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Ao 8 Nro. 30 - Abril / Junio de 2009 Publicacin del Colegio de Kinesilogos de la Pcia.

de Buenos Aires

Prlogo

El elefante encadenado
Siempre me llamaba la atencin el elefante atado de un circo. Durante la funcin, la enorme bestia haca despliegue de su peso, tamao y fuerza descomunal... pero despus de su actuacin y hasta un rato antes de volver al escenario, el elefante quedaba sujeto solamente por una cadena que aprisionaba una de sus patas a una pequea estaca clavada en el suelo. Sin embargo, la estaca era slo un minsculo pedazo de madera apenas enterrado unos centmetros en la tierra. Y aunque la cadena era gruesa y poderosa me pareca obvio que ese animal capaz de arrancar un rbol de cuajo con su propia fuerza, podra, con facilidad, arrancar la estaca y huir. El misterio es evidente: Qu lo mantiene entonces? Por qu no huye? Cuando tena cinco o seis aos, yo todava confiaba en la sabidura de los grandes. Pregunt entonces a algn maestro, a algn padre, o a algn to por el misterio del elefante. Alguno de ellos me explic que el elefante no se escapa porque estaba amaestrado. Hice entonces la pregunta obvia: - Si est amaestrado por qu lo encadenan? No recuerdo haber recibido ninguna respuesta coherente. Con el tiempo me olvid del misterio del elefante y la estaca... y slo lo recordaba cuando me encontraba con otros que tambin se haban hecho la misma pregunta. Hace algunos aos descubr que por suerte para m alguien haba sido lo bastante sabio como para encontrar la respuesta: El elefante del circo no escapa porque ha estado atado a una estaca parecida desde que era muy, muy pequeo. Cerr los ojos y me imagin al pequeo recin nacido sujeto a la estaca. Estoy seguro de que en aquel momento el elefantito empuj, tir y sud tratando de soltarse. Y a pesar de todo su esfuerzo no pudo. La estaca era ciertamente muy fuerte para l. Jurara que se durmi agotado y que al da siguiente volvi a probar, y tambin al otro y al que le segua... Hasta que un da, un terrible da para su historia, el animal acept su impotencia y se resign a sus destino. Este elefante enorme y poderoso, que vemos en el circo, no escapa porque cree pobre que NO PUEDE. El tiene registro y recuerdo de su impotencia, de aquella impotencia que sinti poco despus de nacer. Y lo peor es que jams se ha vuelto a cuestionar seriamente ese registro. Jams... jams... intent poner a prueba su fuerza otra vez... Vamos por el mundo atados a cientos de estacas que nos restan libertad... condicionados por el recuerdo de no puedo...Tu nica manera de saber, es intentar de nuevo poniendo todo tu ser en el intento

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Staff - Sumario
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INSTITUCIONALES Prlogo Autoridades y Staff Kinesiologa en la Web Especialidades Cursos, Congresos y Seminarios Premio Cecilia Grierson Reglamento para presentacin de trabajos

Staff

TRABAJO ORIGINAL 7 Enfoque Kinsico de Hombro con impingement e inestabilidad multidireccional Investigacin sobre las preferencias de los nuevos profesionales a la hora de adquirir un equipo de Electromedicina. Evaluacin, Tratamiento y Seguimiento Kinsico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) TRABAJO CIENTFICO DE INVESTIGACIN 23 Habilidades Manuales

rgano de difusin cientfica e informativa. Propietario: Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires. Ley 10.392 Editor Responsable: Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires Registro de la propiedad Intelectual Nro. 230.599 17/12/02 Derechos Reservados Ley 11.723 Distribucin: Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires Revista de Divulgacin Cientfica e Informacin profesional de aparicin trimestral y distribucin gratuita Ao 8 - Nro. 30 Abril - Junio 2009 Tirada: 4.000 ejemplares Diagramacin e Impresin: crom@ Ediciones Tel.Fax: (011) 4214-0589 puntocrom@datafull.com

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INFORMACIN GENERAL 25 26 El Libro Elegido Epnimos de las ciencias mdicas

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Enfoque Kinsico de Hombro con impingement e inestabilidad multidireccional


Autor: Lic. Marcelo J. Labanda(*).

PALABRAS CLAVE: DEPORTE OVERHEAD - manguito rotador - IMPINGEMENt - INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL diskinesia escapular -rehabilitacin

Resumen: Usualmente nos encontramos con deportistas que sufren dolores a nivel del complejo articular del hombro, en general originados durante la prctica de deportes con movimientos combinados de aceleracin/desaceleracin por encima de los 90 grados de abeduccin, es decir por encima de la altura del hombro. Son dichos movimientos combinados de rodamiento y deslizamiento a nivel intraarticular (artrocinemtica)(10) los que producen a nivel de la articulacin escpulohumeral (EH) micropolitraumatismos, determinando el sobreuso la aparicin de lesiones degenerativas. Cuando en stos pacientes se halla una laxitud cpsuloligamentaria a nivel EH, la misma debe ser tratada de manera tal de evitar inestabilidades que conduciran al paciente a dejar la prctica deportiva intensiva. En ste artculo se enumararn los parmetros relacionados con el tratamiento kinsico en los casos de impingement o friccin subacromial y sobre todo de inestabilidad multidireccional del hombro, considerando la labor kinsica como imprescindible debido a la dificultad que presenta a los tratamientos quirrgicos la resolucin de dicha patologa.

Consideraciones biomecnicas: El complejo articular del hombro se halla compuesto por 5 articulaciones(1), siendo tres de ellas verdaderas anatmicamente ha-

blando: esternocostoclavicular (ECC), acomioclavicular (AC), y escpulohumeral (EH), y las dos restantes con adaptaciones funcionales que permiten deslizamientos entre los diferentes planos: la escpulotorcica (ET) y la subdeltoidea (SD). Si las consideramos a travs de sus movimientos, podramos considerarlas como 2 grupos que trabajan en forma conjunta: por un lado un mecanismo de cadena cinemtica cerrada entre el trax, clavcula y escpula (articulaciones SC, ET, ECC), y otro grupo que acta en cadena cinemtica abierta (articulaciones EH y SD). Todas stas articulaciones desarrollan en forma conjunta un mecanismo sincrnico combinando deslizamientos y rodamientos artrocinemticos denominado ritmo escpulohumeral. Durante el transcurso de los movimientos del hombro, fundamentalmente durante la abeduccin y la flexin EH se producen necesariamente deslizamientos que provocan el descenso de la cabeza humeral, retrasndose de esta manera la posibilidad de bloqueo articular contra el proceso acromiocoracoideo. A su vez, es indispensable que el hmero no se encuentre en rotacin interna, debido a

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que de sta manera la articulacin se vera bloqueada al llegar aproximadamente a los 90 de abeduccin, debido a la presencia del troquter y las tensiones capsulares y musculares. Habiendo nombrado a la cpsula del hombro, debemos hacer notar que es una estructura particularmente densa por detrs, y su tensin se ve influda tambien por las actividades de lanzamiento, movimiento que genera una laxitud en la parte anterior de la cpsula, en funcin de aumentar la excursin articular durante la fase de abeduccin y rotacin externa. La retraccin capsular posterior desplaza a la cabeza humeral hacia atrs, alterando su eje rotacional, y acercndola peligrosamente al acromion. Pero no hablamos solamente de problemas dinmicos, ya que tambin el posicionamiento del miembro, y particularmente de la escpula, generan diversas alteraciones. Los sndromes de malposicionamiento escapular, as como la falla en sus movimientos, dan origen a la diskinesia escapular. Estamos, entonces, en condiciones de realizar algunas conclusiones al respecto: Si por algn motivo la cabeza humeral no se desliza hacia abajo durante la flexin/abeduccin, el movimiento se bloquear. A su vez, la presencia del troquter al combinar la flexo/abeduccin con la rotacin interna nos llevar a una compresin en la zona subacromial. Una excesiva tensin de la cpsula posterior ser causal de sndromes por friccin sobre el manguito rotador. La disfuncin del ritmo escapulohumeral, ya sea por mala ubicacin, o un movimiento escapular alterado, conlleva a lesiones crnicas. Son stos puntos en donde nos apoyaremos para el tratamiento de las lesiones por impingement o sndrome de friccin subacromial, que no es nada ms ni nada menos que la afeccin de diferentes estructuras ubicadas en las cercanas de la bveda acromiocoracoidea, como la bolsa subacromial, el tendn de la porcin larga del bceps, el manguito rotador, e incluso combinadas con alteraciones intraarticulares (lesin del rodete glenoideo, o lesin de Bankart) Si observamos los msculos motores que actan a nivel de la cintura escapular, encontramos pares de fuerzas actuantes sobre el hmero y la escpula, determinando las cuplas de fuerzas responsables de los movimientos de elevacin del brazo. As sabemos que la accin del deltoides ms el supraespinoso traccionan el hmero en sentido de la abeduccin, que el bceps ms el coracobraquial y el deltoides anterior contribuyen a la flexin..., pero no debemos perder de vista la accin sinrgica que desarrollan los msculos infraespinoso, redondo menor, subescapular, dorsal ancho y pectoral mayor. Por un lado, el supraespinoso y el subescapular tienen sus fibras orientadas en sentido casi horizontal, de manera tal que aplican la cabeza humeral contra la cavidad glenoidea, estabilizndola durante el movimiento, pero por otra parte, el redondo menor, el infraespinoso, el dorsal ancho y el pectoral mayor actan deslizando hacia abajo la cabeza humeral, impidiendo el ascenso de la cabeza humeral y la compresin de las estructuras subacromiales, efectuado por el deltoides, y retrasando el bloqueo de la articulacin EH. Analizando exclusivamente la articulacin EH, observamos que es una articulacin que debe reunir dos condiciones biomecnicamente difciles de cumplir: debe ser estable y brindar amplia movilidad. Es por ello que es una articulacin poco concordante en el tamao de las superficies articulares, con gran cantidad de msculos que la rodean, y con una cpsula flexible reforzada por ligamentos que colaboran en la contencin articular. Pero hay condiciones que alteran la estabilidad de esta articulacin, como es el caso de los pacientes con hiperlaxitud, en los deportistas que necesitan por sus gestos deportivos de un rango an mayor de movilidad que el normal, como es el caso de los deportistas que realizan movimientos overhead(1)(2), o movimientos repetitivos por encima de la altura del hombro. Son stos ca-

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sos los que llevan al extremo la compliance de las estructuras articulares, y a lo largo del tiempo producen retracciones capsulares posteriores combinadas con elongaciones de la porcin anterior de la cpsula y ligamentos glenohumerales, adems de lesiones microtraumticas del labrum glenoideo, y que finalizan con inestabilidad.

Anlisis semiolgico: Durante la evaluacin semiolgica, debemos recolectar datos acerca del momento en que aparece el dolor (el motivo ms habitual, que genera la consulta), ya que la persistencia del mismo ms all de la prctica deportiva nos puede indicar que dicho proceso se ha vuelto crnico, y seguramente empeorado. Es comn que el dolor sea en primera instancia durante los comienzos de la prctica deportiva, aclarando el paciente que luego de haber entrado el calor, el mismo disminuye notablemente, o incluso desaparece. Luego el dolor suele afectar la prctica deportiva, calmando con el reposo, hasta llegar a un punto en que el mismo es constante, y se incrementa por la noche durante las horas de descanso.

A la inspeccin, nunca deber faltar la visualizacin posterior del hombro, lo que nos permitir observar la posicin de la escpula contra el trax, la posible lesin crnica del nervio supraescapular, que se manifestar con una atrofia visible a nivel de la fosa infraespinosa La palpacin del hombro revela dolor a nivel del espacio subacromial, y muchas veces se hallan puntos dolorosos en la cara posterior del hombro y a nivel del troquter. El dolor referido tiene una localizacin sobre la regin anterior del hombro, y especficamente en los casos de friccin subacromial o impingement, es puesto en evidencia por medio de los tests de Neer, Hawkins y Jobe (1)(2)(8), en los que bsicamente se le imprime una rotacin interna a la articulacin EH combinndola con diversos grados de flexo/abeduccin. Cabe aclarar que para el diagnstico preciso, debemos buscar diferencias con la lesin aislada del supraespinoso, la tendinitis bicipital, e incluso analizar zonas relacionadas como la columna cervical, origen de cervicobraquialgias y dolores irradiados al hombro y miembro superior. Existen a su vez otras formas de friccin o conflictos en el hombro, que pueden generar dolores particulares: La friccin coracoidea, o conflicto anterointerno, en donde el tendn del subescapular es comprimido entre el troqun y la coracoides. El pinzamiento interno, entre el troquter y el reborde glenoideo posterosuperior, que genera habitualmente dolor en la cara posterior del hombro. La inestabilidad de la articulacin EH puede ser unidireccional o multidireccional. En el caso de la inestabilidad unidireccional, podemos evaluarla semiolgicamente a travs de la prueba del cajn anterior y posterior, en la cual desplazamos en sentido anteroposterior la cabeza humeral sobre la glena. En individuos normales dicho desplazamiento es aproximadamente un 25% del tamao de la fosa glenoidea en sentido anterior, mientras que llega al 50%en sentido posterior

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e inferior(2). Generalmente se las puede clasificar en un grupo que autores americanos (8) han denominado TUBS: Traumtica. Unilateral. Bankart (presencia de dicha lesin). Surgery (indicacin de reparacin quirrgica). Cuando la inestabilidad es multidireccional, a las pruebas de cajn anterior y posterior, se le suma la presencia de un sulcus test positivo, que nos denota la distensin del complejo cpsuloligamentario inferior, y por lo tanto una excesiva tendencia al descenso de la cabeza humeral. stos son los casos denominados AMBRII: Atraumtica. Multidireccional. Bilateral (presencia de inestabilidad en ambos miembros). Rehabilitacin (indicacin de labor kinsica). Inferior (se observa desplazamiento en dicho sentido). Interna. Son tambin positivos los tests de aprehensin a la luxacin y de recentrado de la cabeza humeral, los que nos revelarn la incomodidad del paciente al colocarle su brazo en abeduccin y rotacin externa. Al examinar la movilidad del complejo articular del hombro, lo ms habitual es hallar disminuda la rotacin externa, la abeduccin y la rotacin interna mxima, comprobndola al intentar tocarse el paciente el ngulo inferior de la escpula con el hombro en extensin. Es usual observar la alteracin del ritmo escpulohumeral, notndose bloqueo a nivel de la articulacin EH, y alterndose su relacin de movimiento que segn los autores varan de 1:2 a 1:3 (2)(5). La exploracin de la fuerza muscular denota debilidad de los msculos rotadores exter-

nos, indispensables para el movimiento de abeduccin como hemos visto. Suele haber retraccin de los grandes msculos (pectoral mayor, dorsal ancho) y los fijadores de escpula (romboides, angular). La debilidad de stos ltimos genera la diskinesia escapular, de la cual hay 3 tipos: 1) se nota una procidencia anormal del ngulo inferointerno de la escpula 2) despegue anormal del borde escapular medial 3) saliencia anormal del ngulo superointerno Concepto de tratamiento: Los tratamientos a los que har referencia los utilizamos en los casos de patologas de hombro con inestabilidad multidireccional sin tratamiento quirrgico, y aquellos casos en los cuales el impingement ha pasado a la cronicidad. En los casos post ciruga se realiza la adaptacin de stos conceptos en funcin de la evolucin del paciente. Son pautas y lineamientos generales, no pretenden ser protocolos estructurados Consideraciones generales: Con respecto a la fisioterapia, utilizamos aquellos agentes que creamos necesario en cada caso particular, aplicando corrientes analgsicas (TENS, mono/difsica fija) en los casos en que predomina el dolor durante los primeros das, utilizando luego corrientes estimulantes de baja frecuencia (ritmo sincopado, fardicas) o de frecuencia media, como las corrientes rusas, prefiriendo stas ltimas ya que el prolongado tiempo de contraccin (aproximadamente 8 segundos) le permite al paciente acompaarlo con una contraccin isomtrica. Como planteamiento de idealidad, la electroestimulacin debera apuntarse a los rotadores externos (supra/infraespinoso, redondo menor) quienes son los que rpidamente acusan hipotrofia, pero se hace difcil lograrlo sin electrodos adhesivos. De cualquier manera, en nuestra experiencia la estimulacin directa de dichos msculos generan disconfort al paciente.

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Tambin utilizamos la magnetoterapia y la crioterapia como agentes vlidos para reducir el dolor y la inflamacin. Para estimular la vascularizacin de los tendones degenerados, particularmente el supraespinoso, nos ha sido de utilidad el uso de la radiofrecuencia capacitiva (tecaterapia). En cuanto a la rehabilitacin muscular, seguimos los siguientes parmetros: Isomtricos. Isotnicos (o auxtonos) concntricos. Isocinticos concntricos. Isotnicos excntricos. Isocinticos excntricos.

Elongacin de la cpsula posterior: la posicin en decbito lateral sera la mejor opcin para lograrlo.

Si nuestro objetivo de tratamiento es aumentar el espacio subacromial, comenzaremos reclutando a los rotadores de hombro y a los aductores, cuya direccin de traccin es hacia abajo, tomando punto fijo desde el torax. Al trabajar con diskinesia escapular, lo primario ser aplicar la escpula contra el trax y evitar su protraccin excesiva. Toma particular relieve en este punto la musculatura interescapular, y en particular la rehabilitacin excntrica de la misma. Siempre comenzamos con arcos de movimiento cortos e indoloros, aumentndolos progresivamente, y respetando aquellos movimientos que les brindan al paciente inseguridad (por ejemplo comenzamos a trabajar los rotadores del hombro con el brazo aducido y en flexin, para en una segunda etapa entrenarlos a 90 de abeduccin). Por otro lado, los movimientos que ms se ven afectados son los de abeduccin y rotaciones, siendo dbil la externa y limitada la interna, con incapacidad de llevar el brazo por detrs de la espalda. Se vuelve primordial trabajar la movilidad pasiva, y la liberacin de la rotacin externa junto con la flexin en primera instancia. Recordar que para lograr una mxima abeduccin es estrictamente necesario tener completa la rotacin externa, y la escpula no debe descansar sobre un trax ciftico.

Trabajar msculos que actan directamente en los diferentes movimientos, y los msculos que actan secundariamente, pero de accin indispensable en los movimientos (sinergistas, coaptadores, etc) La utilizacin de balones medicinales, y de fitballs de mediano y gran tamao son prescriptas para el desarrollo de la estabilidad del centro corporal, sitio donde se cruzan las cadenas musculares, y para la activacin muscular de los sinergistas y coaptadores del hombro. Trabajo de todas la cadenas cinemticas involucradas en la lesin, y las que actan en el deporte a realizar. Sugerimos no utilizar los ejercicios de vuelos laterales, a lo sumo no trabajar por encima de los 60 hasta que todo el rango articular sea indoloro.

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Las bandas de goma ofrecen resistencia variable segn la tensin. Tenerlo en cuenta porque al avanzar la rotacin externa y aumentar la carga, vuelve muchas veces imposible para el paciente el completar el rango de movimiento, A partir del 0 anatmico con el brazo pegado al cuerpo la fuerza de los rotadores externos disminuye rpidamente. Los trabajos excntricos deben ser parte del trabajo en gimnasio, modificando su intensidad a partir de la velocidad del gesto. Si no tenemos una buena reaccin de alargamiento en los msculos, se altera la posicin escapular, y la cabeza humeral es proyectada hacia delante, favoreciendo la inestabilidad. Hidroterapia: Nos permite una rehabilitacin precoz, facilitando los movimientos (por flotacin).

Se puede utilizar en friccin o combinarlo con ultrasonidos. Siempre en funcin de la tolerancia del paciente, algunos no toleran la aplicacin de fro. Conclusiones: En el tratamiento fisiokinsico de las patologas deportivas del hombro es importante diferenciar si es una lesin por compresin o laxitud En las patologas por compresin la primera medida es descomprimir bajando la cabeza humeral Este descenso se realiza trabajando los aductores y rotadores del hombro Debemos tratar el dolor para poder estabilizarlo muscularmente y tambin Estabilizarlo muscularmente para disminur el dolor (son codependientes) En los procesos de laxitud articular se trabajan todos los grupos musculares En los postoperatorios se busca inicialmente movilidad
Bibliografa: (1) SPORTS INJURY MANAGEMENT, M. Anderson, S. Hall, Ed. Williams & Wilkins, 1998. (2) SPORTS MEDICINE AND REHABILITATION, R. Buschbacher y R. Braddom, Ed. Hanley & Belfus, 1994. (3) ENTRENAMIENTO MUSCULAR EXCNTRICO, M. Albert, Ed. Paidotribo, 1999. (4) FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN EN EL DEPORTE, T. Eisingbach, A. Klmper, L. Biedermann, Ed. Scriba, 1989. (5) CUADERNOS DE FISIOLOGA ARTICULAR, Cuaderno 1, A. Kapandji, Ed. Masson, 2006. (6) REHABILITATION OF ATHLETIC INJURIES: AN ATLAS OF THERAPEUTIC EXERCISE, J. Torg, J. Vegso, Ed. Year Book Medical Publishers, 1987. (7) LA RECUPERACIN MUSCULAR EN LA FISIOTERAPIA Y EN LA REHABILITACIN, T. Eisingbach, H. Lehmacher, Ed. Paidotribo, 1994. (8) HOMBRO, Ch. Rockwood, F. Matsen, Ed. Mac Graw-Hill Interamericana, 2004. (9) CIRUGA ORTOPDICA, W. Campbell, Ed. Panamericana, 2002. (10) GRAY, ANATOMA , Tomo 1, P. Williams & R. Warwick, Ed. Salvat, 1985. (*) Lic. Klgo Fisiatra. Kinesilogo de Cetred S.A. Profesor Adjunto de las Ctedras Semiopatologa Quirrgica y teraputica en el deporte, Universidad Abierta Interamericana. Kinesilogo de la Academia Argentina de Tenis.

Reduce el espasmo muscular (miorelajante debido a la temperatura) y aumenta el umbral del dolor (permite movimientos que son dolorosos en el medio seco). Brinda resistencia a los movimientos, pudiendo aumentar las cargas de trabajo (con equipamiento o por la velocidad de los mismos). Crioterapia Disminuye dolor y edema. Facilita la movilizacin. Disminuye el espasmo muscular.

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Investigacin sobre las preferencias de los nuevos profesionales a la hora de adquirir un equipo de Electromedicina.
Autores: Ronzio, Oscar Ariel *, Quesada Buschiazzo, Francisco **, Villa, Christian ***, Capponi, Romano ****

Introduccin
Existen, tanto en Argentina como en gran parte de Sudamrica, algunos paradigmas instalados de antao en materia de agentes fsicos. Uno de ellos es la creencia de que los equipos de gran tamao son mayormente aceptados y/o demandamos por profesionales y pacientes. Otro paradigma consiste en la insistencia en mantener vigente el modelo analgico de los equipos de la electromedicina. Ambos merecen una revisin profunda, ya que el mundo tecnolgico avanza a pasos agigantados en sentido contrario a esta antigua visin. Los equipos, ejemplo inmejorable los celulares, poseen cada vez ms funciones en espacios ms reducidos. A su vez, en el mbito cientfico, es un requisito el uso de equipos digitales debido a su precisin y objetividad que brindan los mismos. A estos paradigmas los acompaan otras teoras, como la idea de que se opta siempre por programas prefijados y equipos no programables por cuestiones de practicidad, con la restriccin de libertad y criterio que esto acarrea. Debido a los puntos planteados se torna necesaria una investigacin enfocada a conocer y mostrar datos cuantitativos y cualitativos sobre la idea y demanda de los profesionales en la actualidad. La encuesta es un mtodo de investigacin capaz de dar respuestas a problemas tanto en trminos descriptivos como de relacin de variables, tras la recogida de informacin sistemtica, segn un diseo previamente establecido que asegure el rigor de la informacin obtenida(1). La misma es ampliamente utilizada como procedimiento de investigacin, pues permite obtener y elaborar datos de modo rpido y eficaz (2). Las preguntas que frecuentemente se utilizan en una en-

cuesta son de alternativa fija (tambin llamada estructurada) y abierta (o no estructurada). Las preguntas estructuradas ofrecen al encuestado la eleccin entre dos o ms alternativas de respuesta, en las que se debe evitar obtener como respuesta un simple si o un no ya que no suministran ninguna informacin relevante. Este tipo de encuestas tiene como ventaja la uniformidad de la medicin y con ello mayor confiabilidad, adems de permitir una fcil codificacin. Su desventaja es que no permiten profundizar en las respuestas(3). El empleo de sta herramienta en las ciencias mdicas ha tomado en los ltimos aos un significativo valor para evaluar entre otros tems temas especficos de salud, consumo de drogas, consumo de frmacos, hbitos higinicos, encuestas de satisfaccin, etc.(4) Una bsqueda en la base de datos Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) del descriptor survey en el ttulo y en el resumen de los artculos publicados entre el 01/01/2000 y el 1/1/2009 arroj 103617 resultados. En tanto, la bsqueda empleando los descriptores data and collection arroj 16389 resultados. A partir de la presente informacin se desarroll una encuesta orientada a conocer la realidad del pensamiento de los futuros fisioterapeutas.

Metodologa
Se entregaron encuestas impresas con 10 preguntas en Argentina a los alumnos que estaban por graduarse, incluyendo cuarto ao de la Universidad Del Salvador y la Universidad Maimnides promocin 2007 y 2008, a los cursantes del ltimo ao de la Universidad Maza (Mendoza) promocin 2008 y a los cursantes de la licenciatura (quinto ao) de la Universidad Nacional de Tucumn. El formulario fue el siguiente:

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Trabajo Original

Investigacin sobre las preferencias de los nuevos profesionales a la hora de adquirir un equipo de Electromedicina.
RELEVAMIENTO EN EL INTERS POR LOS EQUIPOS EN ALUMNOS CURSANDO EL LTIMO AO DE LA CARRERA DE KINESIOLOGA
Complete solo una opcin por pregunta.
1) Ests a punto de recibirse Te compraras algn equipo? Si No 2) En caso de ser afirmativa la respuesta anterior, Qu equipo adquiriras en primera instancia? Onda corta Electroestimulador para denervados Electroestimulador para inervados Tecaterapia TENS Magnetoterapia Electroestimulador con TENS Lser Equipo de corrientes mltiples Ultrasonido Infrarrojo Otro 3) Qu equipo adquiriras en segunda instancia? Electroestimulador para denervados Onda corta Electroestimulador para inervados Tecaterapia TENS Magnetoterapia Electroestimulador con TENS Lser Equipo de corrientes mltiples Ultrasonido Infrarrojo 4) Qu equipo adquiriras en tercera instancia? Onda corta Electroestimulador para denervados Electroestimulador para inervados Tecaterapia TENS Magnetoterapia Electroestimulador con TENS Lser Equipo de corrientes mltiples Ultrasonido Infrarrojo 5) Optaras por equipos: Porttiles Fijos o de mesa


Otro


Otro

6) Para tu consultorio preferiras equipos: Grandes Pequeos 7) Optaras por equipos: Analgicos (con perillas)

Digitales

8) Te inclinaras por equipos: Sin programas prefijados Con programas prefijados Con variables totalmente configurables y posibilidad de guardar los seteos Con programas prefijados y posibilidad de configurar y guardar los tuyos 9) Te inspiran confianza los programas prefijados que has utilizado? Si

No

No los conozco, nunca us un equipo con programas

10) Preferiras equipos: Nacionales

Importados

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Trabajo Original

Se descartaron aquellos formularios donde que por error del encuestado se hubiesen incluido ms de una respuesta por tem, como as tambin las de las personas que respondieron no a la pregunta nmero uno en la que se consultaba si pensaba adquirir algn equipo, resultando en un total luego de haberse filtrado los datos de 160 personas encuestadas. Los datos fueron volcados a una tabla de Microsoft Excel 2007 donde se realizaron las sumas de cada tem y los porcentajes, con sus correspondientes grficos.

Resultados
De 169 personas encuestadas 2 respondieron que no pensaban adquirir un equipo. De las 167 encuestas restantes se excluyeron 7 que haban respondido ms de una opcin por cada tem, quedando as finalmente 160 sondeos. Con respecto a la segunda, tercera y cuarta pregunta (tabla 1), acerca de que equipos adquiriran los alumnos, en primera instancia fue elegido el ultrasonido (n= 45; 28,125 %); como segunda opcin de compra los equipos de campos electromagnticos pulsados (CEMP) o magnetoterapia (n= 52; 32,5 %) y como tercera instancia de compra los porcentajes ms altos corresponden a CEMP (26,875%), a ultrasonido (23,125%) y el tercer lugar a los equipos de electroestimulacin neuromuscular (NMES) combinados con TENS (11,25%). Como los dos mayores porcentajes de la pregunta 4 corresponden a equipos ya seleccionados en las preguntas 2 y 3, se considerar como tercera opcin de compra a los equipos de electroestimulacin neuromuscular (NMES) combinados con TENS que es la opcin de mayor porcentaje que no se repite. Tabla 1 Intencin de compra en primer, segunda y tercera instancia. Referencias: EMS: electroestimulacin muscular; NMES: electroestimulacin neurmomuscular; TENS: estimulacin elctrica nerviosa transcutnea; CTES: corrientes; CEMP: campos electromagnticos pulsados magnetoterapia de baja frecuencia.

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Trabajo Original

Investigacin sobre las preferencias de los nuevos profesionales a la hora de adquirir un equipo de Electromedicina.
En cuanto a la pregunta 5 (tabla 2) acerca de la preferencia de si fijos o porttiles el 85 % de los encuestados opt por equipos porttiles.

Casi en correspondencia con los valores de la anterior pregunta, el tem nmero 6 deja ver la preferencia de un 89,37 % de las personas sobre los equipos pequeos (tabla 3) por sobre los de gran porte (10,62 %).

En la pregunta nmero siete (grfico 1) sobre el tipo de equipo preferido en cuanto a tecnologa, si analgico o digital, la mayora de los alumnos prefirieron los digitales (n= 129; 80,625 %) en vez de los analgicos (n=31; 19,375 %).

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Trabajo Original

Ante el interrogante en la pregunta nmero ocho acerca de la preferencia sobre los programas preconfigurados de los equipos (grfico 2) un total de 87 personas (54,72 %) prefiri los equipos que tienen programas prefijados y en los que es posible que el usuario configure los propios.

En el noveno tem (tabla 4) donde se consulta sobre si los programas incluidos en los equipos inspiraban confianza, expresando 69 personas (43,125 %) que s, 62 (38,25 %) que no y 29 de los consultados (18,125 %) jams haban empleado un equipo con esas caractersticas.

En la dcima y ltima pregunta (grfico 3) donde se consulta acerca de la preferencia del origen de los equipos la mayora (n=91; 56,875 %) opt por los nacionales por sobre los importados (n=69; 43,125 %).

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Trabajo Original

Investigacin sobre las preferencias de los nuevos profesionales a la hora de adquirir un equipo de Electromedicina.
Conclusin
Es posible observar en los resultados que nuevos paradigmas se han establecido en los nuevos usuarios de los equipos de electromedicina. Los datos aqu relevados le otorgan veracidad a la hiptesis de que se prefieren los equipos porttiles, pequeos, digitales y programables. Es necesaria, por lo tanto, una revisin por parte de los fabricantes de la tecnologa y caractersticas empleadas hasta el momento para adaptarse a las nuevas tendencias. pero es esperable que de no adecuarse a los nuevos paradigmas aqu investigados dicha preferencia se invierta.

Agradecimientos
Al Prof. Lic. Fernando Gallego por colaborar en el relevamiento de datos en la Universidad Maza (Mendoza) y al Lic. Carlos Garca por permitir realizar lo respectivo en la Universidad Nacional de Tucumn.

Bibliografa
1.Buenda L, Cols P, Hernndez F. Mtodos de Investigacin en Psicopedagoga. Madrid: McGraw-Hill; 1998. 2.Casas Anguita J, J.R. RL, Donado Campos J. La encuesta como tcnica de investigacin. Elaboracin de cuestionarios y tratamiento estadstico de los datos (I). Aten Primaria2003;31(8):527-38. 3.Avila Baray HL. Introduccin a la metodologa de la investigacin. CD. Cuauhtemoc2006. Available from: www.eumed.net/libros/2006c/203/. 4.Casas Anguita J, J.R. RL, Donado Campos J. La encuesta como tcnica de investigacin. Elaboracin de cuestionarios y tratamiento estadstico de los datos (II). Aten Primaria2003;31(9):592-600. * Licenciado en Terapia Fsica, Prof. Tit. Agentes Fsicos Aplicados (U. Maimnides) Docente USal y UM Coordinador del rea de Investigacin en Kinesiologa y Fisiatra, U. Maimnides. ** Licenciado Kinesiologa y Fisiatra, J.T.P. Agentes Fsicos Aplicados (U. Maimnides). *** Licenciado Kinesiologa y Fisiatra, J.T.P. Agentes Fsicos Aplicados (U. Maimnides) - Terapeuta Respiratorio Certificado por la National Board for Respiratory Care. **** Doctor en Kinesiologa y Fisiatra, Profesor de la Universidad Del Centro y Universidad Maimnides. Este artculo se llev a cabo en la Universidad Maimnides, Hidalgo 775 (C1405BCK), Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina.

Discusin
La poblacin encuestada incluye solo a los alumnos a punto de graduarse, en su mayora de universidades privadas, situacin que seguramente influye en la decisin para la compra de equipos pues en su gran mayora comienzan a trabajar a trabajar realizando terapia a domicilio o en consultorios de otros colegas donde estn equipados ya. Sera interesante realizar esta misma encuesta a los colegas con ms aos de recibidos, que ya han montado sus consultorios, y as relevar sus preferencias. Si bien la realidad actual sobre las preferencias discrepa mucho de los actuales equipos, hay que considerar que los mismos han sido fabricados en base a las preferencias de los colegas de hace un tiempo atrs. La falta de variables en algunos de los equipos revela que hasta hace unos aos se desconoca mucho acerca de la dosificacin y se prefera no tener gran libertad de modificacin de los parmetros, no obstante hoy en da el gran caudal de conocimiento y la elevacin del nivel en las universidades ha llevado a que los nuevos profesionales sean capaces de comprender los fines de las variables y a preferir equipos capaces de modificarlas. Resulta alentador para los fabricantes el hecho de que los equipos nacionales sean preferidos por sobre los importados, seguramente debido al soporte post-venta brindado por las empresas y por diferencias en los costos,

Contacto: Ronzio, Oscar Ariel Email: ronzio@agentesfisicos.com.ar

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Trabajo Original

Evaluacin, Tratamiento y Seguimiento Kinsico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)


Autor: Prof Klga.Ftra. Giorgetti, Lusa Mara, Prof.Klga.Ftra. Martnez. Mirta Sesenta y Ocho Nios Quemados con Sndrome Inhalatorio (5. 1) Secundario Determinar en que medida la incidencia de complicaciones de resorte knsico, llmese obstruccin por secreciones de va area o atelectasias, estuvieron relacionadas con el mbito en que se produjo la injuria

Introduccin
Est demostrado que los ndices de mortalidad y morbilidad de los pacientes quemados son mayores en nios que en adultos, que estn en relacin directa con el porcentaje de quemaduras y con el padecimiento o no de lesin inhalatora, situacin esta, en la que es ineludible el uso de asistencia de respiratoria mecnica.

Material y Mtodo
Dseo: se trata de un trabajo de investigacin clnica, observacional, retrospectivo y consecutivo. Lugar: en el perodo 1999 - 2002 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Unidad de Quemados del Hospital Garrahan, sesenta y ocho (68), pacientes con diagnstico de Sindrome Inhalatoro. Criterios de Inclusin: entendindose como diagnstico de Sndrome Inhalatorio aquellos nios que presentaron segn normas vigentes establecidas, tres signos como mnimo de los descriptos en dicha patologa: esputo carbonaceo, cara o vi brisas nasales quemadase insuficiencia respiratoria.

Objetivos
Principal Ratificar la mportancia de la derivacin precoz al tratamiento knsico normatizado en tcnicas y procedimientos, como parte del abordaje holstico del nio quemado con lesin inhalatria a los fines de minimizar la aparicin de ATL por obstruccin, por secreriones, o su resolucin precoz.

Grafico 1 23
Mujeres

Sexo

45
Varones

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Evaluacin, Tratamiento y Seguimiento Kinsico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)


Grafico 2

Edades

28

15

0a3 4a7 8 a 11 12 a 15

16
cientes que se encuentran con una F 02 mayor a 0.6 de base antes de inciar el Tto. Kco. Aplicacin de broncodilatadores por tubo endrotraqueal, ante el paciente obstruido por broncoespasmo. Instilacin con solucin fisiolgica. Maniobras suaves de movilizacin torcca. Drenaje postural selectivo segn necesidad. Aspiracin de secreciones (con dos operadores). Frecuencias de controles y o tratamiento no menor a cinco veces por dia. El tiempo de duracin de las maniobras estuvo determinado por el estado hemodinmico de cada cente, controlado bajo monitoreo, contnuo y auscultacin antes, durante y al finalizar las mismas.

Recoleccin de datos: de los sesenta y ocho nios (68), cuarenta y cinco (45) correspondieron al sexo masculino y veinte y tres (23) al sexo femenino. (Grfico 1) Las edades oscilaron entre un mes y trece aos, mostraron una media de 20 meses, un desvo estndar + o - 18 y una mediana de 13,5 meses (Grfico 2). Los datos se obtuvieron de un Protocolo de Registro especialmente diseado Mtodos: todos requirieron asistencia respiratoria mecnica (ARM) y recibieron Evaluacin y tratamiento kinsico protocolizados; como parte de la teraputica general desde el ingreso a UCI. En lo que hace a la participacin Kinesca: A) Los pacientes se evaluaron segn Protocolos de Regstro que forman parte de la HC de cada paciente. B) El Tratamiento Kinsico consisti en: Evaluacin de grado de efectividad de la mecnica respiratoria (segn Score LMG) la que junto al criterio del resto del equpo interdisciplinaro hace a la eleccin de la modalidad ventlatoria ms eficiente y efectiva. Aumento 0.1 0.2 de F 02 en aquellos pa-

Resultados
El perodo observacional transcuffi desde la entrada hasta la salida de ARM. El mismo osclo entre tres (3) y noventa (90) das y mostr una media aritmtica de 64 das, un desvio estndar de 49.5 dis y una mediana de 48 das. (Grfico 3 ) Las lesiones se produjeron en diferentes ambientes: 19 nios en ambiente libre y 49 en cerrado. lo que arroja una p < 0. 00 1 . (Grfico 4)

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Trabajo Original

Asistencia Respiratoria Mecnica

Diferentes Ambientes de la Injuria

4
Grafico 3

10

18

Grafico 4

49

1a 7 8 a 14 15 a 21 22 a 28 ms de 28

18

18

A libro 27,9% A cerrado 72%

19

Las complicaciones respiratorias fueron: SDRA 21, Neumonias 19, Neumotorax 2, Derrame Pleural 1, Obstruccin por Secreciones 68, ATL 56 (2 por deslizamiento de tubo endotraqueal) 22 por alteraciones hemodinmicas y 32 por obstruccin por secreciones. Respecto a la incidencia de las mismas en relacin al ambiente en que se produjo la injuria (libre o cerrado) se deduce que: En el Subgrupo integrado por los diecinueve (19) pacientes con Lesin Inhalatoria en ambiente libre, se presentaron: cuatro (4) neumonias. Todos (100%) manifestaron obstruccin por secreciones y solamente seis (6) ATL por alteraciones hemodinmicas (no de resorte kinsico). (Grfico 5). En el subgrupo integrado por los cuarentinueve (49) pacientes con Lesin Inhalatoria en ambiente cerrado, se presentaron quince (15) neumonias. Todos, 100% manifestaron obstruccin por secreciones y 50 ATL. Dos (2) ATL por deslizamiento de tubo, dieciseis (16) ATL por alteraciones hemodinmicas no de resorte kinsico y treinta y dos (32) ATL por obstruccin por secreciones (Grfico 6) Estas ltimas se resolvieron kinesicamente dentro de las 48hs. resolucin ratificada ausculatoria y radiologicamente.

Sntesis de Resultados
Todos los pacientes fueron evaluados y recibieron tratamiento knsico desde el ingreso a UCI. El 100% de los pacientes con Sndrome Inhalatoro, independientemente del mbito de la injuria, padeci de Obstruccin por secreciones. Los pacientes lesionados en ambiente libre no tuvieron ATL obstructivas. En los pacientes lesionados en ambiente cerrado no se pudo evitar la alta incdenca de ATL de resorte kinsico El 100% de las mismas se resolvi con tratamiento knsco entre las 24 y 48 hs.

Comentario
Las intervenciones knsicas respiratorias en el manejo teraputco, de los. nios con Sndrome Inhalatoro, junto al abordaje de las lesiones dermatologcas son sin lugar a dudas de indudable valor centifico. La valoracin knsica de la Efectividad de la Mecnica Respiratoria coadyuvo criterios con los del resto del equpo interdisciplinario a los fines de determinar el esquema ventilatono ms eficiente y menos agresivo.

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Trabajo Original

Evaluacin, Tratamiento y Seguimiento Kinsico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)


Complicaciones Respiratorias Ambiente Cerrado - Total 49 pacientes
50 40 30 20 10 0

Grfico 5

49 100% 18 32 2 O/S ATL/HD ATL/TD ATL/OBS Nm 15

Complicaciones Respiratorias Ambiente Cerrado - Total 49 pacientes


50 40 30 20 10 0

Grfico 6

49 100% 2 4 O/S 6 ATL/AH Nm

La intervencin precoz, frecuencia y tratamiento kinsico adecuado, hicieron a la pronta resolucin de las Atelectasias, sin el uso de broncoscopa, lo que determina el beneficio de la teraputica knsica respiratorio como parte del tratamiento ntegral del nio quemado con Lesin Inhalatoria.

Hendon, Sanders ELsevier 2007 Chapter XVIII pag. 248_291 Lorente A.; Esteban A. CUIDADOS, INTENSIVOS DEL PACIENTE QUEMADO Ed. SpingeVerlaglberica. Barcelona 1998 Carbacho D.; Moreno de la Santa Barajas P.; UTILIDAD DE LA BRONCOSCOPIA EN EL PACIENTE QUEMADO CON SI Vgo Espaa. Guarrachino J.; Murrini A. QUILOTORAX COMPLICACIN POCO FRECUENTE EN LE NIO QUEMADO. Rev. Arigentna de Quemados Vol. 15

Biblografia
Elendlin A,; Linares H.; Benain F. TRATADO DE QUEMADURAS Traber, D.L.; Hendon D.N. Perevley Enkhbeatar, Marc 0; Maybaner and Dlek M Meybaner, their EdictIon TOTAL BUEN CARE David N.

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Trabajo Cientfico de Investigacin

Habilidades Manuales
Autor: Lic. Juan Dileo

Tema:
Tcnicas Manuales Avanzadas: aplicacin y costo en adquirirlas.

Sntesis
Hasta ahora la adquisicin de tcnicas avanzadas ha sido carsima y difcil en la Argentina. La verdad es que hay muchas tcnicas manuales en el mundo, que los cursos son financieramente inaccesibles y casi siempre dictados por medio un una traductor que probablemente no entiende Kinesiologa y que tenemos en la Argentina, kinesilogas y kinesilogos excelentes que no ven lo que saben porque no nos organizamos, no hacemos investigaciones originales y no escribimos como lo hacen en otros pases. Es cierto que hay tcnicas muy eficientes, la decisin financiera es real y lo que hoy tambin es cierto es que tenemos formas de obtener dichas tcnicas, ser responsables fiscalmente y desarrollar nuestros conocimientos.

Objetivo:
Comentario Clnico Concerniente al Ejercicio y Costo de Actualizacin en Nuestra Profesin.

La Kinesiologa se concentra en la funcin locomotora. Recuperar una funcin perdida o mermada es lo que las y los kinesilogos del mundo hacemos. En esta era de mediciones y pruebas, las tcnicas para tratamiento ms importantes de la Kinesiologa son las habilidades manuales, que jams deben ser eclipsadas por dogmas ni planillas que inhiben la recuperacin del paciente y roban al Kinesilogo de su profesin. Las habilidades del kinesilogo son: la anamnesis, las observaciones esttica y dinmica, la evaluacin clnica especfica, la palpacin y la reeducacin manual. Es incorporando tcnicas de retroalimentacin neuromuscular que corregimos, con comprensin impecable de biomecnica y anatoma, la limitacin que impide al paciente funcionar normalmente. Tengamos en cuenta esto. CCM: el conocimiento del cerebro debe pasar por el corazn en su camino hacia las manos. Sino es mero movimiento, no Kinesiologa.

Anamnesis y Diagnstico
Las investigaciones nos demuestran que la intuicin clnica es real: el 80% del diagnstico se obtiene de una correcta anamnesis. El diagnstico es imprescindible para desarrollar un plan de tratamiento, implementarlo el mismo y explicarle a nuestros paciente el por que de sus problemas y como podemos solucionar este dficit. En otro orden de cosas, es de extrema ventaja explicar a nuestros pacientes al etiologa de sus males ya que eso propele la participacin activa del paciente en su recuperacin.

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Trabajo Cientfico de Investigacin

Habilidades Manuales

Muchas personas han contribuido por escrito a nuestra profesin y quiero en este artculo mencionar datos sobresalientes de algunas de ellas. Ante todo recordemos que quienes desarrollaron estas tcnicas sern las primeas personas en instigarnos a seguir pensando, adelantar con nuevos conocimientos y superar sus propios logros, que fue lo que les destaco cuando superaron y cambiaron los patrones y sistemas ortodoxos de su poca. Ser superado en Ciencias no es una vergenza, es confirmacin de haber tomado parte en la humanidad. James Cyriax: El Dr. Cyriax, medico ortopedista clnico, desarrollo sistemas de evaluacin y tratamiento por medio de la movilizacin de tejidos dentro de, hasta y mas all de su longitud actual. Sus conceptos fueron la base para lo que hoy entendemos como kinesiologa manual, junto con las investigaciones de Mennel y Katelborn. Robin McKenzie: Robin encontr, como todo clnico inquisitivo sin formacin investigadora, por accidente tcnicas de evaluacin y tratamiento aplicando lo que hoy conocemos como el principio de preferencia direccional. Una de sus contribuciones mas grandes es la de instruir al paciente para corregir su postura evitando tensin continua en tejidos que ya se estn quejando. El principio de preferencia direccional dice que en casos ortopdicos, los tejidos responden favorablemente a un movimiento y desfavorablemente al opuesto. Brian Mulligan: la mayor contribucin de Brian Mulligan es el concepto de posicin inapropiada. Brian especulo que

despus de trauma o posiciones incorrectas, algunas superficies articulares pueden desfasarse y por ende producir dolor y disfuncin cuando movimiento normal, que requiere la participacin de dichas articulaciones secundarias, es demandado. Hay otras personas como Geoffrey Maitland, Stanley Paris y nuestro vecino chileno Mariano Rocabado que han contribuido opulentamente a nuestra profesin. Y aun ms importante, hay personas en nuestro medio ambiente que tienen mucho para contribuir, pero no tenemos la costumbre de escribir bien: investigando y jams juntando nmeros para publicar algo que impresione a quienes no saben nada de Kinesiologa. En sntesis, es imprescindible desarrollar tcnicas manuales excelentes, el costo internacional es prohibitivo, tenemos en la Argentina gente sumamente capaz y tenemos hoy en da formas de acceder a dichas tcnicas.

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El libro Elegido

BIOMECANICA CLINICA DE LAS PATOLOGIAS DEL APARATO LOCOMOTOR


Miralles Edicin Fecha Idioma Pginas Peso Dimensiones Editorial I.S.B.N. 1 Enero 2006 Espaol 460 2.000 gramos 22 x 28 x 2 cms. ELSEVIER-MASSON 9788445816806

Muchas enfermedades del aparato locomotor tienen un origen mecnico o bien la mecnica ayuda a comprender el origen de la alteracin anatmica; por ello se intenta interpretar por qu se produce o por qu un tratamiento es efectivo o no en patologa del aparato locomotor. Sin embargo, la biomecnica tiene sus lmites bien definidos y no puede competir con otras disciplinas, como la gentica, ya que siguen lneas de pensamiento distintas. La gentica aclarar bastantes porqus de las enfermedades con que estamos en contacto, pero con la interpretacin mecanicista de las patologas y sus tratamientos se podr trabajar de una forma ms cientfica. La biomecnica basa sus principios en conceptos fsicos especificados en una de sus ramas: la mecnica (aplicada a la biologa). En todo anlisis biomecnico se deben aplicar los principios y las leyes de la mecnica clsica, que servirn de base para explicar los fenmenos que hacen que el movimiento humano sea un complejo sistema de mecanismos integrados. En la patologa del aparato locomotor debe haber una transicin y un solapamiento entre las bases biolgicas, la biomecnica y sus tratamientos. En la biomecnica del aparato locomotor deben estar integrados e implicados los mdicos bsicos y clnicos, los tcnicos de educacin fsica, los ingenieros (mecnicos, electrnicos, informticos) y los terapeutas (cirujanos ortopdicos, rehabilitadores, fisioterapeutas, personal de enfermera). Todos ellos estarn dirigidos a un mismo objetivo: comprender, prevenir y tratar las alteraciones del aparato locomotor.

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Epnimos de las ciencias mdicas

Reignier de Graaf (1641-1673)


Podemos situar a esta figura de la medicina en uno de los momentos de mayor esplendor de la anatoma descriptiva y en el que se produjeron las disputas sobre las teoras embriolgicas entre los preformacionistas y los que defendan la epignesis. Todo esto se produjo a lo largo del siglo XVII, en el que la invencin del microscopio permiti en gran medida el desarrollo de las ciencias morfolgicas y de la embriologa. Reignier de Graaf naci en Schoonhoven, Holanda, el 30 de julio de 1641. Comenz sus estudios de medicina en 1660 en Utrech y los continu en la Universidad de Leiden. All tuvo como maestros a Sylvius y Johannes van Horne. Sylvio distingui entre las glndulas conglobatae (sustancialmente linfticas) y glndulas eonglomeratae (de estructura lobular). Segn l elaboraban humores tiles al organismo y eran indispensables para el desarrollo de las funciones de importancia vital. En 1663 Graaf public una especie de opsculo sobre el pncreas y el jugo pancretico (Disputatio medica de natura et usu succi pancreatici) que fue traducido inmediatamente al francs y alcanz varias ediciones. Practicamente ste fue el texto de referencia sobre esta glndula hasta los trabajos de Claude Bernard en el siglo XIX. En su trabajo afirma que el jugo pancretico es cido y esto le lleva a hacer una serie de especulaciones en la lnea de atribuir a alteraciones de este jugo las fiebres intermitentes. March a Francia ese mismo ao y en Angers, en 1665, obtuvo el grado de doctor. Altern estancias en esta ciudad con otras en Pars, donde pudo tomar contacto con destacados mdicos. Regres a su patria en 1666 y se estableci en Delft para ejercer la medicina, ciudad donde tambin resida el microscopista Antony van Leeuwenhoek. Se dice

que le propusieron que sucediera a Sylvius en Leyden, pero ste rechaz la oferta. La razn hay que buscarla, quizs, en su condicin de catlico. Se considera a de Graaf como uno de los creadores de la fisiologa experimental. Tuvo mucha reputacin en vida, lo que explica que se sucedieran las ediciones y traducciones de sus trabajos. Su obra fue muy alabada en siglos posteriores por Hermann Boerhaave, Antoine Portal y Claude Bernard. Este ltimo lo consider como un smbolo de la fisiologa experimental. Folculos ovricos en varias especies animales y en la humana (figs. I-VII); genitales del gallo y de la gallina (figs. VIII-IX). Tc. Aguafuerte y buril. En: De utrisque sexus organis generatione inservientibus tractatus duo. Genevae, J.A. Chout et D. Ritter, 1699. Public trabajos sobre diversos temas aunque se le conoce, sobre todo, por sus aportaciones al conocimiento de los rganos reproductivos femeninos. Examin y diseccion ovarios de numerosas especies de mamferos incluida la humana. Para nombrar a las gnadas femeninas utiliz el nombre de ovario, trmino que tambin propusieron van Horne y Swammerdam. Describi los cambios morfolgicos que sufran los ovarios de acuerdo con las funciones fisiolgicas de la mujer. Describi lo que hoy llamamos folculo de Graaf, de esta manera: qui glandularum ad instar ex multis particulis a centro ad circumferentiam recto quasi ductu tendentibus conflantur et propria membrana obvolvuntur. Hi globuli post coitum tantum in ovariis distinguntur, unus aut alter, prout animal unum aut plures foetus, in lucem edit La obra de donde procede este fragmento se titula De mulierum organis generationi inservientibus (1672). Es interesante destacar que Graaf se dio cuenta de la naturaleza glandular del cuerpo lteo, descubrimiento que no se estabeci definitivamente hasta 1900 y que signific un extraordinario avance para la moderna endocrinologa. No obstante, no supo reconocer la ruptura del folculo y

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crey que como tal era lanzado a las trompas de Falopio. El huevo fue descubierto en 1826 por Ernst von Baer y el fenmeno de la ruptura del folculo se clarific tras un largo debate en el siglo XIX que se prolong, incluso, a los primeros aos del XX. Sigui con detalle el embarazo de un conejo desde el apareamiento hasta el momento del nacimiento y lo ilustr en interesantes dibujos. All se representa al huevo viajando por las trompas con un tamao mucho menor que el folculo, detalle que no parece que le llamara la atencin. Graaf tambin ide tcnicas novedosas para inyectar sustancias solidificables y coloreadas en los vasos sanguneos del cadver, practicada ya en el siglo XVI y reinventada de alguna manera en el XVII, que le valieron muchas disputas con otros cientficos, entre los que cabe mencionar a Jan Swammerdam (16371680). ste le acus de plagio ante la Royal Society de Londres, lo que le supuso no pocos problemas. Algunos han llegado a decir que estas agrias polmicas le costaron la vida. Sin embargo, parece que falleci por una enfermedad epidmica en Delft, el 21 de agosto de 1641, a la temprana edad de treinta y dos aos. Los hallazgos de Graaf, de Horne y Swammerdam, que demostraron la existencia de cuerpos vesiculosos en el ovario, demolieron la vieja concepcin del ovario como testis muliebris o secretor de semen femenino. Surgi entonces la tendencia a ver en el huevo -lo que hoy llamamos folculo de Graaf- el vector de la forma, aunque esto no afectaba al modo ovista de entender la preformacin. En 1668 public tambin un tratado sobre los rganos reproductivos del hombre: De virorum organis generationi inservientibus, de clysteribus et de usu siphonis in anatomia, 1668. A pesar de que se reedit muchas veces, su contenido, poco original, fue olvidndose con el tiempo. Hay que sealar tambin que la iconografa que acompaa a las obras de Regnier de Graaf se considera de la mxima importancia. Las ilustraciones de sus trabajos fueron realizadas por buenos grabadores como Grad Edelinck.

L. Fresquet. Profesor titular. Instituto de Historia de la Ciencia y Documentacin (Universidad de Valencia - CSIC). Junio, 1999. Completada en julio de 2006. Bibliografa -Biographisches Lexikon der hervorrragenden rzte aller Zeiten un Vlker (1962). 5 vols. Mnchen, Verlag von Urban und Scharzenberg, vol.2, pp.815-816. -Gillispie, Ch.C. (1970-1978). Dictionary of Scientific Biography. 15 vols. New York, Charles Scribners sons, vol.5, pp.484-485. -Lan Entralgo, P. (1963). Historia de la medicina moderna y contempornea. Madrid, Editorial Cientfico-mdica. -Lpez Piero, J.M. (1989). Lecciones de Historia de la medicina. Valencia, Instituto de Estudios Documentales e Histricos sobre la Ciencia. Folculo de Graaf Cada una de las vesculas ovricas u ovisacos en las cuales est contenido el vulo y un lquido en el que se encuentra la foliculina o estrina. Obras de Graaf Disputatio medica de natura et usu succi pancreatici. Lugduni Batavorum, ex off. Hackiana, 1664. De mulierum organis generationi inservientibus. Lugduni Batavorum, ex off. Hackiana, 1672. De virorum organis generationi inservientibus. Lugduni Batavorum, ex off. Hackiana, 1672. FUENTE:http://www.historiadelamedicina.org/graaf.html

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Especialidades
RESOLUCION 6133/05 Y 65/06. POR MEDIO DE LAS MISMAS EL CONSEJO SUPERIOR DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES RATIFICA LOS CONVENIOS MARCOS Y SUS COMPLEMENTARIOS Y MODIFICATORIOS SUSCRIPTOS ENTRE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UBA Y EL COLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PCIA DE BUENOS AIRES.

Gerontologa y Geriatra Kinefisitrica


Exp. N 509.862/06 Facultad de Medicina de la UBA. Resolucin N 1377/07 del Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la UBA. Resolucin N 3426/07 del Consejo Superior de la UBA. Duracin: 2 aos. Sede: Escuela de Kinesiologa y Fisiatra de la UBA Direccin: Dra. Klga. Ftra. Beatriz Bo Modalidad de Cursada: La Carrera est compuesta por 12 unidades conceptuales terico-prcticas con una totalidad de 916 hrs. = 57 crditos, (246 hrs. tericas y 670 hrs. prcticas), con un presentismo del 80%, dentro de los 2 aos (4 semestres) de duracin de la misma, desarrollados en forma intensiva un viernes y sbado al mes. Inicio: 12 de Junio de 2009

Duracin: 2 aos . Se cursa un fin de semana intensivo (sbado y domingo) por mes de abril a diciembre. Sede: Escuela de Kinesiologa y Fisiatra de la UBA Extensin: 584 horas. Divididas en 288 hs. tericas, 230 hs. en trabajos prcticos y 66 hs. en trabajo final promocional. Requisitos: 75 % de asistencia a las clases tericas. Presentacin y aprobacin de los 14 trabajos prcticos ( en grupos reducidos) Evaluacin consistente en la presentacin y aprobacin del trabajo final . Direccin: Prof. Lic. Klgo. Ftra. Andrs Feldmann Inicio: 2010

Kinesiologa y Fisiatra Intensivista


Exp. N 504.203/05 Facultad de Medicina de la UBA. Resolucin N 886/06 del Consejo Superior de la UBA. Duracin: 2 aos . Sede: Hospital Zonal General de Agudos Dr. Arturo Oativia TTULOS OFICIALES Ley 24.521 Direccin:Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIO Duracin:Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10) meses de duracin cada uno: 3 mdulos el primer ciclo y 3 mdulos el segundo ciclo. Carga Horaria prevista: La Especialidad se desarrollar en dos ciclos anuales consecutivos, tendr una carga horaria total de mil ciento treinta y seis (1136) horas, igual a 71 crditos. Costo:Los Profesionales Matriculados en Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, que a la fecha de inscripcin se hallen al da en el pago de su cuota de matrcula, tendrn una bonificacin del cincuenta por ciento (50%) aplicable slo al arancel correspondiente a la matrcula de inscripcin al Curso.

Peditrica y Neonatal
Exp. N 508.712/03 Facultad de Medicina de la UBA. Resolucin N 3437/04 del Consejo Superior de la UBA. TITULOS OFICIALES Ley 24.521 Duracin: 2 aos. Sede: A Confirmar Direccin: Lic. Klga. Ftra. Luisa Mara Giorgetti Requisitos: Ttulo de Kinesilogo, Kinesilogo Fisiatra, Licenciado en Kinesiologa y Fisiatra, Terapista Fsico o equivalente. Asistir a jornadas y/o talleres complementarios de cada ciclo. Estar matriculado o colegiado en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, con las cuotas de matrcula al da. Igual condicin se impondr, para con su entidad, a los matriculados en otros Colegios del resto del pas.

Auditora Kinefisitrica.
Exp. N 513.376/03 Resolucin N 2501/04 del Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la UBA Resolucin N 3428/07 del Consejo Superior de la UBA.

Estimulacin Temprana y Psicomotricidad en Kinesiologa y Fisiatra


Exp. N 516.254/05 Facultad de Medicina de la UBA. Resolucin N 2891/05 del Consejo Directivo

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Especialidades

de la Facultad de Medicina de la UBA. Resoluciones N 3911/08 y 3912/08 del Consejo Superior de la UBA. Duracin: 2 aos. Sede: Hospital General de Agudos C. Durand Direccin Klga.Fisiatra Liliana Szwarc Requisitos: Contar con 5 aos en el ejercicio de la especialidad y aprobar los exmenes y trabajos de la Carrera de Especialista.

Kinesiologa y Fisiatra en Ortopedia Traumatologa


Exp. N 514.464/06 Facultad de Medicina de la UBA. Resolucin N 2315/06 del Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la UBA. Resolucin N 3433/07 del Consejo Superior de la UBA. TTULOS OFICIALES Ley 24.521 Duracin: 2 aos Sede: Hospital Municipal de Vicente Lpez, Prof. Dr. Bernardo Houssay Direccin: Lic. Klgo. Ftra. Pablo La Spina Requisitos: Ttulo de Kinesilogo, Kinesilogo Fisiatra, Licenciado en Kinesiologa y Fisiatra, Terapista Fsico o equivalente. Asistir a jornadas y/o talleres complementarios de cada ciclo. Estar matriculado o colegiado en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, con las cuotas de matrcula al da. Igual condicin se impondr, para con su entidad, a los matriculados en otros Colegios del resto del pas. Inicio: 17 de Julio de 2009

Duracin: Dos (2) aos distribuidos en cuatro mdulos cuatrimestrales de clases tericas, trabajos prcticos, trabajos de investigacin y monografas. Total de horas de la especialidad en Kinesiologa del Deporte: Setecientas treinta y seis horas (736 hs.) Lugar de cursada: Las clases tericas se realizaran en aulas dentro del mbito de la Facultad de Medicina de la UBA. - Los trabajos prcticos de observacin e investigacin se realizarn en entidades deportivas asignadas para tal fin. Forma de cursada: La misma se realizar los 3 das viernes (18:00 a 22:00 hs.) y sbados (9:00 a 13:00 hs y 14:00 a 18:00 hs.) de cada mes. Requisitos para el ingreso: - Para el ingreso al curso de especialidad se requiere poseer titulo universitario de Kinesilogo, Fisioterapeuta, Terapista Fsico, Licenciados en Kinesiologa y Fisiatra, Licenciados en Kinesiologa, Kinesilogo Fisiatra o similares extendidos por universidades nacionales o privadas con reconocimiento oficial de los ministerios de salud pblica o los colegios profesionales de cada provincia. - Profesionales egresados de universidades extranjeras reconocidas. - Entrevista de admisin con los directores de la Especialidad o autoridades que la universidad designe.

Kinesiologa Deportiva
Exp. N 512.900/07 Facultad de Medicina de la UBA - Aprobada por Consejo Directivo Facultad de Medicina 22/11/07. TTULOS OFICIALES Ley 24.521 AUSPICIA: Asociacin de Kinesiologia Deportiva (AKD) Fecha: 2 semestre 2010. Direccion: Lic. en Kinesiologa Jorge Fernndez Dr. en Kinesiologa Jorge Mastrngelo

Informes: Sede Central del Colegio de Kinesilogos Diagonal 74 n 783 La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina Email: docencia@cokiba.org.ar info@cokiba.org.ar

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Cursos, Congresos y Seminarios

Curso de Fisioterapia a Distancia


Modalidad del Curso: La modalidad de dictado es A DISTANCIA , con el mtodo de ENSEANZA VIRTUAL. El Curso consta de cinco (5) Mdulos consecutivos que el alumno debe aprobar para obtener su certificado final .

Programa de Actualizacin en Evaluacin y Tratamiento del Dolor en Kinesiologa


Lugar: Facultad de Medicina Universidad de Buenos Aires Director: Lic. Anbal P. Scharovsky Coordinadora: Lic.Klgo.Ftra. Viviana San Martn Horarios: Un viernes de 15.00 a 21:30 hs y un sbado de 9.00 a 18.00 hs por mes Carga Horaria: 160 hs. reloj dividida en 10 mdulos de 16 hs. cada uno. Observaciones: Se otorgan solo 50 vacantes. La inscripcin se realiza a travs de la pgina www.fmed.uba.ar (N de programa 024/08). El trmite no es personal. Informes: Pgina Web: www.postgradoendolor.com.ar E-mail: info@postgradoendolor.com.ar Para ms informes contactarse con: Sede Central del Colegio de Kinesilogos: Diagonal 74 n 783 - La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina email: docencia@cokiba.org.ar

VII Curso Superior Anual de Actualizacin Rehabilitacin en Ortopedia y Traumatologa


Jornadas Pre-Congreso CoKiBA 2010 Duracin: Abril a octubre de 2009 Fecha de inicio: 18 de abril de 2009 Modalidad del Curso: Actualizacin en Rehabilitacin en Ortopedia y Traumatologa Exposicin de temas de actualizacin relacionados con la ortopedia y traumatologa. Presentacin de casos clnicos, casos problemas. Horario de 9:00 a 13:00 horas.

4to Curso Anual en Kinesiologa Respiratoria: Actualizacin en EPOC


A realizarse: Los das sbados de mayo, junio y julio del 2009 Lugar de realizacin: Aula Magna Hospital Municipal Vicente Lpez. Hiplito Yrigoyen 1757. Florida. Vicente Lpez. Destinatarios: Kinesilogos, Lic. En Kinesiologa y Fisiatra, Terapistas Fsicos, Fisioterapeutas y alumnos del ltimo ao de la carrera. Inscripcin: Delegacin IV San Martn 2891 1er piso Florida Tel: 4730-1743 Director del Curso Lic. Luis VAnzetti

Actividades Externas
JORNADAS DE ACTUALIZACION RESPIRATORIA
12 y 13 de JUNIO DE 2009 LUGAR: ACDP Asociacion Correntina de Docentes Provinciales (San Juan 1131- Corrientes) Disertante: Lic. Klgo. Luis Vanzetti (Director del Curso de Kinesiologia Respiratroria - Colegio de Kinesiologos de la Provincia de Bs As.) Organiza: - Crculo de Klgos. de la Provincia de Corrientes.

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Cursos, Congresos y Seminarios

Confederacion de Kinesilogos y Fisioterapeutas de la Republica Argentina (CONKIFIRA) Auspicia: VIP Electromedicina Meditea Electromedica S.R.L.

Directora: Mag. Mara de los ngeles Domnguez Ttulo: Especialista en Gestin de Servicios para la Discapacidad Duracin: 2 aos de cursos

I Encuentro sobre Produccin y Trayectoria Pedaggica en la UBA


La Secretara de Asuntos Acadmicos del Rectorado, conjuntamente con las Secretaras Acadmicas de las Facultades y el CBC comunican la apertura de la inscripcin online al I Encuentro de profesores e investigadores "La Universidad de Buenos Aires, produccin y trayectoria pedaggica". http://www.uba.ar/academicos/jornadas Para mayor informacin concurrir a la Secretara Acadmica de su Facultad y/o CBC. Secretara de Asuntos Acadmicos Universidad de Buenos Aires Reconquista 694 PB. Ciudad de Buenos Aires (CP.:C1003ABN) (054-11)4510-1100 interno: 1229 1230 encuentrospedagogicos@rec.uba.ar

Horarios: Un encuentro mensual (jueves, viernes y sbados) Aprobada por Resolucin N 184/99 M.C.E. Acreditada por la CONEAU Resolucin 474/06 Informes e Inscripcin: Tel.: (54 - 11) 5239-4000/4004 E-mail: informes@isalud.edu.ar Web: www.isalud.edu.ar

Curso de Anclaje Miofascial


Organizado por la Asociacin Argentina de Kinesilogos Ostepatas Director: Lic. Agustn Luis ngel Herrera, Klgo. Ftra. Ostepata D.O. Fecha: 6 y 7 de Junio de 2009

Especializacin en Gestin de Servicios para la Discapacidad


Dirigido a: Profesionales con ttulo de grado que se desempean tanto en organismos gubernamentales de nivel municipal, provincial o nacional; instituciones pertenecientes al sector salud, al sector educativo o al sector de desarrollo social; instituciones pblicas o privadas; ONG's cuyo denominador comn sea el inters en la temtica de la discapacidad. Fecha: Inicio Primer ao: 17 de abril de 2008

Dirigido a: Kinesilogos, Terapistas Fsicos o ttulos afines Cupos Limitados Temario: - Anclaje Miofacial en tronco y raz de miembros Lugar: Paraguay 2156 - Facultad de Medicina (U.B.A.) Informes e Inscripcin: Pgina Web: www.osteopatia.org.ar E-Mail: info@osteopatia.org.ar anclajemiofascial@fibertel.com.ar

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Premio

PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"


REGLAMENTO: Artculo 1: Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigacin en Kinesiologa. Artculo 2: Formas de presentacin. Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9 cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, adems puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft Word 6.0 o versin superior o formatos compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamao 4X4 tipo pasaporte. La extensin de los mismos no tiene un lmite preciso, debe ser apropiada a la distribucin de espacio estndar disponible en una publicacin cientfica, pueden ser artculos o comunicaciones breves. los trabajos debern incluir: Ttulo del trabajo, nombre completo del o los autores con sus correspondientes ttulos profesionales e indicando el nombre de la institucin a la que pertenecen en caso que as correspondiere, con direccin postal, electrnica, y nmero telefnico. Las imgenes (fotografas, dibujos y grficos) deben presentarse en condiciones aceptables para la reproduccin directa con sus correspondientes epgrafes. Caractersticas: Fotografas de 10 cm X 15 cm. Dibujos y grficos medidas dem fotografas, sobre fondo blanco con letras ntidas y aptas para ser escaneadas. Todas las ilustraciones, sern publicadas en blanco y negro y tambin pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de extensin .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido. Las caractersticas del texto, para los que remitan su trabajo en disquetes son las siguientes: Fuente: Arial, tamao 12, Prrafo: interlineado sencillo, sangra de primera lnea: (por defecto) 1,27 cm, alineacin justificada. Ttulos (Estilo) y mrgenes por defecto de VVord. Las referencias bibliogrficas debern sealar: Autor, ttulo del trabajo en idioma original, volumen, nmero de pgina si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y ao de publicacin. Artculo 3: Participantes. Podrn participar en este PREMIO, todos los Kinesilogos Matriculados en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas con dicha entidad. Artculo 4: Identificacin. Los trabajos debern presentarse sin los datos personales en un sobre cerrado identificado con seudnimo, ttulo y categora. Deber acompaarse con un sobre cerrado conteniendo nombre completo del autor, fecha de nacimiento, domicilio, telfono y nmero de documento de identidad, en cuyo exterior solamente podr figurar el seudnimo correspondiente y la categora de presentacin. Artculo 5: Cantidad de trabajos. Los concursantes podrn presentar ms de un trabajo siempre y cuando estn identificados con seudnimos diferentes y se cumpla para cada uno de ellos lo establecido en el Artculo 4. Artculo 6: Criterios de evaluacin. Se considerarn para la evaluacin de los trabajos los siguientes criterios: a) Trabajos sobre investigacin bibliogrfica, clnica de campo, exploratoria y experimental. b) Construccin de hiptesis de desarrollo de indicadores clave. c) Innovacin en los tratamientos de patologas agudas y crnicas. d) Creatividad en la elaboracin de conclusiones que sirvan de insumo para la elaboracin de futuras investigaciones. Artculo 7: Fecha lmite de Presentacin. Los trabajos sern recibidos en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, Revista Cientfica COKIBA, Diagonal N 783 (1900) La Plata, hasta el da 31 de octubre de 2008. Las obras enviadas por correo o mensajera debern tener constancia de que el envo se hizo antes de la fecha lmite. Artculo 8: Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la premiacin de los trabajos estar integrado por tres miembros: Prof. Dr. Guillermo Scaglione Dr. Carlos Ballarini Lic. Graciela Meroi Artculo 9: Fallo. El jurado emitir un fallo dentro de un plazo no mayor de 30 das. El plazo podr extenderse en funcin del nmero de participantes. Artculo 10: Premios. A) El premio consiste en un Voucher Invitacin de alojamiento por 7 noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS COOPERATIVAS DE TURISMO) (*) B) El jurado podr otorgar un slo premio, y podr adjudicar cualquier nmero de menciones especiales de acuerdo a la calidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran. C) La entrega de los premios se har efectiva en fecha a determinar oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 das posteriores a la comunicacin del fallo. Artculo 11: Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organizadores los derechos a que los trabajos sean publicados, difundidos o exhibidos en Argentina y en el extranjero, mencionando siempre la autora de los mismos. Artculo 12: Disposiciones generales. La sola participacin en el concurso implica el conocimiento y la aceptacin de las presentes bases en todos y cada uno de sus artculos. Los organizadores se reservan el derecho de resolver cualquier situacin no prevista en las bases. (*) Condiciones de Utilizacin del Voucher Invitacin: 1) El Voucher Invitacin debe ser cambiado por una reservacin confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido previo efectuado con 7 das mnimo de anticipacin y sujeto a disponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para esta promocin. 2) Se otorgarn 7 noches de alojamiento. El horario de entrada ser los das sbados a las 15.00 hs. y el de salida los sbados a las 10.00 hs (sin excepciones). Los pedidos slo podrn hacerse entre las fechas comprendidas entre el 01 de Abril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Vacaciones de Invierno y fines de semanas largos. 3) El Voucher Invitacin no es transferible ni canjeable por dinero. 4) Una vez lograda la reservacin confirmada no se admitirn cambios de la misma, ni sustitucin por no uso. 5) El Voucher Invitacin no es una autorizacin de entrada y/o alojamiento a R.C.T. y deber ser canjeado por la reservacin confirmada una vez obtenida la misma antes de viajar. 6) El Voucher Invitacin tendr vigencia por un ao a partir de la fecha de emisin indicada al pie. 7) Esta invitacin cubre solamente alojamiento. 8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios a Kinesiologos matriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acreditacin correspondiente.

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2 de Octubre 2009 - 2 de Enero 2010

LA MARCHA MUNDIAL: UNA PROPUESTA HUMANISTA


La Marcha Mundial por la Paz y la No Violencia fue lanzada durante el Simposio del Centro Mundial de Estudios Humanistas en Parques de Estudio y Reflexin Punta de Vacas (Argentina) el 15 de noviembre de 2008. Esta Marcha pretende crear conciencia frente a la peligrosa situacin mundial que atravesamos, marcada por la elevada probabilidad de conflicto nuclear, por el armamentismo y por la violenta ocupacin militar de territorios. Es una propuesta de movilizacin social sin precedentes, impulsada por el Movimiento Humanista a travs de uno de sus organismos: Mundo Sin Guerras. La propuesta inicial se ha desarrollado muy rpidamente. En pocos meses la Marcha Mundial ha suscitado la adhesin de miles de personas, agrupaciones pacifistas y no-violentas, diversas instituciones, personalidades del mundo de la ciencia, de la cultura y de la poltica sensibles a la urgencia del momento. Tambin ha inspirado una enorme diversidad de iniciativas en ms de 100 pases, configurando un fenmeno humano en veloz crecimiento (www.theworldmarch.org).

Los nmeros de la Marcha


Continentes: 6 Pases: 90 Kilmetros: 160.000 Duracin: 90 das Transportes: 40 trayectos en tren (incluido el Transiberiano). 100 trayectos terrestres (todoterrenos, autobs, autos, moto, bicicleta, etc.), incluidos los trayectos Paris-Dakar y Amrica norte-sur por cordillera de los Andes. 14 trayectos areos. 25 trayectos acuticos (barco, barcazas, piraguas, etc.). Climas: la marcha atravesar todos los climas, desde templado suave, pasando por mediterrneo, continental, tropical, trrido, desrtico hasta el polar. Desde la estepa siberiana, pasando por los desiertos del Sahara y Atacama, (el ms seco del mundo), hasta la Antrtida. Estaciones: en los 90 das pasar dos veces por las 4 estaciones del ao. Altitud: en su recorrido la MM tendr que sobrepasar lugares a 5.000 metros de altitud. Equipo permanente: 100 miembros. Pasos fronterizos: 160 Instituciones co-organizadoras: 500 Instituciones colaboradoras y adhesiones: 3.000 Visitas a gobiernos y representantes polticos: 100 Centros espirituales: 25 Participantes en el recorrido: 1 milln Participantes virtuales: 10 millones Colaboradora en Argentina: Kinesiloga Dora Daniela Caldas

Reglamento

Reglamento para la presentacin de trabajos


La "Revista Cientfica, Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires." publicar artculos originales y primeras traducciones de temas de Kinesiologa y Fisiatra bsica y aplicada como tambin sus reas de especializacin, en tanto que las mismas sean un instrumento de informacin Cientfico Acadmico, que contribuya significativamente al aumento del conocimiento de nuestra Profesin. Tambin se publicarn temas de divulgacin cientfica y cultural de inters general. El Comit Cientfico Editor de esta revista evaluar los trabajos enviados, ya sean inditos o se trate de actualizaciones, monografas, revisiones, presentacin de casos clnicos, comentarios sobre tcnicas, nuevos procedimientos de diagnstico, casustica, cartas remitidas a las autoridades de esta revista, resmenes de conferencias nacionales o extranjeras, comentarios bibliogrficos, noticias e informaciones de inters profesional, trabajos que hayan sido publicados en revistas extranjeras de reducida circulacin en nuestro medio (previa autorizacin de los mismos), y trabajos presentados en congresos o sociedades cientficas en cuyo caso se consignarn los datos precisos de identificacin, lugar y fecha. En todos aquellos casos que la reproduccin de un artculo, monografa o trabajo exija la autorizacin del autor y/o del editor, ser obligacin del profesional que suscriba el trabajo recabar la misma. La remisin del artculo por parte del autor, y la eventual aceptacin del mismo por las autoridades de esta revista, implica la transferencia automtica de la propiedad del mismo al editor. Las opiniones expresadas por los autores no sern necesariamente las opiniones de los editores y dems miembros del Comit Cientfico Editor. Los trabajos debern ser remitidos escritos en hoja carta (27,9 cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, adems puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft Word 6.0 o versin superior o formatos compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamao 4X4 tipo pasaporte. La extensin de los mismos no tiene un lmite preciso, debe ser apropiada a la distribucin de espacio estndar disponible en una publicacin cientfica, pueden ser artculos o comunicaciones breves. Los trabajos debern incluir: Ttulo del trabajo, nombre completo del o los autores, con sus correspondientes ttulos profesionales e indicando el nombre de la institucin a la que pertenecen en caso que as correspondiere, con direccin postal, electrnica, y nmero telefnico. Las imgenes (fotografas, dibujos y grficos) deben presentarse en condiciones aceptables para la reproduccin directa con sus correspondientes epgrafes. Caractersticas: Fotografas de 10 cm X 15 cm. Dibujos y grficos medidas dem fotografas, sobre fondo blanco con letras ntidas y aptas para ser escaneadas. Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de extensin .tif; .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido. No deben incluirse imagenes en los archivos de Word. Las caractersticas del texto, para los que remitan su trabajo en disketes son las siguientes: Fuente: Arial, tamao 12, Prrafo: interlineado sencillo, sangra de primera lnea: (por defecto) 1,27 cm, alineacin justificada. Ttulos (Estilo) y mrgenes por defecto de Word. Las referencias bibliogrficas debern sealar: Autor, ttulo del trabajo en idioma original, volumen, nmero de pgina si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y ao de publicacin. Si el autor no desea agregar referencias bibliogrficas, deber consignar que las mismas estarn a disposicin del lector y quedarn comprometidos a remitrselas si stos la solicitaren. Las ideas, juicios y conceptos vertidos por el autor de un trabajo en la Revista, no significa que la misma este de acuerdo en parcial o totalmente en su contenido. Los originales de los trabajos no sern devueltos a los autores. Los artculos, y cualquier tipo de correspondencia, deber enviarse a Revista Cientfica COKIBA a Diagonal 74 N 783, (1900), La Plata, Provincia de Buenos Aires.

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