contrato de arrendamiento con promesa de compraventa, el cual lo obligar a efectuar aportes peridicos por el equivalente al porcentaje correspondiente al precio de la compraventa de la vivienda, expresado en UF, sin que pueda exceder del 25% de su renta lquida mensual. De estos fondos, la CCAF pagar mensualmente la renta de arrendamiento al arrendador promitente vendedor; por estos servicios las CCAF podrn cobrar una comisin, la que establecern en forma libre, pero, uniforme para todos sus afiliados. Si el interesado es un trabajador dependiente, el aporte lo descontar por planilla el empleador, sin que los descuentos puedan, en conjunto, exceder de un 30% de la remuneracin total del trabajador. v.- los pensionados de AFP, INP, Compaas de Seguros y Mutualidades, para afiliarse en forma voluntaria e individual a una CCAF (se encuentran impedidos pensionados de la Caja de Previsin de la Defensa Nacional y de la Direccin de Previsin de Carabineros). Estos afiliados, son personas que tienen carencias bsicas importantes, y pocos recursos econmicos, por lo que se ha establecido que las CCAF slo puedan cobrar a dichos pensionados una cotizacin equivalente al 1% del monto de la pensin. e) Prohibiciones: A las CCAF se les prohbe en forma expresa lo siguiente: i.- Organizar y realizar directamente explotaciones productivas; ii.- Hacer donaciones; iii.- Destinar los recursos que perciban a finalidades no autorizadas por la Ley; iv.- Contratar crditos, excepto para: .- la adquisicin de bienes destinados a su funcionamiento, y .- el financiamiento de su rgimen de crdito social, con sujecin a las normas de carcter general que al respecto establezca la Superintendencia;

v.- Delegar el otorgamiento de las prestaciones que administren; vi.- Hacer declaraciones que menoscaben el prestigio o la accin de otras CCAF y de entidades previsionales; vii.- Rechazar solicitudes de afiliacin que cumplan con los requisitos legales; viii.- Concertarse para limitar su autonoma operacional mediante entidades, agrupaciones o por cualquier otro medio y; ix.- Convenir con sus propios trabajadores compensaciones por tiempo servido, que tengan las caractersticas de indemnizaciones por aos de servicio, desahucio y otras prestaciones que tiendan a anloga finalidad. F) financiamiento: a travs de la percepcin de una cotizacin del 0,6% de las remuneraciones imponibles de los trabajadores no afiliados a una isapre esta se destinara al rgimen de subsidios de incapacidad laboral. CCAF constituirn un fondo social que se formara: comisiones, reajustes e intereses de los capitales dados en prstamos, rentas en inversiones, multas e intereses penales, productos de venta de bienes y servicios, donaciones, herencias ,legados y dems recursos que establezca la ley, estos recursos se destinaran a financiar los regmenes de prestaciones de crdito social y de prestaciones adicionales. G)Administracin: CCAF administradas por un directorio por no menos de tres ni mas de siete miembros donde estn representados tanto entidades empleadoras como trabajadores afiliados, el plazo de mandato de los directores no puede exceder a tres aos y pueden ser reelectos. Los directores sern responsables civil y criminalmente por los actos que ejecuten en el desempeo de sus funciones, siendo sus formalidades parecidas a las de las sociedades annimas. H) Prestaciones: amplia gama que otorgan a sus afiliados y beneficiarios I.- Prestaciones Redistributivas: Asignacin familiar: Los requisitos para impetrar el beneficio de asignacin familiar: - vivir a expensas del beneficiario; .- no percibir un renta. Se exceptan las pensiones de orfandad y las remuneraciones por labores que desempeen los causantes por un perodo no superior a tres meses en cada ao calendario;